ENTREVISTAS PSICOTERAPEUTICAS - Material de Apoyo

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Entrevistas Psicoterapéuticas

INTRODUCCIÓN

L a entrevista psicoterapéutica es una técnica fundamental del método clínico y es un

procedimiento de investigación científica en la psicología. La entrevista implica el encuentro

entre dos individuos en donde se producen interacciones verbales y no verbales. Comunicar

es un intento de generar “comunidad” con nuestro interlocutor. Un axioma de la teoría de la

comunicación es: “no es posible no comunicarse”, axioma que resalta la naturaleza social del

género humano. Esta naturaleza es la que se busca alimentar y enriquecer en la

entrevista. En este proceso, la palabra juega un rol de enorme gravitación, pero interviene

también activamente la comunicación no verbal como los gestos, actitudes, timbre, y

tonalidad afectiva de la voz, modos de hablar, etc.

Lic. Siria Santacruz de Ramírez


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UNIDAD I:

ENTREVISTA INICIAL

1.1.-La entrevista psicoterapéutica es una conversación y/o relación interpersonal entre dos
o más personas, con unos objetivos determinados, es decir, con una finalidad, en la que
alguien solicita ayuda y otro la ofrece.

Esto supone que existe una diferencia de roles en los participantes. Además, se deja ver una
relación asimétrica, puesto que uno es el experto, el profesional, y el otro el que necesita
ayuda.

Sus funciones principales son:

 Función motivadora: ya que por medio de la entrevista se estimula una relación que
estimula el cambio.
 Función clarificadora: la exposición de los problemas por parte del paciente y el
ordenarlos, ayuda al sujeto a clarificarlos.
 Función terapéutica: se da al verbalizar, porque el psicólogo da alternativas.

1.2.- CARACTERISACION:

Se trata de una evaluación que se realiza a través de una conversación con una finalidad.
Está destinado a recoger datos mediante el autoinforme del sujeto evaluado, y a recabar
información de un tercero.

Recoge la demanda del entrevistado, es decir, toda aquella información de carácter amplio,
general, específica y concreta. El psicólogo deberá identificar y clarificar la demanda.

La entrevista tiene lugar en un espacio y tiempo prefijado con anterioridad. Suele ser en la
consulta del psicólogo.

Se da una influencia recíproca entre los individuos implicados, esta influencia es


bidireccional.

La relación entre entrevistador y entrevistado se inicia desde el desconocimiento mutuo, sin


embargo, la tarea del entrevistador será la de recabar información para lograr un buen
conocimiento del paciente y su entorno en un breve período de tiempo (en torno a 40-50
minutos).

La relación que se da en una entrevista funciona como una Gestalt, como un todo.
A pesar de todas las características ventajosas de la entrevista, existen 2 fuentes de
problemas: la información que se obtiene está basada en el informe del sujeto y existe una
alta dificultad en separar la ejecución de la técnica, de los modos habituales con los que las
personas se comportan en una situación interactiva.

Es decir, es complicado discernir entre si lo que responde el entrevistado es cómo se


comporta el sujeto habitualmente, o si, por el contrario, está respondiendo de manera
diferente al saberse evaluado.
1.3.- OBJETIVOS: Entre los objetivos que se pretenden conseguir cuando se decide utilizar
una entrevista para clarificar la demanda de la persona, nos encontramos con los siguientes:

Establecer un buen clima de confianza apropiado para propiciar la comunicación del


paciente.

Percibir la conducta total del paciente, tanto la verbal como la no verbal.

Mantener una escucha activa con el paciente y observar.

Estimular la expresión verbal.

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Definir el problema de manera operativa, atendiendo a las características observables


ydefinibles.

Identificar antecedentes y consecuentes que puedan estar influyendo en la demanda que


plantea el sujeto.

Conocer tentativas de solución puestas en práctica por el sujeto y elaborar hipótesis.

Planificar el proceso de evaluación psicológica, y elaborar un mapa conceptual integrativo.

1.3.-DINAMICA DE ENTREVISTA.

Mediante la combinación de diversas habilidades de acompañamiento y para influir, los


entrevistadores son capaces de moldear y orientar el contenido, el estilo y el nivel de
interacción con el cliente (Groth-Marnat, 1997).

Es la recopilación de información en la que generalmente participan entrevistador y cliente (a


veces incluye familiares).

La entrevista permite la libertad de expresión del paciente, mediante técnicas estructuradas


semiestructuradas y abiertas.

Las técnicas van desde las preguntas abiertas hasta el desafío con mucho tacto de algo que
dice el paciente.

Las entrevistas terapéutica son:

 . De evaluación o diagnostica (recopilar información y evaluar la conducta) y

 .Terapéuticas (post-evaluación, sesión de terapia)

 Sus componentes importantes:

 Rapport-hacer que el paciente se sienta cómodo)

Técnica-elegir opción adecuada para aplicar el rapport.

 Estado mental- se evalúa según sus respuestas.

 Diagnóstico- formulación de los problemas y la personalidad del paciente


(entrevistador)

 El entrevistador toma notas escritas y mentales (subjetivas)

 Influye en la entrevista algunas características del entrevistador:

o Edad, genero grupo étnico, antecedentes profesionales, estilo para entrevistar,


patrón de personalidad, actitudes y valores, y expectativas.

Un diseño para permitir el diagnóstico de trastornos seleccionados (previa


capacitación) es: El Programa de Entrevista Diagnóstica (DIS), ilustra el potencial de
la entrevista estructurada (Robins y otros, 1981).

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UNIDAD II:

ENTREVISTA EN SUS DIFERENTE MODOS

2.1.- ENTREVISTA PSICOTERAPEUTICAS

La Entrevista: Según Bingham y Moore, la entrevista es una conversación seria, que se


propone un fin determinado, distinto del simple placer de la conversación. Tiene como
funciones principales: recoger datos, informar y motivar.

2.1.1- CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS GENERALES DE ENTREVISTA

 LA ENTREVISTA DE DIAGNÓSTICO: cuyo propósito es recoger la


biografía del sujeto y determinar, a través de lo que dice, sus opiniones,
actitudes y características personales.

 LA ENTREVISTA DE INVESTIGACIÓN: procura reunir, entre personas


competentes, los datos útiles para la investigación.

 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA O DE CONSEJO: que procurare


adaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad.
La entrevista es una situación psicosocial compleja cuyas diferentes
funciones, aunque formalmente analizables, se disocian difícilmente en
la práctica profesional.

 LA ENTREVISTA PSICOLOGICA
La entrevista es un instrumento o técnica fundamental del método clínico
y es un procedimiento de investigación científica de la psicología. Tiene
sus propios procedimientos o reglas empíricas con las cuales no sólo se
amplía y se verifica el conocimiento científico, sino que al mismo tiempo
se aplica. Identifica o hace confluir en el psicólogo las funciones de
investigador o de profesional, ya que la técnica es el punto de interacción
entre las ciencias y las necesidades prácticas; es así que la entrevista
logra la aplicación de conocimientos científicos y al mismo tiempo
obtiene o posibilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del
conocimiento y la elaboración científica.

2.2.- TIPOS:

 ENTREVISTA CERRADA: las preguntas ya están previstas, tienen un


orden y una forma de ser planteadas que no pueden ser modificadas por el
entrevistador. Es en realidad un cuestionario.

 ENTREVISTA ABIERTA: el entrevistador tiene amplia libertad para las


preguntas o para las intervenciones permitiendo toda la flexibilidad
necesaria para cada caso particular. Hay una flexibilidad que permite que el
entrevistado configure el campo de la entrevista según su estructura
psicológica particular, o dicho de otra manera, que el campo de la entrevista
se configure al máximo posible por las variables que dependen de la
personalidad del entrevistado.
La entrevista abierta posibilita una investigación más amplia y profunda de
la personalidad del entrevistado, mientras que la cerrada puede permitir una
mejor comparación sistemática de datos.

2.3.-EL PSICOLOGO COMO INSTRUMENTO DE ENTREVISTA

IMPORTANCIA DE LA CAPACITACION
En el caso particular de la psicología, esto es fundamental, ya que, como señala
Charles Nahoum, en su libro La Entrevista Psicológica:

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“No se instruye en la misma forma a entrevistadores novatos, a entrevistadores con


experiencia que desean mejorar su capacitación, a entrevistadores operadores que
deben seguir consignas estrictas, a responsables técnicos o administrativos cuyas
relaciones con sus subordinados se desea mejorar o a entrevistadores psicólogos de
profesión”.

La capacitación es una actividad sistemática, planificada y permanente cuyo propósito


general es preparar, desarrollar e integrar los recursos humanos al proceso
productivo, mediante la entrega de conocimientos, desarrollo de habilidades y
actitudes necesarias para el mejor desenvolvimiento de un profesional, en sus
actuales y futuras posiciones que le permitan adaptarse a las exigencias cambiantes
del entorno.

La capacitación va dirigida al perfeccionamiento técnico del profesional para que éste


pueda ejercer eficientemente las funciones a desarrollar, producir resultados de
calidad, dar excelentes servicios a sus clientes, prevenir y solucionar anticipadamente
problemas potenciales que se puedan presentar.

 ACTITUDES NECESARIAS PARA UN ENTREVISTADOR

 Saber observar y escuchar.


 Poseer madurez afectiva y equilibrio interior.
 Ser objetivo e imparcial.
 No ser agresivo ni autoritario.
 Poseer capacidad de empatía.
 Aceptar al paciente y comprenderle.
 Ser cordial, afable y accesible.
 Respetar la intimidad del entrevistado.
 Ser sincero, paciente y sereno.
 Ser prudente. Guardar el secreto profesional

 ACTITUDES BASICAS

 ACTITUD DIRECTIVA. Mediante el tutor-entrevistador se ubica en una situación de


autoridad que le lleva a decidir por el alumno dejando a éste sin opciones y coartando,
por tanto, su libertad. Aunque en algún momento y con determinadas personas sea
conveniente mantener esta actitud tradicional, hoy se postulan actitudes más flexibles
que dan ocasión al individuo a hacer un uso responsable de su libertad.

