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Bioseguridad en Laboratorios

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BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS

INTRODUCCIÓN
En general los laboratorios representan áreas de riesgo laboral debido a la presencia simultánea de
una serie de factores y agentes, potencialmente infectivos; es común que ocurran incidentes y
accidentes de alta severidad. Esto hace que todo operador deba “tomar precauciones”, durante el
desarrollo del trabajo. Conocer los riesgos, identificarlos y establecerla forma de prevenirlos constituyen
las herramientas básicas de la “seguridad laboral”.

En estos espacios confluyen tres situaciones marco, ellas son:


 Condiciones de trabajo inseguras: no utilizar los elementos de protección personal.
 Actitudes personales inseguras: implica desconocimiento del trabajo.
 Presencia efectiva del riesgo biológico.

Las condiciones seguras están dadas por la correcta utilización de las barreras o elementos personales de
protección, sumado siempre a la formación e información continua.

El Riesgo Biológico es inherente y propio de nuestra actividad dentro de los laboratorios de análisis clínicos.
Este riesgo es provocado por la exposición no controlada a agentes biológicos, que pueden ser cualquier
microorganismo, cultivo celular o endoparásito capaz de producir enfermedades, infecciones, alergias o
toxicidad (agente biológico), que podamos encontrar en cualquiera y cada una de las situaciones de riesgo
del sector salud.

Así presentado, resulta lógico pensar y diseñar formas, conductas y normativas de trabajo que hagan lo más
seguro posible y saludable, nuestro ambiente. Para ello, será necesario tener en cuenta diferentes aspectos,
tales como:
a) La formación continúa del personal, como mecanismo de concientización del cuidado de la salud
propia y grupal. Será necesario realizar jornadas de capacitación con los trabajadores, con el objeto
de reconocer y minimizar los riesgos a los cuales estamos expuestos, y realizar las tareas en forma
segura.
b) Establecer normativas o disposiciones escritas, apropiadas a cada área de trabajo, a las
características edilicias, de equipamiento y actividades que se desarrollan en ellas. Es fundamental
que una vez implementadas, las conozcan y las cumplan todo el personal.
c) Redacción de un manual de bioseguridad, que contenga procedimientos, instructivos y formularios
de registro. Por lógica ese Manual debe ser conocido y estar al alcance de todo el personal del
Laboratorio. Se tendrán que coordinar acciones de compromiso y participación de todos los actores
de la actividad del Laboratorio, dirección – los trabajadores y sus representantes.
d) Cuidado del personal: son acciones que debe realizar la Institución a la cual pertenecemos y que
hacen a la protección del RR. HH. (Diagnóstico y controles psicofísicos – estado de inmunizaciones –
registros adecuados de incidentes y accidentes – etc.).
e) Disponibilidad de Recursos económicos, para garantizar la provisión continua y sistemática de los
elementos de protección personal, las tareas de limpieza, y condiciones edilicias adecuadas con una
señalética acorde a la tarea que se desarrolla.

Un sistema que garantice la bioseguridad se gestiona definiendo las responsabilidades y se asignan personas
para dicha tarea. Resulta útil la definición de indicadores de eficiencia, registros que analizados nos llevarán
a tomar periódicamente medidas correctivas, si corresponde; y valorar la eficiencia del sistema. Con todo
esto así explicado, podemos hablar de BIOPROTECCIÓN: “siendo las medidas que implementa la Institución
o Laboratorio con su personal; destinadas a reducir el riesgo de pérdida, robo, uso indebido o
incorrecto, desviaciones o liberación intencional de patógenos”.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
El término “contención” se utiliza para describir métodos seguros para manejar materiales infecciosos en el
medio ambiente del laboratorio donde son manipulados o conservados.

El objetivo de la contención es reducir o eliminar la exposición de quienes trabajan en laboratorios u otras


personas, y del medio ambiente externo a agentes potencialmente peligrosos.

La contención primaria, protección del personal y del medio ambiente inmediato del laboratorio
de la exposición a agentes infecciosos, es provista tanto mediante buenas técnicas microbiológicas como a
través del uso de equipos de seguridad adecuados. El uso de vacunas puede brindar un mayor nivel de
protección del personal.

