Tema 4

Bases Anatómicas y Fisiológicas del Deporte
TEMA 4: BASES FISIOLÓGICAS II
SISTEMA NERVIOSO
INTRODUCCIÓN
El cuerpo tiene muchos sistemas y aparatos. Los sistemas y aparatos son conjuntos de
órganos que realizan una función determinada. Estos le ayudan a tu cuerpo a hacer lo
que necesita para vivir. Los músculos y los huesos te ayudan a moverte, el corazón
bombea sangre por todo tu cuerpo, los pulmones absorben el aire y tu estomago
descompone la comida. Pero… ¿Qué hace que todos estos sistemas y aparatos
funcionen? El sistema nervioso controla todos los sistemas y aparatos. Esta al tanto de
todo lo que sucede en tu cuerpo. Les indica a los otros sistemas y aparatos lo que
tienen que hacer. Sin no hubiera sistema nervioso, ninguno de los otros sistemas y
aparatos podría hacer su trabajo.
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Pero el sistema nervioso hace mucho más que controlar los otros sistemas. Te ayuda a
bailar, armar rompecabezas y reír. Te sirve para recordar los nombres de tus amigos.
Te ayuda a ver las flores y a escuchar música. Incluso te ayuda a soñar.
Tu sistema nervioso esta compuesto por los nervios, la medula y el encéfalo. Los
nervios transportan mensajes por todas partes del cuerpo. La medula espinal
comunica los nervios con el encéfalo. El encéfalo piensa y esta al tanto de todo lo que
sucede en tu cuerpo. Les dice a los otros sistemas y aparatos que deben hacer.
Sin olvidarnos de la verdadera división del sistema nervioso en dos grandes sistemas:
Sistema nervioso central y periférico; en donde el primero abarca medula espinal,
cerebro, cerebelo y tronco cerebral; el segundo abarca los nervios raquídeos, craneales
y también al sistema autónomo o vegetativo.
EL SISTEMA NERVIOSO
El elemento básico del sistema nervioso es la neurona o célula nerviosa, que

comprende: un cuerpo celular, centro trófico, y dos tipos de prolongaciones, las
dendritas, generalmente múltiples, y el axón, siempre único. Los cuerpos neuronales
se agrupan en masas que constituyen la sustancia gris; las prolongaciones, envueltas
en vainas de mielina de un color blanco nacarado, se organizan en fascículos que
forman la sustancia blanca. Por lo general, el impulso nervioso recorre las dendritas
desde la extremidad distal hasta el cuerpo celular, y el axón desde el cuerpo celular
hasta la extremidad distal. Esta zona del axón se relaciona con las dendritas de la
neurona siguiente por mera contigüidad, modo de articulación que constituye la
sinapsis, a cuyo nivel el impulso nervioso es transmitido por mediadores químicos, lo
que supone una lentificación de su transporte.
El sistema nervioso se divide en:
El sistema nervioso central, o cerebroespinal, comprende:
a) La medula espinal
b) El tronco cerebral
c) El cerebelo
d) El cerebro
Su conjunto constituye el neuroeje.
II. El sistema nervioso periférico, comprende:
A. Sistema nervioso somático: Activa todas las funciones orgánicas (es activo).
a) Nervios craneales
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b) Nervios raquídeos
B. Sistema nervioso autónomo o vegetativo: Protege y modera el gasto de energía,

comprende:
a) El sistema nervioso simpático.
b) El sistema nervioso parasimpático
I.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso central esta formado por un conjunto de estructuras nerviosas

encargadas de asegurar el funcionamiento de los distintos aparatos del organismo, con
los que se relaciona por medio de dos tipos de nervios: craneales y espinales.
NIVELES PRINCIPALES DE FUNCIONAMIENTO DEL SITEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso de los seres humanos ha heredado ciertos rasgos específicos

derivados de cada una de las etapas del desarrollo evolutivo. Gracias a esta herencia,
existen tres niveles principales del sistema nervioso con atributos funcionales
concretos:
1. El nivel medular
A menudo, creemos que la medula espinal solo es una vía que conduce las señales
desde la periferia del cuerpo hacia el encéfalo o, en dirección opuesta, desde el
encéfalo hacia el cuerpo. Nada más lejos de la realidad. Incluso después de haber
seccionado la medula por la región cervical alta, sigue en actividad numerosas
funciones muy organizadas de la medula espinal. Por ejemplo los circuitos neuronales
de la medula pueden originar: Los movimientos de la marcha; los reflejos de retirada
cuando una parte del cuerpo recibe estímulos dolorosos; los reflejos de contracción
forzada de las piernas para sostener el cuerpo contra la acción de la gravedad; y los
reflejos que regulan los vasos sanguíneos locales, los movimientos gastrointestinales y
los reflejos que controlan la excreción urinaria.
En realidad con frecuencia los niveles superiores del sistema nervioso no actúan
enviando directamente señales a la periferia del cuerpo, sino enviando señales a los
centros medulares de control, "ordenando" simplemente a los centros espinales que
realicen sus funciones.
2. El nivel encefálico inferior o subcortical
Muchas, sino la mayoría, de las actividades del organismo que llamamos

subconscientes están controladas por las áreas inferiores del encéfalo situadas en el
bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo, el hipotálamo, el tálamo, el cerebelo
y los ganglios basales. Por ejemplo, el control inconsciente de la presión arterial y de la
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respiración radica principalmente en el bulbo y en la protuberancia. El mantenimiento

del equilibrio es una función mixta de las porciones más antiguas del cerebelo y de la
sustancia reticular del bulbo, la protuberancia y el mesencéfalo. Los reflejos de la
alimentación, como la secreción salival en respuesta al sabor de los alimentos y la
acción de lamerse los labios están gobernados por áreas del bulbo, la protuberancia, el
mesencéfalo, la amígdala y el hipotálamo; muchos modelos de conducta emocional,
como la ira, la agitación, las respuestas sexuales, la reacción al dolor y la reacción al
placer, pueden producirse en los animales tras la destrucción de la corteza cerebral.
3. El nivel cortical o encefálico superior
Después de la descripción anterior de las numerosas funciones de la medula y del nivel

encefálico inferior, cabe preguntarse que le queda a la corteza cerebral. La respuesta
complicada y comienza por reconocer que la corteza cerebral es un almacén de la
memoria de enormes dimensiones. La corteza nunca funciona sola, sino siempre en
asociación con los centros inferiores del sistema nervioso.
Sin la corteza cerebral, las funciones de los centros cerebrales inferiores son, a
menudo, imprecisas. El enorme depósito de datos que se conserva en la corteza suele
convertir esas funciones en operaciones determinadas y precisas.
Finalmente la corteza cerebral resulta esencial para la mayoría de nuestros procesos

mentales, pero no puede funcionar por si sola. De hecho, son los centros encefálicos
inferiores y no la corteza los que inician el despertar de la corteza cerebral, abriendo
así su banco de recuerdos a la maquinaria pesante del cerebro.
Por eso, cada parte del sistema nervioso lleva a cabo funciones específicas. Pero es la
corteza la que abre todo un mundo de información almacenada para que lo emplee la
mente.
a) LA MéDULA ESPINAL
La medula espinal es una especie de cordón blanco, ligeramente aplastado en sentido

antero posterior, de unos 45cm de longitud, y cuyo diámetro medio se acerca a 1cm.
Por la parte superior se continúa con el bulbo raquídeo; por la inferior, con un
conjunto de fibras, el filum terminale, de unos 25cm de longitud.
No es un cordón regular. Presenta dos engrosamientos, uno arriba (engrosamiento

cervical) y otro abajo (engrosamiento lumbar). Su superficie esta recorrida por surcos
que resultan visibles en una sección transversal:
Por detrás un surco medio posterior poco marcado, y a cada lado del mismo un surco
lateral posterior.
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Por delante un surco medio anterior mucho mas profundo, y a cada lado del mismo un
surco lateral anterior.
De cada surco lateral parte un conjunto de filamentos nervioso; los que salen del
lateral posterior se agrupan en manojillos para formar, a uno y otro lados, una raíz
dorsal; los que salen del lateral anterior constituyen, a uno y otro lados, una raíz
ventral. Así nacen, pues, a cada lado de la medula espinal, treinta y una raíces dorsales
y treinta y una ventrales. L porción medular de la que parten raíces de un mismo nivel
se denominan mielomero. La médula espinal contiene, por tanto, treinta y un
mielomeros.
Toda raíz dorsal, después de un cierto ensanchamiento, el ganglio espinal, se une a la

correspondiente ventral para formar el nervio espinal.
Una sección transversal de la medula espinal nos permite observar en ella una zona
central de sustancia gris en forma de "H", otra periférica de sustancia blanca y, en el
centro, un fino conducto, el llamado central o del epéndimo, que la recorre
totalmente. Dicha sustancia gris comprende, a cada lado, un asta anterior as gruesa,
una zona periependimaria (las sustancias intermedias central y lateral) y un asta
posterior mas fina. Por su parte, la sustancia blanca esta formada, también a cada
lado, por un cordón anterior, otro lateral y otro posterior; tan solo este ultimo se
diferencia claramente, pues los otros dos se comunican por delante del asta anterior,
por lo que a veces se habla de un cordón anterolateral.
· RELACIONES DE LA MEDULA ESPINAL
La medula espinal se encuentra en el conducto raquídeo, que se extiende desde el

