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    Este documento es un informe de pasantía de obstetricia y ginecología para un estudiante de medicina en su quinto año. Incluye espacios para registrar información sobre el hospital, servicio, días cumplidos de pasantía y actividades realizadas como observar, colaborar y realizar procedimientos relacionados con pacientes. El docente a cargo revisará y validará el informe con su firma y sello.

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    Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Medicina – Sede Carabobo.

    Departamento Clínico Integral del Sur. Cátedra de Obstetricia y Ginecología


    INFORME DE PASANTIAS OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA II (5TO AÑO DE
    MEDICINA)
    PASANTIA ________________________ INICIO DIA _______________ FECHA:____________ FINALIZA: DIA ______________ FECHA:__________
    Nombre y Apellido ____________________________________ CI_________________ DOCENTE: _________________________________________
    HOSPITAL: ______________________________________________ SERVICIO ______________________________________ DIAS CUMPLIDOS_____
    TRAE DE LA PAGINA ANTERIOR (ACUMULADO)
    C C C CI R A C H E
    E R
    O O O T E LT U IS X E A E
    V E
    N N N O VI A R T A X TE X D
    N
    O F
    S S S L ST S A O M A G IA
    E C L E
    G P P O A E D RI E M I G
    D C U R
    PACIENTE HISTORIA CEDULA I N N G G E A N T N N
    A O CI E
    N 1 S IA R H S G O C E
    D M O N
    E E U S E E I C U
    O T
    N CI
    C R C S RI N O NI M S
    E A
    A O D E L T P
    S S
    C
    TOTAL

    CLAVE: OBSERVA (O) COLABORA (C) REALIZA (R)


    Estimado Especialista y/o Docente de la pasantía cualquier observación adicional sírvase notificarla al dorso de esta hoja. Asimismo avalar con su sello y
    firma las actividades cumplidas: Nombre __________________________________________________ Firma y
    Sello__________________________

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