Suplemento Final

EDITOR JUNTA DIRECTIVA ACIN
Carlos Arturo Álvarez (Colombia) PRESIDENTE: Luis Villar (Colombia)

E-Mail: [email protected] VICEPRESIDENTE: Pio López (Colombia)
SECRETARÍA: Sandra Valderrama (Colombia)
EDITORES ASOCIADOS TESORERO: Andrés Zuluaga (Colombia)
FISCAL MEDICO: Salim Mattar (Colombia)
Jorge Alberto Cortés (Colombia)
Alberto Gómez (Colombia) PRESIDENTES DE CAPÍTULOS (VOCALES)
Carlos Arturo Hernández (Colombia)
Alvaro Moncayo (Colombia) ANTIOQUIA: Ángela María Gaviria (Colombia)
CENTRAL: Jorge Alberto Cortés (Colombia)
COMITÉ EDITORIAL REGIÓN CARIBE: Alvaro Villanueva (Colombia)
EJE CAFETERO: Jorge Enrique Gómez (Colombia)
Cesar Arias (Estados Unidos)
SUROCCIDENTE: Ernesto Martínez Buitrago (Colombia)
Elizabeth Castañeda (Colombia)
Jaime Castellanos (Colombia) ASISTENTE EDITORIAL
Ana Espinel - Ingroff (Estados Unidos)
Eduardo Gotuzzo (Perú) Jorge Oswaldo Suárez (Colombia)
Sócrates Herrera (Colombia)
Fernando De La Hoz (Colombia) CORRECCIÓN DE ESTILO
Patrice Lepape (Francia)
Juan Manuel Lozano (Estados Unidos) Carlos Arturo Hernández (Colombia)
Gloria Palma (Colombia)
Edgar Prieto (Colombia) DiSEÑO GRÁFICO Y MONTAJE DIGITAL
Benigno Rodríguez (Estados Unidos)

Elemental Soluciones Gráficas
Nancy Saravia (Colombia)
Nancy Solórzano
Eduardo Servólo de Medeiros (Brasil)
Amalio Telenti (Suiza) IMPRESIÓN
COMITÉ CIENTÍFICO Panamericana Formas e Impresos S.A.
José María Casellas (Argentina) CORRESPONDENCIA

Luis Fernando García (Colombia)
Kra 15 N 118-03 oficina 503, Bogotá D.C., Colombia
Manuel Gúzman (Venezuela)
Teléfonos: 215 37 14 - 215 35 17
Ángel González (Estados Unidos)
[email protected]
Nicholas Graves (Australia)
Miguel Guzmán (Colombia) Infectio es una publicación científica, órgano oficial de la
Marylin Hidalgo (Colombia) Asociación Colombiana de Infectología, ACIN. La revista no se
Raúl Isturiz (Venezuela) responsabiliza por los criterios expresados por sus autores.
Pió López (Colombia)
www.revistainfectio.org; www.infectio.org
Santiago Más Coma (España)
Santiago Nícholls (Estados Unidos)
Revista Infectio se encuentra indexada en
Guillermo Prada (Colombia)
Víctor Rosenthal (Argentina)
José Ignacio Santo (México)
Daniel Scott (Francia)
Wing-Hong Seto (China)
Juan Carlos Salazar (Estados Unidos)
Lázaro Vélez (Colombia)
Omar Vesga (Colombia)
Luis Ángel Villar (Colombia)
EDITORIAL
VII Encuentro Nacional de Investigación

