Curso Kinesiotape
Curso Kinesiotape
Curso Kinesiotape
Curso Básico
UCLM
XVI Edición
29 y 30 de mayo de 2009
25/05/2009 JMF
Vendajes neuromusculares
Curso Básico
Desarrollo histórico del método: origen y antecedentes
Conceptos actuales
Efectos del vendaje neuromuscular
Acciones del vendaje neuromuscular
Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular
Principios de aplicación
Contraindicaciones
Evidencias científicas del Vendaje Neuromuscular
Materiales
Diferentes aplicaciones de vendaje neuromuscular
Aplicaciones musculares
Aplicaciones de ligamento
Introducción a las aplicaciones para corrección articular
Introducción a las aplicaciones para aumentar “el espacio”
Introducción a las aplicaciones linfáticas
Introducción a las aplicaciones segmentarias
Introducción a otras aplicaciones especificas
25/05/2009 JMF
1
Desarrollo histórico del método: origen y
antecedentes
Finales años setenta en Asia: Corea y Japón.
Dr. Kenzo Kase.
El movimiento y la actividad muscular son
imprescindibles para mantener o recuperar la
salud.
25/05/2009 JMF
2
Efectos del vendaje
neuromuscular
Elevador
Térmico
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Acción circulatoria
Acción analgésica
25/05/2009 JMF
3
Mecanismos de acción del Vendaje
Neuromuscular: acción circulatoria
Trauma
↓ evacuación ↓ circulación
linfática sanguínea
↑ presión nociceptores
25/05/2009 JMF
DOLOR
4
Mecanismos de acción del Vendaje
Neuromuscular: acción circulatoria
La función elevadora del vendaje
Amplia el espacio
↓ inmediatamente la presión
Automáticamente posibilita un
patrón de movimiento más
JMF
fisiológico
25/05/2009
Amplia el espacio
↓ la activación y
sensibilización de los
nociceptores
25/05/2009 JMF
↓ el dolor percibido.
5
Mecanismos de acción del Tipos de nociceptores
Vendaje Neuromuscular en función de su
Acción analgésica: Nociceptores velocidad
Rápidas
Rápidas Lentas
Lentas
Mecanonociceptores A-alfa y A-Delta Nociceptores polimodales C
De 5 a 40mielinizadas m/segundo 0,5 a 2 m/seg.
desmielinizadas
A-Alfa
Responden con poca
a estímulos mielina
térmicos y Nociceptores polimodales C
mecánicos intensos (presión sobre el Responden a estímulos mecánicos,
A-Delta mielinizadas desmielinizadas
químicos o térmicos.
músculo, pinzamiento de la cápsula
articular, hiperextensión o hiperflexión de Pequeño diametro (0,2 a 1 micra)
las mismas, etc).
Velocidad de conducción lenta (0,5-2
Mielinizadas.
m/seg.)
Diametro mayor: 1 a 6 micras
Amielínicas
Velocidad de conduccción rápida (5-40
m/seg). Transmiten información a la médula
Transmiten información a la médula por por fibras C amielínicas Grupo IV
fibras A-delta grupo III El dolor percibido es más difuso y
El dolor percibido es más localizado y duradero que el producido por los
agudo
1 Núcleo que
de célula de el producido
5 Capa por los
de mielina 1 nociceptores
Axón A-delta, 5con
Axónla de célula
Schwann 6 Nódulo de
nociceptores polimodales C Ranvier 2 peculiaridad
Mesoaxón externo de hacerseamielínica
2 Filamentos nerviosos 7 Axón JMF 3 Mesoaxón interno
más intensa
25/05/2009 6 Axón amielínico (visión
Son las
3 Membrana
basalúnicas que8 se activan
Núcleo ante
de célula de un 4 con
Núcleolacelular
aplicación repetida
lateral)del estímulo
4 Microtúbulos Schwann (pinchazo)
estímulo cutáneo intenso (sumación temporal)
Sustancia gelatinosa
Inhibición célula T
6
Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular
Acción sobre el tono muscular
Subcutis
Tono muscular Tejido conjuntivo denso, desordenado.
Elevación La piel puede deslizarse respecto a las
estructuras debajo.
Disminución No tiene un borde marcado ni con el
cutis ni con las fascias musculares.
Linfa
Está conectado con ambos a través de
fibras diagonales y perpendiculares.
Anclaje de la Venda La venda tirará la lámina superficial de
Venda la piel en dirección de la base.
