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    Manifiesto de Manejo de Residuos Solidos

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    Hugo Manuel Vilcapoma Figeroa
    Este documento es un manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos que contiene información sobre un generador, un transportista y una instalación de tratamiento o disposición final. Incluye detalles como la razón social, dirección y contactos de cada parte, así como la cantidad y características de los residuos, los planes de contingencia y las firmas que confirman la recepción de los residuos.

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    Manifiesto de Manejo de Residuos Solidos

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    Hugo Manuel Vilcapoma Figeroa
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    Este documento es un manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos que contiene información sobre un generador, un transportista y una instalación de tratamiento o disposición final. Incluye detalles como la razón social, dirección y contactos de cada parte, así como la cantidad y características de los residuos, los planes de contingencia y las firmas que confirman la recepción de los residuos.

    Título original

    MANIFIESTO_DE_MANEJO_DE_RESIDUOS_SOLIDOS.doc

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    CODIGO: # # # # -AÑO-SECTOR

    ANEXO 2
    MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS
    AÑO-200__
    1.0 GENERADOR - Datos Generales
    Razón social y siglas :

    N° RUC: E-MAIL: Teléfono(S):

    DIRECCIÓN DE LA PLANTA (Fuente de Generación)


    Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] Nº

    Urbanización: Distrito:

    Provincia: Departamento: C. Postal:

    Representante Legal : D.N.I./L.E. :

    Ingeniero Responsable : C.I.P. :

    1.1 Datos del Residuo (Llenar para cada tipo de Residuo)


    1.1.1 NOMBRE DEL RESIDUO :
    1.1.2 CARACTERÍSTICAS
    a) Estado del Residuo Sólido Semi-Sólido b) Cantidad Total (TM):

    c) Tipo de Envase
    Recipiente Volumen
    Material 3 Nº de Recipientes
    (Especifique la forma) (m )

    1.1.3 PELIGROSIDAD (Marque con una "X" donde corresponda) :

    a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad

    e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros _________________________


    (Especifique)
    1.1.4 PLAN DE CONTINGENCIA
    a) Indicar la acción a adoptar en caso de ocurrencia de algún evento no previsto:

    Derrame

    Infiltración

    Incendio

    Explosión

    Otros accidentes
    b) Directorio Telefónico de contacto de emergencia :
    Teléfono
    Empresa / dependencia de Salud Persona de contacto
    (Indicar el código de la ciudad)

    Observaciones:
    MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIUDOS SÓLIDOS PELIGROSOS –AÑO
    200____
    2.0 EPS-RS TRANSPORTISTA

    Razón social y siglas: N° RUC:

    N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. N° Autorización Municipal N° Aprobación de Ruta (*)

    Dirección: Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] Nº

    Urbanización: Distrito: Provincia:

    Departamento: Teléfono(s) : E-MAIL:

    Representante Legal : D.N.I./L.E. :

    Ingeniero Sanitario : C.I.P. :

    Observaciones:

    Nombre del chofer del vehículo Tipo de vehículo Numero de placa: Cantidad (TM)

    REFRENDOS
    Generador - Responsable del Area Técnica del manejo de Residuos

    Nombre: Firma:

    EPS-RS Transporte - Responsable

    Nombre: Firma:

    Lugar: Fecha: Hora:

    3.0 EPS-RS O EC-RS DEL DESTINO FINAL


    Marcar la opción que corresponda: Tratamiento Relleno de Seguridad Exportación

    Razón social y siglas : N° RUC:

    N° Registro y Fecha de Vencimiento R.D. Nº Autorización Sanitaria N° Autorización Municipal Notificación al País Import.

    Dirección: Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] Nº

    Urbanización: Distrito: Provincia:

    Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:

    Representante Legal : D.N.I./L.E. :

    Ingeniero Sanitario : C.I.P. :

    Cantidad de residuos sólidos peligrosos entregados y recepcionados – (TM) :

    Observaciones:

    REFRENDOS
    EPS-RS Transporte - Responsable
    Nombre: Firma:

    EPS-RS Tratamiento, Disposición Final o EC-RS de Exportación o Aduana - Responsables


    Nombre: Firma:

    Lugar: Fecha: Hora:

    REFRENDOS - Devolución del manifiesto al Generador


    Generador - Responsable del Area Técnica del manejo de Residuos
    Nombre: Firma:

    EPS-RS Transporte - Responsable


    Nombre: Firma:

    Lugar: Fecha: Hora:


    LA EMISIÓN DE ESTOS FORMULARIOS DEBERÁN CONSIDERAR
    LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:
    1. Color:

    a) Original, de color verde que es para la autoridad competente;


    b) Primera copia, de color blanco para el generador;
    c) Segunda copia, de color amarillo claro para la EPS-RS de
    transporte;
    d) Tercera copia, de color celeste claro para la EPS-RS de tratamiento
    o disposición final, o empresa comercializadora, en caso de utilizar los
    servicios de ésta para la exportación de residuos.

    2. Membrete del sector correspondiente en el extremo


    superior izquierdo

    3. Código en el extremo superior derecho, constituido por


    número correlativo, los últimos dos dígitos del año
    correspondiente, y las siglas del sector, cada uno de estos
    elementos estará separado por un guión.

    4. En el extremo inferior derecho deberá estar impreso lo


    siguiente:

    a) En el original: Autoridad Competente;


    b) En la primera copia: Generador;
    c) En la segunda copia: EPS-RS de Transporte; y
    d) En la tercera copia: EPS-RS de Tratamiento o Disposición Final, o
    EC-RS.

    Por otro lado, las empresas prestadoras de servicio deberán estar registradas en La
    Dirección General de Salud Ambiental

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