TORACOCENTESIS

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INTRODUCCIÓN

La acumulación de aire y/o líquido en el espacio pleural es un


proceso patológico que interfiere en la fisiología respiratoria
normal y conlleva una morbimortalidad variable

La toracocentesis es el procedimiento empleado para la


obtención puntual de material pleural con fines diagnósticos
(toracocentesis diagnóstica) y/o terapéuticos (toracocentesis
evacuadora), y se realiza percutáneamente con una aguja hueca
fina o un catéter sobre aguja.
TORACOCENTESIS
La toracocentesis (TRC) consiste en la punción puntual de la
pared torácica para la retirada de líquido y/o aire del espacio
pleural, mediante aguja fina hueca o catéter sobre aguja.

La acumulación de aire y/o líquido en el espacio pleural es un


proceso patológico que interfiere en la fisiología respiratoria normal
y conlleva una morbimortalidad variable, según la cantidad y las
características del material acumulado y su velocidad de instauración
TIPOS:
La Toracocentesis diagnóstica: aplicada para la obtención de un
volumen pequeño de líquido pleural (10-60 ml) procedimiento
empleado para la obtención puntual de material pleural con fines
diagnósticos.

Distinguimos 2 tipos de TRC:

La Toracocentesis evacuadora o terapéutica: se utiliza como


procedimiento de emergencia para la retirada del aire y/o líquido
pleural que suponen un riesgo para la vida. En determinadas
circunstancias, como el neumotórax y los derrames pleurales de gran
cuantía o alta densidad, será preciso colocar un drenaje pleural.
INDICACIONES

Diagnóstico etiológico del derrame pleural; indicada para casi


todos los pacientes que tienen líquido pleural nuevo o de
etiología incierta y ≥ 10 mm de espesor en la TC, la ecografía
o la radiografía en decúbito lateral.

Extracción terapéutica de líquido pleural o aire (como medida


inicial en un neumotórax a tensión); indicada para aliviar los
síntomas en pacientes con disnea causada por un gran derrame
pleural.
CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones absolutas para la toracocentesis.
Las contraindicaciones relativas incluyen:
 Falta de colaboración del paciente
 Trastorno o alteraciones importantes de la coagulación
 Ubicación incierta del líquido
 Volumen mínimo de líquido
 Alteración de la anatomía de la pared torácica
 Enfermedad pulmonar de gravedad suficiente como para determinar
complicaciones potencialmente mortales
 Tos incontrolable
 Cantidad insuficiencia de líquido pleural

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