en Enfermedades Infecciosas
Santiago Estrada, Lázaro A. Vélez
“Es mejor encender una vela que maldecir la oscuridad”
Refrán
“Mis padres no eran científicos. No sabían casi los trabajos del Capítulo llevados al 3er Congreso
nada de ciencia. Pero al introducirme simultá- Nacional de Infectología. La idea era conocerlos y
neamente en el escepticismo y lo asombroso, discutirlos en detalle. Estábamos preocupados por
me enseñaron los dos modos de pensamiento, el poco público en su presentación y el desconoci-
difícilmente coexistentes, que son la base del miento de nosotros mismos sobre lo que se investi-
método científico” gaba en el Departamento. El evento, aplaudido por
los asistentes, nos motivó para lanzar la propuesta
“El método, aunque sea indigesto y espeso, es de realizar algo semejante a nivel nacional, y la
mucho más importante que los descubrimientos Junta Directiva de la ACIN, también soñadora, sin
de la ciencia” temor a los grandes retos ni a las ideas diferentes,
la acogió de inmediato. Hoy, al volver la mirada a
Carl Sagan. “El mundo y sus demonios”, 1996 aquellos días ya lejanos de junio de 1998 puede
verse cómo, llenos de emoción, hacíamos realidad
Otro evento más, el séptimo, y de nuevo lo perdu- esta idea, inicialmente abstracta y, a primera vista,
rable de este sueño acude a nuestro encuentro. En- atrevida para el medio. Resaltábamos entonces
tonces, como ocurre cada dos años, un sentimiento los motivos que detrás de nosotros aguijoneaban
de alegría, henchido de responsabilidad y esperan- nuestro esfuerzo: estimular la investigación como
za, pareciera ocupar lo cotidiano. Es nuestra cita primera obligación de una asociación científica,
con la juventud, su capacidad de asombro y su generar el escenario natural para discutir y divulgar
imaginación. Pero también es la posibilidad de pro- lo que hacemos en Colombia, favorecer la búsque-
fundizar en los hechos, las ideas y nuestros propios da de soluciones concretas a los problemas que a
errores conceptuales con escepticismo, disciplina y diario nos aquejan, conocernos e integrarnos [1]
espíritu crítico. Es, por no decirlo menos, nuestro aprendiendo de los mayores, y sintiendo el empuje
encuentro bienal con el pensamiento científico. cada vez mayor de los menores. A su vez, dos años
después, la doctora Ángela Restrepo destacaba la
Esta feliz idea se concretó hace ya 12 años, meses importancia de “afianzarse en el moderno camino
después de que varios miembros de Antioquia de de la investigación”, a través de grupos multidisci-
la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) plinarios e inter-institucionales, capaces de seguir
nos habíamos reunido en la ciudad buscando un una evolución armónica en búsqueda de respues-
espacio exclusivo para presentarnos nuevamente tas a un mismo interrogante (2).
Infectio. 2010; 14(S1) 3

Con la ruta trazada a partir de entonces, el En- Todo lo anterior justifica un evento de estas ca-
cuentro ha sido nuestro espacio. Único en su tipo racterísticas. Pero haber podido seducir siempre
en el país, permite que en promedio se presenten a tantos jóvenes, y poder sembrar en ellos princi-
250 investigaciones, y que un número aún ma- pios de fantasía e imaginación para fortalecer con
yor de investigadores nos reunamos cada tanto disciplina y espíritu crítico al lado de sus maestros,
para compartir experiencias, dar ideas, apoyar, constituyen sin duda su mayor logro, el fortín que
corregir e integrar caminos. Así, este espacio se perpetúa su existencia desde el mismo momento
convirtió, desde su inicio mismo, en el escenario de su concepción. Poco a poco, muchos de estos
académico y científico más atractivo para el país jóvenes se convertirán en nuestros científicos más
en el área de las Enfermedades Infecciosas. De- brillantes, y de sus logros se sentirá Colombia orgu-
llosa. Es lo que el Encuentro construye. El terreno es
trás de cada Encuentro, está el esfuerzo grande
fértil, y las semillas gradualmente darán sus frutos.
de los Organizadores, quienes trabajando casi
Nuestra responsabilidad es garantizar y mejorar día
que en la sombra, llenan de su propia magia los
a día la calidad de las simientes.
días del evento. Y por supuesto, está el apoyo in-
condicional de una Asociación a la que nunca le
Referencias
ha flaqueado la voluntad para llevarlo a cabo, ni
le ha temblado la mano para estimular a quienes 1. Vélez LA. Presentación Editorial. Programa y Resúmenes.
con imaginación, se atreven a pensar más allá de Primer Encuentro Nacional de Investigación en Enfermeda-
des Infecciosas, Recinto de Quirama, Antioquia, Colombia.
los textos, más allá de lo establecido. Por eso, por
Bogotá: Asociación Colombiana de Infectología. Infectio
mantener nuestro sueño, alimentarlo y ayudarle 1998. p. III.
a crecer, nuestro testimonio de respeto y agrade- 2. Restrepo A. Editorial: Investigación en Enfermedades Infeccio-
cimiento por siempre. sas en Colombia: ¿Al fin, una realidad? Infectio 2000; 4:3.
4 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

CONTENIDO

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA AP-34 Impacto de un programa de prevención en la neumonía

asociada al respirador en una unidad de cuidados intensivos de
AO-37 Análisis epidemiológico del sistema de vigilancia de Strep- un hospital universitario
tococcus pneumoniae en niños colombianos menores de cinco Sandra Liliana Valderrama, Claudia Yaneth Linares, Luis Carlos Triana,
años, entre 1994 y 2009
Gloria González, Carlos Hernando Gómez, Jorge Suárez, José Roberto
Olga Marina Sanabria, Carolina Duarte, María Elena Realpe, Jaime
Támara, Carlos Álvarez, Pág. 19
Moreno, Diana Carolina Cáceres, Pág. 17
AP-36 Perfil epidemiológico de las complicaciones de las infeccio-

