Enfermedad de Fabry

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Rodríguez Gorostieta Audrey Shaina

NU6MA
Genética

ENFERMEDAD DE FABRY
Es una enfermedad hereditaria rara que consiste en un trastorno del metabolismo
de los lípidos. La enfermedad de Fabry es una alteración genética del catabolismo
de los glicoesfingolípidos producido por el déficit del enzima lisosomal alfa -
galactosidasa A dando lugar a una acumulación del sustrato Gb3 en diferentes
partes del organismo provocando graves patologías. La enfermedad de Fabry
pertenece a las llamadas enfermedades por depósito lisosomal. Este depósito
ocurre preferentemente en los vasos sanguíneos de la piel, riñones, corazón y
sistema nervioso.
El déficit o ausencia de actividad de la enzima lisosomal α-galactosidasa A es
causado por mutaciones del gen GLA, que se localiza en el cromosoma Xq22.1

El patrón de herencia de la enfermedad de Fabry es recesivo ligado al sexo, de


manera que las mujeres son portadoras y los varones padecen la enfermedad. Los
hijos varones de una mujer portadora tienen el 50% de probabilidades de padecer
la enfermedad y las hijas tiene un 50% de probabilidades.
Rodríguez Gorostieta Audrey Shaina
NU6MA
Genética

El tratamiento específico y de elección para los síntomas descritos siempre va a ser


la terapia de reemplazo enzimático (TRE). Todas estas indicaciones son
complementarias y suplementarias a la TRE.
Antes de la disponibilidad del tratamiento de reemplazo enzimático, las medidas
terapéuticas para la enfermedad de Fabry consistían principalmente en cuidados
sintomáticos, paliativos y no específicos.
El objetivo es reemplazar el déficit de esta enzima tanto en pacientes con la
enfermedad avanzada como con la enfermedad en desarrollo incipiente. Consiste
en una terapia de restauración enzimática a través de la administración parenteral
de preparaciones enzimáticas de alfa-galactosidasa.
El uso de chaperonas químicas, Migalastat, una nueva clase de pequeñas
moléculas que actúan mediante la estabilización de proteínas inestables, ya está
aprobado en Europa como clorhidrato de migalastat, para su uso vía oral y en un
grupo especial de pacientes que tienen mutaciones “susceptibles” en el gen de la
alfa-galactosidasa A. Las chaperonas farmacológicas son pequeñas moléculas que
ayudan a mejorar el plegamiento de las moléculas proteicas en general. Las
chaperonas actúan sobre una proteína, en este caso la enzima anómala que
presenta una conformación que no es la que debería tener, pegándose a ella,
acompañándola y cambiándole la conformación. Así el fármaco se acopla a ciertas
formas inestables de la alfa-galactosidasa A, estabilizando la enzima. Esto permite
que la enzima se transporte a zonas de la célula en la que puede descomponer la
GL-365.
Otros tratamientos están siendo desarrollados y evaluados como la terapia génica,
inhibición del sustrato y el uso nanotecnología.

Bibliografía:
Dra. Roser Torra Fundación Puigvert. (2016). Enfermedad de Fabry. Consultado el
27 de abril de 2020 en https://airg-e.org/wp-content/uploads/2016/04/Fabry.pdf
Martín Gómez-Luján. Enfermedad de Fabry. [Artículo de Revisión].2018;18(3):75-
83. (Julio 2018). DOI 10.25176/RFMH.v18.n3.1595. Consultado el 27 de abril de
2020.
U.S. National Library of Medicine (2020). GLA Gene. Consultado el 27 de abril de
2020 en

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