atlas hasta el hiato del sacro, pero ella acaba un poco mas debajo de la segunda
vertebra lumbar. Los nervios espinales salen de aquel por los agujeros de conjunción;
los mas bajos lo hacen por los agujeros sacro posteriores, y los dos últimos por dicho
hiato sacral.
En el interior del conducto raquídeo la medula espinal esta protegida por las meninges,
que son, de afuera adentro:
1. La dura Mater espinal: Membrana fibrosa que forma un estuche continuo y que

termina, por su parte inferior, en un fondo de saco a la altura de la segunda o tercera
vertebra sacra, por debajo de la cual, y a lo largo del filum terminale, forma el
ligamento coccígeo; las raíces ventrales y dorsales la atraviesan; el espacio epidural,
rico en venas y en grasas, la separa del conducto raquídeo.
2. La aracnoides espinal: Considerada como una membrana serosa formada por dos
hojas y que, de hecho, esta constituida por una especie e membrana contigua a la dura
mater, que tiene por debajo de si el espacio subaracnoideo, relleno de finos y suaves
cordoncillos y de liquido cefalorraquídeo.
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3. La pía mater espinal: Fina membrana muy vascularizada, en contacto con la

medula y que se prolonga hasta los nervios espinales; a cada lado de ella, y durante
todo el recorrido, la pía mater envía una expansión vertical frontal que penetra en la
dura mater fijándose a seta en forma discontinua, es el ligamento dentado, que a
derecha e izquierda, separa las raíces ventrales de las dorsales.
La correspondencia entre nervios espinales y vertebras no es estricta, pues hay ocho

pares de nervios cervicales, doce torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y un par de
coccígeos. El primer par cervical sale por encima del atlas, el octavo por debajo de la
séptima vertebra cervical y el quinto sacro y el coccígeo por el hiato del sacro.
Las primeras raíces cervicales son casi horizontales y salen del conducto raquídeo a un
nivel cercano al de su origen medular; a medida que descienden se van volviendo
oblicuas hacia abajo y hacia afuera; la ultima de todas ellas es casi vertical.
Además, por acabar la medula a la altura de la segunda vertebra lumbar, la parte

inferior de la dura mater esta solo ocupada por raíces espinales que, apiñadas unas
con otras forman, junto con el filum terminale la cola de caballo.
· VASCULARIZACION DE LA MEDULA ESPINAL
Es bastante desigual según el nivel considerado. En principio, por cada agujero de

conjunción penetra una rama espinal que acompaña al nervio espinal, y que proviene
en uno y otros lados en la región cervical de la arteria vertebral, en la torácica de las
arterias intercostales posteriores, en la lumbar de las arterias lumbares y en la sacra de
las arterias sacrales laterales. Cada rama espinal se divide en otras dos, una anterior y
otra posterior, que, al entrar en contacto con la medula, vuelven a bifurcarse,
constituyéndose de este modo el llamado circulo arterial perimedular; además, una
larga anastomosis longitudinal une por delante las arterias de diferentes niveles: es la
arteria espinal anterior, que recibe desde arriba un esfuerzo de las arterias vertebrales
derecha e izquierda; asimismo existen pequeñas anastomosis longitudinales a ambos
lados de las raíces dorsales.
Arteriolas procedentes de la arteria espinal anterior penetran en la medula y

vascularizan la mayor parte de la sustancia gris; en la sustancia blanca entran arteriolas
procedentes de los círculos arteriales perimedulares.
En realidad esta descripción teórica es muy inexacta, pues aunque durante una parte
del desarrollo embriológico existe una disposición segmentaria, en el hombre adulto
son tan importantes algunas ramas espinales que vascularizan por si mismas un gran
territorio medular, mientras otras se atrofian. Además, hay que diferenciar la porción
torácica, pobremente vascularizada, de los engrosamientos cervical y lumbar, que lo
están ricamente. El engrosamiento lumbar, en particular, recibe lo esencial en sus
vasos de una gruesa rama espinal, la llamada arteria de Adamckievicz, que atraviesa
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los agujeros de conjunción a un nivel que varia, comúnmente, entre la decima vertebra
dorsal (D-10) y la segunda lumbar (L-2).
b) EL TRONCO CEREBRAL
Es una prolongación de la medula espinal, que, a su vez, se continúa con los

hemisferios; por detrás comunica con el cerebelo.
Comprende, de abajo arriba:
Ø El bulbo raquídeo
Ø La protuberancia anular o puente varolio
Ø Los pedúnculos cerebrales
Ø Y, por detrás de estos, la lámina cuadrigémina
Desde una perspectiva anterior, el bulbo raquídeo parece un ensanchamiento de la

medula. A uno y otro lado del surco medio anterior de aquel, a continuación de este,
existen dos pequeñas prominencias, las pirámides bulbares, y un poco mas hacia
afuera, dos masas ovaladas de sustancia gris, las olivas bulbares.
El bulbo esta separado de la protuberancia por el surco bulboprotuberancial, en cuyo

centro se halla el agujero ciego.
La protuberancia anular es una masa convexa hacia delante, cuyo eje mayor va de
derecha a izquierda.
Los pedúnculos cerebrales son dos cordones divergentes de abajo arriba y de dentro
afuera, entre los que puede observarse formaciones pertenecientes al cerebro.
En la cara anterior del tronco cerebral se halla el origen aparente o punto de partida de
la mayor parte de los pares de nervios craneales, pares III a XII, que son, para cada
lado, los siguientes:
Ø El motor ocular común (III), que nace en el borde interno del pedúnculo cerebral.
Ø El patético (IV), que nace cerca de la línea media de la cara posterior del
pedúnculo cerebral, y aparece por delante después de haberle rodeado.
Ø El trigémino (V), que nace en la zona anterosuperior de la protuberancia.
Ø El motor ocular externo (VI), que nace en la parte media del surco
bulboprotuberancial, junto al agujero ciego.
Ø El facial (VII), el intermediario de Wrisberg (VII bis) y el auditivo (VIII), que nacen
en cada lado, junto a la fosita lateral del mismo surco.
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Ø El glosofaríngeo (IX), el vago o neumogástrico (X) y el espinal (XI), que nacen por
fuera de la oliva bulbar.
Ø Y, por ultimo, el hipogloso (XII), que nace en el surco lateral anterior del bulbo
raquídeo.
La cara posterior del tronco cerebral esta casi oculta por el cerebelo; hace falta resecar
este para hacer visible el techo del IV ventrículo y las demás formaciones posteriores.
El IV ventrículo es una cavidad ependimaria, rellena por tanto de liquido

cefalorraquídeo, que prolonga el conducto central y que, por arriba, se continua con
otro conducto muy fino, el acueducto de Silvio. Su forma se asemeja a la de una
pirámide, aunque incompleta, de base rómbica. Su cara anterior, la llamada fosa
romboidea o suelo, esta formada por tejido nervioso del tronco cerebral. Su cara
posterior o techo se reduce, en la parte inferior, a la membrana tectoria, que no es
sino membrana ependimaria desprovista de tejido nervioso; dicha membrana tectoria
esta recubierta de pía mater encefálica, que aquí recibe el nombre de tela coroidea del
IV ventrículo. El velo delgadísimo que una u otra forman puede compararse a dos
planos inclinados hacia atrás, los cuales se unen a la altura del punto medio del eje
horizontal de la fosa romboidea, formando un ángulo diedro que parece penetrar en el
cerebelo, aunque por aquí no existe intercambio alguno de fibras nerviosas entre una y
otra formación. Como la membrana tectoria, a partir del cuarto mes de la vida
intrauterina, esta perforada en sus dos extremos laterales, agujeros de Luschka, y en
su ángulo inferior, agujero de Magendie, el líquido cefalorraquídeo de las cavidades
ependimarias comunica por medio de estos tres orificios de tamaño variable con el de
los espacios meníngeos. En su parte superior, la cara posterior o techo esta
parcialmente cerrada por una finísima lamina de tejido nervioso, el velo medular
superior o válvula de Vieussens, que recubre una pequeña zona de membrana
ependimaria.
Por debajo del IV ventrículo, en la zona inferior del bulbo raquídeo es posible observar
relieves que continúan los de la cara posterior de la medula espinal.
En la parte superior del tronco cerebral, la lamina cuadrigémina, en la que sobresalen

dos tubérculos cuadrigeminos inferiores y dos superiores, constituye la cara posterior
de los pedúnculos cerebrales. Inmediatamente por debajo de aquellos, cerca de la
línea media de la cara posterior de dichos pedúnculos, nace el nervio patético (IV),
único par craneal cuyo origen aparente es posterior.
Por ultimo, a uno y otros lados de los recesos laterales del IV ventrículo, puede
observarse el origen común:
De los pedúnculos cerebelosos inferiores, que parten del bulbo raquídeo; de los
pedúnculos cerebelosos medios, que parten de la protuberancia anular o puente de
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varolio y de los pedúnculos cerebelosos superiores, que parten de los pedúnculos

cerebrales.