AP-15 Epidemiología de las infecciones puerperales en Bogotá,
nes odontogénicas en el Hospital Pediátrico de La Misericordia en
2007-2009
Diana Bermúdez, Jorge A. Cortés, Andrés Callamand, Patricia Reyes, el periodo 2008-2009
Nancy Barrera, Pág. 17 Clara Patricia Acuña, Claudia Patricia Peña, Yeimy Hernández, Pág. 19
AO-21 Búsqueda bacteriológica y molecular de portadores de AO-6 Impacto del diagnóstico etiológico en los costos del manejo de la
Salmonella enterica en cuatro regiones de Colombia neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización
Hernán Darío Carvajal, Miryan Margot Sánchez, Jaime Moreno, Sergio Aurelio Mejía, Zulma Vanessa Rueda, María Elena Mejía, Lázaro Agus-
Díaz-Rodríguez, Nora María Cardona, Pág. 17 tín Vélez, Pág. 19
AO-32 Incidencia de la bacteriemia por Acinetobacter baumannii AO-31 Evaluación del tipo de muerte de los monocitos como fac-
y Pseudomonas aeruginosa en hospitales colombianos tor pronóstico de enfermar por tuberculosis en convivientes de
Jorge A. Cortés, Kateir Contreras, Giancarlo Buitrago, María Angélica
pacientes bacilíferos
Pabón, Aura Lucía Leal, Fabio Varón, Carlos Gómez, Pág. 18
Diana M. Marín, Nancy Marín, María E. Ramírez, Lucelly López, Sara
París, Helena del Corral, Hanna M. Henao, Teresita Martínez, María C.
AO-33 Incidencia de la bacteriemia por Staphylococcus aureus y
Oquendo, Carlos Rojas, Jaime Robledo, Luis F. García, Mauricio Rojas,
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en las unidades
María P. Arbeláez, Pág. 19
de cuidados intensivos de hospitales colombianos
Jorge A. Cortés, Kateir Contreras, Giancarlo Buitrago, Aura Lucía Leal,
Ricardo Sánchez, Fabio Varón, Pág. 18 AP-30 Descripción y análisis de los conocimientos, actitudes, prácti-
cas y educación que sobre la tuberculosis tienen los estudiantes de
AO-9 Impacto de un programa de prevención en bacteriemia re- último año de los programas de pregrado de una facultad de salud
lacionada al catéter en una unidad de cuidados intensivos de un Esther Cecilia Wilches, Nasly Lorena Hernández, Olga Marina Hernán-
hospital universitario dez, Carlos Mario Pérez, Pág. 20
Sandra Liliana Valderrama, Claudia Yaneth Linares, Carlos Hernando
Gómez, Jorge Oswaldo Suárez, Gloria González, José Roberto Támara, AO-22 Estudio de la transmisión de la lepra en áreas endémicas de
Iván Riaño, Carlos Arturo Álvarez, Pág. 18 Colombia mediante herramientas moleculares y geográficas
Nora María Cardona, Juan Camilo Beltrán, Vara Vissa, Pág. 20
AP-12 Agentes etiológicos de las infecciones intrahospitalarias en
un hospital de cuarto nivel de atención
AP-53 Prevalencia de la lepra en el municipio de Armenia: impacto
Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo,
de una enfermedad vigente
Gloria Patricia Marín, Luz María Mazo, Marisol Bedoya, Mónica Valde-
Gilberto González, Natalia Ramírez, Jorge Enrique Gómez, Nelson
rrama, Ana Lucía Correa, Jaime Alberto López, Pág. 18
Enrique Arenas, Liliana Quintero, Pág. 21
AP-13 Principales microorganismos cultivados en las muestras más
frecuentemente positivas, recolectadas en pacientes con infecciones AO-72 Epidemiología de la cisticercosis porcina en el área rural de
intrahospitalarias en un hospital de cuarto nivel de atención Mercaderes, Cauca
Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo, Luis Reinel Vásquez, Piedad M. Agudelo, Julio César Giraldo, Diego
Gloria Patricia Marín, Luz María Mazo, Marisol Bedoya, Mónica Valde- Vergara, Diana Samper, Diana Lucía Nieto, Omar A. Ramos, Lina Mabel
rrama, Ana Lucía Correa, Jaime Alberto López, Pág. 19 Bonilla, Víctor Hugo Campo, Pág. 21
Infectio. 2010; 14(S1) 5

