PROYECTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL

SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HIGA “EVITA” LANÚS

Dra. ALEJANDRA E. LUCIANI

Octubre 2011
ÍNDICE:

1) Posicionamiento pág. 2

2) Misión pág. 3

3) Visión pág. 4

4) Plan estratégico – Objetivos específicos pág. 5

5) Gestión del jefe pág. 7

6) Operativa: a) Internación pág. 8

b) Ambulatorio: b1) Consultorio externo
b2) Guardia

7) Creación del Hospital de Día pág.15

8) Docencia pág. 17

9) Investigación pág. 19

10) Evaluación pág. 20

11) Comentario pág. 21

12) Organigrama pág. 21

POSICIONAMIENTO:

El Servicio de Pediatría del HIGA Evita LANÚS, esta inserto en un hospital

público dependiente del MINISTERIO de SALUDde la Pcia. Bs. As.
Se encuentra ubicado en el Partido de Lanús, en el sur del conurbano bonaerense, en el
radio de la Zona Sanitaria VI .
Su modalidad es la de cuidados progresivos con diferentes niveles de atención:
cuidados mínimos, intermedios e intensivos. Tiene la particularidad de que a pesar de
ser un Servicio de Pediatría de un hospital general, cuenta con un gran número de
especialidades médicas pediátricas: cardiología, neumonología, neurología,
dermatología, gastroenterología, nefrología y ginecología, lo que lo sitúa en un lugar
de privilegio para la atención específica de la población infantil. Situación que es sumamente
conveniente ya que nuestro objetivo, dado que pertenecemos a un hospital de 2º nivel es
circunscribirnos a la asistencia de la patología de mediana y alta complejidad en pediatría,
orientando la baja complejidad hacia los centros de atención primaria de la salud.
Se asisten pacientes de bajos recursos en un gran porcentaje, provenientes del Partido
de Lanús (50% ), de Lomas de Zamora (40%), el resto proviene de otros partidos del
conurbano dado que su área de influencia excede ampliamente a la de referencia.

MISIÓN

Brindar atención especializada de la patología aguda de mediana

y alta complejidad a la población pediátrica desde el 1er mes hasta los 15
años de edad, tanto en la modalidad de internación como en la de forma
ambulatoria.
Desarrollar actividades docentes con programas de formación
continua profesional de pre y postgrado para el personal de salud.
Impulsar actividades de investigación en función de las
necesidades de la población, con valores y principios éticos universalmente
aceptados.
Consolidar una organización de trabajo en red con los diferentes
niveles de atención médica definidos por el Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires para nuestro Hospital.
VISIÓN

Aspiramos a ser un Servicio reconocido y de referencia en la atención

pediátrica del conurbano sur, por su valores de calidad, responsabilidad y
respeto. Que las respuestas estén en concordancia con las expectativas de la comunidad,
los usuarios, y sus trabajadores, situando al paciente como el eje de nuestra acción,
promoviendo el compromiso con él y su familia, así como el desarrollo profesional,
incorporando mejoras asistenciales y organizativas para hacer más efectiva la tarea sujeta
a normas, en un marco de trabajo en red asistencial.
Un Servicio que brinde respuesta y satisfacción a los pacientes, a sus trabajadores y que
genere una favorable impronta social al ser percibido como tal.

PLAN ESTRATÉGICO

El plan estratégico se ha elaborado en base a la optimización de los recursos actuales,

físicos y humanos, al análisis de problemas que existen y a las modificaciones posibles,
fijando objetivos en diferentes plazos de tiempo, desarrollando planes operativos que
accionen sobre los problemas o sobre los objetivos deseados y evaluando posteriormente
su grado de cumplimiento.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Corto plazo

1) Contar con el personal médico y de enfermería suficiente y capacitado.

2) Promover el trabajo integrado de las tres áreas del Servicio: Internación por Cuidados
Progresivos, Consultorio Externo y Guardia
3) Cumplir las Normas terapéuticas y Protocolos actualizados para la especialidad.
4) Optimizar las relaciones con otros Servicios del hospital que proveen pacientes y a
quienes se efectúan interconsultas: interdisciplina.
5) Promover el funcionamiento activo de la Referencia / Contrarreferencia.
6) Poner en marcha el sector del proyecto de remodelación de internación cerrada de
ambas terapias (intensiva e intermedia)
7) Crear un sector de Hospital de Día
8) Establecer relaciones, comunicación y trabajo con otros Servicios de Pediatría de los
hospitales de la zona
9) Contar con personal administrativo (secretaria)

Mediano plazo

1) Formación de profesionales en las especialidades médicas pediátricas faltantes

(nutrición, oftalmología, hematología, endocrinología)
2) Equipamiento acorde a las necesidades actuales ¿porqué este item no va en el corto
plazo si remite a lo actual? y con proyección al futuro
3) Extensión horaria de la agenda de turnos para lograr mayor cobertura del consultorio
externo

Largo plazo

1) Ampliación del Servicio con un espacio edilicio nuevo (proyecto). Esta propuesta se
fundamenta en la necesidad de contar con mayor número de camas de cuidados
intensivos e intermedios necesidad surgida de la realidad de camas disponibles para estos
cuidados y la proyección de la población de ambos partidos según censo 2010. La
población de 1 a 14 años representa el 22% de la población total en el Partido de Lanús y
 el 28% en la de Lomas de Zamora, cuya población es joven con alto número de
nacimientos.
En el edificio actual aún se cuenta espacios que se pueden adaptar y con la posibilidad de
crear espacios nuevos. No existen instituciones públicas con camas de atención de
pacientes de media y alta complejidad en la zona, ya que se le ha dado un importante
impulso al primer nivel de atención (CAPS, UPA)

(aca va un plano que me estan preperando del nuevo servicio de pediatria)

PLANO
 GESTIÓN DEL JEFE:

Su función es administrativa, asistencial y docente.

En tanto representante del servicio, debe actuar como modelo, dándole cuerpo a la
misión, responsable y capacitado para resolver a través de si mismo o de sus
colaboradores. Debe ser el referente y promotor del trabajo interdisciplinario.

Le compete:

- La ejecución de las políticas sanitarias que tiene asignadas, garantizando el cumplimiento

de la tarea, manteniendo actualizada y monitorizada la operatoria de gestión de pacientes,
planes de estudio y tratamiento acorde a normas consensuadas por entidades científicas
de prestigio (hospitales pediátricos) adaptadas a la realidad asistencial y social de nuestro
medio.
- El ordenamiento de los recursos humanos mediante la programación, control de ejecución
y evaluación del funcionamiento de las prestaciones que a cada uno se le asigna.
- Debe facilitar de la comunicación entre los jefes de las diferentes áreas del servicio:
terapia intensiva, terapia intermedia, sala de clínica pediátrica y consultorios externos
para llevar una política mancomunada en particular ante situaciones imprevistas o ante el
solo devenir del trabajo diario
- Debe efectuar los cambios que sean necesarios según surjan de situaciones emergentes.
- Participar y promover la asistencia de los profesionales de su servicio a reuniones
científicas que confluyan todas las áreas de la institución (jornadas, congresos) donde se
expondrá el trabajo de cada sector y en muchas oportunidades en forma colaborativa intra y
extra hospitalarias
- Debe mantener relaciones con los jefes de otros servicios del hospital concurriendo a
reuniones para tal fin (CATA) para discutir y modificar situaciones comunes y particulares
de cada área que harán al mejoramiento de la institución de manera colaborativa
- Debe pautar relaciones con servicios que prestan colaboración con el nuestro: farmacia,
lactario, alimentación, laboratorio, diagnóstico por imágenes y otros.
- Debe interrelacionarse con otros servicios de Pediatría de los hospitales de la zona
- Debe interrelacionarse con las sociedades científicas
- Debe comisionar la supervisión y auditoria de H Clínicas
- Debe supervisar los datos estadísticos, mantenerlos actualizados para valorar efectividad
de la tarea.
- Debe obtener y analizar información acerca de la satisfacción de los usuarios y los
integrantes del servicio.
- Debe finalmente como opinión mas autorizada dirimir cualquier conflicto asistencial o
 administrativo que se presente y en el caso que fuera necesario, será la jefatura quien lo
presente a la instancia superior

OPERATIVA

Para el desarrollo de su función, el jefe de servicio cuenta con una estructura

conformada de la siguiente manera:

Jefe
Jefede
deServicio
Servicio

UTIP 7 Médicos + 1 Jefe 4 camas

6 Enfermeros (exclusivos) .
UTIM 5 Médicos + 1 Jefe 8 camas .
Internación Cuidados Mínimos 7 Médicos 22 camas .
Enfermería 12 Enfermeros .
Residentes 10 Médicos .
Rotantes 5 Médicos ….
Terapia Ocupacional 1 Maestra .
Jefe de Sala

Consultorio Externo 3 Médicos clínicos

13 Médicos especialistas
2 Estimuladoras Temprana
1 Enfermera
2 Administrativos
Ambulatorio

Guardia 14 Médicos
 Cada uno de ellos con una función específica asignada y todos trabajando en
equipo con un objetivo en común: la tarea

MODELO DE ATENCION EN INTERNACIÓN

El modelo que se propone optimizar es el actual que es el de cuidados progresivos, el cual

clasifica al paciente según criterios de riesgo, definido como la posibilidad del riesgo de
enfermar y morir del ser humano en:
A) bajo riesgo, estos pacientes deberán internarse en el sector de cuidados mínimos, sala
de clínica pediátrica.
B) mediano riesgo, estos pacientes deberán internarse en el sector de cuidados
intermedios.
C) alto riesgo: estos pacientes deberán internarse en el sector de cuidados intensivos.
En este modelo asistencial los pacientes no se agrupan por patología ni por especialidad,
sino por las necesidades individuales de atención médica.
No obstante puede ocurrir como en el caso de enfermedades prevalentes, u otras
(inmunodeficientes, algunas enfermedades infecciosas) que existan sectores de
internación preferencial
El sistema de cuidados progresivos demostró ser más efectivo y funcional ya que
permite satisfacer la demanda del paciente en los diferentes momentos de su
enfermedad y sobre todo optimizar los recursos físicos (ocupación de camas) y humanos
(en particular de enfermería)
Asimismo con esta gestión de pacientes con responsabilidades definidas se logra la
implicación de quienes toman las decisiones.
Este modelo además facilita y promueve el trabajo en equipo interdisciplinario al crear
espacios donde cotejar diferentes opiniones, criterios y conductas médicas beneficiando al
paciente que es abordado de manera integral y enriqueciendo el saber profesional.

TAREA DEL MÉDICO CLÍNICO PEDIATRA EN LA INTERNACIÓN

- Será el encargado de organizar el plan de estudio y/o terapéutico según las normas
- Será el responsable del seguimiento diario en el diagnóstico y tratamiento
- Establecerá vínculos con el paciente y su familia, atendiendo todos los aspectos
involucrados en el proceso (sociales, emocionales)
- Explicará alternativas diagnósticas y terapéuticas propuestas, transmite el pronóstico al
paciente y su familia
- Requerirá cuando sea necesario la concurrencia del especialista en forma de
interconsulta
- Supervisará diariamente la historia clínica del paciente, que es confeccionada por el
médico residente.
- Revisará y firmará la epicrisis al momento del alta médica.
- Supervisará diariamente las indicaciones de cada uno de sus pacientes que se imparten
a enfermería.
- Elevará a su jefe inmediato los requerimientos fuera de los habituales con anticipación
(medicación u otros).
- Controlará y supervisa el correcto funcionamiento de los equipos e instrumental que se
utiliza en la sala e informa si es necesaria alguna reparación.

