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    Endodoncia Pediátrica y Geriátrica

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    Idalid Villegas
    Este documento describe diferentes tratamientos para la endodoncia pediátrica y geriátrica. Detalla tratamientos para dientes con pulpa sana o pulpitis reversible como la colocación de una base protectora o el tratamiento pulpar indirecto. También explica el recubrimiento pulpar directo cuando ocurre una pequeña exposición accidental de la pulpa, y la pulpotomía cuando hay una exposición pulpar extensa. Finalmente, menciona el tratamiento endodóncico radical.

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    Este documento describe diferentes tratamientos para la endodoncia pediátrica y geriátrica. Detalla tratamientos para dientes con pulpa sana o pulpitis reversible como la colocación de una base protectora o el tratamiento pulpar indirecto. También explica el recubrimiento pulpar directo cuando ocurre una pequeña exposición accidental de la pulpa, y la pulpotomía cuando hay una exposición pulpar extensa. Finalmente, menciona el tratamiento endodóncico radical.

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    Endodoncia pediátrica y geriátrica

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    Este documento describe diferentes tratamientos para la endodoncia pediátrica y geriátrica. Detalla tratamientos para dientes con pulpa sana o pulpitis reversible como la colocación de una base protectora o el tratamiento pulpar indirecto. También explica el recubrimiento pulpar directo cuando ocurre una pequeña exposición accidental de la pulpa, y la pulpotomía cuando hay una exposición pulpar extensa. Finalmente, menciona el tratamiento endodóncico radical.

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    Endodoncia pediátrica y geriátrica

     Introducción
    El objetivo básico de la terapia pulpar es mantener la integridad de los dientes y de
    los tejidos de soporte. Las indicaciones, objetivos y el tipo de terapia dependen del
    diagnóstico obtenido pulpa sana, pulpitis reversible, pulpitis irreversible o necrosis
    pulpar. El diagnóstico depende de factores como:
    • Historia médica.
    • Historia dental, incluyendo características de dolor, si hubiere.
    • Examen clínico, incluyendo la presencia de lesiones cariosas, fracturas,
    desplazamientos, alteraciones de color y de tejidos blandos.
    • Examen radiográfico para verificar región apical y furca.
    • Pruebas adicionales como palpación, percusión y evaluación de movilidad.
    Dientes que presenten dolor provocado de corta duración o durante la excavación,
    que se alivia con la remoción del estímulo o el uso de analgésicos, son
    compatibles con el diagnóstico de pulpitis reversible y candidatos a terapia pulpar
    vital 8 que va desde el recubrimiento pulpar indirecto hasta la pulpotomía.

     Abordaje de dientes deciduos y permanentes

    Terapia pulpar para dientes con diagnóstico de pulpa sana o pulpitis reversible
    Protección del complejo dentino pulpar

    En las paredes pulpares de una preparación cavitaria, se ha recomendado la


    colocación de una base protectora, con el objetivo de recubrir los túbulos
    dentinarios expuestos, funcionando como una barrera protectora entre el material
    restaurador y el complejo dentino pulpar.
    Indicaciones: En dientes con diagnóstico de pulpa sana, en lesiones cariosas que
    alcancen hasta la mitad del espesor de la dentina. La base protectora es utilizada
    para preservar la vitalidad pulpar, promover la cicatrización pulpar y la formación
    de dentina terciaria y minimizar microfiltración

    Tratamiento pulpar indirecto (remoción parcial de dentina cariada)


    El tratamiento pulpar indirecto está indicado en dientes deciduos y permanentes
    con lesiones cariosas profundas, con alteración pulpar reversible, o sea, sin signos
    o síntomas clínicos como sensibilidad a la percusión o a la palpación, dolor
    espontáneo, edema y fístula

    Recubrimiento pulpar directo

    Cuando una pequeña exposición accidental de la pulpa ocurre durante la


    preparación de cavidades o después de una lesión traumática, una base
    radiopaca biocompatible, como hidróxido de calcio, o mineral trióxido agregado
    (MTA) puede ser colocado en contacto con la exposición pulpar.

    Pulpotomía

    La pulpotomía es la amputación de la porción coronaria de la pulpa de un diente


    vital, en situaciones de exposición pulpar extensa por trauma o durante la
    remoción de tejido cariado. La pulpa radicular debe permanecer sana, sin signos o
    síntomas clínicos como sensibilidad, dolor o edema. No debe haber evidencia
    postoperatoria radiográfica de reabsorciones radiculares patológicas externas o
    internas.

    Tratamiento endodóncico radical

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