AO-16 Estudio multicéntrico nacional de toxoplasmosis neonatal: AO-23 Prevalencia por PCR de Leptospira interrogans en la pobla-
resultados en el primer año ción porcina del municipio de Baranoa, Atlántico, Colombia
Gómez-Marín JE, Angel-Muller E, Rubio JA, Arenas J, Osorio E, Nuñez Samir Bolívar, Lourdes Varela, Alfredo Lagares, Pág. 24
L, Pinzon L, Mendez LC, Bustos A6, de-la-Hoz I6, Silva P7, Beltran M8,
Chacon L9, Marrugo M10, Manjarres C, Baquero H, de-la-Torre A, AP-8 Infección por Rickettsia spp. en chigüiros (Hydrochoerus hydro-
Lora F, Torres E, Zuluaga OE, Estrada M, Moscote L, Najera S, Silva MT, chaeris), modelo de vigilancia de las fiebres manchadas de una zona
Rivera R, Sanabria A. Ramirez ML, Alarcón C, Restrepo N, Rodríguez rural del municipio de Montería, departamento de Córdoba
Jorge Luis Miranda, Salim Máttar, Verónica Contreras Cogollo, Yesica
T., Pág. 21
Negrete, Marcelo Labruna, Pág. 25
AO-29 Detección de toxoplasmosis neonatal en cuatro institucio-

AP-51 Cumplimiento de la higiene de manos en los cinco momentos
nes prestadoras de salud en Bogotá: resultados del primer año de
del personal de salud de una institución de nivel III
seguimiento
Dolly Villegas, Elsa Yasmín Vente, Sandra Liliana Ossa, Hilda Mary
Lilian Núñez, Diego Aranda, Elkin Osorio, Jorge Enrique Gómez-Marín,
Gómez, Évila De la Cruz, Magnolia Díaz, Janeth Quiñónez, Suleima
Pág. 22 Cañas, Pág. 25
AO-5 Frecuencia de Demodex spp. en pacientes con rosácea AO-71 Seroprevalencia de infecciones zoonóticas: toxoplasmosis,
Luis Nevio Jaramillo, Gilberto González, Alejandra De la Torre, Joaquín leptospirosis y cisticercosis humana en el área rural de Mercade-
Berrío, Jorge Enrique Gómez, Pág. 22 res, Cauca
Luis Reinel Vásquez, Piedad M. Agudelo, Julio C. Giraldo, Diego Verga-
AO-38 Factores asociados a la mortalidad por dengue en los paí- ra, Diana Samper, Diana L. Nieto, Omar Ramos, Lina M. Bonilla, Víctor
ses americanos, 1995-2008 H. Campo, Pág. 25
Fredi Alexander Díaz, Eliseu Alves, Pág. 22
Trabajos completos
AP-39 Etiología del síndrome febril agudo inespecífico en un área
urbana colombiana endémica para dengue AT-7 Detección de bacterias con potencial probiótico provenien-
Luis Ángel Villar, Gustavo Valbuena, Marylin Hidalgo, Martha Gonzá- tes de la microflora intestinal y su relación con la presencia de
lez, Gloria Rey, Ruth Martínez, Carolina Coronel, Diana Tiga, Fredi Díaz, virus y bacterias entéricas en niños con gastroenteritis aguda
Karem Prunella Fernández, María Fernanda Gutiérrez, Gloria Isabel
Piedad Agudelo, Pág. 22
Solano, Pág. 25
AP-50 Caracterización de los casos atendidos por sospecha de

