Valoración Funcional Del Movimiento
Valoración Funcional Del Movimiento
Valoración Funcional Del Movimiento
La forma básica de puntuación se basa en aspectos observacionales, donde cada una de las siente
pruebas o testeos realizados se valora de cero a tres puntos. Determinando en definitiva por
sumatoria los resultados de la calidad de movimiento del sujeto evaluado. Tres puntos determinan la
mejor puntuación posible, mientras que cero puntos la peor cuando se manifiesta dolor en cualquiera
de los testeos durante su realización.
List
a de pruebas a realizar en una bateria de test FMS para determinar la calidad del movimiento.
Depp Squat o sentadilla con barra sobre cabeza (primer patrón de movimiento)
La sentadilla profunda Overhead squat es una prueba que involucra la mecánica de todo el cuerpo y
un gran control neuromuscular general. Se debe de presentar una buena coordinación de las
extremidades, estabilidad del core con las caderas y hombros en posiciones simétricas. La sentadilla
profunda busca evaluar la movilidad de las caderas, rodillas y tobillos de forma bilateral, simétrica y
funcional. El bastón utilizado por arriba de la cabeza evalúa la estabilidad, la bilateralidad o simétrica
de los hombros, la región escapular y la espina torácica .
Para realizar este ejercicio los pies deberían estar en el plano sagital apuntando hacia adelante.
Luego el atleta toma el bastón por arriba de su cabeza ajustando la posición de separación de los
brazos hasta formar un ángulo de 90°. Luego, se presiona el bastón sobre la cabeza con los
hombros flexionados y abducidos, teniendo los codos completamente extendidos. A posterior se
comienza a descender lentamente hacia una posición de cuclillas lo más profunda posible, con los
talones sobre el suelo, la cabeza y el pecho hacia delante.
En dicha prueba, se pueden hacer hasta tres repeticiones, pero si la primera no logra una valoración
de tres puntos, no es necesario realizar las otras repeticiones. Si no se logran los criterios para una
puntuación de tres puntos, se le pide al atleta que realice la prueba sobre una tabla de 2×6 bajo sus
talones. Si luego de la modificación, el sujeto aun no realiza correctamente el gesto recibe un punto
como calificación en caso de no presentar dolor.
Active straight leg raise o elevación activa de la pierna recta (quinto patrón de
movimiento)
Esta prueba busca evaluar la movilidad dinámica de la cadera mientras se observa simultáneamente
la estabilidad del núcleo y el control motor del tronco y pelvis, accionando sobre una bisagra de
cadera la pierna.
En dicho ejercicio se observa qué tan alto se puede levantar una pierna mientras se la mantiene
recta con una posición neutral. Por otro lado, la otra pierna debe mantenerse recta en el piso con la
cadera y el pie en posición neutral. El movimiento se detiene y se marca en el punto en el que
cualquiera de las piernas se sale de la posición de configuración.
Si la pierna elevada supera la línea vertical de la rodilla son tres puntos, en cambio si estas cambian
su posición inicial este puntaje disminuye según la limitación del movimiento y estabilidad de la
cadera. Esta prueba debe realizarse un mínimo de tres veces.
Ejemplo de evaluación FMS, patrón de movimiento. Active straight leg raise.
Trunk stability push up o empuje con estabilidad de tronco (sexto patrón de movimiento)
El empuje con estabilidad de tronco es una prueba muy importante para reconocer el nivel de
estabilidad que se posee en la cadena cinemática del tronco. Este requiere de una estabilización
refleja del tronco a medida que los brazos aplican la fuerza de empuje. Es importante aclarar que, si
no se pasa dicha prueba con un puntaje de tres puntos, muy difícilmente se puede trabajar con push
ups o ejercicios con patrones de movimiento de empuje horizontal donde se manipule el peso
corporal.
En dicha prueba se obtiene un puntaje de tres puntos si la estabilidad del tronco es válida y presenta
buen control. En caso de extender la cadera, arquear la columna y demás se irán restando puntos.
Esta prueba debe realizarse mino tres veces para su seguridad, con el fin de prestar mucha atención
a la estabilidad del raquis en el movimiento y el control motor.
Ejemplo de evaluación FMS, patrón de movimiento. Trunk stability push up.
Cada uno de los ejercicios representa un movimiento específico. Un movimiento que requiere de una
apropiada acción cinemática. El modelo que los autores utilizan de cadena cinética se utiliza para
analizar el movimiento en general, representando al cuerpo como un sistema enlazado de
segmentos interdependientes.
El término «interdependencia regional» se utiliza para describir la relación entre regiones específicas
del cuerpo y cómo la disfunción en una región puede afectar a otra región diferente. Lo que en
simples palabras determina que un patrón de movimiento pobre puede desembocar en una lesión o
descompensación muscular.
El test FMS puede ser una buena alternativa para detectar una disminución en la información
propioceptiva, lo cual se traduce en déficits en la calidad del movimiento. El resultado será una
movilidad y estabilidad alteradas bajo la influencia de asimétricas, acortamientos y llevando
eventualmente a patrones de movimiento compensatorios.
Por lo tanto, el tets FMS sería una herramienta importante en la prevención de lesiones y la mejora
de la calidad del movimiento
Investigaciones respecto al test de valoración funcional FMS
Desde las primeras publicaciones de la batería FMS han ido surgiendo diversas investigaciones que
han tratado de estudiar la fiabilidad y validez inter e intra-evaluador de la puntuación de los test FMS.
Gribble y colaboradores (8), sugieren que los evaluadores más familiarizados tenían mayor
fiabilidad intra-evaluador (ICC = 0,95) en comparación con aquellos con menos experiencia (ICC=
0,37). Por ello, se piensa que el evaluador/administrador debe estar bien entrenado con la
herramienta.
Otros estudios como el de Kraus y colaboradores (9), concluyen que éste no debería concebirse
como un constructo unitario respecto a la sumatoria total de puntuaciones obtenidas para
predecir algo tan complejo y multifactorial como es el riesgo lesivo. Ya que los componentes
individuales de la batería no correlacionan entre sí y por tanto no miden la misma variable. Esto hace
considerar que podría ser mejor utilizar y verter conclusiones individuales de cada test o ejercicio por
separado. Pese a esto, el FMS puede ser una herramienta inicial útil de exploración del aparato
locomotor y de análisis de los patrones básicos de movimiento en sujetos de baja o moderada
calidad motriz. Con el fin de mejorar su calidad de movimiento y determinar asimetrías,
desalineaciones y acortamientos musculares.
Otro autor indago sobre el patrón de movimiento de estabilización central. Okada y colaboradores
(10) no encontraron correlación significativa entre la valoración del test FMS y la estabilidad
del CORE, por lo tanto, los test utilizados para medir la “estabilidad del core” no son medidas válidas
y directas de estabilidad de la cadena cinematica de tronco. Por último, las correlaciones
establecidas de estabilidad del CORE, propuestas por ejemplo por Stuar Mcgill (11), si tendría mayor
relación con el componente de resistencia de la musculatura y la estabilidad raquídea.
Referencias Bibliográficas.
1. Cook E. G. (2004). Athletic body in Balance: Optimal movement skills and conditioning for
performance. Champaign,IL: Human Kinetics.
2. Cook, Gray (2011). Movement: Functional Movement Systems. Screening—Assessment—
Corrective Strategies. (enlace)
3. Cook G, Burton L, Hoogenboom B. (2006). Pre-participation screening: The use of
fundamental movements as an assessment of function.
4. Ortiz, Jonathan (2018). Calidad del Movimiento y su evaluación. Revista digital Mundo
Entrenamiento. (enlace)
5. Peña Guillermo, Heredia Juan Ramón, Segarra Víctor (2006). Functional Movement Screen
(FMS) a la palestra: ¿Qué nos dice la ciencia?. IICEFS (enlace)
6. Añon, Pablo (2013). El uso del FMS (Functional Movement Screen) junto con la evaluación
postural, como una simple herramienta para detectar riesgo de lesión y desbalances
musculares en el voleibol (4 partes). Revista digital G-SE Entrenamiento. (enlace)
7. Heredia Elvar J.R. (2013). Entrevista Ciencia y Práctica: sus protagonistas. Dr. Craig
Liebenson «La importancia de la calidad de movimiento. Cada movimiento-ejercicio es un
test». Revista digital G-SE Entrenamiento.(enlace)
8. Gribble P. A, Brigle J, Pietrosimone B. G. (2012). Intrarater reliability of the Functional
Movement Screen. J Strength Condit.
9. Kraus K, Schutz E, Taylor WR, Doyscher R. (2014) Effi cacy of the functional movement
screen: A review. J Strength Condit Res.
10. Okada, T, Huxel, K. C, and Nesser, T. W. (2011). Relationship between core stability,
functional movement, and performance. J Strength.
11. McGill, S.M, Grenier, S, Kavcic, N, Cholewicki, J. (2003). Coordination of muscle activity to
assure stability of the lumbar spine. Journal of Electromyography and Kinesiology.