Estudio de Caso Cognitivo

ESTUDIO DE CASO
COGNITIVO CONDUCTUAL
MARIA CAMILA SARMIENTO PAVA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER CAMPUS CUCUTA
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
2020
Caso Clínico
Descripción del caso
Juliana es una mujer de 22 años de edad, que actualmente estudia derecho (5
semestre) en la Universidad. Es hija única y vive junto a sus padres.
Motivo de consulta
Juliana acude a consulta por ciertos ataques de ansiedad que presenta cada vez que
va a presentar un examen o cuando tiene una exposición. Comenta que cada vez que ocurre
alguno de los dos sucesos anteriores se pone muy nerviosa, comienza a temblar y presenta
nauseas. Así mismo, refiere que en más de una ocasión se queda en blanco durante la clase.
Ella dice que estos síntomas los presenta desde el ultimo grado de su bachillerato ya que en
ese tiempo fue muy presionada por sus padres a que escogiera una carrera universitaria de
cual estuvieran orgullosos. Por otra parte, Juliana manifiesta sentirse triste y
desesperanzada, no tiene deseos de salir con sus amigos a divertirse, que prefiere estar en
su casa encerrada y acostada en cama.
Diagnóstico
Según los síntomas de la paciente, se decide aplicarle el inventario de depresión de
Beck, en la cual consigue la puntuación suficiente para tomar la decisión de centrarnos en
la intervención de esta misma.

Plan de intervención
Sesión 1: Se realiza una entrevista inicial con el fin de recoger un poco más de
información específica con respecto a la problemática a la paciente. Crear confianza y
rapport es una base importante para poder introducir a la persona en la terapia cognitiva. En
esta sesión se le debe aclarar el proceso de la terapia al paciente con el fin de conocer las
expectativas que tiene frente a esta misma. Posteriormente elaborar un plan entre parte y
parte de manera que el paciente puede realizarlo de la forma más cómoda posible. Antes de
finalizar la sesión, hacer una síntesis de lo pactado durante la sesión y lograr que el paciente
recite una pequeña retroalimentación de lo anterior.
Lista de objetivos (ejemplos)
1. Preparar los exámenes de la universidad.
2. Conocer más personas.
3. Ensayar las exposiciones frente a un espejo.
4. Desollar actividades al aire libre.
Sesión 2: a partir del análisis de la información dada por la paciente trabajaremos por
las siguientes sesiones otras variables como autoestima, estrés de emociones y por supuesto
la depresión. Para iniciar la paciente nos debería de dar un breve resumen a cerca del
control de su estado de ánimo durante los días que no vino a terapia. posteriormente para
evaluar la autoestima se utiliza la Escala de Autoestima de Rosenberg (Rosenberg Self-
Esteem Scale; Rosenberg, 1965). Como es evidente que la paciente resulte con una
autoestima baja. En la segunda sesión, el objetivo es la promoción de la autoestima positiva
intentando fortalecer las valoraciones positivas de sí misma a través de la creación de un
diario de actividades en el que se relatan actividades
relacionadas con sus experiencias positivas, así como la elaboración de una lista de
cualidades positivas o logros. Se realiza una breve explicación sobre que son los
pensamientos automáticos. Antes de finalizar la sesión se hará la revisión de las tareas para
ejecutar en casa y una pequeña retroalimentación de lo visto en la sesión.
Lista de tareas
- Registro de pensamientos automáticos y su debate.
- Anotar los autorregistros.
- Control de los pensamientos automáticos.
Sesión 3: para esta sesión, se realiza psicoeducación y revisión de las tareas
asignadas. El paciente debería traer consigo los resultados de los autorregistros que
lleno durante la semana con la intención de iniciar el entrenamiento en respiración
diafragmática para poder ponerla en práctica en los momentos que lo necesite. Se le
debe enseñar al paciente las respectivas técnicas. Igualmente, se trabaja sobre las
creencias centrales y los pensamientos automáticos de la paciente. Además de esto,
se aplica el formulario para resolución de problemas de Beck con el fin de exponer
de alguna manera u otra a la paciente frente a una situación que le cause malestar y
que genere posibles respuestas adecuadas hacia el problema. Para finalizar se le

dejará al paciente actividades agradables para hacer en casa. Es importante que
cuando las realice escriba en un papel cual fue su agrado frente a la actividad.
Lista de actividades
- Hacer actividad física al aire libre.
- Probar algo nuevo como tocar un instrumento.
- Ir al campo.
- Ir a un concierto.
- Compartir con animales.
Sesión 4: se realiza revisión de las actividades asignadas y también un
entrenamiento en habilidades de afrontamiento. Las estrategias de afrontamiento
activas permiten conocer comportamientos relacionados al problema, análisis de las
circunstancias para saber qué hacer, reflexión de posibles soluciones, búsqueda de
información, estrategias de anticipación a un desastre, control de las emociones y
búsqueda de apoyo social. Una vez se entrene a la paciente en estas habilidades, se
le dirá que las ponga a prueba durante la siguiente semana y que por supuesto
cuando vuelva traiga consigo misma el resumen de lo que pasó y si le funcionó.
Asimismo, se le dejaran actividades para la casa.
Lista de actividades.
- Tratar de conocer más personas.
- Practicar las técnicas de relajación.