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c) CEREBELO
El cerebelo se divide en cuatro áreas funcionales: el lóbulo floculonodular, el vermis y

las porciones intermedia y lateral de los hemisferios cerebelosos.
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Existen tres unidades funcionales:
Ø El lóbulo floculonodular (vestibulocerebelo), implicado en el control de la postura

y los movimientos oculares.
Ø El vermis, con la parte intermedia del hemisferio o paravermis (ambos llamados
espinocerebelo), controla los músculos posturales y distales.
Ø La parte lateral del hemisferio (cerebrocerebelo), implicado en la coordinación y

planificación de los movimientos de los miembros (juntos con los ganglios basales).
La figura muestra las divisiones del cerebelo, incluyendo los núcleos profundos que
integran el procesamiento cortical cerebelo y que forman una vía eferente que
atraviesa el pedúnculo cerebeloso superior.
En la figura se representa el plegamiento de la corteza cerebelosa en lóbulos y hojas

que dan al cerebelo su aspecto arrugado.
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LA CORTEZA CEREBELOSA
El circuito de procesamiento de la corteza cerebelosa, puede dividirse en axones

aferente, interneuronas de procesamiento y neuronas eferentes.
Las fibras musgosas que proceden del haz espinocerebeloso, los núcleos de la columna
dorsal y el haz pontocerebeloso son las vías aferentes que terminan en las células
granulosas. Las aferencias que proceden del núcleo olivar inferior del tronco del
encéfalo (lleva la información de las espino-olivar, el tronco del encéfalo y la corteza)
se incorporan al circuito en forma de fibras paralelas y establecen numerosos
contactos con las células de Purkinje. Las fibras trepadoras procedentes de la medula
espinal (por la oliva inferior) también hacen sinapsis con las células de Purkinje. Las
fibras paralelas y trepadoras también envían aferencias a los núcleos cerebelosos
profundos.
Las interneuronas del circuito tienen diferentes funciones.
Ø Las células granulosas, que reciben la mayor parte de las aferencias hacia la
corteza desde las fibras musgosas, en sentido ascendente hacia la superficie cortical, se
ramifican en paralelo y establecen numerosos contactos con otros tipos celulares en el
circuito celular.
Ø Las células de Golgi, después de recibir la excitación de las células granulosas, las
inhiben mediante un circuito de retroalimentación.
Ø Las células estrelladas y en cesta también son inhibidoras e inhiben a las células
eferentes del circuito, las células de Purkinje.
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La inhibición de las células de Golgi , estrelladas y encesta, ayuda a evitar la

estimulación submáxima de descarga de las células de Purkinje y las células granulosas
(reducción del ruido).
Las eferencias del circuito se establecen a partir de las células de Purkinje que también
reciben aferencias de las células trepadoras. Las células de Purkinje establecen
proyecciones GABAérgicas (inhibitorias) hacia los núcleos cerebelosos profundos, que
a su vez se proyectan a otra zona del sistema nervioso central.
UNIDADES FUNCIONALES DEL CEREBELO
El vestíbulocerebeloso recibe la información de los núcleos vestibulares (cambios de la

posición de la cabeza en relación con la posición corporal y la gravedad) e información
visual de los núcleos geniculados laterales, los tubérculos cuadrigéminos superiores y
la corteza visual. Se proyecta a los núcleos vestibulares y por ello a los centros
oculomotores y esta implicado en el control de los músculos axilares (equilibrio) y en la
coordinación de los movimientos cefálicos y oculares.
El espino cerebelosos recibe sus principales aferencias del haz espinocerebeloso y esta
implicado en el control del tono muscular postural (estableciendo la actividad de las
motoneuronas g que a su vez influyen en la actividad de las motoneuronas α a través
del circuito reflejo) y en la ejecución del movimiento.
Ø El vermis recibe información de los sistemas auditiva, visual y vestibular, e

información sensitiva de las regiones proximales del organismo.
Se proyecta hacia la vía motora descendente de ventromedial y la formación reticular.
Ø El hemisferio intermedio recibe la información sensitiva de las regiones distales

del organismo y se proyecta a través del núcleo rojo (mediante la oliva superior) y por
tanto hacia el haz rubroespinal descendente. También se proyecta a la corteza motora
contralateral (a través de tálamo).
El cerebrocerebelo controla la precisión en los movimientos rápidos y hábiles, y recibe

información de las áreas motoras y sensitivas corticales. Esta integrado en un circuito
de procesamiento al igual que los ganglios basales (corteza motora-núcleos
pontinoscorteza cerebelosa-núcleo dentado-núcleo talámico ventrolateral
contralateral-núcleo rojo-corteza motora)
EFECTOS DE LAS LESIONES CEREBELOSAS
Los trastornos cerebelosos producen alteraciones en los miembros ipsilaterales a la

lesión; los movimientos voluntarios siguen estando presentes, pero son defectuosos.
Las lesiones pueden deberse a traumatismos craneales, tumores, hemorragias,

isquemias o taxia de Friedreich. Las vías de la sustancia blanca que transmiten las
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conexiones también pueden estar afectadas en la esclerosis múltiple. Los efectos

incluyen lo siguiente:
Ø Alteraciones de la postura: ampliación de la base de sustentación en

bipedestación, marcha atáxica, nistagmo en la lesión floculonodular.
Ø Alteraciones del tono muscular (hipotonía) y del control axial y troncal: en la
lesión del vermis y de hemisferio intermedio.
Ø Alteración del control de los movimientos de precisión: retraso del inicio y la
finalización de los movimientos, temblor que aumenta de intensidad durante el
movimiento, trastornos en la cronología del movimiento con descomposición de los
movimientos en sus componentes, y coordinación inadecuada de los grupos
musculares de acciones similares, lo que dificulta notablemente los movimientos
alternantes rápidos.
d)
CEREBRO
El cerebro humano pesa aproximadamente 1300-1600 gramos, Su peso es en términos

generales de 1.160 gramos para le cerebro del hombre y de 1.000 gramos para el
cerebro de la mujer y Su longitud, en el hombre es de 17 cm. Anchura 14 cm. Altura 13
cm. Su superficie (la llamada corteza cerebral), si estuviera extendida, cubriría una
superficie de 1800-2300 centímetros cuadrados. Se estima que en el interior de la
corteza cerebral hay unos 22.000 millones de neuronas, aunque hay estudios que
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llegan a reducir esa cifra a los 10.000 millones y otros a ampliarla hasta los 100.000
millones. Por otra parte, el cerebro es el único órgano completamente protegido por
una bóveda ósea y alojado en la cavidad craneal.
Puede compararse a un ovoide cuyo eje mayor estuviese dirigido en sentido antero
posterior y con la extremidad más gruesa hacia atrás.
El hombre es, de todos los mamíferos aquél cuyo cerebro alcanza mayor grado de
desarrollo.
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL
El cerebro contiene varios billones de células, de las que unos 100.000 millones de
neuronas y posee casi 100 trillones de interconexiones en serie y en paralelo que
proporcionan la base física que permite el funcionamiento cerebral. Gracias a los
circuitos formados por las células nerviosas o neuronas, es capaz de procesar
información sensorial procedente del mundo exterior y del propio cuerpo.
El cerebro desempeña funciones sensoriales, funciones motoras y funciones de

integración menos definidas asociadas con diversas actividades mentales. Algunos
procesos que están controlados por el cerebro son la memoria, el lenguaje, la escritura
y la respuesta emocional.
El funcionamiento del cerebro se basa en el concepto de que la neurona es una unidad

anatómica y funcional independiente, integrada por un cuerpo celular del que salen
numerosas ramificaciones llamadas dendritas, capaces de recibir información
procedente de otras células nerviosas, y de una prolongación principal, el axón, que
conduce la información hacia las otras neuronas en forma de corriente eléctrica.
Pero las neuronas no se conectan entre sí por una red continua formada por sus
prolongaciones, sino que lo hacen por contactos separados por unos estrechos
espacios denominados sinapsis. La transmisión de las señales a través de las sinapsis se
realiza mediante unas sustancias químicas conocidas como neurotransmisores, de los
cuales hoy se conocen más de veinte clases diferentes.
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El cerebro tiene a su cargo las funciones motoras, sensitivas y de integración.
Hemisferio Cerebral Izquierdo: Está especializado en producir y comprender los

sonidos del lenguaje, el control de los movimientos hábiles y los gestos con la mano
derecha.
Hemisferio derecho: Está especializado en la percepción de los sonidos no

relacionados con el lenguaje (música, llanto, etc.), en la percepción táctil y en la
localización espacial de los objetos.
Lóbulo occipital: En el se reciben y analizan las informaciones visuales.
Lóbulos temporales: En ellos se gobiernan ciertas sensaciones visuales y auditivas.
Lóbulos frontales: Los movimientos voluntarios de los músculos están regidos por las
neuronas localizadas en esta parte, en la llamada corteza motora. Los lóbulos frontales
están relacionados también con el lenguaje, la inteligencia y la personalidad, si bien, se
desconocen funciones específicas en esta área.
Lóbulos parietales: Se asocian con los sentidos del tacto y el equilibrio.
Tronco cerebral: Se ubica en la base del encéfalo, gobierna la respiración, la tos y el

latido cardíaco.
Cerebelo: Localizado detrás del tronco cerebral, coordina el movimiento corporal

manteniendo la postura y el equilibrio.
Las áreas cerebrales que gobiernan las funciones como la memoria, el pensamiento,
las emociones, la conciencia y la personalidad, resultan bastante más difíciles de
localizar.
Sistema límbico: Está vinculada a la memoria, situado en el centro del encéfalo.
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Hipocampo: Controla la sed, el hambre, la agresión y las emociones en general.
Hipotálamo: Se postula que los impulsos procedentes de los lóbulos frontales se

integran en el sistema límbico, llegando a este sector, donde se regula el
funcionamiento de la glándula hipofisaria, productora de varias hormonas.
Córtex: Se integran las capacidades cognitivas, donde se encuentra nuestra capacidad

de ser conscientes, de establecer relaciones y de hacer razonamientos complejos.
Sustancia gris: Es una pequeña capa que recubre el resto del cerebro.
El procesamiento de la información sensorial recogida del mundo que nos rodea y de

