Propiedades beneficiosas de los probióticos 

 
1Lye Huey Shi *, 2Kunasundari Balakrishnan, 3Kokila Thiagarajah, 4Nor Ismaliza
Mohd Ismail y 1Ooi Shao Yin  
 
1Departamento de Ciencias Agrícolas y Alimentarias, Facultad de Ciencias,
Universidad Tunku Abdul Rahman, University Road, West City, 31900 Kampar, Perak,
Malasia 2Facultad de Tecnología de Ingeniería, Universiti Malaysia Perlis (UniMAP),
01000 Kangar, Perlis, Malasia 3Department of Biomedical Science , Facultad de
Ciencias, Universidad Tunku Abdul Rahman, University Road, West City, 31900
Kampar, Perak, Malasia 4Departamento de Ciencias Biológicas, Facultad de Ciencias,
Universidad Tunku Abdul Rahman, University Road, West City, 31900 Kampar, Perak,
Malasia  
 
Fecha de publicación: 17 de agosto de 2016 Para citar este artículo: Lye Huey Shi,
Kunasundari Balakrishnan, Kokila Thiagarajah, Nor Ismaliza Mohd Ismail y Ooi Shao
Yin. (2016) Propiedades beneficiosas de los probióticos. Tropical Life Sciences
Research 27 (2): 73–90. doi: 10.21315 / tlsr2016.27.2.6 Para vincular a este artículo:
http://dx.doi.org/10.21315/tlsr2016.27.2.6 
 
Resumen: Los probióticos son microorganismos vivos que se encuentran en los
alimentos fermentados y en la leche cultivada, y se usan ampliamente en la
preparación de alimentos para bebés. Los probióticos son conocidos como "bacterias
buenas" que tienen varios beneficios para la salud, como la prevención de
enfermedades intestinales, sistema inmunológico mejorado, intolerancia a la lactosa y
equilibrio microbiano intestinal, que muestran colesterol antihipertensivo y efectos
antihipertensivos, reducen los trastornos menopáusicos y reducen la diarrea. Estudios
recientes también se han centrado en el uso de probióticos en el tratamiento de
enfermedades de la piel y la boca. Además, la modulación del eje intestino-cerebro
con probióticos se ha propuesto como una nueva solución terapéutica para los
síntomas de ansiedad y depresión. Por lo tanto, este estudio analiza los productos
actuales que contienen probióticos en Malasia, los criterios para la selección de
probióticos y la evidencia derivada de estudios anteriores sobre cómo se han utilizado
los probióticos para prevenir los trastornos intestinales al mejorar el sistema
inmunológico, actuar como colesterol antihipolítico, mejorar la salud bucal. y piel, y
actúa como un agente contra la ansiedad y la depresión. 
 
Palabras clave: Probióticos, Hidrolesterolemia, Estrés, Oral, Donación. 
 
Resumen: Los probióticos son microorganismos vivos que se pueden encontrar en los
alimentos fermentados y en la leche cultivada, y se usan ampliamente para la
preparación de alimentos infantiles. Son bien conocidos como "bacterias amigables
para la salud", que exhiben varias propiedades beneficiosas para la salud, tales como
la prevención de enfermedades intestinales, mejorando el sistema inmunológico, la
intolerancia a la lactosa y el equilibrio microbiano intestinal, exhibiendo efectos
antihipocolesterolémicos y antihipertensivos, alivio de trastornos posmenopáusicos y
reduciendo la diarrea del viajero. Estudios recientes también se han centrado en sus
usos en el tratamiento de enfermedades de la piel y orales. Además de eso, la
modulación del cerebro intestinal por los probióticos se ha sugerido como una nueva
solución terapéutica para la ansiedad y la depresión. Por lo tanto, esta revisión discute
los productos actuales basados en probióticos en Malasia, los criterios para la
selección de probióticos y las evidencias 
obtenidas de estudios anteriores sobre cómo se han utilizado los probióticos para
prevenir los trastornos intestinales a través de la mejora del sistema inmunológico,
actuando como un factor antihipercolesterolémico, mejorando salud oral y dérmica, y
actuando como agentes ansiolíticos y antidepresivos.  
 
Palabras clave: Probiótico, Hipocolesterolémico, Estrés, Oral, Derma. 
 
 
INTRODUCCION 
 
Los probióticos son microorganismos vivos que al ingerirlos en concentraciones
suficientes pueden ejercer beneficios para la salud del huésped. Esta definición de
probióticos fue derivada en 2001 por la Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), y ha
sido el término de referencia para la ciencia y la regulación a partir de entonces (FAO /
OMS 2002). La demanda de alimentos que contienen probióticos se está expandiendo
a nivel mundial debido a la generación continua de evidencia de investigación que
indica sus posibles beneficios para la salud de los consumidores. Este mercado en
crecimiento ha llevado la investigación de los probióticos a la corriente principal de
Malasia en línea con las políticas gubernamentales que promueven estilos de vida
saludables y los productos relacionados se comercializan como productos alimenticios
funcionales. Los productos alimenticios funcionales se parecen a los alimentos
convencionales en términos de apariencia, pero están compuestos de compuestos
bioactivos que pueden ofrecer beneficios para la salud fisiológica más allá de las
funciones nutritivas (Emms y Sia 2011; Arora et al. 2013). Las empresas de
procesamiento de alimentos que están ampliamente involucradas en la fabricación de
probióticos o bebidas cultivadas en Malasia son Yakult (M) Sdn. Bhd., Nestlé Malasia,
Malasia Leche Sdn. Bhd., Y Mamee-Double Decker (M) Berhad. Cientos de diferentes
especies bacterianas son los componentes naturales y predominantes de la microbiota
intestinal. Entre los numerosos microbios intestinales, aquellos que se anticipa que
exhiben beneficios potenciales para la salud del huésped a través de la modulación de
la microbiota intestinal se seleccionan comúnmente como probióticos. Se ha informado
que las especies pertenecientes a los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium son las
cepas bacterianas probióticas beneficiosas. Las especies representativas incluyen L.
acidophilus, L. casei, L. plantarum, B. lactis, B. longum y B. bifidum (Kailasapathy y
Chin 2000; Ishibashi y Yamazaki 2001). Algunos de los principales beneficios para la
salud atribuidos a los probióticos incluyen la mejora de la microflora gastrointestinal, la
mejora del sistema inmunitario, la reducción del colesterol sérico, la prevención del
cáncer, el tratamiento de las diarreas asociadas al intestino irritable, los efectos
antihipertensivos y la mejora del metabolismo de la lactosa (Saarela et al. 2000;
Nagpal et al. 2012). Este artículo revisa los estudios anteriores que involucran el uso
de probióticos en el fortalecimiento del sistema inmunológico, la prevención de
enfermedades intestinales, la modulación del efecto hipocolesterolémico y la
promoción de la salud dérmica y oral. Además, también se discuten los posibles usos
de los probióticos para el manejo de la ansiedad y la depresión, así como para mejorar
la salud dérmica y oral.  
 
Productos actuales basados en probióticos en el mercado de Malasia La mayoría de
los productos de probióticos en Malasia se comercializan en forma de leche
fermentada y yogur (Ting y DeCosta 2009). Sin embargo, en los últimos años, los
productos probióticos de fuentes no lácteas están ganando atención debido a la
tendencia actual del vegetarianismo y también para satisfacer las demandas de
aquellos que son intolerantes a la lactosa (Vasudha y Mishra 2013). Los siguientes
ejemplos representan algunos de los productos lácteos con ciertos tipos de probióticos
que se pueden encontrar actualmente en el mercado de Malasia. Nestlé Bliss,
comercializado por Nestlé Malasia, está hecho de jugos de frutas reales añadidos con
cultivos vivos de Streptococcus thermophillus, B. lactis y L. acidophilus (a partir del 22
de febrero de 2015, http://www.nestle.com.my / brands / chilled_dairy / nestle_bliss).
Vitagen es una bebida láctea cultivada fabricada por Malaysia Milk Sdn. Bhd. y está
compuesto de probióticos vivos como L. acidophilus y L. casei importados de Chr.
Laboratorio Hansen, Dinamarca (a partir del 22 de febrero de 2015,
http://www.vitagen.com.my/ benefits.html). Yakult (M) Sdn. Bhd. produce la bebida de
leche cultivada Yakult Ace que contiene una cepa llamada L. casei Shirota (a partir del
22 de febrero de 2015, http://www.yakult.com.my/html/about_yakult.html). HOWARU
Protect ™ es un producto no lácteo que contiene una formulación probiótica patentada
en forma de polvo que contiene B. lactis Bi-07TM y L. acidophilus NCFM®, y está
comercializado por Cambert (M) Sdn. Bhd. (a partir del 22 de febrero de 2015,
http://www.danisco.com/productrange/probiotics/howarur-premium-probiotics/howarur-
protect-probiotics/). Nutriforte Lactoghurt es un producto de Cell Biotech, una empresa
de bioaventura danesa-coreana que introduce la tecnología de doble recubrimiento,
Duolac®, para aumentar la viabilidad de los probióticos durante la fabricación, la vida
útil y durante el paso a través del tracto gastrointestinal (GIT) . El producto se basa en
la combinación sinérgica de 5 cepas bacterianas vivas de doble recubrimiento de L.
acidophilus, L. rhamnosus, B. longum, B. lactis y S. thermophilus (a partir del 16 de
octubre de 2015, http: // www. .nutriforte.com.my / Lactoghurt + Probiotics_20_1.htm).
Hexbio © es una formulación probiótica que consiste en L. acidophilus BCMC ™
12130, L. lactis BCMC ™ 12451, L. casei BCMC ™ 12313, B. longum BCMC ™
02120, B. bifidum BCMC ™ 02290 y B. infantis BCMC ™ 02129 que es fabricado por
el grupo de compañías B-Crobes (como el 16 de octubre de 2015,
http://www.bcrobes.com/ hexbioproduct).  
 
Selección de probióticos Hay una serie de criterios que deben cumplirse durante la
selección de una cepa bacteriana probiótica con la mayor importancia dada a las
cuestiones de seguridad. Las cepas de los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium
generalmente se consideran seguras desde el uso humano a largo plazo. Miembros de
otros géneros como Bacillus licheniformis también han sido investigados para ser
utilizados como probióticos. Sin embargo, no debe concluirse que todos los miembros
que pertenecen al género Bacillus pueden usarse como probióticos. Esto se debe a
que hay algunas cepas del género Bacillus que están asociadas con enfermedades
como Bacillus cereus, que pueden causar enfermedades transmitidas por los
alimentos. Es fundamental realizar una evaluación de seguridad cuando los probióticos
no son de los géneros de Lactobacillus o Bifidobacterium (Autoridad Europea de
Seguridad Alimentaria [EFSA] 2007; Leuschner et al. 2010). La patogenicidad y la
infectividad, las propiedades intrínsecas y los factores de virulencia relacionados con
la toxicidad y la actividad metabólica de los microorganismos son factores que deben
abordarse durante el proceso de evaluación de seguridad de los probióticos (Ishibashi
y Yamazaki 2001). La viabilidad y la actividad de los probióticos durante el
almacenamiento 
y al pasar por el GIT también es esencial. El estómago y los alrededores del GIT
tienen la mayor acidez; por lo tanto, es crítico establecer el comportamiento y el
destino del microorganismo durante el paso por esta condición. Las pruebas in vitro
que generalmente se parecen a las condiciones en el GIT se usan comúnmente como
una herramienta de detección para identificar posibles probióticos. Esto se debe a que
la colonización y los posibles beneficios para la salud solo se pueden anticipar cuando
estas células viables pueden sobrevivir a través de las barreras naturales que existen
en el GIT, como condiciones de pH bajo y degradación por enzimas digestivas y por
sales biliares (Kailasapathy & Chin 2000 ; Ishibashi y Yamazaki 2001). El número de
células viables de los probióticos en un producto debe ser de al menos 106 UFC / ml
en la fecha de caducidad para el reclamo funcional y de salud, ya que la dosis mínima
efectiva recomendada por día es de 108-109 células. Muchos factores, como el pH, la
acidez titulable, el oxígeno molecular, el potencial redox, el peróxido de hidrógeno, los
agentes aromatizantes, los materiales de envasado y las condiciones de envasado
están asociados con el recuento de células viables de un microorganismo en un
producto a lo largo de los períodos de fabricación y caducidad (Mortazavian et al. al.
2012). Otro criterio de selección importante para un probiótico es la capacidad de
adherirse a los tejidos del huésped, especialmente al moco intestinal y las células
epiteliales para promover interacciones eficaces entre el huésped y los microbios. Esta
interacción es particularmente importante para prolongar el período de retención de la
cepa específica en el intestino. Sin embargo, la ingesta continua de probióticos
administrados por vía oral es necesaria porque la colonización permanente de
probióticos es poco común. Muchos factores están involucrados en la adhesión de
microorganismos probióticos a los tejidos del huésped. La densidad celular
microbiana, los componentes del tampón, la duración de la fermentación y el medio de
crecimiento están asociados con los parámetros de cultivo in vitro, mientras que la
microflora intestinal, la digestión y la matriz alimentaria se refieren a condiciones in
vivo (Ouwehand y Salminen 2003; Forssten et al. 2011). Hay estudios en curso sobre
la identificación de nuevas cepas para la explotación potencial como probióticos al
mismo tiempo que las cepas existentes que se están explorando para nuevas
aplicaciones. Estas nuevas cepas deben evaluarse y evaluarse con base en criterios
de selección establecidos que incluyen características de seguridad y funcionales y
tecnológicas antes de la selección de una cepa particular para la aplicación de
probióticos.  
 
 
ESTUDIOS IN VITRO E IN VIVO SOBRE LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS
PROBIÓTICOS 
 
Enfermedades intestinales y el sistema inmunitario La colitis ulcerosa y las
enfermedades crónicas son tipos de enfermedades intestinales que se han
relacionado con la predisposición genética microbiana intestinal y el medio ambiente.
Romper el equilibrio entre la inmunidad intestinal y el microbioma puede conducir a
estas enfermedades intestinales (Khor et al. 2011). Las bacterias entéricas pueden
cambiar el equilibrio del nivel de citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias del
intestino que se convierte en el factor predisponente para los trastornos intestinales.
Las citocinas proinflamatorias producidas por las células Th1 y las citocinas
antiinflamatorias secretadas por las células Th2 son importantes para mantener la
homeostasis del sistema inmune en la barrera intestinal (Elgert 2009). 

 Los organismos probióticos son cada vez más conocidos por su capacidad para
prevenir y / o tratar trastornos intestinales y mejorar el sistema inmune tanto en
modelos in vitro como animales. El papel de et al. (2005) investigaron el papel de L.
salivarius CECT 5713 en ratas inducidas por colitis. La investigación mostró que los
probióticos administrados por vía oral fueron capaces de ejercer efectos
antiinflamatorios y redujeron la necrosis en el grupo tratado que posteriormente mejoró
la condición del colon. Se demostró con hallazgos histológicos en los que el intestino
afectado del grupo tratado mostró una recuperación pronunciada y los marcadores de
inflamación y necrosis como MPO, TNF-α e expresión de iNOS se han reducido
considerablemente. Este resultado también coincide con la investigación realizada en
células mononucleares de sangre periférica humana (PBMC) que ciertas bacterias
probióticas como los lactobacilos ejercen efectos antiinflamatorios donde el nivel más
alto registrado fue con L. salivarius Ls-33. El estado inflamatorio se evaluó mediante la
proporción de IL10 / IL12, por lo que una proporción alta indica un efecto
antiinflamatorio, mientras que una proporción baja muestra un efecto proinflamatorio.
Además de eso, la clasificación de la capacidad de las cepas probadas para mejorar la
colitis experimental que se obtuvo sobre la base de una relación de estimulación de
citocinas IL-10 / IL-12 in vitro se asemeja mucho al orden en un modelo animal como
ratones (Foligne et al.2007). Además, se observó una regulación negativa de TNF-α y
COX-2, y una regulación positiva de citocinas antiinflamatorias, por ejemplo, IL-4, IL-6
e IL-10 en ratones con colitis alimentados con L. plantarum 91 (Duary 2011). También
se obtuvo un resultado in vivo similar cuando se encontró un aumento en la citocina
antiinflamatoria IL-10 y una disminución en la citocina proinflamatoria en la colitis
inducida por dextrano sulfato de sodio (DSS) tratada con L. kefiranofaciens M1. En el
mismo estudio, el efecto anticolitis también se examinó mediante ensayos in vitro. Los
resultados mostraron que L. kefiranofaciens M1 pudo aumentar la cantidad de
quimiocinas apicales y basolaterales, y CCL-20, y fortalecer la función de barrera de
los epitelios al mejorar la resistencia eléctrica transepitelial (TEER) (Chen et al. 2011).
Además de eso, Ganguli et al. (2013) realizaron un estudio para investigar el efecto de
los probióticos en la enterocolitis necrotizante (NEC). NEC se considera una condición
letal en bebés prematuros. El efecto de los probióticos se observó en el desarrollo de
xenoinjertos intestinales humanos y la investigación demostró que L. acidophilus
ATCC 53103 y B. infantis ATCC 15697 pudieron modular la respuesta inflamatoria
intestinal. El glicolípido o glicano secretado podría ser la razón del efecto
antiinflamatorio. Por otro lado, se realizó un ensayo clínico con 187 pacientes con
colitis ulcerosa donde se administró L. rhamnosus GG (LGG) a la dosis de 18 × 109
bacterias viables / día con y sin tratamiento estándar de mesalazina a la dosis de 2400
mg / día La administración de LGG o una combinación de LGG y mesalazina a los
sujetos aumentó el tiempo libre de recaídas en comparación con el tratamiento
estándar (Zocco et al. 2006). Como se muestra en los estudios in vitro e in vivo, el
tratamiento con probióticos puede aliviar las enfermedades intestinales al modular las
respuestas inmunes. Aunque los tratamientos con probióticos mejoran la gravedad de
las enfermedades al disminuir la inflamación, no trata la causa raíz real. Además,
existe el temor de una infección oportunista por cepas probióticas, ya que modulan el
estado inflamatorio de un sujeto. Por lo tanto, se necesitarán más ensayos clínicos.
Además, algunas evidencias sugieren que las bacterias no viables, así como el
componente de extracción de las bacterias, también podrían ejercer potenciales de
salud. Los resultados de la investigación muestran que los compuestos bacterianos
pueden provocar ciertas respuestas inmunes y mejorar las funciones de barrera
cutánea. La estabilidad de los componentes y metabolitos celulares a temperatura
ambiente en comparación con las células viables los hace más adecuados para
aplicaciones tópicas (Gueniche et al. 2010). Además, Lew y Liong (2013) informaron
que algunos de los compuestos bacterianos como el ácido hialurónico, el ácido
lipoteicoico, el peptidoglicano y la esfingomielinasa exhibieron efectos dérmicos
beneficiosos con algunas posibles acciones del mecanismo. Sin embargo, los
mecanismos exactos siguen sin estar claros, y se debe dirigir más investigación para
explorar el potencial para satisfacer la demanda de formulaciones dérmicas
probióticas.   
Lye Huey Shi y col. 
Las bacterias del ácido láctico pueden producir péptidos bioactivos conocidos como
bacteriocinas que poseen actividad antimicrobiana contra las bacterias patógenas.
Iordache y col. (2008) revelaron que en presencia de moléculas solubles producidas
por bacterias lácticas con potencial probiótico, se podría suprimir la expresión de
factores de virulencia bacteriana oportunistas. Estos hallazgos podrían conducir a un
nuevo tratamiento alternativo para las infecciones bacterianas, aunque el mecanismo
exacto de acción aún no se ha determinado. Según los estudios que se han realizado,
los probióticos presentan un potencial prometedor, aunque sus efectos podrían ser
específicos de la cepa, dependientes de la dosis y de la aplicación.  
 
