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Asepsia Perineal

Concepto

Es un procedimiento sistemático que consiste en el lavado periódico, aséptico, externo

de la región perineal (genitales externos y región anal) a la paciente ginecológica.

Objetivos:

 Mantener limpia y seca el área perineal

 Prevenir lesiones en la piel del área perineal
 Evitar infecciones.
 Garantizar la higiene del paciente.
 Disminuir la flora bacteriana, de la zona genitourinaria.

Principio:

 El jabón y el agua eliminan las impurezas de la piel evitando la cadena infecciosa

 La asepsia perineal impide la proliferación de gérmenes patógenos..
 El agua y el jabón por acción mecánica arrastra las secreciones y los
microorganismos.
 El uso de material o equipo estéril reduce el número de microorganismos
patogenos en la zona.
 La presencia prolongada de sangre y secreciones procedentes de la vagina
contribuyen a la reducción de bacterias.

Material:

 Gasas limpias
 Guantes estériles esponja jabonosa
 Bolsa desechable
 Agua templada/ solución fisiológica
 Jabón líquido
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 Contenedor de basura
 Carrito pasteur

Procedimiento:

1. Realizar el lavado de manos

2. Preparar el equipo y material
3. Informar al/la paciente de la técnica que se va a realizar y pedir su colaboración.
4. Colocarse unos guantes estériles.
5. Si es posible, ajustar la cama para que la técnica se pueda realizar de la manera
más cómoda para el/la profesional.
6. Situar al/la paciente en decúbito supino, (ginecólogicamente) con los miembros
inferiores flexionados (si es posible).
7. Observar el estado del periné.
8. Si existiesen restos de heces, retirarlos con papel higiénico.
9. Colocar un pañal debajo del cuerpo del paciente.
10. Colocar la palangana debajo del periné de la persona.
11. Se hará un lavado por arrastre comenzando con el ombligo hacia la sifisis del
pubis de derecha a izquierda dejando caer agua templada sobre la vulva.
12. Posteriormente comienza el lado interno de la pierna izquierda en forma de
arrastre hasta la media pierna.
13. Se realiza en mismo procedimiento en la pierna derecha.
14. Abrir los labios externos e internos con delicadeza y volver a dejar caer agua.
15. Dependiendo del estado de limpieza de la zona, pasar unas gasas limpias o una
esponja jabonosa, siguiendo siempre la dirección de vulva hacia ano, y evitando
pasar la misma gasa por una zona por donde ya ha pasado. Cambiar de gasa
siempre que se quiera volver a hacer el lavado de arriba hacia abajo.
16. Limpiar la zona anal.
17. Enjuagar la zona con abundante agua templada o silicona fisiológica.
18. Secar perfectamente la zona anal
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Medidas preventivas:

 Evitar que el agua se discurra en la región abdominal.

 Cuidar lecciones ya existentes.
 Se realiza antes de un si sondaje vesical.
 No volver a pasar la gasa del mismo lado.
 Si existen restos de veces retirarlos con papel higiénico.
 Cuidar de no contaminar las zonas limpias.
 Prevenir la contaminación de zonas no contaminadas.

Referencias bibliograficas:

Universidad Nacional Autónoma de México Enfermetia, U.N. (2007). Asepsia perineal.

CDMEX: Mac Grw Hill interamericana

Miguel Alcayde L.A (2012-2013) Técnicas básicas de cuidado de enfermería. México.

Universidad Autónoma de Tamaulipas-UAMM, U.A. (2015) Manual de procedimientos

enfermería Materna Infantil. H. Matamoros.
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Maniobras de Leopold

Concepto:

Técnica de palpación que se emplean para examinar el abdomen de la embarazada.

Existen cuatro maniobras de Leopold.

Objetivos:

 Determinar la posición y presentación del feto por medio de las 4

maniobras:
 Delimitar el fondo uterino e identificar la parte fetal que ocupa
(1ͣ maniobra).
 Determinar la situación longitudinal o transversal y reconocer el dorso y
las partes pequeñas del feto (2ͣ maniobra).
 Identificar La parte presentada en el estrecho superior y verificar actitud
(3ͣ maniobra).
 Apreciar el grado de encajamiento (4ͣ maniobra).

Principio:

 Mediante la exploración física a la palpación abdominal nos permite

adquirir datos notables sobre el estado de salud y crecimiento del feto.

