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    Circulacion Pulmonar Resumen

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    Sofi Romero Salas
    El documento describe la anatomía y fisiología del sistema circulatorio pulmonar. Resume que los pulmones tienen dos circulaciones, una de bajo flujo y alta presión que suministra sangre a los tejidos pulmonares, y otra de alto flujo y baja presión que suministra sangre venosa a los capilares alveolares. También describe las presiones en las diferentes partes del sistema pulmonar como la arteria pulmonar, capilares y venas pulmonares, y cómo se distribuye el flujo sanguíneo a través de los pulmones.

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    Circulacion Pulmonar Resumen

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    Sofi Romero Salas
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    El documento describe la anatomía y fisiología del sistema circulatorio pulmonar. Resume que los pulmones tienen dos circulaciones, una de bajo flujo y alta presión que suministra sangre a los tejidos pulmonares, y otra de alto flujo y baja presión que suministra sangre venosa a los capilares alveolares. También describe las presiones en las diferentes partes del sistema pulmonar como la arteria pulmonar, capilares y venas pulmonares, y cómo se distribuye el flujo sanguíneo a través de los pulmones.

    Título original

    CIRCULACION PULMONAR RESUMEN

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    El documento describe la anatomía y fisiología del sistema circulatorio pulmonar. Resume que los pulmones tienen dos circulaciones, una de bajo flujo y alta presión que suministra sangre a los tejidos pulmonares, y otra de alto flujo y baja presión que suministra sangre venosa a los capilares alveolares. También describe las presiones en las diferentes partes del sistema pulmonar como la arteria pulmonar, capilares y venas pulmonares, y cómo se distribuye el flujo sanguíneo a través de los pulmones.

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    Circulacion Pulmonar Resumen

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    El documento describe la anatomía y fisiología del sistema circulatorio pulmonar. Resume que los pulmones tienen dos circulaciones, una de bajo flujo y alta presión que suministra sangre a los tejidos pulmonares, y otra de alto flujo y baja presión que suministra sangre venosa a los capilares alveolares. También describe las presiones en las diferentes partes del sistema pulmonar como la arteria pulmonar, capilares y venas pulmonares, y cómo se distribuye el flujo sanguíneo a través de los pulmones.

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    CIRCULACION PULMONAR

    ANATOMIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO


    PULMONAR
    El pulmón tiene dos circulaciones:
    1) Circulación de bajo flujo y alta presión que aporta la
    sangre sistémica a la tráquea, árbol bronquial incluido
    bronquiolos terminales, tejido de sostén pulmonar y capa
    adventicia de las arterias y venas pulmonares.

    2) Circulación de alto flujo y baja presión que suministra


    sangre venosa del organismo a los capilares alveolares.

    Vasos pulmonares. La arteria pulmonar es delgada y


    distensible (características de una vena), tiene en promedio
    una distensibilidad de casi 7 mmHg por ende permite que las
    arterias pulmonares se acomoden al gasto cardiaco del
    volumen sistólico del ventrículo derecho.
    Vasos bronquiales. La sangre también fluye hacia los
    pulmones a través de arterias bronquiales pequeñas y
    transportan el 1-2 % del gasto cardiaco. La sangre bronquial
    vasculariza los tejidos de soporte de los pulmones (tejido
    conjuntivo, los tabiques y bronquios grande y pequeño).
    LINFATICOS. Hay vasos linfáticos en todos los tejidos de
    soporte del pulmón que llegan principalmente al conducto
    torácico derecho. Los linfáticos contribuyen a prevenir el
    edema pulmonar eliminando las proteínas plasmáticas que se
    escapan de los capilares pulmonares.
    PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR
    CURVAS DEL PULSO DE PRESION DEL VENTRICULO
    DERECHO.
    Las curvas del pulso del ventrículo derecho y de la arteria
    pulmonar se comparan con la curva de presión aortica que es
    mucho más elevada. La presión sistólica del ventrículo
    derecho en promedio es de 25mmHg y la presión diastólica
    es en promedio 0.1 mmHg, son un quinto de los del ventrículo
    izquierdo.
    PRESIONES EN LA ARTERIA PULMONAR
    En la sístole la presión en la arteria pulmonar es de 25mmHg.
    Después del cierre de la válvula pulmonar al final de la
    sístole, la presión ventricular cae súbitamente, mientras que
    la presión arterial pulmonar disminuye más lentamente a
    medida que la sangre fluye a través de los capilares de los
    pulmones.
    PRESION CAPILAR PULMONAR
    La presión media es de 7mmHg.
    PRESIONES AURICULAR IZQUIERDA Y VENOSA
    PULMONAR
    La presión media en la aurícula izquierda y las venas
    pulmonares principales, es en promedio de aproximadamente
    2mmHg y en posición decúbito y varia hasta 1mmHg y hasta
    uno elevado de 5mmHg.
    Para estimar la presión de la aurícula izquierda con una
    exactitud moderada midiendo la denominada presión de
    enclavamiento. Habitualmente es de 2 a 3 mmHg mayor que
    la presión auricular izquierda.
    VOLUMEN SANGUINEO DE LOS PULMONES
    El volumen de la sangre de los pulmones es de 450ml
    aproximadamente 9% del volumen de sangre total del aparato
    circulatorio. Aproximadamente 70 ml de sangre están en los
    capilares pulmonares y 380 divido por igual entre las arterias
    y venas pulmonares.
    LOS PULMONES SIRVEN COMO RESERVORIO
    En varias situaciones fisiológicas y patológicas la cantidad de
    sangre de los pulmones puede variar desde tan poco como la
    mitad del valor normal o hasta el doble de lo normal.
    FLUJO SANGUINEO A TRAVES DE LOS PULMONES Y SU
    DISTRIBUCION.
    El flujo sanguíneo a través de los pulmones es esencialmente
    igual al gasto cardiaco. Entonces los factores que controlan el
    gasto cardiaco también controlan el flujo sanguíneo pulmonar.
    Los vasos pulmonares se dilatan al aumentar la presión y se
    estrechan al disminuir la presión.
    La disminución de flujo alveolar reduce el flujo sanguíneo
    alveolar local y regula la distribución del flujo pulmonar.
    Cuando baja la concentración de oxígeno en los alveolos (por
    debajo de 73 mmHg) los vasos sanguíneos adyacentes se
    contraen y aumentan la resistencia vascular hasta 5 veces.
    Lo contrario que ocurre en los vasos sanguíneos sistémicos.
    La función más importante de este efecto, es distribuir el flujo
    sanguíneo a donde sea más eficaz.
    EFECTO DE LOS GRADIENTES DE PRESION
    HIDROSTATICA DE LOS PULMONES SOBRE EL FLUJO
    SANGUINEO PULMONAR REGIONAL
    La presión arterial en el pie de una persona que está de pie
    es de 90mmHg mayor que la presión a nivel del corazón. (Lo
    produce la presión hidrostática)
    En el adulto normal en posición erguida el punto más bajo
    de los pulmones este aproximadamente 30 cm por debajo del
    punto más alto. Diferencia de presión de 23 mmHg de los
    cuales 15 mmHg están por encima del corazón y 8 por
    debajo. En posición erguida en reposo hay poco flujo en la
    parte superior del pulmón pero aproximadamente 5 veces
    más flujo en la parte inferior.
    ZONAS 1, 2 Y 3 DEL FLUJO ANGUINEO PULMONAR
    Los capilares de las paredes alveolares están distendidos por
    la presión de la sangre que hay en su interior, pero a la vez
    están comprimidos por la presión del aire alveolar que está en
    su exterior.
    Entonces siempre que la presión de aire alveolar pulmonar
    sea mayor que la sangre capilar, los capilares se cierran y no
    hay flujo sanguíneo.
    ZONA 1: ausencia de flujo durante todas las porciones del
    ciclo cardiaco porque la presión capilar alveolar local en esa
    zona del pulmón nunca aumenta por encima de la presión del
    aire alveolar en ninguna fase del ciclo cardiaco.
    ZONA 2: flujo sanguíneo intermitente solo durante los picos
    de la presión arterial pulmonar, porque la presión sistólica en
    ese momento es mayor que la presión del aire alveolar, pero
    la presión diastólica es menor que la presión del aire alveolar.
    ZONA 3: flujo de sangre continuo, porque la presión capilar
    alveolar es mayor que la presión del aire alveolar durante
    todo el ciclo cardiaco.
    EL AUMENTO DEL GASTO CARDIACO DURANTE EL
    EJERCICIO INTENSO ES ASUMIDO NORMALMENTE POR
    LA CIRCULACION PULMONAR SIN GRANDES
    AUMENTOS EN LA PRESION ARTERIAL PULMONAR
    Que pasa en el ejercicio?
    El flujo sanguíneo pulmonar puede aumentar de 4 a 7 veces,
    pero sin grandes aumentos en la presión arterial pulmonar.
    Este flujo se acomoda en los pulmones de 3 formas:
    1 aumentando el número de capilares (x3)
    2 distendiendo todos los capilares y aumentando la velocidad
    del flujo a través de cada capilar a más del doble
    3 aumentando la presión arterial pulmonar
    Las dos primeras disminuyen la resistencia vascular periférica
    por tanto la presión arterial pulmonar aumenta muy poco a la
    vez evita la presión capilar pulmonar previniendo el edema.

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