Protocolo de Toxicologia (Esteroides Anabolicos) PDF
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UNAN-LEÓN
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
FARMACIA IV
DEPARTAMENTO DE FARMACIA INDUSTRIAL
Protocolo de investigación:
ELABORADO POR:
Br. Yazer José Iglesia Gutiérrez
Br. Ninoska Elizabeth Páiz Morán
Br. Carlos Alfonso Tercero Espinoza
COMPONENTE:
Toxicología General
DOCENTE:
MSC. Gloria María Herrera
1 INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 1
2 ANTECEDENTES ........................................................................................................ 2
3 JUSTIFICACIÓN.......................................................................................................... 4
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................... 5
5 OBJETIVOS .................................................................................................................. 6
5.1 Objetivo general ..................................................................................................... 6
5.2 Objetivos especificos .............................................................................................. 6
6 MARCO TEÓRICO ...................................................................................................... 7
6.1 Generalidades de Esteroides Anabólicos ............................................................. 7
6.1.1 Definicion de Esteroides Anabólicos ................................................................ 7
6.1.2 Fisiología .......................................................................................................... 7
6.1.3 Funciones que desempeñan los Esteroides Anabolicos .................................... 7
6.2 Aplicaciones terapéuticas de los Esteroides Anabólicos ..................................... 7
6.2.1 Hipogonadismo masculino................................................................................ 7
6.2.2 Niños con micropene ........................................................................................ 8
6.2.3 Anemias ............................................................................................................ 8
6.2.4 Edema angioneurótico hereditario .................................................................... 8
6.2.5 Carcinoma de mama ......................................................................................... 9
6.2.6 Acción anabolizante .......................................................................................... 9
6.2.7 Liquen escleroso. .............................................................................................. 9
6.2.8 Osteoporosis...................................................................................................... 9
6.3 Diagnóstico del consumo de Esteroides Anabólicos ............................................ 9
6.3.1 Análisis de orina ............................................................................................... 9
6.3.2 IMCLG (Diagnóstico indirecto) ....................................................................... 9
6.4 Consumo de Esteroides Anabólicos en la actualidad .......................................... 9
6.5 Motivos del uso esteroides en el deporte ............................................................ 10
6.6 Efectos secundarios .............................................................................................. 10
6.6.1 Hepáticos......................................................................................................... 10
6.6.2 Cardiovasculares ............................................................................................. 10
6.6.3 Reproductivos y endocrinos ............................................................................ 11
6.6.4 Psicológicos .................................................................................................... 11
6.7 Efectos secundarios en las mujeres ..................................................................... 11
6.7.1 Efectos endocrinos .......................................................................................... 11
6.7.2 Efectos dermatológicos ................................................................................... 11
6.7.3 Efectos a nivel músculo esquelético ............................................................... 11
6.8 Efectos secundarios (Cuadro Resumen)............................................................. 12
6.9 Clasificación de los Esteroides Anabólicos ........................................................ 12
6.9.1 Según la vía de administración ....................................................................... 12
6.9.2 Según la duración del efecto ........................................................................... 13
6.10 Aporte de los Esteroides Anabolicos en el rendimiento deportivo............... 13
6.11 Ciclos para el consumo de Esteroides Anabólicos Androgénicos ................ 14
6.11.1 Diamante ......................................................................................................... 14
6.11.2 Descendente .................................................................................................... 14
6.11.3 Repetido Alterno ............................................................................................. 14
6.11.4 Mini ciclo ........................................................................................................ 14
6.11.5 Ataque ............................................................................................................. 14
6.11.6 Pre competitivo ........................................................................................... 14
6.11.7 Femenino......................................................................................................... 15
6.12 Lista de Esteroides Anabólicos mas populares .............................................. 16
7 HIPÓTESIS.................................................................................................................. 17
8 DISEÑO METODOLÓGICO .................................................................................... 18
8.1 Tipo de estudio: .................................................................................................... 18
8.2 Área de estudio ..................................................................................................... 18
8.3 Universo: ............................................................................................................... 18
8.4 Muestra: ................................................................................................................ 18
8.5 Tipo de muestra .................................................................................................... 18
8.6 Instrumento de recolección de datos: ................................................................. 18
8.7 Criterios de exclusión e inclusión: ...................................................................... 18
8.8 Consideraciones éticas: ........................................................................................ 18
8.9 Variables: .............................................................................................................. 18
8.10 Operacionalización de las variables ................................................................ 20
9 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ..................................................................... 22
10 BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 23
11 ANEXOS ................................................................................................................... 24
11.1 Anexo 1 .............................................................................................................. 24
1 INTRODUCCIÓN
Los jóvenes hoy en día se preocupan por su Aspecto físico y cultural de tal forma que realizan
constantes ejercicios para lograr un cuerpo deseado, lográndolo mediante su asistencia a los
gimnasios, entrenamiento en las calles, parques y campos que permiten la construcción, real
y simbólica, de un cuerpo resistente.