MÉDICOS RESIDENTES

Médicos en formación, siguiendo un extenso programa acordado para ese fin de tres años
de duración. Se deberá tener en cuenta en su capacitación aspectos asistenciales,
docentes y humanísticos con responsabilidades crecientes a medida que avanzan en su
capacitación. Coordinados por su jefe y supervisados por su instructor.
Deberán desarrollar sus actividades en los diferentes ámbitos de trabajo:

-Sector internación:
Cuidados mínimos
Terapia intermedia
Terapia intensiva
Servicio de Neonatología

-Sector ambulatorio
Pediatría general
Diferentes especialidades pediátricas
Guardia

TAREA DEL MÉDICO RESIDENTE

Médico de cabecera del paciente internado

- Confección de la historia clínica y actualización diaria
- Evaluación diaria del paciente
- Presentación del paciente en el pase de sala
- Efectuar las manualidades y prácticas médicas con el fin de adquirir destreza
- Traslado del paciente cuando su estado lo permita
- Confección de la epicrisis al momento de alta del paciente
- Búsqueda de bibliografía actualizada acorde a la patología del paciente
- Presentación de trabajos científicos en Jornadas y Congresos
- Participar activamente en las clases, ateneos y cursos del Servicio.

ENFERMERÍA

Es uno de los sectores críticos de la atención médica por su escaso número. La modalidad
de
cuidados progresivos en internación hace que se optimice este recurso humano
El modelo de trabajo tendrá características participativas en la tarea teniendo en cuenta no
solo las acciones de atención y curación, sino el reconocimiento integral de los problemas
del paciente con una mirada humanística.
Se tendrán en cuenta aspectos relacionados al incentivo, fortalecimiento, clima laboral y
como
necesarias acciones de promoción de la salud, asistenciales y docentes.
Su plan de actividades debe ser cuidadosamente elaborado considerando en su
cronograma
de tareas, el perfeccionamiento técnico y desarrollo de sus potencialidades a través de
programas de capacitación a cargo del departamento de enfermería y propias del servicio,
fomentando su inserción en el equipo de trabajo.
Se deberán identificar los problemas para tratar de resolverlos

TAREA DEL ENFERMERO

- Se establecerán claramente las funciones, deberes y responsabilidades tanto el lo

referente a los cuidados como a las prescripciones médicas.
- Se normatizarán los cuidados ………relación de esto con lo que sigue
- Participará en el pase de sala.
- Deberá tener en cuenta las necesidades de cada paciente
- Proveerá cuidados para el bienestar físico, emocional y ambiental
- Brindará apoyo familiar.
- Su instrumento de aplicación es la hoja de enfermería.
- Su tarea debe ser supervisada por el jefe de cada sección.
- El jefe de sala a su vez verificará el cumplimiento

COORDINACIÓN DE LA INTERNACIÓN

La coordinación estará a cargo del jefe de cada sector (terapia intensiva y terapia
intermedia), asignando una cama al paciente de acuerdo a su diagnóstico al ingreso
Establecerán con precisión el criterio de ingreso a cada sector (Normatización)
Se deberán señalar claramente al personal las pautas de organización por parte de quienes
conducen, ejerciendo y supervisando que en su sector se cumplan las actividades
correspondientes, tanto en lo que respecta a los recursos humanos y a los físicos.
Deberán promover reuniones interdisciplinarias en los diferentes ámbitos de trabajo.
El Jefe de Sala deberá trazar las pautas de organización, supervisar y si es necesario
modificar
esta disposición.

MODELO ATENCION AMBULATORIO

á

CONSULTORIO EXTERNO

La asistencia ambulatoria constituye el 85% de las consultas en los sistemas de medicina

progresiva, la mayor parte de estas consultas deben resolverse en el 1er nivel de atención
y alrededor del 10% de las mismas requerirá de mayor complejidad para su resolución .
. El objetivo que el CEP sea el espacio de resolución de la mayor complejidad de la
patología, garantizando la accesibilidad de los pacientes de su área de referencia e
influencia.
Se profundizrá el modelo implementado en octubre 2010 y se irán incorporando variantes
en la medida que surjan nuevas alternativas
Se debe conformar una activa dinámica de REFERENCIA/CONTRAREFERENCIA, con el
fin de optimizar la atención médica Establecer acuerdos institucionales con los diferentes
niveles de complejidad fijando objetivos comunes y normas claras de derivación para evitar
la superposición de consultas, traslado innecesario de pacientes de un sitio a otro, pérdida
de días de trabajo de los padres y de escuela del niño
Cabe destacar que el sistema de referencia/contrarreferencia no está coordinado aún de
manera efectiva, recientemente se esta iniciando este modelo

Funcionamiento médico

Médico orientador: es el primero que recibe al paciente, resuelve un porcentaje de

consultas (revisar carnets de vacunación, transcripción de recetas, pedido de estudios,
interpretación de análisis, etc) y a los pacientes restantes de acuerdo a sus necesidades
los dirige hacia
- bajo riesgo: patología estacional, u otras
- mediano riesgo: necesidad de estudios complementarios, interconsultas

Médico clínico pediatra: es quien está a cargo de la atención de bajo y mediano riesgo

Médico especialista pediátrico: correspondiente a cada una de las diferentes

subespecialidades
Los especialistas por otra parte tienen una agenda personalizada de turnos programados
que están informatizados.
Efectúan interconsultas a pacientes internados o de otros servicios propios del
establecimiento e interconsultas externas
Efectúan las prácticas correspondientes a cada especialidad: ECG, espirometrías,
saturometrías en el consultorio y ecocardiogramas en el sector correspondiente.

Enfermería:

Se cuenta ahora con un miembro-----------------------, que cumple funciones de

- asistencia al médico (en general de neonatología) a quienes cedemos un sector el
consultorio para la atención.
- cumple acciones de promoción de la salud en la sala de espera a través de charlas
educativas.

Estimulación temprana

A partir de un convenio con el Ministerio de Educación, las Licenciadas en Estimulación

Temprana, (en número de tres) cumplen parte de sus horas de trabajo en el hospital
asistiendo
pacientes de su especialidad en el CEP.

Personal administrativo
Se cuenta con dos personas que se ocupan de la
- recepción del paciente,
- del otorgamiento de turnos, traslado y armado de las historias clínicas,
- elaboración de las estadísticas con un completo tablero de mando confeccionado
específicamente para evaluar la atención del CEP tanto de manera cuantitativa como
cualitativa

Se cuenta además con:

Consultorio de post alta: para aquellos pacientes que estuvieron internados y que por su
complejidad no pueden ser referidos al 1er nivel de atención.

Consultorio docente de crecimiento y desarrollo :por donde rotan médicos residentes

y pasantes en formación para adquirir el conocimiento y comprensión de los procesos de
crecimiento y desarrollo del niño a través del seguimiento longitudinal de los mismos.

Actividades de promoción de la salud dirigidas a la comunidad

Se desarrollan en la sala de espera del CEP:

Consisten en charlas explicativas con entrega de folletería ilustrativa. Se abordan temas de
alto impacto en la población infantil y son dinámicas en función de la patología prevalente y
las necesidades de la comunidad.
Esta actividad está a cargo de: enfermería, estimuladoras tempranas y médicos residentes.
Se iniciaron las siguientes:
- Prevención de IRAB
- Neurodesarrollo: pautas esperables
- Prevención de accidentes en la infancia

Se cuenta con una pantalla de en la que se proyectan videos de diferentes temas:

lactancia materna, educación sexual y otros recreativos
 GUARDIA EXTERNA

Constituye una de las puertas de ingreso del paciente al hospital

Unidad que desarrolla funciones asistenciales, en particular la emergencia.
El pediatra en la guardia tiene como función la recepción del paciente agudo, categorización
y atención inicial de la emergencia que llega al hospital, así como la patología de
prevalencia estacional que no es resuelta en el CEP o que concurre luego de finalizado el
horario de atención del mismo, de modo que cuando la oferta de turnos de consultorio no
es buena aumenta la demanda de consultas en la guardia. Estudios estadísticos informan
que el 70% de los pacientes que consultan en guardia es por que no accedieron al
consultorio, con el agravante que son vistos por el medico en la emergencia en forma
inadecuada lo que origina repetición de consultas por la misma patología.
Dentro de los objetivos estratégicos se propone la extensión horaria del CEP para evitar
esta sobrecarga de pacientes, que deberá acompañarse de extensión horaria de otros
servicios que brindan prestaciones: laboratorio, diagnóstico por imágenes, farmacia.
A su vez el pediatra de guardia cumplirá otras funciones integradas con el servicio de
Pediatría:
- Atención de pacientes internados durante la guardia en forma coordinada con los
profesionales de internación
- Resolver los problemas administrativos que surjan en el transcurso de la jornada, luego
de las 14hs
- Efectuar rotaciones por el sector de internación para que el profesional sea capaz de
abordar todas las modalidades de asistencia en forma dinámica permitiendo un
funcionamiento activo en los diferentes sectores
- De igual manera se deberán reasignar profesionales cuando las circunstancias lo
requieran: accidentes con múltiples víctimas, situaciones epidemiológicas especiales, etc
- Formular programas de educación para todo el personal que contemple los aspectos más
destacados de la emergentología
- Debe ser el nexo entre el jefe de guardia y el jefe de servicio cuando surjan situaciones
extraordinarias que así lo ameriten
CREACIÓN DEL HOSPITAL DE DÍA

Se utiliza para aquellos pacientes cuya patología es difícil de resolver en forma ambulatoria
y a su vez no necesitan la infraestructura de la internación tradicional

Se define con los siguientes objetivos:

- Para internaciones programadas.

- Para períodos cortos que sean de ocho horas o menos.
- Modalidad de trabajo: interdisciplina

Los beneficios son:

- Reduce el tiempo de internación del paciente

- Resolución rápida de los problemas
- Pronta reinserción del paciente en su medio social
- Evita el efecto emocional que implica la hospitalización
- Previene el abandono del tratamiento
- Evita pérdida de días de trabajo a la familia
- Evita pérdida de días de escuela a los niños
- Reduce el riesgo de contraer infecciones intrahospitalarias
- Optimiza recursos humanos y físicos
- Reduce los costos
- Normatiza las patologías
- Mejora la capacitación del equipo

Operativa

Se deben normatizar las condiciones para el ingreso de los niños, se deben crear protocolos
para las distintas situaciones clínicas: habrá protocolos para pacientes crónicos y para
agudos

Para cada paciente:

Definir el problema: condiciones de ingreso

N° de sesiones
Hs. de duración
Recursos humanos necesarios
Prácticas o procedimientos a realizar

Pacientes pasibles de ser usuarios del Hospital de Día

CRÓNICOS:

- Enfermedades crónicas respiratorias

- Enfermedades crónicas neurológicas
- Pacientes portadores VHI que requieran medicación
- Pacientes que requieran cuidados especiales en domicilio

CRÓNICOS CON REAGUDIZACIONES

- Pacientes con EPOC descompensado

- Pacientes VIH con fiebre
- Infecciones en pacientes con patología cardiológica, respiratoria, renal etc
- Antibioticoterapia parenteral en pacientes ambulatorios

AGUDOS

- Diarreas
- BOR
- TEC
- Convulsión febril
- Dolor abdominal en observación
- Cirugía de baja complejidad (ORL, hernias, etc.)

Recursos físicos:

En principio se podrían habilitar dos camas, situadas en el 2º piso en el área de internación

ya
que se cuenta con la enfermería propia del piso, aunque lo ideal sería un área cercana a la
guardia. Se debe averiguar si el área de salida de los ascensores puede ser utilizada en
parte
para este fin

Recursos humanos:

Se cuenta con:
 - Médicos de piso: dos por día de cuidados mínimos, supervisados por el médico de
guardia de la terapia intermedia

- Enfermería: propia de la internación

Responsable del Hospital de Día:

Será el jefe de Sala, diseñando los protocolos con el correspondiente especialista,

coordinando
los turnos de los estudios o prácticas que se requieran en cada caso

DOCENCIA

En sus inicios nuestro hospital fue encuadrado como un hospital asistencial para pacientes de
la
zona sur del conurbano bonaerense. Los cambios sociales, la mayor demanda por parte de la
comunidad de servicios tanto en cantidad como en calidad (más especializada y compleja),
los crecientes avances de los conocimientos médicos, el desarrollo de la tecnología, motivaron
ya hace muchos años, que el hospital se proyectara a la docencia e investigación generando
numerosos programas de formación de recursos humanos, cumplimentando de esta manera
uno de los fines de su misión. Esta trayectoria se rubrica con el convenio de Hospital Asociado
a la Facultad de Medicina firmado con la Universidad de Buenos Aires.
El Servicio de Pediatría acompañó activamente esta dirección, generando un nutrido programa
de actividades académicas vinculado a diferentes referentes:

- Residencias médicas: Ministerio de Salud

- Internado rotatorio: Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
- Becarios, concurrentes, rotantes: Ministerio de Salud
- Actividad docente pregrado: Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
- Actividad docente postgrado: Colegio de Médicos de la Pcia. Bs. As., Sociedad Argentina
de Pediatría,

Como los principales objetivos docentes se tendrá:

Capacitar: a los médicos en formación (residentes, rotantes, integrantes del 1er nivel de
salud, etc.) dentro del Servicio y en instituciones externas acreditadas, para el desempeño
profesional en las distintas áreas del Servicio y sus diferentes especialidades, sobre todo con
las que no se cuenta en la actualidad, proyectando períodos de formación acorde a cada
especialidad y en época del año en que la demanda lo permita.
Estimular el recientemente creado consultorio docente de crecimiento y desarrollo, que
funciona en horario vespertino, por donde rotan médicos residentes y que les permite el
seguimiento longitudinal del niño, instancia tan necesaria para conocer y comprender los
procesos madurativos del mismo.
Actualizar: a los médicos de guardia y de planta con mayor experiencia estimulándolos a
participar de los cursos, jornadas y talleres que se programan en el servicio.
Se debe continuar la promoción de la actividad docente de pre y postgrado, teniendo en cuenta
que el servicio cuenta con un importante número de médicos que ejercen esta función y que
pertenecen a la carrera docente de la 1ª Cátedra de Pediatría de la UBA.
Promover acciones de promoción y protección de la salud: difundiendo
conocimientos y generando acciones preventivas de temas que producen alto impacto en la
población infantil a través de folletos, videos o charlas explicativas abiertas a la comunidad.
Actualmente se está utilizando el espacio de la sala de espera del CEP para estas actividades.
En realidad se aspira a comunicar más ampliamente estos conocimientos y difundirlos en las
escuelas. Con estas actividades se beneficia la población ya que se apropia de conocimientos y
se jerarquiza la institución.

Actividades docentes actuales

Actividad docente de postgrado

Residencia de Pediatría:
Actividad de la incumbencia del Ministerio de Salud
Su duración es de tres años, con responsabilidades crecientes a medida que avanzan en su
formación.
Comprende un extenso programa asistencial con trabajo y rotaciones por las diferentes
áreas del servicio y de otras instituciones externas especializadas.
La actividad docente se establece con participación en clases, cursos, jornadas, congresos,
ateneos, presentación de trabajos. Para ello cuentan con un instructor y un jefe, quienes
coordinan y supervisan.

Residencia postbásica:
Es la de Terapia Intensiva Pediátrica

Internado rotatorio
Involucra a los alumnos del último año de la carrera de Medicina de la UBA, como también a
los médicos rotantes, y becarios . Todos ellos cumplen un programa similar al de la
residencia.

Curso Anual de Pediatría Práctica: en el que se actualizan temas de la actividad diaria,

 Cuenta con el auspicio de la Sociedad Argentina de Pediatría, Colegio de Medicos de la
Prov. de Bs As, Distrito II.

Curso de Especialista en Pediatría: duración bianual, otorgando a su egreso el título de

especialista, organizado y ejecutado por Colegio de Médicos de la Prov. de Bs. As., Distrito
II
y nuestro servicio

Actividad docente de pregrado

Unidad Docente Hospitalaria: correspondiente a la 1ª Cátedra de Pediatría de la UBA, con

los cursos de alumnos anuales correspondientes.

Unidad Docente Hospitalaria: correspondiente a la Cátedra de Salud Mental de la UBA,

con participación en los trabajos prácticos

INVESTIGACIÓN

Actividad inseparable de la asistencial a la que aporta conocimientos para mejorarla, y que a

su vez se sustenta de proyectos generados en la tarea asistencial a la que vuelve más
estricta.
La tarea de investigación científica mejora la lógica del pensamiento médico y desarrollo de la
autocrítica, favorece el intercambio institucional contribuyendo de esta manera al
perfeccionamiento profesional.
Se impulsarán la promoción, orientación y desarrollo de proyectos clínicos y epidemiológicos
vinculados a las necesidades de la salud de la población, con metodología científica y con
valores éticos universalmente aceptados.
Para su implementación se debe contar con recursos humanos, recursos físicos adecuados,
desarrollo tecnológico, financiación, y mecanismos de difusión de los resultados (publicaciones)
La formación del recurso humano está muy poco difundida, ya que se pone mucho énfasis en
que la formación profesional responda a la necesidad inmediata de la demanda, dejando poco
espacio para la planificación y la educación que debe aprenderse en el postgrado.
Se deberán establecer las condiciones para iniciar un trabajo de investigación: definir el tema
a investigar, facilitar el acceso a información bibliográfica, planificar, definir objetivos,
metodología a utilizar, cronogramas, recursos a emplear, autorización institucional del comité
correspondiente quien además controlará el trabajo. Por último, una vez finalizado el trabajo,
para que cobre sentido su realización sus resultados deberán ser publicados para darlos a
conocer, para compararlos con los ya publicados, puesto que si esto no se produce, el trabajo
pierde su sentido
Debe ser, además requisito indispensable el apoyo a los investigadores.
EVALUACIÓN

Se efectuará en base a:

- Cumplimiento de objetivos en los diferentes plazos.

- Evaluación de los datos estadísticos tanto cuantitativos como cualitativos
- Encuesta de satisfacción de pacientes y trabajadores.
- Buzones de sugerencias y/o comentarios

Comentario

La función del Servicio de Pediatría para la comunidad es la brindar asistencia de complejidad.

Debe tenerse en cuenta que la demanda de atención excede dicha especificidad, al ser mas
amplia que la misma.
El HOSPITAL EVITA por su historia y magnitud representa para la población cuidado,
protección y amparo. Una institución que contiene. La población que se asiste, en su gran
mayoría de muy bajos recursos, en la actualidad está compuesta por varias generaciones de
familias usuarias de sus servicios, que recurren desde la atención del embarazo y el parto, el
cuidado de sus hijos y el de ellos mismos, y finalmente, hasta el de sus mayores.
El hospital acompañó este recorrido. Se fueron incorporando mejoras, capacitando al personal,
adquiriendo tecnología. Quedan pendientes aun tanto necesidades a cubrir, como ideas, planes
y propósitos a desarrollar.
Es la intención de este proyecto de conducción, promover propuestas de trabajo útiles e
innovadoras. Reordenar el funcionamiento, atender los planteos del personal que resulten en
beneficio de todos, fomentar la inclusión de sus integrantes y favorecer un buen clima laboral
para lograr la satisfacción de los integrantes del servicio.
 Generar un proceso que exceda a la jefatura de turno. Que se convierta en un modo de acción.
Que se sostenga a través del tiempo y por lo tanto mas allá de las personas. Considerando que
quien esté a cargo del servicio sea un ejecutor más de una política que trascienda, con el fin de
cumplir de la mejor manera nuestro cometido: que la atención de la salud de los niños se realice
de manera sostenible por que se generaron las condiciones para ello.

ORGANIGRAMA

Objetivo

Asistenci Docent

 Capacitar: Médicos en
formación: Residentes.
Conexiones Conexiones
Extrahospitalarias CAPS Intrahospitalarias
 Actualizar: Médicos.
Mayor con mayor
experiencia.
Referencia/Contrarreferencia Otros servicios
del Hospital
 Investigación: Acorde a
las necesidades de la
Demanda Externa Demanda Interna población.

 Acciones de promoción
Resolución de media y de la Salud: Dirigidas a la
alta complejidad comunidad.

Trabajo en red
Operativa

Ejecució

Recursos

Físicos Humanos

 UTIP
 Planta física ampliada conforme  Internación  UTIM
a los requerimientos
 C. Mínimos

 Hospital de
 Equipamiento actualizado acorde
Día
a necesidades actuales y futuras
 C. Externo

 Ambulatorio  Guardia

Evaluación
 Cumplimiento de objetivos
 Análisis cuantitativo y cualitativo de las estadísticas
 Encuesta de satisfacción de pacientes
 Sondeos de opinión.