Uso de Antibioticos en La Gestacion

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Uso de Antibióticos en la

gestación
Alberto Flórez Granda
Unidad de Enfermedades Infecciosas y Tropicales
Hospital Emergencias Grau
ESSALUD
2018

Antibióticos en el embarazo. PPT , Caterino M, Fernández Rodríguez M.,Tovar J.,Vera C.


https://es.slideshare.net/jesusynela/antibiticos-en-el-embarazo
Definición básica
Antimicrobiano (antibiótico)
• Agente farmacológico obtenido inicialmente
del cultivo de determinados microorganismos
(o derivados sintéticos) que destruyen o
impiden el crecimiento de microorganismos
sensibles.

Antibióticos en el embarazo. PPT , Caterino M, Fernández Rodríguez M.,Tovar J.,Vera C.


https://es.slideshare.net/jesusynela/antibiticos-en-el-embarazo
Clases de Antibióticos
a) Bactericidas.- Matan al germen.

b) Bacteriostáticos.- Paralizan la reproducción


bacteriana y la destrucción la realiza el
sistema inmune del paciente.
Prescripción en situaciones especiales
Uso de medicamentos en Gestación
Efectos sobre el Feto
Modificación en el Embarazo
Barrera Placentaria
a) Mecanismo de difusión pasiva.
b) Mecanismo arrastre de solventes
c) Trasporte activo o Pinocitosis.

Permeable a:
a) Sustancias liposolubles.
b) Bajo peso molecular.
c) Escasa unión a proteínas.
Generalidades en ATB/Gestación
Periodos Vulnerables
MMWR enero 2018
1. Estudio gestantes con ITU 2014:
a) Población de 482917 gestante 15 – 44 años.
b) 34864 (7.2%) presentaron ITU.
c) 41% presento ITU primer trimestre gestación.
2. Resultados:
a) 68.9% de gestantes con ITU se le dio ATB.
b) Tto ATB diferente en gestante que no gestante:
a) Quinolonas y Sulfas (NO gestante)
b) Nitrofurantoina, cefalosporina y penicilinas (gestante)
MMWR enero 2018
1. 4 de 10 gestantes recibieron: (1er trimestre)
a) Nitrofurantoina(34.7%
b) Ciprofloxacina (10,5%)
c) Cefalexina (10.3% )
d) Cotrimoxazol F (7.6%)
Clasificación de los Antimicrobianos
1. Según su Efecto

2. Según su espectro de acción

3. Fármaco cinética

4. Mecanismo de acción
Familias de Antimicrobianos
Categoría de seguridad FDA
Categoría de seguridad FDA

X : Efectos adversos comprobados en el feto, claramente superan los


beneficios. NO USAR EN EL EMBARAZO
Betalactamicos y Embarazo
Macrólidos y Lincosaminas
Quinolonas
Amino glucósidos
Sulfonamidas Trimetropin
Sulfonamidas Trimetropin
Tetraciclinas
Nitrofurantoina
Estudios contradictorios
Resultados
Resultados
Conclusiones
• Los anti infecciosos son fármacos utilizados
con frecuencia durante el embarazo.
• Dentro de esta categoría terapéutica hay que
ser cuidadoso.
• Administrar solo cuando sea estrictamente
necesario, a mínimas dosis efectivas y en el
menor tiempo posible.
Conclusiones
• Los cambios durante el embarazo afectan la
farmacocinética y eso determina necesarios
ajustes posológicos para lograr dosis efectivas.

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