Compromiso Cumplimiento de Normas

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CODIGO:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


SG-SST-FOR-003

VERSIÓN: 01
COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE SST.
FECHA: 12-02-2018

NOMBRES Y APELLIDOS:
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
EMPRESA/CONTRATISTA:
CARGO:
CUADRILLA/GRUPO DE TRABAJO:
JEFE INMEDIATO / CAPATAZ:
FECHA:
INDUCCIÓN DICTADO POR:
FIRMA:

Declaro haber recibido la Inducción Inicial de SST, la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo y el
Reglamento Interno de SST, dirigida por el responsable de SST y/o otro trabajador de la empresa, con la
explicación clara de su contenido, el cual comprendo y me comprometo a cumplir; asimismo en el caso de que
me sucediera un accidente deberé reportarlo inmediatamente.

Declaro que me regiré por las Normas y procedimientos especificados en este curso y por las demás normas de
Seguridad, Salud Ocupacional y medio Ambiente de la empresa, adecuando mi desempeño laboral a una
CONDUCTA SIEMPRE SEGURA.

Entiendo que el trabajar en forma segura, cumplir y acatar las Normas y Procedimientos de Seguridad, es una
condición para mi permanencia en los recintos y labores de obra.

Comprendo claramente que no se me permite el uso, posesión, presencia, compra y venta, o de estar bajo la
influencia de bebidas alcohólicas y/o sustancias alucinógenas y/o controladas (drogas), en los recintos e
instalaciones en las que desarrolle mis labores o en la que ésta tenga presencia (alojamiento)

Declaro que me regiré por las Normas de la Empresa, respetando y obedeciendo a mis Supervisores,
cumpliendo con los horarios de trabajo, usar ropa de trabajo y los implementos de seguridad necesarios para
los trabajos. Evitar conflictos personales con cualquier trabajador de la empresa o fuera de la empresa.

Declaro que que he sido informado y tengo conocimiento pleno de la interrupción (paralización) de las
actividades en caso de inminente peligro que constituya un riesgo importante o intolerable para la seguridad o
salud de los trabajadores; incluso, si fuera necesario, abandonar de inmediato el domicilio o lugar físico donde
se desarrollan las labores. Y no se podrá reanudar las labores mientras el riesgo no se haya reducido y
controlado; cuya comunicación y orden de reingreso laboral será dado por el Residente del Proyecto.

Entiendo y acepto que el incumplimiento de las normas contenidas en la Sistema de Seguridad y Salud en el
Trabajo, será calificado de acuerdo a las medidas disciplinarias expuestas en el Reglamento Interno de SST y
demás normas de SST, sometiéndome a las sanciones correspondientes.
DNI N°: HUELLA

NOTA: El presente compromiso deberá figurar en el file personal del trabajador. Ningún trabajador podrá
empezar a trabajar en la obra sin haber recibido su inducción inicial de SST y firmado este Compromiso de
Cumplimiento

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