nuestro propio cuerpo, las respuestas motrices y emocionales, el aprendizaje, la
conciencia, la imaginación y la memoria son funciones que se realizan por circuitos
formados por neuronas interrelacionadas a través de los contactos sinápticos.
ANATOMÍA CEREBRAL
Aunque el cerebro sólo supone un 2% del peso del cuerpo, su actividad metabólica es
tan elevada que consume el 20% del oxígeno. Se divide en dos hemisferios cerebrales,
separados por una profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un haz de
fibras nerviosas de unos 10 cm llamados cuerpo calloso, que permite la comunicación
entre ambos. Los hemisferios suponen cerca del 85% del peso cerebral y su gran
superficie y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia del
hombre si se compara con el de otros animales.
Los ventrículos son dos espacios bien definidos y llenos de líquido que se encuentran
en cada uno de los dos hemisferios. Los ventrículos laterales se conectan con un tercer
ventrículo localizado entre ambos hemisferios, a través de pequeños orificios que
constituyen los agujeros de Monro o forámenes interventriculares. El tercer ventrículo
desemboca en el cuarto ventrículo, a través de un canal fino llamado acueducto de
Silvio. El líquido cefalorraquídeo que circula en el interior de estos ventrículos y
además rodea al sistema nervioso central sirve para proteger la parte interna del
cerebro de cambios bruscos de presión y para transportar sustancias químicas.
Este líquido cefalorraquídeo se forma en los ventrículos laterales, en unos entramados

vasculares que constituyen los plexos coroideos.
En Cada Hemisferio Se Distinguen:
La corteza cerebral o sustancia gris: De unos 2 ó 3 mm de espesor, formada por capas

de células amielínicas (sin vaina de mielina que las recubra). Debido a los numerosos
pliegues que presenta, la superficie cerebral es unas 30 veces mayor que la superficie
del cráneo. Estos pliegues forman las circunvoluciones cerebrales, surcos y fisuras y
delimitan áreas con funciones determinadas, divididas en cinco lóbulos. Cuatro de los
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lóbulos se denominan frontales, parietales, temporales y occipitales. El quinto lóbulo,

la ínsula, no es visible desde fuera del cerebro y está localizado en el fondo de la cisura
de Silvio. Los lóbulos frontal y parietal están situados delante y detrás,
respectivamente, de la cisura de Rolando. La cisura parieto-occipital separa el lóbulo
parietal del occipital y el lóbulo temporal se encuentra por debajo de la cisura de Silvio.
La sustancia blanca: Más interna constituida sobre todo por fibras nerviosas
amielínicas que llegan a la corteza.
Cuerpo calloso: Desde aquí miles de fibras se ramifican por dentro de la sustancia
blanca. Si se interrumpen los hemisferios se vuelven funcionalmente independientes.
El Diencéfalo Origina el Tálamo y el Hipotálamo:
Tálamo: Esta parte del diencéfalo consiste en dos masas esféricas de tejido gris,
situadas dentro de la zona media del cerebro, entre los dos hemisferios cerebrales. Es
un centro de integración de gran importancia que recibe las señales sensoriales y
donde las señales motoras de salida pasan hacia y desde la corteza cerebral. Todas las
entradas sensoriales al cerebro, excepto las olfativas, se asocian con núcleos
individuales (grupos de células nerviosas) del tálamo.
Hipotálamo: El hipotálamo está situado debajo del tálamo en la línea media en la base
del cerebro. Está formado por distintas regiones y núcleos hipotalámicos encargados
de la regulación de los impulsos fundamentales y de las condiciones del estado interno
de organismo (homeostasis, nivel de nutrientes, temperatura. El hipotálamo actúa
también como enlace entre el sistema nervioso central y el sistema endocrino. En
efecto, tanto el núcleo supra óptico como el núcleo paraventricular y la eminencia
mediana están constituídas por células neurosecretoras que producen hormonas que
son transportadas hasta la neurohipófisis a lo largo de los axones del tracto
hipotálamo-hipofisiario. Allí se acumulan para ser excretadas en la sangre o para
estimular células endocrinas de la hipófisis.
II.- EL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
18
El sistema nervioso periférico o SNP, sistema nervioso formado por nervios y neuronas
que residen o extienden fuera del sistema nervioso central hacia los miembros y
órganos. La diferencia con el sistema nervioso central está en que el sistema nervioso
periférico no está protegido por huesos o por barrera hematoencefálica, permitiendo
la exposición a toxinas y a daños mecánicos.
El SNP está compuesto por:
- Sistema nervioso somático: Activa todas las funciones orgánicas (es activo).
- Sistema nervioso autónomo o vegetativo: Protege y modera el gasto de energía. Está

formado por miles de millones de largas neuronas, muchas agrupadas en nervio. Sirve
para transmitir impulsos nerviosos entre el S.N.C y otras áreas del cuerpo.
- Nervios periféricos: Tienen tres capas: endoneuro, perineuro y epineuro.
A. SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO:
a) Nervios espinales, que son los que envían información sensorial (tacto, dolor) del
tronco y las extremidades hacia el sistema nervioso central a través de la médula
espinal. También envían información de la posición y el estado de la musculatura y las
articulaciones del tronco y las extremidades a través de la médula espinal. Reciben
órdenes motoras desde la médula espinal para el control de la musculatura
esquelética.
b) Nervios craneales, que envían información sensorial procedente del cuello y la

cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el control de
la musculatura esquelética del cuello y la cabeza.
19
Clasificación de los nervios.
Los nervios se clasifican según el tipo de impulsos que transporta:
 nervio sensitivo somático: nervio que recoge impulsos sensitivos relativos a la

llamada «vida de relación», es decir, no referentes a la actividad de las vísceras;
 nervio motor somático: un nervio que transporta impulsos motores a los

músculos voluntarios;
 nervio sensitivo visceral: un nervio que recoge la sensibilidad de las vísceras;
 nervio elector visceral: un nervio que transporta a las vísceras impulsos

motores, secretores, etc.
Además, los nervios que desarrollan una sola de las cuatro funciones relacionadas más
arriba se llaman nervios puros, mientras que los que son simultáneamente sensitivos
somáticos y motores somáticos (o que son también simultáneamente somáticos y
viscerales) se llaman nervios mixtos.
Sin embargo, la nomenclatura de los nervios se ha establecido en función del.

territorio en el que se distribuyen: habrá, así, por ejemplo, nervios musculares y
nervios cutáneos. Los nervios musculares penetran en los músculos estriados, llevando
esencialmente fibras motoras. Cada fibra se divide, en el interior del músculo, en
muchas ramitas, y cada una de ellas llega a la placa motriz de una fibra muscular. El
conjunto de fibras musculares inervadas por una sola fibra nerviosa se denomina
unidad motora de Sherrington.Por su parte los nervios cutáneos son los que llegan a la
piel, recogiendo la sensibilidad de ésta. Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta
zona de piel, llamada dermatom
20

B. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO:
El sistema nervioso autónomo, (también conocido como sistema nervioso vegetativo),

a diferencia del sistema nervioso somático, recibe la información de las vísceras y del
medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos este
sistema al contrario del sistema nervioso somático y central, es involuntario
activándose principalmente por centros nerviosos situados en la médula espinal, tallo
cerebral e hipotálamo. También, algunas porciones de la corteza cerebral como la
corteza límbica, pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y así, influir en el
control autónomo.
El sistema nervioso autónomo es sobre todo un sistema eferente e involuntario que

transmite impulsos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los
aparatos y sistemas órganos periféricos. Estas acciones incluyen: el control de la
frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción, la contracción y dilatación de vasos
sanguíneos, la contracción y relajación del músculo liso en varios órganos,
acomodación visual, tamaño pupilar y secreción de glándulas exocrinas y endocrinas,
regulando funciones tan importantes como la digestión, circulación sanguínea,
respiración y metabolismo. El mal funcionamiento de este sistema puede provocar
diversos síntomas, que se agrupan bajo el nombre genérico de autonomía.
Los nervios autónomos están formados por todas las fibras eferentes que abandonan
el sistema nervioso central, excepto aquellas que inervan el músculo esquelético.
Existen fibras autonómicas aferentes, que transmiten información desde la periferia al
sistema nervioso central, encargándose de transmitir la sensación visceral y la
regulación de reflejos vasomotores y respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y
quimiorreceptores del seno carotídeo y arco aórtico que son muy importantes en el
control del ritmo cardíaco, presión sanguínea y movimientos respiratorios. Estas fibras
aferentes son transportadas al sistema nervioso central por nervios autonómicos
principales como el neumogástrico, nervios esplácnicos o nervios pélvicos.
También el sistema nervioso autónomo funciona a través de reflejos viscerales, es

decir, las señales sensoriales que entran en los ganglios autónomos, la médula espinal,
el tallo cerebral o el hipotálamo pueden originar respuestas reflejas adecuadas que
21
son devueltas a los órganos para controlar su actividad. Reflejos simples terminan en
los órganos correspondientes, mientras que reflejos más complejos son controlados
por centros autonómicos superiores en el sistema nervioso central, principalmente el
hipotálamo.
Regula las funciones corporales, controla la musculatura lisa, la cardíaca, las vísceras y
las glándulas por orden del sistema nervioso central.
 Rama simpática: implicada en actividades que requieren gasto de energía.
 Rama parasimpática: encargado de almacenar y conservar la energía.
 Rama entérica: regula la actividad gastrointestinal y coordina los reflejos

peristálticos. Lo componen raíces, plexos y troncos nerviosos.
División del sistema nervioso autónomo:
Sistema Nervioso Autónomo. En azul se observa el Sistema parasimpático y en rojo el

