Manual GRD

Diagnostiko Talde
Erlazionatuak
deskribatzeko
gidaliburua
(AP-GRD v. 18.0)
GRD
Manual de descripción
de los Grupos
Relacionados por el
Diagnóstico
(AP-GRD v. 18.0)
OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
GRUPO DE REDACCION
El presente manual lo han confeccionado:
Coordinadores: Yetano Laguna, Javier Hospital Galdakao

López Arbeloa, Gonzalo Organización Central
López Arbeloa, Pablo Hospital Basurto
Redactores: Alberdi Oyarzabal, Mª José Hospital Gipuzkoa

Anso Borda, Idoia Hospital Basurto
Barriola Lerchundi, Maite Hospital Txagorritxu
Busturia Gimeno, Purificación Hospital Cruces
Echávarri Lasa, Mª José Hospital Santiago
Gutiérrez Alonso, Elena Hospital Basurto
Mar Medina, Javier Hospital Mondragón
Mendiburu Pérez, Mª Isabel Hospital Aránzazu
Salvador Blanco, Julián Hospital San Eloy
© Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco.

Osakidetza / Servicio vasco de salud
ISBN: 84-89342-23-7
Edición actualizada
Tirada: 2.000 ejemplares
Depósito Legal: BI-1178-03
Con la autorización de 3M España, S.A.

Indice General
Indice General
Hitzaurrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Pre Categoría Diagnóstica Mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
CDM 1. Sistema nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
CDM 2. Enfermedades y trastornos del ojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
CDM 3. Enfermedades y trastornos del oído, nariz y boca . . . . . . . . 33
CDM 4. Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio . . . . . . . 41
CDM 5. Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio . . . . . . . 49
CDM 6. Enfermedades y trastornos del aparato digestivo . . . . . . . . 63
CDM 7. Enfermedades y trastornos del hígado, sistema biliar

y páncreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
CDM 8. Sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo . . . . . . . . . 81
CDM 9. Enfermedades y trastornos de la piel, tejido subcutáneo

o mama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
1
Manual de descripción de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico GRD
CDM 10. Enfermedades y trastornos del sistema endocrino,

nutrición y metabolismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
CDM 11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias . . . . 109
CDM 12. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor

masculino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
CDM 13. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor

femenino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
CDM 14. Embarazo, parto y puerperio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
CDM 15. Recién nacidos y neonatos con patología originada en

el período neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
CDM 16. Enfermedades y trastornos de sangre, órganos

hematopoyéticos y sistema inmunológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal

diferenciadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
CDM 18. Enfermedades infecciosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
CDM 19. Trastornos mentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
CDM 20. Uso de drogas/alcohol y trastornos mentales orgánicos

inducidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
CDM 21. Lesiones y envenenamientos y efectos tóxicos de

fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
CDM 22. Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
CDM 23. Otras causas de atención sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
CDM 24. Infecciones VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
CDM 25. Politraumatismos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Indice de los AP-GRD (v. 18.0) por orden numérico . . . . . . . . . . . . 177
2
Hitzaurrea
Hitzaurrea
2
000ko azaroan Diagnostiko Talde Erlazionatuak deskribatzeko
gidaliburuaren lehenengo edizioa argitaratu zen, mundu sanita-
rioan harrera ona izan zuena, bai profesional sanitarioen artean
bai kudeatzaileen artean.
DTEen bidez pazienteak sailkatzeko sistema bada egunero erabil-

tzen den tresna eta gero eta fakultatibo gehiagok erabiltzen dute. Horre-
xegatik da interesgarria gidaliburu hau, DTE bakoitzaren edukia hiz-
kuntza klinikora bihurtzen duen neurrian. Ugari izan dira gidaliburu hau
eskatu dutenak, erakunde sanitario publikoak eta pribatuak, baita parti-
kularrak ere, eta Espainiako Osasun Sistema Nazionalekoak ez ezik,
eremu latinoamerikarrekoak ere.
Hasierako argitalpenetik, Clasificación Internacional de Enferme-

dades (CIE-9-MC) izenekoa gaurkotu egin da diagnostikoetan zein pro-
zeduretan. Horren ondorioz, Diagnostiko Talde Erlazionatuetan (DTE)
beharrezko aldaketak egin dira gaurkotze horietara egokitzeko: talde
berriak agertzea, zenbait patologiaren izenak aldatzea eta pisua (balia-
bideen kontsumo-indizea) doitzea talde guzti-guztietan.
Beraz, gidaliburuaren lehenengo edizioaren arrakasta kontuan har-

tuta, gaurkotu behar izan dugu. Eta niretzat ohore handia da AP-GRD
18.0. bertsioarekin bat datorren edizio berri honi hitzaurrea egitea.
3
Bukatzeko, argitalpen honetako egile guztiei eskerrak eman nahi

dizkiet egin duten ahaleginarengatik, eta bereziki Javier Yetano Laguna
doktoreari, gidaliburu hau koordinatu eta gaurkotzeko egindako ekarpen
baliotsuarengatik.
Josu Iñaki Garay Ibañez de Elejalde
Zuzendari nagusia
Osakidetza / Euskal Osasun Zerbitzua
4
Prólogo
Prólogo
E
n noviembre de 2000 se publicó la primera edición del Manual
de descripción de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico
(GRD), la cual tuvo una gran aceptación en el mundo sanitario,
tanto entre los profesionales sanitarios como entre los gestores.
El sistema de clasificación de pacientes mediante los GRD es ya

una herramienta de uso cotidiano, y cada vez es mayor el número de
facultativos que se suman a su uso. De ahí el interés que este Manual ha
tenido en la medida en que traslada al lenguaje clínico el contenido de
cada uno de los GRD. Han sido numerosas las peticiones de este Manual
por parte de organizaciones sanitarias públicas y privadas, y de particu-
lares, procedentes no sólo del Sistema Nacional de Salud español, sino
también del ámbito latinoamericano.
Desde la publicación inicial, la Clasificación Internacional de

Enfermedades (CIE-9-MC) ha sido actualizada tanto en los diagnósticos
como en los procedimientos. Como consecuencia, los Grupos Relacio-
nados por el Diagnóstico (GRD), han sufrido los cambios oportunos
para adaptarse a dichas actualizaciones: aparición de nuevos grupos, y
cambios en la asignación en diferentes patologías, además del ajuste del
peso (índice de consumo de recursos) en todos y cada uno de los grupos.
Así pues, dada la aceptación de la primera edición del Manual, nos

hemos sentido en la obligación de actualizarlo, siendo para mí un orgu-
llo prologar esta nueva edición que se ajusta a la versión AP-GRD 18.0.
5
Finalmente, quiero agradecer a todos los autores de la presente

publicación el esfuerzo realizado, y en especial al Dr. Javier Yetano
Laguna, por su valiosa contribución a la coordinación y actualización de
este Manual.
Josu Iñaki Garay Ibañez de Elejalde
Director General
Osakidetza / Servicio vasco de salud
6
Presentación
Presentación
Introducción
Los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) son un sistema de
clasificación de pacientes ampliamente difundido en los hospitales españoles
de igual forma que en otros países de nuestro entorno. Los GRD sirven para
conocer la casuística hospitalaria y son de gran utilidad en la gestión y en la
financiación de los hospitales.
A pesar de la importancia de esta herramienta normalizadora y de su
implantación en España desde hace más de una década, los usuarios no siem-
pre conocen cómo funciona el sistema y, con frecuencia, tienen dificultad para
identificar qué tipo de pacientes se clasifican en cada GRD. Este problema
resta utilidad al sistema de clasificación de pacientes y hace que los usuarios,
especialmente los clínicos, no se sientan identificados con esta herramienta.
Breve explicación de los GRD

Los GRD son un Sistema de Clasificación de Pacientes que clasifica a
los pacientes hospitalarios en grupos homogéneos en cuanto a consumo de
recursos. En realidad, se trata de un programa informático que, alimentado con
datos de los pacientes dados de alta de un hospital, es capaz de clasificarlos en
grupos. En cada grupo se clasifican pacientes clínicamente similares y con
parecido consumo de recursos.
La información que necesita el sistema GRD para clasificar cada paciente
está contenida en el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) que, a raíz de
la decisión del Consejo Interterritorial de 14-12-1987 después regulada por las
7
Comunidades Autónomas, es obligatorio recoger en todo paciente ingresado en

un hospital. Los datos necesarios para realizar la agrupación en GRD son:
• Edad (la calcula con la fecha de nacimiento y la fecha de ingreso)
• Sexo
• Circunstancias del alta. Si el paciente está vivo o fallecido, se traslada a
otro hospital o ha sido alta voluntaria
• Diagnóstico Principal (motivo del ingreso)
• Intervenciones u otros procedimientos realizados durante el ingreso
• Diagnósticos secundarios que coexisten con el principal en el momento
del ingreso o se desarrollan durante el mismo
Los tres últimos, los diagnósticos principal y secundarios así como las inter-
venciones u otros procedimientos deben estar codificados con la Clasificación
Internacional de Enfermedades 9ª Modificación Clínica (CIE-9-MC).
La agrupación GRD es única y excluyente de forma que cada paciente se
clasifica en un único GRD que queda descrito por:
• Un número
• Un título que pretende ser descriptivo de su contenido
• Una indicación de si es un GRD médico o quirúrgico
• Un peso que pondera el consumo de recursos necesario para asistir ese
tipo de pacientes. El peso es fijo y se calculó en función de los recursos
reales consumidos en una base de datos histórica
Hay tres familias de GRD pero la más ampliamente utilizada en nuestro
medio es la All Patient GRD (AP-GRD) que en su versión 18.0 tiene 653 gru-
pos (653 GRD). Los AP-GRD están divididos en 25 grandes capítulos o Cate-
gorías Diagnósticas Mayores (CDM) como trastornos del aparato digestivo,
circulatorio o respiratorio. Cada CDM se divide en unos GRD quirúrgicos o
médicos en función de que el paciente haya sido sometido a una intervención
o no. Un GRD médico agrupa a pacientes con una patología similar y los GRD
quirúrgicos a pacientes que han sufrido una intervención parecida.
Así pues, al ir a clasificar el registro de un alta hospitalaria el programa lee
primero el Diagnóstico Principal (el que motivó el ingreso) y lo clasifica en la
CDM correspondiente (CDM 6. Enfermedades y trastornos del aparato diges-
tivo, por ejemplo, si ingresó por una enfermedad digestiva). Después lee si
tiene un código de intervención quirúrgica y, si es así, lo clasifica entre los
GRD quirúrgicos de digestivo según la intervención practicada. En caso
contrario lo clasifica entre los GRD médicos de digestivo según la patología
8
Presentación
específica. Por último, según la edad, la circunstancia del alta o los eventuales
diagnósticos secundarios que pudiese tener el paciente lo clasifica en un GRD
específico.
Cada CDM tiene unos GRD quirúrgicos y otros GRD médicos. En casi
todas las CDM existen GRD médicos y quirúrgicos “con Complicación o
Comorbilidad” (con CC) o “con Complicación y Comorbilidad Mayor” (con
CCM) para agrupar a los pacientes que tienen determinados diagnósticos
secundarios significativos que aumentan la complejidad de cuidados.
Dada la relevancia que adquiere el Diagnóstico Principal para realizar la
agrupación, es importante aclarar lo que, en términos de codificación, se
entiende por:
• Diagnóstico Principal. Es la enfermedad que, tras el estudio, es decir, al
alta, el médico que atendió al paciente establece como causa del ingreso.
Por tanto, el Diagnóstico Principal no es necesariamente el más impor-
tante o el más grave sino el que motivó el ingreso.
• Diagnósticos secundarios. Son las enfermedades que coexisten con el
Diagnóstico Principal en el momento del ingreso o se desarrollan duran-
te la estancia hospitalaria e influyen en su duración o en el tratamiento
administrado. No se debe codificar como Diagnóstico Secundario una
enfermedad que, aunque esté presente, no tiene que ver con el episodio de
ingreso actual y no influye en su duración ni en los cuidados necesarios
para la asistencia de ese paciente.
Las CDM son las 25 siguientes y muchas de ellas se ajustan a los grandes
aparatos o sistemas corporales:
1. Enfermedades y trastornos del sistema nervioso.
2. Enfermedades y trastornos del ojo.
3. Enfermedades y trastornos del oído, nariz y boca.
4. Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio.
5. Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio.
6. Enfermedades y trastornos del aparato digestivo.
7. Enfermedades y trastornos del hígado, sistema biliar y páncreas.
8. Enfermedades y trastornos del sistema musculoesquelético y tejido
conectivo.
9. Enfermedades y trastornos de la piel, del tejido subcutáneo y de la
mama.
9
10. Enfermedades y trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos.

11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias.
12. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino.
13. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino.
14. Embarazo, parto y puerperio.
15. Recién nacidos y cuadros del periodo neonatal.
16. Enfermedades y trastornos de sangre, sistema hematopoyético e inmu-
nitario.
17. Enfermedades y trastornos mieloproliferativos y neoplasias poco dife-
renciadas.
18. Enfermedades infecciosas y parasitarias (sistémicas o de localización
no especificada)
19. Enfermedades o trastornos mentales.
20. Consumo alcohol/drogas y trastornos orgánicos mentales inducidos
por drogas.
21. Heridas, envenenamientos y efectos tóxicos de las drogas.
22. Quemaduras.
23. Factores que influyen en el estado de salud y otros contactos con
servicios sanitarios.
24. Infecciones por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
25. Politraumatismos importantes.
Justificación de un Manual de descripción de los GRD

Los títulos de los GRD, a veces, son descriptivos de lo que contienen pero,
en otros casos, existe dificultad para identificar qué tipo de pacientes se clasi-
fican en un GRD determinado. Esta dificultad depende de varios factores. En
primer lugar de que el GRD sea una miscelánea o “cajón de sastre” de diver-
sas enfermedades o procedimientos (GRD 188. Otros diagnósticos del aparato
digestivo. Edad >17 con CC). En otros casos, los términos usados en el título
del GRD son ajenos al lenguaje clínico habitual (GRD 802. Neumocistosis).
Para saber qué pacientes se clasifican en cada GRD el sistema ofrece el
Manual de definiciones de los AP-GRD que especifica para cada grupo qué
diagnósticos tiene que tener un paciente y qué procedimientos se le deben
10
Presentación
haber realizado para ser clasificados en él. Es un manual extenso y abigarrado

difícilmente comprensible por un usuario normal.
Para solucionar el problema de la dificultad de comprensión de qué pacien-
tes se clasifican en cada GRD se constituyó un grupo de trabajo para la redac-
ción de un Manual de descripción de los GRD en lenguaje clínico habitual evi-
tando los términos propios de la CIE-9-MC o de los propios GRD que sean
extraños a los clínicos.
Metodología empleada en el Manual de descripción de los

AP-GRD (año 2000).
Se han seguido los siguientes pasos:
• Creación de un grupo de trabajo con 12 profesionales de la Documenta-
ción Médica de Osakidetza/Servicio Vasco de Salud formado por 3
coordinadores y 9 redactores. Se establecieron los objetivos, cronograma
y metodología. Se distribuyeron las 25 CDM de los AP-GRD (v.14.1)
entre los miembros del grupo de trabajo para su análisis. Se consensuaron
los estilos de redacción.
• Análisis de cada uno de los 641 AP-GRD con las siguientes documentos:
El AP-DRGs Definitions Manual (v. 14.1)
El informe Altas de Osakidetza de 1999
CMBD Insalud. Análisis de los GRDs. Año 1997
CIE-9-MC
En caso de duda se utilizó una simulación de clasificación con el programa
DRG Finder.
El libro AP-DRGs Definitions Manual (v. 14.1) fue la herramienta básica de
trabajo en la que los redactores analizaron cada uno de sus GRD. Se valoraron
los Diagnósticos Principales necesarios para ser clasificados en cada GRD así
como los procedimientos en los GRD quirúrgicos.
La segunda herramienta de trabajo fue el informe Altas de Osakidetza de
1999 confeccionado en los Servicios Centrales de dicho organismo. Se utiliza-
ron los 193.035 episodios de hospitalización de 1999 clasificados en GRD con
la siguiente información de cada GRD:
• Nº de casos
• Códigos de la CIE-9-MC y descripción de los diagnósticos que motiva-
ron los ingresos de los pacientes con nº de casos y porcentaje sobre el
total de casos de ese GRD
11
• Códigos de la CIE-9-MC y descripción de los procedimientos realizados

con nº de casos y porcentaje sobre el total de casos de ese GRD
• Códigos de la CIE-9-MC y descripción de los diagnósticos secundarios
que tenían esos pacientes con nº de casos y porcentaje sobre el total de ese
GRD.
Este documento fue esencial para describir los GRD con múltiples enfer-
medades teniendo en cuenta las más frecuentes. También fue útil para descri-
bir los GRD “con CC” o con “CC Mayor” ya que permitió describir los diag-
nósticos secundarios que con más frecuencia habían servido para ser clasifica-
dos en un GRD “con CC” o “con CC Mayor” en una base de datos histórica.
El libro CMBD Insalud. Análisis de los GRDs. Año 1997 sirvió para con-
trastar con una base de datos histórica más amplia que la de Osakidetza en el
caso de GRD con pocos casos.
Al final, cada redactor analizó cada uno de los GRD de su lote con el mate-
rial comentado y redactó sus GRD. Después consultó con un clínico de la espe-
cialidad correspondiente para probar la comprensibilidad de la redacción y
adaptar el lenguaje a los términos usuales en la clínica. El equipo de coordina-
dores hizo la redacción final dando uniformidad a las descripciones y se devol-
vió a los redactores para su validación definitiva.
En la redacción definitiva se ha descrito cada GRD con el esquema siguien-
te (como ejemplo se describen GRD de la CDM 6. Enfermedades y trastornos
del aparato digestivo):
Es un GRD médico que agrupa a los pacientes ingresados por (se citan
todos los Diagnósticos Principales posibles si son pocos) o bien: Es un
GRD médico que agrupa a los pacientes ingresados por una enfermedad
digestiva como: (se citan los Diagnósticos Principales más frecuentes en la
base de datos histórica).
Es un GRD quirúrgico que agrupa a los pacientes ingresados por una
enfermedad digestiva a los que se les ha practicado una (se citan todas las
intervenciones posibles si son pocas) o bien: Es un GRD quirúrgico que
agrupa a los pacientes ingresados por una enfermedad digestiva a los que
se les ha practicado una intervención como: (se citan las intervenciones
más frecuentes en la base de datos histórica).
En los GRD “con CC” se ha usado un párrafo similar a lo anteriormente
expuesto y se ha añadido un segundo párrafo Además, estos pacientes
tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como:
(se citan los más frecuentes).
12
Presentación
En los GRD “con CC Mayor” se ha preferido describir que ingresaron por

una enfermedad determinada y pasar a especificar los otros diagnósticos
(Diagnósticos Secundarios) que son CC Mayor y son los responsables de
que esos pacientes hayan sido agrupados en ese GRD.
En la descripción de los GRD de este manual se ha procurado evitar las
expresiones Diagnóstico Principal y Diagnóstico Secundario pues hay médicos
que no tienen claro ambos conceptos. Diagnóstico Principal se ha sustituido
por ingresado por y Diagnóstico Secundario por otro diagnóstico.
Actualización del Manual a los AP-GRD v. 18.0 (año 2003)

La versión 18.0 de los AP-GRD con respecto a la versión 14.1 tiene cam-
bios en los pesos y cambios estructurales. Los cambios de pesos son pequeñas
variaciones de centésimas y en algunos casos de décimas en el peso de cada
uno de los GRD. Los cambios de estructura suponen, por un lado, la lógica
adaptación a los nuevos códigos de la CIE-9-MC aparecidos en los últimos
años desde la última versión y, por otro, una remodelación de determinados
grupos de pacientes que los propietarios del sistema han creído conveniente
hacer para clasificar mejor los pacientes en grupos homogéneos en cuanto a
consumo.
En líneas generales, los cambios se concretan en la desaparición de 8 GRD
y la creación de 20 nuevos GRD. La Categoría Diagnóstica Mayor (CDM) con
más cambios es la CDM 22. Quemaduras ya que desaparecen sus 6 GRD y se
sustituyen por 8 nuevos GRD para clasificar este tipo de enfermos.
Los 8 GRD que desaparecen corresponden:
• 2 a la CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferen-
ciadas: GRD 411 y 412
• 6 a la CDM 22. Quemaduras: GRD 456, 457, 458, 459, 460 y 472.
Los 20 nuevos GRD corresponden:
• 1 a la CDM 1. Sistema nervioso: GRD 810.
• 3 a la CDM 5. Enfermedades y trastornos del sistema circulatorio: GRD
109, 811 y 812.
• 4 a la CDM 6. Enfermedades y trastornos del aparato digestivo: GRD
813, 814, 815 y 816.
• 2 a la CDM 8. Sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo: GRD 817
y 818.
13
• 2 a la CDM 11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias: los

GRD 819 y 820.
• 8 a la CDM 22. Quemaduras: GRD 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827 y
828.
Con estos cambios, la versión 18 queda constituida por 653 GRD distribui-
dos en las 26 CDM conocidas: la Pre CDM o capítulo especial y las 25 CDM
ordinarias o capítulos por aparatos o sistemas.
Este Manual de descripción de los GRD, versión 18.0, se diferencia del
anterior en que se han descrito los 20 nuevos GRD y se ha modificado la des-
cripción de numerosos GRD preexistentes que se ven afectados por los nuevos.
Para hacer estas descripciones se ha usado el libro AP-DRGs Definitions
Manual (v. 18.0).
Además, en la presente edición se ha preferido añadir el peso de cada GRD
de la versión 18 junto a la descripción a continuación del título aunque se
conserva el índice de los GRD por orden numérico al final del manual con indi-
cación del número de GRD, CDM a la que pertenece, página en la que se
encuentra la descripción, si es de tipo médico o quirúrgico, título y peso.
Por último, se han añadido algunos comentarios aclaratorios a la descripción
de ciertos GRD y se han corregido algunas erratas de la edición anterior.
Los coordinadores del Manual de descripción de los GRD
Siglas utilizadas en este manual

AP-GRD: All patient - Grupos relacionados por el diagnóstico
CC: Complicación o comorbilidad
CCM: Complicación o comorbilidad mayor
CDM: Categoría diagnóstica mayor
CIE-9-MC: Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª revisión,
Modificación Clínica
GRD: Grupos relacionados por el diagnóstico
M: Médico
ORL: Otorrinolaringología
Q: Quirúrgico
VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana
14
Pre Categoría Diagnóstica Mayor
En esta Categoría Diagnóstica Mayor hay 14 GRD especiales que no pertenecen a

ninguna de las 25 Categorías Diagnósticas Mayores ordinarias. Se trata de 7 GRD
para clasificar a los pacientes a los que se les ha practicado un trasplante de órga-
no, 2 GRD para pacientes a los que se les ha practicado una traqueotomía y 5 GRD
atípicos. En estos 5 GRD atípicos se clasifican los episodios con algún tipo de
información errónea (GRD 469 y GRD 470) o información extraña como haberle
practicado al enfermo una intervención no relacionada con el motivo por el que
ingresó (GRD 468, GRD 476 y GRD 477).
GRD 103. Trasplante cardiaco. Peso: 33,3504

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha practicado un
trasplante cardiaco en el ingreso actual.
GRD 302. Trasplante renal. Peso: 10,5073

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha practicado un tras-
plante renal en el ingreso actual.
GRD 468. Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación

con el diagnóstico principal. Peso: 4,2116
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha realizado una
intervención quirúrgica mayor que no tiene relación con el motivo por el que ingre-
saron.
GRD 469. Diagnóstico principal no válido como diagnóstico

de alta. Peso: 0
Es un GRD que agrupa a pacientes ingresados por un diagnóstico cuyo código,
aunque existente en la CIE-9-MC, no es válido como motivo de alta. Supone un
15
error de codificación. También se clasifican en este GRD los pacientes que tiene
como motivo de ingreso un diagnóstico específicamente neonatal y, sin embargo,
tienen una edad superior a 29 días en el momento del ingreso.
GRD 470. No agrupable. Peso: 0

Es un GRD que agrupa a pacientes cuyo código de diagnóstico motivo de ingreso
es erróneo o, simplemente, no se ha codificado. También se clasifican en este grupo
los pacientes cuyos datos tienen ausencia o error en la fecha de nacimiento, sexo o
tipo de alta.
GRD 476. Procedimiento quirúrgico prostático no

relacionado con el diagnóstico principal. Peso: 4,3279
intervención prostática que no tiene relación con el motivo por el que ingresaron.
GRD 477. Procedimiento quirúrgico no extensivo no

relacionado con el diagnóstico principal. Peso: 1,8706
intervención menor que no tiene relación con el motivo por el que ingresaron.
GRD 480. Trasplante hepático. Peso: 35,5382

transplante hepático en el ingreso actual.
GRD 482. Traqueostomía con trastorno de boca, laringe o

faringe. Peso: 5,4574
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad de
boca, laringe o faringe, generalmente una neoplasia maligna, a los que se les ha
practicado una traqueotomía.
GRD 483. Traqueostomía excepto por trastorno de boca,

laringe o faringe. Peso: 22,8232
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad que
no es de boca, laringe o faringe, a los que se les ha practicado una traqueotomía.
Suelen estar relacionados con la ventilación mecánica prolongada.
GRD 795. Trasplante de pulmón. Peso: 36,3505

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha practicado un tras-
plante de pulmón en el ingreso actual.
16
GRD 803. Trasplante de médula ósea alogénico. Peso: 21,3658

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha practicado en el
ingreso actual un trasplante alogénico de médula ósea, alogénico de células madre
hematopoyéticas o de células madre de sangre de cordón umbilical.
GRD 804. Trasplante de médula ósea autólogo. Peso: 15,7412

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha practicado en el
ingreso actual un trasplante autólogo de médula ósea o de células madre hemato-
poyéticas o bien un trasplante de médula ósea sin especificar si autólogo o alogé-
nico.
GRD 805. Trasplante simultáneo de riñón y páncreas. Peso: 21,0147

transplante simultáneo de riñón y páncreas en el ingreso actual.
17
CDM 1. Sistema nervioso
En la Categoría Diagnóstica Mayor 1 se clasifican en 43 GRD los pacientes ingre-

sados por una enfermedad del sistema nervioso incluidas los de origen traumático
o vascular extracraneal.
No se clasifican en esta Categoría los pacientes con enfermedades del sistema
nervioso que tengan sida (pues se clasifican en la CDM 24. Infecciones VIH) o con
politraumatismos (pues se clasifican en la CDM 25. Politraumatismos).
GRD 1. Craneotomía excepto por trauma. Edad > 17. Peso: 3,9557
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por
una enfermedad del sistema nervioso no traumática a los que se les ha practicado
una craneotomía. Los procedimientos más frecuentemente asociados a esta crane-
otomía son: derivación ventrículoperitoneal, extirpación de lesión cerebral o
meníngea o procedimientos de drenaje o reparación de aneurisma cerebral.
GRD 2. Craneotomía por trauma. Edad > 17. Peso: 3,6928

un traumatismo cerebral a los que se les ha practicado una craneotomía. Los pro-
cedimientos más frecuentemente asociados a esta craneotomía son: drenaje de
hematoma o absceso, descompresión o reducción de fractura craneal o derivación
ventricular.
GRD 4. Procedimientos espinales. Peso: 2,7550

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad del
sistema nervioso a los que se les ha practicado una intervención espinal o sobre la
columna vertebral como: excisión de disco intervertebral, descompresión del canal
19
raquídeo, artrodesis vertebrales con o sin injerto o implantes metálicos, inserción o

retirada de un neuroestimulador medular, reparación de meningocele o excisión de
lesión de médula espinal.
GRD 5. Procedimientos vasculares extracraneales. Peso: 1,7650

sistema nervioso a los que se les ha practicado una intervención sobre vasos extra-
craneales como: endarterectomía carotídea o de otras arterias precerebrales, by-
pass aorto-subclavio o aorto-carotídeo. También si se les ha practicado un proce-
dimiento como angioplastia percutánea.
GRD 6. Liberación de túnel carpiano. Peso: 0,6968

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se les ha practicado una
liberación del túnel carpiano.
GRD 7. Procedimientos sobre nervios craneales y periféricos

y otros procedimientos quirúrgicos del sistema nervioso
con CC. Peso: 2,7438
sistema nervioso a los que se les ha practicado una intervención sobre nervios cra-
neales o periféricos (excepto liberación del túnel carpiano) o cirugía estereoatáxi-
ca. Las más frecuentes son: excisión de nervio craneal o periférico, descompresión
o lisis de adherencias de nervios o ganglios periféricos, sutura o transposición de
nervio o implantación de neuroestimulador espinal.
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad como infección o hematoma postoperatorios o enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
GRD 8. Procedimientos sobre nervios craneales y periféricos

y otros procedimientos quirúrgicos del sistema
nervioso sin CC. Peso: 1,3812
sistema nervioso a los que se les ha practicado una intervención sobre nervios cra-
neales o periféricos (excepto liberación del túnel carpiano) o cirugía estereoatáxi-
ca. Las más frecuentes son: excisión de nervio craneal o periférico, descompresión
o lisis de adherencias de nervios o ganglios periféricos, sutura o transposición de
nervio o implantación de neuroestimulador espinal.
20
GRD 9. Trastornos y lesiones espinales. Peso: 1,5775

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad de la
1
médula espinal, congénita o adquirida, como: fractura vertebral con lesión medu-
lar, cuadriplejia o paraplejia congénitas o lesión medular de la cola de caballo.
GRD 10. Neoplasias del sistema nervioso con CC. Peso: 2,1642
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasias del sistema
nervioso tanto malignas, como de comportamiento incierto o benignas. Las más
frecuentes son: metástasis cerebral o medular, neoplasia maligna de cerebro o
meningioma.
comorbilidad como: otra metástasis, otra neoplasia primaria, hidrocefalia, convul-
siones o infección urinaria.
GRD 11. Neoplasias del sistema nervioso sin CC. Peso: 1,2479
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasias del sistema
nervioso tanto malignas, como de comportamiento incierto o benignas. Las más
frecuentes son: metástasis cerebral o medular, neoplasia maligna de cerebro o
meningioma.
GRD 12. Trastornos degenerativos del sistema nervioso. Peso: 1,5050

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad dege-
nerativa del sistema nervioso como: enfermedad de Parkinson u otros síndromes
extrapiramidales, hidrocefalia obstructiva, enfermedad de Alzheimer, miastenia
gravis o esclerosis lateral amiotrófica.
GRD 13. Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa. Peso: 1,1034

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por esclerosis múltiple, ata-
xia cerebelosa u otras enfermedades espinocerebelosas o enfermedades desmieli-
nizantes como la neuromielitis óptica.
GRD 14. Trastornos cerebrovasculares específicos excepto

accidente isquémico transitorio y hemorragia intracraneal. Peso: 2,0507
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad cere-
brovascular específica, excepto accidente isquémico transitorio y hemorragia intra-
craneal como: embolia o trombosis cerebral con infarto cerebral o accidente cere-
brovascular agudo.
21
GRD 15. Accidente isquémico transitorio y oclusión

precerebral. Peso: 0,8860
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por isquemia cerebral tran-
sitoria, oclusión de arteria carótida, vertebral, basilar o de arterias precerebrales sin
infarto cerebral o síndrome vértebrobasilar.
GRD 16. Trastornos crebrovasculares no específicos

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos cerebrovas-
culares poco especificados o mal definidos como: enfermedad cerebrovascular
isquémica generalizada, amnesia global transitoria o aterosclerosis cerebral.
comorbilidad como: retinopatía o nefropatía diabética, metástasis, enfermedad
renal hipertensiva, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardiaca congestiva o
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 17. Trastornos crebrovasculares no específicos

sin CC. Peso: 0,9531
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos cerebrovas-
culares poco especificados o mal definidos como: enfermedad cerebrovascular
isquémica generalizada, amnesia global transitoria o aterosclerosis cerebral.
GRD 18. Trastornos de nervios craneales y periféricos

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad de ner-
vios craneales y periféricos de origen vírico, metabólico, traumático o idiopático
como: neuropatía diabética, neuralgia del trigémino, parálisis de Bell, síndrome del
túnel carpiano, síndrome cervicobraquial, neuropatía periférica idiopática o lesio-
nes de los nervios cubital, radial, ciático o del plexo braquial.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, úlcera crónica de la
pierna o infección urinaria.
GRD 19. Trastornos de nervios craneales y periféricos

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad de ner-
vios craneales y periféricos de origen vírico, metabólico, traumático o idiopático
como: neuropatía diabética, neuralgia del trigémino, parálisis de Bell, síndrome del
túnel carpiano, síndrome cervicobraquial, neuropatía periférica idiopática o lesio-
nes de los nervios cubital, radial, ciático o del plexo braquial.
22
GRD 20. Infección del sistema nervioso excepto

meningitis vírica. Peso: 2,2279
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una infección del siste-
1
ma nervioso, excepto meningitis vírica, como: meningitis meningocócica, neumo-
cócica, o por bacteria no especificada, encefalitis vírica o de causa no especificada
o polineuritis infecciosa aguda.
GRD 21. Meningitis vírica. Peso: 0,8214

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por meningitis vírica sin
especificar o meningitis aséptica. También los ingresados por meningitis vírica
especificada como: coriomeningitis linfocítica, meningitis enterovírica o por ade-
novirus, meningitis por herpes zoster o simplex o meningitis de las paperas.
GRD 22. Encefalopatía hipertensiva. Peso: 1,0653

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por encefalopatía hiperten-
siva.
GRD 23. Estupor y coma no traumáticos. Peso: 0,7991

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad del sis-
tema nervioso no traumática como: coma, compresión o edema cerebral, depresión
central o alteración de la conciencia.
GRD 24. Convulsiones y cefalea. Edad > 17 con CC. Peso: 1,0914
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por una
enfermedad del sistema nervioso como: epilepsia, migraña, cefalea o cefalea por
tensión, convulsiones, hipertensión intracraneal benigna, reacción a punción espi-
nal, arteritis cerebral, o síndrome postconmoción cerebral.
comorbilidad como: metástasis cerebral o espinal, enfermedad pulmonar obstruc-
tiva crónica, infección urinaria, síndrome de abstinencia de alcohol, hidrocefalia
obstructiva, neoplasia de pulmón, miocardiopatía secundaria o cirrosis hepática.
GRD 25. Convulsiones y cefalea. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,7904
enfermedad del sistema nervioso como: epilepsia, migraña, cefalea o cefalea por
tensión, convulsiones, hipertensión intracraneal benigna, reacción a punción espi-
nal, arteritis cerebral, o síndrome postconmoción cerebral.
23
GRD 34. Otros trastornos del sistema nervioso central

tema nervioso que no han sido clasificados en otro GRD más específico. Los moti-
vos de ingreso más frecuentes en estos pacientes son diagnósticos como: hiper-
somnia con apnea del sueño u otras apneas, mielopatía o compresión de médula
espinal, lesiones cerebrales anóxicas, trastornos de la sensibilidad, anormalidad de
la marcha o neurofibromatosis.
comorbilidad como: metástasis cerebral, espinal o de pulmón, enfermedad pulmo-
nar obstructiva crónica, infección urinaria o insuficiencia renal.
GRD 35. Otros trastornos del sistema nervioso central

tema nervioso que no han sido clasificados en otro GRD más específico. Los moti-
vos de ingreso más frecuentes en estos pacientes son diagnósticos como: hiper-
somnia con apnea del sueño u otras apneas, mielopatía o compresión de médula
espinal, lesiones cerebrales anóxicas, trastornos de la sensibilidad, anormalidad de
la marcha o neurofibromatosis.
GRD 530. Craneotomía con CC Mayor. Peso: 10,8059

Es un GRD quirúrgico que agrupa pacientes ingresados por una enfermedad del
sistema nervioso a los que se les ha practicado una craneotomía y que, además, tie-
nen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como:
hemorragia o infección postoperatoria, neumonía por aspiración, insuficiencia res-
piratoria, insuficiencia renal aguda o meningitis.
Los procedimientos más frecuentemente asociados a la craneotomía son: drenaje
cerebral, derivación ventrículoperitoneal o extirpación de lesión cerebral.
GRD 531. Procedimientos sobre el sistema nervioso excepto

craneotomía con CC Mayor. Peso: 7,6617
Es un GRD quirúrgico que agrupa pacientes ingresados por una enfermedad del
sistema nervioso a los que se les ha practicado una intervención sobre el mismo
(incluyendo radiocirugía estereoatáxica), excepto craneotomía, y que, además, tie-
nen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como:
hematoma o infección de herida o fístula postoperatorios, insuficiencia respirato-
ria, insuficiencia renal aguda o septicemia.
La intervención realizada con más frecuencia a estos pacientes es la endarterecto-
mía carotídea.
24
GRD 532. AIT, oclusiones precerebrales, convulsiones y

cefalea con CC Mayor. Peso: 1,9729
Es un GRD médico que agrupa pacientes ingresados por una enfermedad del siste-
1
ma nervioso como: isquemia cerebral transitoria, oclusión de arteria precerebral
(carótida, basilar o vertebral) o cerebral sin infarto cerebral, cefaleas, síndrome ver-
tebrobasilar o epilepsia.
comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria o insuficiencia renal aguda.
También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal,
gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal
o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
GRD 533. Otros trastornos sistema nervioso excepto AIT,

convulsiones y cefalea con CC Mayor. Peso: 4,6815
Es un GRD médico que agrupa pacientes ingresados por una enfermedad del siste-
ma nervioso como: hemorragia cerebral traumática o no, oclusión cerebral con
infarto cerebral, meningitis, neoplasias benignas o malignas, parálisis y enferme-
dades desmielinizantes.
comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria o insuficiencia renal aguda
GRD 737. Revisión de derivación ventricular. Edad < 18. Peso: 1,8603
Es un GRD quirúrgico que agrupa pacientes menores de 18 años ingresados por
una enfermedad del sistema nervioso a los que se les ha practicado una revisión o
sustitución de una derivación ventricular.
GRD 738. Craneotomía. Edad < 18 con CC. Peso: 4,6123

una enfermedad del sistema nervioso a los que se les ha practicado una interven-
ción como: craneotomía, ventriculostomía, extirpación de lesión meníngea o cere-
bral o elevación de fragmento de fractura de cráneo.
comorbilidad como metástasis o infección o hemorragia postoperatorias.
GRD 739. Craneotomía. Edad < 18 sin CC. Peso: 2,4573

una enfermedad del sistema nervioso a los que se les ha practicado una interven-
25
ción como: craneotomía, ventriculostomía, extirpación de lesión meníngea o cere-

bral o elevación de fragmento de fractura de cráneo.
GRD 761. Estupor y coma traumáticos, coma > 1h. Peso: 1,8851
Es un GRD médico que agrupa pacientes ingresados por un traumatismo craneo-
encefálico con fractura de cráneo y/o lesión intracraneal (hemorragia, laceración o
contusión cerebral) y con pérdida de conciencia de duración superior a una hora.
GRD 762. Conmoción, lesión intracraneal con coma < 1h.

o sin coma. Edad < 18. Peso: 0,3047
Es un GRD médico que agrupa pacientes menores de 18 años ingresados por un
traumatismo craneoencefálico sin fractura craneal con conmoción cerebral o lesión
intracraneal sin especificar y con pérdida de conciencia de duración menor a una
hora o sin pérdida de conciencia.
GRD 763. Estupor y coma traumáticos, coma < 1h.

