Cuidado y Mantenimiento Del Instrumental Quirúrgico Laparoscópico

Rodríguez GMS/et al/Enfermería Investiga, Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión-Vol. 3 Sup.
1 2018
DOI: http://dx.doi.org/10.29033/ei.v3sup1.2018.11
Artículo de revisión
Cuidado y mantenimiento del instrumental quirúrgico laparoscópico

Care and maintenance of laparoscopic surgical instruments
Mery Susana Rodríguez Gamboa1
1
Universidad Técnica de Ambato – Facultad de Ciencias de la Salud – Carrera de Enfermería - Ambato – Ecuador
Rodríguez GMS. Cuidado y mantenimiento del instrumental quirúrgico laparoscópico. Enferm Inv (Ambato). 2018; 3(Sup.1): 62-64
2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2018 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo
los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente
citada.
Historia: Resumen Abstract

Recibido: 20 octubre 2017 Este artículo busca explicar la importancia de un This article seeks to explain the importance of proper
Revisado: 12 noviembre 2017 adecuado mantenimiento y cuidado del instrumental maintenance and care of laparoscopic instruments in
Aceptado: 30 diciembre 2017
laparoscópico en la realización de cirugías de varios the performance of surgeries of various types. Due
Palabras Claves: Instrumentos tipos. Debido a las características específicas de to the specific characteristics of this type of
quirúrgicos; instrumental este tipo de instrumental como su delicadeza, sus instrument such as its delicacy, its dimensions
laparoscópico; cuidado y dimensiones (milímetros), su composición (mezcla (millimeters), its composition (mixture of materials),
mantenimiento del instrumental de materiales), su alto costo, entre otras; se requiere its high cost, among others; permanent care is
un cuidado permanente en todas las etapas en que required at all stages of use. If optimal care is not
Keywords: Surgical se los utiliza. Si no se brinda un cuidado óptimo en provided at all stages of the surgical process (before,
instruments; laparoscopic
instruments; care and
todas las etapas del proceso quirúrgico (antes, during and after surgery), the instrument will not
maintenance of instruments durante y después de la cirugía), el instrumental no meet the expected duration and inconveniences will
cumplirá con la duración esperada y se generaran arise for the medical center, staff and patients.
inconvenientes para el centro médico, el personal y Therefore, training the personnel who handle these
los pacientes. Por lo tanto, capacitar al personal que instruments and establishing standards for their use
maneja este instrumental y establecer normas para and care should be indispensable in all health
su uso y cuidado, debe ser indispensable en todas homes; to guarantee its duration and good
las casas de salud; para garantizar su duración y operation.
buen funcionamiento.
Autor de correspondencia:
Mery Susana Rodríguez Gamboa. Licenciada en Enfermería, Magister en Instrumentación Quirúrgica. Universidad Técnica de Ambato, Ambato, Ecuador. E-mail:
[email protected]
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Introducción
El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos. Por lo general,
son costosos y delicados, por lo que se les debe brindar un óptimo cuidado y un adecuado mantenimiento. Los
instrumentos se diseñan como una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica; las
variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función. Se pueden emplear diversos
materiales para su fabricación, pero deben procurar ser resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y
líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera. 1
Los equipos e instrumentos de cirugía laparoscópica requieren aún más cuidado, ya que son delicados y más
costosos. Por lo tanto, se debe tomar en cuenta las características específicas del instrumental que se usa en esta
técnica para darle un mejor cuidado y alargar su vida útil.2
El objetivo de esta revisión es resaltar la importancia de un adecuado manejo y cuidado del instrumental quirúrgico
laparoscópico para que la realización de cirugías sea exitosa y para que se eviten costos a los centros médicos al
perpetuar la vida útil de los equipos e instrumentos que se manejan.
Desarrollo
El instrumental quirúrgico debe ser sujeto de un óptimo cuidado y mantenimiento, más aún el de tipo laparoscópico
debido a su delicadeza y alto costo. Unos instrumentos correctamente cuidados no sólo significan protección ante
las infecciones para los pacientes y todo el equipo clínico, sino que también son una condición previa para el éxito