- Evitar el aislamiento.
- Leer libros de superación personal.
- Realizar las habilidades de afrontamiento.
 Sesión 5: en esta sesión, nuevamente se evalúa si realizar las actividades en casa

generaron agrado y dominio o no. Por otra parte, se le instruye al paciente sobre el
mindfulness ya que permite adquirir una serie de hábitos saludables, es un estilo de
afrontamiento que impulsa las fortalezas personales de cada uno y ayuda en la adaptación al
mundo moderno y favorece el bienestar de los individuos en una sociedad que tiende a
borrar la identidad de las personas, y ayuda a conectar con uno mismo. Asimismo,
mindfulness ayuda a centrarse en el aquí y el ahora para así Mejora la concentración y
disminuir la rumiación de los pensamientos por parte del paciente. Se le solicita al paciente
la retroalimentación de lo anterior y se le encarga desarrollar los ejercicios en la casa, sin
olvidar los autorregistros y las actividades agradables escogidas por el mismo.
Sesión 6: revisión de las tareas. Se plantea un nuevo entrenamiento en reestructuración
cognitiva y en habilidades sociales. Estrategias a entrenar: instrucciones, modelado, ensayo
de conducta y retroalimentación. Se espera que el paciente participe de forma activa y
positiva para obtener resultados favorables. Entrenamiento en empatía y prevención de
recaídas (recordar qué hay que hacer en situaciones de riesgo).
Tareas para la casa
-Seguir poniendo en práctica las técnicas aprendidas.
- Preparar una lista con posibles dudas y preguntas de cara al final del tratamiento.
- Observar situaciones que se den en clase e intentar ponerse en los lugares de las distintas
personas implicadas en ellas.

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MARIA CAMILA SARMIENTO PAVA

UNIVERSIDAD DE SANTANDER CAMPUS CUCUTA

Descripción del caso

Juliana es una mujer de 22 años de edad, que actualmente estudia derecho (5

semestre) en la Universidad. Es hija única y vive junto a sus padres.

su casa encerrada y acostada en cama.

Según los síntomas de la paciente, se decide aplicarle el inventario de depresión de

Beck, en la cual consigue la puntuación suficiente para tomar la decisión de centrarnos en

la intervención de esta misma.

información específica con respecto a la problemática a la paciente. Crear confianza y

recite una pequeña retroalimentación de lo anterior.

Lista de objetivos (ejemplos)

1. Preparar los exámenes de la universidad.

2. Conocer más personas.

3. Ensayar las exposiciones frente a un espejo.

4. Desollar actividades al aire libre.

evaluar la autoestima se utiliza la Escala de Autoestima de Rosenberg (Rosenberg Self-

intentando fortalecer las valoraciones positivas de sí misma a través de la creación de un

diario de actividades en el que se relatan actividades

ejecutar en casa y una pequeña retroalimentación de lo visto en la sesión.

- Registro de pensamientos automáticos y su debate.

- Anotar los autorregistros.

- Control de los pensamientos automáticos.

Sesión 3: para esta sesión, se realiza psicoeducación y revisión de las tareas

lleno durante la semana con la intención de iniciar el entrenamiento en respiración

diafragmática para poder ponerla en práctica en los momentos que lo necesite. Se le

creencias centrales y los pensamientos automáticos de la paciente. Además de esto,

se aplica el formulario para resolución de problemas de Beck con el fin de exponer

que genere posibles respuestas adecuadas hacia el problema. Para finalizar se le

- Hacer actividad física al aire libre.

- Probar algo nuevo como tocar un instrumento.

- Compartir con animales.

Sesión 4: se realiza revisión de las actividades asignadas y también un

entrenamiento en habilidades de afrontamiento. Las estrategias de afrontamiento

activas permiten conocer comportamientos relacionados al problema, análisis de las

circunstancias para saber qué hacer, reflexión de posibles soluciones, búsqueda de

información, estrategias de anticipación a un desastre, control de las emociones y

búsqueda de apoyo social. Una vez se entrene a la paciente en estas habilidades, se

cuando vuelva traiga consigo misma el resumen de lo que pasó y si le funcionó.

Asimismo, se le dejaran actividades para la casa.

- Tratar de conocer más personas.

- Practicar las técnicas de relajación.

- Leer libros de superación personal.

- Realizar las habilidades de afrontamiento.

 Sesión 5: en esta sesión, nuevamente se evalúa si realizar las actividades en casa

Sesión 6: revisión de las tareas. Se plantea un nuevo entrenamiento en reestructuración

cognitiva y en habilidades sociales. Estrategias a entrenar: instrucciones, modelado, ensayo

de conducta y retroalimentación. Se espera que el paciente participe de forma activa y

positiva para obtener resultados favorables. Entrenamiento en empatía y prevención de

recaídas (recordar qué hay que hacer en situaciones de riesgo).

Tareas para la casa

-Seguir poniendo en práctica las técnicas aprendidas.

personas implicadas en ellas.

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