AT-41 Títulos de IgG para rubéola y potenciales factores asociados
virus pandémico de la influenza AH1N1/2009 en un hospital de
en un estudio de población, Medellín, 2009
nivel III: una mirada epidemiológica
Doracelly Hincapié, Viviana Lenis, Nilton Montoya, Marta Arroyave,
Sonia Villegas, Daniel Echeverri, Christian José Pallares, Dolly Villegas,
César Higuita, Marta Ospina, Rubén Darío Gómez, Francisco J. Díaz,
Ernesto Martínez, Pág. 23 Rita Almanza, Nora Hoyos, Morelia Cadavid, Consuelo Lopera, Matilde
Jaramillo, Pág. 26
AO-18 Frecuencias alélicas del antígeno leucocitario humano clase
I en el cáncer de cuello uterino AT-65 Comparación entre tres estrategias no farmacológicas
Jehidys Montiel, Armando Baena, Viviana Escarpetta, Víctor Flórez, para prevenir la diseminación del virus de influenza A H1N1 en
Astrid Bedoya, Santiago Martínez, Carlos Córdoba, Mauricio Borrero, Colombia
Cristiam Álvarez, Gloria Sánchez, Pág. 23 Carlos Enrique Rodríguez Martínez, Carlos Arturo Alvarez Moreno, Jrge
Cortés, Mónica Patricia Sossa Briceño, Gustavo Aristizabal, Pág. 26
AO-27 Virus del papiloma humano en carcinoma escamocelular
de cabeza y cuello AT-76 Caracterización clínico-epidemiológica de los casos de den-
Gabriel Andrés Giraldo, Katherine Quintero, Carolina Urán, Carolina gue reportados por el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SI-
Escobar, Mary Luz Uribe, Efraín del Cristo Álvarez, Gloria I. Sánchez, VIGILA) 2008-2010 y evaluación de una medida de intervención
Pág. 23 en el municipio de Sincelejo
Wilmer Ernesto Villamil, Carlos Villarreal, Robinson José Álvarez, Pág. 26
AO-20 Primera evidencia de circulación de Chlamydophila psittaci
AT-80 Determinación de la seroprevalencia de algunas infecciones
(Chlamydia psittaci) en aves silvestres en Colombia: posible ries-
virales y parasitarias en diferentes grupos etarios en el municipio
go de salud pública
de Armenia
Salim Máttar, Santiago Monsalve, Jorge Miranda, Pág. 24
Martha C. Mejía, Jhon Carlos Castaño, Pág. 27
AO-24 Estandarización de una PCR para la determinación de Lep-

tospira interrogans en muestras de orina de cerdo FARMACOLOGÍA
Lourdes Varela, Samir Bolívar, Alfredo Lagares, Pág. 24
BP-6 Evaluación de la prescripción apropiada de ampicilina-sulbactam
AP-35 Vigilancia epidemiológica de Leptospira spp. en granjas de Carlos A. Rodríguez, Elizabeth Vanegas, Andrés F. Zuluaga, Pág. 27
porcicultura de los municipios de Montería, Cereté y Ciénaga de
Oro, departamento de Córdoba, Colombia BP-7 Inducción de infección por Enterococcus spp. en un modelo
Germán Javier Arrieta, Alfonso Calderón, Virginia Rodríguez, Salim de ratón
Máttar, Pág. 24 Alexis Santamaría, Carlos A. Rodríguez, Andrés F. Zuluaga, Pág. 27

BP-10 Aplicación de un modelo matemático para describir el cre- MP-28 Comparación de la capacidad de replicación de cepas del virus
cimiento de Enterococcus faecalis en un modelo animal del dengue serotipo 2 en líneas celulares de diferentes orígenes
Alexis Santamaría, Carlos A. Rodríguez, Andrés F. Zuluaga, Pág. 27 Carolina Hernández-Castro, Andrea Isabel Trujillo-Correa, Marlén Mar-
tínez-Gutiérrez, Pág. 31
BP-11 Inducción de meningoencefalitis por Enterococcus faecalis
en un modelo animal MO-22 Cambios en la expresión del FNT alfa durante la neuroin-
Alexis Santamaría, Carlos A. Rodríguez, Andrés F. Zuluaga, Pág. 28 fección experimental por dengue
Myriam Lucía Velandia, Nadia Yadira Castañeda, Laura Riveros, Camilo
BP-13 Demostración de falla terapéutica en un modelo de me- Rojas, Jaime Eduardo Castellanos, Pág. 31
ningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa de un producto
genérico de imipenem con equivalencia farmacéutica MO-25 Producción y caracterización de un virus del dengue
M. Agudelo, S. Franco, J. J. Cardeño, G. Roncancio, J. M. Robledo, M. F. neuroadaptado
Álvarez J. A. Pérez, O. Vesga , Pág. 28 Myriam Lucía Velandia, Jaime Eduardo Castellanos, Pág. 31
BO-5 Ácido hipocloroso: una alternativa desinfectante para MO-15 Inclusiones inusuales en hígados de pacientes infectados
microorganismos patógenos en cavidad oral con virus del dengue
Gloria Inés Lafaurie, Lina Viviana Millán, Diana Marcela Castillo, María Aura Caterine Rengifo, Pág. 31
del Rosario Aya, Silie Arboleda, Andrea Escalante, Justo Leonardo Cal-
derón, Blanca Nieves Ruíz, Pág. 28
MO-2 La estatina de última generación, rosuvastatina, aumenta la
supervivencia de ratones infectados con virus del dengue serotipo 2
BO-2 Esquemas de tratamiento para toxoplasmosis ocular en
Marlén Martínez-Gutiérrez, Juan Carlos Gallego-Gómez, Jaime Eduar-
Colombia
do Castellanos-Parra, Jorge Emilio Osorio, Pág. 32
Alejandra De la Torre, Juan David Zuluaga, José Fernando Gómez,
Jorge Enrique Gómez, Pág. 29
MO-33 Inhibición de la entrada del virus dengue a la célula por
extractos naturales colombianos
BO-4 Determinacion de actividad antifúngica de las fracciones
Andrea Trujillo-Correa, Fredy Díaz-Castillo, Sara Robledo-Restrepo,
cromatográficas de Lantana camara
Marlén Martínez-Gutiérrez, Pág. 32
Ana Karina Pardo, Jhon Jairo Arenas, Milton Gómez, Jorge Enrique
Gómez, Fabiana María Lora, Pág. 29
MO-41 Evaluación del efecto de la curcumina en la infección por
el virus del dengue en un modelo celular in vitro
Trabajo completo
Leonardo Padilla, Jhon Carlos Castaño, María Mercedes González, Pág. 32
BT 12 Modelado del sitio activo de la enzima OXA-23 de Acinetobac-