Edad < 18. Peso: 0,9088
Es un GRD médico que agrupa pacientes menores de 18 años ingresados por un
traumatismo craneoencefálico con fractura de cráneo y/o lesión intracraneal
(hemorragia, laceración o contusión cerebral) y con pérdida de conciencia de dura-
ción menor a una hora o sin pérdida de conciencia.
GRD 764. Conmoción, lesión intracraneal con

coma < 1h. o sin coma. Edad > 17 con CC. Peso: 0,8935
Es un GRD médico que agrupa pacientes mayores de 17 años ingresados por un
hora o sin pérdida de conciencia
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 765. Conmoción, lesión intracraneal con

coma < 1h. o sin coma. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,3987
hora o sin pérdida de conciencia.
26
GRD 766. Estupor y coma traumáticos,

coma < 1h. Edad > 17 con CC. Peso: 1,7493
1
(hemorragia, laceración o contusión cerebral) y sin pérdida de conciencia, con pér-
dida de conciencia de duración menor a una hora o de duración no especificada.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o convulsiones.
GRD 767. Estupor y coma traumáticos, coma < 1h.

Edad > 17 sin CC. Peso: 0,9378
(hemorragia, laceración o contusión cerebral) y sin pérdida de conciencia, con pér-
dida de conciencia de duración menor a una hora o de duración no especificada.
GRD 768. Convulsiones y cefalea. Edad < 18 con CC. Peso: 0,8533
Es un GRD médico que agrupa pacientes menores de 18 años ingresados por con-
vulsiones (febriles u otras), epilepsia, migraña, cefalea, hipertensión intracraneal
benigna, reacción a punción espinal, arteritis cerebral o síndrome postconmoción
cerebral.
comorbilidad.
GRD 769. Convulsiones y cefalea. Edad < 18 sin CC. Peso: 0,7337
Es un GRD médico que agrupa pacientes menores de 18 años ingresados por con-
vulsiones (febriles u otras), epilepsia, migraña, cefalea, hipertensión intracraneal
benigna, reacción a punción espinal, arteritis cerebral o síndrome postconmoción
cerebral.
GRD 810. Hemorragia intracraneal. Peso: 2,7790

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una hemorragia intra-
craneal no traumática como las intracerebrales, subaracnoideas, subdurales y los
aneurismas cerebrales rotos incluido el sifilítico roto.
27
CDM 2. Enfermedades y trastornos del ojo

sados por una enfermedad ocular.
GRD 36. Procedimientos sobre retina. Peso: 0,9250

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad ocu-
lar a los que se les ha practicado una intervención sobre retina como: indentación
escleral con implante, resección de esclerótica, pneumoretinopexia u otros proce-
dimientos de reparación del desprendimiento y desgarro retiniano como crioterapia
o fotocoagulación.
GRD 37. Procedimientos sobre la órbita. Peso: 1,5725

lar a los que se les ha practicado una intervención sobre la órbita como: extracción
del contenido del ojo, evisceración del globo ocular, enucleación del ojo con o sin
implante o reparación de herida en órbita.
GRD 38. Procedimientos sobre el iris. Peso: 0,6629

lar a los que se les ha practicado una intervención sobre el iris como: ciclocriote-
rapia, ciclofotocoagulación, iridoplastia, corioplastia u otros procedimientos anti-
glaucoma excepto trabeculectomía.
GRD 39. Procedimientos sobre cristalino con o sin

vitrectomía. Peso: 0,8301
lar a los que se les ha practicado una intervención sobre el cristalino como: facoe-
29
mulsificación y aspiración de catarata, inserción de prótesis de cristalino al mismo

tiempo de la extracción de la catarata o cualquier tipo de extracción extracapsular
de cristalino. Estas interveciones pueden tener asociada una vitrectomía.
GRD 40. Procedimientos extraoculares excepto órbita.

Edad > 17. Peso: 0,7279
una enfermedad ocular a los que se les ha practicado una intervención extraocular
como: dacriocistorrinostomía, excisión de pterigion, resección o recesión de mús-
culos extraoculares, excisión del saco lagrimal, intubación del conducto nasolagri-
mal o reparaciones de párpados.
GRD 41. Procedimientos extraoculares excepto órbita.

Edad < 18. Peso: 0,6355
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por
una enfermedad ocular a los que se les ha practicado una intervención extraocular
como: dacriocistorrinostomía, excisión de pterigion, resección o recesión de mús-
culos extraoculares, excisión del saco lagrimal, intubación del conducto nasolagri-
mal o reparaciones de párpados.
GRD 42. Procedimientos intraoculares excepto retina,

iris y critalino. Peso: 1,0131
lar a los que se les ha practicado una intervención intraocular como: trabeculecto-
mía, vitrectomía mecánica, extracción de vítreo o queratoplastia perforante.
GRD 43. Hipema. Peso: 0,6119

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por contusión ocular o
periocular o hipema.
GRD 44. Infecciones agudas mayores del ojo. Peso: 0,7109

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por infecciones agudas del
ojo como: celulitis orbital, endoftalmitis, o absceso o úlcera corneal.
GRD 45. Trastornos neurológicos del ojo. Peso: 0,7196

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos neurológicos
del ojo como: parálisis, neuropatía o neuritis óptica, oclusión de arteria retiniana o
diplopia.
30
GRD 46. Otros trastornos del ojo. Edad > 17 con CC. Peso: 1,0479
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por
cualquier enfermedad ocular excepto infecciones agudas mayores, hipema, contu-
sión ocular o periocular o trastornos neurológicos del ojo. Los casos más frecuen-
tes son: pacientes con cataratas o desprendimiento de retina que no son interveni-
dos o pacientes con retinopatía diabética.
2
comorbilidad como: retinopatía diabética proliferante, diabetes complicada o insu-
ficiencia renal crónica.
GRD 47. Otros trastornos del ojo. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,7175
tes son: pacientes con cataratas o desprendimiento de retina que no son interveni-
dos o pacinetes con retinopatía diabética.
GRD 48. Otros trastornos del ojo. Edad < 18. Peso: 0,6538
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por
tes son: pacientes con estrabismo, neoplasia de retina o absceso de párpado.
GRD 534. Procedimientos oculares con CC Mayor. Peso: 1,8615

Es un GRD quirúrgico que agrupa a los pacientes ingresados por cualquier enfer-
medad oftálmica a los que se les ha practicado una intervención ocular y que, ade-
más, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor.
Entre éstos últimos, los más frecuentes son: dehiscencia de herida operatoria, insu-
ficiencia respiratoria, oclusión carotídea o infarto agudo de miocardio.
GRD 535. Trastornos oculares con CC Mayor. Peso: 1,9778

Es un GRD médico que agrupa a los pacientes ingresados por cualquier enferme-
dad ocular y no se han operado que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad mayor como insuficiencia respiratoria, oclusión
carotídea o infarto agudo de miocardio. También se considera complicación mayor
haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición ente-
ral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas
situaciones clínicas.
31
CDM 3. Enfermedades y trastornos del oído, nariz y faringe
CDM 3. Enfermedades y trastornos del oído, 3

nariz y faringe

sados por una enfermedad del oído, nariz, faringe y boca incluidas las dentales.
Se exceptúan los pacientes a los que se les ha practicado una traqueotomía en
el ingreso actual pues son clasificados en el GRD 482 de la Pre Categoría Diag-
nóstica Mayor.
GRD 49. Procedimientos mayores de cabeza y cuello

excepto por neoplasia maligna. Peso: 2,0213
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad
ORL, excepto neoplasia maligna, a los que se les ha practicado una intervención
de cabeza y cuello como: glosectomía, laringuectomía, disección radical de cuello
o mandibulectomía.
GRD 50. Sialoadenectomía. Peso: 0,9154

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad ORL
a los que se les ha practicado una sialoadenectomía.
GRD 51. Procedimientos sobre glándulas salivares

excepto sialoadenectomía. Peso: 0,8322
a los que se les ha practicado una intervención sobre glándulas salivares, excepto
sialoadenectomía, como: excisión de lesión salival, biopsia abierta de glándula o
conducto salival, marsupialización de quiste de glándula salival o cierre de fístula
salival.
33
GRD 52. Reparación de hendidura labial y paladar. Peso: 1,0972

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un defecto de cierre
del paladar a los que se les ha practicado una intervención como: corrección de
labio fisurado, de fisura palatina u otras correcciones plásticas del paladar o revi-
sión de una corrección de fisura palatina.
GRD 53. Procedimientos sobre senos y mastoides.

Edad > 17. Peso: 0,7664
una enfermedad ORL a los que se les ha practicado una intervención sobre senos o
mastoides como: antrotomía maxilar, etmoidectomía, mastoidectomia, excisión de
lesión de seno maxilar o sinusotomía.
GRD 54. Procediminetos sobre senos y mastoides.

Edad < 18. Peso: 0,9974
una enfermedad ORL a los que se les ha practicado una intervención sobre senos o
mastoides como: antrotomía maxilar, etmoidectomía, mastoidectomía, excisión de
lesión de seno maxilar o sinusotomía.
GRD 55. Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz,

boca y garganta. Peso: 0,6786
a los que se les ha practicado una intervención ORL como: miringoplastia, de
corticación de cuerdas vocales, resección submucosa de tabique nasal o estapedec-
tomía.
GRD 56. Rinoplastia. Peso: 0,7159

a los que se les ha practicado una intervención nasal como: rinoplastia, septoplas-
tia (excepto resección submucosa de tabique nasal), revisión de rinoplastia o
reconstrucción nasal total.
GRD 57. Procedimientos sobre amígdalas y adenoides

excepto sólo extirpación. Edad > 17. Peso: 0,5668
una enfermedad ORL a los que se les ha practicado una amigdalectomía o adenoi-
dectomía (o ambas) más otra intervención. También se agrupan en este GRD los
pacientes a los que se les ha practicado una incisión o drenaje amigdalar o peri-
34
tonsilar, biopsia amigdalar o de adenoides o control de hemorragia después de una

amigdalectomía o adenoidectomía.
GRD 58. Procedimientos sobre amígdalas y adenoides

excepto sólo extirpación. Edad < 18. Peso: 0,6384
una enfermedad ORL a los que se les ha practicado una amigdalectomía o adenoi-
dectomía (o ambas) más otra intervención. También se agrupan en este GRD los
pacientes a los que se les ha practicado una incisión o drenaje amigdalar o peri-
tonsilar, biopsia amigdalar o de adenoides o control de hemorragia después de una 3
amigdalectomía o adenoidectomía.
GRD 59. Amigdalectomía y/o adenoidectomía únicamente.

Edad > 17. Peso: 0,4451
una enfermedad ORL a los que sólo se les ha practicado una amigdalectomía, una
adenoidectomía o ambas.
GRD 60. Amigdalectomía y/o adenoidectomía únicamente.

Edad < 18. Peso: 0,5105
una enfermedad ORL a los que sólo se les ha practicado una amigdalectomía, una
adenoidectomía o ambas.
GRD 61. Miringotomía con inserción de tubo. Edad > 17. Peso: 0,7328
una enfermedad ORL a los que se les ha practicado una miringotomía con drenaje
transtimpánico.
GRD 62. Miringotomía con inserción de tubo. Edad < 18. Peso: 0,6024
una enfermedad ORL a los que se les ha practicado una miringotomía con drenaje
transtimpánico.
GRD 63. Otros procedimientos quirúrgicos sobre oído,

nariz, boca y garganta. Peso: 1,6284
a los que se les ha practicado una intervención sobre oído, nariz, boca o garganta
como: excisión de quiste arco branquial, cirugía ortognática sobre mandíbula, des-
35
trucción de lesión sobre hueso facial, reducción abierta de fractura mandibular,

malar o zigomática, osteoplastia u osteotomía máxilar o artroplastia temporo-man-
dibular.
GRD 64. Neoplasia maligna de oído, nariz, boca y garganta. Peso: 1,7849
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasia maligna de
laringe, supraglotis, glotis, lengua, naso-hipofaringe, amigdala, parótida u otras
glándulas salivares, fosas nasales, senos paranasales, encía o labio.
GRD 65. Alteraciones del equilibrio. Peso: 0,5697

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por alteraciones del equili-
brio como: mareo, vértigo, vértigo periférico, vértigo posicional paroxístico benig-
no, alteraciones laberínticas, neuronitis vestibular y enfermedad de Meniere.
GRD 66. Epistaxis. Peso: 0,6509

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por epistaxis.
GRD 67. Epiglotitis. Peso: 0,8140

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por epiglotitis aguda.
GRD 68. Otitis media e infecciones del tracto respiratorio

superior. Edad > 17 con CC. Peso: 0,6890
enfermedades como: otitis media, infecciones agudas del tracto respiratorio supe-
rior, amigdalitis, angina de Vincent, nasofaringitis agudas, sinusitis, mastoiditis o
enfermedades víricas con manifestaciones respiratorias.
comorbilidad como: absceso tonsilar o peritonsilar, diabetes complicada o insufi-
ciencia renal.

superior. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,4418
36

superior. Edad < 18. Peso: 0,5726
GRD 71. Laringotraqueitis. Peso: 0,3863

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por laringotraqueitis aguda
o crup. 3
GRD 72. Traumatismo y deformidad nasal. Peso: 0,4927

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por fractura de huesos pro-
pios de la nariz, tabique nasal desviado, deformidad nasal adquirida, herida nasal o
cuerpo extraño en nariz.
GRD 73. Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta.

Edad > 17. Peso: 0,6778
enfermedad ORL como: afecciones de las cuerdas vocales (pólipo, necrosis, abs-
ceso, obstrucción, úlcera o edema), espasmo laríngeo, laringitis tuberculosa, tuber-
culosis de mastoides o de oído, otosclerosis, pólipos nasales o del seno nasal, tumo-
res benignos, problemas de las glándulas salivares, cuerpo extraño faríngeo o larín-
geo o pérdida de audición repentina.
GRD 74. Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta.

Edad < 18. Peso: 0,5188
enfermedades ORL como: afecciones de las cuerdas vocales (pólipo, necrosis, abs-
ceso, obstrucción, úlcera o edema), espasmo laríngeo, laringitis tuberculosa, tuber-
culosis de mastoides o de oído, otosclerosis, pólipos nasales o del seno nasal, tumo-
res benignos, problemas de las glándulas salivares, cuerpo extraño faríngeo o larín-
geo o pérdida de audición repentina.
GRD 168. Procedimientos sobre boca con CC. Peso: 1,3526

a los que se les ha practicado excisión de lesión dental, labial, lingual o bucal, gin-
givoplastia, alveoloplastia, apicectomía o biopsia de lengua.
37

comorbilidad como carcinoma epidermoide.
GRD 169. Procedimientos sobre boca sin CC. Peso: 0,8148

a los que se les ha practicado excisión de lesión dental, labial, lingual o bucal, gin-
givoplastia, alveoloplastia, apicectomía o biopsia de lengua.
GRD 185. Trastornos dentales y bucales excepto

extracción y reposición. Edad > 17. Peso: 0,7092
enfermedad dental o bucal como: fractura malar, maxilar o mandibular, celulitis o
absceso bucal, absceso periapical dental, estomatitis, enfermedades de los tejidos
blandos de la boca, candidiasis o aftas bucal, gingivoestomatitis herpética, malfor-
maciones congénitas o heridas.
GRD 186. Trastornos dentales y bucales excepto

extracción y reposición. Edad < 18. Peso: 0,6235
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por una
enfermedad dental o bucal como: fractura malar, maxilar o mandibular, celulitis o
absceso bucal, absceso periapical dental, estomatitis, enfermedades de los tejidos
blandos de la boca, candidiasis o aftas bucal, gingivoestomatitis herpética, malfor-
maciones congénitas o heridas.
GRD 187. Extracciones y reposiciones dentales. Peso: 0,7233

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad dental
o bucal como: alteración en la erupción de los dientes, caries dental, restos radicu-
lares dentales retenidos, dientes supernumerarios o absceso periapical dental.
Además, a estos pacientes se les ha practicado un procedimiento dental como
extracción, restauración o extracción quirúrgica.
GRD 536. Procedimientos otorrinolaringológicos

y bucales excepto procedimientos mayores de cabeza
y cuello con CC Mayor. Peso: 2,5161
Es un GRD quirúrgico que agrupa a los pacientes ingresados por cualquier enfer-
medad ORL a los que se les ha practicado una intervención ORL o bucal excepto
procedimientos mayores de cabeza y cuello.
38

comorbilidad mayor como: hematoma, hemorragia o seroma que complica un pro-
cedimiento, infección postoperatoria o dehiscencia de herida operatoria.
GRD 586. Trastornos otorrinolaringológicos y bucales.

Edad > 17 con CC Mayor. Peso: 1,8160
cualquier enfermedad ORL o bucal que, además, tienen otro diagnóstico etiqueta-
do de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria aguda,
neumonía, accidente cerebrovascular, trombosis o embolia cerebral con infarto. 3
GRD 587. Trastornos otorrinolaringológicos y bucales.

Edad < 18 con CC Mayor. Peso: 1,0893
cualquier enfermedad ORL o bucal que, además, tienen otro diagnóstico etiqueta-
do de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria aguda,
neumonía, accidente cerebrovascular, trombosis o embolia cerebral con infarto.
GRD 759. Implantes cocleares multicanal. Peso: 8,4960

a los que se les ha practicado un implante o sustitución de prótesis coclear multi-
canal.
GRD 786. Procedimientos mayores sobre cabeza y cuello

por neoplasia maligna. Peso: 4,0422
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasia maligna de
boca, faringe, fosas nasales o laringe a los que se les ha practicado una interven-
ción como: laringuectomía parcial, completa o radical, glosectomía, mandibulec-
tomía, disección radical de cuello o implante de prótesis coclear (excepto multica-
nal).
39
CDM 4. Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio
CDM 4. Enfermedades y trastornos del

aparato respiratorio
4
sados por una enfermedad respiratoria excepto a los que se les ha practicado un
trasplante de pulmón en el episodio actual pues se clasifican en el GRD 795 de la
Pre Categoría Diagnóstica Mayor.
GRD 75. Procedimientos torácicos mayores. Peso: 2,9297

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad res-
piratoria a los que se les ha practicado una intervención torácica mayor como: seg-
mentectomía, lobectomía o neumonectomía, escarificación pleural, biopsia pulmo-
nar o bronquial abiertas, excisión local de lesión pulmonar o cirugía de timo, de
pericardio o de diafragma.
GRD 76. Otros procedimientos quirúrgicos de aparato

respiratorio con CC. Peso: 3,3214
piratoria a los que se les ha practicado un procedimiento invasivo como: mediasti-
noscopia, toracoscopia, biopsia pulmonar o bronquial endoscópica, biopsia linfáti-
ca o de mediastino cerradas, destrucción de lesión laríngea, traqueal o costal, o
punción pulmonar.
comorbilidad como: metástasis cerebral u ósea, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica o insuficiencia respiratoria aguda.
41
GRD 77. Otros procedimientos quirúrgicos de aparato

respiratorio sin CC. Peso: 1,7464
piratoria a los que se les ha practicado un procedimiento invasivo como: mediasti-
noscopia, toracoscopia, biopsia pulmonar o bronquial endoscópica, biopsia linfáti-
ca o de mediastino cerradas, destrucción de lesión laríngea, traqueal o costal, o
punción pulmonar.
GRD 78. Embolismo pulmonar. Peso: 1,6830

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por embolismo pulmonar.
GRD 79. Infecciones e inflamaciones respiratorias,

Edad > 17 con CC. Peso: 1,9849
infección o inflamación pulmonar como: neumonía por aspiración de sólidos,
empiema o absceso pulmonar o neumonías por Legionella o Pseudomona.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia car-
diaca, derrame pleural, insuficiencia respiratoria o neoplasia maligna de pulmón.
GRD 80. Infecciones e inflamaciones respiratorias,

infección o inflamación pulmonar como: neumonía por aspiración de sólidos,
empiema o absceso pulmonar o neumonías por Legionella o Pseudomona.
GRD 82. Neoplasias respiratorias. Peso: 1,9133

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia maligna
respiratoria a los que no se ha intervenido en el episodio de ingreso actual.
GRD 83. Traumatismo torácico mayor con CC. Peso: 1,0405

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un traumatismo toráci-
co como: fractura cerrada de 3 o más costillas, fractura abierta de una o más costi-
llas, fractura de esternón o heridas pulmonares.
comorbilidad como derrame pleural.
42
GRD 84. Traumatismo torácico mayor sin CC. Peso: 0,6066

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un traumatismo toráci-
co como: fractura cerrada de 3 o más costillas, fractura abierta de una o más costi-
llas, fractura de esternón o heridas pulmonares.
GRD 85. Derrame pleural con CC. Peso: 1,5634

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por derrame pleural o hemo-
tórax de causa no filiada.
comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, ascitis o enfermedad
pulmonar obstructiva crónica.
GRD 86. Derrame pleural sin CC. Peso: 1,0276

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por derrame pleural o hemo- 4
tórax de causa no filiada.
GRD 87. Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria. Peso: 1,5423

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia respirato-
ria o edema pulmonar no cardiogénico.
GRD 88. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Peso: 1,1655

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (generalmente bronquitis crónica agudizada ) o por bronquiec-
tasias.
GRD 89. Neumonía simple y pleuritis. Edad > 17 con CC. Peso: 1,3692
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por neu-
monía simple o pleuritis.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, derrame pleural,
insuficiencia cardiaca o bronquiectasias.
GRD 90. Neumonía simple y pleuritis. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,8301
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por neu-
monía simple o pleuritis.
GRD 92. Neumopatía intersticial con CC. Peso: 1,4599

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad respi-
ratoria como neumopatía intersticial, sarcoidosis o eosinofilia pulmonar.
43

comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o bronquiectasias.
GRD 93. Neumopatía intersticial sin CC. Peso: 1,1063

ratoria como neumopatía intersticial, sarcoidosis o eosinofilia pulmonar.
GRD 94. Neumotórax con CC. Peso: 1,1821

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un neumotórax espon-
táneo, yatrogénico o postraumático.
comorbilidad como bulla enfisematosa o derrame pleural.
GRD 95. Neumotórax sin CC. Peso: 0,7076

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un neumotórax espon-
táneo, yatrogénico o postraumático.
GRD 96. Bronquitis y asma. Edad > 17 con CC. Peso: 0,9254
bronquitis aguda, asma, traqueitis o bronquiolitis.
comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, infección urinaria, enfermedad pulmo-
nar obstructiva crónica o bronquiectasias.
GRD 97. Bronquitis y asma. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,7030
bronquitis aguda, asma, traqueitis o bronquiolitis.
GRD 99. Signos y síntomas respiratorios con CC. Peso: 0,8910

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por signos o síntomas respi-
ratorios como: hemoptisis, tos, hiperventilación o distress respiratorio del adulto.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias o
insuficiencia cardiaca.
GRD 100. Signos y síntomas respiratorios sin CC. Peso: 0,6074

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por signos o síntomas respi-
ratorios como: hemoptisis, tos, hiperventilación o distress respiratorio del adulto.
44
GRD 101. Otros diagnósticos del aparato respiratorio

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades respira-
torias diversas como: infección respiratoria, atelectasia o nódulo pulmonar, fractu-
ra cerrada de una o dos costillas o cuerpo extraño en traquea o bronquio.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias,
neoplasia maligna pulmonar o insuficiencia cardiaca.
GRD 102. Otros diagnósticos del aparato respiratorio

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades respira-
torias diversas como: infección respiratoria, atelectasia o nódulo pulmonar, fractu-
ra cerrada de una o dos costillas o cuerpo extraño en traquea o bronquio. 4
GRD 475. Diagnósticos del sistema respiratorio con
ventilación asistida. Peso: 4,5846
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier enfermedad
respiratoria que ha precisado ventilación mecánica. Los diagnósticos más frecuen-
tes son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía o insuficiencia respi-
ratoria.
GRD 538. Procedimientos torácicos mayores con CC Mayor. Peso: 5,7766

piratoria a los que se les ha practicado una intervención torácica mayor y que, ade-
más, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor
como: empiema con fístula, insuficiencia respiratoria aguda o neumotórax espon-
táneo.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos enfermos son: lobecto-
mía pulmonar, segmentectomía pulmonar o neumonectomía completa o escarifica-
ción pleural.
GRD 539. Procedimientos respiratorios excepto

procedimientos torácicos mayores con CC Mayor. Peso: 6,6688
piratoria a los que se les ha practicado una intervención torácica menor como des-
bridamiento de herida o un procedimiento diagnóstico invasivo como toracoscopia.
Además, estos pacientes tienen un diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como insuficiencia respiratoria aguda o neoplasia maligna
secundaria.
45
GRD 540. Infecciones e inflamaciones respiratorias

con CC Mayor. Peso: 3,5462
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por ciertas infecciones o
inflamaciones pulmomares y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria aguda, úlcera
de decúbito o insuficiencia renal aguda. También se considera complicación mayor
haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición ente-
ral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas
situaciones clínicas.
Los diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso de estos pacientes
son: neumonía por aspiración de sólidos, tuberculosis pulmonar o neumonía de mal
pronóstico como por Pseudomona o Legionella.
GRD 541. Trastornos respiratorios excepto infecciones,

bronquitis, asma con CC Mayor. Peso: 2,3654
ratoria, excepto ciertas infecciones o inflamaciones pulmonares, bronquitis aguda
o asma, y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como insuficiencia respiratoria aguda, neumonía o insuficien-
cia renal aguda. También se considera complicación mayor haber precisado mar-
capasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intu-
bación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada, neumonía, neoplasia
pulmonar, bronquiectasias, fracturas costales o infección respiratoria sin especi-
ficar.
GRD 542. Bronquitis y asma con CC Mayor. Peso: 1,4123

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por bronquitis aguda, asma,
traqueitis o bronquiolitis y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de com-
plicación o comorbilidad mayor como insuficiencia respiratoria aguda. También se
considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrosto-
mía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o venti-
lación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
GRD 631. Displasia broncopulmonar y otras enfermedades

respiratorias crónicas con origen en el periodo neonatal. Peso: 1,4164
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por displasia broncopulmo-
nar u otra enfermedad respiratoria crónica con origen en el periodo neonatal.
46
GRD 740. Fibrosis quística. Peso: 2,0987

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una fibrosis quística o
por una enfermedad respiratoria con una fibrosis quística asociada. Este GRD tiene
la peculiaridad de poder pertenecer a dos CDM. Si el motivo del ingreso fue una
fibrosis quística se clasifica en la CDM 10 de enfermedades endocrinas, de la nutri-
ción o metabólicas pero si fue una enfermedad respiratoria con una fibrosis quísti-
ca asociada pertenece a la CDM 4 de enfermedades del aparato respiratorio. En
ambos casos el peso es el mismo.
GRD 770. Infecciones e inflamaciones respiratorias.

Edad < 18 con CC. Peso: 1,7824
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por cier-
tas infecciones o inflamaciones pulmonares como: neumonía por aspiración, neu-
monía de mal pronóstico como la varicelosa u otras neumonías por gérmenes espe- 4
cificados.
comorbilidad como epilepsia o Síndrome de Reye.
GRD 771. Infecciones e inflamaciones respiratorias.

Edad < 18 sin CC. Peso: 1,1146
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por cier-
tas infecciones o inflamaciones pulmonares como: neumonía por aspiración, neu-
monía de mal pronóstico como la varicelosa u otras neumonías por gérmenes espe-
cificados.
GRD 772. Neumonía simple y pleuritis. Edad < 18 con CC. Peso: 0,9022
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por neu-
monía, neumonía neumocócica o viral o bronconeumonía.
comorbilidad como derrame pleural o atelectasia.
GRD 773. Neumonía simple y pleuritis. Edad < 18 sin CC. Peso: 0,6914
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por neu-
monía, neumonía neumocócica o viral o bronconeumonía.
GRD 774. Bronquitis y asma. Edad < 18 con CC. Peso: 0,7867
bronquitis, bronquiolitis o asma.
47

comorbilidad como neumonía o atelectasia pulmonar.
GRD 775. Bronquitis y asma. Edad < 18 sin CC. Peso: 0,6157
bronquitis, bronquiolitis o asma.
GRD 798. Tuberculosis con procedimiento quirúrgico. Peso: 4,5693

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por tuberculosis pulmo-
nar o pleural a los que se les ha practicado una intervención quirúrgica.
GRD 799. Tuberculosis, alta voluntaria. Peso: 2,0536

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por tuberculosis pulmonar
o pleural que terminan su estancia en el hospital por alta voluntaria.
GRD 800. Tuberculosis con CC. Peso: 3,0651

o pleural.
GRD 801. Tuberculosis sin CC. Peso: 2,3173

o pleural.
GRD 802. Neumocistosis. Peso: 2,3347

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neumonía por Pneu-
mocystis carinii.
48
CDM 5. Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio

aparato circulatorio

sados por una enfermedad cardiaca o vascular con dos excepciones: los pacientes
a los que se les ha practicado un trasplante cardiaco en el episodio actual (pues se
clasifican en el GRD 103 de la Pre Categoría Diagnóstica Mayor) y los pacientes 5
con enfermedades cerebrovasculares aunque sean extracraneales (pues se clasifi-
can en la CDM 1. Sistema Nervioso).
GRD 104. Procedimientos sobre válvulas cardiacas

y otros procedimientos cardiotorácicos mayores con
cateterismo cardiaco. Peso: 9,2851
aparato circulatorio a los que se les ha practicado una intervención cardiaca como:
sustitución de válvula, valvuloplastia abierta, anuloplastia, oxigenación extracor-
pórea de membrana o asistencia circulatoria no pulsátil.
Además, a estos pacientes se les ha practicado un cateterismo cardiaco, una coro-
nariografía o un estudio electrofisiológico durante el episodio de ingreso actual.
GRD 105. Procedimientos sobre válvulas cardiacas

y otros procedimientos cardiotorácicos mayores sin
cateterismo cardiaco. Peso: 6,4370
aparato circulatorio a los que se les ha practicado una intervención cardiaca como:
sustitución de válvula, valvuloplastia abierta, anuloplastia, oxigenación extracor-
pórea de membrana o asistencia circulatoria no pulsátil.
49
A estos pacientes no se les ha practicado cateterismo cardiaco, coronariografía o un

estudio electrofisiológico durante el episodio de ingreso actual.
GRD 106. By-pass coronario con angioplastia coronaria

transluminal percutánea. Peso: 7,0303
aparato circulatorio a los que se les ha practicado un by-pass coronario y una val-
vuloplastia percutánea o una angioplastia coronaria transluminal percutánea duran-
te el episodio de ingreso actual.
GRD 107. By-pass coronario sin angioplastia coronaria

transluminal percutánea con cateterismo cardiaco. Peso: 6,2275
aparato circulatorio a los que se les ha practicado un by-pass coronario y un cate-
terismo cardiaco o coronariografía pero no una angioplastia coronaria transluminal
percutánea durante el episodio de ingreso actual.
GRD 108. Otros procedimientos cardiotorácicos. Peso: 4,6326

aparato circulatorio a los que se les ha practicado intervenciones cardiotorácicas
diversas como: reparación de cardiopatía congénita, cirugía reparadora de válvula
cardiaca, revisión de reparación cardiaca, excisión de lesión cardiaca, reparación
de aneurisma coronario o resección de aorta toracoabdominal.
GRD 109. By-pass coronario sin angioplastia coronaria

transluminal percutánea y sin cateterismo cardiaco. Peso: 4,6289
aparato circulatorio a los que se les ha practicado un by-pass coronario pero no se
les haya realizado un cateterismo cardiaco o una angioplastia coronaria translumi-
nal percutánea en el episodio de ingreso actual.
GRD 110. Procedimientos cardiovasculares mayores

aparato circulatorio a los que se les ha practicado una intervención cardiovascular
como: cirugía de grandes vasos torácicos y abdominales como by-pass aortobife-
moral o aortocarotídeo o reparación de aneurismas, endoprótesis, valvulotomía
50
cerrada, cirugía del pericardio, anastomosis cava-arteria pulmonar, shunt sistémico

pulmonar, implantación de balón de contrapulsación o de un sistema de cardio-
mioestimulación o masaje cardiaco abierto.
comorbilidad como: infección postoperatoria, enfermedad pulmonar oclusiva cró-
nica, embolia periférica o insuficiencia cardiaca.
GRD 111. Procedimientos cardiovasculares mayores sin CC. Peso: 2,7935

como: cirugía de grandes vasos torácicos y abdominales como by-pass aortobife-
moral o aortocarotídeo o reparación de aneurismas, endoprótesis, valvulotomía
cerrada, cirugía del pericardio, anastomosis cava-arteria pulmonar, shunt sistémico
pulmonar, implantación de balón de contrapulsación o de un sistema de cardio-
mioestimulación o masaje cardiaco abierto.
GRD 112. Procedimientos cardiovasculares percutáneos 5

sin infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca
o shock. Peso: 1,6499
aparato circulatorio a los que se les ha practicado un procedimiento cardiovascular
percutáneo como: valvuloplastia, angioplastia coronaria transluminal, ablación
cardiaca o estudio electrofisiológico y no tienen infarto agudo de miocardio, insu-
ficiencia cardiaca o shock.
GRD 113. Amputación por trastornos circulatorios

excepto miembro superior y dedos del pie. Peso: 6,0022
aparato circulatorio, incluida la arteriopatía diabética, a los que se les ha practica-
do una amputación de miembro inferior a nivel supracondíleo, subrotuliano, trans-
metatarsiano o desarticulación de la cadera.
GRD 114. Amputación de miembro superior y dedos

del pie por trastornos circulatorios. Peso: 2,8465
aparato circulatorio, incluida la arteriopatía diabética, a los que se les ha practica-
do una amputación de miembro superior o de dedos del pie o una revisión de
muñón de amputación.
51
GRD 115. Implantación de marcapasos cardiaco

permanente con infarto agudo de miocardio, fallo
cardiaco o shock o implantación o sustitución de
generador o electrodo de desfibrilador automático
implantable. Peso: 4,8666
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por infarto agudo de mio-
cardio, insuficiencia cardiaca o shock a los que se les ha implantado un marcapa-
so cardiaco permanente. También se clasifican en el GRD 115 los pacientes ingre-
sados por cualquier enfermedad circulatoria a los que se les haya sometido a una
implantación o sustitución de un desfibrilador automático implantable sólo el elec-
trodo o sólo el generador (la implantación o sustitución de un desfibrilador auto-
mático con electrodo y generador en el mismo acto se clasifica en el GRD 549 o
en el 811).
GRD 116. Otras implantaciones de marcapasos

cardiaco permanente. Peso: 3,7176
aparato circulatorio excepto infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca o
shock a los que se les implanta un marcapaso cardiaco permanente.
GRD 117. Revisión de marcapaso cardiaco excepto

sustitución de generador. Peso: 2,2358
aparato circulatorio a los que se les ha practicado una inserción, sustitución, revi-
sión, recolocación o extracción de electrodo de marcapasos, revisión de la bolsa de
marcapasos, revisión del generador o su retirada. No se incluyen en este GRD los
pacientes a los que se les ha sustituido el generador de marcapasos pues se clasifi-
can en el GRD 118 o en el GRD 548.
GRD 118. Sustitución del generador de marcapasos

cardiaco. Peso: 2,1526
aparato circulatorio a los que se les ha practicado una sustitución del generador de
marcapasos cardiaco.
GRD 119. Ligadura y stripping de venas. Peso: 0,8185

aparato circulatorio a los que se les ha practicado una extirpación de venas varico-
sas, ligadura venosa o inyección de agente esclerosante en vena.
52
GRD 120. Otros procedimientos quirúrgicos sobre el

aparato circulatorio. Peso: 3,2357
aparato circulatorio a los que se les han practicado intervenciones diversas como:
creación o revisión de una fístula arteriovenosa para diálisis renal, simpatectomía,
desbridamiento de herida, excisión radical de lesión de piel, inserción de bomba de
infusión implantable, laparotomía o injerto cutáneo.
GRD 121. Trastornos circulatorios con infarto agudo

de miocardio y complicaciones mayores. Alta con vida. Peso: 2,8179
Es un GRD médico que agrupa a pacientes dados de alta vivos que ingresaron por
un infarto agudo de miocardio y que tuvieron una complicación mayor como:
aneurisma ventricular o coronario, insuficiencia cardiaca, embolia pulmonar, sín-
drome de Dressler, bloqueo cardiaco, arritmia, parada cardiaca, disección de aorta,
rotura de músculo papilar, evento cerebrovascular agudo, úlceras de decúbito, neu-
monía, insuficiencia respiratoria o renal aguda o shock.
También se agrupan en este GRD los pacientes que ingresaron por una enfermedad 5
del aparato circulatorio y, teniendo una complicación de las etiquetadas como
mayores, tuvieron un infarto agudo de miocardio una vez ingresados y fueron
dados de alta vivos.

