Componente Equidad 2019 2 0

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Convocatoria:COMPONENTE EQUIDAD 2019 2 0

TRATAMIENTO DE DATOS DEL SOLICITANTE


Aceptacion= Si Acepta tratamiento de datos= SI

DATOS DEL SOLICITANTE


País, departamento y Ciudad/Municipio de ¿Tiene alguna discapacidad?= 0 Numero de tarjeta de identidad=
Residencia = 172-CHIGORODÓ (05- 98040460772
ANTIOQUIA)
Ciudad en la que nació= CHIGORODÓ Dirección de Residencia= RURAL Grupo étnico al que pertenece= 0
VEREDA CHAMPITA LOTE 6
Tipo de documento= CC ¿Es usted victima de conflicto?= SI Número de documento= 1038821839
Fecha Expedición Documento= 13/04/2016 Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)= País, departamento y Ciudad de
04/04/1998 Nacimiento= 172-CHIGORODÓ (05-
ANTIOQUIA)
Teléfono Celular= 3132889061 Primer nombre= MAIRA Teléfono Fijo =
Estrato= 1 Segundo nombre= CRISTINA Correo Electrónico Personal=
[email protected]
O
Primer apellido= AMARILES Segundo apellido= RODRIGUEZ Género= F
Nacionalidad= Colombia

REFERENCIAS PERSONALES Y FAMILIARES


País, departamento y ciudad de residencia Dirección de residencia del núcleo Nombres Referencia Familiar 1= DORIS
del núcleo familiar= 172-CHIGORODÓ familiar= VEREDA CHAMPITA LOTE 6 MARIA
(05-ANTIOQUIA)
Estrato socioeconómico del núcleo Apellidos Referencia Familiar 1= Teléfono de residencia del núcleo familiar=
familiar= 1 RODRIGUEZ ARREDONDO 3104896481
País, departamento y Ciudad de Residencia Teléfono Referencia Familiar 1=
Referencia Familiar 1= 172-CHIGORODÓ 3104896481
(05-ANTIOQUIA)

DATOS DE SOLICITUD (DATOS DEL PROGRAMA ACADÉMICO A CURSAR)


Programa Académico= Modalidad de carrera= Modalidad Nivel= Profesional
ANTIOQUIA;UNIVERSIDAD DE presencial
ANTIOQUIA(1201);DESARROLLO
TERRITORIAL(103590);UNIVERSITARI
A;PRESENCIAL;
Valor de Matricula= 133500
HISTORIAL ACADÉMICO
BD TODOS LOS COLEGIOS= Código SNP del Examen de Estado País, departamento y Ciudad del colegio=
(05)ANTIOQUIA;(05172)CHIGORODÓ;( (AC00000) (VG00000)= (05)ANTIOQUIA;(05172)CHIGORODÓ;(
105172001463)I.E. MUNICIPAL JOSE AC201420277491 105172001463)I.E. MUNICIPAL JOSE
DE LOS SANTOS ZUÑIGA; DE LOS SANTOS ZUÑIGA;

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