Esquemas Oclusales

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Oclusión 24

FUNCIONES O ESQUEMAS OCLUSALES

Forma en que se relacionan los dientes antagonistas cuando son puestos en contacto,
fundamentalmente durante la función, aunque también se aplican a parafunciones. Los dientes contactan
para deglución y masticación; se puede dar en condiciones estáticas y dinámicas.

FUNCIONES OCLUSALES CENTRICOS

Lo ideal es que se de una tríada. Cuando se cierre la boca ambas articulaciones en relación céntrica
y PMI, lo que se denomina relación en céntrica. Esta condición se conoce como óptima o ideal..

Posición muscular de contacto


Posición de la mandíbula cuando es elevada por acción muscular voluntaria hasta el primer
contacto oclusal, estando la cabeza erguida. Es coincidente con PMI en el arco de cierre esquelético.

Trascendencia morfofuncional
 Longitud de trabajo óptima de los músculos masticadores, por tanto, ganancia biomecánica.
 Armonía estructural articular. Estabilidad articular.
 Máxima congruencia de los arcos dentarios. Estabilidad oclusal.

El cierre termina en una relación dentaria posterior denominada posición retruida de contacto, la
que se da en el 90% de las personas y no tiene una connotación patológica en sí.

Deslizamiento en céntrica
Existe un área de deslizamiento de la mandíbula desde la posición retruída de contacto hasta PMI.
No debe ser mayor a 1 mm ni tener componente lateral.

Posición de PMI
Posición donde se da el máximo número de puntos de contactos. Permite estabilización de la
mandíbula contra el cráneo.
El maxilar rebalsa el arco mandibular en los 3 planos del espacio.

Objetivos de los contactos oclusales


 Ayudan a la estabilidad oclusal.
 Ayudan a la estabilidad articular.
 Permiten una actividad muscular apropiada.

Esteban Arriagada
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Máximo contacto en PMI.


 Evitar cargas horizontales y oblicuas.
 Permitan guías de desoclusión.

Normo oclusión.
Relación oclusal en que se toma como referencia la posición de los primeros molares. El primer
molar maxilar tiene una posición bastante estable (por apófisis piramidal palatino). El inferior se ubica en
posición levemente adelantada. La cúspide mesiovestibular maxilar se relaciona con el surco
mesiovestibular del primer molar mandibular. También el canino mandibular está adelantado respecto al
canino maxilar.
Los caninos tienen 1 contacto, los premolares 2, los molares por lo menos 3.

Relación de contacto entre cúspides y superficies antagonistas.


 Cúspides a fosas antagonistas
 Cúspides a las troneras contactando con los rebordes. Da menor cantidad de contactos, pero es más
común.
Las cúspides distovestibulares de molares inferiores siempre van a ir a una fosa. En una dentición
natural sana se encuentran una gran cantidad de puntos de contacto (64).
La punta de la cúspide no contacta con el fondo de la fosa, sino con las vertientes (tripodismo).
Hay contactos que se oponen a la dirección del cierre, estos contactos se llaman topes del cierre.

Topes de cierre.
 Detienen el cierre mandibular.
 Se ubican en las vertientes distales maxilares y mesiales mandibulares. Generalmente en rebordes
marginales más cerca del vértice.

Contactos estabilizadores
 Dan estabilidad mesio–distal y vestíbulo–palatino.
 Ubicados en vertientes mesiales maxilares y distales mandibulares. Generalmente en los declives, más
hacia la profundidad.

Estabilidad en sentido vestibulo – palatino


Se pueden dar 3 tipos de contacto, denominados “a”, “b” y “c” desde vestibular a palatino. Los
contactos “a” y “c” se producen entre una cúspide de corte y una de soporte. El “b” se produce entre las 2
cúspides de soporte. El “b” es el más importante porque anula la fuerza.
- “a”: topes o estabilizadores.
- “b”: estabilizadores
- “c”: topes o estabilizadores.
Si solamente hay contactos “a” y “c” el maxilar se va hacia vestibular y la mandíbula hacia
palatino.

Dientes anteriores
Deben contactar, pero el contacto debe ser suave o leve, que va a depender de la intensidad del
cierre.

Análisis biomecánico de los dientes anteriores


- Disposición anatómica desventajosa.

Esteban Arriagada
Oclusión 26

- Las fuerzas resultantes son oblicuas, con gran componente lateral, que mueve los incisivos hacia
vestibular.
- Los dientes anteriores se protegen gracias a que tienen mayor cantidad de mecanorreceptores
periodontales y de menor umbral que el de los posteriores.

FUNCIONES OCLUSALES EXCENTRICOS

Los dientes anteriores cumplen una función de guía. Las superficies que constituyen la guía son las
palatinas de los anterosuperiores (caninos e incisivos).