En la etapa de la pubertad, los Hombres Jóvenes producen una mayor cantidad de testosterona
por varios meses, lo cual hace que estos jóvenes presenten cambios notables como por
ejemplo: profundización de voz, el desarrollo de vello facial y corporal incluyendo el
crecimiento del hueso.
Los esteroides Anabolizantes son considerados como un grupo de hormonas derivado de la
testosterona y que en países desarrollados la han considerado como una ¨droga¨ que los
jóvenes y adolescentes han abusado de su consumo. El consumo con fines no terapéuticos de
estas sustancias y, por tanto, a elevadas dosis y sin ningún tipo de control médico, lleva a la
aparición de efectos tóxicos en los consumidores habituales (deportistas, culturistas o jóvenes
que simplemente persiguen una mejoría de su aspecto físico).
Muchos son los efectos perjudiciales que pueden producir destacando las alteraciones
hepáticas, reproductivas, metabólicas, músculo-esqueléticas y psicológicas. Estos
componentes típicamente usados por jóvenes, atletas y culturistas, para incrementar el
musculo y la fuerza, son peligrosos, están accesibles, y se prescriben de manera errónea como
eficaces, pero con riesgo bajo.
Los esteroides anabólicos pueden ocasionar lesiones tanto temporales como permanentes a
quien quiera que los use. Los adolescentes, cuyos cuerpos aún están en desarrollo, corren el
mayor riesgo. Un número alarmante de jóvenes están probando los esteroides con la
esperanza de mejorar su habilidad atlética o su apariencia.
La presente Investigación se realizara con el fin de conocer la frecuencia y el nivel de
consumo de los esteroides anabólicos en los jóvenes de 17 a 25 años de la ciudad de León,
Nicaragua; donde se evaluaran distintas variables como los efectos, toxicidad, y frecuencia
de su consumo, con la intención de conocer más a fondo sobre una de las problemáticas que
afectan hoy en día a los jóvenes de nuestro país.
1
2 ANTECEDENTES
Antiguas culturas como la Egipcia y Romana atribuyeron a los órganos sexuales masculinos
propiedades virilizantes y afrodisiacas, fue así como la ingestión de testículos de animales
fue una práctica frecuente en guerreros y monarcas.
En 1889 Charles Brown-Sequard un conspicuo fisiólogo francés fue el primero en publicar
su propia experiencia con la inyección de líquido extraído de testículos de perro,
atribuyéndole roles rejuvenecedores.
El uso médico del extracto de testículo se inició en el siglo 19, mientras que todavía se están
estudiando sus efectos sobre la fuerza. El aislamiento de los esteroides gonadales se remonta
a 1931, cuando Adolf Butenandt, un químico en Marburg, purifico 15 miligramos de la
hormona masculina androstenona de decenas de miles de litros de orina. Este esteroide fue
posteriormente sintetizado en 1934 por Leopold Ruzicka, un químico en Zurich.
En la década de 1930, ya se sabía que los testículos contienen un más potente andrógeno de
androstenona y tres grupos de científicos, financiados por las compañías farmacéuticas que
compiten en los Países Bajos, Alemania y Suiza, corrían para aislarlo. Esta hormona fue
identificada por primera vez por Karoly Gyula David, E. Dingemanse, J. Freud y Ernst
Laqueur en un documento de mayo de 1935 "El Cristalino hormona masculina de testículos."
Llamaron a la hormona testosterona, de los tallos de los testículos y los esteroles, y el sufijo
de cetona.
La síntesis química de la testosterona se logró en agosto de ese año, cuando Butenandt y G.
Hanisch publicaron un artículo que describe "un método para preparar la testosterona a partir
del colesterol." Sólo una semana después, el tercer grupo, Ruzicka y A. Wettstein, anunció
una solicitud de patente en un documento "en la preparación artificial de la hormona
testosterona testicular". Ruzicka y Butenandt les ofreció el Premio Nobel 1939 de Química
por su trabajo, pero el gobierno nazi obligó Butenandt a declinar el honor, aunque aceptó el
premio después del final de la Segunda Guerra Mundial. (Esteroides anabólicos, 2015)
El uso no médico de los EAAs fue inicialmente observado en los levantadores de pesas y
atletas de “fuerza” en los 50 con el objeto de obtener mayor fuerza y tamaño muscular. A
partir de la XVII Olimpiada efectuada en Roma en 1960 se hizo evidente el uso de sustancias
con el objeto de incrementar artificialmente el rendimiento deportivo. En 1984 Haupt y
Rovere revisaron los estudios publicados sobre la eficacia de los EAAs, demuestran que se
presenta aumento de tamaño y fuerza muscular, en aquellos atletas que además tienen un
adecuado suplemento diario de nitrógeno y un estricto programa de entrenamiento. (Comité
Olímpico Internacional)
En respuesta al alarmante incremento en el uso de EAAs y a los riesgos médicos que su uso
conlleva, la Academia Americana de Pediatría en 1989 y el Colegio Americano de Medicina
del Deporte en 1977 y 1984 emitieron sus consideraciones al respecto, condenando el uso de
los EAAs aun cuando reconocieron que pueden tener efectos positivos sobre la fuerza
muscular. Ante esta situación, en el año 1999 fue establecida la Agencia Mundial Antidopaje
2
(AMA) o WADA por sus siglas en inglés, la cual tiene como propósito promover y coordinar
la lucha contra el dopaje en el deporte a nivel internacional.
En un estudio llevado a cabo por Parkinson AB y Evans NA (Parkinson, 2006), de los 500
consumidores de EAA que participaron en su encuesta, el 78.4% no eran atletas ni competían
en culturismo, sino que lo hacían por razones cosméticas; el 60% utilizaban al menos 1000
mg por semana de testosterona o su equivalente; el 99% se autoadministrabá fórmulas de
EAA inyectables, utilizando el 13% prácticas no seguras de administración (reutilización y
comparto de jeringas); el 25% utilizaba la hormona de crecimiento y la insulina para reforzar
el efecto anabólico; y el 99% refirió síntomas de efectos secundarios. (Irigoyen-Coll, 2005)
A pesar de todas las regulaciones y normas que se han realizado al pasar de los años acerca
de los usos de estos fármacos, la prevalencia continua aumentado a nivel mundial y eso se
constatan en diferentes estudios descriptivos a nivel latinoamericano. Uno de los estudios
importantes que se han realizados fue Irigoyen Cristian-Coll del Instituto de
Drogodependencias de España, el estudio fue realizado en Buenos Aires, Argentina y se
reportó la baja percepción de riesgo que presentan los usuarios de gimnasios acerca de los
usos de los EAAs. La investigación fue de tipo exploratorio-descriptivo-correlacional. Se
eligió una muestra probabilística para poblaciones infinitas pues no existía una base de datos
que aunara a los gimnasios de la ciudad. Dentro de los resultados de mayor relevancia, la
mayor prevalencia (13,8%) en el consumo de anabólicos esteroides se situó entre los
encuestados de 35 a 39 años. La menor, por el contrario, se ubicó entre los 25 y 29 años de
edad, siendo del 4,4 %. En el período de 20 a 24 años el consumo mostro una prevalencia de
5,6% siendo más alto que el de los restantes períodos. Se observó que el consumo de
anabólicos esteroides es mayor entre los hombres que entre las mujeres. Entre los hombres
consume el 6.4% y entre las mujeres consume el 3.3%. (Irigoyen-Coll, 2005)
3
3 JUSTIFICACIÓN
4
4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
.
¿Con qué Frecuencia utilizan los esteroides Anabólicos los jóvenes de 17 a 25 años que
asisten a los gimnasios de la ciudad de León, Nicaragua y qué grado de conocimiento tienen
acerca de sus posibles efectos tóxicos?
5
5 OBJETIVOS
6
6 MARCO TEÓRICO
Los esteroides anabolizantes vinieron a desplazar a los estimulantes en los años 80 como
sustancias más utilizadas en el deporte. Son compuestos derivados de la testosterona y
pueden sintetizarse también artificialmente. Favorecen el crecimiento de los tejidos, musculo
esquelético y huesos largos, (anabolismo), y son producidos por los testículos y las glándulas
suprarrenales.
6.1.2 Fisiología
Las hormonas esteroides se producen en células específicas de los testículos, la corteza
adrenal, ovarios y placenta. Los testículos serían los encargados de secretar, principalmente,
Testorena, La corteza adrenal crea la Aldosterona, Cortisol y la Dehidroepiandrosterona
(DHEA). Los ovarios producen los estrógenos que engloban el Estradiol, 4-Androsteno-3,
17-Diona y la Progesterona. Para finalizar, en la placenta se secreta Estradiol y Progesterona
y otra sustancia como es el Estriol.
Los efectos androgénicos y anabolizantes de los EAA son indisolubles y nunca se encuentran
disociados, lo que implica que su consumo va a dar lugar a ambos efectos a la vez, sin poder
darse uno u otro por separado.
7
para tratar el hipogonadismo, una condición en la que los testículos no producen suficiente
testosterona para un crecimiento, desarrollo, y funcionamiento sexual normales y la
insuficiencia hipofisaria o hipotalámica, la utilización de Esteroides Anabolicos andrógenos
en el hipogonadismo secundario consigue una masculinización adecuada, pero sin que se
produzca espermatogénesis, ya que para ello se necesitan niveles mínimos de FSH y
concentraciones muy altas de testosterona intratesticular. Si estos pacientes desean tener
hijos, se tratarán temporalmente con gonadotropina coriónica o mediante una perfusión
pulsátil de GnRH.
6.2.3 Anemias
Al estimular la síntesis de eritropoyetina en el riñón y, en menor grado, en otros tejidos, los
andrógenos favorecen la formación de hematíes e incrementan los niveles de hemoglobina.
Su acción es evidente en personas con hipogonadismo e incluso en individuos normales, tanto
varones como mujeres. Es mucho más dudosa su eficacia en las anemias con insuficiencia de
médula ósea (anemias aplásicas) y en las mielofibrosis; dada la imprecisión de los resultados,
está plenamente justificado iniciar su utilización y decidir su continuidad en función de la
respuesta. La disponibilidad de los factores estimulantes de granulocitos y de
granulocitos/macrófagos, hace de ellos los fármacos de elección en muchas de estas anemias.
En la anemia de la insuficiencia renal y en enfermos en hemodiálisis, la eficacia de los ésteres
de testosterona es variable, probablemente porque la síntesis de eritropoyetina se encuentra
afectada. La eritropoyetina obtenida por métodos de ADN recombinante ha representado un
claro avance en el tratamiento de esta alteración
8
6.2.5 Carcinoma de mama
En casos refractarios a otras terapéuticas o adicionado como terapéutica adyuvante, la
testosterona o alguno de sus derivados (p. ej., la fluoximesterona) puede ser útil.
6.2.8 Osteoporosis.
Se trata con EA si es debida a deficiencia de andrógenos.
9
algunos avances, estas dos acciones fundamentales no han sido separadas completamente, y
por eso los andrógenos anabólicos conservan sus efectos virilizantes, más evidentes en la
mujer y con el uso prolongado
6.5 Motivos del uso esteroides en el deporte
• Mejora de la forma física del deportista
• Mayor resistencia a la carga de entrenamiento
• Mejor recuperación tras la competición o el entrenamiento
• Aumento de la fuerza
• Incremento de la autoestima
• Mayor agresividad y competitividad.
• No creen que dañe su salud
6.6.1 Hepáticos
• La hepatotoxicidad: Esta se refleja en la elevación de la función hepática y en el
desarrollo de patologías, como el carcinoma y la hepatitis colestática
6.6.2 Cardiovasculares
• El efecto provocado en el perfil lipídico involucra la elevación de la lipoproteína de baja
densidad (LDL) y un descenso de la concentración de la lipoproteína de alta densidad lo
que podría desarrollar arteriosclerosis;
• El incremento de la concentración de colesterol sérico es un factor de riesgo de la
aparición de trombosis, así mismo, la estimulación de la agregación plaquetaria y, por
ende, mayor coagulación enzimática puede causar vasoespasmo coronario
• El aumento de la presión arterial viene como resultado del incremento de la volemia y la
retención de líquidos
• Incrementa el ritmo cardiaco, lo que llevará a una hipertrofia del ventrículo izquierdo y
así provocar una disminución máxima del consumo de oxígeno, la remodelación del
corazón, lo que aumentará el riesgo de sufrir una miocardiopatía, con posibilidad de
padecer arritmias, un paro cardiaco o un accidente cerebrovascular, también se presenta
una disminución de los triglicéridos, acompañada de eritrocitosis.
10
6.6.3 Reproductivos y endocrinos
• Disminución de la segregación de las hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante
(FSH), necesarias para la espermatogénesis, lo que genera hipogonadismo
hipogonadotrifico (atrofia testicular) se puede producir una oligospermia (bajo volumen
de semen), produciendo infertilidad.
• Aromatización de los esteroides, donde el exceso de testosterona es convertida en
estrógenos, que genera una feminización en el organismo que se manifestará en la
ginecomastia y cambio en el tono de la voz.
6.6.4 Psicológicos
• Incremento de la agresividad, irritabilidad, la ansiedad, la euforia y la depresión en
algunos casos
• Aparición de síndromes maniacos e hipomaniacos, reflejándose episodios paranoides y
de alucinaciones, ocasionando suicidios aberraciones sexuales, entre otros trastornos,
siendo adictivos y generando dependencia
11
Los efectos positivos y negativos dependerán del tipo y especificidad de la droga, la dosis, la
vía, la frecuencia, la forma y el tiempo total de la administración, la edad, el género, la dieta,
el entrenamiento, la herencia, la experiencia en la actividad y la situación físico psíquica del
atleta, siendo su acción diferente en cada individuo
• La vía de administración
• La duración del efecto
• El objetivo a conseguir
12
de desarrollar la fuerza máxima y se considera que tienen una alta toxicidad y efectos
bastantes negativos, a mediano plazo
• Inyectables a base de aceite: Están preparados con una base de aceite de sésamo y
alcohol, que soporta la concentración de esteres, que van de 25 a 250mg/mL, su duración
es larga, de 2 a 4 semanas, se absorben lentamente a través del torrente sanguíneo y son
utilizados para el incremento de la masa muscular
13
• Los esteroides tienen una acción anticatabólica, inhiben la acción del Cortisol.
• El entrenamiento físico se acompaña de un aumento del número de receptores
androgénicos del músculo, lo cual provoca que con el entrenamiento físico, en el
músculo, se aumenten los receptores androgénicos, lo cual, provoca que dicho
entrenamiento, sea más receptivo el desarrollo de dicho músculo con la toma de
esteroides
• Los esteroides anabolizantes tienen una gran eficacia para disminuir la producción de T
que se ve cuando los deportistas realizan ejercicio aeróbico intenso de larga duración.
• El aporte de esteroides permitiría recuperarse más rápido tras el esfuerzo.
6.11.2 Descendente
Se utilizan dos inyectables, con tabletas, iniciando con altas cantidades que van
disminuyéndose progresivamente hasta completar el periodo; su objetivo es el incremento de
la masa muscular
6.11.5 Ataque
Se inicia con un periodo de toma oral, en seguida, se usa toma inyectable y, luego, toma oral,
siendo un periodo largo y, al final, se administra hormona de crecimiento; su práctica será
conducido a la obtención de masa muscular
14
crecimiento, usándose para la definición muscular
6.11.7 Femenino
Se usa baja concentración de toma inyectable, siendo la menos perjudicial para la salud,
obteniéndose disminución en el porcentaje de grasa y aumento de la masa muscular
15
6.12 Lista de Esteroides Anabólicos mas populares
Intramuscular (IM) Oral (OR) Versión veterinaria (VE)
16
7 HIPÓTESIS
17
8 DISEÑO METODOLÓGICO
8.9 Variables:
18
• Edad.
• Sexo.
• Frecuencia de consumo de anabólicos antidepresivos.
• Efectos negativos por el consumo
• Tipo de anabólicos esteroides
19
8.10 Operacionalización de las variables
20
Son síntomas Cualquier -Elevación de la
Efectos adverso indeseables respuesta a un función
por el consumo previstos que medicamento que hepática.
pueden sea nocivo y no -Retención de Nominal
presentar los intencionado que líquidos.
pacientes ante el tenga lugar a -Aumento de la
inicio de un dosis que se incidencia de
determinado aplique acné
tratamiento. normalmente en -Cambios de
el ser humano. humor.
21
9 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
22
10 BIBLIOGRAFÍA
O’Malley, G. F. (02 de enero de 2018). MANUAL MSD, Versión para profesionales . Recuperado el
10 de septiembre de 2019, de MANUAL MSD, Versión para profesionales:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/temas-especiales/drogas-recreativas-y-
t%C3%B3xicas/esteroides-anab%C3%B3licos
23
11 ANEXOS
11.1 Anexo 1
ENCUESTA (INSTRUMENTO)
Determinación de la frecuencia y el consumo de los esteroides anabólicos y sus posibles
efectos adversos en jóvenes de 17-25 años de edad que practican ejercicios en el gimnasio
X. Departamento León, municipio León.
Edad: ______
Sexo: ______
1. ¿Alguna vez ha escuchado o recibido información acerca de los anabólicos
esteroideos?
Sí____ No_____
3. ¿Te han explicado alguna vez sobre los posibles efectos adversos en el consumo de
anabólicos esteroides?
Sí ____ No _____
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Sí _____ No _____ No estoy seguro _______
Sí _____ No _____
Sí _____ No _____
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