 ACTITUD PERSUASIVA. Es similar a la anterior, pues aunque en última instancia se


deja libre al alumno para que decida, sin embargo se ha seguido con él un proceso de
persuasión que ha mediatizado su capacidad de elección en la forma y dirección que
desea el tutor.

 ACTITUD NO DIRECTIVA O PERMISIVA. Se fundamenta en la aceptación plena de


la persona, en la comprensión de su singularidad, en el respeto a su libertad y en el
desarrollo de su capacidad de elección. Con esta actitud el tutor, a través de la
entrevista, no resuelve los problemas del alumno, sino que le ayuda a desarrollar sus
propias potencialidades, eliminando sus lazos de dependencia con él a medida que
avanza su proceso de madurez personal y es capaz de decidir con responsabilidad.

 ACTITUD INFORMATIVA. La utiliza el tutor cuando pretende conocer a fondo


determinado problema o circunstancias del mundo y necesita recopilar datos. Esta
actitud suele utilizar la técnica del interrogatorio y mediante ella el entrevistador
sondea a fondo al entrevistado, tratando de informarse lo mejor posible del asunto de
que se trate.

 ACTITUD INTERPRETATIVA. Es indispensable hacer uso de ella o lo largo de la


entrevista y enlazarla con determinadas técnicas que tratan de comprender el sentido
profundo de las palabras, los gestos, los silencios, etc., del entrevistado.

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 ACTITUD VALORATIVA. Puede ser una actitud presente en el entrevistador desde


que comienza a hablar con el sujeto o constituir el momento final de la entrevista, en
el que se hace una valoración del sujeto o se evalúan determinados hechos o
situaciones.

2.4.- TÉCNICAS DE AYUDA A LA ESPONTANEIDAD

En cuanto a la espontaneidad, Cormier la define como: “La capacidad para


expresarse a sí mismo con naturalidad y sin conductas artificiales”.

Esta definición también implica tener tacto al momento del entrevistador estar frente al
entrevistado, por lo cual, el primero no debe expresar sus pensamientos y
sentimientos, ya sea de forma verbal o no verbal, a menos que, conductas negativas
por parte del entrevistado influyan en el buen desenvolvimiento de la entrevista.

Otro factor importante a considerar, es el ambiente físico. Es necesario un ambiente


adecuado y cómodo, donde ambos se sientan a gusto y se pueda lograr el máximo
resultado.

Asimismo, es elemental un saludo amable (un apretón de mano cálido, una sonrisa,
una frase cordial, etc.) que permita la empatía entre uno y otro, lo cual es fundamental
para el buen desarrollo del encuentro.

De igual manera, las expresiones faciales o gestuales son decisivas para el éxito de
la entrevista, y en este tenor debe haber un equilibrio de la misma para no entorpecer
la conducta del entrevistado y la información que este pueda proporcionar y que este
no se sienta intimidado

Tipos de errores que se cometen en entrevistas

Algunos de los errores más comunes Entre estos se pueden citar:

• El efecto de halo, que consiste en dejarse seducir por la personalidad total del
sujeto o alguna de sus cualidades, y perder los papeles de entrevistador
intentando justificar o bonificar graciosamente al entrevistado.

• La tendencia a generalización, consiste en ampliar o aplicar a los demás


nuestros sentimientos o formas de ver las cosas.

• La teoría implícita de la personalidad, que sucede cuando el entrevistador


cataloga a un sujeto dentro de un estilo de personalidad y ve todas sus
manifestaciones u opiniones del sujeto, como confirmaciones de la misma.

• Los estereotipos o actitudes, que suceden cuando el entrevistador tiene


prejuicios u opiniones extremadamente simples sobre un grupo social
determinado, a quienes se le atribuye consistentemente cierto tipo de
comportamiento e inconscientemente los proyecta sobre los sujetos de este grupo.

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UNIDAD III:

ENTREVISTA DE ADMISION

3.1.- ENTREVISTA DE ADMISIÓN

Esta entrevista tiene dos propósitos:

 Determinar por qué el paciente ha llegado a la clínica o institución, y


 Juzgar si las instalaciones, políticas y foco de competencia de la institución
satisfacen las necesidades y expectativas del paciente.

Son conducidas principalmente por un trabajador social psiquiátrico. Estas pláticas


son cara a cara, pero existe la tendencia a utilizar contactos telefónicos previos a
la entrevista inicial.
Otra función de la entrevista de admisión, consiste en informarle al paciente
acerca de las funciones, horarios, políticas, procedimientos y personal de la
clínica. Todos estos detalles influirán en su motivación para la terapia y disipar
dudas y mitos que tenga la persona respecto de la misma.

3.2.- INSTITUCIONALES:

Es la vía de entrada que se ofrece a alguien, un sujeto que realiza una consulta en
una INSTITUCION, pública o privada.
La línea teórica que sustenta el accionar terapéutico es de índole dinámica, siendo la
estrategia técnica posible en un ámbito institucional la Psicoterapia Breve.
El objetivo es acercarnos a una aproximación diagnostica para pensar no en la
orientación del tratamiento sino en una derivación que lo posibilita.
En estas entrevistas la encrucijada la representa la dimensión de la transferencia. No
debemos ocupar un rol transferencial, debemos dejarle el lugar a quien lo ocupara de
manera estable, es decir hay que manejarla pero no facilitarla. No debe ligarse
intensamente, para poder derivarlo.
Es importante el registro transferencial y contratransferencia para volcarlo en el
diagnostico diferencial.

Entrevista de Historia Vital


Abuchahem: pautada semidirigida
Áreas que debe abarcar:

Historia vital del examinado:


1. concepción
2. embarazo
3. parto
4. puerperio
5. lactancia
6. alimentación mixta
7. destete
8. dentición
9. lenguaje
10. motricidad
11. sueño
12. control de esfínteres
13. biografía lúdica
14. juegos sexuales. Vida genital
15. curiosidad y aclaración sobre sexualidad
16. curiosidad y aclaración sobre muerte
17. escolaridad y actividad profesional
18. traumas especiales
19. enfermedades
20. vida militar
21. descripción de un DIA de vida
22. descripción de un feriado o domingo

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23. descripción de un cumpleaños infantil y uno actual


24. descripción de un veraneo
25. sucinta descripción de lo que considera más o menos valioso de si mismo
26. descripción de cómo se ve a sí mismo
27. descripción de sueños

Datos de la constelación familiar


1. padre
2. madre
3. pareja
4. familia
5. vivienda

Historia de la enfermedad actual


1. identificación del caso
2. motivo básico de la consulta
3. enfermedad actual.

Bauduco (1999): para ella se debe realizar la entrevista de HV sobre un formato


semidirigido no pautado.
Las pautas solo deben actuar como un fondo que permita el verdadero desarrollo del
proceso, único e irrepetible.
La consigna debe ser amplia y abierta para ambos.
Las intervenciones deberán permitir que siga el curso de la Historia narrada. Ellas
deberán permitir que algo de esta historia “oficial” caiga para que el sujeto comience a
interrogarse sobre su otra “historia”.
Por ello, las pautas son solo parte del encuadre teórico del examinador.
Rol: observador participante
Intervenciones: privilegia pregunta, luego señalamiento y confrontación

3.3.- Entrevista con adolescentes

 Primera entrevista con los padres o responsables: es necesaria para un


diagnostico completo, además de ser un requisito obligatorio en menores de 18 años
(el contrato se establece con los responsables)
La finalidad de esta entrevista es confeccionar la HV del sujeto y del grupo familiar
Es mejor realizarlas sin la presencia del adolescente o que se haya establecido
anteriormente el contrato: debemos contarle todo lo que ocurra en las entrevistas
parentales.
Intentamos a trabes de la técnica de la entrevista operativa aprovechar más la
situación. Mediante esta técnica: buscamos movilizar a la pareja parental para que
ellos encuentren su propia apertura al proceso, siendo esto un factor fundamental al
pronóstico)
Los motivos de consulta de los padres no coinciden habitualmente con los del
adolescente.

Los objetivos del proceso diagnostico con los padres son:

Estudiar la estructura y características de la pareja parental y del grupo familiar


para investigar:
1. Fantasías de enfermedad y recuperación sobre el hijo
2. Capacidad de tolerancia a la frustración
3. Evaluar las perspectivas de reajuste, tanto de los padres como del resto del
grupo familiar frente a los cambios en el adolescente. Establecer un pronostico
terapéutico y vital
Vencer las resistencias iniciales de los padres

 Entrevista con el adolescente: requiere de un encuadre flexible, que es necesario


para la continencia de la problemática.
Requiere de nosotros una actitud informal, de calidez acogida sin ser burdamente
seductora.

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Disposición al dialogo, habitación del silencio, ambas para reducir la ansiedad


paranoide.
Todo tipo de comunicación verbal. La primera tarea es generar un vínculo
confiable. Transformarnos en personas confiables es no perder nuestro lugar como
adultos.
Comprender su desconcierto, caos e indiferenciación, significa no pedirle
precisiones sobre si mismo. No tiene sentido por ejemplo preguntar: ¿Cómo sos?
Entenderlos significa a veces explicitar uno y no el adolescente, al revés que con
los adultos, el motivo de consulta.
El rol es más activo y móvil. Las intervenciones son preguntas principalmente.
Hay que cotejar para el diagnóstico, edad y lo propio del periodo que le
corresponde. Mientras mayor sea la diferencia entre ellos el pronóstico es más
desfavorable.
El diagnostico final tiene que ver con un fenómeno dinámico encuadrado en una
situación social imperante, la crisis familiar desencadenantes y su manera de
contenerlas, y especialmente las crisis personales y los mecanismos para
manejarlas.

