Guía de Cuidado y Autocuidado Al Interviniente

Tabla de contenido
1 Introducción ...................................................................................................... 4
2 Objetivo............................................................................................................. 5
3 Alcance ............................................................................................................. 5
4 ¿Cómo entender la guía? ................................................................................. 6
5 Conceptos importantes ..................................................................................... 7
6 Sección I. ........................................................................................................ 11
6.1 Capítulo 1. Estrés ..................................................................................... 12
6.1.1 ¿Qué es el estrés? ............................................................................ 12
6.1.2 Tipos de estrés .................................................................................. 13
6.1.2.1 Estrés positivo ................................................................................ 14
6.1.2.2 Estrés básico .................................................................................. 14
6.1.2.3 Estrés acumulativo ......................................................................... 14
6.1.2.4 Estrés propio de incidentes críticos ................................................ 18
6.1.2.5 Estrés postraumático ...................................................................... 19
6.1.3 Ideas Claves ...................................................................................... 22
6.2 Capítulo 2. Factores que contribuyen al estrés en los intervinientes ....... 23
6.2.1 ¿Qué son los factores de riesgo? ...................................................... 23
6.2.1.1 Factores Individuales...................................................................... 23
6.2.1.2 Factores interpersonales ................................................................ 24
6.2.1.3 Factores propios del evento peligroso/adverso .............................. 24
6.2.1.4 Factores comunitarios .................................................................... 25
6.2.1.5 Estímulos traumáticos .................................................................... 25
6.2.1.6 Problemas de organización ............................................................ 26
6.2.1.7 Expectativas poco realistas ............................................................ 27
6.2.1.8 Aspiraciones heroicas .................................................................... 28
6.3 Capítulo 3. Efectos y reacciones del estrés en los intervinientes ............. 29
6.3.1 Ideas Claves ...................................................................................... 31
6.4 Capítulo 4. Crisis ...................................................................................... 33
6.4.1 ¿Qué es una crisis? ........................................................................... 33
6.4.2 Ideas Claves ...................................................................................... 35
7 Sección II. ....................................................................................................... 36
7.1 Capítulo 5. Prevención primaria o antes de la intervención ..................... 39
7.1.1 Estrategias de Cuidado ..................................................................... 39
7.1.2 Estrategias de Autocuidado ............................................................... 41
7.2 Capítulo 6. Prevención secundaria o durante y después de la intervención
47
7.2.1 Durante la intervención ...................................................................... 47
7.2.1.1 Estrategias de Cuidado .................................................................. 47
7.2.1.2 Tarea 2. Monitoreo y apoyo............................................................ 48
7.2.2 Estrategias de Autocuidado ............................................................... 57
7.2.3 Después de la intervención ............................................................... 58
7.2.3.1 Tarea 3. Reflexión individual y en equipo ....................................... 58
7.2.3.2 Tarea 4. Reconocimiento de los intervinientes ............................... 59
7.2.3.3 Tarea 5. Apoyo entre pares ............................................................ 59
7.2.3.4 Tarea 6. Técnicas de cuidado ........................................................ 62
7.2.3.5 Estrategias de Autocuidado............................................................ 85
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DIPLOMADO VIRTUAL EN:
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UNIDAD DIDÁCTICA 4:
INTERVINIENTE
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Pág. 2
7.3 Capítulo 7. Prevención terciaria ............................................................... 86
7.3.1 Estrategias de Cuidado ..................................................................... 86
7.3.1.1 Tarea 7. Seguimiento ..................................................................... 86
8 Anexos ............................................................................................................ 96
8.1 Anexo N°1 ................................................................................................ 97
8.2 Anexo N°2 ................................................................................................ 98
8.3 Anexo N° 3 ............................................................................................. 101
8.4 Anexo N° 4 ............................................................................................. 102
8.5 Anexo N°5 .............................................................................................. 104
8.6 Anexo N° 6. ............................................................................................ 107
9 Bibliografía .................................................................................................... 109
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1 Introducción
La Cruz Roja Ecuatoriana realiza una incansable labor humanitaria, su vinculación

con la comunidad es amplia y permanente. A través de sus líneas de acción realiza
actividades de diversa índole, siendo los miembros voluntarios y el personal rentado
su contingente humano.
A partir de esta realidad resulta fundamental velar por el bienestar de aquellos que
cuidan de otros. Esta necesidad motivó a desarrollar una Guía de Cuidado y
Autocuidado para el Interviniente, la cual promueve acciones a realizar antes-
durante y después de cualquier tipo de participación que realice el personal de Cruz
Roja Ecuatoriana.
La construcción de la guía es el resultado de la recopilación de buenas prácticas de

la red territorial y las lecciones aprendidas a partir de la ayuda brindada a la
comunidad, que dejo marcada la importancia de cuidar de nuestros equipos de
respuesta y apoyo.
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La Guía de Cuidado y Autocuidado es una propuesta de carácter preventivo, pues
busca reducir y mitigar los síntomas del estrés que el interviniente desarrolla por
causas propias de su participación.
Su objetivo es promover la resiliencia de las personas que brindan su contingente

como parte de Cruz Roja Ecuatoriana, esa capacidad de recuperarse de situaciones
difíciles lograr aprendizajes y fortalezas, de las experiencias vividas dentro de las
acciones humanitarias realizadas.
2 Objetivo
Contribuir a la formación del Responsable de soporte emocional proporcionando

pautas de actuación y técnicas de ventilación emocional específicas a ejecutarse
con los intervinientes.
3 Alcance
La guía está dirigida a miembros de Cruz Roja Ecuatoriana que tengan formación
pertinente en apoyo psicosocial y primeros auxilios psicológicos, que dentro de su
proceso de especialización puedan constituirse en los Responsables del soporte
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emocional de sus compañeros, mediante la aplicación de las herramientas
propuestas en este documento.
Al ser la Guía de Cuidado y Autocuidado de carácter preventivo, no faculta de

ninguna manera al Responsable de soporte emocional a dar una atención
“profesional”, sin embargo, si lo prepara para comunicar la necesidad de activar un
proceso de remisión.
4 ¿Cómo entender la guía?
Su contenido está desarrollado en dos secciones:
• Sección I. Marco conceptual: contiene las bases teóricas que permiten

comprender manifestaciones que se presentan habitualmente en situaciones
de estrés, así como, los riesgos a los que están expuestos los intervinientes.
• Sección II. Estrategias de cuidado y Autocuidado en el ciclo de respuesta:
en este apartado se describen las acciones y herramientas que se
emplearán antes-durante-después de la participación en actividades
institucionales.
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• Las referencias bibliográficas se encuentran desarrolladas en el estilo de
normas Vancouver. Al final de la guía esta la bibliografía completa empleada
para la elaboración de este documento.
5 Conceptos importantes
Interviniente: miembros de CRE, que realizan una participación institucional de

acuerdo a sus diversos campos de acción, pueden ser personal de primera
respuesta o de apoyo.
Actividad cotidiana: son todas aquellas actividades realizadas fuera del margen de
una emergencia o desastre. Entre ellas podemos distinguir: talleres, campañas,
actividades de prevención, promoción, asesoría, etc.
Actividad en eventos peligrosos: conocidos también como adversos. El Manual del

COE (2017) lo define como: Manifestación de las amenazas (naturales, antrópicas)
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en un lugar específico, durante un tiempo específico y pueden ser de diferente
escala o niveles. (1)
• Urgencia: la aparición imprevista o inesperada, en un lugar o actividad

cualesquiera, de un evento o problema de causa diversa y gravedad variable
que genere la necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo
sufre o su familia.
• Emergencia: un evento que pone en peligro a las personas, los bienes o la
continuidad de los servicios en una comunidad y que requieren una respuesta
inmediata y eficaz a través de las entidades locales.
• Desastre: una interrupción grave en el funcionamiento de una comunidad, en
alguna escala, debido a la interacción de eventos peligrosos con condiciones
de exposición y de vulnerabilidad que conllevan pérdidas o impactos de
alguno de los siguientes tipos: humanos, materiales, económicos o
ambientales.
Los desastres son atendidos como medios y recursos de los entes de

gobierno nacional.
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• Catástrofe: un desastre donde resultan insuficientes los medios y recursos
del país, siendo necesario e indispensable la ayuda internacional para
responder a ello.
Incidentes críticos: produce una serie de reacciones emocionales, conductuales y

fisiológicas. Tiene el potencial de interferir emocionalmente en las habilidades para
actuar en el lugar de las operaciones ya sea en forma inmediata o posteriormente
en el retorno a la rutina laboral y familiar (2 p65.)
Responsable de la actividad: persona que coordina la ejecución de la actividad

previamente planificada. Puede estar enmarcada en actividades cotidianas o en
eventos peligrosos.
Responsable de soporte emocional: persona con formación en primeros auxilios

psicológicos e intervención en crisis que realizará la ventilación emocional de los
compañeros que hayan participado en actividades institucionales con alta carga de
estrés. Es el/la cuidador/a de los intervinientes.
Cuidado: son las acciones destinadas a mantener o cuidar integralmente a alguien.
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Autocuidado: son las diversas medidas que cada persona aplica como medios de
protección y ayuda para sí mismo. Pueden ser: aprendidas a través de una
enseñanza guiada o identificadas como válidas por haberlas puesto en práctica y
verse beneficiado por ellas.
Atención psicosocial especializada: es el apoyo que el responsable de soporte

emocional brindará a sus compañeros aplicando los conocimientos que ha recibido
en su proceso de especialización dentro de la malla de formación en la línea de
Apoyo Psicosocial.
La formación debe ser validada por el responsable de la línea de acción y

debidamente registrada por las coordinaciones de voluntariado para que sea
considerada de especialización y permita ser activado de acuerdo a las
necesidades.
Atención profesional: es la atención que brindará un psicólogo y/o médico si fuera

necesario. La necesidad de este tipo de atención automáticamente debe activar el
proceso de remisión.
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Remisión: es el conjunto de procedimientos para realizar la referencia y contra
referencia de los intervinientes que requieran atención de un profesional psicólogo
y/o médico, que forman parte de los convenios institucionales locales y nacionales.
Psicoeducación: proporcionar información clara y confiable sobre los síntomas y

manifestaciones consideradas normales después de haber actuado en una
situación de crisis.
6 Sección I.
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Marco Conceptual
6.1 Capítulo 1. Estrés
6.1.1 ¿Qué es el estrés?
“El estrés es normal. Es la reacción natural del organismo en respuesta a un

desafío físico y/o emocional. El estrés puede ser positivo para activar el cuerpo,
la mente y la energía de una persona” (3 p3).
El organismo reacciona a las demandas del ambiente empleando diferentes

recursos que tenga a su disposición, sin embargo, si el estrés se prolonga de forma
intensa y duradera, esos recursos se agotan y la persona puede experimentar algún
tipo de angustia y sufrimiento.
El estrés al que están sometidos los intervinientes proviene de diferentes factores

(4 p142):
• Estresores ocupacionales: son las exigencias asociadas a las actividades a

desarrollar durante la intervención.
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Por ejemplo: largas jornadas de trabajo, gran esfuerzo físico, mental y
emocional, limitados recursos, lesiones en el cumplimiento del deber, etc.
• Estresores ambientales: son las condiciones climatológicas intensas.
Por ejemplo: calor sofocante, lluvia, fríos intensos y peligros ambientales

como tóxicos, contaminantes, humo entre otros.
• Factores personales: son situaciones propias o personales.
vr ejemplo: atravesar dificultades familiares, tener antecedentes de trastornos

relacionados con la salud mental, perfeccionismo, baja tolerancia a la
frustración, entre otros.
6.1.2 Tipos de estrés
En los intervinientes en emergencias se puede observar con mayor frecuencia los

siguientes tipos de estrés:
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6.1.2.1 Estrés positivo
Permite resolver problemas y enfrentar exigencias a través de la tensión física y

psicológica. Por ejemplo, puede aumentar la actividad productiva, estimular la
creatividad y mantenernos en alerta, entre otras.
6.1.2.2 Estrés básico
Es considerado el “estrés de fondo”. Surge de varias fuentes de tensión: nivel

individual, familiar, social, emocional. Puede aumentar de acuerdo a cambios en las
condiciones de la vida diaria, o asignaciones de nuevas tareas (estar alejado de la
familia sin una comunicación adecuada, trabajar con personas desconocidas de
distintas culturas, incertidumbre en cuanto al trabajo, nueva información a
asimilar, etc.). Este tipo de estrés generalmente disminuye después de las primeras
semanas de haber sido determinadas las nuevas tareas (5 p5)
6.1.2.3 Estrés acumulativo
Surge como consecuencia de la exposición prolongada a factores de estrés que

pueden ser laborales o no.
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Dentro de esta categoría se ubica: el síndrome de burnout y la fatiga por compasión.
El Síndrome de Burnout o “estar quemado en el trabajo” es un proceso progresivo

y puede llegar a una fase crónica. Los intervinientes pueden desarrollarlo ya que
su desempeño inherente a la labor humanitaria demanda un gran esfuerzo y presión
permanente.
Fatiga por compasión o desgaste por empatía, deriva de la relación de ayuda o

atención cercana y prolongada a una víctima/paciente en la cual se desarrolla un
compromiso y desgaste emocional. Se suele observar que las manifestaciones
sintomáticas del que sufre fatiga por compasión son semejantes a los que presenta
la víctima.
En el siguiente cuadro se especifican las diferencias entre el síndrome de burnout y

la fatiga por compasión, si bien los dos son un tipo de estrés acumulativo cada uno
tiene particularidades.
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El estrés acumulativo es como una bola de nieve, a medida que crece afecta todo
aquello que toca. Es por eso que resulta sumamente importante identificar las
señales que paulatinamente se van dando para tomar medidas a tiempo.
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Entre las manifestaciones habituales se encuentran.
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6.1.2.4 Estrés propio de incidentes críticos
Los incidentes críticos son eventos que salen de lo común, son inesperados, se
pueden tornar traumáticos si provocan sensación de pérdida de control y si se
percibe amenazada la propia vida.
Bajo este tipo de circunstancias se presentan reacciones consideradas habituales,

entre ellas:
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Si estas reacciones se mantienen por más de 3 meses podrían conducir al estrés
postraumático.
6.1.2.5 Estrés postraumático
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Si el evento traumático vivido fue muy significativo e impactante y las reacciones
propias de esa situación no han reducido al cabo de un mes, se lo puede considerar
como estrés postraumático.
El diagnóstico lo realiza un profesional en función de una evaluación pertinente.

Entre las manifestaciones clínicas se puede observar:
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6.1.3 Ideas Claves
• El estrés por sí mismo no es negativo, el problema surge cuando las

exigencias de las tareas superan los recursos que la persona tiene para
enfrentarlas.
• Las manifestaciones de la acumulación del estrés se pueden evidenciar en
el comportamiento, los pensamientos, malestares físicos, y expresiones
emocionales.
• Existen factores estresores que estarán presentes de manera inevitable en
el desarrollo de nuestra intervención (lluvia, estructuras colapsadas, espacios
reducidos, etc.), por lo que resulta importante tratar de identificarlos
previamente y prepararse para enfrentarlos.
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Pág. 22
6.2 Capítulo 2. Factores que contribuyen al estrés en los intervinientes
6.2.1 ¿Qué son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo son las condiciones que influyen directamente en la

capacidad para que los intervinientes puedan desarrollar adecuadamente su
función y a su vez pueden favorecen al surgimiento de afectación psicológica,
física y emocional en el personal. (7 p139)
Entre los factores que contribuyen al estrés tenemos:
6.2.1.1 Factores Individuales
• Enfermedades pre existentes.
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• Lesiones producidas durante la intervención que pueden requerir
desmovilizaciones. En ocasiones esto genera sentimientos de culpa por no
poder continuar ejerciendo su participación.
• Problemas o dificultades previas que provocan estrés como conflictos
familiares, de pareja, enfermedades de familiares, pérdidas de empleo.
• Fuerte impacto emocional causado principalmente en los intervinientes que
llegan primero a la emergencia pues se enfrentan a escenarios muy
devastadores o los que tienen mayor contacto con víctimas.
6.2.1.2 Factores interpersonales
• Posibles conflictos familiares por participar en labores de emergencia.

• Tristeza o nostalgia por separación prolongada de familia, amigos, etc.
• Ciertos rasgos de personalidad, por ejemplo: humor negro, conducta
desconfiada, si bien pueden ser aceptas; en condiciones de presión
prolongada pueden generar conflictos interpersonales.
6.2.1.3 Factores propios del evento peligroso/adverso
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• Temporalidad en la que sucede la emergencia o desastre (día-noche). Por lo
general en la noche produce más víctimas, porque la gente está dormida y
su respuesta es más lenta, lo que dificulta la evacuación.
• Duración del desastre afecta no solo a la población sino a los equipos de
respuesta también.
• El grado de incertidumbre sobre posibles complicaciones, ej. réplicas en un
sismo.
6.2.1.4 Factores comunitarios
• Aumento de presión emocional en el interviniente por presencia de

curiosos, medios de comunicación.
• Incremento del riesgo y la tensión por presencia de grupos armados o de
violencia.
6.2.1.5 Estímulos traumáticos
• Mantener contacto con víctimas por tiempo prolongado en rescates, algunos

mueren en el proceso.
• Encontrarse con cadáveres de niños, esto puede generar identificación con
ellos si tiene hijos o familiares de edades similares.
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• Presencia de heridos, mutilados, cadáveres.
• Escuchar historias de dolor, sufrimiento y pérdidas de las víctimas.
6.2.1.6 Problemas de organización
• Bajo reconocimiento al interviniente, esto puede generar altos niveles de

frustración.
• Ambigüedad de funciones, ambiente de confusión e incertidumbre en
relación a las tareas que deben realizar o los niveles de responsabilidad en
la misma.
• Ausencia de lugares para descanso, servicios higiénicos, déficit de agua
potable, comida, privacidad.
• Presión ocupacional por realizar tareas de manera rápida y oportuna o que
requieren esfuerzo físico y mental por tiempo prolongado en condiciones
adversas.
• Incomodidad en la función a desempeñar por no haber sido preparado para
ello.
• Fallas en la misión por causa como impericia, agotamiento, confusiones de
instrucciones etc.
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6.2.1.7 Expectativas poco realistas
• Los intervinientes pueden negar su necesidad de descanso y querer actuar

de manera permanente al creer que no es correcto ir a descansar mientras
existen víctimas que requieren su ayuda. (8 p12)
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6.2.1.8 Aspiraciones heroicas
• La idea de poder brindar ayuda a los que lo requieran puede hace sentir
frustración al interviniente cuando esto no sea posible en la medida que
imagino poder hacerlo.
• Los beneficiarios pueden tener expectativas poco realistas sobre la ayuda
que el interviniente pueda dar, actuando con reclamos, mostrándose
descontentos y enojados. Estas situaciones pueden en ocasiones ser
difíciles de manejar para el interviniente y causar frustración. (8 p12)
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6.3 Capítulo 3. Efectos y reacciones del estrés en los intervinientes
Los intervinientes pueden presentar una serie de reacciones durante y después de

la participación en emergencias. Estas manifestaciones son consideradas
habituales por el estrés vivido durante la situación crítica.
El organismo expresa el malestar que siente, desde diferentes áreas: cognitiva,

emocional, fisiológica y motora. Es importante entender que las reacciones pueden
ser consideradas propias de la situación, pero deben ser monitoreadas y atendidas
oportunamente para que no se surjan complicaciones posteriores.
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Todas estas reacciones son consideradas habituales e incluso inevitables en
situaciones con altos niveles de estrés. Por lo general duran días o semanas y van
desapareciendo paulatinamente.
Generar espacios para hablar sobre el tema y poder expresar sentimientos y

emociones, resulta fundamental para ayudar a procesar el evento vivido y tener una
respuesta más efectiva en las diferentes labores que realiza el personal
interviniente.
En la siguiente sección se detallarán las diferentes acciones que se encaminan a

este fin.
6.3.1 Ideas Claves
• Los factores de riesgo son condiciones que pueden afectar física, cognitiva y
emocionalmente al interviniente e influyen en la capacidad de respuesta del
mismo.
• Las señales de afectación en el interviniente se presentan: en el área
fisiológica (dolores de cabeza, muscular, sudor frío, náuseas, dificultad para
respirar) área emocional (sentimiento de temor, culpa, frustración,
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irritabilidad, gran sentimiento de heroísmo e invulnerabilidad) área motora
(comportamiento antisocial, dificultades para dormir, estallidos de cólera,
retraimiento, nerviosismo) área cognitiva (confusión, dificultades de
concentración, dificultades en la toma de decisiones, desorientación, pérdida
de interés ante determinadas cosas que antes eran gratificantes)
• Prestar atención a las señales de afectación que los miembros de nuestros
equipos puedan tener y actuar oportunamente evitará futuras
complicaciones.
• En el desarrollo de la intervención, existen situaciones que podemos evitarlas
(ejemplo. Un ambiente de incertidumbre, explicando al grupo las tareas a
realizar) y otras que podemos reducir gestionando medios para afrontarlos
(organizar lugares para descanso, alimentación, ropa apropiada al clima).
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6.4 Capítulo 4. Crisis
6.4.1 ¿Qué es una crisis?
Una crisis se entiende como un o una serie de eventos críticos que llevan a grandes
cambios en la vida de los afectados. Puede ser debida tanto a desastres
(fenómenos ocasionados por factores de origen natural tales como inundaciones,
terremotos, etc.) como a eventos causados por el hombre (conflictos,
desplazamiento de poblaciones, accidentes a gran escala, etc.) (9 p20)
Los intervinientes deben enfrentarse con las reacciones de la población atendida

y con las emociones que este contacto les genere.
Si bien el evento peligroso, desencadenará crisis en los afectados directos, los

intervinientes también pueden verse envueltos en sentimientos de desesperación y
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vivir una crisis, al enfrentarse a escenarios difíciles, o ser las primeras
intervenciones realizadas en esos contextos.
Las razones pueden estar asociadas a las siguientes circunstancias.
1. Pérdida de seguridad: es el temor que siente por hallarse en un ambiente

extraño, lejos de lo familiar, se acompaña de una sensación de desamparo.
2. Percepción cercana a la muerte: es la conciencia súbita del propio riesgo de
muerte o pérdida de algún ser querido o compañero.
3. Sensación de frustración y depresión: es la sensación de impotencia y
tristeza por no poder satisfacer una necesidad inmediata. Resulta agobiante.
4. Limitación futura: Este temor refuerza el aislamiento por creer que al
comunicar el malestar o la necesidad de ayuda afectará su vinculación a
futuros espacios de trabajo.
No existe un entrenamiento que permita al interviniente no ser afectado por las

condiciones de: sufrimiento, muerte, violencia, destrozos, entre otros, que forman
parte de sus escenarios. Es por eso que, frente a estas situaciones puede perder el
control de sí mismo y su capacidad para tomar decisiones de manera momentánea.
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En estas circunstancias resulta vital, brindar el apoyo y acompañamiento adecuado
para ayudarlo a estabilizarse y retomar el control de sí mismo.
6.4.2 Ideas Claves
• La crisis es un estado temporal, que por su intensidad excede las

capacidades que tiene una persona para hacerle frente con respuestas
equilibradas.
• Algunos escenarios pueden generar: temor, sensaciones de desamparo,
impotencia, tristeza en los intervinientes y las reacciones pueden ser: llanto,
irritabilidad, desesperación entre otras.
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7 Sección II.
Estrategias de Cuidado y Autocuidado en el ciclo de respuesta.
El cuidado y autocuidado al interviniente es una tarea prioritaria que debe ser

abordada de manera integral. Vincula varios actores y diferentes acciones de
acuerdo al tipo de intervención realizada.
La carga de estrés que vive el interviniente está en estrecha relación al tipo de

intervención que realice. Existen actividades consideradas de bajo impacto
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emocional como: campañas, talleres, entre otros, que si bien siempre generarán
tensión en el personal no aportan elementos que afecten su estabilidad emocional.
A diferencia de otras en las que los escenarios y las exigencias son muy altas. Este
es el caso de los eventos peligrosos como emergencias y desastres. Situaciones
que requieren una intervención inmediata y eficiente ya que las acciones pueden
hacer la diferencia entre la vida y la muerte de alguna persona
La intervención en situaciones críticas, promueve, por un lado: la idea de ayuda a

una comunidad vulnerable y por otro, la imagen de que el interviniente puede y debe
resistir cualquier situación difícil porque es quien presta ayuda a esa comunidad.
Esta idea de poca o escasa vulnerabilidad del interviniente, debe ser reformulada.
Bajo esta consideración, es importante comprender que, si bien los equipos de
respuesta resultan claves, su cuidado y su preservación resulta aún más clave, pues
su trabajo no acabará con esa intervención, sino por el contrario, esa es una de
tantas experiencias de participación.
La guía ofrece tareas y sus respectivas herramientas para que sean empleadas y
gestionadas, siempre y cuando la necesidad de apoyo emocional en el interviniente,
surja a partir de una participación realizada en actividades institucionales y estas se
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hayan caracterizado por un alto nivel de estrés o por estrés propio de incidentes
críticos.
La Guía de Cuidado y Autocuidado plantea acciones destinadas a ser un marco de

protección para que el interviniente reduzca sus niveles de estrés durante las
diferentes acciones que realice y pueda procesar la situación vivida. Permitiéndole
realizar nuevas participaciones sin que esto afecte su desempeño laboral ni a otras
áreas de su vida personal.
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7.1 Capítulo 5. Prevención primaria o antes de la intervención
Son todas las medidas a tomar, desde los diferentes departamentos de Cruz Roja
involucrados en la incorporación, formación e intervención de los intervinientes,
así como las posibles estrategias de autoayuda que el personal que interviene en
emergencias puede desarrollar, con el fin de maximizar el buen estado de salud
mental, antes de que la emergencia se produzca. (5 p12)
7.1.1 Estrategias de Cuidado
Tarea 1. Formación y preparación
La formación de los intervinientes se constituye en una de las más valiosas

herramientas protectoras, pues no solo lo faculta para brindar su apoyo a la
comunidad de manera eficiente, también le genera seguridad personal.
La preparación del interviniente también debe contemplar la capacitación en el

manejo y control de estrés a través de estrategias a aplicar en la cotidianidad, así
como en emergencias.
PRIMEROS AUXILIOS
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A continuación, se describe las herramientas con las que cuentan los coordinadores
para que su contingente humano esté preparado y pueda realizar una intervención.
Herramienta A: Selección del personal- perfil
Los espacios de participación están en estrecha relación con las líneas de acción
de los programas operativos, es por eso que, se requiere identificar cuales con los
conocimientos que debe poseer el interviniente para ejecutar las acciones
requeridas.
A este conjunto de conocimientos, habilidades y experiencia obtenida se le conoce

como perfil. Es importante identificar el tipo de perfil que se requiere para ciertas
actividades específicas ya que los escenarios en los que se llevará a cabo la
intervención en algunos casos requieren formación especializada y experiencia.
El proceso de selección permite equiparar recursos (formación) con las

responsabilidades o tareas a realizar, sin que excedan las capacidades del
interviniente evitando frustraciones innecesarias y acumulación de estrés. Dentro
de este proceso debe incluir la activación de seguros de los voluntarios sea a nivel
de Junta Provincial o Sede Central según corresponda el caso.
PRIMEROS AUXILIOS
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Herramienta B: Pautas de participación
Conocer: a dónde voy, qué voy a hacer, con que podría encontrarme en ese lugar,
con quién podría coordinar para desarrollar la intervención, y en caso de necesitar
algún tipo de ayuda a quien recurrir. Se constituye en el segundo marco de
protección con el que el interviniente cuenta antes de llegar a su lugar de
participación.
Las pautas de participación reducen el nivel de estrés por incertidumbre brindando

información que facilite el desempeño de los participantes. Para que aporten a la
eficiencia y eficacia en el desempeño, deben ser claras y concisas. Señale lo que
espera de cada miembro del equipo.
Nota: En el anexo N°1 encontrará una Guía- Pautas de participación, con los datos
básicos que debe informar al personal cuando esté haciendo la captación para la
actividad.
7.1.2 Estrategias de Autocuidado
Herramienta C: Pautas de Autocuidado cotidianas
PRIMEROS AUXILIOS
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El control y manejo del estrés no es una lista de acciones a seguir de manera rígida.
Son pautas que si desarrollamos y practicamos de manera diaria y con las
particularidades que se apliquen a cada uno de nosotros, nos permitirán manejar de
mejor forma las situaciones de presión a las que estamos expuestos
cotidianamente.
Las pautas que a continuación se describen, promueven un estilo de vida más
saludable y se recomienda incluirlas de manera cotidiana para fortalecer los
recursos con los que haremos frente a las situaciones difíciles. (10)
Autoconocimiento: identifique sus habilidades y vulnerabilidades, las situaciones

que le agradan, así como las que le molestan.
• Red de apoyo: son todas aquellas personas a las que considere

importantes en su vida y con las que podría contar en caso de necesitarlas.
Por ejemplo, mantener contacto y apoyo de su familia, amigos,
compañeros de trabajo, estudios, pareja, organismos de protección (policía,
bomberos), grupos de afiliación, etc.
PRIMEROS AUXILIOS
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• Capacidad de disfrutar: existen muchas formas de sentir placer y cada una
de ellas constituyen la mejor forma de descargar la tensión: tener hobbies y
practicarlos, tener un tiempo de descanso y desconexión.
Es importante que identifique lo valioso que pueden ser las actividades que
realiza, ya que en muchas situaciones sencillas puede hallar placer, por
ejemplo, disfrutar del aroma del café mientras lo bebe, dejarse sorprender
por paisajes, aprender, reír, escuchar la música de su preferencia, etc.
• Tolerancia a la frustración: identifique como hace frente a las situaciones

que le desagradan, le molestan e incluso le limitan a hacer lo que desea,
¿cómo reacciona?
• Proyectos -metas: son los planes que visualiza, planifica y que le llenan de
satisfacción porque a través de ellos logra nuevos conocimientos, relaciones
interpersonales, rédito económico, entre otros.
Los proyectos o metas no solo se refieren a logros profesionales, sino por

el contrario le recomendamos mantener una mente abierta a los distintos
componentes de su vida: familia, academia, salud, pareja, espiritualidad,
PRIMEROS AUXILIOS
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INTERVINIENTE
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Pág. 43
economía, profesión, ocio, etc., cada uno de ellos constituyen su proyecto de
vida y su construcción es permanente.
Técnica de respiración controlada.
La técnica de respiración controlada es parte del conjunto de técnicas de relajación.

Estas son un recurso para el manejo y control de estrés. Se suele creer
erróneamente que practicarlas nos llevan a estar pasivos, en realidad no es así.
Estas técnicas nos preparan para la acción, para emprender actividades o
relacionarnos de manera más apropiada, ya que al habernos conectado con lo que
sentimos y con lo que queremos, logramos aclarar las ideas y eso hace que seamos
más asertivos en nuestras decisiones.
Objetivo de la técnica
Realizar una respiración lenta y profunda que activa la respuesta de relajación del
organismo.
Instrucciones
PRIMEROS AUXILIOS
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1. Tome aire lenta y profundamente por la nariz, hágalo mientras cuenta hasta
tres intentando llenar los pulmones de aire y observando como el abdomen
aumenta de tamaño y sale.
2. Cuente hasta dos conteniendo el aire.
3. Suelte el aire por la boca lentamente contando hasta tres. Note que el
abdomen regresa a su posición natural.
4. Repita varias veces el ejercicio e incorpore imágenes que le resulten

agradables, por ejemplo, imágenes de paisajes, el mar, algún ser querido,
etc. A su vez puede repetir en su mente palabras de calma como:
“tranquilo/a” “relájate”.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
AUTOCUIDADO DEL
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Esta técnica puede ser llevada a cabo en posición de reposo, sentado o incluso
caminando. De manera que está a su alcance en cualquier momento.
PRIMEROS AUXILIOS
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7.2 Capítulo 6. Prevención secundaria o durante y después de la
intervención
La prevención secundaria son todas las medidas, que una vez que ha ocurrido la
emergencia, tanto en el escenario de la emergencia como en las primeras horas
tras finalizar la intervención, se pueden poner en marcha para minimizar los
efectos del estrés en el interviniente (5 p12)
7.2.1 Durante la intervención
7.2.1.1 Estrategias de Cuidado
Recuerde la sección en la que hablamos de los factores de estrés a la que están

sometidos los intervinientes, muchas de esas condiciones están fuera del alcance
de alguien para ser modificadas.
Por ejemplo, si la intervención tiene que realizarse en medio de la lluvia, no depende

de nadie que ese elemento climatológico cambie, o si el compromiso de la vida de
una persona exige una actuación inmediata por ser el tiempo crítico, o tal vez
encontrar casos de violencia o exposición a situaciones de alta vulnerabilidad.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
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Estas condiciones pueden estar presentes en mayor o menor medida en los
escenarios de intervención, por lo tanto, la prevención está destinada a organizar
los factores protectores. Estas prácticas deben ser gestionadas en todos los
contextos de intervención pues posibilitan la resiliencia. Si se realizan de manera
responsable y sostenida se logrará prevenir complicaciones sintomatológicas y
contribuirán a fortalecer la intervención grupal.
A continuación, se describen las tareas que deben llevar a cabo los responsables
de las actividades y/o coordinadores.
7.2.1.2 Tarea 2. Monitoreo y apoyo
Los responsables de las actividades y/o coordinadores deben llevar a cabo un

monitoreo permanente de los integrantes de sus equipos y realizar la gestión
pertinente para brindar el apoyo necesario en su desempeño. A este conjunto de
actividades se las conoce como factores protectores por constituir un medio de
prevención y reducción de estrés.
PRIMEROS AUXILIOS
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Herramienta D: Organización de factores protectores
1. Informe sobre la intervención
La información que brinde a los intervinientes los prepara para actuar y tomar
medidas necesarias para protegerse. Es relevante que comunique datos como:
• Información sobre el escenario: que ha ocurrido, población y número de

afectados, estado de las víctimas, presencia de otros grupos de
intervención que se encuentren en el lugar.
• Información sobre la intervención: especifique funciones y responsabilidades
de cada integrante del equipo, recursos con los que cuentan, los objetivos de
la intervención, el tiempo estimado de participación y los riesgos a los que
podrían estar expuestos.
2. Cubra necesidades básicas
PRIMEROS AUXILIOS
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• Coordine los recursos para alimentación, alojamiento, comunicación,
transporte de los intervinientes de acuerdo a tipo de actividad que realizarán
y la necesidad de los mismos.
Procure que el espacio y el momento donde se lleva a cabo la alimentación o

descanso del personal sea destinado exclusivamente para ello. Es decir, que
durante ese período puedan alejarse, aunque sea de manera momentánea de la
mayor parte de elementos estresores
3. Promueva un clima de apoyo
El clima de apoyo debe mantenerse durante toda la jornada, considere las

siguientes recomendaciones (5 p39)
PRIMEROS AUXILIOS
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• Hable abiertamente sobre el estrés y apoyo psicosocial, para que el personal
se sienta capaz de expresar sus sentimientos y preocupaciones sin temor a
las consecuencias.
• Manifieste su disposición para conversaciones privadas o de
supervisión a los miembros del equipo.
• Promueva el compañerismo y el mantenimiento de la confidencialidad
con la información que puedan recibir de sus pares.
• Identifique a los miembros del equipo que usted cree pueden estar
angustiados o en necesidad de apoyo, por ser sus primeras intervenciones
en ese ámbito, o porque conoce de aspectos particulares o personales y
monitoréelos de cerca.
4. Establezca turnos de intervención y descanso
Considere en la planificación momentos de descanso y tiempo libre. Las

actividades y duración del descanso a realizar variarán de acuerdo al tipo de
intervención. Se sugiere tomar en cuenta: ejercicio físico a voluntad y
programado, juegos cooperativos, etc.
PRIMEROS AUXILIOS
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5. Establezca rotación de lugares de intervención
• Establezca un sistema de relevos para el personal que se encuentra

realizando actividades que lo enfrenten a estresores altos, permitiendo
cambiar a actividades menos estresantes.
6. Facilite canales de comunicación y resolución de conflictos
La comunicación entre los miembros del equipo debe fluir adecuadamente y en

todas las direcciones, esto facilitará la recepción de necesidades y dificultades que
puedan tener los intervinientes.
PRIMEROS AUXILIOS
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Además, es un recurso que permite resolver conflictos y evitar que en muchas
ocasiones los malos entendidos trasciendan y afecten el ambiente de participación.
7. Realice reuniones de equipo
Realice reuniones al inicio de la jornada y motive al personal recordándoles el

valor de su desempeño.
• Informe la agenda o itinerario de trabajo a realizarse en el día y las

responsabilidades que cada miembro del equipo tiene.
• Si existe la necesidad de realizar reuniones adicionales para: socializar
información de importancia, modificar o complementar disposiciones
entregadas previamente, o alguna otra situación no olvide verificar de qué
manera este cambio pudo o no afectar a los involucrados.
8. Sistema de compañeros
PRIMEROS AUXILIOS
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Es la formación de equipos de trabajo para cuidarse y apoyarse entre sí. Este
sistema es la primera forma de ventilación emocional, pues permite la reflexión
inmediata sobre la experiencia vivida en una conversación de pares.
Tome en cuenta las siguientes pautas para establecer el sistema de compañeros.
Considere el grado de experiencia que tengan los involucrados en la intervención

para ubicar a alguien que ya ha estado en campo con alguien que participe en su
primera intervención.
• Equipare las características físicas y habilidades entre los compañeros

de manera que puedan ser complementarios.
• Evalúe la intensidad y requerimientos de la situación para determinar el
número de integrantes del sistema de compañeros. Por lo general funcionan
en pares, sin embargo, pueden existir situaciones que demanden de 3 o
incluso 4 personas por grupos.
9. Establezca normas de seguridad operativa
PRIMEROS AUXILIOS
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• Identificación: Todos los voluntarios deben portar su cédula de identidad, con
su credencial institucional de CRE actualizada, que acredita a la persona
como miembro activo, debe portarlo en un lugar visible, mientras dure la
misión.
• Uniforme: durante la actividad debe portar el uniforme completo, visible y
con peto sobre la camiseta o chompa, sin incluir otros artículos que no con-
temple el manual de uniformes.
• Antes de salir a la misión, infórmese sobre el contexto donde se va a
desarrollar la actividad.
• Evite caminar por lugares desolados, con poca luz.
• No se suba a vehículos de desconocidos.
Normas de protección
• No debe portar armas de ningún tipo, (armas blancas, armas de fuego o

similares)
PRIMEROS AUXILIOS
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• Por norma de protección debe llevar consigo su material de bio-seguridad
básica: guantes, mascarilla, venda triangular y monogafas y dependiendo de
la actividad debe portar casco.
• Si usted no se siente en condiciones físicas o psicológicas para asistir a la
misión, es preferible que informe al responsable de la misión y desistir de su
participación, no se convierta en una preocupación para su equipo.
• Informe antes de salir de misión su estado de salud, enfermedades crónicas,
temporales, alergias, si toma medicación de qué tipo, con qué frecuencia y el
nombre, dosis del/los medicamentos/s. (11)
10. Realice refuerzo- acompañamiento técnico
Retroalimente de manera clara y sencilla sobre procedimientos, protocolos o

algún tipo de información que ayude al personal para que realice su intervención y
se sienta más seguro de sus acciones.
PRIMEROS AUXILIOS
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7.2.2 Estrategias de Autocuidado
Herramienta E. Pautas de Autocuidado en emergencias y desastres
Aliente a los intervinientes a aplicar las estrategias descritas a continuación.

Puede hacerlo verbalmente, o entregando impresa la siguiente información.
PRIMEROS AUXILIOS
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7.2.3 Después de la intervención
Estrategias de Cuidado
7.2.3.1 Tarea 3. Reflexión individual y en equipo
Al finalizar las actividades cotidianas, realice una reunión en círculo con todos los
participantes para evaluar la jornada, a más de valorar los aspectos técnicos de la
misma (fortalezas y debilidades en el desempeño, la utilidad de los recursos)
efectúe las siguientes preguntas u otras que considere pertinente para conocer el
estado emocional de los intervinientes.
• ¿Cómo se sintieron al realizar esta actividad?

• ¿Hubo alguna situación que causo incomodidad o malestar?
• ¿De qué manera creen que las acciones que realizamos ayudan en nuestro
crecimiento personal?
Nota: si en la evaluación surgen demandas de necesidad de apoyo emocional,

comuníquelas a la Coordinación de Voluntariado Provincial.
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 58
Es importante que reconozca el esfuerzo realizado por todo el equipo.
7.2.3.2 Tarea 4. Reconocimiento de los intervinientes
La labor humanitaria que realiza los voluntarios, requiere ser reconocida y

valorada en toda ocasión. Este proceso contribuye al fortalecimiento del
sentimiento de pertenencia a la institución. Los reconocimientos deben ser
oportunos y públicos tanto a nivel interno como a nivel nacional.
7.2.3.3 Tarea 5. Apoyo entre pares
El apoyo entre pares es un recurso muy valioso que le permite al interviniente

sobrellevar situaciones angustiantes. El compañero que se encuentra en el mismo
nivel comprende lo vivido porque comparte experiencias y puede brindar ayuda y
asistencia de manera inmediata. Esto no reemplaza la atención profesional que
podría requerir el interviniente.
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 59
El compañero es el primero en detectar señales de estrés, cansancio o angustia en
su par, estas señales de alerta deben ser gestionadas: puede sugerir un descanso
al compañero, comentar al coordinador para tomar una medida de relevo, remisión
o incluso desmovilización de acuerdo a las circunstancias y necesidades.
A continuación, se describen los consejos para brindar apoyo entre pares.
PRIMEROS AUXILIOS
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PRIMEROS AUXILIOS
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7.2.3.4 Tarea 6. Técnicas de cuidado
Las técnicas de cuidado que se describen a continuación deben ser empleadas en

los intervinientes que presenten manifestaciones de estrés o atraviesen una crisis.
Considere las particularidades de cada técnica para identificar: cuándo, con quién,
quién la realiza y en que entornos se pueden ejecutar.
Herramienta F. Primeros Auxilios psicológicos al interviniente
Los primeros auxilios psicológicos (PAP) son acciones que buscan proteger a una
persona que ha experimentado una situación estresante, de sufrir más daño, ya
que tendrá dificultades para manejarse con calma (12)
¿Cuál es su objetivo?
Buscan generar un ambiente calmado, tranquilo, contener al interviniente, y evitar

que la situación que está viviendo genere más secuelas.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
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Elementos claves de los PAP
El movimiento de la Cruz Roja y la Media Luna Roja propone cuatro elementos

claves para dar primeros auxilios psicológicos al interviniente. Estas habilidades se
basan en la “comunicación de apoyo” que va más allá de solo escuchar. Implica
ser consciente de lo que nuestras palabras y nuestro lenguaje corporal transmiten.
Los elementos claves (8 p52) son: mantener una cercanía, escuchar con atención,
aceptar los sentimientos y proporcionar cuidados generales y ayuda práctica. Todo
esto debe enmarcarse en el respeto y la confidencialidad.
Cercanía: Las personas que viven una crisis pierden de manera temporal el sentido
de seguridad y confianza en su entorno. Producto de esto, pueden surgir
expresiones de llanto descontrolado, rechazo a la ayuda. Es por eso que
mantenerse cerca, ser honesto cálido y auténtico ayuda a reconstruir esa confianza
que se vio afectada.
Escuchar con atención: También es conocida como escucha activa. Este recurso
es sumamente importante, pues permitirá al interviniente comprender y aceptar lo
que ha vivido. Esto es posible a través del relato que va haciendo y el nivel de apoyo
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 63
que usted brindará al escucharlo sin interrumpirle innecesariamente. Mantenga
contacto visual, preste atención a lo que dice y hágale saber con su lenguaje
corporal que usted está atento a su relato. Esta habilidad se cultiva con el paso del
tiempo, lo importante es que siempre tenga presente ser sincero en sus gestos, su
expresión corporal y sus palabras.
Acepte los sentimientos: sea respetuoso de los sentimientos e interpretaciones

que haga el interviniente sobre los hechos, no juzgue sus expresiones. Si existen
elementos que requieran ser aclarados, hágalo después, cuando este calmado y de
manera asertiva.
Para aceptar los sentimientos usted debe ser empático, es decir procurar entender
o mirar lo que el interviniente cuenta desde el punto de vista de él.
Proporcione cuidados generales y ayuda práctica: facilite ayuda al interviniente de

acuerdo a sus necesidades mientras atraviesa la crisis. Usted debe promover la
capacidad resiliente para que logre tomar decisiones, y recupere el control de la
situación. Empodérelo.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
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Conducta ética: Recuerde actuar dentro de los principios éticos que la institución le
exige. Mantener confidencialidad con la información que reciba garantizará que los
miembros de su equipo sientan la confianza suficiente para buscarlo.
Si requiere informar sobre la atención que brindó, puede reportar que realizó una
intervención, el nombre del beneficiario, el momento en que lo hizo y si el caso se
cerró o requiere una remisión. Estos datos pueden ser escritos o verbalizados a su
línea de reporte. Lo que usted no puede decir bajo ninguna circunstancia, es el
contenido de la conversación mantenida con el interviniente.
Pautas de actuación: PAP- guía detallada
Si durante el desarrollo de la labor encomendada algún miembro del personal

presenta manifestaciones de estrés (ver cap. 3), que ponga en riesgo su bienestar
aplique PAP de la siguiente manera. (8 p51)
Cobertura de necesidades básicas:
Una vez identificado el interviniente con necesidad de apoyo:
PRIMEROS AUXILIOS
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• Procure retirarlo de la situación angustiante y llévelo a un lugar seguro. Limite
su exposición a vista, sonidos u olores perturbadores.
• Protéjalo de observadores, de otros miembros del personal o curiosos y de
los medios de comunicación.
• Asegúrese de que esté lo suficientemente hidratado, abrigado y ofrezca una
manta de ser necesario o un espacio con mayor ventilación.
• Proporciónele alimentación y líquidos adecuados, pero nunca alcohol.
• Si debe dejarlo, asegúrese de que alguien se quede con él.
• Pregúntele si está cansado y necesita un lugar para descansar o un lugar al
que ir.
Apoyo emocional
• Pregunte al interviniente qué ha sucedido y escuche sus experiencias,

preocupaciones y sentimientos. Si no desea hablar, simplemente
permanezca junto a él/ella.
• Tranquilícelo comunicándole que su reacción es comprensible, en vista de lo
que recién ha experimentado.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
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• Pregúntele si siente algún tipo de malestar y necesidad específica como:
dolor y necesidad de atención médica.
• Ayúdelo a conectarse con sus seres queridos si ese es su deseo, pero hágalo
una vez se encuentre en calma.
• Recuérdele dónde y cómo pueden obtener servicios o recursos
específicos, por ejemplo, atención médica, alimentos, servicios higiénicos,
etc.
Herramienta G. Desactivación o Defusing
Es una técnica poco estructurada que se usa cuando los intervinientes vivieron
un incidente crítico, un evento doloroso, o muy estresante.
¿Cuáles son sus objetivos?
PRIMEROS AUXILIOS
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• Disminuir el nivel de tensión acumulado durante la jornada de trabajo, para
que puedan volver a su rutina habitual.
• Reforzar las capacidades individuales de los intervinientes
Características
Aplicación:
• Se puede realizar de manera individual, o con grupos de hasta 15

participantes.
• Máximo a las 4 horas pasado el evento crítico.
• Debe realizarse en cada Junta Provincial.
Duración:
• Se emplea entre 20 y 60 minutos.
Ambiente:
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 68
• Un lugar: cerrado, con ventilación, sin interrupciones de ingresos o celulares
y suficiente espacio.
• Disponga de un dispensador de agua, vasos y servilletas o pañuelos
desechables.
¿Quién lo realiza?
La Desactivación o Defusing debe conducirla una persona con formación pertinente

y debe estar asistido por un compañero/a de apoyo.
La persona que guiará el Defusing garantizará que:
• Exista apertura para un diálogo libre sobre las impresiones y las vivencias
experimentadas.
• Identificará y reconocerá los síntomas de los intervinientes.
• Brindará ciertas pautas y modalidades de afrontamiento del estrés.
Fases
PRIMEROS AUXILIOS
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Fase 1. Introducción
En esta fase debe explicar cuál es el proceso y aclarar que no es una psicoterapia.
Busque crear un clima cálido y acogedor.
PRIMEROS AUXILIOS
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A continuación se muestra un esquema con ejemplos de diálogos.
Fase 2. Exploración
Invite a cada participante (que lo desee) a describir los hechos vividos (sucesos,
sentimientos, reacciones que tuvo).
Las preguntas que puede realizar deben estar dirigidas a organizar y aclarar la
información que esta diciendo el participante.
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 71
Fase 3. Informativa
Realice un resumen de las intervenciones realizadas en la reunión.
• Si la intervención realizada tuvo un contexto con mucha carga estresante

(recuerde que las reacciones y sentimientos que los intervinientes presenten
pueden ser a nivel físico, emocional, cognitivo o conductual) normalice las
reacciones.
Por ejemplo, diga: “usted puede tener dificultades para dormir y descansar, comer,
se puede sentir más tenso de lo habitual, tener cambios de estado de ánimo o estar
más irritable esas sensaciones irán disminuyendo poco a poco”.
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 72
• Responda dudas o inquietudes de los participantes y finalmente de pautas
de manejo y control de estrés.
• Agradezca la participación y cierre la reunión.
Nota: en el anexo N°3 encontrará una Guía de Desactivación o Defusing
Herramienta H. Reunión post-intervención o Debriefing
Es una técnica grupal que se realiza hasta 72 horas después de la participación en

actividades especialmente críticas, cuyo escenario fue perturbador y en las que se
pudo haber dado desplazamiento a terreno por varios días y la carga de estrés fue
alta.
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 73
¿Cuáles son los objetivos?
• Mitigar el impacto de un acontecimiento estresante y favorecer la

recuperación del interviniente a través de la expresión verbal de la angustia
vivida.
• Proporcionar información útil para: comprender las reacciones habituales y
las pautas de manejo del estrés.
Características
Aplicación:
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Pág. 74
• Se puede realizar de manera individual o con grupos de hasta 15
participantes. Los grupos deben ser conformados de manera homogénea, es
decir, por el personal que haya tenido exposiciones semejantes en las
situaciones de emergencia.
• Se debe realizar máximo a las 72 horas después de la participación en el
evento peligroso/ adverso. No conviene hacerla inmediatamente pues
muchos factores como el cansancio puede alterar procesos mentales de los
afectados lo que dificultaría el logro de resultados positivos del encuentro.
• Debe realizarse en cada Junta Provincial.
Duración:
• Dependerá del número de participantes y la intensidad de evento. Puede

tomar alrededor de 45 minutos hasta 3 horas.
Ambiente:
• Un lugar: cerrado, con ventilación, sin interrupciones de ingresos o celulares

y suficiente espacio.
PRIMEROS AUXILIOS
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DOCUMENTO:
Pág. 75
• Disponga un dispensador de agua, vasos y servilletas o pañuelos
desechables.
La Reunión post intervención o Debriefing debe conducirla una persona con

formación pertinente de preferencia psicólogos/as y debe estar asistido por un
compañero/a de apoyo.
Perfil del conductor de la reunión y compañero de apoyo.
• Formación en intervención en crisis y apoyo emocional.

• Conocimiento de la técnica.
• Experiencia en acompañamiento emocional.
• Experiencia en manejo de grupos.
• Persona que no haya participado en la intervención.
Habilidades: escucha activa, comunicación asertiva.
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 76
Funciones
Fases
Fase 1. Introducción:
Corresponde a la presentación de los facilitadores, de los participantes, los objetivos

y las reglas de la sesión. (13 p130:135)
PRIMEROS AUXILIOS
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Fase 2. Relato de los hechos
Busca promover que cada persona describa lo sucedido desde su perspectiva.
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Existen dos pilares de seguridad que deben surgir en el relato
• El primero es el último momento agradable antes del acontecimiento

traumático.
• El segundo corresponde al primer momento de seguridad relativa después
del evento. Con estos dos hechos identificados, se demuestra implícitamente
que el suceso vivido tiene finitud y que el malestar sentido acabará en algún
momento.
Suele ser oportuno preguntar:
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• ¿Qué hacías antes de enterarte del evento?
• ¿Dónde estabas antes de asistir a realizar la intervención?
• ¿Cómo finalizó tu intervención?
Re direccionamiento de relato
Es frecuente que la tarea de separar la experiencia en: hechos – pensamientos-

emociones resulte complejo. Suele ocurrir que en los relatos los participantes
mezclen sentimientos y hechos.
Ejemplo, en la expresión:
“Estuve tratando de ayudar a una persona víctima de la explosión y me sentí muy

incómodo con su llanto porque era descontrolado, me llené de frustración al no
poder calmarla y pensé que si no hacía algo rápido podría talvez pasarle algo”.
Si separamos los elementos de esta expresión tenemos:
A. Relato de hecho o acción realizada: “estuve tratando de ayudar a una

persona víctima de la explosión”.
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B. Relato de emoción-sentimiento: “me sentí muy incómodo con su llanto
porque era descontrolado, me llené de frustración al no poder calmarla”.
C. Relato de pensamiento: “pensé que si no hacía algo rápido podría tal vez
pasarle algo”.
El redireccionamiento de relato consiste en identificar cuando el participante realiza

expresiones que no sean las que correspondan a la fase en la que se encuentre la
sesión y redirigirlos con preguntas específicas.
En el ejemplo propuesto, la sesión está en la fase de relato de hechos, y el

participante hace un relato de emociones-sentimientos y pensamientos que
corresponderían a fases posteriores.
Redireccionar no implica interrumpir al participante, ni de decirle que no mezcle

cosas, por el contrario, es emplear preguntas sencillas y precisas para reencausar
la descripción.
Por ejemplo.
• ¿En qué consistía la atención que brindaste?
PRIMEROS AUXILIOS
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• ¿Qué ocurrió luego?
• ¿Cuál era el peligro inminente?
El redireccionamiento del relato se aplica en cualquier fase.
Fase 3. Exposición de pensamientos
Busca la expresión de los pensamientos que han ido surgiendo desde el inicio del
evento hasta el momento actual. Al final de esta fase se profundiza en la impresión
que tienen sobre la situación vivida.
Fase 4. Relato de los sentimientos- emociones
Solicite que compartan las emociones, sensaciones y sentimientos que

experimentaron durante la intervención y como se sienten en este momento. En
esta fase es muy común la expresión emotiva alta, esto significa que en muchas
ocasiones se presenta llanto, reproches, agresividad, frustraciones, miedos, y son
expresados de manera intensa. Contenga las manifestaciones y mantenga cerca
pañuelos desechables y agua en caso de que algún participante los requiera.
Fase 5. Normalización
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El facilitador debe hacer un resumen de las reacciones que han manifestado y
enfatizar en las similitudes. Normalícelas y explique que se pueden presentar otro
tipo de reacciones en los días posteriores y la forma en la que se espera vayan
descendiendo paulatinamente.
Dé pautas de afrontamiento al estrés y motive a desarrollar hábitos saludables de

alimentación, ejercicio, sueño y evitar consumo de alcohol, tabaco u otras
sustancias nocivas para la salud.
Fase- 6. Conclusiones
Este último paso consiste en hacer un resumen de lo vivido durante la sesión,

enfoque su conclusión en mostrar las acciones que realizó el equipo, las dificultades
que presentaron, las emociones que les generó y la forma en la que lo están
enfrentando.
• Agradezca la participación y cierre la reunión.
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Nota: en el anexo N° 4 encontrará una Guía de Reunión post intervención o
Debriefing
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Seguimiento
Es conveniente analizar las reacciones de los intervinientes pasado las 3 o 4

semanas del evento crítico. Se espera que las manifestaciones vayan reduciendo
y normalizándose, si no es el caso, se requerirá de ayuda profesional.
En el siguiente capítulo encontrará el apartado de Remisión que plantea pautas que

debe tomar en cuenta para identificar la necesidad de ayuda profesional.
7.2.3.5 Estrategias de Autocuidado
Herramienta I: Pautas de Autocuidado al retornar a la cotidianidad
Al retornar a sus actividades cotidianas considere lo siguiente:
A. Regrese a su rutina lo antes posible y retome sus actividades de estudio,

trabajo, sociales etc.
B. Realice ejercicios físicos de acuerdo a su ritmo.
C. Busque espacio y actividades de relajación, por ejemplo: contacto con la
naturaleza.
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D. Descanse y duerma lo suficiente.
E. Aliméntese de forma balanceada y regular.
F. No trate de disminuir el sufrimiento con el abuso de alcohol o drogas.
7.3 Capítulo 7. Prevención terciaria
Son las medidas que habría que poner en marcha, si se detectasen en los
intervinientes síntomas que repercuten significativamente en los diferentes ámbitos
de su vida: personal, laboral, social y familiar, tras el impacto psicológico producido
por su intervención en una emergencia (5 p13)
7.3.1 Estrategias de Cuidado
7.3.1.1 Tarea 7. Seguimiento
Voluntariado tiene la responsabilidad de velar por el bienestar de los/as

voluntarios/as. Se recomienda hacer seguimiento a los intervinientes que han
participado en misiones con fuerte carga de estrés, recuerde que las
manifestaciones deben ir reduciendo y normalizándose de manera paulatina.
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En el anexo N°5 encontrará un breve cuestionario para medir el estrés de los
intervinientes en emergencias.
A continuación, se describen dos herramientas que podrá emplear para ayudar a

los intervinientes que pese a haber recibido ayuda a través de las técnicas antes
mencionadas aún requieren apoyo para sobrellevar las situaciones de estrés vividas
en su participación humanitaria.
Herramienta J: Grupos de apoyo
Son grupos que brindan apoyo emocional a los intervinientes empleando la psico-
educación para naturalizar las reacciones presentadas tras el evento (7 p89:93).
¿Cuáles son sus objetivos?
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• Ofrecer información sobre los efectos más frecuentes y comunes en
personas que intervienen en situaciones o eventos peligrosos/adversos.
• Contribuir a reducir la tristeza, aflicción, ansiedad que surge como
consecuencia del evento.
• Fortalecer las capacidades de afrontamiento.
• Estimular a la reintegración de actividades cotidianas.
• Identificar la necesidad de intervención especializada y remisión pertinente.
Características
Aplicación:
• Estos grupos se formarán con las personas que tras la evaluación posterior
a la realización del Debriefing aún se consideren con necesidades de apoyo
emocional porque su malestar todavía persiste y tienen dificultades para
reintegrarse a sus actividades cotidianas.
• Los grupos de apoyo emocional requieren varias sesiones. Cada una de
estas sesiones se debe relacionar entre sí, es decir, deben tener un hilo
conductor en función de la necesidad que tenga el grupo.
• Se pueden realizar con grupos de hasta 15 participantes.
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Duración:
• Se emplea un tiempo de 90-120 minutos.

• La frecuencia de reunión es recomendable que sea semanal, pero si el grupo
considera pertinente puede reunirse 2 veces por semana.
Reunirse con mayor plazo generar dificultades en la consolidación del grupo.
Ambiente:
• Un lugar con ventilación, sin interrupciones de ingresos o celulares y

suficiente espacio.
Se debe contar con un facilitador que haya sido formado y preparado para conducir
estos grupos y un compañero/a de apoyo.
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Puede a su vez en el transcurso de las sesiones apoyarse en uno de los
participantes con características de liderazgo, delegándole actividades específicas.
Esto encamina a que el grupo pase de ser grupo de apoyo a grupo de ayuda mutua.
Fases
La sesión está compuesta de tres momentos: el caldeamiento, la temática central y

el cierre.
Fase 1. Caldeamiento
Busca establecer un clima de confianza, disminuir la tensión, conocer a los

participantes y hacer una introducción al tema de trabajo.
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Se emplean dinámicas de presentación, para romper el hielo, etc. Las cuales deben
ser elegidas de acuerdo al grupo de trabajo, espacio y objetivos que se persiguen.
Fase 2. Temática central
Es la parte nuclear del trabajo. Se debe tener claro qué se quiere trabajar. Considere
que en ocasiones la temática será desarrollada en varias sesiones y cada una de
ellas aborda algo particular de la misma.
Por ejemplo:
Temática:
La exposición a la muerte: manejo de las emociones e imágenes intrusivas
Sub temas:
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Sesión N°1: Sensaciones táctiles y olfativas experimentadas.
Sesión N°2: Pensamientos sobre la fragilidad y posibilidad de pérdida de la propia

vida. Sesión N°3: Proyectos de vida/ actividades de interés pendientes de realizar.
Cada subtema se constituirá en la temática central de una sesión. Las actividades

de reflexión deben estar alineadas a que, aquel subtema sea elaborado o tramitado
por los participantes y logren hablar de ello sin mayor dificultad.
Fase 3. Cierre
Este es el momento de integración de lo vivido en la sesión. La tarea principal de

esta etapa es lograr que los participantes articulen las ideas, reflexiones, emociones
y pensamientos vividos.
Planifique actividades en las que cada participante devuelva al grupo algo de lo que
el grupo le dio. Para comprender esta directriz, tome en cuenta lo siguiente:
“La participación en grupos aporta un plus, un algo más, que se genera por el
incremento de recursos, ideas, capacidades y perspectivas que luego benefician
a todos los integrantes, ampliando sus conocimientos y experiencias” (14)
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Por lo tanto, las dinámicas deben estar destinadas a que los participantes puedan
expresar: qué aprendieron en el encuentro grupal, qué agradecen al grupo, qué
entregan simbólicamente al grupo, una palabra con la que resuman la experiencia
vivida en el grupo, etc.
El énfasis en la palabra grupo, tiene un objetivo, y es dejar claro que el grupo permite
que ese encuentro sirva de apoyo emocional y contención. No es el coordinador
de la sesión el que hace posible el proceso, él sólo es un facilitador para que el
encuentro se dé. Su función es importante, pero el beneficio lo genera la matriz de
identificación grupal. Por eso es sumamente importante trabajar la cohesión
grupal y la comunicación como un eje transversal en cada sesión.
Nota: en el anexo N°6 encontrará una Guía de Grupos de apoyo.
Herramienta K: Remisión
La remisión es el mecanismo que plantea estrategias que permiten garantizar la

atención profesional a los intervinientes que lo requieran, porque las
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manifestaciones propias de la participación en actividades institucionales no
reducen o desaparecen y está causando un malestar en su vida cotidiana.
Pautas para activar la remisión
Considere los siguientes aspectos para realizar la remisión de un interviniente:
Aspectos del interviniente.
• Explícitamente manifiesta necesitar ayuda de un profesional porque siente

malestar o dificultad para reintegrarse a sus actividades cotidianas.
• Cuando la persona hace insinuaciones o habla abiertamente sobre suicidio.
• Si conoce que la persona es dependiente de sustancias psicotrópicas y su
malestar no reduce paulatinamente.
• Si están gravemente angustiados y no pueden funcionar o tomar decisiones
para su vida
• Cuando el interviniente podría hacerse daño a sí mismo o se constituye en
un peligro para los demás.
Aspectos de cobertura técnica.
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• Si no es posible hacer un proceso individualizado o grupal bajo las técnicas
antes mencionadas, por falta de disponibilidad de recursos locales.
• Cuando empleó las técnicas de ventilación emocional antes planteadas y el
malestar no reduce paulatinamente.
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8 Anexos
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8.1 Anexo N°1
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8.2 Anexo N°2
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8.3 Anexo N° 3
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8.4 Anexo N° 4
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8.5 Anexo N°5
Breve cuestionario de estrés de los intervinientes en emergencias.*
Este cuestionario pretende ayudar a detectar los índices de estrés de los

intervinientes, con la finalidad de desarrollar mecanismos de afrontamiento eficaces
que prevengan las posibles consecuencias negativas.
Interpretación: no existen normas formales para la medición. Sobre la base del

contenido de los diversos ítems, una puntuación de 0-15 indica que se está
afrontando adecuadamente el estrés tras su intervención en emergencias. Una
puntuación de 16-25 indica que estás sufriendo un nivel de estrés donde sería
aconsejable adoptar acciones preventivas. Una puntuación de 26-35 sugiere la
posibilidad de sufrir el síndrome de burn-out. Una puntuación superior a 35 indica
que probablemente precises ayuda especializada.
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Instrucciones: indica, en cada una de las siguientes preguntas, con qué frecuencia
has experimentado las diferentes reacciones durante el último mes.
0= Nunca / 1= Casi Nunca / 2= Con Alguna Frecuencia / 3= Frecuentemente / 4=

Casi Siempre
1. ¿Te cansas fácilmente? ¿Te sientes agotado gran parte del tiempo incluso
cuando has dormido el tiempo suficiente?
2. ¿Te molesta cuando alguien te pide algo o te cuenta asuntos personales?

¿Te irritas o te muestras impaciente ante cualquier dificultad y/o problema?
3. ¿Te sientes muy crítico, pesimista y/o desilusionado?
4. ¿Te sientes triste sin saber por qué? ¿Lloras más de lo habitual?
5. ¿Te olvidas fácilmente de citas, fechas, o de cosas personales? ¿Te

encuentras distraído?
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6. ¿Ves con menos frecuencia a tus amigos o familiares? ¿Prefieres estar sólo
y/o evitas quedar con tus amigos?
7. ¿Tienes que hacer un esfuerzo para hacer las actividades cotidianas?
8. ¿Sientes alguna molestia física como dolores de cabeza o estómago,

escalofríos, malestar en general?
9. ¿Te sientes confundido o desorientado cuando finaliza el día?

10. ¿Has perdido interés por las cosas que antes te interesaban y de las que
incluso disfrutabas?
11. ¿Tienes poco interés por tu trabajo? ¿Te sientes negativo, deprimido y poco
eficaz en tu trabajo?
12. ¿Crees que eres menos eficaz de lo que deberías ser?
13. Para hacer frente a tus trabajos habituales ¿Estás comiendo más (o menos),
fumas más, consumes más alcohol, drogas o medicamentos?
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PUNTUACIÓN TOTAL
(Suma los puntos asignados a las 13 preguntas)
* Extraído de “The relief worker burn-out questionnaire”, en Coping with disaster,

un manual preparado para Mental Health Workers without
Borders por John H. Ehrenreich, 1999.
8.6 Anexo N° 6.
Guía de Grupos de apoyo.
Este anexo es un ejemplo del tipo de actividades/dinámicas que debe considerar al

planificar la reunión de un grupo de apoyo.
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9 Bibliografía
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Pág. 109
1. Secretaría de Gestión de Riesgos. Manual del Comité de Operaciones de
Emergencia 2017.
2. Manual de referencia Apoyo psicosocial en emergencia.
3. Federación Internacional de la Cruz Roja y Media Luna Roja. Controlar el
estrés sobre el terreno 2001.
4. María del Mar Pérez y Eugenia Hernández. Técnicas de apoyo psicológico y
social en situaciones de crisis. Editorial CEP S.L. 2017
5. Cruz Roja Española. Estrés de los intervinientes en emergencias.
6. American Psychiatric Association. DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales DSM-5. 2014.
7. Organización Panamericana de la Salud. Guía práctica de salud mental en
situaciones de desastres 2006. Washington D.C
8. Centro de Referencia para el Apoyo Psicosocial de la FICR. El cuidado del
voluntario
9. Centro de Referencia para el Apoyo Psicosocial de la FICR. Manual
Intervenciones psicosociales Manual. 2009 Dinamarca
10. American Psychological Association. Comprendiendo el estrés crónico. 2016
11. Cruz Roja Ecuatoriana. Disposiciones básicas de Seguridad Operativa. 2018.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
AUTOCUIDADO DEL
INTERVINIENTE
GUÍA DE CUIDADO Y
DOCUMENTO:
Pág. 110
12. Álvarez-García Alicia. Qué son los primeros auxilios psicológicos.
Universidad Autónoma de Barcelona UTCCB / Centro de crisis de la Facultad
de Psicología, Barcelona. 2018
13. Donato Vargas Fernández. Manual intervención psicológica en emergencias
y catástrofes. Madrid. Editorial CEP. 2014
14. Garnica, I. Los grupos humanos. Página Web “Clave de vida–Self
Knowledegement”. 2008.
15. Dirección general de protección civil y emergencias. Guía didáctica de
intervención psicológica en catástrofes
PRIMEROS AUXILIOS
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Pág. 111

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Tabla de contenido

La Cruz Roja Ecuatoriana realiza una incansable labor humanitaria, su vinculación

La construcción de la guía es el resultado de la recopilación de buenas prácticas de

Su objetivo es promover la resiliencia de las personas que brindan su contingente

Contribuir a la formación del Responsable de soporte emocional proporcionando

Al ser la Guía de Cuidado y Autocuidado de carácter preventivo, no faculta de

4 ¿Cómo entender la guía?

Su contenido está desarrollado en dos secciones:

• Sección I. Marco conceptual: contiene las bases teóricas que permiten

Interviniente: miembros de CRE, que realizan una participación institucional de

Actividad en eventos peligrosos: conocidos también como adversos. El Manual del

• Urgencia: la aparición imprevista o inesperada, en un lugar o actividad

Los desastres son atendidos como medios y recursos de los entes de

Incidentes críticos: produce una serie de reacciones emocionales, conductuales y

Responsable de la actividad: persona que coordina la ejecución de la actividad

Responsable de soporte emocional: persona con formación en primeros auxilios

Cuidado: son las acciones destinadas a mantener o cuidar integralmente a alguien.

Atención psicosocial especializada: es el apoyo que el responsable de soporte

La formación debe ser validada por el responsable de la línea de acción y

Atención profesional: es la atención que brindará un psicólogo y/o médico si fuera

Psicoeducación: proporcionar información clara y confiable sobre los síntomas y

6.1 Capítulo 1. Estrés

6.1.1 ¿Qué es el estrés?

“El estrés es normal. Es la reacción natural del organismo en respuesta a un

El organismo reacciona a las demandas del ambiente empleando diferentes

El estrés al que están sometidos los intervinientes proviene de diferentes factores

• Estresores ocupacionales: son las exigencias asociadas a las actividades a

• Estresores ambientales: son las condiciones climatológicas intensas.

Por ejemplo: calor sofocante, lluvia, fríos intensos y peligros ambientales

• Factores personales: son situaciones propias o personales.

vr ejemplo: atravesar dificultades familiares, tener antecedentes de trastornos

6.1.2 Tipos de estrés

En los intervinientes en emergencias se puede observar con mayor frecuencia los

Permite resolver problemas y enfrentar exigencias a través de la tensión física y

6.1.2.2 Estrés básico

Es considerado el “estrés de fondo”. Surge de varias fuentes de tensión: nivel

6.1.2.3 Estrés acumulativo

Surge como consecuencia de la exposición prolongada a factores de estrés que

El Síndrome de Burnout o “estar quemado en el trabajo” es un proceso progresivo

Fatiga por compasión o desgaste por empatía, deriva de la relación de ayuda o

En el siguiente cuadro se especifican las diferencias entre el síndrome de burnout y

Bajo este tipo de circunstancias se presentan reacciones consideradas habituales,

6.1.2.5 Estrés postraumático

El diagnóstico lo realiza un profesional en función de una evaluación pertinente.

• El estrés por sí mismo no es negativo, el problema surge cuando las

6.2.1 ¿Qué son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo son las condiciones que influyen directamente en la

Entre los factores que contribuyen al estrés tenemos:

6.2.1.1 Factores Individuales

• Enfermedades pre existentes.

• Posibles conflictos familiares por participar en labores de emergencia.

6.2.1.3 Factores propios del evento peligroso/adverso

• Aumento de presión emocional en el interviniente por presencia de

6.2.1.5 Estímulos traumáticos

• Mantener contacto con víctimas por tiempo prolongado en rescates, algunos

6.2.1.6 Problemas de organización

• Bajo reconocimiento al interviniente, esto puede generar altos niveles de

• Los intervinientes pueden negar su necesidad de descanso y querer actuar