del tratamiento.1
La limpieza, el manejo y la esterilización correctos asegurarán que los instrumentos quirúrgicos tengan el
desempeño previsto y prolongarán su vida útil. 2 Por lo tanto, es importante conocer y seguir las instrucciones del
fabricante, utilizarlos para su función específica, evitar la sobrecarga, utilizar productos de limpieza acorde al material
del instrumental, darles un mantenimiento regular planificado (lubricación, reparación, cambio de partes) y darles un
seguimiento en todas las etapas del proceso quirúrgico.
La tarea del mantenimiento del instrumental es responsabilidad de todos quienes son parte del equipo médico. “Es
responsabilidad del personal que labora con ellos, custodiar, mantener y asegurar el buen uso del instrumental y así
incrementar su promedio de vida. El descuido, el uso inadecuado y la falta de mantenimiento, puede obstaculizar y
quizá llevar hasta el fracaso los procedimientos quirúrgicos y, en su defecto, una pérdida económica considerable
para el hospital”.3
Entre las principales recomendaciones que da la literatura médica en relación al cuidado y mantenimiento del
instrumental tenemos: Desechar las piezas que ya no pueden repararse, utilizar desinfectantes y soluciones
esterilizantes que garanticen una desinfección y esterilización adecuada pero que no causen corrosión al
instrumental, mantener las superficies cortantes en buen estado, no manejar bruscamente el instrumental y emplear
los instrumentos exclusivamente para la función que fueron diseñados. 3
Por otro lado, la cirugía laparoscópica ha demostrado varias ventajas, las cuales motivaron su aplicación en
numerosos procedimientos quirúrgicos que abarcan todas las especialidades. Su desarrollo, fue posible gracias a
la permanente evolución del equipamiento y el instrumental usado en cirugía laparoscópica, los cuales permitieron
dar respuestas a las necesidades de cada técnica quirúrgica. Estos equipos e instrumentos son muy específicos y
requieren de un entrenamiento del cirujano para que el uso de los mismos sea óptimo, adecuado y eficaz. 4
El auge de la cirugía laparoscópica es innegable. “Es así como esta técnica, basada en el principio de la video
cirugía, requiere no sólo del entrenamiento del cirujano, sino también del conocimiento de las características de los
equipos e instrumental, de sus ventajas y limitaciones”.5
El conocimiento de las características de cada equipo e instrumental permitirá su óptimo uso evitando su deterioro,
una adecuada selección del instrumental acorde a cada caso, solucionar fallas intraoperatorias y darle fluidez al
procedimiento.
Por ende, el éxito de un procedimiento y la seguridad del paciente dependen del uso apropiado y criterioso de esta
nueva tecnología.
Por lo general, el equipo para cirugía laparoscópica está constituido por:
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• Sistema óptico
• Insuflador y su fuente de CO2
• Electro-bisturí
• Sistema de aspiración e irrigación.5
Cada uno de estos grupos abarca una amplia diversidad de instrumentos, los cuales requieren un cuidado y
mantenimiento específico. Para lograrlo, es necesario que todo el personal que los manipula esté altamente
capacitado en su uso y manejo; ya que se evitarán daños al instrumental y se restará eficacia en los procedimientos.
Conclusiones
La revisión de artículos científicos sobre atención de enfermería en el adulto mayor permite identificar que el cuidado
del adulto mayor debe ser realizado por personas calificadas para esto, también se puede conocer de forma
adecuada sobre las actividades de enfermería que se debe seguir para abordar estos pacientes, además muestra
oportunidad para hablar de prevención favoreciendo así la forma de aceptación ante las limitaciones que presenta
el grupo de estudio, mejorando la calidad de vida.
Conflicto de intereses
Ninguno declarado por los autores.
Agradecimientos
Ninguno declarado por los autores.
Referencias
1. Institut Straumann AG. Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirúrgicos y protéticos , 2009
2. Carmen Guajardo. Cuidado y Mantenimiento de los Instrumentos Quirúrgicos- B. Braun Medical, 2007
3. Sánchez-Sarría O, González-Diez Y, Hernández-Dávila C, Dávila-Cabo-de-Villa E. Manual de instrumental quirúrgico. Medisur [revista en Internet]. 2014
4. Torres R, Serra, E, Marecos, M. Generalidades de la cirugía laparoscópica equipamiento e instrumental, 2009
5. Schütte H, Yarmuch, J. Equipos e instrumental laparoscópico. 2012; 10-12.
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