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NIDAD IV:

ENTREVISTAS EVALUATIVAS EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS;

4.1.- PLANEAMIENTO DE LA BATERÍA DE TEST; la batería de test psicológico de


uso clínico es un campo de aplicación, que posee una finalidad específica; utilizar
las distintas técnicas que conforman una batería de tests para obtener un
diagnóstico, un pronóstico y una dirección de la cura en el caso que sea indicado
que el evaluado requiera tratamiento psicológico. Las técnicas de base que
conforman una batería psicodiagnóstica confiable deben integrar distintos tipos
de estímulos y tareas. Así debemos incluir técnicas proyectivas gráficas (consiste
en copiar y dibujar) tales como:
 el H.T.P. (Test de la Casa, Test del Árbol) y
 el Test de la Persona Humana
 el test de la Persona bajo la lluvia
 el test del horizonte del mar
 el test de Bender,
 el test de Wartegg.

LUEGO CONSIDERAMOS LOS TEST PROYECTIVOS VERBALES (consiste en


escribir, contar, responder, crear) tales como:
 el Cuestionario Desiderativo
 el test de Phillipson.
 C.A.T. de la figura animal
 test lúdicos (consisten en construir y jugar);
 los test verbales, no verbales
Resultaría imposible enumerar todos los tipos de test, son muchos los
investigadores que permanentemente inventan o modifican pruebas diagnósticas,
y los diferentes tipos clasificatorios según se crea más conveniente.

Es importante que el profesional que aplique las técnicas tenga siempre en mente
una articulación entre el motivo de consulta y las técnicas que según su criterio le
permitirán explorar, construir hipótesis y finalmente realizar una síntesis
diagnostica del estado psicológico del sujeto y de cuales podrían llegar a ser las
posibles causas o conflictos subyacentes al mismo.

Las técnicas proyectivas graficas como el H.T.P. nos dan cuenta de los
aspectos más profundos de la psiquis del sujeto, su análisis nos permite inferir las
dinámicas más destacadas de la personalidad de base. Por ello son técnicas
introductorias en la batería. Estos tests expresan los aspectos mas primarios de la
personalidad. El Test de Wartegg como aporte diferencial se relaciona con
aspectos mas ligados a modos de afrontamientos y enfrentamientos del sujeto
frente a situaciones vitales puntuales, y el estilo de resolución (conductas y
comportamientos) que realiza ante cada situación planteada.

El Test de Bender, es un Test doblemente importante, debido a que integra por un


lado aspectos psicológicos, emocionales y conductuales presentes en el sujeto
con los aspectos neurológicos y motrices que fácilmente se ponen en evidencia

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cuando existe en el evaluado alguna perturbación en este sentido. Por otra parte
contribuye a realizar un diagnóstico diferencial respecto a estructuras
psicopatológicas que puedan estar presentes.

Los Test Proyectivos Verbales conectan con los aspectos mas secundarios y
maduros del psiquismo del sujeto, debido a que utilizan el discurso verbal como
modo de expresión de la personalidad. También tienen una doble función,
articulan estructuras psicológicas, mecanismos de defensa y estilos de conductas.
El Cuestionario Desiderativo es un instrumento sencillo de aplicar aunque más
complejo de interpretar, no obstante permite evaluar además el nivel de
inteligencia, el grado de coherencia en el pensamiento, el nivel de creatividad y el
criterio de realidad presente en el sujeto al momento de su aplicación.

4.2.- CLASIFICACIÓN DE LOS TEST.

Clasificación general
La mayor clasificación de los test se da en dos grandes vertientes:
 Test Psicométricos: que básicamente miden y asignan un valor a determinada
cualidad o proceso psicológico (inteligencia, memoria, atención, funcionamiento
cognitivo, daño cerebral, comprensión verbal, etc.), y se dirigen a actividades de
evaluación y selección, como también al diagnóstico clínico, su organización,
administración, corrección e interpretación suele estar más estandarizada y
objetivizada.

 Test Proyectivos: inscritos dentro de la corriente dinámica de la Psicología, parten


de una hipótesis menos estructurada que pone a prueba la individualidad de la
respuesta de cada persona para así presumir rasgos de su personalidad, la actividad
proyectiva puede ser gráfica (Bender, DFH Macho ver, Koppitz, HTP), o narrativa
(TAT, Symonds, CAT, Rorschach), su uso suele ser más en el ámbito clínico,
forense e infantil.

1. Clasificación por niveles


Tradicionalmente el uso de los test está reservado para los psicólogos, y la mayoría
de las legislaciones nacionales e internacionales con respecto al ejercicio de la
Psicología lo contemplan de esta manera, no obstante existe una clasificación
dirigida a regular este particular:

 Tests de Nivel I: pueden ser aplicados, corregidos y administrados por


profesionales no psicólogos luego del entrenamiento debido por parte de un
psicólogo (educadores, psicopedagogos, médicos, etc.), quizás el exponente

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más obvio de los Test Nivel I son las pruebas y exámenes de evaluación de
conocimientos y de selección e ingreso a instituciones educativas.
 Tests de Nivel II: pueden ser aplicados por profesionales no psicólogos pero
su correción e interpretación debe ser realizada por un psicólogo, como por
ejemplo los dibujos de la figura humana, de la familia que realizan los niños en
su cotidianidad dentro de la escuela.
 Test de Nivel III: son de la exclusiva administración, corrección e
interpretación de un psicólogo capacitado, suelen ser los test más relevantes
y complejos de su área así como los de más difícil interpretación y análisis,
entre ellos se encuentran las Escalas de Wechsler (WAIS, WISC y WIPSI), el
Test de Bender, el MMPI 2 y A, el T.A.T., el Rorschach y las baterías
neuropsicológicas (Luria, Halstead-Reitan, K-ABC, etc.)

4.3.- ÁREAS DE APLICACIÓN:

El uso de test para la evaluación puede ser de diversos tipos, así encontramos que
existen test meramente clínicos, así como otros que si bien pueden ser usados
clínicamente también se aplican en otros contextos psicológicos, como la selección
de personal, la orientación vocacional y la investigación pura y aplicada, así la
evaluación psicológica por medio de test no se limita a la corrección impersonal de
los resultados, sino que exige del psicólogo una debida integración de todos sus
conocimientos y una suficiente aptitud y actitud profesional para elaborar a partir de
los resultados un perfil válido, sustentable y coherente con respecto al
funcionamiento de una persona en determinada área, así cómo sacar el mayor
provecho posible de cada prueba para realizar de forma eficaz y eficiente la labor
que es de su competencia.

Dentro de las áreas aplicadas de la psicología el uso de test es fundamental en las


siguientes:

 Psicología clínica: quizás la más popularmente relacionada con el uso de


tests, ya sea para la práctica privada o institucional, los tests le permiten al
clínico tener una mayor cantidad de información del individuo en un menor
tiempo así como acceder a elementos dificilmente alcanzables por otros
métodos, así como también proporcionan un paneo con respecto a la forma
de funcionamiento predominante en el paciente en determinadas áreas lo
que cotribuye tanto al proceso de diagnóstico y despistaje, como al momento
de planificar determinada intervención, remisión a otros profesionales o
incluso al inicio de un proceso de psicoterapia.

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 Psicología educativa y orientación vocacional: en esta área permite evaluar


de una forma estandarizada, relativamente sencilla y muy enriquecedora, los
procesos de niños, adolescentes o adultos relacionados con el aprendizaje y
las posibles dificultades que se puedan presentar en éste, también es
fundamental en las asesorías de elección vocacional, pues permiten
visualizar las capacidades, aptitudes y preferencias que la persona posee
pero que realmente no es capaz aún de identificar y de elaborar por sí
mismo.
 Psicología organizacional y laboral: al igual que en las áreas anteriores,
permite acceder a una gran cantidad de información en un tiempo mínimo,
permite despistar trastornos mentales mayores, identificar actitudes,
potencialidades y debilidades y aplicar este perfil en el proceso de selección
de personal para un cargo determinado.

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UNIDAD V:

ENTREVISTA DE DEVOLUCION DE INFORMACION

5.1.- Entrevista de devolución

El terapeuta le da información al entrevistado sobre el diagnóstico y las estrategias


terapéuticas planteadas desde el inicio. Este tipo de entrevista también recibe el
nombre de informe de la evaluación.

LA DEVOLUCIÓN DE Informaciones Código Deontológico es un instrumento


extremadamente valioso. Está necesitado, no obstante, de alguna ampliación en
algunos aspectos referidos al psicodiagnóstico y al uso de test, y en especial a la
devolución de información (o feedback - la realimentación) a los clientes. Aspectos
que sí son tratados en los principios éticos editados por la American Psicológica
Asociación (APA, 1992), dentro del apartado 2, dedicado a Diagnóstico, Evaluación e
Intervención. En su apartado 2.09 (Explicar los Resultados de la Evaluación) leemos
lo siguiente:
"Salvo que previamente haya sido explicada la naturaleza de la relación a la persona
que está siendo evaluada y excluya la presentación de ninguna explicación de
resultados (como en algunas consultas de tipo organizacional, en estudios
prospectivos de tipo laboral o de seguridad, y en evaluaciones forenses) los
psicólogos y psicólogas deben asegurarse de que se proporcione una explicación de
los resultados a la persona examinada o a otro representante legal del cliente, en un
lenguaje razonablemente comprensible para ellos. A pesar de que la corrección e
interpretación haya sido realizada por el psicólogo, por ayudantes, de forma
automatizada o a través de otros servicios externos, los psicólogos deben adoptar
las medidas oportunas para asegurar que se proporcionen las explicaciones
adecuadas de los resultados".
Este enunciado contiene algunas afirmaciones problemáticas que pasamos a
estudiar a continuación.

5.2.- ¿QUIÉN ES EL CLIENTE?


El último párrafo citado de la APA parece dejar clara la necesidad de realizar la
devolución en el marco clínico y educativo, aunque también deja abierta la
posibilidad de que no siempre se efectúe. Ese es un problema ético realmente
complejo, que pasa por la cuestión ¿quién es el cliente? Recientemente I.B Weiner
(1995, p. 96) actualiza una opinión generalmente aceptada por los profesionales en
Estados Unidos. El cliente, dice Weiner, es la entidad que desea que la persona sea

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examinada, a veces la propia persona, pero no siempre. Es la entidad, continúa, la


que debe recibir el informe y el psicólogo o psicóloga no está obligado a proporcionar
información a la persona. Esa agencia en ocasiones pueden ser los padres.

Debo mostrar mi profundo desacuerdo ante determinadas consecuencias que


pueden derivarse de tal actitud. Un principio enunciado de tal manera puede
llevarnos a complicidades indeseables, contrarias a cualquier efecto curativo, cuando
no claramente y iatrogénicos. Se puede pensar que hay casos que excluyen toda
posibilidad de devolución. Sundberg y colaboradores (1983) ponen el ejemplo de
aquel paciente psicótico o severamente alterado, con los que no es posible o
terapéuticamente adecuado una discusión detallada de los resultados. Ahora bien,
eso no debe confundirse con una ausencia total de devolución. Puede ser adecuado
señalarle al paciente la gravedad de su estado, confirmada por el psicodiagnóstico, y
la conveniencia de que reciba alguna forma de tratamiento. Aunque la persona sufra
una gran alteración eso no debe impedir que nuestro trato con ella sea lo más
humano y humanizador posible, incluso cuando en ese momento no pueda
responder de manera apreciable a los estímulos. De hecho los padres hablan con
sus bebés mucho tiempo antes de que estos puedan responder. De muy pocos
seres humanos se puede decir que estén totalmente aislados del medio.

En definitiva, en muchas ocasiones parece aconsejable que se establezcan dos


niveles de devolución, ambos obligatorios. El primero con la persona o personas a
las que hemos explorado durante las sesiones psicodiagnósticas, el segundo con la
agencia que ha encargado y paga el proceso, a veces las mismas personas objeto
del estudio. En el trabajo con niños, en especial, aconsejo que se haga una primera
devolución con el niño y una devolución conjunta con los padres y otros miembros de
la familia, o por lo menos la segunda.

5.3.- TEORIA DE LA DEVOLUCION (obligatoriedad de la devolución)


La obligatoriedad de la devolución, como hemos visto, viene señalada en los
principios éticos de la APA, también aparece recogida de manera más escueta en
sus normas para tests educativos y psicológicos (APA, 1995), en su apartado 16.
Kenneth S. Pope (1992) advierte que la devolución es un proceso dinámico e
interactivo (como la evaluación en su conjunto), aunque no es suficientemente
atendido, a menudo por la necesidad de abreviar el proceso, o por dificultades del
propio clínico. Entre estas dificultades se incluyen la incomodidad al tener que dar
malas noticias, al adaptar la jerga profesional al lenguaje del cliente, o al tener que

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informar, después de un proceso con frecuencia largo, sobre unos resultados


aparentemente escasos.
El cliente, no obstante, dice Pope, tiene derecho a saber por qué se realiza el
proceso, los instrumentos y la información que puede recibir. Por otra parte, la
información que se deriva del psicodiagnóstico le puede ayudar a decidir si
comenzar una psicoterapia o no. Me parece que el argumento de Pope tiene la
suficiente validez como para requerir su inclusión en cualquier código deontológico.
Intentaré más adelante perfilar mi propuesta.

5.4.- ¿QUÉ DEVOLVER Y CÓMO?


Una devolución extensa es obligatoria cuando la relación con el sujeto o sujetos es
específicamente diagnóstica. Podemos enunciar una serie de principios para guiar
esa entrevista (o entrevistas) de devolución. Por una parte, insistiré en que la
entrevista de devolución, como las anteriores entrevistas, es un proceso dinámico e
interactivo, no una comunicación lineal experto-entrevistado, en la que se
suministran aquellos contenidos que se han ido recogiendo en las fases anteriores.
Esto permite que el sujeto elabore aspectos de sí mismo poco conocidos y que
añada información o, incluso, que rechace algunas de nuestras afirmaciones, no
siempre sin razón. Frente a existencialistas y humanistas, opino que el psicólogo
puede alcanzar un conocimiento sobre algunos aspectos de la persona, más amplios
o exactos que los que posee ella misma. También opino que esa es la base del
proceso terapéutico, y no solamente la experiencia humana que supone el contacto
interpersonal.
En consecuencia, no serían comunicables todos los conocimientos que hemos
extraído durante las entrevistas. Parece apropiado aquí recurrir al principio
psicoanalítico de señalar, e interpretar, lo más superficial antes de pasar a lo más
profundo.
Evitemos, no obstante, confundir esto con que el entrevistador "se guarda
información", lo que violaría la regla de "sinceridad" a que se alude en el artículo 6º
del Código Deontológico, que antes veíamos. Esos supuestos conocimientos,
basados en la teoría y en la experiencia previa, también son los más inferenciales y
los que debemos tomar con mayor cautela. La información que se debe comunicar
es aquella en la que tenemos más seguridad y haciendo, precisamente, una
gradación desde las conclusiones más firmes a las hipótesis más especulativas e,
incluso, omitiendo éstas últimas. Es habitual, y aconsejable, que dispongamos de
una buena serie de datos observacionales y descriptivos, menos inferenciales y
también más asequibles al conocimiento del sujeto, que le pueden ser de provecho
en esa entrevista. Dicho de otra forma, conviene utilizar un lenguaje "conductual" en
la devolución. En palabras de Vázquez y Hernández (1.993), los informes

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psicológicos (forenses) deben seguir una táctica de "máxima observación, media


descripción y mínima inferencia"

5.5.- LOS RIESGOS DEL EFECTO DE LA DEVOLUCION "BARNUM"

También suele ser útil comenzar por los aspectos más favorables para el sujeto, o menos
problemáticos. Las tareas diagnósticas pueden ser vividas por el profesional con cierto
temor, por la responsabilidad legal y ética que suponen. Weiner (1995), por ejemplo, señala
tres reglas para evitar ese tipo de riesgos que puede ser útil recoger aquí:

 Ante cualquier tarea, imagina que un crítico conocedor y poco amistoso está mirando
por encima de tu hombro.
 Ante cualquier cosa que digas, imagina que será tomada bajo la luz más
desfavorable y utilizada en tu contra.
 Ante cualquier cosa que escribas, imagina que será leido en voz alta, de forma
sarcástica, ante un tribunal.

Tener presentes estos principios puede ayudarnos a evitar el pago de indemnizaciones por
responsabilidad civil. La actitud que subyace a ellos, no obstante, también entraña
importantes riesgos de tipo ético. Puede parecer que lo más fácil es redactar informes poco
comprometidos. Pero esa "solución" nos lleva al Efecto Barnum.
El Efecto Barnum fue descrito por Paul Mehl (1956) para referirse a aquellos informes que
consisten en descripciones en las que se mezclan estereotipos, vaguedad y evasividad.
Incluyen afirmaciones universalmente válidas del estilo de: el paciente experimenta
ansiedad, la madre presenta una mezcla de sentimientos frente a la conducta de su hijo, el
sujeto unas veces está enfadado y otras veces está contento, etc. El error se modera si
cuantificamos nuestras afirmaciones o buscamos ejemplos para ilustrarlas.
Desgraciadamente existe una tendencia en las personas, bastante generalizada, a aceptar
los informes tipo Barnum. Esa tendencia que explica, entre otras cosas, el éxito de los
horóscopos y de todas las "mancias", ha sido demostrada en numerosos estudios, sin que
aparezcan diferencias entre los sexos. Una investigación relevante es la de Snyder y
Newberg (1981), con 96 mujeres, estudiantes, que mostró la tendencia a aceptar con mayor
facilidad las descripciones favorables, e igualmente a aceptar las descripciones procedentes
de una figura de prestigio -por ejemplo, el psicólogo- aunque en ese caso no fueran
favorables.

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UNIDAD VI:

ENTREVISTA TERAPEUTICA

En la entrevista psicoterapia, han predominado tres enfoques, así como también tres
modelos de intervención:

 Psicoanálisis
 Fenomenología (humanismo)
 Teoría del aprendizaje (conductismo)

Bajo su influjo, la entrevista terapéutica se ha desarrollado diferencialmente, hasta


constituirse en tres modos de intervención terapéutica.

6.1.- ENTREVISTA PSICOANALITICA:

El encuadre de esta se define por la eliminación de la influencia del mundo exterior,


mediante el diván en que se tiende el paciente y gracias a que el terapeuta se sitúa a
espaldas del cliente.
Los canales de comunicación privilegiados son:

 verbal
 paralingüístico

Y el canal de comunicación excluido en este tipo de entrevista es:

 comunicación no verbal

De acuerdo con la teoría psicoanalítica, esto favorece la emergencia de fantasías


inconscientes, y por esta razón, cuando el paciente tolera mal la ansiedad que le
genera no encarar al psicoanalista, la interacción es sustituida por una entrevista
cara a cara.
Pero el objetivo general de estas clases de entrevista es; mejorar la capacidad
adaptativa del paciente a través del desarrollo de su capacidad de comprensión de él
mismo. Según la teoría psicoanalítica, el origen de las dificultades del paciente
consiste en un conflicto inconsciente cuya solución se encuentra en que estos salgan
a la conciencia. Esta tarea le concierne al paciente; el entrevistador sólo facilita el
proceso.
Por tanto, los objetivos específicos de la entrevista psicoanalítica son por una parte,
la captación emocional e intelectual del conflicto y; elaborar que implicaciones
provocan estos conflictos (contenidos inconscientes) en la conducta del paciente.
Este tipo de entrevista tiende a estructurarse de manera directiva, auque el nivel de
directivita que alcance depende del entrevistador y de las exigencias del tratamiento,
según cada paciente y su problema.
Esta teoría afirma que los sentimientos, fantasías, actitudes y deseos de mayor
incidencia son inconscientes, y están separados de la conciencia por mecanismos de
defensa. La manifestación de la acción de estos mecanismos recibe el nombre de
resistencia (conductas que alejan al entrevistado de la cura); y que estas conductas
son combatidas durante el tratamiento.
La regla de este tipo de entrevista es la asociación libre, que consiste en pedir al
paciente que verbalice todo contenido que posee su mente, sin corregir ni censurar

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nada (sueños, lapsus linguae, para praxis). Las intervenciones del psicoanalista se
basan en el análisis de la resistencia, la transferencia y la contratransferencia; o sea,
en el análisis de las conductas del paciente y de las suyas propias, en relación con
los constructos de la teoría que le sirve como punto de referencia; a la forma en que
el psicoanalista realiza sus hipótesis que va elaborando por el comportamiento del
paciente se le llama interpretación.
En cuanto a la relación entrevistador/ entrevistado, el entrevistador sólo hace de
espejo, para el paciente y no deben tener otra relación que la entrevista.
El psicoanálisis propone la entrevista como instrumento terapéutico único.

6.2.- ENTREVISTA FENOMENOLÓGICA (ENFOQUE ROGERIANO)

Este tipo de entrevista tiene inicio con la obra de Carl Rogers, quien a partir de una
concepción del hombre y la naturaleza de sus problemas muy influenciada por la
fenomenología, propuso como método clínico la terapia centrada en el cliente.

El objetivo principal de este tipo de entrevista es; promocionar al máximo el


crecimiento psicológico de los pacientes; de tal modo que los entrevistadores se
esfuerzan por promover al autoconciencia y el desarrollo del potencial humano
individual de sus clientes.
A diferencia del psicoanálisis aquí se concibe como una relación interpersonal real.
Cuyo objetivo es que el paciente comience a percibirse de manera más positiva
cuando asuma al terapeuta como alguien que le brinda una experiencia única.

Los contenidos de la entrevista son del presente aquí y ahora de la experiencia


interpersonal. El cliente no es considerado un enfermo sólo desconoce la forma en
que su peculiar manera de percibir la realidad afecta a sus conductas específicas;
los temas que se tratan en este tipo de entrevista son la forma en que el paciente
experimenta emocional y conceptualmente su vida cotidiana.
Según Rogers, para que la relación entre entrevistado/ entrevistador resulte fructífera
(terapéuticamente útil) el vínculo debe ser genuino. El terapeuta debe tener 3
actitudes: aceptación incondicional, empatía y congruencia.
a) Aceptación incondicional. El entrevistador debe evitar sus juicios de valor;
además de no aconsejar al cliente (aun cuando lo pida). Aceptar a una
persona en esta terapia es confiar en su capacidad para solucionar sus
dificultades por sus medios.
b) Empatía. Requiere que el terapeuta se esfuerce por ponerse en los pies del
cliente; a ser el reflejo de los sentimientos del cliente pero no bajo su sistema
de referencia sino bajo el sistema del cliente. Esto lleva a la comprensión del
terapeuta por su cliente y del cliente por él mismo.
c) Congruencia. Es una actitud que pide la estabilidad en los sentimientos y
conductas del terapeuta hacia el cliente; se requiere una relación de iguales;
es decir, la inmediatez como una de las mejores técnicas.
Esta concepción teórica identifica el cambio terapéutico con una mejoría
generalizada del funcionamiento psicosocial del cliente; un incremento del
nivel de conciencia, auto aceptación, comodidad interpersonal, flexibilidad
cognoscitiva y autoconfianza.
Esta es una entrevista no directiva.

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6.3.- ENTREVISTA CONDUCTUAL

El objetivo general de la terapia del comportamiento consiste en la modificación de


conductas desadaptativas que son específicas y manifiestas, teniendo en cuenta las
cogniciones y emociones que las acompañan (en caso necesario).
Se basa en dos principios fundamentales de la teoría del aprendizaje. El primero es
que existen relaciones funcionales entre las verbalizaciones de una persona y su
conducta en el medio ambiente. Y el segundo que las verbalizaciones (emocionales)
y su relación con el medio se vinculan con los componentes fisiológicos de las
respuestas emocionales.
Apoyándose en esto, la entrevista conductual es propuesta como una técnica auxiliar
de los programas de modificación de conducta cuyas funciones son:

1. Crear un marco de interacción con el terapeuta


2. Reunir información sobre las pautas de comportamiento del paciente y su
historia (filogenetica y ontogenética)
3. Evaluar estos datos para delimitar los objetivos y las técnicas a emplear
4. Evaluar momento a momento los resultados del tratamiento
5. Modificar o mantener determinadas clases de conductas

En la investigación conductual, la información es tratada concretamente. Los hechos


que importan son: conducta verbal, conducta no verbal y respuestas fisiológicas del
paciente.
Bajo esta teoría también hay distinción entre entrevista de evaluación (cuyo objetivo
es recoger información) y entrevista terapéutica (cuyo objetivo es el tratamiento). Sus
técnicas son: condicionamiento verbal; modelado; instrucciones (o instigación verbal;
presentación de estímulos verbales que incrementan la probabilidad de emisión de
una respuesta. Dirigida a fomentar conductas {no asertivas, fobias, etc.} que fueron
castigadas anteriormente); el ensayo conductual (emisión de una conducta por parte
del cliente {reforzamiento o extinción}) y la retroalimentación (juicios del terapeuta
acerca de conductas correctas o incorrectas que realiza el cliente; es decir,
conductas asertivas o no asertivas). Además existen los sondeos (permiten encarar
la información en forma activa y directiva).
A diferencia de otras técnicas, este tipo de entrevista se centra en las conductas del
presente.
Entre el entrevistador y el entrevistado, la relación no se interesa tanto por
interactuar, sin embargo reconocen la importancia de una relación cordial. En las
primeras sesiones, ellos tienden a comportarse permisivos y acríticos con tal de
establecer un rapport adecuado; posteriormente, cuando se aplica el tratamiento, se
da la permisividad de ser menos permisivos y pasivos.

6.4.- ENTREVISTA SISTEMICA:

Cada sesión de intervención deberá tener unas etapas o estadios, buscando siempre
vincularse al sistema familiar para generar cambios asi:

1. Estadio social = Ubicación de la familia, presentación de los personajes


buscando siempre establecer un clima de confidencialidad y confianza.

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2. Focalización del problema = Donde se concreta el motivo de consulta; aquí si


partimos del hecho de que muchas veces lo que se consulta no es el fondo del
problema, habrá entonces que observar el dolor, la rabia, los énfasis que
hacen los integrantes…etc

3. Estadio Interactivo = donde se pide a la familia que hablen entre si ej: “


dígaselo a él, mírelo a los ojos y dígale eso que me esta diciendo a mi…

4. Estadio en el que se concerta el objetivo de la terapia o intervención, la meta a


la cual queremos llegar

El abordaje familiar así entendido, comprende pues un proceso metodológico que incluye la
valoración social, la planeación de las acciones, la intervención para el cambio y por supuesto
la evaluación como unidad y el servidor o prestador de la ayuda será un dinamizador de
procesos y actuaciones familiares, él o ella entran a formar parte de un sistema relacional
conformado por el grupo familiar – el contexto social y el profesional.

1. Estadio Social: En el estadio social hay que decirles y hacerles sentir a cada uno de los
miembros de la familia que son igualmente importantes y dignos de atención. Hay que
tener presente que las familias son todas diferentes y tienen tonos generales que pueden
variar de un congelamiento absoluto, donde c/u responde al terapeuta con monosílabos,
con largos silencios, hasta grados de gran jovialidad y otras familias asumen un tono
acusatorio.
Aquí se debe observar las relaciones entre padres e hijos, las relaciones de la pareja, las
alianzas, las coaliciones y los triángulos, las relaciones entre los hermanos y las
relaciones de c/u con el terapeuta.

2. Estadio de Focalización del Problema: Aquí se explora directamente en motivo de la


consulta y que cada miembro exprese cual es el problema desde su opinión.

QUÉ NO SE DEBE HACER?

a) Dar interpretaciones o hacer comentarios para ayudar a las personas a ver el


problema de manera distinta de cómo lo está presentando. Recuerde que hay
que mirar el problema en términos relacionales.

b) Dar consejos pedagógicos, porque se cae en el riesgo de dar soluciones


mágicas desde afuera, lo cual impide a la familia reapropiarse del problema y su
historia y sentirse artífice del cambio.

c) Permanecer implicado en las emociones de alguno de los miembros de la


familia, respecto del problema. Aquí el riesgo es que quien preste la ayuda se

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deje arrastrar por el clima emocional y las fuerzas homeostáticas, impidiendo su


acceso a las propias energias positivas de la familia que ayuda.

d) Asumir el rol de juez o de aliado y defensor del más débil.

QUÉ SE DEBE HACER?

a) Permitir que cada uno exprese su opinión, impidiendo las interferencias de


otros ya sea con palabras o con miradas…

b) Establecer un clima de respeto recíproco.

c) Solicitar a cada uno que se refiera al problema en términos concretos y no


aceptarle definiciones abstractas como: “ nuestro matrimonio es un total
fracaso”

d) Observar mientras cada uno habla, las actitudes de los otros, sus reacciones (
hostilidad? Fastidio? Acuerdo o desacuerdo? Complacencia? o indiferencia?

3. Estadio Interactivo: Aquí quien ayuda se propone


a) activar intercambios comunicativos directos, asumiendo una posición menos
central.
b) Visualizar la estructura de la familia y las reglas que rigen sus interacciones.
c) Formular hipótesis sobre las secuencias comunicativas funcionales y
disfuncionales.
d) Preparar el camino para definir el objetivo terapéutico. 8 acuerdos –
negociaciones).

CONTRATO TERAPÉUTICO: esta da la medida del grado de compromiso de cada uno para el
logro de los cambios apetecidos, que debe ser claro y concreto para garantizar su eficacia.
Aquí se lleva a cabo el proceso de ayuda psicológica o social y la meta no es cambiar a la
persona capacitarla para utilizar sus recursos y enfrentar mejor su situación. Aquí a traves de
las técnicas ayudamos a las personas y familias a definir problemas en sus relaciones,
reconociendo qué están haciendo unos y otros, a encontrar alternativas y desarrollar nuevas
habilidades que les permitan enfrentar sus problemas. O sea es el conjunto de técnicas que se
utilizan encaminadas a fortalecer las capacidades evidentes y latentes, cuyo objetivo es el
fortalecimiento de los vínculos que los unen para ser capaces de estimular el crecimiento
personal de los miembros del sistema familiar, y tener una convivencia sana y eficiente.
No olvidemos que cada sesión debe manejarse como si fuese la primera, la única y la última,
pues no ofrecemos un trabajo más allá de 3 máximo 4 sesiones y que mucha gente con una
sola orientación bien dada, cálida y respetuosa es suficiente para fortalecer las
transformaciones intra familiares.
Ahora la función del profesional servidor público es el de aunar esfuerzos corporativos con un
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fin único è fomentar y apoyar la recuperación de la familia que esta disfuncionando tanto a
nivel preventivo como curativo y que este proceso se funda en una perspectiva sistémica que
busca influenciar un cambio en las transacciones al interior del sistema familiar que consulta y
de este con su entorno social.
Nosotros no hacemos terapia familiar propiamente dicha pero al incluir la familia en el trabajo
de orientación desde una perspectiva sistémica, superamos la noción fundamentalmente
asistencialista que hemos tenido y asumiremos entonces un enfoque Bio–Psico-Social que
permite un manejo más integral de los problemas humanos. El punto de convergencia entre
terapia familiar y orientación familiar está en la relación interpersonal, donde hay una clara
influencia recíproca y permanente entre quien ayuda y el sistema familiar a quien pretende
ayudar.

En este estadio se debe profundizar en los aspectos que a continuación relaciono y que
servirán después como punto de evaluación:
· Definir el problema o conducta sintomática.
· Planificar el cambio mínimo o meta, que significa establecer un criterio de finalización.
· Establecer compromisos de cooperación o forma de colaboración con el proceso de ayuda,
pues se debe enganchar a la familia en la solución y no que espere pasiva una solución
institucional.
· Seleccionar estrategias para solucionar el problema y que le permitan al mismo sistema
familiar evaluar lo que ha venido pasando para solucionar o atenuar el problema.
· Orientar el tipo de soluciones e intentar introducir intervenciones que conlleven a
encontrarlas.
· Decidir cuál es el tipo de conducta susceptible de cambiar con mayor facilidad y delimitar el
encadenamiento de conductas que mantiene el síntoma.
· Pintar con ayuda de la familia el mapa de relaciones o genograma.
· Determinar el papel que juega el síntoma dentro del sistema de relaciones, creencias y
valores familiares.
· Detectar el momento del ciclo evolutivo familiar, las tareas evolutivas y ritos de paso.
· Descubrir las redes de apoyo familiar y social y la naturaleza de relación que establece con
estas.

 EN LA ENTREVISTA SISTEMICO SE CONSIDERA RELEVANTE LAS:

ETAPAS DEL CICLO VITAL:


1. Noviazgo
2. Matrimonio o unión
3. Embarazo o acomodo para ser tres
4. Nacimiento del primer hijo
5. Escolaridad de los hijos

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6. Pubertad y adolescencia de los hijos


7. Salida de los hijos de la casa
8. Nido vacío
9. Retiro laboral
10. Vejez, viudez y muerte.

Estas son crisis vitales esperadas y casi universales y entre ellas se suceden otras
muchas que no le suceden a todos los sistemas familiares Ej. Un secuestro, una
muerte, un período de desempleo, un cambio de ciudad o de barrio…etc.

Además de estas etapas que suponen la reacomodación permanente de la familia se


evidencian 5 áreas de conflicto conyugal y que son productoras de tensión, que de no
hacer acuerdos previos, llevan a la familia a la disfunción. Ellos son:
1. Organización de la casa y todo lo doméstico
2. El aspecto sexual
3. La educación de los hijos
4. Lo social (relación con amigos y flia del otro)
5. Lo económico laboral.

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UNIDAD VII:
ENTREVISTA DE ALTA:

7.1- Entrevista de alta clínica


Es la entrevista final que tiene como objetivo cerrar tanto física como administrativamente el
caso y despedir al paciente.

Se produce una vez que el objetivo terapéutico, motivo de consulta, ha sido conseguido.

7.2.- Análisis de factores rehabilitadores:

En este caso, cuando se han conseguido los objetivos que inicialmente se plantearon en la
terapia, nos enfrentamos a la despedida o cierre de la terapia. Esto puede implicar miedo a las
recaídas y a no ser capaces de enfrentarnos al mundo sin la seguridad que puede aportar el
respaldo psicológico.

Para garantizar un buen final al proceso terapéutico, deben de ser tratados en la terapia antes
de darla por concluida. Para ello se suelen utilizar diferentes técnicas destinadas a diferentes
objetivos, todas ellas relacionadas con el temor al que nos referimos:

Ayudar a que el paciente se atribuya los méritos de los cambios que se han producido en el
proceso terapéutico.

Crear «mecanismos de seguridad» que faciliten el enfrentamiento a posibles recaídas o crisis

Facilitar la transición de una vida con terapia a una vida sin ella.

Aunque esto pueda parecer sencillo, cada paciente y cada proceso terapéutico son diferentes,
por lo que se tiene que analizar cada caso de manera individual. Teniendo en cuenta esto, en
el siguiente artículo vamos a tratar de forma general cómo ayudar a nuestros pacientes a
afrontar el cierre de la terapia con éxito.

Un buen cierre de la terapia se produce cuando el paciente asume como propio el mérito del
cambio.

Es muy importante que este mensaje sea transmitido de manera clara por los psicólogos a sus
pacientes. Hay que hacerles saber que son los propios pacientes los partícipes y principales
valedores de los cambios establecidos en su vida. Nosotros, como psicólogos, solo les hemos
ayudado a alcanzar su bienestar intentando potenciar sus capacidades con herramientas muy
específicas. Más allá de este punto, son los pacientes los que las han puesto en práctica y
recogido los resultados: son ellos los que han caminado hasta el punto en que se encuentran.

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El cierre de la terapia suele ser positivo pedirle al paciente que reflexione sobre lo que ha
aprendido. También se le puede pedir que escriba una carta a su yo del pasado: ese que
acudió en busca de ayuda psicológica para afrontar un problema que ya ha resuelto o ha
aprendido a manejar. Esto hará que adquiera e interiorice una perspectiva distinta sobre lo que
es capaz de hacer, sirviéndole este ejercicio de toma de conciencia como gran ayuda ante
posibles recaídas.

El cierre de la terapia no tiene por qué suponer una ruptura total con el terapeuta. No es
sinónimo de una irreversible vuelta atrás o reencuentro futuro ocasional. Heather Craige (2006)
defiende que es importante dejar «una puerta abierta» para un posible contacto futuro en caso
necesario, o incluso, algún contacto ocasional. Sin embargo, este aspecto deberá ser
consensuado entre el paciente y el terapeuta.

Acabar una terapia no debe suponer dejar al paciente con la sensación de arrojarse al vacío
sin paracaídas. Sino que debe saber, que a pesar de haber adquirido las herramientas para
afrontar sus problemas, el terapeuta sigue estando ahí. Para el paciente, saber que cuenta con
el respaldo profesional en un futuro cuando lo necesite puede suponer de gran ayuda.

Cuando aprendemos a montar en bicicleta primero nos ponen cuatro ruedas. Después nos las
quitan y nos cogen desde la parte trasera. Posteriormente nos dejan pedalear solos hasta que
sólo nos supervisan ocasionalmente hasta que somos capaces de mantener el equilibrio. Dejar
una puerta abierta sería echar un ojo de vez en cuando al paciente para ver que no se cae.
Recordando que una supervisión puntual futura siempre deberá ajustarse a cada caso
particular.

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UNIDAD VIII:
ENTREVISTAS DE SEGUIMIENTO

8.1.- EL SEGUIMIENTO

El seguimiento es un procedimiento que ofrece información sobre los pacientes, la posibilidad


de confrontar la perspectiva del terapeuta con la del diagnosticado y una ayuda para
conceptualizar lo que el terapeuta experimenta en las sesiones con ellos. Es un elemento de
ayuda para éste en la medida que permite evaluar la progresión de sus tratamientos, como
también para el paciente que puede confrontar la situación presente con otro profesional.

El seguimiento es también una herramienta para la investigación sobre los tratamientos y sobre
las técnicas de exploración psicológica en sí mismas. Representa una cierta objetivación
necesaria para los investigadores y teóricos, siendo ésta una de las pocas ocasiones que el
diagnosticador tiene para comprobar sus hipótesis y evaluar la validez de sus instrumentos.

Precisa de un encuadre adecuado para contener las expectativas y ansiedades que como
experiencia relacional despierta en todos los participantes. La relación terapéutica bipersonal
se abre en el seguimiento a un tercero, real, lo que puede generar movimientos triangulares,
transferenciales y contratransferenciales que podrían convertir un proceso de ayuda en una
interferencia de no ser contenidos [esto es, comprendidos y elaborados].

Requiere de una alianza de trabajo entre evaluado y terapeuta a la vez que con el paciente y,
en el caso de niños, con los padres. Esta alianza de trabajo significa ponerse de acuerdo,
establecer un procedimiento general y adaptarlo a cada situación particular. (Por ejemplo, el
psicodiagnosticador informa al paciente y envía -o no- su informe al terapeuta o el terapeuta
transmite el informe a su paciente)…La ayuda al terapeuta proviene de la nueva perspectiva
que el seguimiento le puede dar. El terapeuta ve al paciente a lo largo del proceso, en el día a
día del trabajo, lo que puede dificultar constatar la magnitud de los cambios, la comparación de
aquel paciente que llegó con el que es ahora, (Campo & Royo, 1989).

2. TEST Y SEGUIMIENTO:
Los estudios de seguimiento, con los test psicologico, no sólo arrojan luz sobre la fase previa al
proceso terapéutico, el diagnóstico, perfilándolo, y ayuda a establecer un pronóstico, sino
asimismo contribuye a orientar el tratamiento -en el caso de tratarse de una psicoterapia breve
o focal, a planificarlo. Esto último en el sentido de señalar áreas de conflicto o aspectos
específicos del mismo, y también qué peligros pueden acechar en el camino de la terapia y qué
dotes positivas -y negativas- aporta el sujeto a la misma. Además, ayudan a aclarar puntos o
momentos oscuros del tratamiento y, por último, a evaluar el trabajo terapéutico realizado.

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La bibliografía en este campo de la aplicación de los test es muchísimo más escasa que en el
campo del diagnóstico, con algunas excepciones casi todas referidas a adultos; con los niños
la escasez de experiencias es aún mucho mayor.

Es necesario e importante de un examen psicológico antes del inicio de un proceso


psicoterapéutico. Así lo señala W. Klopfer (1964) al destacar que el valor de la evaluación
psicológica previa a la psicoterapia reside en la ineludible necesidad de comprender los
problemas del paciente; no sólo para poder planificar el tratamiento, sino también para prever
dificultades durante su desarrollo. En este sentido enfatiza la ayuda que representan los tests
proyectivos, entre otras técnicas de evaluación.

Klopfer y Spiegelman (1956) “La comparación de observaciones de la terapia con cambios


concomitantes en el cuadro arrojado por las pruebas diagnósticas puede ofrecer seguridad de
que los cambios de conducta durante la terapia no son meramente expresiones de reacciones
transferenciales, sino que se hallan enraizadas en cambios reales en la organización de la
personalidad. A su vez esto facilita las decisiones respecto del tiempo óptimo para la
terminación del tratamiento y puede proveer valiosas comprensiones de la naturaleza del
proceso terapéutico”

Asimismo Malan (1976) realza la utilidad de las técnicas proyectivas para una correcta
selección de pacientes candidatos a ser tratados por medio de la psicoterapia breve.

Para finalizar, Appelbaum (1990) no cree necesaria la “regla” de que el terapeuta no administre
tests a sus pacientes mientras lo haga tempranamente en la relación y el paciente pueda
explorar su reacción a ellos. Considera la separación entre psicodiagnosticador, terapeuta y
paciente “un desafortunado accidente histórico”. Tampoco cree que el testar previo es menos
necesario en psicoanálisis que en terapias más breves.

5. EVALUACIÓN DEL CAMBIO:


Evidentemente lo realiza el terapeuta a lo largo del tratamiento a través de la relación con el
paciente. ¿Pero en qué consiste este cambio? ¿La resolución de la neurosis de transferencia?
¿La mayor fortaleza del yo? ¿La calidad diferente de los vínculos objetales? ¿O se trata del
beneficio terapéutico general, interno y externo?, ETC. Todo esto y mucho más se puede medir
con un test proyectivo que describe aspectos estructurales de la personalidad y que junto a un
Phillipson, que informa más sobre las relaciones objetales, ofrece una información comparativa
precisa y muy completa.

Los métodos observacionales y los auto-informes en todas las numerosas investigaciones


llevadas a cabo sobre todo por institutos y analistas en los Estados Unidos, centradas en la
analizabilidad y en los resultados del psicoanálisis, no llegaron a conclusiones significativas
respecto del cambio y de los beneficios de esa terapia a largo plazo (Bellak & Meyers, 1975;

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Erle, 1979, 1979, 1982; Greenspan & Cullander, 1973; Limentani, 1972; Kantrowitz y colab.,
1986, 1987, 1989, 1990; Pfeffer, 1959; Sashin y colab., 1975; Schachter, 1989; Schlesinger &
Robbins, 1974; Wallerstein, 1989, para citar algunos).

Con la excepción de los trabajos de Kantrowitz y su grupo (1986, 1987, 1989) de Blatt (1992) y
de Cramer & Blatt (1990) que trabajaron con tests -Rorschach y TAT-, cuya ventaja desde el
punto de vista metodológico reside en que no están envueltos como el paciente, ni con el
terapeuta y tampoco con los observadores parientes. La primera autora describe la evolución
positiva de los afectos, las relaciones objetales y el ajuste entre paciente y analista; en cuanto
al ajuste, encontró que lo que facilitó el proceso analítico fue que el estilo característico del
analista ofreció alguna cualidad que estaba inhibida, faltaba o era deficiente en el paciente y
que éste por identificación lograba compensar, aparte de su identificación con la función
analizadora. Mientras que el segundo autor estudia la relación entre personalidad -anaclítica o
introyectiva- e identidad en relación al éxito o fracaso de dos tipos de intervención terapéutica:
psicoanálisis vs. psicoterapia analítica.

Por su parte Wallerstein (1992) plantea la impredecibilidad (Kantrowitz, Boston) y la


predecibilidad (Blatt, Menninger) respecto de los beneficios del tratamiento psicoanalítico en
base a estos dos estudios más fundamentales realizados en los Estados Unidos. En todo caso
cabe mencionar que tanto Weiner y Exner (1990) como Exner y Andronikof-Sanglade (1992)
aparte de ofrecer una excelente metodología para analizar los cambios por medio del
Rorschach, probaron fehacientemente que los tratamientos más largos evidencian cambios
más profundos y duraderos.

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Entrevistas Psicoterapéuticas

UNIDAD IX:
ENTREVISTAS CON ENFOQUE SOCIAL

9.1.-ENTREVISTA PSICOLÓGICA SOCIAL

Trabajador social:

Es el instrumento fundamental de ayuda, que posibilita en el entrevistado la expresión de sus


dificultades, intereses o demandas, y que posibilita su progreso o cambio. Existe una tendencia
por parte de los profesionales a la actuación por encima de la teorización o investigación. El
trabajador social debe:

- tener conocimiento de sí mismo, lo que es un instrumento de trabajo básico.

- ser receptivo a los sentimientos que despiertan en él en contacto con problemas.

- estar abierto afectiva e intelectualmente a la información que le llega.

- Introducir la mínima distorsión posible para conocer mejor la situación.

Para conocer y comprender los sentimientos y estado emocional del usuario durante una
entrevista se habla de empatía, es decir, la capacidad de ponerse en el lugar de otra persona
sin identificarse plenamente con ella y observando así la capacidad de ayudarla.

La mejor intervención sería la que moviliza el máximo de capacidades que existen en el cliente
y su entorno, considerando a éste como principal elemento de intervención.

El interés y dificultad del trabajo social radica en la necesidad de revisar y estudiar


continuamente el objeto de su estudio (hombre, relaciones sociales, instituciones y servicios
sociales), adecuando las formas de atención a las necesidades de los usuarios.

9.2.- LA ENTREVISTA EN EL ESTUDIO DE LAS NECESIDADES

El primer contacto es importante porque se inicia un tipo de relación en la que será importante
poseer herramientas o guías mentales sobre las que se establecerán relaciones entre los
elementos que aporta la información del cliente y que permitirán estructurar las hipótesis.

El trabajo social se ha preocupado siempre más por la respuesta que por el estudio, pero autores
como Brauns y Kramer piensan que deben adquirir una preparación sobre conocimientos
diversos para afrontar problemas presentes y futuros. Es una profesión que posee conocimientos
extraídos de su trabajo práctico principalmente, aunque se han empleado técnicas y formas de
trabajo que caracterizan a otras profesiones y que no se han adaptado al trabajo social. Así,
aunque la experiencia proporcione gran parte del conocimiento, la investigación y teorización
pueden fundamentar, consolidar o rectificar ese conocimiento, permitiendo el avance de la
profesión.

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Entrevistas Psicoterapéuticas

- ¿ Qué tiene que estudiarse ?

Hay que conocer a quién o para qué es la información que se da y cómo se debe dar para que
sea entendida y aprovechada. Se exploran dos áreas fundamentales con la finalidad de
obtener datos sobre los factores que influyen en la persona:

1. Factores materiales o sociales : vivienda, economía, trabajo...

2. Factores personales : salud física y mental, cualificación, relaciones...

Con ello se podrá determinar :

a) el tipo de orientación o información necesaria.

b) Si se presentan dificultades que hagan necesaria precisar aspectos.

c) Si la dificultad es competencia de otro profesional.

- ¿ A qué nivel se tiene que estudiar ?

A) Características del servicio: determina :

- ámbitos de competencias del servicio.

- nivel de atención que el servicio puede ofrecer.

- promedio de tiempo de que dispone el profesional.

- tipo de población y demanda.

- condiciones en que normalmente llegan los usuarios.

En un servicio de atención primaria el nivel de atención será amplio y con múltiples


posibilidades de información, orientación y asistencia, mientras que los servicios sociales
especializados el campo de actuación está más delimitado y el trabajador social participa con
otros profesionales en un equipo multidisciplinal (intervención más profunda que en el primer
nivel).

B) Necesidad de atención del usuario : los objetivos y características del servicio determinarán
la necesidad y características del usuario.

- ¿ Cómo estudiar una situación ?

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Entrevistas Psicoterapéuticas

La relación con el usuario comienza con una información que se obtiene de éste o de otras
personas y centros. Conviene plantear qué se quiere conocer y para qué, que son datos que
irán en función de la finalidad de la entrevista y que implica el conocimiento de hechos reales y
objetivables, pero también la opinión y sentimientos del entrevistado en relación con esos
hechos. Al hablar de cómo estudiar la situación nos referimos a las técnicas profesionales que
se emplean para comprender y conocer la realidad, y que serán diferentes según las
características de cada persona.

Conviene que en los primeros contactos con el usuario, sea éste quien formule la demanda o
motivo que le lleva al servicio, y el trabajador social deberá mostrarse acogedor y atento para
configurar el llamado campo relacional. Si el entrevistado tiene dificultades para expresarse, el
entrevistador tendrá una actitud más activa, que no directiva, durante la entrevista. También
es importante al principio lo que el entrevistado omite, personas que excluye...para centrar el
problema.

De la información que aporte el entrevistado, el trabajador social hará una síntesis y selección,
que le llevará a la formulación de hipótesis, que son suposiciones de carácter provisional sobre
hechos que se observan, y que serán confirmadas o rechazadas después. Se plantean
hipótesis con el objeto de encontrar los ejes por donde se estructuran las dificultades y
capacidades de las personas que participan de una misma situación, y que al entrevistador
servirán para adquirir nuevos conocimientos para el futuro. Más tarde, se harán preguntas para
comprobar las hipótesis y relacionar datos inconexos que pudiesen existir, ayudando a
estructurar el pensamiento del entrevistado.

La formulación de hipótesis puede estar basada en :

1. la teoría : remiten a aspectos básicos del funcionamiento individual y colectivo.

2. la experiencia : surgen de un conocimiento basado en la repetición de hechos o constantes


que el trabajador social observa en su trabajo.

3. la recogida de datos o en la observación : corresponden a fenómenos que no se explican en


principio por un proceso lógico, pero que se hacen evidentes al recoger datos
sistemáticamente.

En cuanto al análisis y categorización de datos, debemos reseñar como al estudiar una


situación social, el trabajador social debe separar los elementos fundamentales y estables de
los anecdóticos o circunstanciales, así como los que tienen un valor causal de los que son
efecto o consecuencia de éstos. La ordenación y categorización de los datos va a permitir
formular un diagnóstico y pronóstico de las posibilidades de solución de la situación que se nos

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plantea. Estos datos que se van recogiendo tendrán tanto una dimensión objetiva como
subjetiva (subjetiva porque cada persona vive una situación de una determinada manera),
contemplando al mismo tiempo el contexto o momento de su aparición.

9.3.-. EL DIAGNOSTICO

El diagnóstico se basa en un estudio o recogida de datos que están relacionados entre sí y


permiten llegar a una síntesis e interpretación (teniendo en cuenta el significado atribuído por la
persona tanto como los datos per se ). Es difícil hacer diagnósticos en trabajo social porque los
factores están interrelacionados y no suelen tener una sola causa, así como por la dificultad de
establecer relaciones causa-efecto y por la falta de criterios de “normalidad” general y
objetivable en el hecho social.

El trabajador social definirá en la entrevista cuál es la situación y el problema, pudiendo ofrecer


una respuesta inicial o decidir si necesita más información.

El diagnóstico supone la síntesis, interpretación y evaluación profesional de una situación en la


que se pide la intervención del trabajador social, y que representa un punto en el proceso
metodológico a partir del que se establecen objetivos, se toman decisiones y se planifica la
actuación. Vendrá precedido del estudio de los elementos que intervienen en una situación, e
incluye un pronóstico sobre los aspectos modificables y constituye el punto de referencia de la
evaluación.

Hamilton cree que el diagnostico se debe hacer después de la segunda o tercera entrevista,
cuando ya se han obtenido datos objetivos de la persona. Piensa que el diagnóstico y
evaluación están mediatizados por los valores y esquemas de pensamiento de cada época o
contexto, y distingue tres niveles : descriptivo (síntesis descriptiva de la situación-cliente y
problema), causal (establecen relaciones de posible causa-efecto que inciden en el problema
actual) y de evaluación (se ponderan los elementos personales y sociales que pueden
utilizarse para introducir mejoras).

N. Kisnermann distingue entre :

1. proceso diagnóstico o diagnóstico preliminar : recogida de datos a partir de la información


que el profesional obtiene en la relación con la persona o grupo (estudio). Es la valoración que
el trabajador social hace de una situación sin todos los elementos.

2. formulación diagnóstica o diagnóstico operativo : momento en que el trabajador social da su


juicio sobre la naturaleza del problema y los factores que lo determinan, pudiendo así planificar
la intervención.

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3. diagnóstico terminal : evaluación final del proceso de ayuda.

En cuanto al pronóstico podemos decir que constituye una parte del diagnóstico e indica las
posibilidades de reversibilidad de la situación que se estudia y los medios que serían
necesarios para mejorarla. También indica las posibilidades de atención desde el servicio,
desde otros servicios o desde otros profesionales. Se concretan también cambios que puedan
esperarse, recursos necesarios y la atención que puede ofrecer el servicio.

Sobre la base del pronóstico se definirán los objetivos, prioridades y plazos, planificándose así
la actuación.

9.-4.- LA INTERVENCIÓN DEL TRABAJO SOCIAL A TRAVES DE LA ENTREVISTA


Intervención y tratamiento son términos usados para designar lo mismo, aunque intervención
era usado más en los inicios. M. Richmond habla de “tratamiento social”, tomando el concepto
de la medicina, para sistematizar la actividad profesional y distinguirla de la ayuda espontánea
o intuitiva. El término intervención procede de la adopción en nuestro país del método básico, y
supone el momento de actuación que sigue al estudio e interpretación de datos, tanto a nivel
individual como grupal, familiar... Ambos términos se refieren a la incidencia del profesional
una vez que estudia determinados problemas y valora e interpreta los elementos que participan
y su significado en el conjunto.

El tratamiento es la intervención del trabajo social encaminada a mejorar alguna condición de


los usuarios, lo que implica la movilización de elementos personales y relacionales, así como la
motivación y uso de elementos externos. Además de movilizar, el profesional recibirá y
contendrá distintos estados emocionales del entrevistado, estimulando aspectos más
constructivos o capacitados de éstos. Así, movilizará recursos que puedan recuperar o adquirir
capacidades que permita ayudar al usuario, haciéndole depender menos o nada de los
servicios sociales y del trabajador social. G. Hamilton dice que el tratamiento tiene por finalidad
mejorar las condiciones personales del cliente, lo que implica una movilización de las
condiciones internas y externas del individuo. Esto hace que la eficacia de la intervención se
pueda valorar en relación con el aumento de la capacidad de los usuarios para superar nuevas
dificultades. Se podrá considerar tratamiento a las intervenciones basadas en conocimientos
que permiten dar respuesta profesional a las diferentes demandas que se formula, siendo el
nivel de conocimiento y comprensión lo que indica la duración del tratamiento. Empezará
cuando el trabajador social establece la primera relación con éste y con la situación a tratar,
sea directamente con el usuario o indirectamente con datos sobre la persona.

Algunos puntos importantes a la hora de la intervención en trabajo social son :

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a) la intervención se inicia “en el punto donde se halla el usuario”,ya que para involucrar a la
persona en el proceso de ayuda y estudio es necesario empezar tratando aquello que más le
preocupa y que la persona considera prioritario.

b) se plantea “un punto de intersección entre el ámbito de competencias de los servicios


sociales generales y de los servicios sociales especializados.

c) el trabajador social puede planificar la intervención mediante las capacidades y disposición


del entrevistado, si muestra influencia positiva en su problema

d) la comprensión del profesional permite la contención de sus propios sentimientos,


orientando la actuación.

e) las personas con problemas graves tienen mayor dificultad parta pedir ayuda debido a que
la situación problemática ya se ha instaurado en ella.

f) las personas acuden a los servicios sociales para pedir o informarse sobre un recurso
material, demanda que se acompañará de una completa descripción sobre la persona para
buscar el recurso adecuado para su situación.

g) la contención, elaboración e insight son términos aplicables a la atención directa al usuario


de los servicios sociales para que su situación mejore.

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UNIDAD X:
ENTREVISTAS DE DIAGNOSTICO SITUACIONAL

10.1.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL Es el conocimiento aproximado de las diversas


problemáticas de una población objetivo, a partir de la identificación e interpretación de los
factores y actores que determinan su situación, un análisis de sus perspectivas y una
evaluación de la misma.

¿Cómo se realiza un diagnostico situacional de salud?

Es un proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-


enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, las cuales son de
utilidad para la definición de

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BIBLIOGRAFIA

 BERNSTEINM, D. Y NNIETZEL, M. (1986). Introducción a la Psicología Clínica.


México: Mc
Graw Hill.

 CICERO, F. M. Y MORENO, S. (2000). Teoría y técnica de la entrevista. México:


Impromar.

 CORMIER, W. H. (2000). Estrategias de entrevista para terapeutas. Madrid:


Descleé.

 LEWIS R. AIKEN, Test Psicológicos y Evaluación: octava edición.

 PSICOLOGIA PARA TODOS: Guía completa para el crecimiento personal–


trastornos, so matizaciones y terapias – ediciones Océano

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