MP-34 Evaluación del potencial antiviral de extractos naturales
ter baumannii mediante la interacción molecular con sulbactam
María Consuelo Jaramillo, Cristina Lucía Mora, Andrés F. Zuluaga, provenientes de la planta Annona squamosa sobre la replicación
Pág. 29 del virus del dengue
Andrea Trujillo-Correa, Deisi Janeth Rave-Pérez, Sara Robledo-Restre-
po, Fredy Díaz-Castillo, Marlén Martínez-Gutiérrez, Pág. 33
VIROLOGÍA
MP-29 Potencial efecto antiviral de una tetraciclina de segunda
MO-1 Estandarización de una técnica microbiológica para el aisla- generación contra la infección por virus del dengue
miento de bacteriófagos específicos para Escherichia coli a partir Oladier Hoyos-Bastidas, Andrea Isabel Trujillo-Correa, Luis Ángel Villar,
de aguas residuales Marlén Martínez, Pág. 33
Gabriel Alonso Gaviria, Jhon Carlos Castaño, Pág. 29
MO-3 Circulación de enterovirus en la población infantil menor de
MP-32 Cuantificación por PCR en tiempo real de la carga viral en un año en Armenia, Quindío
pacientes infectados con virus del dengue María Mercedes González, Jhon Carlos Castaño, Luis Sarmiento, Lilia-
Carolina Quintero-Gil, Luisa Fernanda Arbeláez, Luis Ángel Villar, Mar- na Quintero, Alejandra Giraldo, Pág. 33
lén Martínez-Gutiérrez, Pág. 29
MO-37 Potencial antiviral contra el virus de la fiebre amarilla del
MO-17 Asociación de anticuerpos antiplaquetarios con la trombo- componente mayoritario del aceite esencial de Lippia alba y Li-
citopenia mediada por dengue ppia citriodora
Yenny Montenegro, Jurg Niederbacher, Luz Aída Rey, Luis Ángel Villar, Luz Ángela Gómez, Raquel Elvira Ocazionez, Elena Stashenko, Pág. 33
Ruth Martínez Vega, Fredi Alexander Díaz, Pág. 30
MO-4 Identificación y caracterización genética parcial de un nuevo
MO-19 La inhibición de las enzimas histona deacetilasas modifica hantavirus de la zona de Urabá
la expresión de los genes de citocinas en células infectadas por Andrés Felipe Londoño, Juan David Rodas, Silvana Levis, Francisco
dengue. Javier Díaz , Pág. 34
Félix Giovanni Delgado, Jaime Eduardo Castellanos, Pág. 30
MO-38 Evidencia serológica y molecular de la circulación del virus
MP-27 Diferencias en la capacidad de replicación in vitro de los seroti- de la hepatitis E en Medellín
pos 2 y 3 del virus del dengue, provenientes de aislamientos clínicos Julio César Rendón, María Cristina Navas, María Cristina Hoyos, Fabián
Carolina Quintero-Gil, Marlén Martínez-Gutiérrez, Alexander Uribe, Mauricio Cortés, Gonzalo Correa, María Elsy Sepúlveda, Nora Yepes,
Marta Ospina, Francisco Díaz, Jorge Osorio, Pág. 30 Sergio Jaramillo, John Jairo Zuleta, Rita Almanza, Pág. 34
Infectio. 2010; 14(S1) 7