Sistema simpático.
a. EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO:
22
Las tres catecolaminas naturales, noradrenalina, adrenalina y dopamina, se sintetizan a

partir del aminoácido tirosina que se encuentra en cualquier dieta y es captado de la
circulación por un proceso de transporte activo hacia el interior axonal. Este
aminoácido primero se hidroxila y forma dopa, luego se descarboxila para dar
dopamina y finalmente se hidroxilo en posición beta de la cadena lateral para formar
noradrenalina la cual se metila por acción de la N-metil-transferasa formando
adrenalina.
Las principales transformaciones metabólicas de las catecolaminas son llevadas a cabo

por dos enzimas: la catecol-O-metil-transferasa que es importante en el metabolismo
de las catecolaminas circulantes y la mono-amino-oxidasa que, aunque tiene un papel
limitado en el metabolismo de catecolaminas circulantes, es importante para regular
los depósitos de catecolaminas situados en las terminaciones periféricas de los nervios
simpáticos.
Tanto en la médula suprarrenal como en terminaciones nerviosas simpáticas, las

catecolaminas se acumulan en granulaciones subcelulares y se liberan por exocitosis.
En la médula suprarrenal la secreción de catecolaminas es estimulada por la

acetilcolina de las fibras simpáticas preganglionares y se producen una vez que la
entrada de calcio desencadena la fusión de la membrana de las granulaciones
cromafines con la membrana celular. En la médula suprarrenal el 85 % de las
catecolaminas es adrenalina.
Las terminaciones nerviosas periféricas del simpático forman un retículo o plexo de

donde salen las fibras terminales que se ponen en contacto con las células efectoras.
Toda la noradrenalina de los tejidos periféricos se encuentra en las terminaciones
simpáticas en las cuales se acumula en partículas subcelulares análogas a las
granulaciones cromafines de la médula suprarrenal. La liberación de noradrenalina en
las terminaciones nerviosas se produce en respuesta a los potenciales de acción que se
propagan por dichas terminaciones.
- RECEPTORES ADRENéRGICOS:
Las catecolaminas influyen sobre las células efectoras reaccionando con unos
receptores específicos de la superficie celular. El receptor, al ser estimulado por
catecolaminas, pone en marcha una serie de cambios en la membrana que van
seguidos de una cascada de fenómenos intracelulares que culminan en una respuesta
mensurable.
Hay dos clases de receptores adrenérgicos conocidos como alfa y beta. Estas dos clases
se subdividen nuevamente en otras que poseen distintas funciones y que pueden ser
estimulados o bloqueados por separado.
23
La noradrenalina y la adrenalina tienen efectos diferentes al excitar a los receptores

alfa y beta. La noradrenalina excita principalmente a los receptores alfa y en pequeña
medida a los beta. La adrenalina actúa sobre ambos tipos de receptores por igual.
Ø ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL S.N. SIMPÁTICO:
Los nervios simpáticos tienen su origen en la médula espinal, entre los segmentos D1 y
L2, desde donde pasan primero a la cadena simpática y desde ahí a los tejidos y
órganos que son estimulados por ellos. Cada vía simpática desde la médula espinal al
tejido estimulado se compone de dos neuronas, una preganglionar y una
posganglionar. El cuerpo celular de cada neurona preganglionar se halla en el asta
intermediolateral de la médula espinal y sus fibras atraviesan la raíz anterior de la
médula hasta el correspondiente nervio raquídeo (Nervio mixto que consta de una raíz
anterior motora y una posterior sensitiva). Estas neuronas están a su vez inervadas por
axones descendentes que transcurren entre los fascículos anterolaterales de la médula
y que se originan en hipotálamo, núcleos del bulbo y otros núcleos centrales.
Inmediatamente después de que el nervio raquídeo abandona la columna las fibras
simpáticas preganglionares dejan el nervio formando la rama blanca hasta llegar a uno
de los ganglios de la cadena simpática.
Desde allí las fibras pueden seguir uno de los tres pasos siguientes:
a) Hacer sinapsis con neuronas posganglionares en el ganglio en que penetra.
b) Ascender o descender por la cadena ganglionar paravertebral y establecer sinapsis

en uno de los otros ganglios de la misma. (22 pares dispuestos a ambos lados de la
columna vertebral)
c) Recorrer una distancia variable por la cadena, atravesar uno de los nervios
simpáticos que irradian a partir de la misma y terminar en uno de los ganglios
prevertebrales. (ganglio celíaco, cervical superior e inferior, mesentérico inferior y
aórtico-renal)
La neurona posganglionar tiene entonces su origen en uno de los ganglios de la cadena

simpática o en uno de los ganglios prevertebrales. Desde cualquiera de estos dos
puntos de partida las fibras posganglionares viajan a sus destinos en los diversos
órganos. Estas fibras pueden ser de dos tipos: Algunas vuelven a penetrar desde la
cadena simpática hacia los nervios raquídeos formando las ramas grises a todos los
niveles de la médula espinal y se extienden a todas partes del cuerpo por los nervios
que inervan al músculo esquelético; otras son las fibras viscerales (nervio esplácnico)
que nacen de los ganglios laterovertebrales o de los prevertebrales y se dirigen al
órgano al que están destinadas directamente o después de haber entrado en la
composición de un plexo nervioso simpático.
DISTRIBUCIÓN POR SEGMENTOS DE LOS NERVIOS SIMPÁTICOS:
24
Las vías simpáticas que tienen su origen en los diferentes segmentos de la médula
espinal no se distribuyen necesariamente en la misma parte del cuerpo que las fibras
del nervio raquídeo procedente de los mismos segmentos. Las fibras simpáticas del
segmento medular D1 ascienden por la cadena simpática hasta la cabeza; desde D2
hacia el cuello; desde D3, D4, D5, D6 al tórax; desde D7, D8, D9, D10, D11 al abdomen
y desde D12, L1, L2 a las piernas. La distribución de los nervios simpáticos que llegan a
cada órgano viene determinada en parte por la posición en que se origina el órgano en
el embrión, por ej. el corazón recibe muchas fibras nerviosas simpáticas de la porción
del cuello de la cadena simpática porque el corazón se origina en el cuello del embrión.
Algunas fibras preganglionares no hacen sinapsis en la cadena simpática sino que

viajan por el nervio esplácnico y hacen directamente sinapsis con las células
cromafines en la médula adrenal las cuales secretan adrenalina y noradrenalina a la
corriente sanguínea.
b. EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO:
El neurotransmisor acetilcolina se sintetiza en la terminal axonal y se deposita en

vesículas sinápticas. Esta síntesis se realiza por unión del grupo acetilo de la
acetilcoenzima A con la colina. La acetilcoenzima A se produce en las mitocondrias de
la terminal axonal por unión de la coenzima A con grupos acetilos del adenil-acetato
(ATP + acetato) gracias a la acción de la acetilquinasa. La colina que ingresa desde el
líquido extracelular al axoplasma por transporte activo (captación colínica) se
transforma en acetilcolina previa transferencia de grupos acetilo de la acetil-Co-A por
acción de la enzima acetil-transferasa de colina. La captación colínica sería el
mecanismo regulador de la síntesis de acetilcolina. La colina proviene principalmente
de la hidrólisis o biotransformación de la acetilcolina por la acetilcolinesterasa.
- RECEPTORES COLINéRGICOS:
La acetilcolina activa dos tipos diferentes de receptores, llamados receptores

muscarínicos y nicotínicos. El motivo de que se llamen así es que la muscarina, una
sustancia tóxica del hongo Amanita Muscarina, activa solo a los receptores
muscarínicos pero no a los nicotínicos, en tanto que la nicotína activa solo a estos
últimos.
Los receptores muscarínicos se encuentran en todas las células efectoras estimuladas

por las neuronas posganglionares del sistema nervioso parasimpático, así como en las
estimuladas por las neuronas colinérgicas posganglionares del sistema nervioso
simpático.
Los receptores nicotínicos se encuentran en las sinápsis entre las neuronas pre y
posganglionares de los sistemas simpático y parasimpático y también en las
membranas de fibras musculares esqueléticas en la unión neuromuscular.
25
Es importante conocer ambos tipos de receptores porque en medicina se utilizan con

frecuencia fármacos específicos para estimular o bloquear uno u otro de estos tipos de
receptores.
Ø ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL S.N. PARASIMPÁTICO
Esta división tiene su origen principal en cerebro medio o mesencéfalo, médula

oblonga y la porción sacra de la médula espinal.
Las fibras nerviosas parasimpáticas abandonan el S.N.C. por los nervios craneales III,
VII, IX y X y por los nervios raquídeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4. La mayoría
de las fibras nerviosas parasimpáticas se encuentran en el nervio vago que pasa a la
totalidad de las regiones torácica y abdominal del cuerpo. Este nervio proporciona
inervación parasimpática al corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado,
mitad proximal del cólon, hígado, vesícula biliar, páncreas y porciones superiores de
los uréteres. Las fibras parasimpáticas del III par craneal van a los esfínteres de las
pupilas y a los músculos ciliares de los ojos. Las del VII par pasan a las glándulas
lacrimales, nasales y submandibulares, y, fibras del IX par llegan a la glándula parótida.
Las fibras parasimpáticas sacras se unen formando los nervios pélvicos que abandonan el plexo
sacro a cada lado de la médula y distribuyen sus fibras periféricas al cólon descendente, recto,
vejiga, porciones inferiores de los uréteres y genitales externos para producir estimulación
sexual.
El sistema parasimpático, al igual que el simpático, tiene neuronas pre y

posganglionares, no obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupción hasta
el órgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en
las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas
para diseminarse por la sustancia del órgano.
NEUROTRANSMISORES:
La acetilcolina es el neurotransmisor preganglionar de ambas divisiones del S.N.A.