Piel Receptores nerviosos Esto provoca un deslizamiento entre
las láminas cutáneas, especialmente el
cutis y la parte superficial del subcutis,
Fascia superficial que se moverán hacia el anclaje de la
Vasos sanguíneos y conductos linfáticos venda
Las fibras diagonales y
perpendiculares en el subcutis se
tensarán y provocarán así la activación
de los receptores locales por
estiramiento del tejido.
Fascia profunda Se iniciará un reflejo protector para
evitar daño por estiramiento excesivo
de los tejidos.
Dicho de otra manera, el cuerpo
Músculo tenderá a volver a una “posición de
reposo” donde los receptores
son activados menos.
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7
Materiales
Venda elástica y adhesiva de algodón
Tijeras
Maquinilla de afeitar
Alcohol
Algodón, gasas…
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Características de la venda
Venda o esparadrapo elástico de
algodón
Capa de pegamento hipoalergénica.
La capa de pegamento es aplicada
según un patrón especial, de modo que
el material puede ventilar.
Elasticidad hasta un 170% e iguala
la elasticidad de la piel.
Grosor y el peso del esparadrapo son
comparables con el de la piel.
El material está adherido al papel con
un 5 y un10% de estiramiento.
Elástico en dirección longitudinal.
Adhiere mejor a medida de que se
calienta.
Solo se pega una vez.
Resistente al agua
25/05/2009 Aplicaciones de larga duración.
JMF
8
Principios de Aplicación
La piel tiene que estar limpia, seca y libre de grasas.
La zona donde se vaya a pegar debería ser
homogénea.
Casi siempre es recomendable depilar la zona
Los anclajes de la venda son siempre pegados sin
tensión
Hay que evitar pliegues en la venda o en la piel
La venda pega mejor cuando el pegamento se
calienta
Cuidado con la aplicación de calor
A veces pueden aparecer brevemente (de 10 a 20
minutos) picores debajo de la venda
La venda ha de ser quitada con cuidado.
25/05/2009 JMF
Formas de aplicación
Técnica - I: por encima del vientre
muscular
muscular
espacio en el centro
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Estiramiento 80 %
100 % 80 %
10% 25 % 50 % 75 % 100 %
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Tensión utilizada
Técnica muscular y linfática: 0-10%
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Contraindicaciones
Trombosis
El esparadrapo mejora la circulación sanguínea, de modo que un vendaje sobre la trombosis
podría quizás provocar que se suelte un trombo;
Heridas
La venda no es estéril, así que se desaconseja aplicarlo directamente sobre una herida en la
piel.
Cuando la venda es aplicada alrededor de la herida en la piel, la estimulación de la
circulación acelera la curación del tejido;
Traumas severos
Edema general
En el caso de edema general por causa de problemas cardiacos o renales la circulación no
debe ser aumentado más aun
Carcinomas
Embarazo
A través de las relaciones segmentarias se puede influir en el útero.
Alergia
Auténtica alergia a los materiales utilizados
Cuando el esparadrapo empieza a irritar o produce incomodidad, se debe replantearse el
diagnostico y la técnica utilizada. Si aun así no da ninguna mejoría, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.
Falta de resultados
Si después de uno o dos tratamientos no hay resultados, también se debe replantearse el
diagnostico y la técnica utilizada. Si aun así no da ninguna mejoría, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.
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Bibliografía
Kinesio Taping Perfect Manual, Kenzo Kase, Tatsuyuki
Hashimoto y Tomoki Okane,, Tokyo, Ken Ikai Information, 1996
11
Aplicaciones musculares
Se pone la piel en tensión
Se mide el esparadrapo cuando el músculo
a tratar es estirado al máximo.
La longitud del esparadrapo es igual a la
longitud de origen a inserción, más 3 a 5
centímetros para la base y el ancla.
El vendaje es aplicado en tres fases:
1. La base es fijada en la posición neutra, sin estirar
2. La piel es puesta en tensión poniendo el músculo a tratar
en estiramiento máximo posible.
3. La venda es pegada sin estiramiento encima o alrededor
del músculo
25/05/2009 JMF
Aplicaciones musculares
Principios generales
Elevar el tono
Tensión: 10%
Disminuir el tono
Tensión: 0%
Sentido de la venda
Elevación del tono: de origen a inserción
Disminución del tono: de inserción a origen
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12
Aplicaciones musculares
Deltoides
Origen
Extremidad acromial de la clavícula
Acromion
Espina de la escápula
Inserción
Tuberosidad deltoidea del humero
Acción
Anterior: Flexión y rotación interna del
brazo
Medio: Abducción del brazo
Posterior: Retroversión y rotación
externa del brazo Posición de
estiramiento
Técnica
I
Y
Posición articular para los anclajes
Posición neutra
Posición articular para fijar la venda
activa
Posterior: Anteversión y rotación
JMF
interna del brazo
25/05/2009 Anterior: Retroversión y rotación
externa del brazo
Aplicaciones musculares
Escaleno anterior
Origen
Tubérculo anterior apófisis
transversa C3-C6
Inserción
Primera costilla
Acción
Unilateral: flexión lateral
homolateral columna cervical
Elevador primera costilla
Técnica
I
Ancho de 2,5cm
Posición articular para los
anclajes
Posición neutral a la altura de la
primera costilla
Posición articular para fijar la
venda activa
Flexión heterolateral y ligera
extensión, hacia la apófisis
25/05/2009 JMF transversa C3
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Aplicaciones musculares
Esternocleidomastoideo (relajante)
Origen
Manubrio esternón, extremo esternal
de la clavícula
Inserción
Apófisis mastoidea, parte lateral línea
nucal superior
Acción
Unilateral: rotación heterolateral y
flexión lateral homolateral de la cabeza
Bilateral: flexión cabeza y auxiliar
respiratorio
Técnica
Y
Ancho de 2,5cm.
Posición articular para los anclajes
Posición neutra en la apófisis
mastoidea
Posición articular para fijar la venda
activa
Ligera flexión heterolateral, rotación
JMF
homolateral de 90 º y extensión del
25/05/2009 cuello
Aplicaciones musculares
Paravertebrales dorsales altos y
cervicales
Origen
Apófisis transversa de D5 hasta D1 (longissimus
cervicis) y de D3 hasta C4 (longissimus capitis)
Inserción
apófisis transversa C6 hasta C2 (m. longissimus
cervicis) y apófisis mastoidea (m. longissimus capitis)
Acción
Unilateral: rotación homolateral de la cabeza
Bilateral: extensión columna, extensión cabeza
Técnica
Y
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
Posición neutra a la altura de D1
Posición articular para fijar la venda activa
Flexión máxima y ligera rotación izquierda de la
cabeza al aplicar la venda derecha en paralelo
a las apófisis espinosas hasta el borde occipital
25/05/2009 Flexión
JMF máxima y ligera rotación derecha de la
cabeza al aplicar la venda izquierda en paralelo
a las apófisis espinosas hasta el borde occipital
14
Aplicaciones musculares
Trapecio superior y parte del medio
Origen
Superior
Línea nucal superior, protuberancia occipital
externa, lig. nucal
Medio
Apófisis espinosas cervicales bajas y dorsales
altas
Inferior
Espinosas dorsales medias y bajas
Inserción
Superior
Tercio lateral de la clavícula
Medio
Borde medial acromion, borde superior escápula
Inferior
Borde inferior espina escápula
Acción
Superior: elevación y rotación lateral
escápula
Medio: retracción escápula
Inferior: retracción y rotación lateral escápula
Técnica
Y (para los tres)
25/05/2009 JMF
Ancho 5 cm.
Aplicaciones musculares
Trapecio medio
Posición articular para
los anclajes
Acromion
Posición articular para
fijar la venda activa
Aducción horizontal del
brazo y aplicar ambas
vendas hasta C5-C6 y
D3-D4
25/05/2009 JMF
15
Aplicaciones musculares
Trapecio inferior
Posición articular para los
anclajes
Medio de la espina escápula
Posición articular para fijar
la venda activa
Anteriorización, rotación
interna y aducción del brazo
Flexión columna cervical y
dorsal, o estirando además
la piel desde la espina
escápula .
La venda superior hacia D4
y a lo largo de las apófisis
espinosas hasta D12,
La venda inferior hacia D12
25/05/2009 JMF
Aplicaciones musculares
Supraespinoso
Técnica: Y
Ancho 5 cm.
Posición articular para los
anclajes:
Se aplica la base de la venda
sin estiramiento en posición
neutral anterolateral de la
cabeza del humero,
Después se lleva el brazo a
adducción
Se aplican las vendas activas.
Se fijan los anclajes en posición
neutral sin estirar.