MO-16 Evaluación de la actividad antiviral del interferón beta en MICOLOGÍA
cultivos primarios de ganglio del trigémino infectados con virus
herpes simple tipo 1 HO-26 Infecciones del torrente sanguíneo por agentes micóticos
Ana María Low-Calle, Jeanette Prada-Arismendy, Jaime E. Castellanos, en hospitales en Colombia
Pág. 34 Jorge A. Cortés, Patricia Reyes, Giancarlo Buitrago, Carlos Gómez, Aura
Lucía Leal, Pág. 38
MP-18 Desarrollo de un modelo en ratones de infección por her-
pes simple a través de la mucosa oral HO-8 Detección molecular de hongos en tejidos fijados en forma-
Edgar Beltrán, Leydi Bastidas, Jeanette Prada-Arismendy, Lina María
lina y embebidos en parafina: comparación de cinco métodos de
Marín, Sonia Bohórquez, Jaime Castellanos, Pág. 34
extracción del ADN fúngico utilizando tres PCR universales
César Orlando Muñoz, Samantha Rudd, Sherif Zaki, Mitesh Patel, Ste-
MO-26 Caracterización in vitro de aislamientos colombianos del
phen Moser, Mary E. Brandt, Beatriz L. Gómez, Pág. 28
virus del herpes bovino-1
Julián Ruiz-Sáenz, Jairo Jaime, Víctor Vera, Pág. 35
HP-13 Análisis de costo-efectividad de voriconazol Vs. anfoterici-
na b deoxicolato en aspergilosis invasiva pulmonar
MP-43 Análisis descriptivo de los casos de influenza AH1N1 en
una clínica universitaria de Bogotá Elkin Lemos, Carlos Izquierdo, Heidy A. Cáceres, Jorge Cortés, Pág. 38
Patricia Reyes, Diana Constanza Bermúdez, Jorge Cortés, Pág. 35
HO-1 Métodos diagnósticos en candidemia: una revisión sistemá-
MO-10 Genotipos del virus del papiloma humano en la papiloma- tica de la literatura con metanálisis
tosis respiratoria recurrente en Colombia Jorge A. Cortés, Alejandro Concha, Luis Eduardo Cediel, Juan Sebas-
Gloria Sánchez, Gustavo Cuello, Roberto Jaramillo, Katherine Quintero, tián Castillo, Pág. 38
Adriana O’Byrne, Antonio Reyes, Consuelo Santamaría, Harold Cuello,
Ana María Arrunátegui, Nubia Muñoz, Pág. 35 HP-19 Frecuencia y factores predictores de mortalidad asociados
a candidemia en pacientes con cáncer (1999-2009)
MO-14 Prevalencia de virus del papiloma humano en mujeres que Ricardo Sánchez, Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo, Jorge Alberto Cortés,
asisten a centros de diagnóstico citológico de Medellín Pág. 39
Mary Luz Uribe, Gloria Inés Sánchez, Armando Baena, Jehidys Estella
Montiel, Víctor Alfonso Flórez, Santiago Martínez, Astrid Milena Bedo- HP-20 Tendencia en la frecuencia y susceptibilidad in vitro a
ya, Víctor Andrés Vanegas, Ruth Elena Arboleda, Pág. 36 agentes antimicóticos de aislamientos de Candida spp. a partir de
hemocultivos en pacientes con cáncer (1999-2009)
MO-8 Expresión de TLR 4 y TLR 9 en lesiones preneoplásicas y
Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo, Ricardo Sánchez, Pág. 39
cáncer de cuello uterino
Astrid Milena Bedoya, César Julián López, Roberto Jaramillo, Armando
HP-23 Utilidad clínica de la detección del antígeno de manano para
Baena, Carolina López, Maryluz Uribe, Víctor Flórez, Gloria Inés Sán-
diagnóstico de candidiasis invasiva en pacientes oncológicos
chez, Pág. 36
Edna Margarita Marín, Tatiana Rincón, Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo,
Ricardo Sánchez, Gerson Arias, Pág. 39
MP-11 Virus del papiloma humano en casos de cáncer escamoce-
lular en Antioquia
Arianis Tatiana Ramírez, Katherine Quintero, Mary Luz Uribe, Viviana HP-2 Análisis del perfil proteico de aislamientos clínicos de Candi-
Escarpeta, Mónica Marcela Gaviria, Armando Baena, Astrid Milena Be- da guilliermondii sensibles y resistentes al fluconazol
doya, Jorge Castaño, Natalia López, Gloria Inés Sánchez, Pág. 36 Ana María García, Salvador Gómez, Sandra García, Catalina De Bedout,
Ángela María Tabares, Pág. 40
MP-12 Virus del papiloma humano en casos de adenocarcinoma
de cuello uterino en Antioquia HO-15 Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta na-
Mónica Marcela Gaviria, Arianis Tatiana Ramírez, Katherine Quintero, cional, 2006-2009
Víctor Flórez, Viviana Escarpeta, Jorge Castaño, Natalia López, Astrid Patricia Escandón, Catalina de Bedout, Jairo Lizarazo, Ángela Tobón,
Milena Bedoya, Armando Baena, Gloria Inés Sánchez, Pág. 36 Solmara Bello, Clara Inés Agudelo, Ángela Restrepo, Elizabeth Casta-
ñeda, Grupo Colombiano de Estudio de la Criptococosis, Pág. 40
MP-5 Identificación de un segmento genético de norovirus humano
a partir de muestras de porcinos domésticos HP-17 Tipificación molecular de aislamientos del complejo Cryp-
María Fernanda Gutiérrez, Juan Carlos Ulloa Rubiano, Ulloa Rubiano tococcus neoformans/Cryptococcus gattii incluidos en el progra-
Ruíz, Geimnir Jazmín López, Pág. 37 ma nacional de vigilancia
Patricia Escandón, Wieland Meyer, Elizabeth Castañeda, Pág. 40
MP-40 Pluviosidad y actividad de los virus del oeste del Nilo y de
San Luis en el Caribe colombiano
HP-16 Criptococosis meníngea en el Hospital Universitario Eras-
Jaime de Jesús Álvarez, Marco González, Ader Aleman, Nick Komar,
mo Meoz de Cúcuta, 1995-2006
Salim Máttar, Pág. 37
Jairo Lizarazo, Carmen Yepes, Iván Velandia, Óscar Chaves, Jenny Peña,
Elizabeth Castañeda, Pág. 40
Trabajo completo
MT-39 El serotipo 2 del virus del dengue se replica de manera más HO-7 Histoplasmosis: resultados de la encuesta nacional 1992-2008
eficiente en células de Aedes aegypti: estudio in vitro e in vivo. Myrtha Arango, Elizabeth Castañeda, Catalina de Bedout, Carlos
Carolina Quintero-Gil, Marlén Martínez-Gutiérrez, Marta Ospina, Francis- Agudelo, Clara Inés Agudelo, Ángela Tobón, Yorlady Valencia, Melva
co Díaz, Jorge Osorio, Pág. 37 Linares, Luz Elena Cano, Ángela Restrepo, Pág. 41

HO-3 Paracoccidioides brasiliensis: perfiles de expresión por PCR en HP-21 Epidemiología, sensibilidad antifúngica y factores de riesgo
tiempo real de algunos de sus genes durante la transición morfológica de mortalidad por fungemia no candida en pacientes con cáncer
Orville Hernández, Diana P. Tamayo, Isaura P. Torres, Ángela Restrepo, (1999-2009)
Juan G. McEwen, Ana María García, Pág. 41 Sonia Isabel Cuervo, Pilar Rivas, Ricardo Sánchez, Jorge Alberto Cor-
tés, Pág. 44
HP-4 Estandarización de una técnica de silenciamiento del gen
que codifica para la proteína antigénica de 27 kDa (P27) de Para- HP-22 Tendencia en la frecuencia y susceptibilidad in vitro a
agentes antifúngicos de aislamientos de hongos diferentes a
coccidioides brasiliensis
Candida spp. a partir de hemocultivos en pacientes con cáncer
I. Torres, O. Hernández, A. M. García, D. Tamayo, A. Restrepo, J. G.
(1999-2009)
McEwen, Pág. 41
Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo, Ricardo Sánchez, Pág. 44
HP-24 Paracoccidioidoma medular

HP-14 Análisis de costo-efectividad de los tratamientos antimicó-
Carlos Alberto Betancur, Carlos Ruiz, Pág. 42
ticos disponibles en Colombia para la candidiasis invasiva
Francisco Molina, Jorge Cortés, Heidy A. Cáceres, Rodolfo Soto, Elkin
HP-5 Interacción entre conidias de Paracoccidioides brasiliensis y el Lemos, Pág. 45
sistema de coagulación: papel de las proteínas de matriz extracelular
Diana Patricia Tamayo, Orville Hernández, César Muñoz, