Bases Metodologicas Poleth

Nombre del alumno: Amezcua Robles Poleth Noely
Nombre del docente: Juan Aguilar Godinez
Materia: Bases Metodológicas de la investigación
Nombre del trabajo: Proyecto integrador etapa 2
Licenciatura: Fisioterapia
Fecha de entrega: 30 de marzo del 2020
Campus: Mexicali
Proyecto Integrador Etapa 1
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) EN NUESTRA
VIDA COTIDIANA
¿La fisioterapia como apoyo en el tratamiento de EPOC?, ¿De qué forma
influye el EPOC en nuestra vida social, laboral y deportiva?
El EPOC, es un proceso prevenible y tratable que su característica es la

limitación del flujo aéreo asociado a una respuesta inflamatoria anormal de las
vías respiratorias debido a la inhalación de partículas o gases (mayormente
tabaco), ha sido en los últimos años un tema de preocupación para las áreas
de la salud, ya que, a causa de la contaminación, adicciones y el trabajo de los
mineros ha ido en aumento. Hasta el momento, no se ha podido erradicar o
disminuir sus altas tasas tanto de mortalidad, como de morbilidad. En
cualquiera de sus dos distintas modalidades (bronquítica o enfisematoso), es
un riesgo para la salud de nuestra población, en especial en adultos mayores.
La causa de que el EPOC esté presente en la vida de las personas, se relaciona

con la falta de información proporcionada por las autoridades de salud pública.
Los escasos congresos o campañas publicitarias para la prevención o el
tratamiento de esta enfermedad, ha conllevado al aumento de esta enfermedad
en los últimos años. La contaminación, es un gran factor para el desarrollo de
esta enfermedad y actualmente la mayor población que la padece, son los
adultos mayores.
Uno de los síntomas más

comunes de quienes la
padecen es la llamada
“tos del fumador”. Es una
enfermedad que no
siempre se llega a
diagnosticar por sus
síntomas generales, pero
detectada a tiempo,
puede ser tratable, de lo
contrario, puede ser
mortal.
“De acuerdo con el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad, la prevalencia de

la EPOC en 2016 fue de 251 millones de casos. Se estima que en 2015 murieron
por esta causa cerca de 3,17 millones de personas en todo el mundo, lo cual
representa un 5% de todas las muertes registradas ese año. Más del 90% de las
muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos. La
principal causa de la EPOC es la exposición al humo del tabaco.” (OMS, 2017)
En 2017, se constituyó como la sexta causa de muerte entre los

derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Las raíces históricas de la rehabilitación respiratoria (RR) se remontan a finales
de los años 40 y principios de los 50, cuando en Estados Unidos y en otros
lugares se crearon las primeras unidades especializadas, fundamentalmente
dedicadas a la rehabilitación integral de pacientes con tuberculosis y
poliomielitis.
En la actualidad, la rehabilitación respiratoria representa una parte esencial del
tratamiento integral de los enfermos con EPOC, en quienes ha
demostrado reducir la disnea, incrementar la capacidad de ejercicio y mejorar
la calidad de vida relacionada con la salud.
Objetivos
El objetivo fundamental de la rehabilitación respiratoria es conseguir que el

individuo con esta enfermedad respiratoria crónica alcance el máximo grado de
autonomía y mejore su calidad de vida. Con ésta investigación, podemos lograr
el cuidado integral de los pacientes y su alrededor, no solo en el ambiente
social y personal, también darle un enfoque laboral y ecológico, ya que existen
múltiples formas y procesos para poder tratar el EPOC de una manera
eficiente.
Objetivo particular
A partir de diversas investigaciones, el objetivo es identificar cuales son las