Salud oral La aparición de bacterias resistentes a los antibióticos ha atraído
recientemente la atención de los investigadores por la posible aplicación de probióticos
para mejorar la salud oral. Hasta la fecha, los resultados de la investigación sugieren
que los probióticos son útiles para prevenir enfermedades orales como la caries
dental, la infección periodontal y la halitosis (Cildar et al. 2009; Shimauchi et al. 2008;
Masdea et al. 2012). 
 
Caries dental La caries dental es un proceso bacteriano mediado que se caracteriza
por la desmineralización ácida del esmalte dental (Selwitz et al. 2007). En el caso de
prevenir la caries dental, los probióticos deben adherirse a las superficies dentales y
antagonizar las especies cariogénicas como los estreptococos mutans y los
lactobacilos. Los probióticos que se incorporan a un producto lácteo como el queso
podrían neutralizar la condición ácida en la boca y prevenir la desmineralización del
esmalte (Jensen y Wefel 1990). Un estudio in vitro realizado por Ahola et al. (2002) ha
revelado que L. rhamnosus GG podría inhibir potencialmente la colonización por
patógenos cariogénicos estreptocócicos, ayudando así a reducir la incidencia de caries
en los niños. Nase y col. (2001) demostraron una disminución significativa en la caries
dental y la disminución de los recuentos salivales de S. mutans en pacientes después
del consumo de productos lácteos que contienen L. rhamnosus durante siete meses.
Un estudio in vitro realizado por Haukioja et al. (2008) también revelaron que los
lactobacilos y las bifidobacterias podían modificar la composición proteica de la
película salival y, por lo tanto, prevenir específicamente la adherencia de S. mutans.
Además, Nikawa et al. (2004) revelaron que el consumo de yogur que contenía L.
reuteri durante 2 semanas redujo la concentración de S. mutans en la saliva hasta en
un 80%.  
 
Enfermedad periodontal Los agentes patógenos primarios como Porphyromonas
gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia poseen una variedad de
características virulentas que les permiten colonizar el sitio subgingival, interferir con el
sistema inmunitario del huésped y causar daño tisular. Hojo y col. (2007) informaron
que L. salivarius, L. gasseri, L. fermentum y Bifidobacterium se encuentran entre las
especies prevalentes comunes que residen en la cavidad oral y son importantes para
el equilibrio ecológico oral.  
Beneficios para la salud de los probióticos Krasse et al. (2006) encontraron que
después de dos semanas de ingerir chicle que contenía L. reuteri, la cepa colonizó la
cavidad oral de los pacientes con gingivitis de moderada a grave y se observó una
reducción significativa del índice de placa. Además, Riccia et al. (2007) evaluaron los
efectos antiinflamatorios de L. brevi en un grupo de pacientes con periodontitis crónica.
El resultado demostró una mejora positiva en el índice de placa, índice gingival,
sangrado y sondaje para todos los pacientes después de cuatro días de tratamiento
con pastillas que contienen L. brevis. Además, también se observó una reducción
sustancial del nivel salival de prostaglandina E2 (PGE2) y metaloproteinasas de matriz
(MMP) y esto podría deberse a la capacidad de L. brevis para prevenir la producción
de óxido nítrico, suprimiendo así la expresión de PGE2 y la activación de MMP.
Estudios recientes han informado sobre la capacidad de la flora de lactobacilos para
inhibir el crecimiento de periodontopatógenos como P. gingivalis, Prevotella intermedia
y Aggregatibacter actinomycetemcomitans. De acuerdo con Koll-Klais et al. (2005), los
lactobacilos orales aislados suprimieron el crecimiento de S. mutans, A.
actinomycetemcomitans, P. gingivalis y P. intermedia hasta 69%, 88%, 82% y 65%,
respectivamente. En un estudio reciente, Chen et al. (2012) determinaron los efectos
antagónicos del crecimiento de L. salivarius y L. fermentum sobre la inhibición del
crecimiento de patógenos periodontales, incluidos S. mutans, S. sanguis y P.
gingivalis. Un hallazgo similar también fue reportado por Ishikawa et al. (2003) sobre la
inhibición in vitro de P. gingivalis, P. intermedia y Prevotella nigrescens mediante la
administración oral diaria de una tableta que contiene L. salivarius. Se requieren
estudios exhaustivos para aclarar la correlación entre el consumo regular del producto
que contiene probióticos y la salud periodontal. Se requieren investigaciones clínicas
adicionales sobre la dosificación de probióticos, el medio de administración y los
aspectos de seguridad para establecer el potencial de los probióticos en el tratamiento
de enfermedades periodontales. 
 
Halitosis El olor desagradable de la cavidad oral en la halitosis se debe a los
compuestos volátiles de azufre (VSC) que son producidos por bacterias anaerobias
que degradan las proteínas de los alimentos. Fusobacterium nucleatum, P. gingivitis,
P. intermedia y T. denticola son las bacterias responsables de la producción de VSC.
Kang y col. (2006) sugirieron que la producción de peróxido de hidrógeno por Weisella
cibaria causó la inhibición del crecimiento de F. nucleatum. También encontraron que
la solución de gárgaras que contiene W. cibaria redujo la producción de sulfuro de
hidrógeno y metanetiol por F. nucleatum. Por otra parte, se sabe que S. salivarius
produce bacteriocinas que podrían colonizar y suprimir el crecimiento de especies
volátiles productoras de sulfuro (Burton et al. 2005). Los datos preliminares obtenidos
por numerosos estudios han sido alentadores, pero aparentemente se necesitan más
estudios clínicos para establecer la aplicación potencial de los probióticos en la salud
oral. Se requieren más estudios para identificar las cepas probióticas más seguras y
funcionales, la población objetivo óptima, la dosis óptima y el modo de administración.
Los efectos de los probióticos en la salud oral y su mantenimiento siguen sin estar
claros. Los mecanismos de acción exactos para la inmunomodulación en el huésped y
su interacción con especies patógenas necesitan más 
Lye Huey Shi et al. 
aclaración Los efectos a largo plazo del consumo de probióticos siguen siendo
ambiguos. Por lo tanto, se necesitan ensayos clínicos a largo plazo bien diseñados
para evaluar el potencial de los probióticos. Las cepas prometedoras deben probarse
en un ensayo clínico extendido con varios métodos de aplicación para demostrar de
manera concluyente la efectividad del tratamiento de la enfermedad oral con
probióticos.  
 