(simpático y parasimpático) y también de las neuronas posganglionares del
parasimpático. Los nervios en cuyas terminaciones se liberan acetilcolina se
denominan colinérgicos.
La noradrenalina es el neurotransmisor de las neuronas simpáticas posganglionares.

Los nervios en los cuales se libera noradrenalina se llaman adrenérgicos.
Dentro de los impulsos simpáticos eferentes las neuronas posganglionares que inervan
glándulas sudoríparas écrinas y a algunos vasos sanguineos que riegan la musculatura
esquelética son de tipo colinérgico.
26
Tanto la acetilcolina como la noradrenalina actúan sobre los diferentes órganos para
producir los efectos parasimpáticos o simpáticos correspondientes.
Química de los neurotransmisores del SNA
- Parasimpático (músculo cardiaco y liso, células glandulares y terminales nerviosas)
+ Fibras preganglionares nicotinicas, liberan acetilcolina
+ Fibras postganglionares muscarinicas, liberan acetilcolina
- Simpático
+ Fibras preganglionares nicotinicas, liberan acetilcolina
+ Fibras postganglionares -muscarinicas, liberan acetilcolina (glándulas sudoríparas)
-Alfa y beta, liberan noradrenalina (músculo cardiaco y liso, células glandulares,

terminales nerviosas)
-Dopa1, liberan dopamina (musculo liso vascular renal)
-De la medula suprarrenal, liberan adrenalina y noradrenalina.
· TRASTORNOS DEL S.N.A.
La actividad del S.N.A. se realiza de forma inconsciente pero puede alterarse por
emociones, tóxicos, dolor o traumatismos que estimulen al sistema límbico e
hipotalámico y, como consecuencia, se altera el funcionalismo cardiovascular,
gastrointestinal, etc.
Existe una serie de síntomas que son característicos de las alteraciones del S.N.A. y
cuya presencia debe hacer sospechar una disautonomia. Entre ellos merecen
destacarse los siguientes: diarrea, principalmente nocturna, sudación o trastornos
vasomotores localizados en ciertas áreas del cuerpo, episodios de palpitaciones
rítmicas en reposo y sin causa evidente, cuadros de sensación lipotimia o síncopes
coincidentes con la bipedestación, e impotencia masculina.
SISTEMA ENDOCRINO
Es uno de los sistemas de coordinación de los microorganismos multicelulares.
Entre los sistemas coordinadores tenemos:
27
 Sistema músculo esquelético: coordina los movimientos.
 Sistema digestivo
 Cardiovascular
El sistema endocrino participa en muchas funciones metabólicas que regulan el

crecimiento, maduración, reproducción, supervivencia y mantención del medio
interno. Ejemplo: si disminuye la presión arterial se activa el simpático; si disminuye la
glicemia existen mecanismos que la regulan rápidamente, sistema hipófisis glándulas
adrenales.
El sistema endocrino está integrado por hormonas y glándulas. El eje hormonal está
formado por hipotálamo, hipófisis y glándulas periféricas. Entre estas últimas tenemos
la glándula adrenal, tiroides, gónadas (ovarios, testículos), aparato yuxtaglomerular y
tejidos no muy organizados como glándulas, pero capaces de sintetizar hormonas,
como el páncreas. Cada glándula tiene una organización diferente: el páncreas forma
islotes, la tiroides, folículos.
La glándula reguladora es la hipófisis.
Las hormonas son de distinta naturaleza. Actúan en las células blanco a través de
receptores de superficie (naturaleza proteica) o de receptores en el núcleo
(esteroidales). Se secretan en escasa cantidad. Son transportadas unidas a proteínas,
unión que representa una reserva funcional, la activa es la hormona libre.
Regulación
El hipotálamo produce factores que pueden ser estimuladores o inhibitorios de la

función hipofisiaria. Entre los inhibitorios tenemos PIF, entre los estimuladores, TRHF,
CRF. Todos tienen a su vez un antagonista, pero de menor importancia. La mayoría de
naturaleza proteica. Son vaciadas a la circulación portal de la hipófisis.
Hormonas tróficas
 Acción directa en tejido blanco, como la hormona de crecimiento y prolactina

(estimula la secreción láctica, el factor inhibitorio es importante).
 Actúan sobre glándulas, estimuladas por el hipotálamo
- TRHF, estimula la producción de TSH, actúa en tiroides.
- CRF (factor estimulador de corticotrofina), produce ACTH, actúa sobre adrenales.
28
- Gonadotrofinas, actúan sobre gónadas.
Regulación del sistema
Las hormonas tiroideas inhiben la mayor liberación de TSH de la hipófisis, pero

también participan en la inhibición de TRHF. Hay una regulación por retroalimentación
hipófisis hipotálamo, ya que la TSH regula el hipotálamo.
Otro mecanismo es por efecto. Si se eleva la glicemia se libera insulina y al bajar la

glicemia, bajan los niveles de insulina.
Otros mecanismos son multifactoriales. Ejemplo, aldosterona.
Las acciones de las hormonas no son puras. Para el crecimiento se necesitan hormonas
de crecimiento, hormonas tiroideas (HHTT), insulina, hormonas sexuales. Puede haber
enanismo no hipofisiario pero sí tiroideo. Si aumentan los niveles de cortisol en la
niñez, habrá estatura baja. En el adulto, la hormona del crecimiento hace otros roles
(en el niño determina baja estatura), afecta el metabolismo de los hidratos de
carbono, se hace muy sensible a insulina, un déficit de ella produce hipoglicemia.
Trastornos hormonales
Relacionados con exceso de hormonas, que se va a traducir en una disminución de los

efectos fisiológicos de las hormonas o en una intensificación de los efectos fisiológicos
de las hormonas.
Se pueden clasificar, desde el punto de vista de la cantidad de hormona, en hiper o

hipo, por ejemplo, tiroidismo, cortisonismo.
Según el lugar de origen de la alteración se pueden clasificar en primarios o

secundarios o terciario.
 Hipertiroidismo primario, cuando el problema reside en la glándula tiroidea, puede

ser hiperplasia, adenoma, nódulo tiroideo.
29
 Hipertiroidismo secundario: cuando la causa viene de otro lugar, como la hipófisis,

adenoma hipofisiario secretor de TSH. La hormona TSH también puede venir de
otro lugar.
 Hipertiroidismo terciario, cuando el problema radica en el hipotálamo.
Pueden faltar nutrientes para sintetizar hormonas, puede haber fallas en las proteínas,
que los tejidos blancos sean refractarios a las hormonas, puede estar alterada la
metabolización de las hormonas. Todo ello puede producir hipo o hiperfunción de la
hormona.
El trastorno se identifica por
 La clínica: en hipertiroidismo no sube de peso, inquieto.
 Examen de laboratorio: cantidad de hormona libre, concentración de las

hormonas, concentración hormonas estimuladosras, factor hipotalámico o
productos del metabolismo hormonal. En un hipertiroidismo II la hormona tiroidea
está aumentada, los niveles de TSH aumentado, TRF un poco más bajo para frenar
el exceso. Dependiendo del cuadro es el examen a realizar. Cuando hay
disminución hormonal, el examen tiende a liberar la hormona; si se sospecha de
producción disminuida de la hormona del crecimiento, se produce una
hipoglicemia, que estimula la secreción de hormona de crecimiento. Así se estudia
la función de la glándula.
Relación sistema endocrino y nervioso.
 Anatómica: hipotálamo, tejido nervioso que se continua con la hipófisis.
 Irrigación: sistema porta, permite comunicación entre ellos.
 Relación entre simpático y endocrino. En estrés se liberan catecoles y cortisol.
 Cooperación entre sistema simpático y hormona tiroides. Un hipotiroidismo

produce alteraciones en el desarrollo nervioso.
Interrelación sistema endocrino, nervioso y sistema inmune.
 Existen citoquinas de acción endocrinas.
30
 Tejido endocrino produce citoquinas.
Frente a estrés se liberan catecoles y corticoides, los que tienen acción sobre el
proceso inflamatorio. Los corticoides inhiben la acción de los linfocitos, modificando la
inflamación. Los catecoles producen vasocontricción.
HIPOFISIS
Glándula ubicada a la altura de los esfenoides. Tiene el tamaño de un dado pequeño,

pesa 0,5 gr y recibe una irrigación que le permite estar conectada con el hipotálamo:
sistema hipofisiario porta, debido a que tiene 2 redes vasculares.
La porción anterior o adenohipófisis es la porción endocrina, formada por diferentes

elementos celulares, donde se destacan células acidófilas y basófilas y que diferencias
los grupos celulares.
 Acidófilas: hormona de crecimiento y prolactina. Ejercen acción directa sobre

tejido blanco receptivo.
 Basófilas: grupos celulares que dan origen a hormonas tróficas:
 TSH: tirotrofina, actúa sobre tiroides.
 ACTH: adenocorticotrofina, actúa sobre la corteza de la médula adrenal para

secretar esteroides: glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales.
 LH
 FSH: ambas actúan sobre las gónadas.
Estas hormonas tróficas favorecen el desarrollo de la glándula, captación de

nutrientes, el depósito de esa hormona. Todas estas hormonas están bajo el control
del hipotálamo (sistema nervioso) y de las glándulas periféricas, que a través de la
retroalimentación regulan la secreción de estas hormonas.
Es una glándula muy importante para el crecimiento, desarrollo, maduración y

comportamiento del ser humano. Controla los diferentes sistemas endocrinos y la
31
interrelación entre ellos, permitiendo la respuesta frente a condiciones de estrés

(emocional y físico o ambiental).
Trastornos de la hipófisis
 Isquemia, lleva a daño celular e inflamación, atrofia, etc.
 Puede haber un proceso inflamatorio desencadenado por traumatismo, necrosis,

agentes inmunes, agentes biológicos, tóxicos, etc.
 Existen factores estimuladores no relacionados directamente con hormonas, ej:

puede fijarse en forma permanente a receptores de la célula hipofisiaria.
 Hiperplasia o atrofia.
 Neoplasia benigna o maligna.
Esto puede ocurrir en cualquier órgano o glándula. Puede haber un exceso o

disminución de función.
Hipofunción
Disminución de la producción de hormonas hipofisiarias. Pueden estar todas

disminuidas, algunas o una, lo que depende del tipo de célula comprometida.
Panhipopituitarismo
Compromete a toda la hipófisis, generalmente de origen traumático, que puede venir

de fuera o dentro (tumor que comprime la glándula, cirugía, radiación). Se da en
hombres y mujeres, pero más en hombres por traumas. Puede ser por hemorragia
masiva, caso en que es más frecuente en mujeres (hemorragia por parto). En el adulto
mayor se da en igual proporción en hombres y mujeres.
La hemorragia por parto se conoce como síndrome de Sheham, caso en que se

presenta una destrucción de tejido hipofisiario que lleva a disminución de las
hormonas hipofisiarias. Durante el embarazo existen cambios hormonales, la hipófisis
está bastante estimulada y aumenta al doble su tamaño y la irrigación. Si en el parto
hay hemorragia severa disminuye la volemia, baja la presión arterial, disminuye el flujo
32
hacia el SNC, baja el oxígeno y se produce necrosis por isquemia, con lo que disminuye
el número de células endocrinas hipofisiarias (las comprometidas con la disminución
del flujo). Por tanto, disminuye la síntesis de hormonas. De la zona sometida a
isquemia depende la hormona comprometida, puede ser parcial o total. Una vez
instalado un panhipopituitarismo, la madre no podrá amamantar la guagua por falta
de prolactina. Las hormonas tiroideas regulan el comportamiento. Disminuye ACTH,
hormona de crecimiento, lo que no tiene mucha importancia, excepto en el
metabolismo de los hidratos de carbono. La falta de FSH y LH produce ausencia de
ovulación, por tanto, amenorrea e infertilidad. En este caso hay que mantener una
terapia de restitución, hay que reemplazar las hormonas que no se producen, por
hormonas sintéticas.
Cuando flatan 3 hormonas o más se habla de panhipopituitarismo.
Hipopituitarismo
Puede ser 1 hormona. Puede ser por traumatismo, hemorragia no tan severa,
compresión del tejido por tumores adyacentes.
En el niño, al momento del parto, se puede producir hipoxia, caso en que las
consecuencias serían más dramáticas, también puede producir panhipopituitarismo.
Hiperfunción.
Aumento de la masa de células secretoras, de una o 2. Más frecuentemente aumento

de prolactina y hormona de crecimiento, también de ACTH.
Causas:
 Tumores de células endocrinas: microadenomas (división sin estímulo).
 Inhibición PIF a nivel hipotalámico.
 Sección del tallo hipotalámico (lleva el PIF).
 Causas farmacológicas que pueden inhibir el PIF, como en el tratamiento de la

depresión.
 La sección de las raíces nerviosas torácicas puede favorecer la hiperprolactinemia.
 Estrés
33
Estos mecanismos producen hipertrofia. Afectan la secreción de cualquier hormona,

pero hay tejidos más sensibles.
Un aumento de prolactina produce cambios en el tejido blanco, favoreciendo el

crecimiento, desarrollo y secreción láctea. Además favorece la formación de cuerpo
luteo. Habrá galactorrea: secreción láctea en ausencia de embarazo, anovulación,
amenorrea, hipogonadismo (asociado a anovulación e infertilidad). En el hombre
produce hipogonadismo e infertilidad, también se relaciona con impotencia. Puede
producir compresión de tejidos vecinos y alteraciones visuales.
(Aumento de STH por hipotiroidismo primario)
34
TIROIDES
Glándula bilobular unida por un istmo, pesa alrededor de 25 gr y está ricamente

irrigada. Su unidad funcional es el folículo tiroideo, formado por una capa única de
células que contiene en su interior una cavidad llena de líquido amorfo llamado
coloide, donde se almacenan las hormonas sintetizadas. Alrededor del istmo hay vasos
sanguíneos para captar los nutrientes y para enviar a la sangre las hormonas.
Existen células parafoliculares o células C que sintetizan calcitonina. Hay otras células
paratiroideas. Todas muy interrelacionadas.
Regulación de esta glándula.
Bajo el control hipotálamo (TRH) hipófisis (TSH) que actúa sobre tiroides estimulando
 Irrigación de la glándula.
 Captación de yodo por parte de la célula endocrina.
 Síntesis de hormonas tiroideas: T3 y T4, se sintetiza más T4 (80%); pero T3 es

mucho más activa y de vida media menor; mucho T3 es aportado por la
deionización periférica de T4.
 También aumenta el crecimiento de la glándula.
Acción
- Crecimiento y diferenciación celular.
- Metabolismo
- Consumo de oxígeno.
Es fundamental para el desarrollo del SNC. Si no está presente se desarrolla cretinismo.
Hiperfunción
T3 y T4 ejercen retroalimentación negativa a nivel de hipófisis e hipotálamo. En otro

mecanismo de regulación participa el yodo.
 Trastorno primario de tiroides, puede ser microadenoma único o multinodular.
35
 Puede ser causada por adenoma hipofisiario secretor de TSH.
 Administración exógena o iatrogénica de hormonas tiroideas (tratamiento para

bajar de peso).
 Enfermedad de Graves: causado por la acción de una inmunoglobulina sobre los

receptores de TSH a nivel de la glándula. Al unirse, ejerce los efectos que tiene TSH
sobre la glándula:
 Aumenta proliferación de tejido tiroideo (hiperplasia)
 Hipertrofia
 Aumento irrigación.
 Mayor síntesis de HHTT
Esto se asocia a factores ambientales, biológicos y estrés. Las personas anteriormente

al cuadro tiroideo han tenido infección por agente biológico, en algunos casos se ha
detectado yersinia, con lo que se produce como respuesta anticuerpos, dentro de ellos
la Ig que se une a receptores TSH.
Este paciente presenta los siguientes trastornos:
- Aumento del consumo de oxígeno, por lo que produce una gran cantidad de calor,
por lo que además baja de peso fuertemente.
- A nivel digestivo hay aumento de la movilización intestinal, por tanto, hay

hiperdefecación. Hay aumento del apetito (hiperfagia).
- A nivel cardiovascular hay potenciación de los catecoles, por tanto aumento de la

frecuencia cardíaca, aumento contractilidad. Pero casi no hay aumento de la
presión arterial, porque el calor produce vasodilatación periférica que disminuye la
resistencia periférica. A veces se administran hormonas para bajar la resistencia
periférica.
- Son síquicamente ansiosos.
Todas son alteraciones correspondientes a exceso de hormona tiroidea. En Graves

además se produce una protrusión del globo ocular, aumento de la apertura ocular y
retracción palpebral (también por acción directa de la hormona tiroidea sobre músculo
esquelético). Además dermopatías sobre todo en piernas. Esto se relaciona por una
infiltración del conjuntivo: presencia de linfocitos, proliferación de algunas líneas
celulares, deposito lipoproteínas. Tratamiento sintomático.
36
Hipotiroidismo
 Tiroiditis autoinmune: Enfermedad de Hashimoto.
 Déficit severo de yodo.
 Alteración de síntesis de hormonas, congénita o adquirida.
 Drogas antitiroideas para tratamiento de tumores tiroideos.
 Cirugía.
 Hipopituitarismo (secundario)
Signos
- Metabolismo basal bajo
- Poca producción de calor, tienen inclinación a la hipotermia (vasocontricción)
- Letargia y apatía.
- Apetito disminuido.
- Constipación: disminución de la evacuación. Colonmegalia.
- Actividad cardiorespiratoria disminuida.
- Anovulación.
- Edema pretibial.
- Colesterol elevado: alteración metabolismo lipídico, ateromas.
- Aumento resistencia periférica, tendencia a aterosclerosis e insuficiencia coronaria.

Esto es netamente metabólico (no hay estrés), porque sobre todo T3 disminuye la
resistencia periférica, hay vasocontricción y alteración metabolismo lipídico. Causa
de muerte: infarto.
Dependiendo del tiempo del hipotiroidismo y de la edad en que se presente, se

pueden presentar los siguientes cuadros clínicos.
 Mixedema: en el adulto, crónico
 Cretinismo: si se presenta en feto y niño y no se corrige.
37
 Enanismo: si el hipotiroidismo se corrige tardíamente o se presenta después de los

2 años.
Durante el embarazo aumenta la síntesis de HHTT. Si hay déficit de Yodo el feto

aumenta la extracción y se produce carencia de yodo. Puede ocurrir que las hormonas
estén atrapadas y no ejerzan su función, unidas a globulinas transportadoras,
disminuye la hormona libre. Por eso a la madre embarazada se le aportan los valores
de yodo, importante en el niño que está formando su SNC.
38
BOCIO
Implica aumento de volumen de la glándula, que puede ser con hipofunción o

hiperfunción, a veces congénito.
Causas
- Exceso de TSH, bocio de causa secundaria.
- Inmunoglobulina de la enfermedad de Graves, que ejerce una actividad similar a

TSH (hay infiltración del conjuntivo por linfocitos).
- Fármacos bociógenos, que cumplen función similar a TSH.
El más común de todos es por déficit de Yodo. Para que se instale se requiere mucho
tiempo (la glándula tiene una reserva, coloide). Al disminuir el yodo, baja la síntesis de
HHTT, aumentan los niveles de TSH, lo que produce un efecto trófico y mejora la
circulación. La glándula sintetiza poco T4 y aumenta T3 que es más activa, aumenta la
velocidad de circulación y el reciclaje de yodo. Con esto hay mayor eficiencia de la
glándula.
Se puede tener bocio con eutiroidismo o función normal. En poblaciones con poco
acceso a productos del mar se habla de bocio endémico. Una vez que se agota la
reserva se cae en hipotiroidismo.
39
GLÁNDULA SUPRARRENAL (SSRR)
Producen las hormonas relacionadas a la respuesta al estrés, control de líquidos y con

las gónadas y crecimiento del individuo. Revisar acción de los corticoides.
Algunos cuadros que son importantes por la gravedad son:
- Hipercortisonismo
- Hipocortisonismo
- Insuficiencia SSRR aguda.
- Hiperplasia SSRR
Son 2 glándulas pequeñas ubicadas en polo superior del riñón:
 Zona interna de la glándula, tejido cromatin, secreta catecolaminas.
 La corteza secreta las hormonas esteroidales. Se describen células ordenadas en

forma de glomérulo que sintetizan glucocorticoides, mineralocirticoides y
esteroides sexuales (andrógenos y algunos estrógenos).
Está bajo el control de hipofisis a través de la ACTH, producida en estrés físico (dolor,
traumatismo, enfermedad) o emocional. Además es estimulada por el ejercicio y la
fiebre. Se secreta en forma pulsatil y ejerce efecto trófico sobre la corteza SSRR.
Estimula la síntesis de hormonas y proliferación celular, de los glucocorticoides
(principalmente cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) y hormonas sexuales. Pero
la ACTH no es la única que estimula la producción de aldosterona.
Efectos de los glucocorticoides
Afectan a casi todas las células, entran a las células, se unen a receptores
citoplasmáticos, forman un complejo hormona-receptor, el que entra al núcleo y se
une al DNA.
 Hígado: estimula gluconeogénesis, síntesis proteica y síntesis de glucógeno.
 Tejido adiposo: inhibe lipogénesis, estimula lipolisis.
40
 Músculo:
 SNC: modula el comportamiento.
 Sangre: aumenta número de leucocitos, pero disminuye el de linfocitos.
 Estrés: aumenta resistencia al estrés.
 Reactividad vascular: aumenta la respuesta a adrenalina.
 Metabolismo del agua
 Electrolitos
 Metabolismo del calcio: hipocalcemiante.
 Farmacología: antiinflamatorio, antialérgico, inmunosupresor.
41
HIPOCORTISOLISMO
 Terciario: factor hipotalámico disminuye su secreción.
 Secundario: por disminución de ACTH.
 Primario: por daño en la glándula. Es el más frecuente.
 Que evoluciona con hiperplasia adrenal
Hipocortisolismo I
Causado en un 70% por causas autoinmunes y asociado a otros trastornos glandulares,

alteraciones de páncreas, paratiroides, a otras enfermedades como atrofia gástrica o
anemia perniciosa. Muchas de ellas están relacionadas a candidiasis. El otro 30% es
causa por daño de la glándula por cáncer, tuberculosis, isquemia, etc.
Los bajos niveles de cortisol produce signos y síntomas. Puede ir acompañado de

alteraciones de aldosterona si la masa glandular no la puede producir.
Hay un aumento de ACTH, lo que también produce signos, como Hiperpigmentación

de piel y mucosas en zonas de roce. Esto porque se libera MSH, otro producto de la
proteolisis que produce ACTH. Esto cuando el trastorno es primario.
Reacciona poco a estrés, pudiendo caer en hiporcortisolismo agudo o insuficiencia

suprerrenal aguda, lo que produce un colapso cardiovascular, hipotensión,
hipoglicemia y deshidratación, que si no se soluciona rápido puede llevar a la muerte.
Situaciones de estrés importantes a considerar: muerte de algún familiar o la atención

dental, intervención quirúrgica. Frente a estos pacientes se puede dar dosis de
corticoides o algún fármaco que disminuya el estrés.
Presentan en reposo hipotensión, apatía, responden poco a una infección, etc.
HIPERCORTISOLISMO
La SSRR no tiene reserva funcional.
 III: aumento CRF
 II: aumento de ACTH o tumores de ACTH ectópica.
 I: adenoma de SSRR.
 Exógeno: por acciones terapéuticas se administra cortisol.
42
En hipercortisolismo I se frena la ACTH. En uno II están elevados los 2, además habrá

pigmentación de piel y mucosas, glándula grande.En uno exógeno la glándula se
atrofia, disminuyen los niveles de ACTH.
Las manifestaciones están relacionadas con el aumento de cortisol:
 Retención Na y agua
 Aumento de la volemia.
 Hipertensión
 Efecto hipocalcemiante.
 Catabolismo proteico de músculos y huesos (osteoporosis).
 Dificultades en la coagulación.
 Alteración del metabolismo glucídico, llevando a hiperglicemia, por tanto diabetes

mellitus secundaria.
En un hipercortisolismo la glándula esta atrófica y hay poca ACTH (hay pocas células
capaz de secretarla). Frente a estrés tiene que aumentar sus niveles de cortisol y se cae
en un hipocortisolismo agudo. En la atención dental no se le debe suprimir el cortisol.
43

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Bases Anatómicas y Fisiológicas del Deporte

TEMA 4: BASES FISIOLÓGICAS II

El elemento básico del sistema nervioso es la neurona o célula nerviosa, que

El sistema nervioso se divide en:

El sistema nervioso central, o cerebroespinal, comprende:

a) La medula espinal

b) El tronco cerebral

Su conjunto constituye el neuroeje.

II. El sistema nervioso periférico, comprende:

a) Nervios craneales

b) Nervios raquídeos

B. Sistema nervioso autónomo o vegetativo: Protege y modera el gasto de energía,

a) El sistema nervioso simpático.

b) El sistema nervioso parasimpático

I.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso central esta formado por un conjunto de estructuras nerviosas

NIVELES PRINCIPALES DE FUNCIONAMIENTO DEL SITEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso de los seres humanos ha heredado ciertos rasgos específicos

1. El nivel medular

2. El nivel encefálico inferior o subcortical

Muchas, sino la mayoría, de las actividades del organismo que llamamos

respiración radica principalmente en el bulbo y en la protuberancia. El mantenimiento

3. El nivel cortical o encefálico superior

Después de la descripción anterior de las numerosas funciones de la medula y del nivel

Finalmente la corteza cerebral resulta esencial para la mayoría de nuestros procesos

a) LA MéDULA ESPINAL

La medula espinal es una especie de cordón blanco, ligeramente aplastado en sentido

No es un cordón regular. Presenta dos engrosamientos, uno arriba (engrosamiento

Toda raíz dorsal, después de un cierto ensanchamiento, el ganglio espinal, se une a la

· RELACIONES DE LA MEDULA ESPINAL

La medula espinal se encuentra en el conducto raquídeo, que se extiende desde el

1. La dura Mater espinal: Membrana fibrosa que forma un estuche continuo y que

3. La pía mater espinal: Fina membrana muy vascularizada, en contacto con la

La correspondencia entre nervios espinales y vertebras no es estricta, pues hay ocho

Además, por acabar la medula a la altura de la segunda vertebra lumbar, la parte

· VASCULARIZACION DE LA MEDULA ESPINAL

Es bastante desigual según el nivel considerado. En principio, por cada agujero de

Arteriolas procedentes de la arteria espinal anterior penetran en la medula y

b) EL TRONCO CEREBRAL

Es una prolongación de la medula espinal, que, a su vez, se continúa con los

Comprende, de abajo arriba:

Ø El bulbo raquídeo

Ø La protuberancia anular o puente varolio

Ø Los pedúnculos cerebrales

Ø Y, por detrás de estos, la lámina cuadrigémina

Desde una perspectiva anterior, el bulbo raquídeo parece un ensanchamiento de la

El bulbo esta separado de la protuberancia por el surco bulboprotuberancial, en cuyo

Ø El trigémino (V), que nace en la zona anterosuperior de la protuberancia.

El IV ventrículo es una cavidad ependimaria, rellena por tanto de liquido

En la parte superior del tronco cerebral, la lamina cuadrigémina, en la que sobresalen

varolio y de los pedúnculos cerebelosos superiores, que parten de los pedúnculos

El cerebelo se divide en cuatro áreas funcionales: el lóbulo floculonodular, el vermis y

Existen tres unidades funcionales:

Ø El lóbulo floculonodular (vestibulocerebelo), implicado en el control de la postura

Ø La parte lateral del hemisferio (cerebrocerebelo), implicado en la coordinación y

En la figura se representa el plegamiento de la corteza cerebelosa en lóbulos y hojas

El circuito de procesamiento de la corteza cerebelosa, puede dividirse en axones

Las interneuronas del circuito tienen diferentes funciones.

La inhibición de las células de Golgi , estrelladas y encesta, ayuda a evitar la