Generalidades del Proceso de Erupción Dental

Artículo de revisión de literatura

___________________________________________________________
Milady Vega Chadid1.

1.Odontóloga Universidad Santo Tomas, Bucaramanga, residente de la Especialización de Ortodoncia primer año de La
Universidad Santo Tomas, Bucaramanga


Resumen Palabras clave: Desarrollo dental, Erupción dental,
Osteoprogeterina.
La formación y erupción de los dientes es un
fenómeno biológico que provoca interés tanto Summary:
médico como social, por lo que es necesario
Conclusions:
definirlo como un proceso por el cual los dientes
hacen su aparición en boca, considerándose un Keywords: Dental development, Dental eruption,
medio de maduración biológica y medidor del Osteoprogeterin
desarrollo orgánico. El conocimiento del desarrollo
dentario desde su génesis hasta su aparición en
boca, primero de una dentición caduca y después
de la permanente, es de gran utilidad para la
práctica clínica odontológica, como instrumento
básico en el diagnóstico, en la elaboración del plan
de tratamiento y como indicador del pronóstico de
cualquier tipo de patología.

Metodología: La información acá contenida, se

obtiene de la revisión de artículos y trabajos de
investigación (Tesis) obtenidos de la biblioteca
Virtual de la Universidad Santo Tomas,
Bucaramanga por medio del CRAI USTA,
utilizando para la búsqueda los términos MeSH
Dental development , Dental eruption.
Adicionalmente se incluyen 7 artículos
proporcionados por el Doctor Ethman Ariel Torres
Murillo, para un total de xx fuentes literarias cuyo
objetivo principal es analizar el proceso de
erupción dental.

Conclusiones:

Proceso de erupción dental

INTRODUCCIÓN las piezas dentales tales como la lactancia,
infancia, adolescencia e inicio de la vida adulta.
La erupción dental es un proceso embriológico (Barberia E, 2001).
caracterizado por la formación de los gérmenes
dentarios, calcificación de los mismos, formación Consideraciones generales
de la corona y raíz. Los dientes se desarrollan en el
proceso gestacional a partir de los brotes El primer signo de desarrollo dentario aparece
epiteliales, que comienzan a formarse en la porción tarde en la tercera semana embrionaria cuando el
anterior de los maxilares y luego avanzan en recubrimiento epitelial de la cavidad bucal
dirección posterior. Las dos capas germinativas comienza a aumentar de espesor en amplias
que participan en el proceso de formación dental zonas. Este engrosamiento es originado desde la
son: el ectodermo, encargado de la formación del profundidad dentro del tejido conectivo
esmalte dental y el ectomesénquima que especializado, debajo del recubrimiento bucal, por
contribuye a la formación del complejo una combinación de contactos y movimientos de
dentinopulpar, el cemento, el ligamento periodontal proteínas transmisibles entre células citoplásmicas.
y el hueso alveolar (Gómez, 2006). Los espesamientos epiteliales ocurren en los
bordes inferolaterales de los arcos superiores y de
También es considerada la erupción dental como los bordes superolaterales de los arcos superiores
un proceso dinámico, debido a que corresponde al de los arcos mandibulares donde los dos se unen
movimiento de un diente desde su sitio de para formar los bordes laterales de la boca. Hacia
desarrollo dentro del proceso alveolar hasta su la sexta semana, han aparecido más hacia delante
posición funcional dentro de la cavidad oral (Marks, dos tejidos odontogénicos maxilares adicionales. A
1996). Adicionalmente, los dientes en proceso de las 6 semanas, las cuatro zonas odontogénicas
desarrollo también se mueven en tres dimensiones maxilares se unen para formar una lámina dental
en la cavidad oral; aumentan de tamaño dentro del continua, y las dos zonas odontogénicas
proceso alveolar antes de la erupción activa, los mandibulares se fusionan en la línea media. Estos
procesos alveolares crecen lentamente den campos dentales superiores e inferiores son ahora
dirección a la corona durante la segunda a la arcos epiteliales en forma de C (Guevara J, 2015).
cuarta décadas de vida, y mucho después de que
se haya logrado el contacto oclusal aun siguen Los dientes comienzan con la invaginación de la
creciendo (Marks, 1996). lámina dental en mesénquima subyacente, en
ubicaciones específicas alrededor de la 6ª semana
El ser humano es considerado una especie en útero y continúan más allá del nacimiento hasta
difiodonta pues posee dos tipos de denticiones el cuarto o quinto año. Esto ocurre en tres fases
durante toda su vida: la dentición decidua principales: la iniciación de toda la dentición
compuesta por 20 dientes y la dentición primaria durante el segundo mes en útero,
permanente con 32 dientes (Bordoni, 2010). Iniciación de los dientes permanentes que serán
Aunque, el desarrollo dental, la erupción y la los sucesores de los primarios por crecimiento en
emergencia de las piezas dentales se ajustan a los tejidos conectivos que los rodean, del extremo
unos patrones similares en todos los dientes, estos distal libre de la lámina dental, dando origen a la
procesos ocurren a un ritmo y cronología diferente lámina sucesional, su crecimiento continuado por
en cada uno de ellos. Además, dichos procesos lingual del órgano del esmalte de cada diente
pueden presentar múltiples alteraciones, debido a primario ocurre desde más o menos el quinto mes
causas y afectaciones a las cuales son sometidas en útero (segundos premolares) y, la lámina dental