Dirección venda:
Desde el humero hasta el borde
medial de la escápula
25/05/2009 JMF
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Aplicaciones musculares
Bíceps braquial
Origen
Tubérculo supraglenoideo de la escápula
(porción larga)
Apófisis coracoides escápula (porción corta)
Inserción
Tuberosidad del radio
Acción
Flexior codo
Supinación antebrazo
Anteversión hombro con el antebrazo fijado
Técnica
X
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
El punto medio de la cruz es fijado en posición
neutra de la línea articular anterior del codo
Posición articular para fijar la venda activa
Extensión del codo y retroversión del hombro
Una venda hasta la parte superior del hombro y
25/05/2009 JMF otra hasta la apófisis coracoides
Aplicaciones musculares
Tríceps braquial
Origen
Tubérculo infraglenoideo de la
escápula (porción larga)
Cara posterior humero proximal del
surco n. radial, Septum intermuscular
lateral (porción lateral)
Cara posterior humero distal del surco
n. radial, septum intermuscular
(porción medial)
Inserción
Olécranon cubital, fascia antebraquial
Acción
Extensión codo
Aducción brazo (porción larga)
Técnica
X
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
El cruce de la técnica X se sitúa
encima del olécranon, bordeando con
las tiras cortas el olécranon
Posición articular para fijar la venda
activa
Se flexionar el codo y el brazo,
25/05/2009 JMF pegando las vendas alrededor del
vientre muscular
17
Aplicaciones musculares
Paravertebrales lumbares
Origen
Cara dorsal sacro, borde externo
cresta iliaca (m. iliocostal)
Cara dorsal sacro, apófisis espinosas
lumbares (m. longissimus)
Inserción
5ª a 12ª costilla (m. iliocostal)
Apófisis transversas lumbares altas y
dorsales bajas (m. longissimus)
Acción
Unilateral: flexión lateral columna
Bilateral: extensión columna
Técnica
Técnica I
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
Sacro
Posición articular para fijar la venda
activa
Flexión máxima de la columna,
JMF
25/05/2009 Colocar ambas vendas en flexión e
inclinación contralateral
Aplicaciones musculares
Piramidal
Origen
Cara anterior del sacro
lateral de foramen sacral
Inserción
Parte superior trocánter mayor femur
Acción
Rotación externa
Auxiliar de la abducción cadera (a
partir de 90º flexión)
Técnica
Y
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
Decúbito lateral
Trocánter mayor
Posición articular para fijar la
venda activa
25/05/2009 JMF Rotación interna y aducción con 90º
flexión de cadera
18
Aplicaciones musculares
Cuadriceps, recto femoral (estimulante)
Origen
EIAI
Borde superior acetábulo
Inserción
Tendón rotuliano a la tuberosidad tibia
Acción
Flexión cadera
Extensión rodilla
Técnica
Y, tiras separadas sobre la rotula
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
Decúbito supino
EIAI
Posición articular para fijar la venda
activa
Flexión máxima de rodilla
Cadera en posición neutra
Venda sin cortar en el vientre muscular
JMF
Las vendas cortadas alrededor de la rotula
25/05/2009 hasta la tuberosidad tibia
Aplicaciones musculares
Isquiotibiales: Bíceps femoral Semitendinoso y
Semimembranoso
Origen
Bíceps: tuberosidad isquiática (cabeza larga) línea aspera y
septum intermuscular lateral (cabeza corta)
Semimembranoso/semitendinoso: tuberosidad isquiática
Inserción
Biceps: caput fibulae, cóndilo lateral tibia, fascia crural
Cara medial tibia (M. Semitendinoso) cóndilo medial tibia, lig.
poplíteo oblicuo, fascia crural (M. Semimembranoso)
Acción
Biceps: extensión cadera, flexión rodilla, rotación externa
tibia
Semimembranoso/semitendinoso: extensión cadera, flexión
rodilla, rotación interna tibia
Técnica
X
Ancho 5 cm
Posición articular para los anclajes
Se pega el punto medio de la X en el borde superior del
hueco poplíteo y se pegan las tiras cortas en la cara medial
medial y lateral del hueco poplíteo
Posición articular para fijar la venda activa
Flexión cadera y extensión de la rodilla
Se pega la venda medial sobre los semimembranoso y
25/05/2009 JMF
semitendinoso y la venda lateral sobre el M. Bíceps femoral
19
Aplicaciones musculares
Gemelos
Origen
Epicondilo medial femoral (c. medial)
Epicondilo lateral femoral (c. lateral)
Inserción
Tuberosidad calcáneo
Acción
Flexor rodilla, flexión plantar y inversión del pie
Técnica
Y
Ancho 5 cm.
Posición articular para los anclajes
Base en el calcáneo
Posición articular para fijar la venda activa
Bipedestación: el paciente se inclina con las
rodillas estiradas
Decúbito prono: flexión dorsal máxima con la
rodilla estirada
25/05/2009
Pegar
JMF las vendas medial y lateral alrededor del
vientre muscular hacia el hueco poplíteo
20
Mecanismos de acción del Vendaje
Neuromuscular: acción circulatoria
La función elevadora del
vendaje neuromuscular
Amplia el espacio
Linfa
↓ inmediatamente la
presión
Normaliza la circulación
25/05/2009 JMF
sanguínea y la
evacuación linfática.
Aplicación linfática
Principios de aplicación
Los anclajes, de 3 cm. de longitud,
son aplicados sin estirar.
Preferiblemente se estira la piel de la
zona a tratar
Seguidamente se aplica la venda sin
tensión.
La venda tira hacia el punto que es
pegado primero, de modo que se
pegará de proximal a distal, en
contra de la dirección del flujo
linfático.
La experiencia ha demostrado que la
aplicación de la venda en tiras largas
en forma de espiral sobre los brazos
y las piernas da los mejores
resultados.
Se utilizan tiras finas, se corta el
esparadrapo de 5 cm. de ancho en 4
o 5 tiras.
Las tiras pueden seguir unidas en la
base de modo que se obtenga una
25/05/2009 JMF forma de abanico, o pueden ir
completamente sueltas.
21
Aplicaciones segmentarias
Dolores menstruales (Técnica 1)
Técnica-I
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada, de
modo que cubra ampliamente
los EIPS
Técnica: ligamento
Tensión máxima 25 %
Posición articular:
Columna vertebral en flexión
Se aplica la venda desde el
Dermatoma D12. punto medio entre las EIPS
La inervación simpática Dirección esparadrapo: desde
del útero empieza desde el centro hacia lateral
D10 hasta D12/L1 y la
inervación parasimpática
JMF
de S2 hasta S5.
25/05/2009
Aplicaciones segmentarias
Dolores menstruales (Técnica 2)
No siempre
Técnica: I es necesario aplicar la tira
anterior5 ycm.
Ancho: posterior a la vez.
Medir en posición estirada entre el ombligo
yDifiere el superior
el borde tiempo necesario de la
del vello púbico
aplicación
Técnica: de mujer en mujer y es
ligamento
posible que
Tensión: máximola tira
25 anterior
% necesite ser
Posición
aplicadaarticular:
más tiempo que la posterior o
Extendiendo la columna vertebral
viceversa.
Inspiración máxima,
Primera
Como pautavenda en la línea
se puede mediana
decir que elentre
el ombligo y el borde superior del vello
esparadrapo
púbico. debe provocar una
sensación agradable
La segunda venda seoaplica
indiferente.
en el medio
perpendicular a la primera
En el momento
Dirección en que el esparadrapo
esparadrapo:
Primerauna
provoque venda en la líneaincomoda,
sensación mediana desde
el centro hacia caudal y craneal
este debe ser quitado.
Segunda venda desde el centro hacia
lateral
Normalmente la duración de la
aplicación necesaria es de uno a tres
25/05/2009 días.
JMF
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Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales de la rodilla
Posición articular
para los anclajes
En ligera flexión
Posición articular
para fijar la venda
activa
Máxima tensión
Pegar sobre el
ligamento
Refuerzo con la
misma técnica
aplicando una
cruz sobre la
primera venda.
25/05/2009 JMF
Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales del pie
Ligamento astragalo-peroneo
anterior
Ligamento astragalo-peroneo
posterior/pars tibio-astragalino
lig. deltoideo
Ligamento calcáneo-peroneo /
pars tibio calcáneo lig.
deltoideo
Posición articular para los
anclaje
En posición neutra o
posición de reposo
Posición articular para fijar la
venda activa
Estirar el esparadrapo al
máximo y aplicar sobre la
longitud del ligamento
25/05/2009 JMF
www.uclm.es/profesorado/jmfernandez
25/05/2009 JMF
24