La contención secundaria, protección del medio ambiente externo al laboratorio de la exposición


a materiales infecciosos, se logra a través de una combinación del diseño de la instalación y prácticas
operativas. Por lo tanto, los tres elementos de contención incluyen prácticas y técnicas de laboratorio,
equipos de seguridad y el diseño de la instalación.
Prácticas y Técnicas de Laboratorio
El elemento más importante de la contención es el cumplimiento estricto de las prácticas y técnicas
microbiológicas estándar.
Las personas que trabajan con agentes infecciosos o materiales potencialmente infectados deben conocer
los riesgos potenciales, y también deben estar capacitados y ser expertos en las prácticas y técnicas
requeridas para manipular dichos materiales en forma segura.

El director o la persona a cargo del laboratorio es responsable de brindar u organizar la capacitación


adecuada del personal. Cada laboratorio está obligado a desarrollar o adoptar un manual de operaciones o
de bioseguridad que identifique los riesgos que se encontrarán o puedan producirse, y que especifique las
prácticas y procedimientos destinados a minimizar o eliminar las exposiciones a estos riesgos. Se debe
alertar al personal acerca de los riesgos especiales y se le debe exigir que lea y cumpla las prácticas y
procedimientos requeridos.

Cuando las prácticas de laboratorio estándar no son suficientes para controlar los riesgos asociados a
un agente o a un procedimiento de laboratorio particular, quizás sea necesario aplicar medidas adicionales.
El director del laboratorio es responsable de seleccionar prácticas de seguridad adicionales, que deben
guardar relación con los riesgos relacionados con el agente o procedimiento.

Equipos de Seguridad (Barreras Primarias). Los equipos de seguridad incluyen gabinetes de seguridad
biológica (BSCs), recipientes cerrados, y otros controles de ingeniería destinados a eliminar o minimizar las
exposiciones a materiales biológicos peligrosos.

El gabinete de seguridad biológica (BSC) es el dispositivo principal utilizado para proporcionar contención de
salpicaduras o aerosoles infecciosos generados por diversos procedimientos microbiológicos. Las clases de
gabinetes de seguridad biológica son (Clase I, II, III) utilizados en laboratorios microbiológicos.

Los equipos de seguridad también incluyen elementos de protección personal, tales como guantes, ambos,
delantales, cobertores de zapatos, botas, respiradores, máscaras faciales, anteojos de seguridad o
antiparras.

MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD BIOLÓGICA EN EL LABORATORIO


La sangre y sus derivados, el semen, las secreciones vaginales, los líquidos biológicos y cualquier otro
espécimen que contenga sangre visible, sin excluir otros productos biológicos, se deberán considerar
potencialmente transmisibles de enfermedades infecciosas.
El estudio de las bacterias, virus, parásitos, hongos y otros agentes infecciosos que pueden ser patógenos
para el hombre, los animales u otras formas de vida comporta riesgos que varían según el agente infeccioso
y los procedimientos utilizados.

Las normas de seguridad biológica pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la
manipulación de material peligroso y son muy rigurosas para los agentes más peligrosos y menos exigentes
para los que causan problemas de menor entidad.

Deben ser consideradas como compromisos destinados a conseguir que las personas que trabajan con
agentes infecciosos en los laboratorios estén expuestas al mínimo riesgo posible.

Son de obligado cumplimiento en cualquier área del laboratorio:


 El acceso al laboratorio estará limitado al personal autorizado.
 No deben entrar en el laboratorio familiares ni amigos.
 El personal del laboratorio debe implicarse en el cumplimiento de las normas de seguridad.
 Todas las áreas estarán debidamente marcadas con la señal de riesgo biológico y su nivel de
contención.
 Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas para mantener la adecuada contención
biológica.
 Todas las superficies de trabajo se limpiarán y desinfectarán diariamente y siempre que se produzca
un derrame. Los residuos y muestras peligrosas que van a ser incinerados fuera del laboratorio
deben ser transportados en contenedores cerrados, resistentes e impermeables siguiendo las
normas específicas para cada tipo de residuo.
 El laboratorio debe permanecer limpio y ordenado y no es aconsejable utilizar los pasillos como
almacén. Siempre debe quedar un espacio libre no inferior a 120 cm para poder evacuar el
laboratorio en caso de emergencia.
 El transporte de las muestras dentro o entre laboratorios se realizará de tal manera que, en caso de
caída, no se produzcan salpicaduras. Lo recomendable es hacerlo en cajas herméticas o neveras
transportables. Estas cajas o neveras deberán ser rígidas y resistentes a los golpes, contar con
materiales absorbentes en su interior y de fácil desinfección. Se etiquetarán o identificarán de
forma oportuna y no podrán ser utilizadas para otros fines. Bajo ningún concepto se pueden
transportar las muestras a mano.
 La ropa protectora, fácilmente ajustable y confortable, así como guantes, mascarillas, gafas, etc.
debe estar disponible en todo momento.
 Todo el personal debe poner especial cuidado en evitar el contacto de la piel con materiales
potencialmente infecciosos. Con este fin deben usarse guantes cuando se manipulen muestras o
cultivos que contengan posibles patógenos. Los guantes siempre serán desechados antes de salir
del área de trabajo. Jamás se saldrá de la misma con los guantes puestos, ni con ellos se cogerá el
teléfono, celular, se tocarán los volantes, etc.
 Tras quitarse los guantes, se realizará un lavado de manos.
 Se usarán gafas protectoras y mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras y/o aerosoles.
 Se pondrá extremo cuidado en minimizar el riesgo de autoinoculación y de generación de aerosoles.
 Los derrames y accidentes deben ser informados inmediatamente al al Jefe del Laboratorio y
hacerse constar por escrito.
 Nadie podrá trabajar en el área de tuberculosis con una prueba de Mantoux negativa.
 Está rigurosamente prohibido pipetear con la boca. Se realizará pipeteo automático con material
adecuado.
 En la zona de trabajo no debe colocarse material de escritorio ni libros ya que el papel
contaminado es de muy difícil esterilización.
 No deberán usarse lentes de contacto.

Higiene
 El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido.
 Comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos está formalmente prohibido en el área de trabajo del
laboratorio, así como el almacenamiento de comida o bebida.
 El personal debe lavarse las manos frecuentemente durante las actividades rutinarias, tras acabar la
jornada laboral y siempre antes de abandonar el laboratorio (almorzar). Se usará un jabón
antiséptico y el secado se realizará con papel.
 Las heridas y cortes en las manos, si se han producido en el Laboratorio, serán comunicados al
responsable de la Sección correspondiente, así como al Supervisor, que lo registrará haciendo
constar todas las circunstancias. Las heridas y cortes deben ser convenientemente vendados y
después es imprescindible ponerse guantes.

CÓDIGO DE PRÁCTICAS
Este código es una enumeración de las prácticas y los procedimientos de laboratorio esenciales que
constituyen la base de las técnicas microbiológicas apropiadas.
Cada laboratorio debe adoptar un manual de seguridad o de trabajo en el que se identifiquen los riesgos
conocidos y potenciales y se especifiquen las prácticas y los procedimientos encaminados a eliminar o
reducir al mínimo esos riesgos.

Las técnicas microbiológicas apropiadas son fundamentales para la seguridad en el laboratorio y no pueden
sustituirse por equipo de laboratorio especializado, que no pasa de ser un complemento. A continuación se
exponen los conceptos más importantes.

Acceso
1) El símbolo y signo internacional de peligro biológico deberá colocarse en las puertas de los locales
donde se manipulen microorganismos del grupo de riesgo 2 o superior.

2) Sólo podrá entrar en las zonas de trabajo del laboratorio el personal autorizado.
3) Las puertas del laboratorio se mantendrán cerradas.
4) No se autorizará ni permitirá la entrada de niños en las zonas de trabajo del laboratorio.
5) El acceso a los locales que alberguen animales habrá de autorizarse especialmente.
6) No se permitirá el acceso al laboratorio de animales que no sean objeto del trabajo del laboratorio.
7) Toda persona que permanezca en el Laboratorio, deberá utilizar los elementos de protección
personal EPP recomendados, sin excepción.

Procedimientos
1) Estará estrictamente prohibido pipetear con la boca.
2) No se colocará ningún material en la boca ni se pasará la lengua por las etiqueta
3) Todos los procedimientos técnicos se practicarán de manera que se reduzca al mínimo la formación
de aerosoles y gotículas.
4) Se limitará el uso de jeringuillas y agujas hipodérmicas, que no se utilizarán en lugar de dispositivos
de pipeteo ni con ningún fin distinto de las inyecciones por vía parenteral o la aspiración de líquidos
de los animales de laboratorio.
5) Todos los derrames, accidentes y exposiciones reales o potenciales a materiales infecciosos se
comunicarán al supervisor del laboratorio. Se mantendrá un registro escrito de esos accidentes e
incidentes.
6) Se elaborará y seguirá un procedimiento escrito para la limpieza de todos los derrames.
7) Los líquidos contaminados deberán descontaminarse (por medios químicos o físicos) antes de
eliminarlos por el colector de saneamiento. Puede ser necesario un sistema de tratamiento de
efluentes, según lo que indique la evaluación de riesgos del agente con el que se esté trabajando.
8) 8. Los documentos escritos que hayan de salir del laboratorio se protegerán de la
contaminación mientras se encuentren en éste.

Procedimientos de manipulación y eliminación de material y desechos contaminados


Deberá adoptarse un sistema de identificación y separación del material infeccioso y sus recipientes. Se
seguirán las normas nacionales e internacionales y se tendrán en cuenta las siguientes categorías:

1) Desechos no contaminados (no infecciosos) que puedan reutilizarse o reciclarse o eliminarse como
si fueran «basura» en general.
2) Objetos cortantes y punzantes contaminados (infecciosos): agujas hipodérmicas, bisturís, cuchillas,
vidrio roto; se recogerán siempre en recipientes a prueba de perforación dotados de tapaderas y
serán tratados como material infeccioso.
3) Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave que después pueda lavarse y volverse
a utilizar o reciclarse.
4) Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave y a la eliminación.
5) Material contaminado destinado a la incineración directa.
GLOSARIO
Riesgo: “Probabilidad que ocurra un evento que cause daño o peligro”. Según (OMS/OIT): “Combinación de
la probabilidad de ocurrencia de un suceso peligroso asociada a la gravedad de las lesiones o daños para la
salud de las personas o para la propiedad que pueda causar ducho suceso”. En un laboratorio en particular y
en las Instituciones de salud en general, el riesgo puede ser:

Biológico: resulta de la exposición a agentes biológicos; se minimizan con el estudio, reconocimiento y


aplicación de las normas de Bioseguridad.

Físico: está relacionado con la seguridad del tendido eléctrico y la seguridad contra incendios. Químico: se
refiere a la manipulación y exposición a sustancias químicas: envases, rotulado, almacenamiento,
peligrosidad.

Bioseguridad: “Conjunto de métodos para minimizar el riesgo asociado al manipuleo de los


microorganismos, mediante la protección de operadores, personas del entorno, animales y el medio
ambiente. Involucra técnicas de laboratorio, equipos de seguridad y diseño de instalaciones”.

Autocuidados: Conjunto de acciones individuales o colectivas de un grupo de trabajo de velar por su


integridad asociando el uso y cumplimiento de las normas de bioseguridad, favoreciendo siempre un
ambiente laboral saludable.

Descontaminación: Consiste en la inactivación de gérmenes potencialmente presentes, mediante el


uso de agentes químicos o físicos.

Esterilización: Destrucción de todo tipo de agente o microorganismo, incluyendo hasta las esporas.

Lavado: Remoción de materia orgánica, depositada sobre la superficie de los materiales de trabajo y
ambientes; mediante la acción mecánica de agua y detergentes.

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