de miocardio sin complicaciones mayores. Alta con vida. Peso: 1,7389
Es un GRD médico que agrupa a pacientes dados de alta vivos que ingresaron por
un infarto agudo de miocardio y no tuvieron complicaciones mayores como: aneu-
risma ventricular o coronario, insuficiencia cardiaca, embolia pulmonar, síndrome
de Dressler, bloqueo cardiaco, arritmia, parada cardiaca, disección de aorta, rotura
de músculo papilar, evento cerebrovascular agudo, úlceras de decúbito, neumonía,
insuficiencia respiratoria o renal aguda o shock.
También se agrupan en el GRD 122 los pacientes que ingresaron por una enferme-
dad del aparato circulatorio (excepto las complicaciones mayores comentadas) y
que tuvieron un infarto agudo de miocardio una vez ingresados y fueron dados de
alta vivos.

de miocardio. Éxitus. Peso: 3,5437
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un infarto agudo de mio-
cardio o que lo desarrollaron una vez ingresados y que fallecen.
53
GRD 124. Trastornos circulatorios excepto infarto agudo

de miocardio con cateterismo y diagnóstico complejo. Peso: 1,4276
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno circulato-
rio complejo (excepto infarto agudo de miocardio) o que lo han desarrollado una
vez ingresados y a los que se les ha practicado un cateterismo cardiaco o corona-
riografía.
Los trastornos circulatorios complejos son enfermedades como: angina inestable,
miocardiopatías, rotura del músculo papilar, insuficiencia cardiaca, parada cardia-
ca, shock o pericarditis, miocarditis o endocarditis agudas.

de miocardio con cateterismo sin diagnóstico complejo. Peso: 0,7357
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno circulato-
rio no complejo (excepto infarto agudo de miocardio) a los que se les ha practica-
do un cateterismo cardiaco o coronariografía.
Estos trastornos circulatorios son enfermedades como: cardiopatía isquémica, val-
vulopatía, cardiopatía hipertensiva o cor pulmonale.
GRD 126. Endocarditis aguda y subaguda. Peso: 4,1846

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por endocarditis aguda o
subaguda bacteriana o sin especificar, endocarditis en histoplasmosis o endocardi-
tis meningocócica, sifilítica, gonocócica o candidiásica.
GRD 127. Insuficiencia cardiaca y shock. Peso: 1,4851

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca,
shock, cardiopatía hipertensiva con fallo congestivo o enfermedad hipertensiva
cardiorrenal con fallo congestivo y renal.
GRD 128. Tromboflebitis de venas profundas. Peso: 1,0425

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos venosos
como: flebitis y tromboflebitis de vena iliaca, femoral u otras venas profundas de
miembros inferiores o trombosis de vena cava.
GRD 129. Parada cardiaca de causa desconocida. Peso: 1,3307

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por parada cardiaca o muer-
te súbita de causa desconocida.
54
GRD 130. Trastornos vasculares periféricos con CC. Peso: 1,4143

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad vascu-
lar periférica como: arterioesclerosis de miembros inferiores, aneurisma de aorta
torácica o abdominal roto o sin rotura, disección de aorta, arteriopatía diabética,
trombosis arterial o embolia periférica, algunas trombosis venosas como la de los
miembros superiores, síndrome postflebítico o varices.
comorbilidad como: metástasis pulmonar, hepática u ósea, embolia o trombosis
arterial, infección urinaria, complicación de prótesis vascular, oclusión carotídea o
gangrena.
GRD 131. Trastornos vasculares periféricos sin CC. Peso: 0,9096

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad vascu-
lar periférica como: arterioesclerosis de miembros inferiores, aneurisma de aorta
torácica o abdominal roto o sin rotura, disección de aorta, arteriopatía diabética,
trombosis arterial o embolia periférica, algunas trombosis venosas como la de los
miembros superiores, síndrome postflebítico o varices.
5
GRD 132. Aterosclerosis con CC. Peso: 1,2491
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por aterosclerosis coronaria,
cardiopatía isquémica crónica o infarto antiguo.
comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, valvulopatía aórtica, infección urinaria,
oclusión carotídea, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia renal o
miocardiopatía secundaria.
GRD 133. Aterosclerosis sin CC. Peso: 0,7887

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por aterosclerosis coronaria,
cardiopatía isquémica crónica o infarto antiguo.
GRD 134. Hipertensión. Peso: 0,9287

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por hipertensión arterial,
cardiopatía hipertensiva, enfermedad cardiorenal hipertensiva o hipertensión reno-
vascular. Estos pacientes no tienen insuficiencia cardiaca o renal asociada.
GRD 135. Trastornos cardiacos congénitos y valvulares.

Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por car-
diopatías congénitas, valvulopatías adquiridas, endocarditis reumática aguda, rotu-
ra del músculo papilar o complicación de prótesis valvular.
55

comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, hipertensión pulmonar primaria o diabetes complicada.

cardiopatías congénitas, valvulopatías adquiridas, endocarditis reumática aguda,
rotura del músculo papilar o complicación de prótesis valvular.

Edad < 18. Peso: 1,3307
cardiopatías congénitas, valvulopatías adquiridas, endocarditis reumática aguda,
rotura del músculo papilar o complicación de prótesis valvular.
GRD 138. Arritmias cardiacas y trastornos de conducción

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por arritmias cardiacas, tras-
tornos de conducción o complicación mecánica de marcapaso o desfibrilador
cardiacos.
comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, miocardiopatía, valvulopatía, enferme-
dad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia renal, cardiopatía hipertensiva con
fallo cardiaco, hipertiroidismo o diabetes complicada.
GRD 139. Arritmias cardiacas y trastornos de conducción

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por arritmias cardiacas, tras-
tornos de conducción o complicación mecánica de marcapaso o desfibrilador
cardiacos.
GRD 140. Angina de pecho. Peso: 0,8910

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por angina inestable, de
esfuerzo, nocturna o de Prinzmetal.
GRD 141. Síncope y colapso con CC. Peso: 1,0322

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por síncope o hipotensión
ortostática o yatrogénica.
56

comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes complica-
da, valvulopatía aórtica, miocardiopatía, enfermedad renal hipertensiva con insufi-
ciencia renal o flutter auricular.
GRD 142. Síncope y colapso sin CC. Peso: 0,7221

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por síncope o hipotensión
ortostática o yatrogénica.
GRD 143. Dolor torácico. Peso: 0,5830

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por dolor precordial, dolor
torácico o sospecha de cardiopatía que se descarta.
GRD 144. Otros diagnósticos del aparato circulatorio

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad del apa-
rato circulatorio como: infarto agudo de miocardio en un episodio no inicial pero 5
dentro de las 8 primeras semanas, síndrome postinfarto, aneurisma cardiaco, mio-
carditis, pericarditis, miocardiopatía, neoplasia cardiaca, cor pulmonale, hiperten-
sión pulmonar primaria, hipotensión y traumatismo cardiaco.
comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva cró-
nica o diabetes complicada.
GRD 145. Otros diagnósticos del aparato circulatorio

rato circulatorio como: infarto agudo de miocardio en un episodio no inicial pero
dentro de las 8 primeras semanas, síndrome postinfarto, aneurisma cardiaco, mio-
carditis, pericarditis, miocardiopatía, neoplasia cardiaca, cor pulmonale, hiperten-
sión pulmonar primaria, hipotensión y traumatismo cardiaco.
GRD 478. Otros procedimientos vasculares con CC. Peso: 2,7811

embolectomía, trombectomía, endarterectomía, resección de aneurisma, interrup-
ción de vena cava, sutura vascular, control de hemorragia tras intervención vascu-
lar, angioplastia percutánea transluminal de vaso no coronario, biopsia vascular,
57
extracción de sistema de asistencia cardiaca, reparación de fístula arteriovenosa o

angioplastia con parche.
comorbilidad como: diabetes complicada, embolia, insuficiencia renal crónica o
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 479. Otros procedimientos vasculares sin CC. Peso: 1,6673

embolectomía, trombectomía, endarterectomía, resección de aneurisma, interrup-
ción de vena cava, sutura vascular, control de hemorragia tras intervención vascu-
lar, angioplastia percutánea transluminal de vaso no coronario, biopsia vascular,
extracción de sistema de asistencia cardiaca, reparación de fístula arteriovenosa o
angioplastia con parche.

de miocardio, endocarditis, insuficiencia cardiaca
congestiva y arritmia con CC Mayor. Peso: 2,8142
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos circulatorios
(excepto episodio inicial de un infarto agudo de miocardio, endocarditis, insufi-
ciencia cardiaca congestiva y arritmia) que, además, tienen otro diagnóstico eti-
quetado de complicación o comorbilidad mayor. También se considera complica-
ción mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía,
nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por
determinadas situaciones clínicas.
Los diagnósticos de complicación o comorbilidad mayor más frecuentes son:
embolia pulmonar, edema agudo de pulmón, insuficiencia respiratoria o renal agu-
das, shock cardiogénico, parada cardiaca, neumonía, úlcera de decúbito, fibrilación
ventricular o septicemia.
GRD 544. Insuficiencia cardiaca congestiva y arritmia

cardiaca con CC Mayor. Peso: 3,4787
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca,
arritmia o trastorno de conducción cardiaca y que, además, tienen otro diagnóstico
etiquetado de complicación o comorbilidad mayor. También se considera compli-
cación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía,
58
Los diagnósticos de complicación o comorbilidad mayor más frecuentes son:

embolia pulmonar, edema agudo de pulmón, insuficiencia respiratoria o renal
aguda, shock cardiogénico, parada cardiaca, neumonía, úlcera de decúbito, fibrila-
ción ventricular o septicemia.
GRD 545. Procedimiento valvular cardiaco con

CC Mayor. Peso: 14,0366
aparato circulatorio a los que se les ha practicado cirugía valvular cardiaca y que,
además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor
como: hemorragia postoperatoria, insuficiencia renal aguda, neumonía o shock car-
diogénico.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos pacientes son: valvulo-
plastia abierta, sustitución valvular cardiaca, anuloplastia, oxigenación extracorpó-
rea de membrana o asistencia circulatoria no pulsátil.
GRD 546. By-pass coronario con CC Mayor. Peso: 8,9055

5
aparato circulatorio a los que se les ha practicado by-pass coronario y que, además,
tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como:
dehiscencia de herida operatoria, hemorragia postoperatoria, infarto agudo de mio-
cardio, insuficiencia renal aguda, shock cardiogénico o neumonía.
GRD 547. Otros procedimientos cardiotorácicos con

CC Mayor. Peso: 12,1378
aparato circulatorio a los que se les ha practicado una intervención cardiaca excep-
to prótesis valvular y by-pass coronario y que, además, tienen otro diagnóstico eti-
quetado de complicación o comorbilidad mayor. Entre éstos, los más frecuentes
son: dehiscencia de herida operatoria, hemorragia postoperatoria, infarto agudo de
miocardio, insuficiencia renal aguda, shock cardiogénico o neumonía.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos pacientes son: cirugía
reparadora de la válvula mitral, corrección de anomalías congénitas, angioplastia
coronaria abierta o resección de aneurisma ventricular o toracoabdominal.
GRD 548. Implantación o revisión de marcapasos

cardiaco con CC Mayor. Peso: 7,4646
aparato circulatorio a los que se ha implantado o revisado un marcapasos o un des-
59
fibrilador cardiaco y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complica-

ción o comorbilidad mayor como: dehiscencia de herida operatoria, hemorragia
postoperatoria, infarto agudo de miocardio, insuficiencia renal aguda, shock
cardiogénico o neumonía.
GRD 549. Procedimientos cardiovasculares mayores

mayor y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comor-
bilidad mayor como: dehiscencia de herida operatoria, hemorragia postoperatoria,
infarto agudo de miocardio, insuficiencia renal aguda, shock cardiogénico o
neumonía.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos pacientes son: valvulo-
tomía cerrada, cirugía del pericardio, anastomosis cava-arteria pulmonar, shunt sis-
témico pulmonar, implantación de balón de contrapulsación, masaje cardiaco
abierto, implantación o reemplazo de desfibrilador automático implantable, cirugía
de grandes vasos torácicos y abdominales como by-pass aortocarotídeo o aortobi-
femoral, reparación de aneurismas, prótesis endovascular o amputación de miem-
bro inferior.
GRD 550. Otros procedimientos vasculares con CC Mayor. Peso: 5,7224

aparato circulatorio a los que se les ha practicado una intervención de cirugía vas-
cular periférica o procedimientos como angioplastia coronaria transluminal percu-
tánea y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comor-
bilidad mayor como: dehiscencia de herida operatoria, hemorragia postoperatoria,
infarto agudo de miocardio, insuficiencia renal aguda, shock cardiogénico, edema
agudo de pulmón, úlcera de decúbito, embolia de pulmón o neumonía.
GRD 796. Revascularización de extremidad inferior

aparato circulatorio a los que se les ha practicado una cirugía de revascularización
de la extremidad inferior como un by-pass o una endarterectomía.
comorbilidad como: diabetes complicada, insuficiencia renal crónica, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, complicación de prótesis vascular o miocardiopatía.
60
GRD 797. Revascularización de extremidad inferior sin CC. Peso: 2,1136

aparato circulatorio a los que se les ha practicado cirugía de revascularización de
la extremidad inferior como un by-pass o una endarterectomía.
GRD 808. Procedimiento cardiovascular percutáneo

con infarto agudo de miocardio, fallo cardiaco o shock. Peso: 3,0357
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por infarto agudo de mio-
cardio, insuficiencia cardiaca o shock a los que se les ha practicado angioplastia
coronaria o valvuloplastia percutáneas, ablación percutánea de lesión cardiaca o
estudio electrofisiológico.
GRD 809. Otros procedimientos cardiotorácicos

con diagnóstico principal de anomalía congénita. Peso: 6,2548
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una cardiopatía con-
génita a los que se les ha practicado una intervención correctora como: cirugía val-
vular mitral, cierre de defectos interauriculares o interventriculares, corrección de
cardiopatías congénitas complejas como la tetralogía de Fallot, revisión de repara- 5
ción cardiaca, excisión de aneurisma cardiaco o sustitución de aorta toracoabdo-
minal.
GRD 811. Implante desfibrilador cardiaco y sistema de

asistencia cardiaca. Peso: 11,6944
aparato circulatorio a los que se les ha implantado o reemplazado un desfibrilador
automático implantable o un sistema de asistencia cardiaca pulsátil implantable.
GRD 812. Malfunción, reacción o complicación de

dispositivo o procedimiento cardiaco o vascular. Peso: 1,5054
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación rela-
cionada con dispositivos o intervenciones cardiovasculares como: complicación
mecánica de un by-pass coronarios o vascular periférico, infección de marcapasos,
prótesis valvulares o vasculares, trombosis de un by-pass coronario, prótesis val-
vular o vascular o bien complicación postrasplante cardiaco. También se clasifican
en este GRD los pacientes ingresados por una complicación vascular no postope-
ratoria pero relacionada con cuidados médicos anteriores como flebitis, trombofle-
bitis o tromboembolismo.
61
CDM 6. Enfermedades y trastornos del aparato digestivo

aparato digestivo
En la Categoría Diagnóstica Mayor 6 se clasifican en 51 GRD los pacientes

ingresados por una enfermedad digestiva. No se clasifican en esta Categoría los
pacientes con enfermedades hepáticas o del sistema biliar o pancreático pues se
clasifican en la CDM 7. Enfermedades y trastornos del sistema biliar y páncreas.
GRD 146. Resección rectal con CC. Peso: 3,0485

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad 6
digestiva a quienes se les ha practicado una resección de recto (incluida la abdo-
minoperineal).
comorbilidad como: metástasis en la mayoría de los casos hepáticas, infección,
hemorragia u obstrucción postoperatoria o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
GRD 147. Resección rectal sin CC. Peso: 1,9774

digestiva a quienes se les ha practicado una resección de recto (incluida la abdo-
minoperineal).
GRD 148. Procedimientos mayores de intestino delgado

y grueso con CC. Peso: 3,0767
digestiva a quienes se les ha practicado una intervención intestinal como: sigmoi-
dectomía, hemicolectomía, colectomía total, resección parcial de intestino delgado
o grueso o colostomía.
63

comorbilidad como: metástasis (en la mayoría de los casos hepáticas), infección,
hemorragia u obstrucción postoperatorias o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
GRD 149. Procedimientos mayores de intestino delgado

y grueso sin CC. Peso: 1,9186
digestiva a quienes se les ha practicado una intervención intestinal como: sigmoi-
dectomía, hemicolectomía, colectomía total, resección parcial de intestino delgado
o grueso o colostomía.
GRD 150. Adhesiolisis peritoneal con CC. Peso: 2,3807

digestiva a quienes se les ha practicado una liberación de adherencias peritoneales.
comorbilidad como: infección, hemorragia u obstrucción postoperatorias o enfer-
medad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 151. Adhesiolisis peritoneal sin CC. Peso: 1,3452

digestiva a quienes se les ha practicado una liberación de adherencias peritoneales.
GRD 152. Procedimientos menores del intestino delgado

y grueso con CC. Peso: 2,1099
digestiva a quienes se les ha practicado una intervención intestinal como: cierre de
estoma intestinal, incisión de intestino delgado o proctotomía.
GRD 153. Procedimientos menores del intestino delgado

y grueso sin CC. Peso: 1,4624
digestiva a quienes se les ha practicado una intervención intestinal como: cierre de
estoma intestinal, incisión de intestino delgado o proctotomía.
64
GRD 154. Procedimientos sobre estómago, esófago

y duodeno. Edad > 17 con CC. Peso: 3,7396
una enfermedad digestiva a quienes se les ha practicado una intervención como:
gastrectomía total o parcial, vagotomía, piloroplastia, reparación de hernia dia-
fragmática o esplenectomía.
comorbilidad como: metástasis (en la mayoría de los casos hepáticas), infección,
hemorragia u obstrucción postoperatorias o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.

y duodeno. Edad > 17 sin CC. Peso: 1,9758
gastrectomía total o parcial, vagotomía, piloroplastia, reparación de hernia dia-
fragmática o esplenectomía.

y duodeno. Edad < 18. Peso: 1,4860 6
piloromiotomía, reparación de hernia diafragmática o técnicas antirreflujo.
GRD 157. Procedimientos sobre ano y enterostomía con CC. Peso: 1,2533
digestiva a quienes se les ha practicado una intervención como: drenaje de absce-
so perianal, hemorroidectomía, fistulectomía anal o revisión de enterostomía.
GRD 158. Procedimientos sobre ano y enterostomía sin CC. Peso: 0,5809
digestiva a quienes se les ha practicado una intervención como: drenaje de absce-
so perianal, hemorroidectomía, fistulectomía anal o revisión de enterostomía.
65
GRD 159. Procedimientos sobre hernia excepto inguinal

y femoral. Edad > 17 con CC. Peso: 1,4114
una enfermedad digestiva a quienes se les ha practicado una herniorrafia ventral o
umbilical.
GRD 160. Procedimientos sobre hernia excepto inguinal

y femoral. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,9071
una enfermedad digestiva a quienes se les ha practicado una herniorrafia ventral o
umbilical.
GRD 161. Procedimientos sobre hernia inguinal

y femoral. Edad > 17 con CC. Peso: 1,2206
una enfermedad digestiva a quienes se les ha practicado una herniorrafia inguinal
o crural. Se incluyen los pacientes con herniorrafia bilateral.
GRD 162. Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral.

una enfermedad digestiva a quienes se les ha practicado una herniorrafia inguinal
o crural. Se incluyen los pacientes con herniorrafia bilateral.
GRD 163. Procedimientos sobre hernia. Edad < 18. Peso: 0,6264
una enfermedad digestiva a quienes se les ha practicado una herniorrafia inguinal,
crural, umbilical o ventral. Se incluyen los pacientes con herniorrafia bilateral.
GRD 164. Apendicectomía con diagnóstico principal

complicado con CC. Peso: 2,0520
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por apendicitis con peri-
tonitis o absceso peritoneal o neoplasia maligna de apéndice a los que se les ha
practicado una apendicetomía o un drenaje de absceso apendicular.
66

GRD 165. Apendicectomía con diagnóstico principal

complicado sin CC. Peso: 1,3427
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por apendicitis con peri-
tonitis o absceso peritoneal o neoplasia maligna de apéndice a los que se les ha
GRD 166. Apendicectomía sin diagnóstico principal

complicado con CC. Peso: 1,2082
digestiva, casi siempre una apendicitis aguda no complicada, a los que se les ha
GRD 167. Apendicectomía sin diagnóstico principal

complicado sin CC. Peso: 0,8757
6
digestiva, casi siempre una apendicitis aguda no complicada, a los que se les ha
GRD 170. Otros procedimientos quirúrgicos sobre

el aparato digestivo con CC. Peso: 3,0001
digestiva a los que se les ha practicado una intervención como: laparotomía explo-
radora, laparoscopia diagnóstica o biopsia hepática, biliar o pancreática abiertas.
comorbilidad como: metástasis, infección, hemorragia u obstrucción postoperato-
rias o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

el aparato digestivo sin CC. Peso: 1,2922
digestiva a los que se les ha practicado una intervención como: laparotomía explo-
radora, laparoscopia diagnóstica o biopsia hepática, biliar o pancreática abiertas.
67
GRD 172. Neoplasia maligna digestiva con CC. Peso: 2,1112

esófago, estómago, intestino, peritoneo o retroperitoneo.
comorbilidad como metástasis hepáticas o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
GRD 173. Neoplasia maligna digestiva sin CC. Peso: 1,0980

esófago, estómago, intestino, peritoneo o retroperitoneo.
GRD 174. Hemorragia digestiva con CC. Peso: 1,3622

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una hemorragia digesti-
va alta o baja provocada por una enfermedad como: úlcera gástrica o duodenal,
gastritis, diverticulosis, diverticulitis, duodenitis o angiodisplasia gástrica o intes-
tinal.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cirrosis.
GRD 175. Hemorragia digestiva sin CC. Peso: 0,8032

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una hemorragia digesti-
va alta o baja provocada por una enfermedad como: úlcera gástrica o duodenal,
gastritis, diverticulosis, diverticulitis, duodenitis o angiodisplasia gástrica o intes-
tinal.
GRD 176. Úlcera péptica complicada. Peso: 1,0376

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por úlcera péptica con obs-
trucción o perforación sin hemorragia, úlcera de esófago, estenosis hipertrófica
pilórica adquirida o divertículo de Meckel.
GRD 177. Úlcera péptica no complicada con CC. Peso: 0,8628

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por úlcera péptica sin hemo-
rragia, obstrucción ni perforación.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cirrosis.
GRD 178. Úlcera péptica no complicada sin CC. Peso: 0,6190

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por úlcera péptica sin hemo-
rragia, obstrucción ni perforación.
68
GRD 179. Enfermedad inflamatoria intestinal. Peso: 1,0773

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedad de Crohn o
colitis ulcerosa.
GRD 180. Obstrucción gastrointestinal con CC. Peso: 1,0430

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por obstrucción intestinal
por adherencias intestinales o peritoneales, vólvulo intestinal, invaginación o
impactación intestinales o íleo paralítico.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis, neoplasias
o infección urinaria.
GRD 181. Obstrucción gastrointestinal sin CC. Peso: 0,6111

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por obstrucción intestinal
por adherencias intestinales o peritoneales, vólvulo intestinal, invaginación o
impactación intestinales o íleo paralítico.
GRD 182. Esofagitis, gastroenteritis y trastornos

digestivos misceláneos. Edad > 17 con CC. Peso: 1,1200
enfermedad digestiva como: gastroenteritis bacteriana, diarrea, hernia diafragmáti- 6
ca, diverticulosis o diverticulitis sin hemorragia, esofagitis de reflujo, enteritis bac-
teriana, parasitosis intestinal o disfagia.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis o infección
urinaria.

digestivos misceláneos. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,7473
enfermedad digestiva como: gastroenteritis bacteriana, diarrea, hernia diafragmáti-
ca, diverticulosis o diverticulitis sin hemorragia, esofagitis de reflujo, enteritis bac-
teriana, parasitosis intestinal o disfagia.
GRD 188. Otros diagnósticos de aparato digestivo.

enfermedad digestiva como: gastroenteritis y colitis tóxica, insuficiencia vascular
69
del intestino, peritonitis, neoplasia benigna de colon, complicaciones quirúrgicas

gastrointestinales incluidas las de gastrostomía o colostomía, hernias y patología
perianal, linfadenitis mesentérica, traumatismos digestivos, cuerpos extraños
digestivos, malformaciones digestivas o tuberculosis esofágica, intestinal o peri-
toneal.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis o infección
urinaria.
GRD 189. Otros diagnósticos de aparato digestivo.

enfermedad digestiva como: gastroenteritis y colitis tóxica, insuficiencia vascular
del intestino, peritonitis, neoplasia benigna de colon, complicaciones quirúrgicas
gastrointestinales incluidas las de gastrostomía o colostomía, hernias y patología
perianal, linfadenitis mesentérica, traumatismos digestivos, cuerpos extraños
digestivos, malformaciones digestivas o tuberculosis esofágica, intestinal o peri-
toneal.
GRD 551. Esofagitis, gastroenteritis, úlcera no

complicada con CC Mayor. Peso: 1,8776
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad diges-
tiva como: esofagitis, gastroenteritis, enteritis por Salmonella, úlcera péptica no
complicada, diarrea, vómitos o dolor abdominal.
comorbilidad mayor como: infección VIH, insuficiencia respiratoria aguda, insufi-
ciencia renal aguda, neumonía, septicemia o shock. También se considera compli-
GRD 552. Trastornos del aparato digestivo excepto

esofagitis, gastroenteritis y úlcera no complicada
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad diges-
tiva excepto esofagitis, gastroenteritis o úlcera no complicada como: hemorragia
gastrointestinal, obstrucción intestinal, peritonitis o úlcera péptica complicada.
comorbilidad mayor como: infección VIH, insuficiencia respiratoria aguda, insufi-
ciencia renal aguda, neumonía, septicemia o shock. También se considera compli-
70

GRD 553. Procedimientos del aparato digestivo excepto

hernia y procedimiento mayor de estómago e intestino
digestiva a los que se les ha practicado una intervención excepto herniorrafia o pro-
cedimiento gastrointestinal mayor y que, además, tienen otro diagnóstico etiqueta-
do de complicación o comorbilidad mayor como: dehiscencia de herida quirúrgica,
insuficiencia respiratoria aguda, insuficiencia renal aguda, septicemia, shock o
neumonía.
de la aorta, extirpación ganglionar, biopsias abdominales abiertas, cirugía gástrica
o intestinal menor, cirugía anorectal, laparotomía, laparoscopia o apendicectomía.
GRD 554. Procedimientos sobre hernia con CC Mayor. Peso: 2,5322

digestiva a los que se les ha practicado una intervención sobre hernia inguinal, ven-
tral o crural y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como: dehiscencia de herida quirúrgica, insuficiencia respira- 6
toria aguda, insuficiencia renal aguda, septicemia, shock o neumonía.
GRD 585. Procedimiento mayor estómago, esófago,

duodeno, intestino delgado y grueso con CC Mayor. Peso: 5,8242
digestiva a los que se les ha practicado una intervención digestiva mayor y que,
como: dehiscencia de herida operatoria, insuficiencia renal aguda, insuficiencia
respiratoria, septicemia, shock o neumonía.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos pacientes son: resec-
ción de intestino delgado o grueso, sigmoidectomía, colostomía, hemicolectomía,
vagotomía, esofagectomía, gastrectomía o colecistectomía.

digestivos misceláneos. Edad < 18 con CC. Peso: 1,2322
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por eso-
fagitis, reflujo gastroesofágico, gastroenteritis infecciosa, enteritis por Salmonella
o diarrea.
71

comorbilidad como deshidratación o infección urinaria.

digestivos misceláneos. Edad < 18 sin CC. Peso: 0,5527
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por eso-
fagitis, reflujo gastroesofágico, gastroenteritis infecciosa, enteritis por Salmonella
o diarrea.
GRD 778. Otros diagnósticos del aparato digestivo.

Edad < 18 con CC. Peso: 1,0529
diversas enfermedades digestivas excepto esofagitis y gastroenteritis como: her-
nias, cuerpo extraño en esófago, linfadenitis mesentérica o fisura anal.
GRD 779. Otros diagnósticos del aparato digestivo.

Edad < 18 sin CC. Peso: 0,4207
diversas enfermedades digestivas excepto esofagitis y gastroenteritis como: her-
nias, cuerpo extraño en esófago, linfadenitis mesentérica o fisura anal.
GRD 813. Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal.

Edad >17 con CC. Peso: 0,8599
enteritis o gastroenteritis no bacteriana como viral, alérgica, mal definida o no
especificada. También se clasifican en este GRD los pacientes ingresados por nau-
seas, vómitos o dolor abdominal.

Edad >17 sin CC. Peso: 0,4302
72

Edad <18 con CC. Peso: 0,7353

Edad <18 sin CC. Peso: 0,4571
73
CDM 7. Enfermedades y trastornos del hígado, sistema biliar y páncreas
CDM 7. Enfermedades y trastornos del hígado,

sistema biliar y páncreas

sados por una enfermedad del hígado, sistema biliar y páncreas. Se exceptúan los
pacientes a los que se les ha practicado un transplante hepático en el episodio actual
pues se clasifican en el GRD 480 de la Pre Categoría Diagnóstica Mayor.
GRD 191. Procedimientos sobre páncreas, hígado

y derivación con CC. Peso: 4,4111
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención pancreá-
tica (incluido el trasplante), hepática o derivaciones venosas abdominales. Las más 7
frecuentes son: excisión de lesión de hígado, hepatectomía parcial, esfinterotomía
pancreática quirúrgica, shunt portocava o pancreatectomía proximal.
comorbilidad como: neoplasias, cirrosis, varices esofágicas o hemorragias, infec-
ciones u obstrucciones postoperatorias.
GRD 192. Procedimientos sobre páncreas, hígado

y derivación sin CC. Peso: 2,1853
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención pancreá-
tica (incluido el trasplante), hepática o derivaciones venosas abdominales. Las más
frecuentes son: excisión de lesión de hígado, hepatectomía parcial, esfinterotomía
pancreática quirúrgica, shunt portocava o pancreatectomía proximal.
75
GRD 193. Procedimientos sobre vía biliar excepto sólo

colecistectomía con o sin exploración del conducto
biliar con CC. Peso: 3,4555
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención biliar
excepto sólo colecistectomía. Las más frecuentes son: colecistostomía, anastomo-
sis de vesícula biliar o conducto biliar, extirpación de lesión local y todas ellas pue-
den estar o no asociadas a exploración del conducto biliar o a colecistectomía.
comorbilidad como: pancreatitis aguda, neoplasias, cirrosis o hemorragias, infec-
ciones u obstrucciones postoperatorias.
GRD 194. Procedimientos sobre vía biliar excepto sólo

colecistectomía con o sin exploración del conducto
biliar sin CC. Peso: 1,8023
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención biliar
excepto sólo colecistectomía. Las más frecuentes son: colecistostomía, anastomo-
sis de vesícula biliar o conducto biliar, extirpación de lesión local y todas ellas pue-
den estar o no asociadas a exploración del conducto biliar o a colecistectomía.
GRD 195. Colecistectomía con exploración de vía

biliar con CC. Peso: 2,4821
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una colecistectomía no
laparoscópica con exploración del conducto biliar o colédoco.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica o hemorragia,
infección u obstrucción postoperatorias.
GRD 196. Colecistectomía con exploración de vía biliar

laparoscópica con exploración del conducto biliar o colédoco.
GRD 197. Colecistectomía sin exploración de vía biliar

laparoscópica sin exploración del conducto biliar o colédoco.
76

comorbilidad como: pancreatitis aguda, cirrosis o hemorragias, infecciones u obs-
trucciones postoperatorias.
GRD 198. Colecistectomía sin exploración de vía biliar

laparoscópica sin exploración del conducto biliar o colédoco.
GRD 199. Procedimiento diagnóstico hepatobiliar por

neoplasia maligna. Peso: 2,3074
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasia maligna
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención diagnós-
tica hepatobiliar. Las mas frecuentes son: laparotomía exploradora, laparoscopia,
colangiografía intraoperatoria o biopsia abierta hepática, biliar, pancreática o peri-
toneal.
GRD 200. Procedimiento diagnóstico hepatobiliar excepto

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad no
maligna hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención
diagnóstica hepatobiliar. Las mas frecuentes son: laparotomía exploradora, lapa-
roscopia, colangiografía intraoperatoria o biopsia abierta hepática, biliar, pancreá-
tica o peritoneal.
7
GRD 201. Otros procedimientos quirúrgicos hepatobiliar

o de páncreas. Peso: 2,9599
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención como:
gastrostomía, gastroenterostomía, lisis de adherencias peritoneales, ligadura qui-
rúrgica de varices esofágicas, manipulaciones intestinales o reparación peritoneal.
GRD 202. Cirrosis y hepatitis alcohólica. Peso: 1,4454

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por hepatitis alcohólica,
cirrosis alcohólica y sin especificar si es alcohólica, cirrosis biliar o también a los
ingresados por ascitis o varices esofágicas sangrantes cuya causa sea una cirrosis
hepática.
77
GRD 203. Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar

o de páncreas. Peso: 1,7509
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasia maligna pri-
maria o secundaria hepática, biliar o de páncreas.
GRD 204. Trastornos de páncreas excepto neoplasia

maligna. Peso: 1,0057
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad pan-
creática excepto neoplasia maligna como: pancreatitis aguda o crónica, quiste y
pseudoquiste pancreático, traumatismo de páncreas o complicación de trasplante
de páncreas.
GRD 205. Trastornos de hígado, excepto neoplasia

maligna, cirrosis, hepatitis alcohólica con CC. Peso: 1,6636
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad hepáti-
ca excepto neoplasia maligna, cirrosis o hepatitis alcohólica como: coma hepático,
hepatopatía crónica no alcohólica, hipertensión portal, hepatitis virales o trauma-
tismo hepático.
comorbilidad como: ascitis, varices esofágicas sangrantes o infección urinaria.
GRD 206. Trastornos de hígado, excepto neoplasia

maligna, cirrosis, hepatitis alcohólica sin CC. Peso: 1,1046
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad hepáti-
ca excepto neoplasia maligna, cirrosis o hepatitis alcohólica como: coma hepático,
hepatopatía crónica no alcohólica, hipertensión portal, hepatitis virales o trauma-
tismo hepático.
GRD 207. Trastornos del tracto biliar con CC. Peso: 1,1220
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad biliar
como: colelitiasis con o sin colecistitis, coledocolitiasis con o sin colecistitis o
combinaciones de ellas, colangitis o traumatismo biliar.
comorbilidad como: pancreatitis aguda, infección urinaria, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica o cirrosis hepática.
78
GRD 208. Trastornos del tracto biliar sin CC. Peso: 0,6335
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad biliar
como: colelitiasis con o sin colecistitis, coledocolitiasis con o sin colecistitis o
combinaciones de ellas, colangitis o traumatismo biliar.
GRD 493. Colecistectomía laparoscópica sin exploración

del conducto biliar con CC. Peso: 1,6197
hepatobiliar a los que se les ha practicado una colecistectomía por vía laparoscópi-
ca sin exploración del conducto biliar.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis no alcohó-
lica, pancreatitis o infección, hematoma o dehiscencia postoperatoria.
GRD 494. Colecistectomía laparoscópica sin exploración

del conducto biliar sin CC. Peso: 0,8620
hepatobiliar a los que se les ha practicado una colecistectomía por vía laparoscópi-
ca sin exploración del conducto biliar.
GRD 555. Procedimientos páncreas, hígado y vía biliar

excepto trasplante hepático con CC Mayor. Peso: 7,3988
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención sobre
dichos órganos y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación 7
o comorbilidad mayor como: sepsis o peritonitis postoperatorias, fístulas, hemo-
rragia o shock.
Las intervenciones más frecuentes son: extirpación de lesión hepática, pancreatec-
tomía proximal o hepatectomía parcial. Se excluyen de este GRD a los pacientes a
los que se les ha practicado un trasplante hepático o una colecistectomía.
GRD 556. Colecistectomía y otros procedimientos

hepatobiliares con CC Mayor. Peso: 3,9764
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad hepa-
tobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una intervención como: colecis-
tectomía abierta o laparoscópica, laparotomía, laparoscopia o gastroenterostomía.
comorbilidad mayor como: hemorragia, embolia de pulmón o peritonitis postope-
ratorias, insuficiencia respiratoria o insuficiencia renal aguda.
79
GRD 557. Trastornos hepatobiliares y de páncreas

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad hepa-
tobiliar o pancreática que además tienen otro diagnóstico etiquetado de complica-
ción o comorbilidad mayor como: coma hepático, insuficiencia renal aguda o
infección VIH. También se considera complicación mayor haber precisado marca-
pasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intuba-
ción endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
Las enfermedades más frecuentes que motivaron el ingreso son: cirrosis y lesiones
hepáticas, pancreatitis o neoplasias primarias o metastásicas de hígado, vesícula o
páncreas.
GRD 787. Colecistectomía laparoscópica con exploración

de la vía biliar. Peso: 1,7783
hepatobiliar o pancreática a los que se les ha practicado una colecistectomía lapa-
roscópica con exploración del tracto biliar.
80
CDM 8. Sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo
CDM 8. Sistema musculoesquelético y

tejido conjuntivo

sados por una enfermedad del sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo
incluyendo las fracturas en general.
Se excluyen de este capítulo los pacientes ingresados por:
– Fracturas craneales o vertebrales con lesión medular que se clasifican en la
CDM 1. Enfermedades de sistema nervioso
– Fracturas esternales o de costillas que se clasifican en la CDM 4. Enferme-
dades del aparato respiratorio
– Politraumatismos pues son clasificados en la CDM 25. Politraumatismos.
GRD 209. Reimplantación mayor de articulación

y miembro de la extremidad inferior excepto cadera,
excepto por complicaciones. Peso: 3,4427
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad o
traumatismo musculoesquelético a los que se ha implantado una prótesis de rodilla 8
o tobillo o reimplantación de miembro inferior. En este GRD no se clasifican los
pacientes que ingresan por una artritis séptica de cadera, rodilla o tobillo, fractura
patológica de fémur o tibia o complicación de una prótesis previamente implanta-
da pues se agrupan en el GRD 789. Tampoco se clasifican en este GRD los pacien-
tes a los que se les ha implantado una prótesis bilateral o múltiple de cadera, rodi-
lla o tobillo pues se agrupan en el GRD 471.
GRD 210. Procedimientos de cadera y fémur excepto

articulación mayor. Edad > 17 con CC. Peso: 3,3595
una enfermedad o traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado
81
una intervención sobre cadera o fémur excepto una intervención articular mayor.
La más frecuente es la reducción abierta o cerrada de fractura de fémur con fijador
interno.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, anemia aguda post-
hemorrágica, movilización de prótesis o dispositivo de fijación interna, metástasis
ósea o infección urinaria.

articulación mayor. Edad > 17 sin CC. Peso: 2,1658
una intervención sobre cadera o fémur excepto una intervención articular mayor.
interno.

articulación mayor. Edad < 18. Peso: 2,0105
una intervención sobre cadera o fémur excepto una intervenvión articular mayor.
interno.
GRD 213. Amputación por trastornos musculoesqueléticos

y del tejido conectivo. Peso: 2,9090
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una amputación de
miembro superior o inferior.
GRD 216. Biopsias del sistema musculoesquelético

y tejido conectivo. Peso: 2,5881
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una biopsia ósea.
GRD 217. Desbridamiento de herida e injerto de piel

(excepto herida abierta) por trastorno
musculoesquelético y del tejido conectivo, excepto mano. Peso: 3,0034
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado un desbridamiento
82
excisional de piel o injerto cutáneo libre o pediculado excepto de la mano. De este

GRD se excluyen los pacientes ingresados por una herida exclusivamente de la piel
pues se clasifican en un GRD del 280 al 282 (son GRD médicos) o los ingresados
por una herida con afectación de tendón de miembro superior o inferior pues son
clasificados en el GRD 790. Los pacientes ingresados por una enfermedad o trau-
matismo musculoesquelético a los que se les ha practicado un injerto de piel en la
mano se clasifican en el GRD 228 si tienen complicaciones o comorbilidades, en
el GRD 229 si no tienen complicaciones o comorbilidades o en el GRD 559 si tie-
nen complicaciones o comorbilidades mayores.
GRD 218. Procedimiento extremidad inferior y húmero

excepto cadera, pie y fémur. Edad > 17 con CC. Peso: 2,3683
una intervención sobre húmero, tibia y peroné. Las más frecuentes son: reducción
o fijación de fractura de dichos huesos, osteotomía o triple artrodesis.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pseudoartrosis o
movilización de prótesis o de dispositivo de fijación interna.
GRD 219. Procedimiento extremidad inferior y húmero

excepto cadera, pie y fémur. Edad > 17 sin CC. Peso: 1,2802
GRD 220. Procedimiento extremidad inferior y húmero 8

excepto cadera, pie y fémur. Edad < 18. Peso: 1,3816
GRD 221. Procedimientos sobre rodilla con CC. Peso: 1,6756

traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una intervención de
rodilla (excepto implantación de prótesis) como: meniscectomía, reparación de
83
ligamentos cruzados, patelectomía, sinovectomía o artrodesis de rodilla. Algunas

de estas intervenciones pueden haber sido realizadas por vía artroscópica.
GRD 222. Procedimientos sobre rodilla sin CC. Peso: 1,0769

rodilla (excepto implantación de prótesis) como: meniscectomía, reparación de
ligamentos cruzados, patelectomía, sinovectomía o artrodesis de rodilla. Algunas
de estas intervenciones pueden haber sido realizadas por vía artroscópica.
GRD 223. Procedimientos mayores hombro/codo u otros

procedimientos extremidad superior con CC. Peso: 0,8902
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una intervención
mayor de hombro o codo u otras de extremidad superior. Las más frecuentes son:
artroplastia de hombro o codo, reducción abierta o cerrada con fijador interno de
fractura de cúbito o radio y reparación del manguito de los rotadores.
GRD 224. Procedimientos hombro, codo o antebrazo

excepto procedimiento mayor articular sin CC. Peso: 0,8417
hombro, codo o antebrazo excepto un procedimiento mayor articular. Las más fre-
cuentes son: reducción abierta o cerrada con fijador interno de fractura de cúbito o
radio, reparación de luxación recidivante de hombro u ostectomía parcial de cúbi-
to o radio.
GRD 225. Procedimientos sobre el pie. Peso: 1,1299

sobre el pie como: excisión de hallux valgus, reparación de dedo en martillo o en
garra, alineación metatarsal o artrodesis interfalángicas.
GRD 226. Procedimientos sobre tejidos blandos con CC. Peso: 1,7025
84
sobre tejidos blandos (excepto de la mano) como: sutura tendinosa, excisión de

tejido blando, revisión de muñón, plastia de tendón, bursectomía o tenotomía.
GRD 227. Procedimientos sobre tejidos blandos sin CC. Peso: 0,9163
sobre tejidos blandos (excepto de la mano) como: sutura tendinosa, excisión de
tejido blando, revisión de muñón, plastia de tendón, bursectomía o tenotomía.
GRD 228. Procedimiento mayor sobre pulgar

o articulación u otros procedimientos sobre
mano y muñeca con CC. Peso: 0,9920
mayor sobre el pulgar o sobre una articulación de mano, o bien, una intervención
no mayor sobre mano o muñeca pero que además tenga otro diagnóstico etiqueta-
do de complicación o comorbilidad. Las intervenciones no mayores más frecuen-
tes son artroplastia de pulgar y fasciectomía de la mano.
GRD 229. Procedimientos sobre la mano o la muñeca

excepto procedimientos mayores articulares sin CC. Peso: 0,8115
sobre mano o muñeca excepto intervenciones articulares mayores. Las más fre-
cuentes son: fasciectomía de la mano, excisión de ganglión, reparación de dedo en
resorte, sutura de tendón, excisión de tendón, reducción de fractura con fijación
interna, excisión de lesión de tejido blando o injerto óseo.
8
GRD 230. Excisión local y eliminación de dispositivo
de fijación interna de cadera y fémur. Peso: 1,2934
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una excisión local
de lesión ósea o una extracción de dispositivo de fijación interna de fémur.
GRD 231. Excisión local y eliminación de dispositivo

de fijación interna excepto de cadera y fémur. Peso: 1,3576
85
tibia, peroné, cúbito, radio o húmero como: excisión local de lesión ósea, extrac-
ción de dispositivo de fijación interna o extracción de hueso para injerto.
GRD 232. Artroscopia. Peso: 0,8115

traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una artroscopia
diagnóstica. No se incluyen en este GRD los pacientes a los que se les ha practi-
cado una corrección a través de una artroscopia.
GRD 233. Otros procedimientos quirúrgicos del sistema

musculoesquelético y tejido conectivo con CC. Peso: 2,6564
como: biopsia de vaso sanguíneo o de nervio periférico, excisión de nervio perifé-
rico, implantación de bomba de infusión o de neuroestimulador periférico.
comorbilidad como infección urinaria.
GRD 234. Otros procedimientos quirúrgicos del sistema

musculoesquelético y tejido conectivo sin CC. Peso: 1,4574
como: biopsia de vaso sanguíneo o de nervio periférico, excisión de nervio perifé-
rico, implantación de bomba de infusión o de neuroestimulador periférico.
GRD 235. Fracturas de fémur. Peso: 2,1087

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por fractura de fémur.
GRD 236. Fracturas de cadera y pelvis. Peso: 1,5154

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por fractura de cadera o
pelvis.
GRD 237. Esguince, desgarro y luxación de cadera,

pelvis y muslo. Peso: 0,8239
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por esguince o luxación de
cadera o pelvis.
86
GRD 238. Osteomielitis. Peso: 1,9455

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por osteomielitis.
GRD 239. Fracturas patológicas y neoplasias malignas

musculoesqueléticas y del tejido conectivo. Peso: 1,9824
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por fracturas patológicas,
metástasis óseas o neoplasias primarias óseas o de tejidos blandos.
GRD 240. Trastornos del tejido conectivo con CC. Peso: 1,5427
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad del teji-
do conectivo como: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, amiloidosis,
artritis reumatoide juvenil, polimialgia reumática, arteritis de células gigantes,
artropatía psoriásica, dermatomiositis o poliarteritis nodosa.
comorbilidad como: infección urinaria, insuficiencia renal crónica o enfermedad
pulmonar obstructiva crónica.
GRD 241. Trastornos del tejido conectivo sin CC. Peso: 0,9138
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad del teji-
do conectivo como: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, amiloidosis,
artritis reumatoide juvenil, polimialgia reumática, arteritis de células gigantes,
artropatía psoriásica, dermatomiositis o poliarteritis nodosa.
GRD 242. Artritis séptica. Peso: 1,2483

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por artritis séptica.
GRD 243. Problemas médicos de la espalda. Peso: 0,7697

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por problemas médicos de
la espalda como: hernia discal lumbar, fractura vertebral, lumbago, ciática, esteno- 8
sis espinal, espondilosis o espondilitis.
GRD 244. Enfermedades óseas y artropatías

especificadas con CC. Peso: 1,1634
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades como:
artrosis de cadera o rodilla, osteoporosis, artropatía gotosa, osteocondrosis juvenil
o artropatía asociada a infecciones u otras enfermedades.
comorbilidad como: fractura patológica de vértebra, infección urinaria, nefropatía
hipertensiva con insuficiencia renal o insuficiencia renal crónica.
87
GRD 245. Enfermedades óseas y artropatías

especificadas sin CC. Peso: 0,6873
artrosis de cadera o rodilla, osteoporosis, artropatía gotosa, osteocondrosis juvenil
o artropatía asociada a infecciones u otras enfermedades.
GRD 246. Artropatías no especificas. Peso: 0,8575

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por monoartritis o poliartri-
tis no especificadas.
GRD 247. Signos y síntomas del sistema

musculoesquelético y tejido conectivo. Peso: 0,5850
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por signos y síntomas como:
dolor de extremidades, rigidez articular, mialgias o artralgias.
GRD 248. Tendinitis, miositis y bursitis. Peso: 0,6885

tendinitis, miositis, bursitis, quiste sinovial poplíteo, Dupuytren, síndrome del
manguito de los rotadores, sinovitis, absceso del psoas, isquemia muscular o rotu-
ra espontánea de tendón.
GRD 249. Complicación de prótesis articular u otro

dispositivo ortopédico interno. Peso: 1,1990
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación mecá-
nica, infección o inflamación u otra complicación de una prótesis articular u otro
dispositivo ortopédico interno o bien por una complicación tardía de muñón de
amputación. Todos estos pacientes ingresados por una complicación en este GRD
son los que no se operan en el episodio de ingreso actual ya que si se les operase
se clasificarían en el GRD 789 (si no son de la cadera) o en el GRD 817 (si son de
la cadera).
GRD 250. Fractura, esguince, desgarro y luxación de

antebrazo, mano y pie. Edad > 17 con CC. Peso: 0,8272
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por frac-
tura, esguince o luxación de antebrazo, mano y pie como fractura de cúbito, radio,
carpo, metacarpianos, metatarsianos o falanges.
88

antebrazo, mano y pie. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,4438

antebrazo, mano y pie. Edad < 18. Peso: 0,4484
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por frac-

brazo, pierna excluido pie. Edad > 17 con CC. Peso: 1,3506
tura, esguince o luxación de brazo o pierna excepto pie como fractura de húmero,
clavícula, escápula, tibia o peroné.
comorbilidad como fractura vertebral o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

brazo, pierna excluido pie. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,6836
tura, esguince o luxación a nivel de brazo o pierna excepto pie como fractura de
húmero, clavícula, escápula, tibia o peroné.

brazo, pierna excluido pie. Edad < 18. Peso: 0,4703
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por frac- 8
tura, esguince o luxación a nivel de brazo o pierna, excepto pie, como fractura de
húmero, clavícula, escápula, tibia o peroné.
GRD 256. Otros diagnósticos del sistema

musculoesquelético y tejido conectivo. Peso: 0,7991
tema musculoesquelético y tejido conectivo como: neoplasia benigna de hueso o
tejidos blandos, hallux valgus, pseudoartrosis, cuerpo extraño antiguo en tejidos
blandos, enfermedad ósea inespecífica, déficit de longitud de fémur, luxación con-
génita de cadera o algoneurodistrofia. También se clasifican en este GRD los
89
pacientes que ingresan por un efecto tardío de una fractura o para extracción de
material de osteosíntesis. Hay que recordar que es un GRD médico, es decir, que a
grupa a pacientes que no se operan en el episodio de ingreso actual. Si un pacien-
te ingresa para extracción de material de osteosíntesis y se opera (se lo extraen) se
clasifica en el GRD 230 (si es de cadera y fémur) o en el GRD 231 (si no es de
cadera y fémur) o en el GRD 559 (si tiene una complicación o comorbilidad
mayor).
GRD 471. Procedimientos mayores sobre articulación

miembro inferior, bilateral o múltiple. Peso: 6,6055
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha implantado una prótesis de
cadera, rodilla o tobillo bilateral o múltiple.
GRD 491. Procedimientos articulares mayores y de

reimplantación de miembro en la extremidad superior. Peso: 2,3472
sistema musculoesquelético y tejido conectivo a los que se les ha implantado una
prótesis de hombro o se les ha reimplantado el miembro superior.
GRD 558. Procedimientos musculoesqueléticos mayores

excepto articulación mayor bilateral o múltiple
mayor y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comor-
bilidad mayor como: neumonía, insuficiencia respiratoria aguda, úlcera de decúbi-
to o hematoma postoperatorio.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos enfermos son: implan-
tación de prótesis de cadera o rodilla, reducción de fractura de fémur con fijación
interna o desbridamiento excisional de herida.
GRD 559. Procedimientos musculoesqueléticos no

mayores con CC Mayor. Peso: 4,4405
musculoesquelética no mayor y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad mayor como: neumonía, insuficiencia respiratoria
aguda, úlcera de decúbito o hematoma postoperatorio.
90
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos enfermos son: reduc-

ción de fractura con fijación interna de tibia, peroné, húmero, cúbito o radio, artros-
copia, cirugía tendinosa, biopsia o injerto óseo o extracción de dispositivo de
fijación.
GRD 560. Trastornos musculoesqueléticos excepto

osteomielitis, artritis séptica y trastornos del tejido
conectivo con CC Mayor. Peso: 2,5674
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad o trau-
matismo musculoesquelético (excepto osteomielitis, artritis séptica y trastornos del
tejido conectivo) que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad mayor como: neumonía, insuficiencia respiratoria aguda, úlcera de
decúbito o bacteriemia. También se considera complicación mayor haber precisa-
do marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parente-
ral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones
clínicas.
son: fractura de fémur o de cualquier otro hueso, espondilopatía inflamatoria u
osteoporosis.
GRD 561. Osteomielitis, artritis séptica y trastornos

del tejido conectivo con CC Mayor. Peso: 4,3747
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por osteomielitis, artritis
séptica o enfermedad del tejido conectivo y que, además, tienen otro diagnóstico
etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: neumonía, insuficiencia
respiratoria aguda, úlcera de decúbito o insuficiencia renal aguda. También se con-
sidera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía,
enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación
mecánica por determinadas situaciones clínicas. 8
son: metástasis ósea, fractura patológica de vértebra, artritis reumatoide, lupus eri-
tematoso sistémico o amiloidosis.
GRD 755. Fusión vertebral con CC. Peso: 3,2046

traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una artrodesis ver-
tebral.
comorbilidad.
91
GRD 756. Fusión vertebral sin CC. Peso: 1,9472

o traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una artrodesis
vertebral.
GRD 757. Procedimientos sobre espalda y cuello excepto

fusión espinal con CC. Peso: 1,8482
sobre espalda o cuello excepto fusión espinal como: discectomía, descompresión
del canal raquídeo o inserción de estimulador espinal.
comorbilidad como compresión de médula espinal lumbar o infección urinaria.
GRD 758. Procedimientos sobre espalda y cuello excepto

fusión espinal sin CC. Peso: 1,1510
sobre espalda o cuello excepto fusión espinal como: discectomía, descompresión
del canal raquídeo o inserción de estimulador espinal.
GRD 789. Reimplantación mayor de articulación

y miembro de la extremidad inferior (excepto la cadera)
por complicaciones. Peso: 3,7023
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una artritis séptica de
miembro inferior, fractura patológica de fémur o tibia o complicación de prótesis
previamente implantada a los que se les ha practicado en el ingreso actual una
implantación de prótesis de rodilla o tobillo o una revisión de las mismas o una
reimplantación de miembro inferior. No se clasifican en este GRD los pacientes a
los que se les ha implantado una prótesis parcial o total de cadera o a los que se le
ha realizado una revisión quirúrgica de una prótesis de cadera que, si han ingresa-
do por una complicación de una prótesis previamente implantada se clasifican en
el GRD 817.
GRD 790. Desbridamiento de herida e injerto por herida

abierta, trastorno musculoesquelético y tejido conectivo
excepto mano. Peso: 1,3373
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por heridas de los miem-
bros con afectación tendinosa a los que se les ha practicado un desbridamiento
92
excisional de herida o injerto de piel libre o pediculado (excepto de mano que se

agrupan en el GRD 228 o el GRD 229).
GRD 806. Fusión vertebral anterior y posterior

combinada, con CC. Peso: 6,5624
o traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una artrodesis
vertebral anterior y posterior combinadas.
comorbilidad.
GRD 807. Fusión vertebral anterior y posterior

combinada, sin CC. Peso: 3,8534
traumatismo musculoesquelético a los que se les ha practicado una artrodesis ver-
tebral anterior y posterior combinadas.
GRD 817. Sustitución de cadera por complicaciones. Peso: 4,4649

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una artritis séptica de
miembro inferior, fractura patológica de fémur, tibia o peroné o bien por una com-
plicación mecánica, infección o inflamación u otra complicación de una prótesis
articular u otro dispositivo ortopédico interno a los que se les ha implantado duran-
te el ingreso actual una prótesis parcial o total de cadera o a los que se le ha reali-
zado una revisión quirúrgica de una prótesis de cadera previamente implantada.
Básicamente clasifica a los pacientes ingresados por una complicación de una pró-
tesis articular previamente implantada a los que se les implanta una prótesis de
cadera.
GRD 818. Sustitución de cadera excepto por complicaciones. Peso: 3,7557 8

sistema musculoesquelético y tejido conectivo excepto complicaciones a los que se
les ha implantado durante el ingreso actual una prótesis parcial o total de cadera
o a los que se le ha realizado una revisión quirúrgica de una prótesis de cadera
previamente implantada.
Básicamente clasifica a los pacientes que, no habiendo ingresado por una compli-
cación de una prótesis articular previamente implantada, se les implanta una
prótesis de cadera.
93
CDM 9. Enfermedades y trastornos de la piel, tejido subcutáneo o mama
CDM 9. Enfermedades y trastornos de la piel,

tejido subcutáneo o mama

sados por una enfermedad de la piel, tejido subcutáneo o mama incluidas las heri-
das cutáneas no complicadas.
GRD 257. Mastectomía total por neoplasia maligna con CC. Peso: 1,4653
mama a los que se les ha practicado una mastectomía simple, ampliada o radical
con o sin reconstrucción de mama en el mismo ingreso.
comorbilidad como: metástasis linfática u otras, infección o hematoma postopera-
torios o diabetes complicada.
GRD 258. Mastectomía total por neoplasia maligna sin CC. Peso: 1,2073
mama a los que se les ha practicado una mastectomía simple, ampliada o radical
con o sin reconstrucción de mama en el mismo ingreso.
GRD 259. Mastectomía subtotal por neoplasia

maligna con CC. Peso: 1,3295
9
mama a los que se les ha practicado una intervención como: extirpación del tumor
sin mastectomía total, cuadrantectomía o biopsia abierta de mama con o sin recons-
trucción de mama en el mismo ingreso.
comorbilidad como: metástasis linfática u otras, infección o hematoma postopera-
torios o diabetes complicada.
95
GRD 260. Mastectomía subtotal por neoplasia

maligna sin CC. Peso: 0,9390
mama a los que se les ha practicado una intervención como: extirpación del tumor
sin mastectomía total, cuadrantectomía o biopsia abierta de mama con o sin recons-
trucción de mama en el mismo ingreso.
GRD 261. Procedimientos sobre mama por proceso

no maligno excepto biopsia y excisión local. Peso: 0,9804
maligna de la piel, tejido subcutáneo o mama a los que se les ha practicado una
intervención mamaria excepto biopsia y excisión local. Las más frecuentes son:
mamoplastia de reducción, reconstrucción mamaria, cuadrantectomía, implante
mamario o mastectomía subcutánea.
GRD 262. Biopsia de mama y excisión local por

proceso no maligno. Peso: 0,6906
maligna de la piel, tejido subcutáneo o mama como mastopatía fibroquística, neo-
plasia benigna o inflamación mamarias a los que se les ha practicado una biopsia
o excisión local de lesión mamaria.
GRD 263. Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera

cutánea, celulitis con CC. Peso: 3,0531
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por úlcera cutánea o celu-
litis a los que se les ha practicado desbridamiento de herida, extirpación de lesión,
injerto cutáneo incluso los mamarios o inserción de expansor de tejidos.
comorbilidad como infección o hematoma postoperatorios o diabetes complicada.
GRD 264. Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera

cutánea, celulitis sin CC. Peso: 1,8569
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por úlcera cutánea o celu-
litis a los que se les ha practicado desbridamiento de herida, extirpación de lesión,
injerto cutáneo (incluso los mamarios) o inserción de expansor de tejidos.
GRD 265. Injerto piel y/o desbridamiento excepto

por úlcera cutánea, celulitis con CC. Peso: 2,4184
la piel, tejido subcutáneo o mama, excepto úlcera cutánea o celulitis, a los que se
96
les ha practicado desbridamiento de herida, extirpación de lesión, injerto cutáneo

incluso los mamarios o inserción de expansor de tejidos.
comorbilidad como: metástasis, infección o hematoma postoperatorios o diabetes
complicada.
GRD 266. Injerto piel y/o desbridamiento excepto

por úlcera cutánea, celulitis sin CC. Peso: 1,3253
la piel, tejido subcutáneo o mama excepto úlcera cutánea o celulitis a los que se les
ha practicado desbridamiento de herida, extirpación de lesión, injerto cutáneo
incluso los mamarios o inserción de expansor de tejidos.
GRD 267. Procedimientos de región perianal

y enfermedad pilonidal. Peso: 0,5333
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por quiste pilonidal o
ciertas enfermedades de la piel de región perianal a los que se les ha practicado
extirpación de quiste pilonidal o algún procedimiento sobre la región perianal.
Hay que destacar que la mayoría de los pacientes a los que se les ha practicado una
intervención sobre la región perianal (como drenaje de absceso, fistulectomía o
reparación de esfinter anal) se clasifican en el GRD 158 Procedimientos sobre ano
y enterostomía sin CC de la CDM 6 Enfermedades y trastornos del aparato diges-
tivo.
GRD 268. Procedimientos plásticos sobre piel, tejido

subcutáneo y mama. Peso: 0,8123
la piel, tejido subcutáneo o mama a los que se les ha practicado una intervención
plástica sobre estas estructuras como: relajación de cicatriz o contractura de piel o
reparación de pirámide nasal, párpado, boca, conducto auditivo externo o pabellón
de la oreja.
GRD 269. Otros procedimientos sobre piel, tejido 9

subcutáneo y mama con CC. Peso: 1,6433
la piel, tejido subcutáneo o mama a los que se les han practicado procedimientos
diversos como: extirpación local o destrucción de lesión de piel y tejido subcutá-
neo, incisión de pared abdominal, amputaciones, extirpación de nódulos linfáticos
axilares, inserción de dispositivo de acceso vascular o braquiterapia sobre la mama.
97

comorbilidad como: metástasis, gangrena, infección o hematoma postoperatorios o
diabetes complicada.
GRD 270. Otros procedimientos sobre piel, tejido

subcutáneo y mama sin CC. Peso: 0,9266
la piel, tejido subcutáneo o mama a los que se les han practicado procedimientos
diversos como: extirpación local o destrucción de lesión de piel y tejido subcutá-
neo, incisión de pared abdominal, amputaciones, extirpación de nódulos linfáticos
axilares, inserción de dispositivo de acceso vascular o braquiterapia sobre la mama.
GRD 271. Úlceras cutáneas. Peso: 1,5526

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por úlcera cutánea crónica
o por decúbito. A estos pacientes puede habérseles practicado algún procedimien-
to como drenaje o desbridamiento no excisional.
GRD 272. Trastornos mayores de piel con CC. Peso: 1,7667

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por herpes zoster, eritema
nodoso tuberculoso, melanoma maligno, pénfigo y otras dermatosis ampollosas,
eritema tóxico, polimorfo o nodoso, lupus eritematoso, enfermedad de Ritter, pso-
riasis y parapsoriasis.
comorbilidad como metástasis o diabetes complicada.
GRD 273. Trastornos mayores de piel sin CC. Peso: 1,4201

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por herpes zoster, eritema
nodoso tuberculoso, melanoma maligno, pénfigo y otras dermatosis ampollosas,
eritema tóxico, polimorfo o nodoso, lupus eritematoso, enfermedad de Ritter, pso-
riasis y parapsoriasis.
GRD 274. Procesos malignos de mama con CC. Peso: 2,3223

mama primaria o secundaria. También se incluyen los carcinomas in situ y las neo-
plasias de evolución incierta.
comorbilidad como: metástasis ósea, hepática, cerebral o pleural, diabetes compli-
cada o agranulocitosis tras un tratamiento médico.
98
GRD 275. Procesos malignos de mama sin CC. Peso: 1,1013

mama primaria o secundaria. También se incluyen los carcinomas in situ y las neo-
plasias de evolución incierta.
GRD 276. Trastornos no malignos de mama. Peso: 0,6782

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades no malig-
nas de la mama como: inflamación mamaria, mastopatía fibroquística, bulto o
masa mamario, hipertrofia mamaria, fibroadenoma mamario o linfedema postmas-
tectomía.
GRD 277. Celulitis. Edad > 17 con CC. Peso: 1,0458

enfermedades cutáneas como: celulitis, linfangitis, erisipela, carbunco, impétigo,
granuloma piógeno, quiste o absceso pilonidal o erosión, ampolla o quemadura
infectadas. A estos pacientes puede habérseles realizado un drenaje o desbrida-
miento no excisional.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis hepática,
arteriopatía diabética, úlcera crónica de la pierna o gangrena.
GRD 278. Celulitis. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,6397

infectadas. A estos pacientes puede habérseles realizado un drenaje o desbrida-
GRD 279. Celulitis. Edad < 18. Peso: 0,5801

infectadas. A estos pacientes puede habérseles realizado un drenaje o desbrida- 9
GRD 280. Traumatismos de piel, tejido subcutáneo

y mama. Edad > 17 con CC. Peso: 0,6798
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por un
traumatismo de piel, tejido subcutáneo o mama como: herida, contusión, abrasión
99
o ampolla no infectadas o efectos tardíos de lesiones de piel o tejido subcutáneo. A

estos pacientes puede habérseles realizado algún procedimiento como sutura de
herida, drenaje o desbridamiento no excisional.
comorbilidad como hematoma, diabetes complicada o algunas enfermedades
mentales.

y mama. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,3772
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por un

y mama. Edad < 18. Peso: 0,3735
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por un
GRD 283. Trastornos menores de la piel con CC. Peso: 0,8757

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades menores
de la piel como: uña encarnada, neoplasia benigna de mama, neoplasia maligna de
piel excepto melanoma, linfedema, urticaria, hemangioma cutáneo o de tejido sub-
cutáneo, hamartoma vascular, dermatitis, lipoma, quiste sebáceo, granuloma o
hidrosadenitis. A estos pacientes puede habérseles realizado algún procedimiento
como extracción de uña, biopsia de piel o biopsia cerrada de mama.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o insuficiencia renal
crónica.
GRD 284. Trastornos menores de la piel sin CC. Peso: 0,5614

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades menores
de la piel como: uña encarnada, neoplasia benigna de mama, neoplasia maligna de
piel excepto melanoma, linfedema, urticaria, hemangioma cutáneo o de tejido sub-
cutáneo, hamartoma vascular, dermatitis, lipoma, quiste sebáceo, granuloma o
100
hidrosadenitis. A estos pacientes puede habérseles realizado algún procedimiento

como extracción de uña, biopsia de piel o biopsia cerrada de mama.
GRD 562. Trastornos mayores de piel y mama

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad mayor
de la piel o la mama que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complica-
ción o comorbilidad mayor como: infección VIH, insuficiencia respiratoria aguda,
úlcera de decúbito, insuficiencia renal aguda, septicemia o bacteriemia. También se
son: neoplasia maligna de mama, eritema multiforme, eritema nodoso, úlcera cró-
nica de pierna, úlcera de decúbito o psoriasis.
GRD 563. Otros trastornos de piel con CC Mayor. Peso: 1,7708

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad de la
piel que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbili-
dad mayor como: infección VIH, insuficiencia respiratoria aguda, úlcera de decú-
bito, insuficiencia renal aguda, septicemia o bacteriemia. También se considera
complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enteros-
tomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecá-
nica por determinadas situaciones clínicas.
son: celulitis, erisipela y otras infecciones cutáneas, dermitis, contusiones y otros
traumatismos cutáneos o neoplasias de piel.
GRD 564. Procedimientos sobre piel y mama

la piel o la mama a los que se les ha practicado cualquier intervención y que, ade-
más, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor 9
como: hematoma, hemorragia, dehiscencia de herida o seroma postoperatorios,
infección VIH, insuficiencia respiratoria aguda, úlcera de decúbito, insuficiencia
renal aguda, septicemia o bacteriemia.
Las intervenciones que más frecuentemente se realizan a estos pacientes son: mas-
tectomía, cuadrantectomía, desbridamiento excisional de herida, extirpación de
lesión cutánea o cirugía plástica.
101
CDM 10. Enfermedades y trastornos del sistema endocrino, nutrición y metabolismo

sistema endocrino, nutrición y metabolismo

sados por una enfermedad endocrina, nutricional o metabólica. No se clasifican
en esta categoría los pacientes ingresados por una arteriopatía diabética pues son
clasificados en la Categoría Diagnóstica Mayor 5 Enfermedades y trastornos del
aparato circulatorio.
GRD 285. Amputación miembro inferior por trastornos

endocrinos, nutricionales y metabólicos. Peso: 3,9246
endocrina, nutricional o metabólica a los que se les ha practicado una amputación
de miembro inferior a nivel de dedo, transmetatarsiana, subrotuliana o supracondí-
lea. No se incluyen en este GRD los pacientes que ingresan por arteriopatía diabé-
tica y se les practica una amputación pues se clasifican en los GRD 113 o en el
GRD 114 de la CDM 5 Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio.
GRD 286. Procedimientos sobre suprarrenales e hipófisis. Peso: 2,5972

endocrina, nutricional o metabólica a los que se les ha practicado una intervención
como: suprarrenalectomía, hipofisectomía, resección de glándula pineal o procedi-
mientos diagnósticos sobre estas glándulas como biopsias.
GRD 287. Injerto de piel y desbridamiento de herida

por trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos. Peso: 2,1786
10
endocrina, nutricional o metabólica a los que se les ha practicado un injerto cutá-
103
neo, desbridamiento excisional de herida, reamputación de muñón o inserción de

expansor de tejidos excepto mama.
GRD 288. Procedimientos quirúrgicos para obesidad. Peso: 1,2872

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una obesidad a los
que se les ha practicado una intervención como: gastroenterostomía, by-pass gás-
trico proximal, mamoplastia reductora u otras plastias reductoras.
GRD 289. Procedimientos sobre paratiroides. Peso: 1,1552

paratiroidea como paratiroidectomía parcial o total o biopsia paratiroidea.
GRD 290. Procedimientos sobre tiroides. Peso: 0,9332

tiroidea como: tiroidectomía parcial o total, biopsia tiroidea o reimplante tiroideo
o paratiroideo.
GRD 291. Procedimientos sobre tracto tirogloso. Peso: 0,6836

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por persistencia del con-
ducto tirogloso a los que se les ha practicado una resección del conducto tirogloso.
GRD 292. Otros procedimientos quirúrgicos endocrinos,

nutricionales o metabólicos con CC. Peso: 3,8269
endocrina, nutricional o metabólica a los que se les han practicado intervenciones
diversas como: cirugía de timo, biopsia ósea o linfática, ciertas intervenciones ocu-
lares o palpebrales, ciertas reparaciones vasculares o digestivas, trasplante pancre-
ático, radiocirugía estereoatáxica o implantación de bomba de infusión.
comorbilidad como: metástasis linfática, insuficiencia renal crónica o infección
urinaria.
GRD 293. Otros procedimientos quirúrgicos endocrinos,

nutricionales o metabólicos sin CC. Peso: 1,3870
endocrina, nutricional o metabólica a los que se les han practicado intervenciones
diversas como: cirugía de timo, biopsia ósea o linfática, ciertas intervenciones ocu-
104
lares o palpebrales, ciertas reparaciones vasculares o digestivas, trasplante pancre-

ático, radiocirugía estereoatáxica o implantación de bomba de infusión.
GRD 294. Diabetes. Edad > 35. Peso: 0,9527

Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 35 años ingresados por dia-
betes mellitus tipo 1 o tipo 2.
GRD 295. Diabetes. Edad < 36. Peso: 0,8330

Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 36 años ingresados por dia-
betes mellitus tipo 1 o tipo 2.
GRD 296. Trastornos nutricionales y metabólicos

misceláneos. Edad > 17 con CC. Peso: 1,0715
enfermedad nutricional o metabólica como: deshidratación, trastornos electrolíti-
cos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamíni-
cas, anorexia (excepto nerviosa), talla baja o kwashiorkor.
comorbilidad como: insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica o infección urinaria.

misceláneos. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,5627
enfermedad nutricional o metabólica como: deshidratación, trastornos electrolíti-
cos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias vitamíni-
cas, anorexia (excepto nerviosa), talla baja o kwashiorkor.

misceláneos. Edad < 18. Peso: 0,5324
enfermedad nutricional o metabólica como: talla baja, deshidratación, trastornos
electrolíticos, pérdida anormal de peso, hipoglucemia, malnutrición, deficiencias
vitamínicas, anorexia (excepto nerviosa) o kwashiorkor.
GRD 299. Errores innatos del metabolismo. Peso: 0,8256

10
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad congé-
nita del metabolismo de los minerales, de los lípidos, de los hidratos de carbono,
de las purinas o porfirinas o de los enzimas circulatorios.
105
GRD 300. Trastornos endocrinos con CC. Peso: 1,1999

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades endocri-
nas diversas como: tuberculosis tiroidea o suprarrenal, neoplasia benigna o malig-
na de tiroides, paratiroides, suprarrenal o pituitaria, bocio, tiroiditis, alteración de
la función tiroidea como hiper o hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo, tras-
torno hipofisario como acromegalia o panhipopituitarismo, trastorno suprarrenal
como Cushing o hiperaldosteronismo o disfunciones ováricas o testiculares.
comorbilidad como: metástasis, infección urinaria o enfermedad pulmonar obs-
tructiva crónica.
GRD 301. Trastornos endocrinos sin CC. Peso: 0,7415

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades endocri-
nas diversas como: tuberculosis tiroidea o suprarrenal, neoplasia benigna o malig-
na de tiroides, paratiroides, suprarrenal o pituitaria, bocio, tiroiditis, alteración de
la función tiroidea como hiper o hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo, tras-
torno hipofisario como acromegalia o panhipopituitarismo, trastorno suprarrenal
como Cushing o hiperaldosteronismo o disfunciones ováricas o testiculares.
GRD 565. Procedimientos endocrinos, nutricionales

y metabólicos excepto amputación miembro
inferior con CC Mayor. Peso: 5,3232
endocrina, nutricional o metabólica a los que se les ha practicado cualquier inter-
vención excepto amputación de miembro inferior y que, además, tienen otro diag-
nóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: hematoma,
hemorragia, dehiscencia de herida o seroma postoperatorios, insuficiencia renal
aguda o ulcus con hemorragia aguda.
Las intervenciones que más frecuentemente se realizan a estos pacientes son ciru-
gía tiroidea o suprarrenal.
GRD 566. Trastornos endocrinos, nutricionales

o metabólicos excepto trastornos de la ingesta
o fibrosis quística con CC Mayor. Peso: 2,5380
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad endo-
crina, nutricional o metabólica excepto trastornos de la ingesta o fibrosis quística
que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad
mayor como: insuficiencia respiratoria o renal agudas, ulcus con hemorragia
aguda. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos
106
temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación

endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
son: deshidratación, diabetes o hipernatremia.
GRD 740. Fibrosis quística. Peso: 2,0987

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una fibrosis quística o
por una enfermedad respiratoria con una fibrosis quística asociada. Este GRD tiene
la peculiaridad de poder pertenecer a dos CDM. Si el motivo del ingreso fue una
fibrosis quística se clasifica en la CDM 10 de enfermedades endocrinas, de la nutri-
ción o metabólicas pero si fue una enfermedad respiratoria con una fibrosis quísti-
ca asociada pertenece a la CDM 4 de enfermedades del aparato respiratorio. En
ambos casos el peso es el mismo.
GRD 753. Rehabilitación por trastorno compulsivo

nutricional. Peso: 3,4684
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por anorexia nerviosa o buli-
mia.
10
107
CDM 11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias
CDM 11. Enfermedades y trastornos del riñón

y vías urinarias

sados por una enfermedad renal o urinaria. No se clasifican en esta categoría los
pacientes ingresados por enfermedades de la próstata pues son clasificados en la
Categoría Diagnóstica Mayor 12 Enfermedades y trastornos del aparato reproduc-
tor masculino.
GRD 303. Procedimientos sobre riñón y uréter y mayores

sobre vejiga por neoplasia. Peso: 2,8353
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia benig-
na o maligna renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una interven-
ción como: nefrectomía, cistectomía total o radical, nefrostomía, pielotomía,
nefroureterectomía, by-pass aortorenal, biopsia abierta renal o uretereral, ureterec-
tomía, ureterostomía cutánea, ureteroneocistostomía, anastomosis o reparación
ureteral, ureteropexia o resección radical linfática.

sobre vejiga por proceso no neoplásico con CC. Peso: 2,4080
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad renal
o de vías urinarias no neoplásica a los que se les ha practicado una intervención
como: nefrostomía, pielotomía, nefrectomía, nefroureterectomía, by-pass aortore-
nal, biopsia abierta renal o uretereral, ureterectomía, ureterostomía cutánea, urete-
roneocistostomía, anastomosis o reparación ureteral, uretropexia, cistectomía total
o radical o resección radical linfática.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infección de heri-
da quirúrgica.
109
11

sobre vejiga por proceso no neoplásico sin CC. Peso: 1,5522
o de vías urinarias no neoplásica a los que se les ha practicado una intervención
como: nefrostomía, pielotomía, nefrectomía, nefroureterectomía, by-pass aortore-
nal, biopsia abierta renal o ureteral, ureterectomía, ureterostomía cutánea, uretero-
neocistostomía, anastomosis o reparación ureteral, ureteropexia, cistectomía total
o radical o resección radical linfática.
GRD 306. Prostatectomía con CC. Peso: 2,1397

o de vías urinarias a los que se les ha practicado una prostatectomía.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hemorragia posto-
peratoria, infección de herida quirúrgica o infección urinaria.
En este GRD no se clasifican los pacientes que ingresan por una hiperplasia benig-
na o una neoplasia maligna de próstata a los que se les ha practicado una prosta-
tectomía ya que lo hacen en un GRD (334 a 337) de la Categoría Diagnóstica
Mayor 12 Enfermedades del aparato reproductor masculino.
GRD 307. Prostatectomía sin CC. Peso: 1,1796

o de vías urinarias a los que se les ha practicado una prostatectomía.
En este GRD no se clasifican los pacientes que ingresan por una hiperplasia benig-
na o una neoplasia maligna de próstata a los que se les ha practicado una prosta-
tectomía ya que lo hacen en un GRD (334 a 337) de la Categoría Diagnóstica
Mayor 12 Enfermedades del aparato reproductor masculino.
GRD 308. Procedimientos menores sobre vejiga con CC. Peso: 2,4097
o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención vesical como:
cistotomía, cistectomía parcial, biopsia vesical abierta, cistouretroplastia, implante
de esfínter urinario artificial o suspensión uretrovesical.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infección de heri-
da quirúrgica o infección urinaria.
110
GRD 309. Procedimientos menores sobre vejiga sin CC. Peso: 1,4313
o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención vesical como:
cistotomía, cistectomía parcial, biopsia vesical abierta, cistouretroplastia, implante
de esfínter urinario artificial o suspensión uretrovesical.
GRD 310. Procedimientos transuretrales con CC. Peso: 1,2843

o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención por vía transure-
tral excepto prostatectomía. Las más ferecuentes son: biopsia vesical, resección de
lesión vesical o extracción de obstrucción de uréter o pelvis renal.
GRD 311. Procedimientos transuretrales sin CC. Peso: 0,7345

o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención por vía transure-
tral excepto prostatectomía. Las más frecuentes son: biopsia vesical, resección de
lesión vesical o extracción de obstrucción de uréter o pelvis renal (todas ellas por
vía transuretral).
GRD 312. Procedimientos sobre uretra. Edad > 17 con CC. Peso: 1,4537
una enfermedad renal o de vías urinarias a los que se les ha practicado una inter-
vención sobre uretra como: liberación de estenosis de uretra y otras plastias ure-
trales, uretrotomía, meatotomía uretral, incisión periuretral o sutura de laceración
uretral.
GRD 313. Procedimientos sobre uretra. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,6939
uretral.
111
11
GRD 314. Procedimientos sobre uretra. Edad < 18. Peso: 1,0069
uretral.
GRD 315. Otros procedimientos quirúrgicos sobre riñón

y tracto urinario. Peso: 2,8183
o de vías urinarias a los que se les ha practicado una intervención como: creación,
reparación o extirpación de fístula arteriovenosa para diálisis o de fístula cutáneo-
peritoneal, implantación de endoprótesis en aorta abdominal, angioplastia percutá-
nea en arterias periféricas, biopsia ósea, laparotomía o laparoscopia.
GRD 316. Insuficiencia renal. Peso: 1,4181

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia renal
aguda o crónica, hipertensión con insuficiencia renal, oliguria o anuria.
GRD 317. Admisión para diálisis renal. Peso: 0.3855

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados para la realización de hemo-
diálisis, diálisis peritoneal o para implantación, retirada o sustitución de catéter de
diálisis.
GRD 318. Neoplasias de riñón y tracto urinario con CC. Peso: 1,6984
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia benigna
o maligna de riñón, uréter, vejiga o uretra.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o hemorragia gas-
trointestinal.
GRD 319. Neoplasias de riñón y tracto urinario sin CC. Peso: 0,6890
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia benigna
o maligna de riñón, uréter, vejiga o uretra.
GRD 320. Infecciones de riñón y tracto urinario.

infección renal o de vías urinarias como: pielonefritis aguda, cistitis, uretritis,
infección renal o urinaria no especificada, tuberculosis o absceso renal.
112

comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hiponatremia o
hipertensión arterial con insuficiencia renal.


Edad < 18. Peso: 0,8504
GRD 323. Cálculos urinarios con CC o con litotripsia

extracorpórea por ondas de choque. Peso: 0,6111
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por litiasis renal, ureteral o
vesical, obstrucción ureteral, hidronefrosis, hidrouréter o cólico renal.
comorbilidad como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infección urinaria
o bien, han sido tratados con litotricia extracorpórea por ondas de choque.
GRD 324. Cálculos urinarios sin CC. Peso: 0,3884

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por litiasis renal, ureteral o
vesical, obstrucción ureteral, hidronefrosis, hidrouréter o cólico renal. Estos
pacientes no han sido tratados con litotricia extracorpórea por ondas de choque en
el episodio de ingreso actual pues, en este caso, se clasificarían en el GRD 323.
GRD 325. Signos y síntomas de riñón y tracto urinario.

signos y síntomas renales o urinarios como: hematuria, retención urinaria, inconti-
nencia urinaria, nicturia o poliuria.
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad como neoplasia maligna o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
113
11

Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por sig-
nos y síntomas renales o urinarios como: hematuria, retención urinaria, inconti-

Edad <18. Peso: 0,4492
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por sig-
nos y síntomas renales o urinarios como: hematuria, retención urinaria, inconti-
GRD 328. Estenosis uretral . Edad > 17 con CC. Peso: 0,9895
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por este-
nosis uretral.
comorbilidad como: neoplasia maligna, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
o infección urinaria.
GRD 329. Estenosis uretral . Edad > 17 sin CC. Peso: 0,6024
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por este-
nosis uretral.
GRD 330. Estenosis uretral . Edad < 18. Peso: 0,7150

Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por este-
nosis uretral.
GRD 331. Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario.

enfermedad renal o de vías urinarias como: obstrucción urinaria, nefropatía diabé-
tica, nefropatía hipertensiva, patología de la arteria renal, nefritis, glomerulonefri-
tis aguda o crónica con lesión renal o síndrome nefrótico.
comorbilidad como insuficiencia renal crónica o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
114

enfermedad renal o de vías urinarias como: obstrucción urinaria, nefropatía diabé-
tica, nefropatía hipertensiva, patología de la arteria renal, nefritis, glomerulonefri-
tis aguda o crónica con lesión renal o síndrome nefrótico.

Edad < 18. Peso: 0,8397
enfermedad renal o de vías urinarias como: síndrome nefrótico, obstrucción urina-
ria, patología de la arteria renal, nefritis o glomerulonefritis aguda o crónica con
lesión renal.
GRD 567. Procedimientos riñón y tracto urinario

excepto trasplante renal con CC Mayor. Peso: 6,7280
o de vías urinarias a los que se les ha practicado cualquier intervención excepto
trasplante renal y que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad mayor como: hematoma, hemorragia, fístula, dehiscencia de heri-
da o seroma postoperatorios, insuficiencia renal aguda o ulcus con hemorragia
aguda.
Las intervenciones que más frecuentemente se realizan a estos pacientes son: extir-
pación transuretral de lesión vesical, nefroureterectomía, cistectomía radical, fístu-
la arteriovenosa para diálisis o nefrostomía percutánea.
GRD 568. Insuficiencia renal con CC Mayor. Peso: 3,6567

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por insuficiencia renal que,
como: insuficiencia respiratoria aguda, ulcus con hemorragia aguda o úlcera de
decúbito. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos
temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación
endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
GRD 569. Trastornos de riñón y tracto urinario

excepto insuficiencia renal con CC Mayor. Peso: 1,6963
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad renal o
de vías urinarias excepto insuficiencia renal que, además, tienen otro diagnóstico
etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: sepsis, bacteriemia, insu-
115
11
ficiencia respiratoria aguda. También se considera complicación mayor haber pre-

cisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o paren-
teral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones
clínicas.
son: infección urinaria, pielonefritis, neoplasia maligna renal o vesical o litiasis
renal.
GRD 819. Creación, revisión o retirada de dispositivo

de acceso renal. Peso: 2,1236
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación de
un dispositivo o injerto para diálisis renal como estenosis u oclusión a los que se
les ha practicado una fístula cutaneoperitoneal o una intervención vascular como:
ligadura de vaso sanguíneo, creación, revisión, trombectomía o extracción de una
fístula arteriovenosa para diálisis o by-pass a nivel de miembros.
GRD 820. Malfunción, reacción o complicación

de dispositivo, injerto o trasplante genitourinario. Peso: 1,3721
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación de
cuidados médicos o quirúrgicos relacionados con el aparato genitourinario que no
han sido operados durante el ingreso actual. Las complicaciones más frecuentes
son las de un dispositivo o injerto para diálisis renal o una complicación mecáni-
ca, hemorrágica o infecciosa de un injerto genitourinario o catéter urinario o las de
un trasplante renal.
116
CDM 12. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino 12

aparato reproductor masculino

ingresados por una enfermedad del aparato reproductor masculino incluyendo las
enfermedades de la próstata.
GRD 334. Procedimientos mayores sobre pelvis

masculina con CC. Peso: 2,4867
aparato reproductor masculino a los que se les ha practicado una intervención
como: prostatectomía suprapúbica, retropúbica, radical o perineal, cistectomía par-
cial, total o radical, disección radical de nódulos linfáticos iliacos o periaórticos,
laparotomía exploradora o resección rectal.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, miocardiopatía,
metástasis pulmonar o diabetes complicada.
GRD 335. Procedimientos mayores sobre pelvis

masculina sin CC. Peso: 2,0350
como: prostatectomía suprapúbica, retropúbica, radical o perineal, cistectomía par-
cial, total o radical, disección radical de nódulos linfáticos iliacos o periaórticos,
laparotomía exploradora o resección rectal.
117
GRD 336 Prostatectomía transuretral con CC. Peso: 1,4976

aparato reproductor masculino a los que se les ha practicado una prostatectomía
transuretral.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, miocardiopatía,
metástasis pulmonar o diabetes complicada.
GRD 337 Prostatectomía transuretral sin CC. Peso: 0,9063

aparato reproductor masculino a los que se les ha practicado una prostatectomía
transuretral.
El GRD 337 es en el que con más frecuencia se clasifica un paciente al que se le
haya practicado una prostatectomía transuretral. Si además tuviese otro diagnósti-
co etiquetado de complicación o comorbilidad se clasificaría en el GRD 336 y si
fuese etiquetado de complicación o comorbilidad mayor se clasificaría en el GRD
571. Sin embargo, algunos pacientes a los que se les practica una prostatectomía
transuretral no se clasifican en ninguno de estos tres GRD pues lo hacen en los
GRD 306, 307 o 567 de la CDM 11 por haber ingresado por una enfermedad del
riñón y vías urinarias en lugar de por una enfermedad de la próstata.
GRD 338 Procedimientos sobre testículos por neoplasia

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad neo-
plásica del aparato reproductor masculino a los que se les ha practicado una inter-
vención como: orquiectomía uni o bilateral, inserción de prótesis de testículo, biop-
sia abierta de testículo o excisión de hidrocele, varicocele o quiste de epidídimo.
GRD 339 Procedimientos sobre testículos por proceso

no maligno. Edad > 17. Peso: 0,7121
una enfermedad no neoplásica del aparato reproductor masculino a los que se les
ha practicado una intervención como: hidrocelectomía, varicocelectomía, excisión
de quiste de epidídimo, orquiectomía uni o bilateral, inserción de prótesis de testí-
culo o biopsia abierta de testículo.
GRD 340 Procedimientos sobre testículos por proceso

no maligno. Edad < 18. Peso: 0,5941
una enfermedad no neoplásica del aparato reproductor masculino a los que se les
118
ha practicado una intervención como: hidrocelectomía, varicocelectomía, excisión

de quiste de epidídimo, orquiectomía uni o bilateral, inserción de prótesis de testí-
culo o biopsia abierta de testículo.
GRD 341. Procedimientos sobre el pene. Peso: 1,5973

como: corrección de hipo-epispadias, liberación de estenosis de uretra u otras repa-
ración uretrales, corporoplastia, corpoplicatura, biopsia de pene o amputación o
reimplantación de pene.
GRD 342. Circuncisión. Edad > 17. Peso: 0,6061

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes mayores de 17 años a los que se les
ha practicado una circuncisión.
GRD 343. Circuncisión. Edad < 18. Peso: 0,3171

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes menores de 18 años a los que se les
ha practicado una circuncisión.
GRD 344. Otros procedimientos quirúrgicos del aparato

reproductor masculino por neoplasia maligna. Peso: 1,5241
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia malig-
na del aparato reproductor masculino a los que se les ha practicado una interven-
ción como: destrucción transuretral de lesión vesical, biopsia o excisión de gan-
glios linfáticos, biopsia abierta prostática u ósea, procedimientos sobre uretra,
inserción de bomba de infusión o implante de elementos radioactivos. Sin embar-
go, no se clasifican en este GRD los pacientes con neoplasias del aparato repro-
ductor mesculino a los que se les haya practicado una prostatectomía (excepto tran-
suretral) o una disección radical de ganglios linfáticos iliacos o periaórticos pues
se clasifican en los GRD 334 o 335. Si se les ha practicado una prostatectomía tra-
suretral se clasifican en los GRD 336 o 337.
GRD 345. Otros procedimientos quirúrgicos del aparato

genital masculino excepto por neoplasia maligna. Peso: 0,9473
neoplásica del aparato reproductor masculino a los que se les han practicado inter-
venciones diversas como: destrucción transuretral de lesión vesical, biopsia o exci-
sión de ganglios linfáticos, biopsia abierta prostática u ósea, procedimientos sobre
uretra, inserción de bomba de infusión o implante de elementos radioactivos.
119
GRD 346. Neoplasia maligna del aparato genital

masculino con CC. Peso: 2,0064
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasia maligna del
aparato reproductor masculino como: neoplasia de próstata, testículo, pene o cor-
dón espermático.
comorbilidad como: metástasis ósea, pulmonar o carcinomatosis.

masculino sin CC. Peso: 0,9365
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neoplasia maligna del
aparato reproductor masculino como: neoplasia de próstata, testículo, pene o cor-
dón espermático.
GRD 348. Hipertrofia prostática benigna con CC. Peso: 0,9465

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por hiperplasia prostática
que no son intervenidos.
comorbilidad como: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infección urinaria
o hidronefrosis.
GRD 349. Hipertrofia prostática benigna sin CC. Peso: 0,5449

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por hiperplasia prostática
que no son intervenidos.
GRD 350. Inflamación del aparato genital masculino. Peso: 0,6521

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades inflama-
torias del aparato reproductor masculino como: orquitis, epididimitis, prostatitis o
tuberculosis genital.
GRD 351. Esterilización en varón. Peso: 0,3867

Es un GRD médico que agrupa a pacientes varones ingresados para esterilización.
GRD 352. Otros diagnósticos del aparato genital masculino. Peso: 0,4314
rato reproductor masculino (no neoplásica, ni inflamatoria, ni hipertrofia benigna
prostática) como: hidrocele, varicocele, trastornos del pene, testículo no descendi-
do o torsionado.
120
GRD 570. Trastornos del aparato genital masculino

del aparato genital masculino que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad mayor como: embolia pulmonar, edema agudo de
pulmón, insuficiencia respiratoria o renal aguda, shock cardiogénico, parada car-
diaca, neumonía, úlcera de decúbito, fibrilación ventricular o septicemia. También
se considera complicación mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrosto-
Los diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso son hiperplasia
benigna de próstata o cáncer de próstata.
GRD 571. Procedimientos sobre el aparato genital

masculino con CC Mayor. Peso: 3,3201
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier enferme-
dad del aparato genital masculino a los que se les ha practicado una intervención
sobre el mismo y tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbili-
dad mayor como: infección o hemorragia postoperatoria, embolia pulmonar,
edema agudo de pulmón, insuficiencia respiratoria o renal aguda, shock cardiogé-
nico, parada cardiaca, neumonía o úlcera de decúbito.
La intervención más frecuente practicada a estos pacientes es la prostatectomía.
121
CDM 13. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino
13

aparato reproductor femenino
En la Categoría Diagnóstica Mayor 13 se clasifican en 19 GRD las pacientes

ingresadas por una enfermedad ginecológica.
GRD 353. Evisceración pélvica, histerectomía radical

y vulvectomía radical. Peso: 3,0465
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por una enfermedad
ginecológica a las que se les ha practicado histerectomía radical por cualquier
acceso, vulvectomía radical, evisceración pélvica o linfadenectomía aórtica, ilíaca
o inguinal.
GRD 354. Procedimientos sobre útero y anejos por

neoplasias malignas no ováricas ni de anejos con CC. Peso: 1,8934
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por una neoplasia malig-
na de útero, vagina, vulva o pelvis a las que se les ha practicado una intervención
como: histerectomía con o sin anexectomía, anexectomía uni o bilateral o excisión
de lesión de útero, trompa u ovario.
Además, estas pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad como metástasis o infección urinaria.

neoplasias malignas no ováricas ni de anejos sin CC. Peso: 1,3245
na de útero, vagina, vulva o pelvis a las que se les ha practicado una intervención
como: histerectomía con o sin anexectomía, anexectomía uni o bilateral o excisión
de lesión de útero, trompa u ovario.
123
GRD 356. Procedimientos reconstructivos del aparato

genital femenino. Peso: 0,9295
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por una enfermedad gine-
cológica a las que se les ha practicado una intervención como: colpoplastia ante-
rior y/o posterior, suspensión uretral o cistoureteropexia.

neoplasias malignas de ovario o anejos. Peso: 2,0942
na o de comportamiento incierto de ovario o anejos a las que se les ha practicado
una intervención como: histerectomía, doble anexectomía o excisión de lesión de
ovario o de anejos.

carcinoma in situ o por proceso no maligno con CC. Peso: 1,4288
cológica, excepto neoplasia maligna que no sea in situ, a las que se les ha practi-
cado una intervención como: histerectomía abdominal con o sin doble anexecto-
mía, anexectomía uni o bilateral, ovariectomía total, parcial o en cuña o excisión
de lesión de útero o de ovario. Los motivos de ingreso más frecuentes son: mioma
uterino, quiste o tumor benigno de ovario o endometriosis.
comorbilidad como: infección urinaria, infección de herida operatoria o anemia
posthemorrágica aguda o crónica.

carcinoma in situ o por proceso no maligno sin CC. Peso: 1,1034
cológica, excepto neoplasia maligna que no sea in situ, a las que se les ha practi-
cado una intervención como: histerectomía abdominal con o sin doble anexecto-
mía, anexectomía uni o bilateral, ovariectomía total, parcial o en cuña o excisión
de lesión de útero o de ovario. Los motivos de ingreso más frecuentes son: mioma
uterino, quiste o tumor benigno de ovario o endometriosis.
GRD 360. Procedimientos sobre vagina, cervix y vulva. Peso: 0,7780

cológica a las que se les ha practicado una intervención como: drenaje de absceso
vulvar, amputación de cervix, vulvectomía uni o bilateral o reparación de fístulas
colo y rectovaginales.
124
CDM 13. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino
GRD 361. Laparoscopia e interrupción tubárica incisional. Peso: 0,7486

13
cológica o para esterilización a las que se les ha practicado o bien una laparosco-
pia, o bien, una esterilización por sección o ligadura tubárica bilateral, salvo que
esta se realice por vía endoscópica.
GRD 362. Interrupción tubárica por endoscopia. Peso: 0,4608

cológica o para esterilización a las que se les ha practicado una esterilización por
sección o ligadura tubárica bilateral realizada exclisivamente por vía endoscópica.
GRD 363. Dilatación y legrado, conización y radioimplante por neoplasia

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por una neoplasia gine-
cológica maligna primaria, secundaria, in situ o de comportamiento incierto a las
que se les ha practicado una biopsia o legrado sobre cervix o útero, conización de
cervix o implante radioactivo.
GRD 364. Dilatación y legrado, conización excepto

cológica, excepto neoplasia maligna, a las que se les practicado una biopsia o
legrado sobre cervix o útero, conización de cervix o implante radioactivo.

el aparato genital femenino. Peso: 1,3783
cológica a las que se les han practicado intervenciones diversas como: laparotomía
exploradora, relaparotomía, biopsia peritoneal, liberación de adherencias, repara-
ción de fístula vesical u otras intervenciones vesicales.

femenino con CC. Peso: 1,9095
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por una neoplasia ginecoló-
gica maligna primaria, secundaria, in situ o de comportamiento incierto.
comorbilidad como: metástasis peritoneales, hepáticas, pulmonares o pleurales, o
bien, el tumor primario cuando el motivo de ingreso fue la metástasis.
125

femenino sin CC. Peso: 0,9531
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por una neoplasia ginecoló-
gica maligna primaria, secundaria, in situ o de comportamiento incierto.
GRD 368. Infecciones del aparato genital femenino. Peso: 0,7188

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por una infección del apa-
rato genital femenino como: enfermedad pélvica inflamatoria aguda o crónica,
tuberculosis genital, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis o absceso de vulva.
GRD 369. Trastornos menstruales y otros problemas

del aparato genital femenino. Peso: 0,3677
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por una enfermedad gine-
cológica, excepto neoplasia maligna o patología infecciosa, como: mioma u otro
tumor benigno, quiste, pólipo, metrorragia pre, peri o postmenopaúsica o algias
pelvianas.
GRD 572. Trastornos del aparato genital femenino

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por cualquier enfermedad
del aparato genital femenino que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria o infección
VIH. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos tem-
poral, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endo-
traqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
Los diagnósticos que más frecuentemente motivan el ingreso de estas pacientes
son: cáncer de ovario o de útero, mioma uterino, endometriosis o metrorragia.
GRD 573. Procedimientos no radicales del aparato genital

femenino con CC Mayor. Peso: 2,9463
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por cualquier enferme-
dad del aparato genital femenino a las que se les ha practicado una intervención
sobre el mismo y tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbili-
dad mayor como: infección o hemorragia postoperatoria, dehiscencia de sutura,
neumonía o insuficiencia renal.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estas pacientes son: histerec-
tomía abdominal o vaginal, extirpación de lesión de ovario, salpingo-ooforectomía
unilateral o conización de cervix.
126
CDM 14. Embarazo, parto y puerperio
14
En la Categoría Diagnóstica Mayor 14 se clasifican en 18 GRD las pacientes

ingresadas por embarazo, parto, puerperio o situaciones relacionadas.
GRD 370. Cesárea con CC. Peso: 1,0525

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por parto y/o condicio-
nes relacionadas a las que se les ha practicado una cesárea.
Además, estas pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad como: anemia, infección puerperal, infección urinaria o pree-
clampsia.
Se excluyen de este GRD las cesáreas de alto riesgo que se agrupan en los GRD
650 o 651.
GRD 371. Cesárea sin CC. Peso: 0,8330

nes relacionadas a las que se les ha practicado una cesárea.
Se excluyen de este GRD las cesáreas de alto riesgo que se agrupan en los GRD
650 o GRD 651.
GRD 372. Parto vaginal con diagnóstico complicado. Peso: 0,7167

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por parto y/o condiciones
relacionadas en las que el parto se produce por vía vaginal incluyendo los partos
instrumentales. El motivo del ingreso fue un diagnóstico clasificado como compli-
cado tal como rotura prematura de membranas, eclampsia o placenta previa, o bien,
un diagnóstico como prematuridad, cesárea previa o embarazo prolongado que
además tenían otro diagnóstico de los comentados como complicados.
127
GRD 373. Parto vaginal sin diagnóstico complicado. Peso: 0,5474

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por parto y/o condiciones
relacionadas en las que el parto se produce por vía vaginal incluyendo los partos
instrumentales. Los motivos de ingreso más frecuentes son parto absolutamente
normal, parto instrumental que no especifica el motivo o alteraciones del pH y, ade-
más, no tienen ningún otro diagnóstico clasificado como complicado.
GRD 374. Parto vaginal con esterilización

y/o dilatación o legrado. Peso: 0,7527
nes relacionadas a las que, en el mismo ingreso, se les ha realizado una ligadura de
trompas y/o un legrado puerperal.
GRD 375. Parto vaginal con procedimiento quirúrgico

excepto dilatación o legrado y/o esterilización. Peso: 0,6032
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por parto y/o condiciones
relacionadas a las que, en el mismo ingreso, se les ha realizado una intervención
salvo esterilización o legrado como sutura de lesión de cervix, de vejiga o de recto.
GRD 376. Diagnóstico postparto y postaborto

sin procedimiento. Peso: 0,5362
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas en el periodo puerperal
porque el parto se ha producido en otro centro o en su domicilio o porque, tras
haber sido dadas de alta después de un parto o aborto, ingresan de nuevo por com-
plicaciones como: hemorragia, infección, mastitis o complicaciones de la herida
quirúrgica.
GRD 377. Diagnóstico postparto y postaborto

con procedimiento. Peso: 1,0438
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas tras un parto o un aborto
a las que se les practica cualquier intervención. La más frecuente es un legrado.
GRD 378. Embarazo ectópico. Peso: 1,0239

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por embarazo ectópico sean
intervenidas o no por dicho embarazo.
GRD 379. Amenaza de aborto. Peso: 0,3942

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por amenaza de aborto o de
parto inmaduro.
128
GRD 380. Aborto sin dilatación o legrado. Peso: 0,3147

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por cualquier tipo de abor-
to que no han sido intervenidas.
GRD 381. Aborto con dilatación y legrado, aspiración

o histerotomía. Peso: 0,4915 14
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresadas por cualquier tipo de
aborto a las que se les ha practicado dilatación y legrado, legrado por aspiración o
histerotomía.
GRD 382. Falso trabajo de parto. Peso: 0,1346

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresadas por falso trabajo de parto.
GRD 383. Otros diagnósticos anteparto con complicaciones

médicas. Peso: 0,5353
Es un GRD médico que agrupa a pacientes embarazadas que ingresan y son dadas
de alta antes de producirse el parto. El motivo del ingreso puede ser un único diag-
nóstico clasificado como complicado (tal como hipertensión, hiperemesis o infec-
ción urinaria), o bien, un diagnóstico no clasificado como complicado (como
embarazo gemelar, cesárea previa o incompetencia cervical) siempre que se acom-
pañe de otro diagnóstico de los comentados como complicados.
GRD 384. Otros diagnósticos anteparto sin complicaciones

médicas. Peso: 0,3946
Es un GRD médico que agrupa a pacientes embarazadas que ingresan y son dadas
de alta antes de producirse el parto. El motivo del ingreso fue un diagnóstico no
clasificado de complicado como: hemorragia anteparto, embarazo múltiple, huevo
huero o mola.
GRD 650. Cesárea de alto riesgo con CC. Peso: 1,4992

nes relacionadas a las que se les practica una cesárea y que ingresaron por un diag-
nóstico clasificado como complicado como: hemorragia por placenta previa, des-
prendimiento de placenta, hipertensión o parto prematuro.
comorbilidad como anemia postparto o infección urinaria.
129
GRD 651. Cesárea de alto riesgo sin CC. Peso: 1,0475

nes relacionadas a las que se les practica una cesárea y que ingresaron por un diag-
nóstico clasificado como complicado como: hemorragia por placenta previa, des-
prendimiento de placenta, hipertensión o parto prematuro.
GRD 652. Parto vaginal de alto riesgo con esterilización

y/o dilatación y legrado. Peso: 0,9187
nes relacionadas que tienen un parto vaginal y en las que el motivo de ingreso fue
un diagnóstico clasificado como complicado como: hemorragia por placenta pre-
via, desprendimiento de placenta, hipertensión o parto prematuro. Además, a estas
pacientes se les practicó una ligadura de trompas o un legrado puerperal.
130
CDM 15. Recién nacidos y neonatos con patología originada en el periodo neonatal
CDM 15. Recién nacidos y neonatos con 15

patología originada en el periodo neonatal
En la Categoría Diagnóstica Mayor 15 se clasifican los pacientes que tienen menos

de 29 días en el momento del ingreso. Se clasifican en 34 GRD no por el diagnós-
tico que motivó el ingreso sino por el peso al nacer, estar vivo o no en el momen-
to del alta y la presencia o no de intervención quirúrgica o de complicaciones. En
la CDM 15 no se consideran procedimiento quirúrgico significativo o mayor la cir-
cuncisión, la piloromiotomía o la herniorrafia inguinal.
GRD 602. Neonato, peso al nacer < 750 g, alta con vida. Peso: 33,9056
Es un GRD médico que agrupa a neonatos con menos de 29 días de vida el día del
ingreso cuyo peso al nacer fue inferior a 750 gramos y que al alta están vivos.
GRD 603. Neonato, peso al nacer < 750 g, éxitus. Peso: 11,2336
ingreso cuyo peso al nacer fue inferior a 750 gramos y que al alta han fallecido.
GRD 604. Neonato, peso al nacer 750 - 999 g, alta

con vida. Peso: 25,1070
ingreso cuyo peso al nacer fue entre 750 y 999 gramos y que al alta están vivos.
GRD 605. Neonato, peso al nacer 750 - 999 g, éxitus. Peso: 15,3760
ingreso cuyo peso al nacer fue entre 750 y 999 gramos y que al alta han fallecido.
131
GRD 606. Neonato, peso al nacer 1.000 - 1.499 g, con

procedimiento quirúrgico significativo, alta con vida. Peso: 26,6290
Es un GRD quirúrgico que agrupa a neonatos con menos de 29 días de vida el día
del ingreso cuyo peso al nacer fue entre 1.000 y 1.499 gramos a los que se les ha
practicado una intervención quirúrgica mayor y al alta están vivos.
GRD 607. Neonato, peso al nacer 1.000 - 1.499 g, sin

procedimiento quirúrgico significativo, alta con vida. Peso: 11,0642
ingreso cuyo peso al nacer fue entre 1.000 y 1.499 gramos a los que no se les ha
practicado una intervención quirúrgica mayor y al alta están vivos.
GRD 608. Neonato, peso al nacer 1.000 - 1.499 g, éxitus. Peso: 9,8995
ingreso cuyo peso al nacer fue entre 1.000 y 1.499 gramos y que al alta han falle-
cido.

procedimiento quirúrgico significativo con múltiples
problemas mayores. Peso: 15,3880
del ingreso cuyo peso al nacer fue entre 1.500 y 1.999 gramos y se les ha practica-
do una intervención quirúrgica mayor.
Además, tienen asociados dos o más problemas catalogados como mayores como:
síndrome del distress respiratorio, infecciones como septicemia, neumonía o
meningitis, hemorragia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita, insuficien-
cia renal o enterocolitis necrotizante.

procedimiento quirúrgico significativo sin múltiples
practicado una intervención quirúrgica mayor. Estos pacientes tienen sólo un pro-
blema mayor o ninguno. Entre los problemas catalogados como mayores se
encuentran: síndrome del distress respiratorio, infecciones como septicemia, neu-
monía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita,
insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante.
132

practicado una intervención quirúrgica mayor.
Además, presentan dos o más problemas mayores asociados. Entre los problemas
catalogados como mayores se encuentran: síndrome del distress respiratorio, infec-
ciones como septicemia, neumonía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia seve-
ra, cardiopatía congénita, insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante. 15

Además, presentan sólo un problema mayor. Entre los problemas catalogados
como mayores se encuentran: síndrome del distress respiratorio, infecciones como
septicemia, neumonía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia severa, cardiopa-
tía congénita, insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante.

procedimiento quirúrgico significativo con
problemas menores. Peso: 3,0961
Además, presentan algún problema menor. Entre los problemas catalogados como
menores se encuentran: infecciones perinatales, gastroenteritis, celulitis, fiebre,
onfalitis y mastitis.

procedimiento quirúrgico significativo con otros
problemas. Peso: 2,2296
133
Además, no presentan problemas catalogados como mayores o menores pero pue-

den tener un diagnóstico asociado de taquipnea transitoria, ictericia neonatal, con-
juntivitis o hipoglucemia.