mejores intervenciones fisioterapéuticas para el manejo del EPOC.
Proyecto Integrador etapa 2
Teorías
De acuerdo a la OMS, el EPOC no es una sola enfermedad, sino un concepto general que
designa dolencias pulmonares crónicas que limitan el flujo de aire en pulmones (EPOC. OMS,
2020). Un programa fisioterapéutico para pacientes con EPOC puede llegar a ser muy extenso,
gracias a las diversas intervenciones que tenemos a la mano, pero aún existen múltiples
debates de cuál sería el mejor protocolo para tratar a estos pacientes.
La Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease (GOLD) propone 4 componentes de
abordaje en la EPOC: asesoramiento y monitorización de la enfermedad, reducción de los
factores de riesgo, manejo de la EPOC estable y manejo de las exacerbaciones. Los programas
de rehabilitación para pacientes con EPOC están bien establecidos como medio de la mejora de
la terapia estándar, a fin de controlar y aliviar los síntomas y la capacidad funcional óptima (Gold y
Shadlen, 2007, Ries et al., 2007). En la actualidad, los programas de rehabilitación pulmonar
incluyen como componentes fundamentales la educación del paciente y la familia, la fisioterapia
respiratoria (reeducación respiratoria y aclaramiento mucociliar) y las técnicas de entrenamiento al
ejercicio (E. Paz Fernández, A. López García b, L. González Doniz a, S. Souto Cambaa y R.
Fernández Cervantes, 2014).
No obstante, la estimulación eléctrica es otro método para poder tratar diversas debilidades
musculares, y el diafragma es el principal músculo de la respiración. La enfermedad obstructiva
crónica (EPOC) perjudica la mecánica pulmonar, interfiriendo en la acción, movilidad y
conformidad del diafragma. La estimulación diafragmática eléctrica tradicional resulta ser una
posible intervención para los portadores de enfermedades pulmonares. (Martinelli B; Papille dos
Santos I; Barrile S; Tiemi Iwamoto H; Gimenes C; Cavalcanti Rosa D. 2016)
Definiciones conceptuales de las variables
Se tomaron cinco artículos de las siguientes bases de datos: science direct, dialnet, portalamlar y
scielo. Los artículos se escogieron con el propósito de realizar un análisis

de cada uno de ellos, y poder observar la variedad de tratamientos que se pueden aplicar en
personas con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La decisión de tomar
unicamente artículos que mencionan distintos protocolos de tratamiento, fue debido a que la
condición de una persona con EPOC nunca es igual a otra, ya sea que se encuentre totalmente
estable y cuente con todas sus capacidades tanto físicas como cognitivas o que sea una
persona que necesite estar postrada en cama, debido a deficiencias y/o limitaciones que
padezca por otros motivos. He aquí la importancia de tener el conocimiento de distintos
tratamientos, y poder aplicarlos según las necesidades y capacidades del paciente.
Hipótesis
Un programa de rehabilitación de 16 sesiones con entrenamiento físico (calentamiento,
entrenamiento de resistencia interválico con cicloergómetro, estiramiento muscular de miembros
inferiores, entrenamiento de fuerza con pesas en miembros inferiores y superiores, fortalecimiento
musculatura abdominal, ejercicios de movilización y fisioterapia respiratoria con respiración con
labios fruncidos y respiración diafragmática) tuvo una mejora significativa en la disnea de los
pacientes. La disnea es uno de los síntomas más complicados de tratar y sumamente peligroso
en el EPOC (E. Paz Fernández, A. López García b, L. González Doniz a, S. Souto Cambaa y R.
Fernández Cervantes 2015). Por otro lado, se descubrió que los programas individualizados son
más efectivos que aquellos realizados a nivel colectivo o grupal (Avenza Jaen M. (febrero –
agosto, 2015). Como hipótesis, un tratamiento individualizado beneficia más al paciente, que uno
global. La debilidad en la musculatura de la respiración es uno de los factores que conlleva a la
complicación del EPOC, la estimulación eléctrica transcutánea utilizando corriente rusa, logró
mostrar efectos positivos en cuanto a la mejoría de la fuerza muscular respiratoria, aumentando la
capacidades pulmonares (Martinelli B; Papille dos Santos I; Barrile S; Tiemi Iwamoto H; Gimenes
C; Cavalcanti Rosa D. 2016).
Tomando en cuenta estos hallazgos donde los resultados fueron positivos en investigaciones
sobre el tratamiento del EPOC, se puede establecer un protocolo de tratamiento que integre las
técnicas antes mencionadas para obtener resultados progresivos en pacientes diagnosticados con
la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
BIBLIOGRAFÍAS
1. Martinelli B; Papille dos Santos I; Barrile S; Tiemi Iwamoto H; Gimenes C; Cavalcanti

Rosa D. (Diciembre 2016) Estimulación eléctrica diafragmática transcutánea por la
corriente rusa en pacientes con EPOC. SciELO (vol.23) Recuperado
desde:http://www.scielo.br/scielo.php?script=s
2. Avenza Jaen M. (febrero – agosto, 2015). Mantenimiento de los efectos producidos por
la rehabilitación pulmonar en pacientes con EPOC. MHSalud, Vol.12 No.1, 18 – 35.
Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5169689
3. E. Paz Fernández, A. López García b, L. González Doniz a, S. Souto Cambaa y R.
Fernández Cervantes. (14 de octubre de 2014). Efectos de la rehabilitación pulmonar de
corta duración en pacientes con EPOC. Fisioterapia, 37 (5) 203 - 258. Recuperado de
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211563814001631
4. McCarthy, B., 2020. Rehabilitación Pulmonar Para La Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica | Asociación Médica Latinoamericana De Rehabilitación. [online] Asociación
Médica Latinoamericana de Rehabilitación. Cochrane Database Syst Rev . 2015
Recuperado de: https://www.portalamlar.org/2020/03/15/rehabilitacion-pulmonar-para-la-
enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/
5. Fernandez Luque F. (Diciembre 2012) Efectividad de un programa de fisioterapia en la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Fisioterapia.(vol.34) Recuperado desde:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211563812000569
6. OMS | Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). (2020). Retrieved 27 March
2020, from https://www.who.int/respiratory/copd/es/
7. GOLD. (2017). GUIA DE BOLSILLO PARA EL DIAGNOSTICO, MANEJO Y
PREVENCION DE epoc. GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG
DISEASE, 2017, 11 - 40. Recuperado de: https://goldcopd.org/wp-
content/uploads/2016/04/wms-spanish-Pocket-Guide-GOLD-2017.pdf

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ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) EN NUESTRA

¿La fisioterapia como apoyo en el tratamiento de EPOC?, ¿De qué forma

influye el EPOC en nuestra vida social, laboral y deportiva?

El EPOC, es un proceso prevenible y tratable que su característica es la

La causa de que el EPOC esté presente en la vida de las personas, se relaciona

Uno de los síntomas más

“De acuerdo con el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad, la prevalencia de

En 2017, se constituyó como la sexta causa de muerte entre los

El objetivo fundamental de la rehabilitación respiratoria es conseguir que el

A partir de diversas investigaciones, el objetivo es identificar cuales son las

debates de cuál sería el mejor protocolo para tratar a estos pacientes.

abordaje en la EPOC: asesoramiento y monitorización de la enfermedad, reducción de los

incluyen como componentes fundamentales la educación del paciente y la familia, la fisioterapia

respiratoria (reeducación respiratoria y aclaramiento mucociliar) y las técnicas de entrenamiento al

Fernández Cervantes, 2014).

musculares, y el diafragma es el principal músculo de la respiración. La enfermedad obstructiva

crónica (EPOC) perjudica la mecánica pulmonar, interfiriendo en la acción, movilidad y

Santos I; Barrile S; Tiemi Iwamoto H; Gimenes C; Cavalcanti Rosa D. 2016)

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scielo. Los artículos se escogieron con el propósito de realizar un análisis

personas con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La decisión de tomar

padezca por otros motivos. He aquí la importancia de tener el conocimiento de distintos

tratamientos, y poder aplicarlos según las necesidades y capacidades del paciente.

Un programa de rehabilitación de 16 sesiones con entrenamiento físico (calentamiento,

entrenamiento de resistencia interválico con cicloergómetro, estiramiento muscular de miembros

inferiores, entrenamiento de fuerza con pesas en miembros inferiores y superiores, fortalecimiento

musculatura abdominal, ejercicios de movilización y fisioterapia respiratoria con respiración con

mostrar efectos positivos en cuanto a la mejoría de la fuerza muscular respiratoria, aumentando la

C; Cavalcanti Rosa D. 2016).

1. Martinelli B; Papille dos Santos I; Barrile S; Tiemi Iwamoto H; Gimenes C; Cavalcanti

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