Guia anterior

Concepto funcional.
Influencia que ejercen los dientes anteriores durante las excursiones mandibulares y que
determinan la desoclusión de los dientes posteriores.

Está compuesta por


 Guía o función canina: contacto de los caninos en lateralidad.
 Guía o función incisiva: contacto de los incisivos, en protrusión o al cerrar en posiciones protrusivas.

En PMI debe existir sobremordida de los dientes anteriores en los 3 planos del espacio. Existe
contacto de borde incisal y cúspide con rebordes marginales y singulo de los incisivos superiores.
Valores normales: 2 mm de resalte y 4 mm de entrecruzamiento.

Función canina
Relaciones oclusales en movimientos de lateralidad. Partimos de PMI.
En neutrooclusión el canino inferior está adelantado respecto del superior. La cúspide del canino
inferior se relaciona con la tronera entre el canino y el lateral superior.

Por tanto, en cualquier relación de lateralidad contactan los caninos solo en el lado de trabajo, y
todas las piezas restantes están en desoclusión.
También se puede producir contacto de caninos y todos los dientes posteriores (cúspides
vestibulares) del mismo lado, lo que se denomina función de grupo
Hay que especificar si es función de grupo o función canina. Es importante determinar primero el
estado del canino, puede estar desgastado, razón por la cual tiene función de grupo.
En la función de grupo parcial, contacta el canino y, por ejemplo, un premolar. Cuando se desgasta un
canino lo primero que contacta es el premolar.
.
La función de grupo incompleta está dada por interferencia en el lado de trabajo (molar y
premolar), lo que se da cuando las piezas son restauradas o en mal posición.

Función incisiva
En PMI tienen un contacto leve, suave. La fuerza que se ejerce es oblicua, por tanto, tiende a
desplazar los superiores a vestibular y los inferiores a lingual.
.

Contactos interoclusales y actividad muscular

Esteban Arriagada
Oclusión 27

 El contacto de los incisivos reduce la actividad del masétero y pterigoideo medial.


 Provocan la menor actividad muscular elevadora, menos que los caninos.
 Anatómicamente, los incisivos tienen mayor cantidad de mecanorreceptores y de umbral más bajo,
inhibiendo la actividad mandibular.

debe existir ausencia de contacto en el resto de las piezas. En protrusión igual.


Si no existe desoclusión en excéntrica, se producen daños en los dientes (

MALOCLUSIÓN

Oclusión optima:
- No presenta irregulariddades, como diastemas, apiñamientos, rotaciones, sobreerupciones.
- Mejor función
- Buena estética
Maloclusión es la relación interoclusal en la cual las características estructurales difieren de las
ideales, tanto de forma como en función.

la línea de la oclusión:
 Curva suave que pasa por la fosa central de cada uno de los molares superiores y a través del cíngulo
de los caninos e incisivos superiores.
 En la mandíbula, por las cúspides vestibulares y bordes incisales.

Oclusión normal
Los primeros molares superiores son fundamentales en la oclusión y deben relacionarse con los
inferiores, de forma que la cúspide mesiobucal del molar superior ocluya con el surco mesiobucal del
molar inferior. Además los dientes deben estar en una línea de oclusión uniformemente curvada.

Clasificación de anormalidad (Angle)


 Clase I: molares en buena relación, pero las piezas anteriores con mala posición o apiñamiento.
 Clase II: molar inferior por detrás en relación con el superior. Línea de oclusión sin especificar.
- Clase II División I: dientes superiores protruidos.
- Clase II División II: no hay protrusión de dientes superiores anteriores, sino una gran
sobremordida, hacia lingual.
 Clase III: molar inferior por delante de la normalidad. Línea de oclusión sin especificar.

Clasificación de maloclusión, características:


 Clase I: apiñamiento, falta espacio, inversión de la oclusión, mordida abierta, protrusión superior,
biprotrusión.
 Clase II División-1: protrusión anterior, puede ser ordenada, apiñada o espaciada.
 Clase II División 2: con piezas inclinadas hacia palatino.
 Clase III: mandíbula adelantada, oclusión invertida.

Perfiles
 Clase I: perfil recto.
 Clase II División 1: cóncavo o recto posterior.
 División 2: recto.
 Clase III: convexo.

Esteban Arriagada
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Oclusion patológica
La adaptación del organismo es inadecuada. Se producen signos y síntomas de patología y
disfunción.

Manifestaciones patológicas
 Inestabilidad oclusal.
 Contactos prematuros unilaterales.
 Deslizamiento en céntrica mayor a 1 mm o con componente lateral.
 Interferencias mediotrusivas en el lado de no trabajo.
 Mordida abierta anterior.

Esteban Arriagada

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