 
MODULACIÓN DEL EJE CEREBRAL INTESTINAL MEDIANTE PROBIÓTICO 
 
En un cuerpo humano, el GIT es el órgano más colonizado por diversas especies de
bacterias como Bactroidetes, Firmicutes y Actinobacterias (Vyas y Ranganathan
2012). El GIT humano está habitado por 1013 a 1014 microorganismos, que es diez
veces mayor que el número de células humanas y contiene 150 veces más genes que
el genoma humano (Cryan & Dinan 2012). Por otro lado, el eje intestino-cerebro son
las interacciones bidireccionales entre el TIG y el cerebro (Grenham et al. 2011). Está
regulado a nivel hormonal, neural e inmunológico para mantener la homeostasis y la
disfunción del eje, causando consecuencias fisiopatológicas. La frecuente ocurrencia
de trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés, por ejemplo, trastornos
gastrointestinales y ansiedad, también ha enfatizado aún más la importancia de este
eje intestino-cerebro (Cryan y Dinan 2012; Matsumoto et al. 2013). El andamiaje del
eje intestino-cerebro consiste en el sistema nervioso central (SNC), el sistema
nervioso entérico (ENS), los brazos simpático y parasimpático del sistema nervioso
autónomo (SNA), los sistemas neuroendocrino y neuroinmune, y también el intestino
microbiota (Grenham et al. 2011). Se forma una red refleja compleja para facilitar la
señalización a lo largo del eje, con proyecciones de fibras aferentes a estructuras
integrales del SNC y proyecciones de fibras eferentes que proyectan al músculo liso
en la pared intestinal (Cryan y Dinan 2012). A través de esta red de comunicación
bidireccional, las señales cerebrales pueden afectar las funciones motoras, sensoriales
y secretoras del TIG y, por el contrario, las señales del TIG pueden afectar la función
cerebral (Grenham et al. 2011). Ha habido cada vez más evidencias que muestran que
las alteraciones en la microbiota intestinal pueden influir en gran medida en la
interacción entre el intestino y el cerebro, afectando la función cerebral y el
comportamiento modular. El uso de animales libres de gérmenes es uno de los
enfoques utilizados para estudiar el eje intestino-cerebro. Neufeld y col. (2011) llevaron
a cabo un estudio de comparación sobre el comportamiento basal de ratones hembra
libres de gérmenes (GF) y ratones libres de patógenos específicos (SPF) criados
convencionalmente. Se observó un nivel de corticosterona en plasma más alto en los
ratones GF que indicaba una respuesta al estrés más alta en comparación con los
ratones SPF. También se observó un nivel alterado de expresión génica del factor
neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), receptores de glutamato y serotonina que
implican ansiedad en los ratones GF. Este fue el primer estudio que demostró el efecto
de la microbiota intestinal en el desarrollo del comportamiento y los cambios
neuroquímicos en el cerebro (Neufeld et al. 2011). La modulación del eje intestino-
cerebro se ha considerado como una posible solución terapéutica para tratar
trastornos como la ansiedad y la depresión debido a la preocupación emergente sobre
la interacción intestino-cerebro y su capacidad para afectar el desarrollo de trastornos
psiquiátricos. Los estudios también respaldan que los probióticos juegan un papel en 
los beneficios para la salud de la modulación de los probióticos y la mejora del estado
de ánimo, la respuesta al estrés y los signos de ansiedad en el síndrome del intestino
irritable (SII) y los pacientes con fatiga crónica (Lakhan y Kirchgessner 2010). Se han
realizado una serie de investigaciones para examinar el impacto de los probióticos en
el eje intestino-cerebro. Messaoudi et al. Realizaron un estudio in vivo sobre el efecto
de las propiedades psicotrópicas de los probióticos en ratas y humanos. (2011) Los
autores encontraron que el consumo diario de la mezcla de probióticos de L. helveticus
R0052 y B. longum R0175 (109 ufc) disminuyó significativamente (p <0.05) el
comportamiento de ansiedad en ratas y mostró una angustia psicológica reducida en
humanos. Los resultados de la investigación indican que los probióticos no solo
pueden modular la microbiota intestinal, sino que también están involucrados en el
manejo del estrés, la ansiedad y la depresión, que pueden usarse como una nueva
terapia en los trastornos psiquiátricos (Messaoudi et al. 2011). En otro estudio, se
observó una reducción en el comportamiento depresivo post infarto de miocardio y una
mejora en la permeabilidad intestinal en ratas tras la administración de una mezcla de
probióticos similar. Los autores postularon que la mezcla de probióticos podría exhibir
un efecto terapéutico sobre el comportamiento depresivo mediante la reducción de las
citocinas proinflamatorias, lo que posteriormente conduce a la inducción de la
depresión y restaura la integridad intestinal mediante la inhibición de la apoptosis
(Arseneault-Breard et al. 2012). Además, Desbonnet et al. (2009) estudiaron el efecto
de B. infantis en 20 ratas Sprague-Dawley. Los autores informaron que un aumento en
el precursor serotoninérgico (triptófano) y una disminución en las respuestas inmunes
proinflamatorias, por lo que ambos están implicados en la depresión, se encontraron
en ratas tras el consumo de B. infantis durante 14 días. Los resultados mostraron que
B. infantis podría tener propiedades antidepresivas y podría ser beneficioso en
terapias depresivas. Esto fue apoyado por Desbonnet et al. (2010) mediante el cual el
tratamiento con B. infantis permitió la normalización de la respuesta inmune periférica,
revierte los déficits conductuales y restablece las concentraciones basales de
noradrenalina en el cerebro de las ratas de separación materna (Desbonnet et al.
2010). Además, un experimento fue realizado por Bravo et al. (2011) para examinar el
efecto antidepresivo de L. rhamnosus (JB-1) en ratones. Los autores observaron una
disminución en la corticosterona inducida por el estrés y redujeron los
comportamientos relacionados con la ansiedad y la depresión en ratones, así como
también alteraciones inducidas por la región en las expresiones de ARNm de los
receptores de ácido gamma-aminobutírico (GABAA y GABAB) a través del nervio
vago. GABA es el principal neurotransmisor inhibidor del SNC. La patogénesis de la
depresión y la ansiedad estuvo implicada por la alteración en la expresión del receptor
GABA. Los resultados revelaron que la administración de L. rhamnosus (JB-1) pudo
modular el sistema GABAérgico y alterar los comportamientos relacionados con la
ansiedad y la depresión en ratones. El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un
trastorno complejo y debilitante caracterizado por una fatiga intensa que puede
empeorar con las actividades físicas o mentales y no mejorará con el reposo en cama.
Alrededor del 97% de los pacientes con SFC informan trastornos neuropsicológicos
como dolores de cabeza y síntomas en el ámbito emocional. Los síntomas
relacionados con la emoción más frecuentes son la ansiedad y la depresión. En un
estudio piloto, los pacientes con SFC que recibieron la cepa de L. casei Shirota (LcS)
(24 × 109 ufc) diariamente durante dos meses mostraron una disminución significativa
(p <0.01) en los síntomas de ansiedad (Rao et al. 2009). Este estudio proporcionó más
apoyo sobre Lye Huey Shi et al. 
presencia de la comunicación intestino-cerebro que puede ser mediada por la
microbiota intestinal. En otro estudio, los sujetos humanos debían consumir una
bebida cultivada que contenía L. casei Shirota (108 ufc / ml) o un control de placebo
diariamente durante tres semanas. Las mediciones de la cognición y el estado de
ánimo utilizando un perfil de estados de ánimo (POMS) basado en cuestionarios se
realizaron al inicio del estudio y después de 10 y 20 días de administración.
Se midieron diariamente seis dimensiones básicas del estado de ánimo, que incluyen
seguro / inseguro, lúcido / confuso, eufórico / deprimido, agradable / enojado,
enérgico / cansado y compuesto / ansioso en escalas analógicas visuales de 10 cm.
Todas las tardes se pedía a los sujetos que calificaran su estado de ánimo durante
todo el día según las escalas. Los sujetos humanos con mal humor al comienzo del
experimento mostraron una mejora significativa (p <0.05) en el estado de ánimo
después del tratamiento con probióticos (Benton et al. 2007). Se ha informado que una
alteración de la microbiota intestinal normal en roedores adultos con probióticos puede
modular el dolor, el comportamiento y la bioquímica cerebral (Bravo et al. 2011). Por lo
tanto, otro estudio propuso que la alteración de la microbiota intestinal podría tener un
efecto similar en el comportamiento humano y la función cerebral. Tillisch y col. (2013)
evaluaron el efecto del consumo de leche fermentada que contiene una mezcla de
probióticos (B. animalis subsp Lactis, S. thermophiles, L. bulgaricus y Lactococcus
lactis subsp Lactis) en la comunicación entre el intestino y el cerebro en humanos. Los
resultados revelaron que la actividad cerebral, que desempeña un papel en el control
de las emociones y las sensaciones en mujeres sanas, fue influenciada después de la
administración de la leche fermentada mencionada anteriormente. Este estudio
demuestra claramente la relación del consumo de probióticos en la modulación de la
actividad cerebral y también proporciona evidencia del efecto modulador de los
probióticos en las interacciones intestino-cerebro. Un aumento de los datos
experimentales ha respaldado la existencia del eje del intestino y el efecto modulador
de los probióticos en el eje para tratar los trastornos psiquiátricos. Sin embargo, los
mecanismos exactos involucrados en la modulación del eje del intestino intestinal con
probióticos siguen siendo ambiguos. En una investigación reciente de Bercik et al.
(2011), se determinó que la administración de B. longum NCC3001 normaliza el
comportamiento similar a la ansiedad del modelo de ratones con colitis inducida por
sulfato de sodio de dextrano. Los autores plantearon la hipótesis de que podrían ser
las vías vagales las que median las señales ansiolíticas de B. longum, que pueden
iniciarse en terminales aferentes vagales inervadas con intestino o a nivel del sistema
nervioso entérico. En conjunto, las evidencias acumuladas demuestran la presencia de
la comunicación entre el intestino y el cerebro y su importancia para alterar la función y
el comportamiento del cerebro. Las capacidades de ciertos probióticos para regular
diferentes aspectos del eje intestino-cerebro proporcionan simultáneamente beneficios
potenciales en el manejo del estrés, la ansiedad y los comportamientos depresivos.
Sin embargo, los hallazgos aún se encuentran en las etapas preliminares y se
requieren más estudios para examinar los mecanismos exactos de acción
involucrados. Además de eso, se deben realizar investigaciones sobre los microbios
intestinales específicos, la estructura y la función intestinal para comprender mejor las
interacciones que tienen lugar. La evaluación de las vías de señalización entre la
microbiota intestinal y el cerebro en humanos también es crítica para dilucidar si la
comunicación del cerebro tiene un papel homólogo en la modulación del estrés, el
estado de ánimo y la ansiedad, como se informa en los modelos de roedores. La
comprensión avanzada de la interacción que ocurre durante la comunicación entre el
intestino y el cerebro puede proporcionar información sobre elpara la 
desarrollo de beneficiossalud de los probióticos de nuevas estrategias de tratamiento
para pacientes con trastornos psiquiátricos u otras enfermedades. 
 
 
CONCLUSIÓN 
 
Esta revisión se ha centrado en varias propiedades beneficiosas de los probióticos.
Uno de los efectos para la salud más conocidos de los probióticos es prevenir y
mejorar las enfermedades intestinales al mejorar el sistema inmunológico. Además de
eso, se ha descubierto que los probióticos exhiben efectos hipocolesterolémicos a
través de la asimilación del colesterol, la unión del colesterol a la superficie celular, la
coprecipitación del colesterol, la interferencia con la formación de micelas para la
absorción intestinal, la desconjuración de los ácidos biliares por BSH y la mejora de los
perfiles lipídicos. Además de estos efectos beneficiosos convencionales, se ha
informado que los probióticos mejoran el eccema atópico, la cicatrización de heridas y
cicatrices, y poseen propiedades rejuvenecedoras de la piel. Se ha sugerido que los
probióticos podrían exhibir efectos dérmicos beneficiosos al producir compuestos
bacterianos que evocan ciertas respuestas inmunes y mejoran las funciones de
barrera cutánea. Los probióticos también podrían usarse para prevenir y tratar
enfermedades orales. Se encuentra que mejoran / previenen la caries dental y la
infección periodontal mediante la inhibición del crecimiento de bacterias cariogénicas y
periodontopatógenos. Además, se ha demostrado que reducen la producción de óxido
nítrico, que posteriormente suprime los niveles de prostaglandinas y metaloproteinasas
de la matriz en la saliva. Además, el olor desagradable de la cavidad oral en la
halitosis también podría mejorarse al inhibir el crecimiento de especies volátiles que
producen sulfuro. Por otro lado, la mejora de los trastornos psiquiátricos relacionados
con el estrés, como la ansiedad y la depresión a través de la modulación del eje
intestino-cerebro por los probióticos, también ha enfatizado aún más la importancia de
los probióticos. Sin embargo, se necesitan más desarrollos científicos para establecer
la aplicación potencial de los probióticos. No hay duda de que la aplicación de
probióticos para la salud humana se ampliará en mayor medida con el progreso
significativo de la investigación actual. 
 
 
RECONOCIMIENTO 
 
Este trabajo fue apoyado por el fondo de investigación UTAR IPSR / RMC / UTARRF /
2014C1 / L14) provisto por la Universiti Tunku Abdul Rahman, Perak, Malasia.