Proceso de erupción dental

se elonga por distal del segundo molar primario y o mesénquima que por influencia del epitelio
da origen a los gérmenes de los molares proliferativo se condensa por división celular y
permanentes. La época de iniciación del primer aparición activa de los capilares dando lugar a la
molar permanente es aproximadamente los 4 papila dentaria, futura formadora del complejo
meses en útero; para el segundo molar dentinopulpar. El folículo dental rodea a estas dos
permanente, 1 año; y para el tercer molar, 4 a 5 estructuras. En conjunto el órgano delesmalte, la
años (Guevara J, 2015). papila y el saco embrionario constituyen el germen
dentario (Gómez, 2006).
Estadios de Desarrollo del diente
Después del crecimiento ulterior de la papila y del
Los gérmenes dentarios siguen una serie de órgano del esmalte, el diente alcanza el estadio de
estadios en su evolución que de acuerdo asu morfodiferenciación e histodiferenciación
morfología se denominan: estadio de brote macizo denominado también estadio de campana, que
o yema, de casquete o caperuza yel estadio de tiene lugar entre las catorce a dieciocho semanas
campana. El estadio de brote o yema dentaria es de vida intrauterina. La invaginación del epitelio
caracterizado por un crecimiento redondeado, interno se acentúa adquiriendo el aspecto típico de
localizado de células ectodérmicas rodeadas por una campana, observándose las modificaciones
células mesenquimatosas en proliferación. Este estructurales e histoquímicas en el órgano del
crecimiento surge como resultado de la división esmalte, la papila y el saco dentario (Marks, 1996).
mitótica de algunas células de la capa basal del
epitelio en la que se asienta el crecimiento Se considera un estadio de campana inicial y otro
potencial del diente. Estos serán los futuros avanzado, donde ya se hacen evidentes los
órganos del esmalte que darán lugar al único tejido procesos de morfo e histodiferenciación. En la
de naturaleza ectodérmica del diente (el esmalte) etapa inicial del estadio de campana el órgano del
(Gómez, 2006). esmalte además de presentar el epitelio externo, el
retículo estrellado y el epitelio interno, ahora
A medida que la yema epitelial aumenta de tamaño también presenta una nueva capa se trata del
se genera una superficie cóncava que inicia el estrato intermedio. Las células del epitelio externo
estadio de casquete. Este estadio se inicia tienen como función organizar una red capilar que
alrededor de la novena semana de vida nutrirá a los ameloblastos, ya que los nutrientes se
intrauterina, como consecuencia de la proliferación filtraran a través del retículo estrellado hacia los
desigual de las caras laterales o bordes del brote. ameloblastos (Gómez, 2006).
Esto determina una concavidad en su cara
profunda por lo que adquiere el aspecto de una Al final de esta etapa el epitelio externo presenta
caperuza o casquete. Histológicamente se puede pliegues debido a las invaginaciones o brotes
distinguir el órgano del esmalte, la papila y la vasculares provenientes de la capa interna del
lámina dental (Gómez, 2006). saco dentario. Las células del epitelio interno del
esmalte evolucionan a pre-ameloblastos y más
Las células ectodérmicas se transforman en el tarde a ameloblastos los cuales segregan el
órgano del esmalte y permanecen unidas a la esmalte dentario. Entre el epitelio externo y el
lámina. En esta fase el órgano del esmalte esta epitelio interno se encuentra el retículo estrellado,
poco desarrollado y se puede observar tres capas: que posee células en forma de estrella con
el epitelio dental externo, el interno y el retículo prolongaciones que las unen entre sí. Las células
estrellado (Marks, 1996). En el interior de la del estrato intermedio se sitúan adyacentes a las
concavidad se halla el tejido conectivo embrionario

Proceso de erupción dental

células del epitelio interno, estas células ayudan al de aporte nutritivo que las células recibían desde la
ameloblasto en la formación del esmalte. Las papila), es decir, se fragmenta y forma los restos
células de la periferia de la papila dentaria se epiteliales de Malassez cercanos a la superficie
convierten en odontoblastos. El estímulo de los radicular dentro delligamento periodontal. A
preameloblastos sobre las células de las capas de continuación, las células mesenquimatosas que
la papila dental más cerca al epitelio interno del contactan con la vaina de Hertwig se diferencian en
esmalte da lugar a la diferenciación de las mismas cementoblastos que son los responsables de la
en preodontoblastos y odontoblastos que segregan formación del cemento que recubre la dentina
dentina (Bath-Balog M, 2006). radicular. El depósito de la dentina radicular
continúa y engloba a las células de la papila dental
El saco dentario está formado por dos capas una que constituirán la pulpa dental (Gómez, 2006).
interna la celulo-vascular y otra externa con
abundantes fibras colágenas. La capa interna La formación del ligamento periodontal se inicia
constituida por células mesenquimáticas con el desarrollo de la raíz del diente, pero la
indiferenciadas derivaran los componentes del estructura definitiva se adquiere cuando el diente
periodonto de inserción que son el cemento, el ocluye con su antagonista. Las células
ligamento periodontal y el hueso alveolar. Las mesenquimáticas del folículo o saco dentario da
fibras colágenas (tipo I y II) y pre colágenas se origen al ligamento periodontal, estas células se
disponen en forma circular envolviendo al germen organizan en tres capas: las más internas para los
dentario en desarrollo de ahí proviene la cementoblastos que depositan cemento sobre la
denominación saco dentario (Bath-Balog M, 2006). dentina radicular del diente en desarrollo, las
externas para los osteoblastos que sintetizan la
Durante el proceso de fomación y desarrollo de la matriz del hueso alveolar, también en desarrollo y
corona dental, se produce la calcificación del las intermedias transformadas en fibroblastos,
esmalte y dentina de la corona. Se inicia con el formadoras del colágeno, que se verán
depósito de la matriz del esmalte sobre las capas comprometidos por su función con el ligamento.
de dentina en desarrollo en la zona de las futuras Cuando el diente entra en oclusión las fibras de la
cúspides o bordes incisales y progresa hacia la membrana periodontal forman las fibras
parte más profunda de la campana donde se principales. Un extremo de estas fibras queda
localiza el cuello del diente. La elaboración de la incluido en el cemento de la superficie de la raíz
matriz orgánica está a cargo de los ameloblastos mientras que el otro se adhiere al hueso alveolar
para el esmalte y de los odontoblastos para la en formación (Gómez, 2006).
dentina y es seguida por fases iniciales de
mineralización. (Gómez, 2006). El hueso alveolar se forma asociado al desarrollo
dentario, primero como una delgada capa que
Una vez formada la corona, los epitelios interno y rodea a cada germen y va ganando altura a
externo del órgano del esmalte continúan medida que se alarga la raíz del diente. El
funcionando, creciendo más allá del cuello para desarrollo se inicia a la octava semana de vida
formar la capa bilaminar de células conocidas intrauterina. El proceso alveolar forma las láminas
como la vaina de Hertwig, la cual desempeña un labial y lingual, entre las cuales se forma un surco
papel fundamental como inductora y modeladora donde se desarrollan los órganos dentarios.
de la raíz del diente (Gómez, 2006). Al depositarse Cuando las paredes del surco van incrementando
la primera capa de dentina radicular la vaina de su altura aparecen los tabiques óseos entre los
Hertwig pierde su continuidad (se debería a la falta dientes para completar las criptas. (Gómez, 2006).

Proceso de erupción dental

El hueso alveolar maduro está compuesto por el Para mantener una relación espacial
hueso alveolar propiamente dicho y hueso de constante con los maxilares en crecimiento,
soporte. El primero está sustentado por el hueso los gérmenes dentales se mueven en
de soporte y tapiza el alveolo dentario. El hueso de sentido oclusal y para vestibular. Estos
soporte compuesto por hueso esponjoso y hueso movimientos son llamados movimientos del
denso o compacto, forma la placa cortical que cuerpo durante el cual ocurre la reabsorción
cubre la mandíbula (Gómez, 2006). del hueso sobre la pared de la cripta
delante del diente en movimiento, este
Proceso de erupción dental proceso ocurre durante la 7ma y 10ma
semana de vida intrauterina. Es el
El proceso de erupción dental puede definirse
movimieto excéntrico, significa que en un
como el movimiento migratorio realizado por un
parte del germen dental el desarrollo
diente en formación, desde su lugar de desarrollo
permanece estacionario, aunque el resto
dentro del proceso alveolar, hasta su posición
continúa creciendo llevando a un cambio en
funcional en la cavidad bucal, ósea, involucra más
su interiror. Ocurren reabsorciones sean por
que el “emerger” a través del tejido gingival.
delante del germen dental en crecimiento
La erupción es un complejo provocado por diversas que alteran la forma de la cripta ósea para
causas que hace que el diente, sin estar comodar el germen dental. A nivel
completamente formado, migre del interior de los histológico, durante la fase preeruptiva, hay
maxilares hacia la cavidad bucal. Concomitante un desarrollo máximo del órgano del
con la salida del diente hasta su posición definitiva esmalte por la formación de los tejidos
en el arco, se construye la raíz, se moldea el mineralizados (Silva L, 2008).
alveolo para recibirla y se organiza el ligamento
alveolo - dentario. Si este proceso funciona Los dientes permanentes realizan
correctamente, potenciará el que se establezca en complejos movimientos antes de conseguir
la mayoría de los casos una buena oclusión, de la la posición de erupción. Los premolares
misma forma, que la alteración en su calcificación, empiezan su desarrollo por lingual de sus
cronológica o secuencia perturbará de forma antecesores, en la parte de sus superficies
importante el establecimiento de un correcto oclusales y en la misma cripta ósea. Ellos
engranaje (Rojas M, 2011). también migran, de tal forma que,
finalmente, se sitúan en criptas óseas
Fases de la Erupción dental propias, por debajo de las raíces de los
molares temporales. Los molares
Convencionalmente se han reconocido tres fases o
permanentes, que no poseen antecesores
etapas que permiten describir los movimientos y
temporales también se mueven
características eruptivas de un diente. Estas son:
considerablemente de su lugar de original
fase pre eruptiva, eruptiva pre funcional y fase
de diferenciación. Por ejemplo, los molares
eruptiva functional (Bordoni, 2010).
permanentes superiores, que se desarrollan
 Fase preeruptiva: corresponde a la etapa en la tuberosidad del maxilar, inicialmente
en la que completada la calcificación de la tienen sus caras oclusales giradas hacia
corona, se inicia la formación de la raíz y da distal y giran hacia su posición solo
lugar a la migración intraalveolar hacia la después del desarrollo suficiente del
superficie de la cavidad oral (Boj J, 2010). maxilar, que les proporciona el espacio
necesario. Asi mismo, los molares inferiores

Proceso de erupción dental

 se desarrollan con sus caras oclusales tipo de movimientos son más activos entre
inclinadas mesialmente y verticalizándose, los 14 y 18 años de edad y se traducen por
de manera que tienen espacio suficiente. un ajuste en la posición alveolodentaria,
Todos estos movimientos están adaptándose así al crecimiento de los
relacionados con el crecimiento de los maxilares, histológicamente se caracteriza
maxilares y pueden ser considerados por aposición ósea en la cresta alveolar y
movimientos de posicionamiento en el piso o fondo del alveolo. Los
preparatorios del diente en sus respectivas movimientos para compensar el desgaste
criptas para la erupción (Torrent J, 2011). oclusal y proximal del diente aquí se
observa un deposito continuo de cemento
 Fase eruptiva prefuncional: Es intra y extra secundario especialmente en el ápice
ósea, comienza cuando la corona dental dentario, esta aposición de cemento será
está formada por completo y termina suficiente para equilibrar el desgaste
cuando el diente llega al plano oclusal. Los oclusal fisiológico. Y
dientes continúan adaptándose su posición por último los movimientos para compensar
dentro de los huesos maxilares en el desgaste en los puntos de contacto, esto
crecimiento y se mueven en dirección al se da para mantener el contacto
plano oclusal. También con movimientos de interproximal donde se produce un
acomodación presentando una inclinación desplazamiento en sentido mesial del
para vestibular, lingual /palatina, mesial elemento; este desplazamiento se puede
/distal y movimientos de rotación. Durante producir por varios factores: puede ser
esta fase ocurren alteraciones significativas provocado por las fuerzas oclusales, por la
en el desarrollo dental, la formación de las presión ejercida por la lengua o las mejillas,
raíces, ligamento periodontal y unión por la contracción de las fibras transeptales
dentogingival (Silva L, 2008). que produce un acercamiento de los
dientes entre sí (Kinoshi M, 2013).
 Fase eruptiva functional: comprende desde
que el diente entra en contacto con su En caso de la pérdida del diente
antagonista hasta la pérdida del mismo por antagonista, el movimiento eruptivo
diversas causas (Gómez, 2006). La raíz continua lentamente, produciéndose en
presenta entre la mitad y los 2/3 de su algunas circunstancias, la exposición de la
longitud final. El diente ya establece su raíz; esto demuestra que la erupción activa
oclusión con el antagonista y los se mantiene durante toda la vida. En
movimientos que ocurren van a durar toda cambio, se denomina erupción pasiva al
la vida, tratando de compensar el desgaste descenso o migración del epitelio de unión
o abrasión dentaria (Boj J, 2010). dentogingival en dirección apical, que da
como resultado una corona clínica mayor.
En esta etapa también se pueden apreciar La erupción activa en la búsqueda del
movimientos pos eruptivo, estos oponente, la pieza dentaria requiere de
movimientos están presentes durante toda cambios en los tejidos que le recubren para
la vida del diente, pero ahora, se vuelven irse ajustando a los movimientos eruptivos,
muy lentos y se pueden distinguir en tres en los tejidos que rodean al diente, esto es,
tipos: Movimientos de acomodación este la maduración del periodonto, proceso que
compromete la organización fibrilar,

Proceso de erupción dental

 aposición y remodelación osteocementaria incisivo central superior, incisivo lateral superior,
y en los tejidos de soporte, en el fondo del incisiva lateral inferior, primer molar inferior, primer
hueso alveolar, con remodelación de los molar superior, canino inferior, canino superior,
tejidos duros y blandos hasta la segundo molar inferior y segundo molar superior.
complementación de la formación radicular Es decir, en general los dientes de la arcada
(Bath-Balog M, 2006). inferior preceden a los de la superior, aunque los
incisivos laterales superiores suelen preceder a los
inferiors (Bruna del Cojo M, 2010).
Tipos de dentición Pueden considerarse como totalmente normales
pequeñas variaciones individuales a las que
El crecimiento y desarrollo del ser humano es un
frecuentemente se les atribuye una influencia
periodo de gran actividad, en el cual los individuos
genética. De todos modos, entre los 24 y 36 meses
pasan por diferentes etapas que implican un grado
de edad han hecho ya su aparición los 20 dientes
creciente de maduración. Cada individuo tiene su
de la dentición temporal, encontrándose a los 3
propio ritmo de crecimiento. La edad biológica de
años totalmente formados y en oclusión. Massler
un individuo, indica qué parte del proceso de
considera los 36 meses como normal, con una
maduración se ha conseguido y la edad
desviación de +/- 6 meses. La raíz de un diente
cronológica indica cuanto tiempo ha vivido. Muchos
temporal completa su formación al año de su
autores encuentran una relación directa entre el
erupción; por tanto, de los 3 a 4 años, todos los
desarrollogeneral del niño y la emergencia
dientes temporales han completado su formación
dentaria.
radicular (Bruna del Cojo M, 2010).

Dentición mixta o periodo de recambio

Dentición Temporal
Nyström y Peck (Nyström M, 1989) analizaron el
En la primera dentición el saco dentario está periodo de tiempo que transcurre desde que se
colocado en el fondo de un alveolo cubierto por pierde un diente primario hasta que erupciona el
fibromucosa, por ello la emergencia del diente no correspondiente permanente. En su muestra, los
encuentra apenas dificultad en relación a la resultados indicaron que:
dentición permanente y se realiza en un breve
periodo de tiempo. Es habitual que la aparición en  En la mandíbula, el tiempo medio sin
la boca de los dientes temporales produzca escasa incisivo central fue de 2 semanas, mientras
sintomatología, apareciendo un ligero que para que el incisivo lateral y canino
enrojecimiento e hinchazón de la mucosa oral que aumentó a 6 semanas.
será sustituido por una pequeña isquemia en el  En el maxilar, el tiempo se incrementó a 6
punto en que el diente perfore la encía, y ambos semanas para el incisive central y en mayor
epitelios, oral y dental, se unan tal como hemos medida en el caso del incisivo lateral y
descrito anteriormente (Bruna del Cojo M, 2010). canino que fue de 4 meses.
 El menor periodo de tiempo transcurrió
Los dientes temporales comienzan a hacer su durante el recambio de losmolares
aparición en la boca alrededor de los 6 u 8 meses temporales por los premolares, que osciló
de edad y su cronología eruptiva aparece sólo entre 0-6 días.
specificada en la tabla 2. Su secuencia eruptiva es  No se hallaron diferencias entre sexos.
la siguiente (figura 13): incisivo central inferior,

Proceso de erupción dental

Un proceso característico de la dentición primaria corona tiene que enfrentarse a la destrucción del
que la diferencia de la dentición permanente, es la hues alveolar y a las raíces de los dientes
exfoliación de los dientes primarios por reabsorción deciduos. Una vez que la corona ha roto el tejido
radicular. La reabsorción de la dentina radicular óseo y rasgado la fibromucosa, el movimiento se
está asociada con pérdida de la integridad del acelera. En la aparición de esta segunda dentición
ligamento periodontal, seguido por la aparición de se presenta una mayor variabilidad como
células reabsortivas que remueven la estructura consecuencia de la influencia de factores
radicular, los odontoclastos, células hormonales y del sexo, pudiéndose admitir valores
multinucleadas, que aparecen exclusivamente medios para niños y niñas, si bien se ha de admitir
sobre la superficie radicular que es reabsorbida un adelanto proporcional de 3 a 7 meses en las
(Bruna del Cojo M, 2010). niñas. Sin embargo, en un estudio reciente sobre la
población española, se ha encontrado que, aunque
Este proceso fisiológico es intermitente, incisivos centrales, laterales y primeros molares
alternándose periodos activos con otros más erupcionan antes en las niñas, caninos, primeros y
prolongados de reposo, durante los cuales se segundos premolares, así como segundos
ponen en marcha procesos reparadores que molares, comienzan su erupción a edades
restablecen la inserción periodontal de la zona similares en ambos sexos (Bruna del Cojo M,
afectada. Durante estos periodos, sobre la 2010).
superficie radicular se deposita cemento radicular
ordinario y si estos procesos de reparación En la mayoría de libros de texto de Odontopediatría
superan a los de reabsorción, el resultado puede se citan como datos cronológicos de erupción los
ser una anquilosis, con la consiguiente derivados de los clásicos trabajos de 1933 de
infraoclusión del diente. Aunque se inicia y estimula Logan y Krofeld (Logan WH, 1933)
por la erupción del germen del diente permanente,
en los casos de agenesias de dichos dientes Tabla 1. Cronología eruptiva de la dentición
permanentes, el diente temporal sufre igualmente permanente (años)
un proceso de lenta reabsorción (Bruna del Cojo M, DIENTE MANDIBULA MAXILAR
2010). Incisivo Central 6-7 años 7-8 años
Incisivo Lateral 7-8 años 8-9 años
Cuando una pieza permanente erupciona lo normal Canino 9-10 años 11-12 años
es que no se reabsorban piezas deciduas Primer premolar 10-12 años 10-11 años
adyacentes. Sin embargo, en situaciones de Segundo premolar 11-12 años 10-12 años
Primer molar 6-7 años 6-7 años
apiñamiento una pieza decidua puede caer al
Segundo molar 11-13 años 12-13 años
erupcionar una pieza permanente adyacente. No Tercer Molar 17-21 años 17-21 años
está claro por qué unas veces una pieza decidua
es desplazada por una permanente que se
aproxima y por qué en otros casos su raíz es La erupción de los dientes permanentes se divide
reabsorbida y la pieza cae prematuramente como en tres periodos. En el primero, denominado
consecuencia, o es necesaria su exodoncia (Bruna dentición mixta primera fase, erupcionan los
del Cojo M, 2010). primeros molares permanentes y se intercambian
los incisivos. En el segundo, denticiónmixta
Dentición permanente segunda fase, se exfolian los demás dientes
deciduos que se reemplazany emerge el segundo
En la dentición permanente el proceso de erupción
es más lento que en la temporal, puesto que la

Proceso de erupción dental

molar. En el tercer periodo erupciona el tercer
molar (Bruna del Cojo M, 2010).
CONCLUSIÓN
Clásicamente se admite que el primer diente
definitivo que erupciona es el primer molar
BIBLIOGRAFÍA
permanente. Este lo hace a los 6 años de edad,
por distal del segundo molar temporal; de los 6 1. Gómez ME, Campos A. Histología y
años y medio a los 7 años, erupciona el incisivo embriología bucodental. 2a ed. Madrid:
central inferior; a continuación los incisivos Panamericana; 2006
centrales superiores, seguidos de los laterales 2. Marks S, Schroeder H, Tooth Eruption:
inferiores y superiores que lo hacen sobre los 8 Theories and Facts, The Anatomical Record
años. Según los autores revisados hay diferencias 245-374-393 (1996).
entre la arcada superior y la inferior, puesto que la 3. Bordoni N, Escobar A, Castillo M.
secuencia es diferente en ambas. En la arcada Odontología Pediátrica. La salud bucal del
inferior aparecerá, en primer lugar, el canino niño y el adolescente en el mundo actual.
seguido del primer y segundo premolar, 1a ed. Buenos Aires: Médica
considerándose ésta como la secuencia ideal. No Panamericana; 2010.
obstante son frecuentes los casos en los que el 4. Barberia E. Erupción dentaria – Prevención
canino hace su aparición entre el primer premolar y y tratamiento de sus alteraciones. Pediatr
el segundo premolar, siendo ésta una secuencia Integral 2001;6(3):229-240.
habitual. En la arcada superior la secuencia ideal 5. Guevara J, “Nivel De Conocimiento Sobre
sería cuando el canino erupciona después del Salud Bucal En Estudiantes Del 1ero De
primer y segundo premolar, y la más habitual Secundaria De La De Ancash, Setiembre
cuando el canino erupciona entre los premolares 2015, Tesis Para Optar El Título Profesional
(emergiendo antes el primero que el segundo) De Cirujano Dentista, Universidad Católica
(Bruna del Cojo M, 2010). de los Angeles, Chimbote – Perú, 2015.
Los terceros molares suelen erupcionar entre los
6. Rojas M. Cronología de erupción dentaria
17 y los 21 años (Bruna del Cojo M, 2010), aunque
en niños diabéticos y no de 6 a 12 años del
pueden aparecer a edades más tempranas o
instituto de salud del niño. Tesis para
mucho más adelante. Es el diente que presenta
obtener el grado de cirujano dentista:
mayor grado de alteración en su erupción, debido
Universidad Nacional Federico Villareal.
sobre todo a su facilidad de impactación.
2011
7. Bath-Balog M, Fehrenbach MJ. Dental
Embryology, Histology and Anatomy. 2a ed.
Métodos de valoración de la maduración St. Louis: Elsevier; 2006.
dentaria (Demirjian y Nolla ) 8. Boj, J., Català, M., Garcia, B., Mendoza, A.,
Variaciones en la cronología y secuencia & Planells, P. (2010). Odontopediatria: la
de erupción evoluciòn del niño al joven adulto. (primera
Osteoprogeterina edición) Madrid, Reino de España: Editorial
Celulas y mecanismo moleculares de la Ripano S.A.
remodelación ósea 9. Silva, L. A. (2008). Tratado de
Odontopediatria. (primera edición) Sao

Proceso de erupción dental

 Paulo, República Federativa del Brasil:
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10. Torrent, J. M. (2011). Manual de
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Reino de España: Editorial UBe
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permanentes en niños de 6 a 12 años de
edad de la escuela Virgen del Carmén de la
ciudad de Carmén del Paraná periodo
marzo, abril y mayo 2013. [Tesis para optar
el título profesional de cirujano dentista].
Encarnación: Universidad Católica Nuestra
Señora de la Asunción; 2013.
12. Bruna Del Cojo M, “Estudio Cronológico Y
Eruptivo De La Dentición Permanente En
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Proceso de erupción dental