Además, tienen asociados dos o más problemas mayores. Entre los problemas cata-
logados como mayores se encuentran: síndrome del distress respiratorio, infeccio-
nes como septicemia, neumonía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia severa,
cardiopatía congénita, insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante.

practicado una intervención quirúrgica mayor. Estos pacientes tienen sólo un pro-
blema mayor o ninguno. Entre los problemas catalogados como mayores se
encuentran: síndrome del distress respiratorio, infecciones como septicemia, neu-
monía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita,
insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante.

Además, presentan dos o más problemas mayores asociados. Entre los problemas
catalogados como mayores se encuentran: síndrome del distress respiratorio, infec-
ciones como septicemia, neumonía o meningitis, hemorragia cerebral, asfixia seve-
ra, cardiopatía congénita, insuficiencia renal o enterocolitis necrotizante.
134

procedimiento quirúrgico significativo con problema
mayor. Peso: 1,9166
Además, presentan sólo un problema mayor o han precisado ventilación mecánica.
Entre los problemas catalogados como mayores se encuentran: síndrome del dis-
tress respiratorio, infecciones como septicemia, neumonía o meningitis, hemorra-
gia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita, insuficiencia renal o enterocoli- 15
tis necrotizante.

procedimiento quirúrgico significativo con problemas
menores. Peso: 1,2661
ingreso cuyo peso al nacer fue entre 2.000 y 2.499 gramos a los no se les ha prac-
ticado una intervención quirúrgica mayor.
Además, presentan algún problema catalogado de menor como: infecciones peri-
natales, gastroenteritis, celulitis, fiebre, onfalitis y mastitis.

procedimiento quirúrgico significativo, diagnóstico
neonato normal. Peso: 0,4298
practicado una intervención quirúrgica mayor. El motivo de ingreso suele ser pre-
maturidad o bajo peso y no tienen problemas mayores o menores .
Estos pacientes pueden tener algún diagnóstico de comorbilidad como: taquipnea
transitoria del recién nacido, ictericia neonatal, conjuntivitis o hipoglucemia.

procedimiento quirúrgico significativo con otros
problemas. Peso: 1,0657
practicado una intervención quirúrgica mayor. Estos pacientes no presentan pro-
blemas catalogados como mayores o menores pero pueden tener un diagnóstico
asociado como: convulsiones, neumotórax o hidronefrosis.
135
GRD 622. Neonato, peso al nacer > 2.499 g, con

del ingreso cuyo peso al nacer fue mayor de 2.499 gramos a los que se les ha prac-
Además, tienen asociados dos o más problemas catalogados como mayores como:

ticado una intervención quirúrgica mayor. Estos pacientes tienen sólo un problema
mayor o ninguno. Entre los problemas catalogados como mayores se encuentran:

procedimiento abdominal menor. Peso: 1,2674
ticado una intervención abdominal menor como piloroplastia o reparación de her-
nia inguinal. El diagnóstico motivo de ingreso más frecuente es la estenosis hiper-
trófica de píloro congénita.
GRD 626. Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin

ingreso cuyo peso al nacer fue mayor de 2.499 gramos a los que no se les ha prac-
Además, presentan dos o más problemas catalogados como mayores como: sín-
drome del distress respiratorio, infecciones como septicemia, neumonía o menin-
gitis, hemorragia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita, insuficiencia renal
o enterocolitis necrotizante.
136

problema mayor. Peso: 1,0024
Además, tienen sólo un problema mayor o han precisado ventilación mecánica.
Entre los problemas catalogados como mayores se encuentran: síndrome del dis-
tress respiratorio, infecciones como septicemia, neumonía o meningitis, hemorra-
gia cerebral, asfixia severa, cardiopatía congénita, insuficiencia renal o enterocoli- 15
tis necrotizante.

problemas menores. Peso: 0,6720
Además, tienen algún problema catalogado como menor como: infecciones peri-
natales, gastroenteritis, celulitis, fiebre, onfalitis y mastitis.

diagnóstico neonato normal. Peso: 0,2393
Es un GRD médico que agrupa a neonatos con menos de 29 días de vida el día
del ingreso cuyo peso al nacer fue mayor de 2.499 gramos a los que no se les ha
practicado una intervención quirúrgica mayor y no tienen problemas mayores o
menores.
Estos pacientes pueden tener algún diagnóstico secundario de complicación o
comorbilidad como taquipnea transitoria del recién nacido o sospecha de infección
perinatal.

otros problemas. Peso: 0,7316
ticado una intervención quirúrgica mayor. Estos pacientes no presentan problemas
catalogados como mayores o menores pero tienen un diagnóstico asociado como
parto prematuro o parto por cesárea.
137
GRD 635. Cuidados posteriores neonatales para

incremento de peso. Peso: 1,3895
ingreso cuyo motivo de ingreso es la ganancia de peso u otros cuidados.
GRD 637. Neonato, éxitus dentro del primer día, nacido

en el centro. Peso: 0,5759
Es un GRD médico que agrupa a neonatos vivos nacidos en el propio hospital que
fallecen en el primer día de vida.
GRD 638. Neonato, éxitus dentro del primer día, no nacido

Es un GRD médico que agrupa a neonatos vivos nacidos fuera del propio hospital
que fallecen en el primer día de vida.
GRD 639. Neonato, trasladado con < 5 días,

nacido en el centro. Peso: 0,7465
Es un GRD médico que agrupa a neonatos nacidos en el propio hospital y que son
trasladados a otros centros con menos de 5 días de vida.
GRD 640. Neonato, trasladado con < 5 días, no nacido

Es un GRD médico que agrupa a neonatos no nacidos en el propio hospital y que
son trasladados a otros centros con menos de 5 días de vida.

oxigenación extracorpórea de membrana. Peso: 13,0778
ingreso cuyo peso al nacer fue mayor de 2.499 gramos que han precisado oxige-
nación extracorpórea de membrana.
138
CDM 16. Enfermedades y trastornos de sangre, órganos hematopoyéticos y sistema inmunológico
CDM 16. Enfermedades y

trastornos de sangre, órganos hematopoyéticos
y sistema inmunológico
16

ingresados por una enfermedad de la sangre, órganos hematopoyéticos o sistema
inmunológico. No se clasifican en esta CDM los enfermos ingresados por leuce-
mia, linfoma o mieloma pues lo hacen en la CDM 17 Trastornos mieloproliferati-
vos y neoplasias mal diferenciadas.
GRD 392. Esplenectomía. Edad > 17. Peso: 2,4018

una enfermedad como rotura de bazo, trombopenia o esferocitosis hereditaria a los
que se les ha practicado una esplenectomía total o parcial o sutura o biopsia abier-
ta de bazo.
GRD 393. Esplenectomía. Edad < 18. Peso: 1,6172

una enfermedad como trombopenia o esferocitosis hereditaria a los que se les ha
practicado una esplenectomía total o parcial o sutura o biopsia abierta de bazo.
GRD 394. Otros procedimientos quirúrgicos en

enfermedades hematológicas. Peso: 1,6826
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades hema-
tológicas, del sistema hematopoyético o inmunológicas a los que se les ha practi-
cado una intervención como: biopsia o extirpación de ganglios linfáticos, biopsia
o extirpación del timo, mediastinoscopia, laparoscopia o laparotomía exploradora.
139

son adenopatía o linfadenitis inespecífica o tuberculosa
GRD 395. Trastornos de los hematíes. Edad > 17. Peso: 1,0591
cualquier tipo de anemia.
GRD 397. Trastornos de coagulación. Peso: 1,2301

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno de la coa-
gulación (excepto la hemofilia por déficit de factor VIII o IX) incluidos los neona-
tales y las trombopenias.
GRD 398. Trastornos del sistema reticuloendotelial

e inmunitario con CC. Peso: 1,3854
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno del sistema
reticuloendotelial o inmunitario como: neutropenia, agranulocitosis, linfadenopa-
tía, hipogammaglobulinemia, poliglobulia secundaria o linfadenitis inespecífica o
tuberculosa.
comorbilidad como: trombopenia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neo-
plasia de pulmón o mama o metástasis pulmonar, ósea o hepática.
GRD 399. Trastornos del sistema reticuloendotelial

e inmunitario sin CC. Peso: 0,8599
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno del sistema
reticuloendotelial o inmunitario como: neutropenia, agranulocitosis, linfadenopa-
tía, hipogammaglobulinemia, poliglobulia secundaria o linfadenitis inespecífica o
tuberculosa.
GRD 574. Trastornos de la sangre, órganos

hematopoyéticos e inmunológicos con CC Mayor. Peso: 2,5778
hematológica, hematopoyética o inmunológica que, además, tienen otro diagnósti-
co etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia renal
aguda, leucemia mieloide aguda, insuficiencia respiratoria o edema agudo de pul-
món. También se considera complicación mayor haber precisado marcapasos tem-
poral, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o parenteral, intubación endo-
traqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas.
140
CDM 16. Enfermedades y trastornos de sangre, órganos hematopoyéticos y sistema inmunológico

son: anemia (ferropénica, aplásica, carencial o posthemorrágica), trombopenia,
neutropenia o agranulocitosis.
GRD 575. Procedimientos sobre sangre, órganos

hematopoyéticos e inmunológicos con CC Mayor. Peso: 6,2395
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier enferme-
dad hematológica, hematopoyética o inmunológica a los que se les ha practicado
diversas intervenciones y, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complica-
ción o comorbilidad mayor como: insuficiencia renal aguda, leucemia mieloide
aguda, insuficiencia respiratoria o edema agudo de pulmón.
sobre adenopatías, bazo o timo, laparoscopia, laparotomía o mediastinoscopia.
16
GRD 760. Hemofilia, factores VIII y IX. Peso: 1,5841
Es un GRD médico que agrupa únicamente a los pacientes ingresados por hemofi-
lia por déficit de los factores VIII y IX.
GRD 784. Anemia hemolítica adquirida o crisis

enfermedad células falciformes. Edad < 18. Peso: 0,9837
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por ane-
mia hemolítica adquirida o por crisis hemolítica de hemoglobinopatía S.
GRD 785. Otros trastornos de los hematies. Edad <18. Peso: 0,9088
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por ane-
mia excepto hemolítica adquirida o por crisis hemolítica de hemoglobinopatía S.
Las más frecuentes son: anemia ferropénica, hemorrágica (aguda y crónica), tala-
semia o anemia no especificada.
141
CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas
CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y

neoplasias mal diferenciadas

ingresados por una enfermedad como leucemia, linfoma o mieloma. También
se clasifican en esta categoría los pacientes que ingresan para quimioterapia o
radioterapia. 17
GRD 400. Linfoma y leucemia con procedimiento
quirúrgico mayor. Peso: 2,6349
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por linfomas, leucemias
o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención clasifica-
da como mayor como: disección radical de cuello, mediastino o axila, mediasti-
noscopia o esplenectomía.
GRD 401. Linfoma y leucemia no aguda con otros

procedimientos quirúrgicos con CC. Peso: 3,5955
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes que ingresan por linfomas, leuce-
mias o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención
como: biopsia linfática, excisión simple de estructuras linfáticas o laparoscopia.
comorbilidad como: metástasis, el tumor primario (cuando el motivo del ingreso es
la metástasis) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 402. Linfoma y leucemia no aguda con otros

procedimientos quirúrgicos sin CC. Peso: 1,7282
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes que ingresan por linfomas, leuce-
mias o metástasis ganglionares a los que se les ha practicado una intervención
como: biopsia linfática, excisión simple de estructuras linfáticas o laparoscopia.
143
GRD 403. Linfoma y leucemia no aguda con CC. Peso: 2,7388

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por linfoma, mieloma, mie-
lodisplasia o leucemias no agudas.
comorbilidad como: metástasis, infección urinaria, insuficiencia renal o enferme-
dad pulmonar obstructiva crónica.
GRD 404. Linfoma y leucemia no aguda sin CC. Peso: 1,4177

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por linfoma, mieloma, mie-
lodisplasia o leucemias no agudas.
GRD 406. Trastorno mieloproliferativo o neoplasia

mal diferenciada con procedimiento quirúrgico
mayor con CC. Peso: 3,3288
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno mielo-
proliferativo o neoplasia mal diferenciada a los que se les ha practicado una inter-
vención mayor como: laparotomía exploradora, biopsia o excisión de lesiones peri-
toneales o biopsia hepática.
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de comorbilidad o
complicación como metástasis o el tumor primario (cuando el motivo del ingreso
es la metástasis).

mal diferenciada con procedimiento quirúrgico
mayor sin CC. Peso: 1,8938
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno mielo-
vención mayor como: laparotomía exploradora, biopsia o excisión de lesiones peri-
toneales o biopsia hepática.

mal diferenciada con otro procedimiento quirúrgico. Peso: 1,7745
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por un transtorno mielo-
vención no mayor como: destrucción de lesión de vejiga, biopsia transuretral o
excisión de lesión de mama o piel.
GRD 409. Radioterapia. Peso: 1,0777

Es un GRD médico que agrupa a pacientes que ingresan para radioterapia.
144
CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas
GRD 410. Quimioterapia. Peso: 1,0682

Es un GRD médico que agrupa a pacientes que ingresan para quimioterapia.
GRD 413. Otros trastornos mieloproliferativos

o neoplasias mal diferenciadas con CC. Peso: 2,4055
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia mal espe-
cificada en cuanto al sistema u órgano afectado, tanto malignas (primarias o secun-
darias) como benignas, in situ o de comportamiento incierto.
comorbilidad como metástasis o el tumor primario (cuando el motivo del ingreso
es la metástasis).
GRD 414. Otros trastornos mieloproliferativos

o neoplasias mal diferenciadas sin CC. Peso: 1,5845
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neoplasia mal espe-
cificada en cuanto al sistema u órgano afectado tanto malignas (primarias o secun-
darias) como benignas, in situ o de comportamiento incierto.
17
GRD 576. Leucemia aguda con CC Mayor. Peso: 11,3242
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por cualquier tipo de leuce-
mia aguda que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como neumonía o septicemia. También se considera compli-
GRD 577. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias

mal diferenciadas con CC Mayor. Peso: 3,6398
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un trastorno mielopro-
liferativo o una neoplasia mal definida anatómicamente que, además, tienen otro
diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: infección
VIH, neumonía, insuficiencia renal aguda o insuficiencia respiratoria. También se
GRD 578. Linfoma y leucemia no aguda con CC Mayor. Peso: 6,6854

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por mieloma, linfoma o leu-
cemia no aguda que, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad mayor como: neumonía, insuficiencia renal aguda, insuficiencia res-
145
piratoria, shock séptico o embolia pulmonar. También se considera complicación

mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición
enteral o parenteral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determi-
nadas situaciones clínicas.
GRD 579. Procedimientos para linfoma, leucemia

y trastornos mieloproliferativos con CC Mayor. Peso: 8,8251
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad mie-
loproliferativa o neoplasia mal diferenciada anatómicamente a los que se les ha
practicado cualquier intervención y que, además, tienen otro diagnóstico etiqueta-
do de complicación o comorbilidad mayor como: insuficiencia renal aguda, insufi-
ciencia respiratoria o infección de herida operatoria.
Las intervenciones más frecuentemente practicadas a estos pacientes son: laparo-
tomía exploradora, biopsia linfática, esplenectomía, toracotomía o disección radi-
cal de cuello.
GRD 780. Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico

mayor. Edad < 18 con CC. Peso: 5,1092
leucemia aguda a los que no se les ha practicado una intervención mayor.
comorbilidad como: candidiasis, agranulocitosis o malformaciones congénitas.

mayor. Edad < 18 sin CC. Peso: 1,7878

mayor. Edad > 17 con CC. Peso: 6,8870
comorbilidad como infección urinaria o insuficiencia cardiaca.

mayor. Edad > 17 sin CC. Peso: 1,7584
146
CDM 18. Enfermedades infecciosas

ingresados por una enfermedad infecciosa. Se exceptúan los pacientes que tengan
menos de 28 días o sida pues son clasificados en la CDM 15 o CDM 24 respecti-
vamente.
GRD 415. Procedimiento quirúrgico por enfermedades

infecciosas y parasitarias. Peso: 2,4026
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una infección o para-
sitosis a los que se les ha practicado cualquier intervención quirúrgica. Las más fre- 18
cuentes son: desbridamiento de herida, incisión de pared abdominal, laparotomía,
biopsia o intervención pulmonar. El motivo de ingreso más frecuente es infección
postoperatoria.
GRD 416. Septicemia. Edad > 17. Peso: 1,7323

septicemia, bacteriemia o shock séptico. Las septicemias más frecuentes son por E.
Coli y Estafilococos. El diagnóstico puede ser clínico o bacteriológico.
GRD 417. Septicemia. Edad < 18. Peso: 0,9539

septicemia, meningococemia o bacteriemia. El diagnóstico puede ser clínico o bac-
teriológico.
GRD 418. Infecciones postoperatorias y postraumáticas. Peso: 0,8421

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por infección postoperato-
ria o postraumática de una intervención o traumatismo anterior al episodio de
ingreso actual.
147
GRD 419. Fiebre de origen desconocido. Edad > 17 con CC. Peso: 1,0309
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por fie-
bre de origen desconocido.
comorbilidad como: agranulocitosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
insuficiencia renal aguda o crónica, mieloma múltiple, linfoma o metástasis.
GRD 420. Fiebre de origen desconocido. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,7316
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por fie-
bre de origen desconocido.
GRD 421. Enfermedad vírica. Edad > 17. Peso: 0,6430

enfermedades víricas como: viriasis inespecífica, mononucleosis infecciosa, gripe,
enfermedad por citomegalovirus, varicela, parotiditis, exantema viral u otras viria-
sis especificadas.
GRD 422. Enfermedad vírica y fiebre de origen desconocido.

Edad < 18. Peso: 0,5656
viriasis o fiebre de origen desconocido.
GRD 423. Otros diagnósticos de enfermedad infecciosa

y parasitaria. Peso: 1,0409
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades infeccio-
sas o parasitarias diversas como: brucelosis, fiebre Q, fiebre tifoidea, paludismo o
algunas tuberculosis no pulmonares.
GRD 580. Infecciones y parasitosis sistémicas excepto

septicemia con CC Mayor. Peso: 2,0842
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una infección o parasi-
tosis sistémica (excepto septicemia) asociada con otro diagnóstico etiquetado de
complicación o comorbilidad mayor como: neumonía, insuficiencia respiratoria,
insuficiencia renal aguda, bacteriemia, úlcera de decúbito, peritonitis o meningitis.
148
Las infecciones o parasitosis que motivan el ingreso más frecuentemente son: fie-
bre de origen desconocido, fiebre Q, listeriosis, aspergilosis, infección viral o leish-
maniasis.
GRD 581. Procedimientos para infecciones y parasitosis

sistémicas con CC mayor. Peso: 7,0030
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por una infección o para-
sitosis a los que se les ha practicado una intervención y que, además, tienen otro
diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad mayor como: neumonía,
insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal aguda, bacteriemia, úlcera de decúbi-
to, peritonitis o meningitis.
Las intervenciones practicadas más frecuentemente a estos pacientes son laparoto-
mía exploradora o desbridamiento excisional de herida.
GRD 584. Septicemia con CC mayor. Peso: 3,8232

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por septicemia, bacteriemia
o shock séptico que, además, tienen a otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad mayor como: insuficiencia respiratoria o renal agudas, úlcera de
decúbito, neumonía, meningococemia o coagulación intravascular diseminada.
o ventilación mecánica por determinadas situaciones clínicas. 18
149
CDM 19. Trastornos mentales
CDM 19. Trastornos mentales

sados por una enfermedad mental. Se exceptúan los pacientes ingresados por
una enfermedad mental orgánica inducida por el alcohol o las drogas pues son
clasificadas en la CDM 20 Uso de drogas/alcohol y trastornos mentales orgánicos
inducidos.
GRD 424. Procedimiento quirúrgico con diagnóstico

principal de enfermedad mental. Peso: 2,1509
Es un GRD quirúrgico que agrupa a todos los pacientes ingresados por una enfer-
medad mental a los que se les ha practicado una intervención quirúrgica.
GRD 425. Reacción de adaptación aguda y trastorno 19

de disfunción psicosocial. Peso: 0,7084
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por un síndrome psicoorgá-
nico, o bien, con distintos tipos de reacción a estrés agudo.
GRD 426. Neurosis depresivas. Peso: 0,5465

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una neurosis depresivas
como: depresión neurótica (trastorno distímico), trastorno depresivo crónico de la
personalidad o reacción depresiva breve o prolongada.
GRD 427. Neurosis excepto depresiva. Peso: 0,9808

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por neurosis no depresivas
como: reacción adaptativa con emociones mixtas o con alteración de conducta,
trastornos obsesivo-compulsivos, trastornos de somatización, hipocondría o fobias.
151
GRD 428. Trastornos de la personalidad y del control

de impulsos. Peso: 0,5813
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades mentales
como: trastorno de personalidad, trastorno histriónico o explosivo de la personali-
dad, personalidad borderline, trastorno antisocial de la personalidad, trastorno
paranoide de la personalidad, trastorno de dependencia de la personalidad o tras-
torno ciclotímico.
GRD 429. Alteraciones orgánicas y retraso mental. Peso: 1,7116

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por enfermedades orgánicas
con deterioro cognitivo (demencias) o con retraso mental o trastornos del desarro-
llo psicológico (autismos).
GRD 430. Psicosis. Peso: 1,2703

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por psicosis como: esquizo-
frenia, trastorno esquizofreniforme agudo, trastornos afectivos bipolares, trastorno
depresivo mayor, trastorno esquizoafectivo, paranoia, estado paranoide o psicosis
reactiva.
GRD 431. Trastornos mentales de la infancia. Peso: 0,5933

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos mentales de
la infancia como: perturbación del comportamiento, alteración del control de
impulsos, disfunción del lenguaje simbólica, trastorno de la conducta, conducta
insocial tipo agresivo o enuresis.
GRD 432. Otros diagnósticos de trastorno mental. Peso: 1,0417

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos psicosexua-
les, trastornos del sueño o trastornos de la alimentación.
152
CDM 20. Uso de drogas/alcohol y trastornos mentales orgánicos inducidos
CDM 20. Uso de drogas/alcohol y trastornos

mentales orgánicos inducidos

sados por el uso de drogas/alcohol o por una enfermedad mental orgánica induci-
da por ellos.
GRD 743. Abuso o dependencia de opiáceos, alta voluntaria. Peso: 0,7821

Es un GRD médico que agrupa a pacientes con abuso o dependencia a opiáceos o
a opiáceos y otras sustancias. Los pacientes con estas dependencias son clasifica-
dos en este GRD tanto si ingresan por esta dependencia como si lo hacen por otro
motivo relacionado con otras dependencias a drogas y tienen dependencia a opiá-
ceos como diagnóstico secundario. Para ser clasificado en este GRD es necesario
que el alta sea voluntaria.
GRD 744. Abuso o dependencia de opiáceos con CC. Peso: 1,1113

a opiáceos y otras sustancias. Los pacientes con estas dependencias son clasifica- 20
ceos como diagnóstico secundario.
Además, estos paciente tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o
comorbilidad como: hepatitis viral, infección VIH, esquizofrenia, celulitis o neu-
monía.
GRD 745. Abuso o dependencia de opiáceos sin CC. Peso: 0,9018

a opiáceos y otras sustancias. Los pacientes con estas dependencias son clasifica-
153
ceos como diagnóstico secundario.
GRD 746. Abuso o dependencia de cocaína u otras

drogas, alta voluntaria. Peso: 0,6028
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por abuso o dependencia de
cocaína, cannabis, anfetamina, barbitúricos o alucinógenos, amnesia inducida por
drogas, síndrome de abstinencia a drogas, síndrome delirante orgánico inducido
por drogas, alucinosis o demencia inducidas por drogas o intoxicación por drogas.
Para ser clasificado en este GRD es necesario que el alta sea voluntaria.

drogas con CC. Peso: 1,0028
cocaína, cannabis, anfetamina, barbitúricos o alucinógenos, amnesia inducida por
drogas, síndrome de abstinencia a drogas, síndrome delirante orgánico inducido
por drogas, alucinosis o demencia inducidas por drogas o intoxicación por drogas.
comorbilidad como: hepatitis viral, infección VIH, esquizofrenia, celulitis o neu-
monía.

drogas sin CC. Peso: 0,7999
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por abuso o dependencia
de cocaína, cannabis, anfetamina, barbitúricos o alucinógenos, amnesia inducida
por drogas, síndrome de abstinencia a drogas, síndrome delirante orgánico induci-
do por drogas, alucinosis o demencia inducidas por drogas o intoxicación por
drogas.
GRD 749. Abuso o dependencia de alcohol, alta voluntaria. Peso: 0,3871

alcohol, intoxicación alcohólica aguda, demencia alcohólica, síndrome amnésico
por alcohol, delirio o alucinosis por abstinencia a alcohol u otras psicosis alcohó-
licas. Para ser clasificado en este GRD es necesario que el alta sea voluntaria.
GRD 750. Abuso o dependencia de alcohol con CC. Peso: 0,8691

154
CDM 20. Uso de drogas/alcohol y trastornos mentales orgánicos inducidos
licas.
Además, estos paciente tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación
o comorbilidad como: cirrosis hepática alcohólica, enfermedad pulmonar obs-
tructiva crónica, esquizofrenia paranoide, infección urinaria, coma o diabetes
complicada.
GRD 751. Abuso o dependencia de alcohol sin CC. Peso: 0,5842

licas.
20
155
CDM 21. Lesiones y envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos
CDM 21. Lesiones y envenenamientos y efectos

tóxicos de fármacos

ingresados por ciertos traumatismos cutáneos o de partes blandas, reacciones
alérgicas o intoxicaciones. También se clasifican en esta CDM ciertos pacientes
que ingresan por una complicación tras una intervención o un procedimiento.
GRD 439. Injerto cutáneo por lesión traumática. Peso: 1,9058

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por traumatismos como
herida en la pierna o amputación de dedo de la mano a los que se les ha practica-
do un injerto cutáneo libre o pediculado.
GRD 440. Desbridamiento de herida por lesión traumática,

excepto herida abierta. Peso: 2,0809
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por lesión traumática,
excepto herida abierta, como amputación, aplastamiento o congelación a los que se
les ha practicado un desbridamiento de herida.
GRD 441. Procedimientos sobre mano por lesión traumática. Peso: 1,3787
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por lesión traumática a los
que se les ha practicado una intervención sobre la mano como: amputación de dedo, 21
reducción abierta de fractura de dedo, sutura de tendón, fijación de injerto pedicu-
lado o colgajo, reimplantación de dedo u otra reconstrucción de dedo de la mano.
GRD 442. Otros procedimientos quirúrgicos por lesión

traumática con CC. Peso: 2,0652
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por lesión traumática a
los que se han practicado intervenciones muy variadas como: cierre de dehiscencia
157
de pared abdominal, sutura vascular, resección intestinal, reparación cutánea, sutu-

ra corneal, amputación supracondílea de miembro inferior o implantación de mar-
capasos.
comorbilidad como infección postoperatoria.
GRD 443. Otros procedimientos quirúrgicos por lesión

traumática sin CC. Peso: 0,8662
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por lesión traumática a
los que se han practicado intervenciones muy variadas como: cierre de dehiscencia
de pared abdominal, sutura vascular, resección intestinal, reparación cutánea, sutu-
ra corneal, amputación supracondílea de miembro inferior o implantación de mar-
capasos.
GRD 444. Lesiones de localización no especificada

o múltiple. Edad > 17 con CC. Peso: 0,7771
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por trau-
matismos como: amputaciones, traumatismos de tronco o vasculares o múltiples o
de sitios no bien especificados, aplastamientos o heridas de rodilla o pierna.

o múltiple. Edad > 17 sin CC. Peso: 0,5308
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por trau-

o múltiple. Edad < 18. Peso: 0,4405
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por trau-
GRD 447. Reacciones alérgicas. Edad > 17. Peso: 0,4480

edema angioneurótico, shock anafiláctico, alergia no especificada o reacción a
suero.
158
GRD 448. Reacciones alérgicas. Edad < 18. Peso: 0,3830

edema angioneurótico, shock anafiláctico, alergia no especificada o reacción a
suero.
GRD 449. Envenenamiento y efecto tóxico de drogas.

Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por aler-
gia o intoxicación por medicamentos como benzodiacepinas, antidepresivos o digi-
tálicos, o por setas, lejía o monóxido de carbono.
comorbilidad como: infección urinaria, esquizofrenia o insuficiencia cardíaca o
renal.

Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 17 años ingresados por aler-
gia o intoxicación por medicamentos como benzodiacepinas, antidepresivos o digi-

Edad < 18. Peso: 0,4956
Es un GRD médico que agrupa a pacientes menores de 18 años ingresados por aler-
gia o intoxicación por medicamentos como benzodiacepinas, antidepresivos, digi-
GRD 452. Complicaciones de tratamiento con CC. Peso: 0,9506

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación pos-
toperatoria o tras un procedimiento como hemorragia, hematoma, seroma o dehis-
cencia de herida, fístula, o bien, por una complicación de un injerto, prótesis o caté-
ter como inflamación o infección.
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o 21
comorbilidad como: cáncer biliar, metástasis, rectorragia, insuficiencia renal o
derrame pleural.
GRD 453. Complicaciones de tratamiento sin CC. Peso: 0,6003

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por una complicación pos-
toperatoria o tras un procedimiento como hemorragia, hematoma, seroma o dehis-
159
cencia de herida, fístula, o bien, por una complicación de un injerto, prótesis o caté-
ter como inflamación o infección.
GRD 454. Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento

y efecto tóxico con CC. Peso: 0,9469
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos diversos
como: ahogamiento, golpe de calor, malos tratos, hipotermia, observación después
de accidente, shock traumático o efectos de radiación.
GRD 455. Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento

y efecto tóxico sin CC. Peso: 0,3735
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por trastornos diversos
como: ahogamiento, golpe de calor, malos tratos, hipotermia, observación después
de accidente, shock traumático o efectos de radiación.
GRD 582. Lesión excepto traumatismo múltiple

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por lesiones o intoxicacio-
nes excepto traumatismo múltiple que tienen otro diagnóstico etiquetado de com-
plicación o comorbilidad mayor como insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal
aguda, peritonitis, neumonía. También se considera complicación mayor haber pre-
cisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía, nutrición enteral o paren-
teral, intubación endotraqueal o ventilación mecánica por determinadas situaciones
clínicas.
son: intoxicación por psicotropos, estimulantes o analgésicos, hemoragia que com-
plica un procedimiento o efecto tóxico de lejía.
GRD 583. Procedimientos para lesiones excepto por

traumatismo múltiple con CC Mayor. Peso: 4,1515
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por lesiones o intoxica-
ciones excepto traumatismo múltiple a los que se les ha practicado una interven-
ción y, además, tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad
mayor como: insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal aguda, peritonitis,
neumonía o infección postoperatoria.
Las intervenciones más frecuentemente realizadas a estos enfermos son: desbrida-
miento de herida, laparotomía, extracción de cuerpo extraño de peritoneo, resec-
ción intestinal, fasciotomía o intervención vascular como by-pass.
160
GRD 752. Envenenamiento por plomo. Peso: 0,6612

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por intoxicación por plomo.
GRD 791. Desbridamiento de herida por lesiones

con herida abierta. Peso: 1,3224
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por heridas traumáticas
a los que se les ha practicado un desbridamiento de la herida.
21
161
CDM 22. Quemaduras
CDM 22. Quemaduras

sados por quemaduras. El criterio de clasificación es si se tratan o no con cirugía
(3 GRD quirúrgicos y 5 GRD médicos) y cual es la extensión de la quemadura o si
hay asociación con lesiones por inhalación o un traumatismo significativo o una
enfermedad etiquetada de complicación o comorbilidad.
GRD 821. Quemaduras extensas de tercer grado con

injerto de piel. Peso: 19,8653
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados con una quemadura de
tercer grado de más del 9% de la superficie corporal con una superficie corporal
total quemada de más del 19% a los que se les ha practicado un injerto cutáneo
libre o pediculado o inserción de expansor de tejidos.
GRD 822. Quemaduras extensas de tercer grado sin

injerto de piel. Peso: 13,2909
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados con una quemadura de ter-
cer grado de más del 9% de la superficie corporal con una superficie corporal total
quemada de más del 19% que no han sido operados en el episodio de ingreso
actual.
GRD 823. Quemaduras de espesor total con injerto de piel

o lesiones inhalación con CC o traumatismo significativo. Peso: 9,7873
22
tercer grado no muy extensa a los que se les ha practicado un injerto cutáneo (libre
o pediculado o inserción de expansor de tejidos) o tienen otro diagnóstico de insu-
163
ficiencia respiratoria o inhalación de humo. Se denomina quemadura de tercer

grado no muy extensa a la existencia de quemadura de tercer grado o tercer grado
profundo (necrosis profunda de los tejidos subyacentes) entre 10 y 19% de la
superficie corporal siempre que la superficie corporal total afectada por quemadu-
ras sea entre 10 y 19% de la superficie corporal.
comorbilidad o bien un traumatismo significativo.
GRD 824. Quemaduras de espesor total con injerto de piel

o lesiones inhalación sin CC o traumatismo significativo. Peso: 4,4252
tercer grado no muy extensa a los que se les ha practicado un injerto cutáneo (libre
o pediculado o inserción de expansor de tejidos) o tienen otro diagnóstico de insu-
ficiencia respiratoria o inhalación de humo. Se denomina quemadura de tercer
grado no muy extensa a la existencia de quemadura de tercer grado o tercer grado
profundo (necrosis profunda de los tejidos subyacentes) entre 10 y 19% de la
superficie corporal siempre que la superficie corporal total afectada por quemadu-
ras sea entre 10 y 19% de la superficie corporal.
GRD 825. Quemaduras de espesor total sin injerto de piel

o lesiones inhalación con CC o traumatismo significativo. Peso: 3,2609
cer grado no muy extensa. Se denomina quemadura de tercer grado no muy exten-
sa a la existencia de quemadura de tercer grado o tercer grado profundo (necrosis
profunda de los tejidos subyacentes) entre 10 y 19% de la superficie corporal siem-
pre que la superficie corporal total afectada por quemaduras sea entre 10 y 19% de
la superficie corporal.
comorbilidad o bien un traumatismo significativo.
GRD 826. Quemaduras de espesor total sin injerto de piel

o lesiones inhalación sin CC o traumatismo significativo. Peso: 2,4250
cer grado no muy extensa. Se denomina quemadura de tercer grado no muy exten-
sa a la existencia de quemadura de tercer grado o tercer grado profundo (necrosis
profunda de los tejidos subyacentes) entre 10 y 19% de la superficie corporal siem-
pre que la superficie corporal total afectada por quemaduras sea entre 10 y 19% de
la superficie corporal.
164
CDM 22. Quemaduras
GRD 827. Quemaduras no extensas con lesión por

inhalación, CC o traumatismo significativo. Peso: 3,2257
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados con una quemadura no
extensa que tienen otro diagnóstico de insuficiencia respiratoria o inhalación de
humo o un diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad o bien un trau-
matismo significativo. Se entiende por quemadura no extensa a la de primer grado,
segundo grado o no especificado de cualquier extensión o a la de tercer grado de
menos del 10% de la superficie corporal.
GRD 828. Quemaduras no extensas sin lesión por

inhalación, CC o traumatismo significativo. Peso: 1,7745
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados con una quemadura no
extensa que no tienen otro diagnóstico de insuficiencia respiratoria o inhalación de
humo, ni un diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad ni un trauma-
tismo significativo. Se entiende por quemadura no extensa la de primer grado,
segundo grado o no especificado de cualquier extensión o la de tercer grado de
menos del 10% de la superficie corporal.
22
165
CDM 23. Otras causas de atención sanitaria
CDM 23. Otras causas de atención sanitaria

ingresados para rehabilitación o por ciertas anomalías congénitas, síntomas, signos
o estados mal definidos o bien por ciertas circunstancias que, sin ser una enferme-
dad actual, influyen en su estado de salud (códigos V de la CIE-9-MC).
GRD 461. Procedimiento quirúrgico con diagnóstico de

otro contacto con servicios sanitarios. Peso: 0,6861
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes a los que se ha intervenido y que
ingresaron por una circunstancia que, sin ser una enfermedad actual, influye en su
estado de salud. Un ejemplo es el caso de un paciente que ingresa por sospecha de
una enfermedad que se descarta y se le ha practicado una laparoscopia.
GRD 462. Rehabilitación. Peso: 1,3887

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por requerir rehabilitación
o colocación de una prótesis de miembro.
GRD 463. Signos y síntomas con CC. Peso: 1,2752

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por signos y síntomas diver-
sos como ascitis, edema o caquexia sin que se haya llegado a un diagnóstico más
específico.
comorbilidad como: derrame pleural, insuficiencia renal o enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
GRD 464. Signos y síntomas sin CC. Peso: 0,5995

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por signos y síntomas diver-
sos como ascitis, edema o caquexia sin que se haya llegado a un diagnóstico más
específico.
167
23
GRD 465. Cuidados posteriores con historia de neoplasia

maligna como diagnóstico secundario. Peso: 0,5755
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados para revisión o cuidados sin
enfermedad actual y que tienen entre sus diagnósticos secundarios el antecedente
de neoplasia maligna.
GRD 466. Cuidados posteriores sin historia de neoplasia

maligna como diagnóstico secundario. Peso: 0,4525
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados para revisión o cuidados sin
enfermedad actual y que no tienen entre sus diagnósticos secundarios el antece-
dente de neoplasia maligna.
GRD 467. Otros factores que influyen en el estado de salud. Peso: 0,3867
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por alguna circunstancia
que, sin ser una enfermedad actual, influye en su estado de salud y que no han sido
intervenidos quirúrgicamente. El diagnóstico más frecuente es el de observación
por sospecha de enfermedad que se descarta.
GRD 633. Otras anomalías congénitas, múltiples y no

especificadas con CC. Peso: 2,4035
nita rara como el síndrome de Marfan o de Prader-Wili o no especificadas.
comorbilidad.
GRD 634. Otras anomalías congénitas, múltiples y no

especificadas sin CC. Peso: 2,4035
nita rara como el síndrome de Marfan o de Prader-Wili o no especificadas.
GRD 636. Cuidados posteriores lactante para incremento

de peso. Edad > 28 dias, < 1 año. Peso: 1,9671
Es un GRD médico que agrupa a lactantes con edad superior a 28 días e inferior a
1 año ingresados para ganancia de peso.
GRD 754. Cuidados posteriores nivel terciario.

Edad = ó > 1 año. Peso: 1,7133
Es un GRD médico que agrupa a pacientes mayores de 12 meses ingresados para
cuidados que tienen un antecedente de lesiones.
168
CDM 24. Infecciones VIH 24
CDM 24. Infecciones VIH
En la Categoría Diagnóstica Mayor 24 se clasifican en 17 GRD los pacientes que,

teniendo más de 28 días de vida, ingresan por infección VIH, o bien, por una enfer-
medad relacionada con el VIH junto con infección VIH como diagnóstico de
comorbilidad.
GRD 700. Traqueostomía en infección VIH. Peso: 21,0826

Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes con infección VIH a los que se les
ha practicado una traqueotomía.
GRD 701. VIH con procedimiento quirúrgico y ventilación

mecánica o soporte alimenticio. Peso: 11,1168
ha practicado cualquier intervención y han precisado gastrostomía, nutrición ente-
ral o parenteral o ventilación mecánica continua.
GRD 702. VIH con procedimiento quirúrgico con múltiples

infecciones mayores relacionadas con el VIH. Peso: 9,9405
ha practicado cualquier intervención y que, además, tienen (como motivo de ingre-
so o comorbilidad) dos o más infecciones mayores relacionadas con el VIH de dos
grupos diferentes de entre los siguientes: tuberculosis, neumonía por Pneumocys-
tis carinii, sepsis, neumonías bacterianas o absceso pulmonar, neumonías por hon-
gos, toxoplasmosis, candidiasis diseminadas, endocarditis fúngicas o bacterianas,
infecciones micóticas mayores, encefalitis tuberculosa u otras infecciones neuroló-
gicas.
169
GRD 703. VIH con procedimiento quirúrgico con

diagnóstico mayor relacionado con el VIH. Peso: 5,7207
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes con infección VIH a los que se
les ha practicado cualquier intervención y que, además, tienen (como motivo de
ingreso o comorbilidad) otro diagnóstico mayor relacionado con el VIH como:
tuberculosis, neumonía por Pneumocystis carinii, sepsis, neumonía, toxoplasmo-
sis, candidiasis, endocarditis, peritonitis bacteriana, edema cerebral, encefalopatía
o psicosis.
GRD 704. VIH con procedimiento quirúrgico sin

diagnóstico mayor relacionado con el VIH. Peso: 4,0257
ha practicado cualquier intervención y que no tienen un diagnóstico mayor rela-
cionado con el VIH.
GRD 705. VIH con múltiples infecciones mayores

relacionadas con el VIH y con tuberculosis. Peso: 7,0907
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH con dos o más infec-
ciones mayores relacionadas con el VIH (como motivo del ingreso o comorbilidad)
de dos grupos diferentes de infecciones de entre los siguientes: neumonía por
Pneumocystis carinii, sepsis, neumonía bacteriana o absceso pulmonar, neumonía
por hongos, toxoplasmosis, candidiasis diseminada, endocarditis fúngicas o bacte-
rianas, infecciones micóticas mayores o ciertas infecciones neurológicas.
Además, estos pacientes tienen asociada una tuberculosis.
GRD 706. VIH con múltiples infecciones mayores

relacionadas con el VIH sin tuberculosis. Peso: 6,6241
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH con dos o más infec-
ciones mayores relacionadas con el VIH (como motivo del ingreso o comorbilidad)
de dos grupos diferentes de infecciones de entre los siguientes: neumonía por
Pneumocystis carinii, sepsis, neumonía bacteriana o absceso pulmonar, neumonía
por hongos, toxoplasmosis, candidiasis diseminada, endocarditis fúngicas o bacte-
rianas, infecciones micóticas mayores o ciertas infecciones neurológicas.
Estos pacientes no tienen asociada una tuberculosis.
GRD 707. VIH con ventilación mecánica o soporte

alimenticio. Peso: 7,0845
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH que han precisado
gastrostomía, nutrición enteral o parenteral o ventilación mecánica continua.
170
CDM 24. Infecciones VIH 24
GRD 708. VIH con diagnóstico mayor relacionado con

el VIH. Alta voluntaria. Peso: 2,3198
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH con alta voluntaria
que, además, tienen otro diagnóstico mayor relacionado con el VIH (como motivo
de ingreso o comorbilidad) como: tuberculosis, salmonelosis, neumonía por Pneu-
mocystis carinii, sepsis, neumonía, toxoplasmosis, candidiasis, endocarditis, peri-
tonitis bacteriana, edema cerebral, encefalopatía o psicosis.
GRD 709. VIH con diagnósticos mayores relacionados con

el VIH con múltiples diagnósticos mayores relacionados
con el VIH o significativos y con tuberculosis. Peso: 4,0849
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH y una patología rela-
cionada con la infección como: salmonelosis, toxoplasmosis cerebral, peritonitis,
edema cerebral, encefalopatía, psicosis o endocarditis.
Además, estos pacientes tienen tuberculosis y dos o más diagnósticos mayores o
significativos relacionados con el VIH como: neumonía por Pneumocystis carinii,
neumonía bacteriana o absceso pulmonar, neumonía por hongos, toxoplasmosis,
candidiasis diseminada, endocarditis fúngica, infecciones cardiacas mayores,
micosis mayores y ciertas infecciones neurológicas.

el VIH con diagnósticos mayores relacionados con el VIH
múltiples o significativos y sin tuberculosis. Peso: 3,5139
Es un GRD médico que agrupa a pacientes sin tuberculosis con infección VIH y
una patología relacionada con la infección como: salmonelosis, toxoplasmosis
cerebral, peritonitis, edema cerebral, encefalopatía, psicosis o endocarditis.
Además, estos pacientes tienen dos o más diagnósticos mayores o significativos
relacionados con el VIH como: neumonía por Pneumocystis carinii, neumonía bac-
teriana o absceso pulmonar, neumonía por hongos, toxoplasmosis, candidiasis
diseminada, endocarditis fúngica, infecciones cardiacas mayores, micosis mayores
y ciertas infecciones neurológicas.

el VIH sin diagnósticos mayores múltiples o significativos
y con tuberculosis. Peso: 2,7028
edema cerebral, encefalopatía, psicosis o endocarditis.
Además, estos pacientes tienen tuberculosis.
171

el VIH sin diagnósticos mayores múltiples o significativos
y sin tuberculosis. Peso: 2,6246
edema cerebral, encefalopatía, psicosis o endocarditis. Estos pacientes no tienen
tuberculosis.
GRD 713. VIH con diagnóstico significativo relacionado

con el VIH con alta voluntaria. Peso: 1,5261
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con alta voluntaria con infección VIH
y un diagnóstico significativo relacionado con el VIH como: salmonelosis, sarco-
ma de Kaposi, linfoma de Burkitt y otros linfomas, anemia aplásica, artritis pióge-
nas, celulitis, histoplasmosis, enfermedades de transmisión sexual o neumonía bac-
teriana.
GRD 714. VIH con diagnóstico significativo relacionado

con el VIH. Peso: 1,9720
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH y un diagnóstico sig-
nificativo relacionado con el HIV como: salmonelosis, sarcoma de Kaposi, linfo-
ma de Burkitt y otros linfomas, anemia aplásica, artritis piógenas, celulitis, histo-
plasmosis, enfermedades de transmisión sexual o neumonía bacteriana.
GRD 715. VIH con otros diagnósticos relacionados

con el VIH. Peso: 1,2785
Es un GRD médico que agrupa a pacientes con infección VIH y diagnósticos rela-
cionados con el VIH no significativos como: sarcoma de Kaposi, fiebre de origen
desconocido, gastroenteritis trombopenia, anemia, psicosis, déficits vitamínicos,
ceguera, malabsorción, artropatía, adenopatías o diarrea.
GRD 716. VIH sin otros diagnósticos relacionados. Peso: 0,5689

Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por infección VIH sin otros
diagnósticos relacionados con el VIH.
172
CDM 25. Politraumatismos
25

sados por un traumatismo y que tengan al menos dos traumatismos significativos
(entre principal y secundarios) de lugares distintos del cuerpo de los siguientes
grupos:
– Traumatismo de cabeza significativo
– Traumatismo torácico significativo
– Traumatismo abdominal significativo
– Traumatismo renal significativo
– Traumatismo urinario significativo
– Traumatismo pelviano o medular significativo
– Traumatismo de extremidad superior significativo
– Traumatismo de extremidad inferior significativo
GRD 730. Craneotomía por traumatismo múltiple

significativo. Peso: 7,8613
Es un GRD quirúrgico que agrupa a pacientes ingresados por, al menos, dos trau-
matismos importantes en diferentes localizaciones del cuerpo a los que se les ha
practicado una craneotomía.
GRD 731. Procedimientos sobre columna, cadera, fémur

o miembros por traumatismo múltiple significativo. Peso: 6,1732
practicado una intervención de columna, cadera o miembros como reducción de
fractura con fijación interna o artrodesis dorsolumbar.
173
GRD 732. Otros procedimientos quirúrgicos por

traumatismo múltiple significativo. Peso: 4,1693
practicado una intervención como: esplenectomía, laparotomía exploradora, sutura
diafragmática o reparación de mesenterio.
GRD 733. Diagnósticos de traumatismo múltiple

significativo de cabeza, tórax y miembro inferior. Peso: 2,3563
Es un GRD médico que agrupa a pacientes ingresados por, al menos, dos trauma-
tismos importantes en diferentes localizaciones de entre la cabeza, tórax y miem-
bro inferior.
GRD 734. Otros diagnósticos de traumatismo múltiple

significativo. Peso: 1,7133
tismos importantes en diferentes localizaciones de entre las siguientes: abdomen,
riñón, vías urinarias, pelvis o médula o extremidad superior.
GRD 792. Craneotomía por traumatismo múltiple

significativo con CC Mayor no traumática. Peso: 13,1211
practicado una craneotomía.
comorbilidad mayor no traumática como: shock, neumonía por Haemophilus
influenzae o E. Coli, coagulación intravascular diseminada, insuficiencia respira-
toria postraumática o insuficiencia renal aguda.
GRD 793. Procedimientos por traumatismo múltiple

significativo excepto craneotomía con CC Mayor
no traumática. Peso: 9,9716
practicado una intervención (excepto craneotomía) como: esplenectomía, sutura
hepática o reducción de fractura con fijación interna.
toria postraumática o insuficiencia renal aguda.
174
GRD 794. Diagnóstico de traumatismo múltiple

significativo con CC Mayor no traumática. Peso: 6,2105
25
tismos importantes en diferentes localizaciones del cuerpo.
toria postraumática o insuficiencia renal aguda. También se considera complica-
ción mayor haber precisado marcapasos temporal, gastrostomía, enterostomía,
175
Indice de los AP-GRD (v. 18.0) por orden numérico
Indice de los AP-GRD (v. 18.0)

por orden numérico
GRD CDM Pág. Tipo Título Peso
1 1 19 Q Craneotomía excepto por trauma. Edad > 17 3,9557

2 1 19 Q Craneotomía por trauma. Edad > 17 3,6928
4 1 19 Q Procedimientos espinales 2,7550
5 1 20 Q Procedimientos vasculares extracraneales 1,7650
6 1 20 Q Liberación del tunel carpiano 0,6968
Procedimientos sobre nervios craneales y periféricos y
7 1 20 Q 2,7438
otros proced. quirúr. del sistema nervioso con CC
Procedimientos sobre nervios craneales y periféricos y
8 1 20 Q 1,3812
otros proced. quirúr. del sistema nervioso sin CC
9 1 21 M Trastornos y lesiones espinales 1,5775
10 1 21 M Neoplasias del sistema nervioso con CC 2,1642
11 1 21 M Neoplasias del sistema nervioso sin CC 1,2479
12 1 21 M Trastornos degenerativos del sistema nervioso 1,5050
13 1 21 M Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 1,1034
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto
14 1 21 M accidente isquémico transitorio y hemorragia 2,0507
intracraneal
15 1 22 M Accidente isquémico transitorio y oclusión precerebral 0,8860
16 1 22 M Trastornos crebrovasculares no específicos con CC 1,6847
177
17 1 22 M Trastornos crebrovasculares no específicos sin CC 0,9531

18 1 22 M Trastornos de nervios craneales y periféricos con CC 1,5029
19 1 22 M Trastornos de nervios craneales y periféricos sin CC. 0,9200
20 1 23 M Infección del sistema nervioso excepto meningitis vírica 2,2279
21 1 23 M Meningitis vírica 0,8214
22 1 23 M Encefalopatía hipertensiva 1,0653
23 1 23 M Estupor y coma no traumáticos 0,7991
24 1 23 M Convulsiones y cefalea. Edad > 17 con CC 1,0914
25 1 23 M Convulsiones y cefalea. Edad > 17 sin CC 0,7904
34 1 24 M Otros trastornos del sistema nervioso central con CC 1,4491
35 1 24 M Otros trastornos del sistema nervioso central sin CC 0,9519
36 2 29 Q Procedimientos sobre la retina 0,9250
37 2 29 Q Procedimientos sobre la órbita 1,5725
38 2 29 Q Procedimientos sobre el iris 0,6629
39 2 29 Q Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía 0,8301
40 2 30 Q Procedimientos extraoculares excepto órbita. Edad > 17 0,7279
41 2 30 Q Procedimientos extraoculares excepto órbita. Edad < 18 0,6355
Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y
42 2 30 Q 1,0131
critalino
43 2 30 M Hipema 0,6119
44 2 30 M Infecciones agudas mayores del ojo 0,7109
45 2 30 M Trastornos neurológicos del ojo 0,7196
46 2 31 M Otros trastornos del ojo. Edad > 17 con CC 1,0479
47 2 31 M Otros trastornos del ojo. Edad > 17 sin CC 0,7175
48 2 31 M Otros trastornos del ojo. Edad < 18 0,6538
Procedimientos mayores de cabeza y cuello excepto
49 3 33 Q 2,0213
por neoplasia maligna
50 3 33 Q Sialoadenectomía 0,9154
Procedimientos sobre glándulas salivares excepto
51 3 33 Q 0,8322
sialoadenectomía
52 3 34 Q Reparación de hendidura labial y paladar 1,0972
178
53 3 34 Q Procedimientos sobre senos y mastoides. Edad > 17 0,7664

54 3 34 Q Procedimientos sobre senos y mastoides. Edad < 18 0,9974
Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz,
55 3 34 Q
boca y garganta 0,6786
56 3 34 Q Rinoplastia 0,7159
Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto
57 3 34 Q 0,5668
sólo extirpación. Edad > 17
Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto
58 3 35 Q 0,6384
sólo extirpación. Edad < 18
Amigdalectomía y/o adenoidectomía únicamente.
59 3 35 Q 0,4451
Edad > 17
Amigdalectomía y/o adenoidectomía únicamente.
60 3 35 Q 0,5105
Edad < 18
61 3 35 Q Miringotomía con inserción de tubo. Edad > 17 0,7328
62 3 35 Q Miringotomía con inserción de tubo. Edad < 18 0,6024
Otros procedimientos quirúrgicos sobre oído, nariz,
63 3 35 Q 1,6284
boca y garganta
64 3 36 M Neoplasia maligna de oído, nariz, boca y garganta 1,7849
65 3 36 M Alteraciones del equilibrio 0,5697
66 3 36 M Epistaxis 0,6509
67 3 36 M Epiglotitis 0,8140
Otitis media e infecciones del tracto respiratorio
68 3 36 M 0,6890
superior. Edad > 17 con CC
69 3 36 M 0,4418
superior. Edad > 17 sin CC
70 3 37 M 0,5726
superior. Edad < 18
71 3 37 M Laringotraqueitis 0,3863
72 3 37 M Traumatismo y deformidad nasal 0,4927
Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta.
73 3 37 M 0,6778
Edad > 17
Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta.
74 3 37 M 0,5188
Edad < 18
75 4 41 Q Procedimientos torácicos mayores 2,9297
179
Otros procedimientos quirúrgicos de aparato

76 4 41 Q 3,3214
respiratorio con CC
Otros procedimientos quirúrgicos de aparato
77 4 42 Q 1,7464
respiratorio sin CC
78 4 42 M Embolismo pulmonar 1,6830
Infecciones e inflamaciones respiratorias,
79 4 42 M 1,9849
Edad > 17 con CC
Infecciones e inflamaciones respiratorias,
80 4 42 M 1,2073
Edad > 17 sin CC
82 4 42 M Neoplasias respiratorias 1,9133
83 4 42 M Traumatismo torácico mayor con CC 1,0405
84 4 43 M Traumatismo torácico mayor sin CC 0,6066
85 4 43 M Derrame pleural con CC 1,5634
86 4 43 M Derrame pleural sin CC 1,0276
87 4 43 M Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 1,5423
88 4 43 M Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1,1655
89 4 43 M Neumonía simple y pleuritis. Edad > 17 con CC 1,3692
90 4 43 M Neumonía simple y pleuritis. Edad > 17 sin CC 0,8301
92 4 43 M Neumopatía intersticial con CC 1,4599
93 4 44 M Neumopatía intersticial sin CC 1,1063
94 4 44 M Neumotórax con CC 1,1821
95 4 44 M Neumotórax sin CC 0,7076
96 4 44 M Bronquitis y asma. Edad > 17 con CC 0,9254
97 4 44 M Bronquitis y asma. Edad > 17 sin CC 0,7030
99 4 44 M Signos y síntomas respiratorios con CC 0,8910
100 4 44 M Signos y síntomas respiratorios sin CC 0,6074
101 4 45 M Otros diagnósticos del aparato respiratorio con CC 1,0020
102 4 45 M Otros diagnósticos del aparato respiratorio sin CC 0,6215
103 15 Q Trasplante cardiaco 33,3504
Procedimientos sobre válvulas cardiacas y otros
104 5 49 Q procedimientos cardiotorácicos mayores con cateterismo 9,2851
cardiaco
180
Procedimientos sobre válvulas cardiacas y otros

105 5 49 Q procedimientos cardiotorácicos mayores sin cateterismo 6,4370
cardiaco
By-pass coronario con angioplastia coronaria
106 5 50 Q 7,0303
transluminal percutánea
By-pass coronario sin angioplastia coronaria
107 5 50 Q 6,2275
transluminal percutánea con cateterismo cardiaco
108 5 50 Q Otros procedimientos cardiotorácicos 4,6326
By-pass coronario sin angioplastia coronaria
109 5 50 Q 4,6289
transluminal percutánea y sin cateterismo cardiaco
110 5 50 Q Procedimientos cardiovasculares mayores con CC 4,2269
111 5 51 Q Procedimientos cardiovasculares mayores sin CC 2,7935
Procedimientos cardiovasculares percutáneos sin infarto
112 5 51 Q 1,6499
agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca o shock
Amputación por trastornos circulatorios excepto
113 5 51 Q 6,0022
miembro super. y dedos pie
Amputación de miembro superior y dedos del pie por
114 5 51 Q 2,8465
trastornos circulatorios
Implantación de marcapasos permanente con infarto
agudo de miocardio, fallo cardiaco o shock o
115 5 52 Q 4,8666
implantación o sustitución de generador o electrodo de
desfibrilador automático implantable
Otras implantaciones de marcapasos cardiaco
116 5 52 Q 3,7176
permanente
Revisión de marcapaso cardiaco excepto sustitución
117 5 52 Q 2,2358
de generador
118 5 52 Q Sustitución del generador de marcapasos cardiaco 2,1526
119 5 52 Q Ligadura y stripping de venas 0,8185
Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato
120 5 53 Q 3,2357
circulatorio
Trastornos circulatorios con infarto agudo de miocardio
121 5 53 M 2,8179
y complicaciones mayores. Alta con vida
Trastornos circulatorios con infarto agudo de miocardio
122 5 53 M 1,7389
sin complicaciones mayores. Alta con vida
Trastornos circulatorios con infarto agudo de miocardio.
123 5 53 M 3,5437
Éxitus
181
Trastornos circulatorios excepto infarto agudo de

124 5 54 M 1,4276
miocardio con cateterismo y diagnóstico complejo
Trastornos circulatorios excepto infarto agudo de
125 5 54 M 0,7357
miocardio con cateterismo sin diagnóstico complejo
126 5 54 M Endocarditis aguda y subaguda 4,1846
127 5 54 M Insuficiencia cardiaca y shock 1,4851
128 5 54 M Tromboflebitis de venas profundas 1,0425
129 5 54 M Parada cardiaca de causa desconocida 1,3307
130 5 55 M Trastornos vasculares periféricos con CC 1,4143
131 5 55 M Trastornos vasculares periféricos sin CC 0,9096
132 5 55 M Aterosclerosis con CC 1,2491
133 5 55 M Aterosclerosis sin CC 0,7887
134 5 55 M Hipertensión 0,9287
Trastornos cardiacos congénitos y valvulares.
135 5 55 M 1,4044
Edad > 17 con CC
Trastornos cardiacos congénitos y valvulares.
136 5 56 M 0,7755
Edad > 17 sin CC
137 5 56 M Trastornos cardiacos congénitos y valvulares. Edad < 18 1,3307
138 5 56 M Arritmias cardiacas y trastornos de conducción con CC 1,1713
139 5 56 M Arritmias cardiacas y trastornos de conducción sin CC 0,7345
140 5 56 M Angina de pecho 0,8910
141 5 56 M Síncope y colapso con CC 1,0322
142 5 57 M Síncope y colapso sin CC 0,7221
143 5 57 M Dolor torácico 0,5830
144 5 57 M Otros diagnósticos del aparato circulatorio con CC 1,4276
145 5 57 M Otros diagnósticos del aparato circulatorio sin CC 0,8351
146 6 63 Q Resección rectal con CC 3,0485
147 6 63 Q Resección rectal sin CC 1,9774
Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso
148 6 63 Q 3,0767
con CC
Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso
149 6 64 Q 1,9186
sin CC
182
150 6 64 Q Adhesiolisis peritoneal con CC 2,3807

151 6 64 Q Adhesiolisis peritoneal sin CC 1,3452
Procedimientos menores del intestino delgado y grueso
152 6 64 Q 2,1099
con CC
Procedimientos menores del intestino delgado y grueso
153 6 64 Q 1,4624
sin CC
Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno.
154 6 65 Q 3,7396
Edad > 17 con CC
155 6 65 Q 1,9758
Edad > 17 sin CC
156 6 65 Q 1,4860
Edad < 18
157 6 65 Q Procedimientos sobre ano y enterostomía con CC 1,2533
158 6 65 Q Procedimientos sobre ano y enterostomía sin CC 0,5809
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral.
159 6 66 Q 1,4114
Edad > 17 con CC
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral.
160 6 66 Q 0,9071
Edad > 17 sin CC
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral.
161 6 66 Q 1,2206
Edad > 17 con CC
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral.
162 6 66 Q 0,6620
Edad > 17 sin CC
163 6 66 Q Procedimientos sobre hernia. Edad < 18 0,6264
Apendicectomía con diagnóstico principal complicado
164 6 66 Q 2,0520
con CC
Apendicectomía con diagnóstico principal complicado
165 6 67 Q 1,3427
sin CC
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado
166 6 67 Q 1,2082
con CC
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado
167 6 67 Q 0,8757
sin CC
168 3 37 Q Procedimientos sobre boca con CC 1,3526
169 3 38 Q Procedimientos sobre boca sin CC 0,8148
170 6 67 Q 3,0001
digestivo con CC
183

171 6 67 Q 1,2922
digestivo sin CC
172 6 68 M Neoplasia maligna digestiva con CC 2,1112
173 6 68 M Neoplasia maligna digestiva sin CC 1,0980
174 6 68 M Hemorragia digestiva con CC 1,3622
175 6 68 M Hemorragia digestiva sin CC 0,8032
176 6 68 M Úlcera péptica complicada 1,0376
177 6 68 M Úlcera péptica no complicada con CC 0,8628
178 6 68 M Úlcera péptica no complicada sin CC 0,6190
179 6 69 M Enfermedad inflamatoria intestinal 1,0773
180 6 69 M Obstrucción gastrointestinal con CC 1,0430
181 6 69 M Obstrucción gastrointestinal sin CC 0,6111
Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digestivos
182 6 69 M 1,1200
misceláneos. Edad > 17 con CC
183 6 69 M 0,7473
misceláneos. Edad > 17 sin CC
Trastornos dentales y bucales excepto extracción y
185 3 38 M 0,7092
reposición. Edad > 17
Trastornos dentales y bucales excepto extracción y
186 3 38 M 0,6235
reposición. Edad < 18
187 3 38 M Extracciones y reposiciones dentales 0,7233
Otros diagnósticos de aparato digestivo.
188 6 69 M 1,0243
Edad > 17 con CC
Otros diagnósticos de aparato digestivo.
189 6 70 M 0,6289
Edad > 17 sin CC
Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación
191 7 75 Q 4,4111
con CC
Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación
192 7 75 Q 2,1853
sin CC
Procedimiento sobre vía biliar excepto sólo
193 7 76 Q colecistectomía con o sin exploración del conducto 3,4555
biliar con CC
Procedimiento sobre vía biliar excepto sólo
194 7 76 Q colecistectomía con o sin exploración del conducto 1,8023
biliar sin CC
184
195 7 76 Q Colecistectomía con exploración de vía biliar con CC 2,4821

196 7 76 Q Colecistectomía con exploración de vía biliar sin CC 1,9588
197 7 76 Q Colecistectomía sin exploración de vía biliar con CC 2,0764
198 7 77 Q Colecistectomía sin exploración de vía biliar sin CC 1,2968
Procedimiento diagnóstico hepatobiliar por neoplasia
199 7 77 Q 2,3074
maligna
Procedimiento diagnóstico hepatobiliar excepto por
200 7 77 Q 2,2871
neoplasia maligna
Otros procedimientos quirúrgicos hepatobiliar o
201 7 77 Q 2,9599
de páncreas
202 7 77 M Cirrosis y hepatitis alcohólica 1,4454
203 7 78 M Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de páncreas 1,7509
204 7 78 M Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna 1,0057
Trastornos de hígado, excepto neoplasia maligna,
205 7 78 M 1,6636
cirrosis, hepatitis alcohólica con CC
Trastornos de hígado, excepto neoplasia maligna,
206 7 78 M 1,1046
cirrosis, hepatitis alcohólica sin CC
207 7 78 M Trastornos del tracto biliar con CC 1,1220
208 7 79 M Trastornos del tracto biliar sin CC 0,6335
Reimplantación mayor de articulación y miembro de
209 8 81 Q la extremidad inferior excepto cadera, excepto por 3,4427
complicaciones
Procedimientos de cadera y fémur excepto articulación
210 8 81 Q 3,3595
mayor. Edad > 17 con CC
211 8 82 Q 2,1658
mayor. Edad > 17 sin CC
212 8 82 Q 2,0105
mayor. Edad < 18
Amputación por trastornos musculoesqueléticos y del
213 8 82 Q 2,9090
tejido conectivo
Biopsias del sistema musculoesquelético y tejido
216 8 82 Q 2,5881
conectivo
Desbridamiento de herida e injerto de piel (excepto
217 8 82 Q herida abierta) por trastorno musculoesquelético y 3,0034
del tejido conectivo excepto mano
185
Procedimiento extremidad inferior y húmero excepto

218 8 83 Q 2,3683
cadera, pie y fémur. Edad >17 con CC
219 8 83 Q 1,2802
cadera, pie y fémur. Edad > 17 sin CC
220 8 83 Q 1,3816
cadera, pie y fémur. Edad < 18
221 8 83 Q Procedimientos sobre rodilla con CC 1,6756
222 8 84 Q Procedimientos sobre rodilla sin CC 1,0769
Procedimientos mayores hombro/codo u otros
223 8 84 Q 0,8902
procedimientos extremidad superior con CC
Procedimientos hombro, codo o antebrazo excepto
224 8 84 Q 0,8417
procedimiento mayor articular sin CC
225 8 84 Q Procedimientos sobre el pie 1,1299
226 8 84 Q Procedimientos sobre tejidos blandos con CC 1,7025
227 8 85 Q Procedimientos sobre tejidos blandos sin CC 0,9163
Procedimiento mayor sobre pulgar o articulación u
228 8 85 Q 0,9920
otros procedimientos sobre mano y muñeca con CC
Procedimiento sobre mano o muñeca excepto
229 8 85 Q 0,8115
procedimientos mayores articulares sin CC
Excisión local y eliminación de dispositivo de fijación
230 8 85 Q 1,2934
interna de cadera y fémur
Excisión local y eliminación de dispositivo de fijación
231 8 85 Q 1,3576
interna excepto de cadera y fémur
232 8 86 Q Artroscopia 0,8115
Otros procedimientos quirúrgicos del sistema
233 8 86 Q 2,6564
musculoesquelético y tejido conectivo con CC
Otros procedimientos quirúrgicos del sistema
234 8 86 Q 1,4574
musculoesquelético y tejido conectivo sin CC
235 8 86 M Fracturas de fémur 2,1087
236 8 86 M Fracturas de cadera y pelvis 1,5154
237 8 86 M Esguince, desgarro y luxación de cadera, pelvis y muslo 0,8239
238 8 87 M Osteomielitis 1,9455
Fracturas patológicas y neoplasias malignas
239 8 87 M 1,9824
musculoesqueléticas y del tejido conectivo
186
240 8 87 M Trastornos del tejido conectivo con CC 1,5427

241 8 87 M Trastornos del tejido conectivo sin CC 0,9138
242 8 87 M Artritis séptica 1,2483
243 8 87 M Problemas médicos de la espalda 0,7697
244 8 87 M Enfermedades óseas y artropatías especificadas con CC 1,1634
245 8 88 M Enfermedades óseas y artropatías especificadas sin CC 0,6873
246 8 88 M Artropatías no especificas 0,8575
Signos y síntomas del sistema musculoesquelético y
247 8 88 M 0,5850
tejido conectivo
248 8 88 M Tendinitis, miositis y bursitis 0,6885
Complicación de prótesis articular u otro dispositivo
249 8 88 M 1,1990
ortopédico interno
Fractura, esguince, desgarro y luxación de antebrazo,
250 8 88 M 0,8272
mano y pie. Edad > 17 con CC
251 8 89 M 0,4438
mano y pie. Edad > 17 sin CC
252 8 89 M 0,4484
mano y pie. Edad < 18
Fractura, esguince, desgarro y luxación de brazo,
253 8 89 M 1,3506
pierna excluido pie. Edad>17 con CC
254 8 89 M 0,6836
pierna excluido pie. Edad >17 sin CC
255 8 89 M 0,4703
pierna excluido pie. Edad < 18
Otros diagnósticos del sistema musculoesquelético y
256 8 89 M 0,7991
tejido conectivo
257 9 95 Q Mastectomía total por neoplasia maligna con CC 1,4653
258 9 95 Q Mastectomía total por neoplasia maligna sin CC 1,2073
259 9 95 Q Mastectomía subtotal por neoplasia maligna con CC 1,3295
260 9 96 Q Mastectomía subtotal por neoplasia maligna sin CC 0,9390
Procedimientos sobre mama por proceso no maligno
261 9 96 Q 0,9804
excepto biopsia y excisión local
Biopsia de mama y excisión local por proceso
262 9 96 Q 0,6906
no maligno
187
Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutánea,

263 9 96 Q 3,0531
celulitis con CC
Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutánea,
264 9 96 Q 1,8569
celulitis sin CC
Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera
265 9 96 Q 2,4184
cutánea, celulitis con CC
Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera
266 9 97 Q 1,3253
cutánea, celulitis sin CC
Procedimientos de región perianal y enfermedad
267 9 97 Q 0,5333
pilonidal
Procedimientos plásticos sobre piel, tejido subcutáneo
268 9 97 Q 0,8123
y mama
Otros procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y
269 9 97 Q 1,6433
mama con CC
Otros procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y
270 9 98 Q 0,9266
mama sin CC
271 9 98 M Úlceras cutáneas 1,5526
272 9 98 M Trastornos mayores de piel con CC 1,7667
273 9 98 M Trastornos mayores de piel sin CC 1,4201
274 9 98 M Procesos malignos de mama con CC 2,3223
275 9 99 M Procesos malignos de mama sin CC 1,1013
276 9 99 M Trastornos no malignos de mama 0,6782
277 9 99 M Celulitis. Edad > 17 con CC 1,0458
278 9 99 M Celulitis. Edad > 17 sin CC 0,6397
279 9 99 M Celulitis. Edad < 18 0,5801
Traumatismos de piel, tejido subcutáneo y mama.
280 9 99 M 0,6798
Edad > 17 con CC
281 9 100 M 0,3772
Edad > 17 sin CC
282 9 100 M 0,3735
Edad < 18
283 9 100 M Trastornos menores de la piel con CC 0,8757
284 9 100 M Trastornos menores de la piel sin CC 0,5614
188
Amputación miembro inferior por trastornos

285 10 103 Q 3,9246
endocrinos, nutricionales y metabólicos
286 10 103 Q Procedimientos sobre suprarrenales e hipófisis 2,5972
Injerto de piel y desbridamiento de herida por
287 10 103 Q 2,1786
trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos
288 10 104 Q Procedimientos quirúrgicos para obesidad 1,2872
289 10 104 Q Procedimientos sobre paratiroides 1,1552
290 10 104 Q Procedimientos sobre tiroides 0,9332
291 10 104 Q Procedimientos sobre tracto tirogloso 0,6836
Otros procedimientos quirúrgicos endocrinos,
292 10 104 Q 3,8269
nutricionales o metabólicos con CC
Otros procedimientos quirúrgicos endocrinos,
293 10 104 Q 1,3870
nutricionales o metabólicos sin CC
294 10 105 M Diabetes. Edad > 35 0,9527
295 10 105 M Diabetes. Edad < 36 0,8330
Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos.
296 10 105 M 1,0715
Edad > 17 con CC
297 10 105 M 0,5627
Edad > 17 sin CC
298 10 105 M 0,5324
Edad < 18
299 10 105 M Errores innatos del metabolismo 0,8256
300 10 106 M Trastornos endocrinos con CC 1,1999
301 10 106 M Trastornos endocrinos sin CC 0,7415
302 15 Q Trasplante renal 10,5073
Procedimientos sobre riñón y uréter y mayores sobre
303 11 109 Q 2,8353
vejiga por neoplasia
304 11 109 Q 2,4080
vejiga por proceso no neoplásico con CC
305 11 110 Q 1,5522
vejiga por proceso no neoplásico sin CC
306 11 110 Q Prostatectomía con CC 2,1397
307 11 110 Q Prostatectomía sin CC 1,1796
308 11 110 Q Procedimientos menores sobre vejiga con CC 2,4097
189
309 11 111 Q Procedimientos menores sobre vejiga sin CC 1,4313

310 11 111 Q Procedimientos transuretrales con CC 1,2843
311 11 111 Q Procedimientos transuretrales sin CC 0,7345
312 11 111 Q Procedimientos sobre uretra. Edad > 17 con CC 1,4537
313 11 111 Q Procedimientos sobre uretra. Edad > 17 sin CC 0,6939
314 11 112 Q Procedimientos sobre uretra. Edad < 18 1,0069
Otros procedimientos quirúrgicos sobre riñón y tracto
315 11 112 Q 2,8183
urinario
316 11 112 M Insuficiencia renal 1,4181
317 11 112 M Admisión para diálisis renal 0,3855
318 11 112 M Neoplasias de riñón y tracto urinario con CC 1,6984
319 11 112 M Neoplasias de riñón y tracto urinario sin CC 0,6890
320 11 112 M Infecciones de riñón y tracto urinario. Edad > 17 con CC 1,0591
321 11 113 M Infecciones de riñón y tracto urinario. Edad > 17 sin CC 0,6596
322 11 113 M Infecciones de riñón y tracto urinario. Edad < 18 0,8504
Cálculos urinarios con CC o con litotripsia
323 11 113 M 0,6111
extracorpórea por ondas de choque
324 11 113 M Cálculos urinarios sin CC 0,3884
Signos y síntomas de riñón y tracto urinario.
325 11 113 M 0,9312
Edad > 17 con CC
Signos y síntomas de riñón y tracto urinario.
326 11 114 M 0,5411
Edad > 17 sin CC
327 11 114 M Signos y síntomas de riñón y tracto urinario. Edad <18 0,4492
328 11 114 M Estenosis uretral . Edad > 17 con CC 0,9895
329 11 114 M Estenosis uretral . Edad > 17 sin CC 0,6024
330 11 114 M Estenosis uretral . Edad < 18 0,7150
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario.
331 11 114 M 1,1800
Edad > 17 con CC
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario.
332 11 115 M 0,6683
Edad > 17 sin CC
333 11 115 M Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario. Edad < 18 0,8397
334 12 117 Q Procedimientos mayores sobre pelvis masculina con CC 2,4867
190
335 12 117 Q Procedimientos mayores sobre pelvis masculina sin CC 2,0350

336 12 118 Q Prostatectomía transuretral con CC 1,4976
337 12 118 Q Prostatectomía transuretral sin CC 0,9063
338 12 118 Q Procedimientos sobre testículos por neoplasia maligna 1,0479
Procedimientos sobre testículos por proceso no maligno.
339 12 118 Q 0,7121
Edad > 17
Procedimientos sobre testículos por proceso no maligno.
340 12 118 Q 0,5941
Edad < 18
341 12 119 Q Procedimientos sobre el pene 1,5973
342 12 119 Q Circuncisión. Edad > 17 0,6061
343 12 119 Q Circuncisión. Edad < 18 0,3171
Otros procedimientos quirúrgicos del aparato
344 12 119 Q 1,5241
reproductor masculino por neoplasia maligna
Otros procedimientos quirúrgicos del aparato genital
345 12 119 Q 0,9473
masculino excepto por neoplasia maligna
346 12 120 M Neoplasia maligna del aparato genital masculino con CC 2,0064
347 12 120 M Neoplasia maligna del aparato genital masculino sin CC 0,9365
348 12 120 M Hipertrofia prostática benigna con CC 0,9465
349 12 120 M Hipertrofia prostática benigna sin CC 0,5449
350 12 120 M Inflamación del aparato genital masculino 0,6521
351 12 120 M Esterilización en varón 0,3867
352 12 120 M Otros diagnósticos del aparato genital masculino 0,4314
Evisceración pélvica, histerectomía radical y
353 13 123 Q 3,0465
vulvectomía radical
Procedimientos sobre útero, anejos por neoplasia
354 13 123 Q 1,8934
maligna no ováricas ni de anejos con CC
Procedimientos sobre útero, anejos por neoplasia
355 13 123 Q 1,3245
maligna no ováricas ni de anejos sin CC
Procedimientos de reconstrucción del aparato genital
356 13 124 Q 0,9295
femenino
Procedimientos sobre útero y anejos por neoplasia
357 13 124 Q 2,0942
maligna de ovario o anejos
Procedimientos sobre útero y anejos por cáncer in situ
358 13 124 Q 1,4288
o por proceso no maligno con CC
191
Procedimientos sobre útero y anejos por cáncer in situ

359 13 124 Q 1,1034
o por proceso no maligno sin CC
360 13 124 Q Procedimientos sobre vagina, cervix y vulva 0,7780
361 13 125 Q Laparoscopia e interrupción tubárica incisional 0,7486
362 13 125 Q Interrupción tubárica por endoscopia 0,4608
Dilatación y legrado, conización y radioimplante por
363 13 125 Q 1,0554
neoplasia maligna
Dilatación y legrado, conización excepto por neoplasia
364 13 125 Q 0,6260
maligna
Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital
365 13 125 Q 1,3783
femenino
366 13 125 M Neoplasia maligna de aparato genital femenino con CC 1,9095
367 13 126 M Neoplasia maligna de aparato genital femenino sin CC 0,9531
368 13 126 M Infecciones del aparato genital femenino 0,7188
Trastornos menstruales y otros problemas del aparato
369 13 126 M 0,3677
genital femenino
370 14 127 Q Cesárea con CC 1,0525
371 14 127 Q Cesárea sin CC 0,8330
372 14 127 M Parto vaginal con diagnóstico complicado 0,7167
373 14 128 M Parto vaginal sin diagnóstico complicado 0,5474
374 14 128 Q Parto vaginal con esterilización y/o dilatación o legrado 0,7527
Parto vaginal con procedimiento quirúrgico excepto
375 14 128 Q 0,6032
dilatación o legrado y/o esterilización
376 14 128 M Diagnóstico postparto y postaborto sin procedimiento 0,5362
377 14 128 Q Diagnóstico postparto y postaborto con procedimiento 1,0438
378 14 128 M Embarazo ectópico 1,0239
379 14 128 M Amenaza de aborto 0,3942
380 14 129 M Aborto sin dilatación o legrado 0,3147
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o
381 14 129 Q 0,4915
histerotomía
382 14 129 M Falso trabajo de parto 0,1346
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones
383 14 129 M 0,5353
médicas
192
Otros diagnósticos anteparto sin complicaciones

384 14 129 M
médicas 0,3946
392 16 139 Q Esplenectomía. Edad > 17 2,4018
393 16 139 Q Esplenectomía. Edad < 18 1,6172
394 16 139 Q Otros procedimientos quirúrgicos hematológicos 1,6826
395 16 140 M Trastornos de los hematíes. Edad > 17 1,0591
397 16 140 M Trastornos de coagulación 1,2301
Trastornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario
398 16 140 M 1,3854
con CC
Trastornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario
399 16 140 M 0,8599
sin CC
Linfoma y leucemia con procedimiento quirúrgico
400 17 143 Q 2,6349
mayor
Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos
401 17 143 Q 3,5955
quirúrgicos con CC
Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos
402 17 143 Q 1,7282
quirúrgicos sin CC
403 17 144 M Linfoma y leucemia no aguda con CC 2,7388
404 17 144 M Linfoma y leucemia no aguda sin CC 1,4177
Trastorno mieloproliferativo o neoplasia mal
406 17 144 Q diferenciada con procedimiento quirúrgico mayor 3,3288
con CC
407 17 144 Q diferenciada con procedimiento quirúrgico mayor 1,8938
sin CC
408 17 144 Q 1,7745
diferenciada con otro procedimiento quirúrgico
409 17 144 M Radioterapia 1,0777
410 17 145 M Quimioterapia 1,0682
Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal
413 17 145 M 2,4055
diferenciadas con CC
Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal
414 17 145 M 1,5845
diferenciadas sin CC
Procedimiento quirúrgico por enfermedades infecciosas
415 18 147 Q 2,4026
y parasitarias
193
416 18 147 M Septicemia. Edad > 17 1,7323

417 18 147 M Septicemia. Edad < 18 0,9539
418 18 147 M Infecciones postoperatorias y postraumáticas 0,8421
419 18 148 M Fiebre de origen desconocido. Edad > 17 con CC 1,0309
420 18 148 M Fiebre de origen desconocido. Edad > 17 sin CC 0,7316
421 18 148 M Enfermedad vírica. Edad > 17 0,6430
Enfermedad vírica y fiebre de origen desconocido.
422 18 148 M 0,5656
Edad < 18
Otros diagnósticos de enfermedad infecciosa y
423 18 148 M 1,0409
parasitaria
Procedimiento quirúrgico con diagnóstico principal de
424 19 151 Q 2,1509
enfermedad mental
Reacción de adaptación aguda y trastorno de disfunción
425 19 151 M 0,7084
psicosocial
426 19 151 M Neurosis depresivas 0,5465
427 19 151 M Neurosis excepto depresiva 0,9808
428 19 152 M Trastornos de la personalidad y del control de impulsos 0,5813
429 19 152 M Alteraciones orgánicas y retraso mental 1,7116
430 19 152 M Psicosis 1,2703
431 19 152 M Trastornos mentales de la infancia 0,5933
432 19 152 M Otros diagnósticos de trastorno mental 1,0417
439 21 157 Q Injerto cutáneo por lesión traumática 1,9058
Desbridamiento de herida por lesión traumática,
440 21 157 Q 2,0809
excepto herida abierta
441 21 157 Q Procedimientos sobre mano por lesión traumática 1,3787
Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática
442 21 157 Q 2,0652
con CC
Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática
443 21 158 Q 0,8662
sin CC
Lesiones de localización no especificada o múltiple.
444 21 158 M 0,7771
Edad > 17 con CC
445 21 158 M 0,5308
Edad > 17 sin CC
194

446 21 158 M 0,4405
Edad < 18
447 21 158 M Reacciones alérgicas. Edad > 17 0,4480
448 21 159 M Reacciones alérgicas. Edad < 18 0,3830
Envenenamiento y efecto tóxico de drogas.
449 21 159 M 1,0380
Edad > 17 con CC
Envenenamiento y efecto tóxico de drogas.
450 21 159 M 0,5213
Edad > 17 sin CC
451 21 159 M Envenenamiento y efecto tóxico de drogas. Edad < 18 0,4956
452 21 159 M Complicaciones de tratamiento con CC 0,9506
453 21 159 M Complicaciones de tratamiento sin CC 0,6003
Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y
454 21 160 M 0,9469
efecto tóxico con CC
Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y
455 21 160 M 0,3735
efecto tóxico sin CC
Procedimiento quirúrgico con diagnóstico de otro
461 23 167 Q 0,6861
contacto con servicios sanitarios
462 23 167 M Rehabilitación 1,3887
463 23 167 M Signos y síntomas con CC 1,2752
464 23 167 M Signos y síntomas sin CC 0,5995
Cuidados posteriores con historia de neoplasia maligna
465 23 168 M 0,5755
como diagnóstico secundario
Cuidados posteriores sin historia de neoplasia maligna
466 23 168 M 0,4525
como diagnóstico secundario
467 23 168 M Otros factores que influyen en el estado de salud 0,3867
Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con el
468 15 4,2116
diagnóstico principal
Diagnóstico principal no válido como diagnóstico
469 15 0,0000
de alta
470 16 No agrupable 0,0000
Procedimientos mayores sobre articulación miembro
471 8 90 Q 6,6055
inferior, bilateral o múltiple
Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación
475 4 45 M 4,5846
asistida
195
Procedimiento quirúrgico prostático no relacionado

476 16 Q 4,3279
con el diagnóstico principal
Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado
477 16 Q 1,8706
con el diagnóstico principal
478 5 57 Q Otros procedimientos vasculares con CC 2,7811
479 5 58 Q Otros procedimientos vasculares sin CC 1,6673
480 16 Q Trasplante hepático 35,5382
482 16 Q Traqueostomía con trastorno de boca, laringe o faringe 5,4574
Traqueostomía excepto por trastorno de boca, laringe o
483 16 Q 22,8232
faringe
Procedimientos articulares mayores y de
491 8 90 Q 2,3472
reimplantación de miembro en la extremidad superior
Colecistectomía laparoscópica sin exploración del
493 7 79 Q 1,6197
conducto biliar con CC
Colecistectomía laparoscópica sin exploración del
494 7 79 Q 0,8620
conducto biliar sin CC
530 1 24 Q Craneotomía con CC Mayor 10,8059
Procedimientos sobre el sistema nervioso excepto
531 1 24 Q 7,6617
craneotomía con CC Mayor
AIT, oclusiones precerebrales, convulsiones y cefalea
532 1 25 M 1,9729
con CC Mayor
Otros trastornos sistema nervioso excepto AIT,
533 1 25 M 4,6815
convulsiones y cefalea con CC Mayor
534 2 31 Q Procedimientos oculares con CC Mayor 1,8615
535 2 31 M Trastornos oculares con CC Mayor 1,9778
Procedimientos ORL y bucales excepto proced.
536 3 38 Q 2,5161
mayores de cabeza y cuello con CC Mayor
538 4 45 Q Procedimientos torácicos mayores con CC Mayor 5,7766
Procedimientos respiratorios excepto procedimientos
539 4 45 Q 6,6688
torácicos mayores con CC Mayor
540 4 46 M Infecciones e inflamaciones respiratorias con CC Mayor 3,5462
Trastornos respiratorios excepto infecciones, bronquitis,
541 4 46 M 2,3654
asma con CC Mayor
542 4 46 M Bronquitis y asma con CC Mayor 1,4123
196
Trastornos circulatorios excepto infarto agudo

543 5 58 M miocardio, endocarditis, insuficiencia cardiaca 2,8142
congestiva y arritmia con CC Mayor
Insuficiencia cardiaca congestiva y arritmia cardiaca
544 5 58 M
con CC Mayor 3,4787
545 5 59 Q Procedimiento valvular cardiaco con CC Mayor 14,0366
546 5 59 Q By-pass coronario con CC Mayor 8,9055
547 5 59 Q Otros procedimientos cardiotorácicos con CC Mayor 12,1378
Implantación o revisión de marcapasos cardiaco con
548 5 59 Q 7,4646
CC Mayor
Procedimientos cardiovasculares mayores con
549 5 60 Q 9,9973
CC Mayor
550 5 60 Q Otros procedimientos vasculares con CC Mayor 5,7224
Esofagitis, gastroenteritis, úlcera no complicada con
551 6 70 M 1,8776
CC Mayor
Trastornos del aparato digestivo excepto esofagitis,
552 6 70 M 3,3284
gastroenteritis y úlcera no complicada con CC Mayor
Procedimientos del aparato digestivo excepto hernia y
553 6 71 Q procedimiento mayor de estómago e intestino con 4,3676
CC Mayor
554 6 71 Q Procedimientos sobre hernia con CC Mayor 2,5322
Procedimientos páncreas, hígado y vía biliar excepto
555 7 79 Q 7,3988
trasplante hepático con CC Mayor
Colecistectomía y otros procedimientos hepatobiliares
556 7 79 Q 3,9764
con CC Mayor
557 7 80 M Trastornos hepatobiliares y de páncreas con CC Mayor 3,7031
Procedimientos musculoesqueléticos mayores excepto
558 8 90 Q 6,6713
articulación mayor bilateral o múltiple con CC Mayor
Procedimientos musculoesqueléticos no mayores con
559 8 90 Q 4,4405
CC Mayor
Trastornos musculoesqueléticos excepto osteomielitis,
560 8 91 M artritis séptica y trastornos del tejido conectivo con
2,5674
CC Mayor
Osteomielitis, artritis séptica y trastornos del tejido
561 8 91 M 4,3747
conectivo con CC Mayor
197
562 9 101 M Trastornos mayores de piel y mama con CC Mayor 3,1922

563 9 101 M Otros trastornos de piel con CC Mayor 1,7708
564 9 101 Q Procedimientos sobre piel y mama con CC Mayor 4,9080
Procedimientos endocrinos, nutricionales y metabólicos
565 10 106 Q 5,3232
excepto amputación miembro inferior con CC Mayor
Trastornos endocrinos, nutricionales o metabólicos
566 10 106 M excepto trastornos de la ingesta o fibrosis quística con 2,5380
CC Mayor
Procedimientos riñón y tracto urinario excepto
567 11 115 Q
trasplante renal con CC Mayor 6,7280
568 11 115 M Insuficiencia renal con CC Mayor 3,6567
Trastornos de riñón y tracto urinario excepto
569 11 115 M 1,6963
insuficiencia renal con CC Mayor
570 12 121 M Trastornos del aparato genital masculino con CC Mayor 1,6955
Procedimientos sobre el aparato genital masculino
571 12 121 Q 3,3201
con CC Mayor
572 13 126 M Trastornos del aparato genital femenino con CC Mayor 2,0693
Procedimientos no radicales del aparato genital
573 13 126 Q 2,9463
femenino con CC Mayor
Trastornos de la sangre, órganos hematopoyéticos e
574 16 140 M 2,5778
inmunológicos con CC Mayor
Procedimientos sobre sangre, órganos hematopoyéticos
575 16 141 Q 6,2395
e inmunológicos con CC Mayor.
576 17 145 M Leucemia aguda con CC Mayor 11,3242
Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal
577 17 145 M 3,6398
diferenciadas con CC Mayor
578 17 145 M Linfoma y leucemia no aguda con CC Mayor 6,6854
Procedimientos para linfoma, leucemia y trastornos
579 17 146 Q 8,8251
mieloproliferativos con CC Mayor
Infecciones y parasitosis sistémicas excepto septicemia
580 18 148 M 2,0842
con CC mayor
Procedimientos para infecciones y parasitosis sistémicas
581 18 149 Q 7,0030
con CC mayor
582 21 160 M Lesión excepto traumatismo múltiple con CC Mayor 2,0689
198
Procedimientos para lesiones excepto por traumatismo

583 21 160 Q 4,1515
múltiple con CC Mayor
584 18 149 M Septicemia con CC mayor 3,8232
Procedimiento mayor estómago, esófago, duodeno,
585 6 71 Q 5,8242
intestestino delgado y grueso con CC Mayor
Trastornos otorrinolaringológicos y bucales.
586 3 39 M 1,8160
Edad > 17 con CC Mayor
Trastornos otorrinolaringológicos y bucales.
587 3 39 M 1,0893
Edad < 18 con CC Mayor
602 15 131 M Neonato, peso al nacer < 750 g, alta con vida 33,9056
603 15 131 M Neonato, peso al nacer < 750 g, éxitus 11,2336
604 15 131 M Neonato, peso al nacer 750 - 999 g, alta con vida 25,1070
605 15 131 M Neonato, peso al nacer 750 - 999 g, éxitus 15,3760
Neonato, peso al nacer 1.000-1.499 g, con
606 15 132 Q 26,6290
procedimiento quirúrgico significativo, alta con vida
Neonato, peso al nacer 1.000-1.499 g, sin
607 15 132 M 11,0642
procedimiento quirúrgico significativo, alta con vida
608 15 132 M Neonato, peso al nacer 1.000 - 1.499 g, éxitus 9,8995
Neonato, peso al nacer 1.500-1.999 g,
609 15 132 Q con procedimiento quirúrgico significativo con 15,3880
múltiples problemas mayores
610 15 132 Q con procedimiento quirúrgico significativo sin 3,0812
611 15 133 M sin procedimiento quirúrgico significativo con 6,6357
612 15 133 M sin procedimiento quirúrgico significativo sin 4,5560
problemas menores
614 15 133 M sin procedimiento quirúrgico significativo con otros 2,2296
problemas
199

616 15 134 Q con procedimiento quirúrgico significativo sin 3,0949
problema mayor
problemas menores
620 15 135 M sin procedimiento quirúrgico significativo, diagnóstico 0,4298
neonato normal
otros problemas
Neonato, peso al nacer >2.499 g,
Neonato, peso al nacer >2.499 g, con procedimineto
623 15 136 Q quirúrgico significativo sin múltiples problemas 2,1592
mayores
Neonato, peso al nacer > 2.499 g, con procedimiento
624 15 136 Q 1,2674
abdominal menor
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin procedimiento
626 15 136 M quirúrgico significativo con múltiples problemas 2,5409
mayores
Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin procedimiento
627 15 137 M 1,0024
quirúrgico significativo con problema mayor
628 15 137 M 0,6720
quirúrgico significativo con problemas menores
629 15 137 M 0,2393
quirúrgico significativo con diagnóstico neonato normal
200
Neonato, peso al nacer > 2.499 g, sin procedimiento

630 15 137 M 0,7316
quirúrgico significativo con otros problemas
Displasia broncopulmonar y otras enfermedades
631 4 46 M 1,4164
respiratorias crónicas con origen en el periodo neonatal
Otras anomalías congénitas, múltiples y no especificadas
633 23 168 M 2,4035
con CC
Otras anomalías congénitas, múltiples y no especificadas
634 23 168 M 2,4035
sin CC
Cuidados posteriores neonatales para incremento
635 15 138 M 1,3895
de peso
Cuidados posteriores lactante para incremento de peso.
636 23 168 M 1,9671
Edad > 28 dias, < 1 año
Neonato, éxitus dentro del primer día, nacido en
637 15 138 M 0,5759
el centro
Neonato, éxitus dentro del primer día, no nacido en
638 15 138 M 0,9014
el centro
639 15 138 M Neonato, trasladado con < 5 días, nacido en el centro 0,7465
640 15 138 M Neonato, trasladado con < 5 días, no nacido en el centro 0,8893
Neonato, peso al nacer > 2.499 g, con oxigenación
641 15 138 M 13,0778
extracorpórea de membrana
650 14 129 Q Cesárea de alto riesgo con CC 1,4992
651 14 130 Q Cesárea de alto riesgo sin CC 1,0475
Parto vaginal de alto riesgo con esterilización y/o
652 14 130 Q 0,9187
dilatación y legrado
700 24 169 M Traqueostomía en infección VIH 21,0826
VIH con procedimiento quirúrgico y ventilación
701 24 169 M 11,1168
mecánica o soporte alimenticio
VIH con procedimiento quirúrgico con múltiples
702 24 169 M 9,9405
infecciones mayores relacionadas con el VIH
VIH con procedimiento quirúrgico con diagnóstico
703 24 170 Q 5,7207
mayor relacionado con el VIH
VIH con procedimiento quirúrgico sin diagnóstico
704 24 170 M 4,0257
mayor relacionado con el VIH
VIH con múltiples infecciones mayores relacionadas
705 24 170 M 7,0907
con el VIH y con tuberculosis
201
VIH con múltiples infecciones mayores relacionadas

706 24 170 M 6,6241
con el VIH sin tuberculosis
707 24 170 M VIH con ventilación mecánica o soporte alimenticio 7,0845
VIH con diagnóstico mayor relacionado con el VIH.
708 24 171 M 2,3198
Alta voluntaria
VIH con diagnósticos mayores relacionados con el
709 24 171 M VIH con múltiples diagnósticos mayores relacionados 4,0849
con el VIH o significativos y con tuberculosis
VIH con diagnósticos mayores relacionados
710 24 171 M con el VIH con diagnósticos mayores relacionados con 3,5139
el VIH múltiples o significativos y sin tuberculosis
711 24 171 M con el VIH sin diagnósticos mayores múltiples o 2,7028
significativos y con tuberculosis
712 24 172 M con el VIH sin diagnósticos mayores múltiples o 2,6246
significativos y sin tuberculosis
VIH con diagnóstico significativo relacionado
713 24 172 M 1,5261
con el VIH con alta voluntaria
VIH con diagnóstico significativo relacionado
714 24 172 M 1,9720
con el VIH
715 24 172 M VIH con otros diagnósticos relacionados con el VIH 1,2785
716 24 172 M VIH sin otros diagnósticos relacionados 0,5689
730 25 173 Q Craneotomía por traumatismo múltiple significativo 7,8613
Procedimientos sobre columna, cadera, fémur o
731 25 173 Q 6,1732
miembros por traumatsmo múltiple significativo
Otros procedimientos quirúrgicos por traumatismo
732 25 174 Q 4,1693
múltiple significativo
Diagnósticos de traumatismo múltiple significativo
733 25 174 M 2,3563
de cabeza, tórax y miembro inferior
Otros diagnósticos de traumatismo múltiple
734 25 174 M 1,7133
significativo
737 1 25 Q Revisión de derivación ventricular. Edad < 18 1,8603
738 1 25 Q Craneotomía. Edad < 18 con CC 4,6123
739 1 25 Q Craneotomía. Edad < 18 sin CC 2,4573
202
740 4y10 47y107 M Fibrosis quística 2,0987

743 20 153 M Abuso o dependencia de opiáceos, alta voluntaria 0,7821
744 20 153 M Abuso o dependencia de opiáceos con CC 1,1113
745 20 153 M Abuso o dependencia de opiáceos sin CC 0,9018
Abuso o dependencia de cocaína u otras drogas,
746 20 154 M 0,6028
alta voluntaria
747 20 154 M Abuso o dependencia de cocaína u otras drogas con CC 1,0028
748 20 154 M Abuso o dependencia de cocaína u otras drogas sin CC 0,7999
749 20 154 M Abuso o dependencia de alcohol, alta voluntaria 0,3871
750 20 154 M Abuso o dependencia de alcohol con CC 0,8691
751 20 155 M Abuso o dependencia de alcohol sin CC 0,5842
752 21 161 M Envenenamiento por plomo 0,6612
753 10 107 M Rehabilitación por trastorno compulsivo nutricional 3,4684
754 23 168 M Cuidados posteriores nivel terciario. Edad = ó > 1 año 1,7133
755 8 91 Q Fusión vertebral con CC 3,2046
756 8 92 Q Fusión vertebral sin CC 1,9472
Procedimientos sobre espalda y cuello excepto fusión
757 8 92 Q 1,8482
espinal con CC
Procedimientos sobre espalda y cuello excepto fusión
758 8 92 Q 1,1510
espinal sin CC
759 3 39 Q Implantes cocleares multicanal 8,4960
760 16 141 M Hemofilia, factores VIII y IX 1,5841
761 1 26 M Estupor y coma traumáticos, coma > 1h. 1,8851
Conmoción, lesión intracraneal con coma < 1h. o
762 1 26 M 0,3047
sin coma. Edad < 18
763 1 26 M Estupor y coma traumáticos, coma < 1h. Edad < 18 0,9088
764 1 26 M 0,8935
sin coma. Edad > 17 con CC
765 1 26 M 0,3987
sin coma. Edad > 17 sin CC
Estupor y coma traumáticos, coma < 1h.
766 1 27 M 1,7493
Edad > 17 con CC
203
Estupor y coma traumáticos, coma < 1h.

767 1 27 M 0,9378
Edad > 17 sin CC
768 1 27 M Convulsiones y cefalea. Edad < 18 con CC 0,8533
769 1 27 M Convulsiones y cefalea. Edad < 18 sin CC 0,7337
Infecciones e inflamaciones respiratorias.
770 4 47 M 1,7824
Edad < 18 con CC
Infecciones e inflamaciones respiratorias.
771 4 47 M 1,1146
Edad < 18 sin CC
772 4 47 M Neumonía simple y pleuritis. Edad < 18 con CC 0,9022
773 4 47 M Neumonía simple y pleuritis. Edad < 18 sin CC 0,6914
774 4 47 M Bronquitis y asma. Edad < 18 con CC 0,7867
775 4 48 M Bronquitis y asma. Edad < 18 sin CC 0,6157
776 6 71 M 1,2322
misceláneos. Edad < 18 con CC
777 6 72 M 0,5527
misceláneos. Edad < 18 sin CC
Otros diagnósticos del aparato digestivo.
778 6 72 M 1,0529
Edad < 18 con CC
Otros diagnósticos del aparato digestivo.
779 6 72 M 0,4207
Edad < 18 sin CC
Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor.
780 17 146 M 5,1092
Edad < 18 con CC
781 17 146 M 1,7878
Edad < 18 sin CC
782 17 146 M 6,8870
Edad > 17 con CC
783 17 146 M 1,7584
Edad > 17 sin CC
Anemia hemolítica adquirida o crisis enfermedad
784 16 141 M 0,9837
células falciformes. Edad < 18
785 16 141 M Otros trastornos de los hematies. Edad <18 0,9088
Procedimientos mayores sobre cabeza y cuello por
786 3 39 Q 4,0422
neoplasia maligna
Colecistectomía laparoscópica con exploración de la
787 7 80 Q 1,7783
vía biliar
204
Reimplantación mayor de articulación y miembro

789 8 92 Q de la extremidad inferior (excepto la cadera) por 3,7023
complicaciones
Desbridamiento de herida e injerto por herida abierta,
790 8 92 Q trastorno musculoesquelético y tejido conectivo 1,3373
excepto mano
Desbridamiento de herida por lesiones con herida
791 21 161 Q
abierta 1,3224
Craneotomía por traumatismo múltiple significativo
792 25 174 Q 13,1211
con CC Mayor no traumática
Procedim. por traumatismo múltiple significativo
793 25 174 Q 9,9716
excepto craneotomía con CC Mayor no traumática
Diagnóstico de traumatismo múltiple significativo
794 25 175 M 6,2105
con CC Mayor no traumática
795 16 Q Trasplante de pulmón 36,3505
796 5 60 Q Revascularización de extremidad inferior con CC 3,8990
797 5 61 Q Revascularización de extremidad inferior sin CC 2,1136
798 4 48 Q Tuberculosis con procedimiento quirúrgico 4,5693
799 4 48 M Tuberculosis, alta voluntaria 2,0536
800 4 48 M Tuberculosis con CC 3,0651
801 4 48 M Tuberculosis sin CC 2,3173
802 4 48 M Neumocistosis 2,3347
803 17 Q Trasplante de médula ósea alogénico 21,3658
804 17 Q Trasplante de médula ósea autólogo 15,7412
805 17 Q Trasplante simultáneo de riñón y páncreas 21,0147
806 8 93 Q Fusión vertebral anterior y posterior combinada, con CC 6,5624
807 8 93 Q Fusión vertebral anterior y posterior combinada, sin CC 3,8534
Procedimiento cardiovascular percutáneo con infarto
808 5 61 Q 3,0357
agudo de miocardio, fallo cardiaco o shock
Otros procedimientos cardiotorácicos con diagnóstico
809 5 61 Q 6,2548
principal de anomalía congénita
810 1 27 M Hemorragia intracraneal 2,7790
Implante desfibrilador cardiaco y sistema de asitencia
811 5 61 Q 11,6944
cardiaca
205
Malfunción, reacción o complicación de dispositivo

812 5 61 M 1,5054
o procedimiento cardiaco o vascular
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal.
813 6 72 M 0,8599
Edad >17 con CC
814 6 72 M 0,4302
Edad >17 sin CC
815 6 73 M 0,7353
Edad <18 con CC
816 6 73 M 0,4571
Edad <18 sin CC
817 8 93 Q Sustitución de cadera por complicaciones 4,4649
818 8 93 Q Sustitución de cadera excepto por complicaciones 3,7557
Creación, revisión o retirada de dispositivo de
819 11 116 Q 2,1236
acceso renal
Malfunción, reacción o complicación de dispositivo,
820 11 116 M 1,3721
injerto o trasplante genitourinario
821 22 163 Q Quemaduras extensas de 3.er grado con injerto de piel 19,8653
er
822 22 163 M Quemaduras extensas de 3. grado sin injerto de piel 13,2909
Quemaduras de espesor total con injerto de piel o
823 22 163 Q 9,7873
lesiones inhalación con CC o trauma significativo
Quemaduras de espesor total con injerto de piel o
824 22 164 Q 4,4252
lesiones inhalación sin CC o trauma significativo
Quemaduras de espesor total sin injerto de piel o
825 22 164 M 3,2609
lesiones inhalación con CC o trauma significativo
Quemaduras de espesor total sin injerto de piel o
826 22 164 M 2,4250
lesiones inhalación sin CC o trauma significativo
Quemaduras no extensas con lesión por inhalación,
827 22 165 M 3,2257
CC o trauma significativo
Quemaduras no extensas sin lesión por inhalación,
828 22 165 M 1,7745
CC o trauma significativo
206

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Coordinadores: Yetano Laguna, Javier Hospital Galdakao

Redactores: Alberdi Oyarzabal, Mª José Hospital Gipuzkoa

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Con la autorización de 3M España, S.A.

Pre Categoría Diagnóstica Mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

CDM 1. Sistema nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

CDM 2. Enfermedades y trastornos del ojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

CDM 3. Enfermedades y trastornos del oído, nariz y boca . . . . . . . . 33

CDM 4. Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio . . . . . . . 41

CDM 5. Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio . . . . . . . 49

CDM 6. Enfermedades y trastornos del aparato digestivo . . . . . . . . 63

CDM 7. Enfermedades y trastornos del hígado, sistema biliar

CDM 8. Sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo . . . . . . . . . 81

CDM 9. Enfermedades y trastornos de la piel, tejido subcutáneo

CDM 10. Enfermedades y trastornos del sistema endocrino,

CDM 11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias . . . . 109

CDM 12. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor

CDM 13. Enfermedades y trastornos del aparato reproductor

CDM 14. Embarazo, parto y puerperio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

CDM 15. Recién nacidos y neonatos con patología originada en

CDM 16. Enfermedades y trastornos de sangre, órganos

CDM 17. Trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal

CDM 18. Enfermedades infecciosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

CDM 19. Trastornos mentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

CDM 20. Uso de drogas/alcohol y trastornos mentales orgánicos

CDM 21. Lesiones y envenenamientos y efectos tóxicos de

CDM 22. Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

CDM 23. Otras causas de atención sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

CDM 24. Infecciones VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

CDM 25. Politraumatismos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Indice de los AP-GRD (v. 18.0) por orden numérico . . . . . . . . . . . . 177

DTEen bidez pazienteak sailkatzeko sistema bada egunero erabil-

Hasierako argitalpenetik, Clasificación Internacional de Enferme-

Beraz, gidaliburuaren lehenengo edizioaren arrakasta kontuan har-

Bukatzeko, argitalpen honetako egile guztiei eskerrak eman nahi

El sistema de clasificación de pacientes mediante los GRD es ya

Desde la publicación inicial, la Clasificación Internacional de

Así pues, dada la aceptación de la primera edición del Manual, nos

Finalmente, quiero agradecer a todos los autores de la presente

Breve explicación de los GRD

Comunidades Autónomas, es obligatorio recoger en todo paciente ingresado en

10. Enfermedades y trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos.

Justificación de un Manual de descripción de los GRD

haber realizado para ser clasificados en él. Es un manual extenso y abigarrado

Metodología empleada en el Manual de descripción de los

• Códigos de la CIE-9-MC y descripción de los procedimientos realizados

En los GRD “con CC Mayor” se ha preferido describir que ingresaron por

Actualización del Manual a los AP-GRD v. 18.0 (año 2003)

• 2 a la CDM 11. Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias: los

Los coordinadores del Manual de descripción de los GRD

Siglas utilizadas en este manual

Pre Categoría Diagnóstica Mayor

En esta Categoría Diagnóstica Mayor hay 14 GRD especiales que no pertenecen a

GRD 103. Trasplante cardiaco. Peso: 33,3504

GRD 302. Trasplante renal. Peso: 10,5073

GRD 468. Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación

GRD 469. Diagnóstico principal no válido como diagnóstico

GRD 470. No agrupable. Peso: 0