Material y equipo:

 Paciente.
 Obstetra.
 Sabanas para cubrir a la paciente.
 Mesa de exploración obstétrica.
 Agua, jabón suficiente para lavarse las manos (el examinador).
 Bata de paciente.
 Hoja de registro
 Pluma de cuatro colores.

Procedimiento:

 Serán efectuadas por el obstetra en la consulta prenatal.

 Se deberá seguir un orden determinado.
 La palpación debe ser suave y realizada con toda la mano.
 En la 1ͣ maniobra se le colocan las manos en la parte superior del
abdomen. Se encontrara una masa que puede ser cabeza o nalgas del feto.
Su distinción será posible por las diferencias en dureza, forma y
movilidad. La cabeza es más dura que las nalgas, más redondeada y más
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móvil. La ausencia de un polo fetal en el fondo del útero nos hará pensar
en una situación transversal.
 En la 2ͣ maniobra las manos se colocan lateralmente hasta localizar el
plano duro y resistente del dorso fetal, en una parte, y las prominencias
nodulares y movibles de las pequeñas partes fetales, en la otra. De este
modo se diagnostica la posición derecha o izquierda, si la situación del
feto es transversal, se tocaran la cabeza y las nalgas, una a cada lado, y el
dorso, cruzando transversalmente el útero.
 En la 3ͣ maniobra una solo mano se coloca sobre el pubis de la mujer,
tratando de abarcar el polo que se presenta. Se aprecia así si no hay nada
sobre el estrecho superior o si se trata de cabeza o nalgas- La sensación
será más completa si se imprimen a la mano movimientos laterales que
promueven el peloteo del polo fetal. Si el peloteo existe, la distinción
entre cabeza y nalgas se hará como en la 1ͣ maniobra.
 En la 4ͣ maniobra se cambia la postura del examinador el cual mira hacia
los pies de la embarazada. Las manos se colocan por encima de las ramas
ascendentes del pubis. De este modo se confirma la clase de presentación
y la diferente altura de las regiones fetales. Introduciendo las puntas de
los dedos entre la presentación y la pelvis, se adquiere una impresión
bastante aproximada de la movilidad de aquella, y por tanto, del
encajamiento

.
Referencia bibliográfica:

 Manual de procedimientos de Enfermería Materno-Infantil, Mᵃ Emilia

Martínez Roche, Florentina Pina Roche. Carmen Gómez García,

Universidad de Murcia secretariado de publicaciones, 1994.pag 27-28.

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Tricotomía.

Concepto:
Consiste en la práctica de depilación y se realiza antes de cualquier intervención
quirúrgica en las partes del cuerpo cubiertas con pelo.

Objetivo:

Despejar el vello de la zona de operación y el espacio circundante. Evitar el riesgo de

infección en la herida.

Principio:

Se realiza la TRICOTOMIA de acuerdo al sitio de la cirugía.

Material y equipo:

Rastrillo desechable
Guantes desechables
Guantes o esponja desechable
Recipiente con agua
Toalla para secar
Bolsa para desechos

Procedimiento:

1-Lavarse las manos

2-Reunir el material
3-Respetar la intimidad del paciente (correr cortinas o pedir que personas se retiren)
4-Colocar guantes
5-Se humedece el guante o esponja (en ausencia de estos materiales se humedece unos
cojincillos de algodón y se agrega jabón)
6-Se enjabona la zona donde se aplicara la tricotomía.
7-Se utiliza la rasuradora desechable para la remoción del pelo con movimiento
perpendicular.
8-En dirección del crecimiento del vello.
9-En juagar el rastrillo y la zona rasurada
10-Repetir el rasurado hasta que no haya rastros de vello
11-Relimpia la zona depilada y se seca
12-Recoger y lavar material
13-Retirarse guantes y lavarse manos
14-Hacer registros correspondientes en hoja de enfermería

Medidas preventivas:
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Bibliografía.
http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/importancia.pdf
http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/005.pdf
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Medición de fondo uterino

La altura del fondo uterino es un método accesible, se define como la

distancia en centímetros entre la parte media del fondo uterino y la parte
superior de la sinfisis del pubis a través de la pared anterior del abdomen.

Objetivos:
Valorar el desarrollo fetal
Detectar tempranamente anormalidades en el tamaño de la altura del
fondo uterino: grande o pequeño (Embarazo múltiple, feto macrosómico
o grande, retraso del desarrollo fetal y exceso o disminución del líquido
amniótico, etc.)

Principio:
Por medio de la medición del fondo uterino se detectan tempranamente
anormalidades en el tamaño de la altura del fondo uterino

Material y equipo:
Cinta métrica

Procedimiento:

Preparación de la mujer embarazada

1 Enviar a la mujer embarazada a orinar.
2 Orientar que se le va a examinar el abdomen y que se acueste (boca
arriba)
con ligera flexión de las rodillas sobre una cama dura.
3 El examinador(a) se coloca a la derecha de la paciente y mira hacia la
cabeza
de la misma.
4 Descubrir el abdomen materno.
Medir la altura del fondo uterino con la cinta métrica. (Foto 6)
1 Localizar el fondo del útero y la sínfisis del pubis.
2 Colocar la cinta métrica sobre la cara anterior del abdomen.
3 Apoyar un extremo de la cinta sobre la sínfisis del pubis (hueso púbico)
deteniéndole con los dedos índice y medio de la mano derecha.

4 Llevar el otro extremo entre los dedos índice y medio de la mano

izquierda, delimitando el fondo uterino.
5 Mantener la cinta métrica tensa y medir desde la sínfisis del pubis hasta
el fondo del útero.

Medidas preventivas:
Bibliografía:
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Venoclisis
Concepto:

Son las maniobras que se realizan para administrar directamente líquidos en una vena
periférica., mediante la introducción de una aguja o punzocath en la vena.

Objetivo:
 Mantener una vena permeable.
 Restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos.
 Con fines diagnósticos.

Principio:
 La presión de las venas es mayor que la presión atmosférica, por lo que si se
inyecta solución en una vena deberá hacerse a una presión mayor para vencer la
de la vena.
 La punción de las paredes de la vena causa sangrado y puede producir
hematomas
 La aplicación de la ligadura ocasiona interrupción de la circulación venosa y de
esta manera se distienden y permite que la sangre fluya hacia el interior de la
aguja.

Material y equipo:

Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:

 Solución indicada.
 Tarjeta cárdex.
 Jeringa con aguja.
 Equipo de venoclisis.
 Punzocat No. 20
 Tripié.
 Membrete para soluciones.
 Torundera con torundas alcoholadas.
 Ligadura.
 Tela adhesiva.
 Riñón.
 Desarmador.
 Tijeras.
 Toalla o campo limpio.
 Contenedor de punzocortantes.

Procedimiento:

 Verificar orden médica

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 Lavarse las manos.

 Preparar el equipo y la solución:
 Quitar el sello hermético del frasco.
 Realizar asepsia del tapón.
 Si se va a agregar medicamento, cargar la jeringa e introducir el
medicamento al frasco de solución.
 Sacar e equipo de venoclisis del paquete.
 Introducir la bayoneta en el orificio más grande.
 Cerrar la llave de paso.
 Colgar el frasco en el tripié.
 Pasar la solución a la cámara de goteo (cuentagotas) hasta la
mitad.
 Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que no
quede aire en él.
 Cerrar la llave de paso y colocar el frasco en la charola.
 Llenar el membrete y pegarlo en el frasco de solución.
 Llevar el equipo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente.
 Dar preparación psicológica
 Dar preparación física:
 Aislar al paciente.
 Dar posición cómoda.
 Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
 Colocar el brazo en una superficie plana.
 Colgar el frasco en el tripié.
 Calzarse guantes.
 Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena
elegida para la punción.
 Realizar asepsia de la región.
 Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de
30 grados inmediatamente a un lado de la vena.
 Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, puncionar la vena y
seguir el trayecto venoso.
 Si está en vena retirar la ligadura.
 Conectar el equipo de venoclisis al punzocath, retirando
previamente el estilete de éste, abrir inmediatamente la llave de
paso para que fluya la solución.
 Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con los
siguientes datos (No. Punzocath, fecha, hora y persona que la
instaló).
 Colocar avión si es necesario.
 Regular goteo de solución.
 Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y
terminación.
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 Dejar cómodo al paciente.

 Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
 Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes
 Hora y fecha de instalación.
 Sitio de punción.
 Solución indicada.
 Reacciones del paciente.

Medidas preventivas:

 No contaminar el equipo.
 Vigilar presencia de infiltración, flebitis, si se presentan retirar venoclisis.
 Evitar producir desgarros y hematomas en la vena.
 No introducir aire al torrente circulatorio.

Referencia bibliografía: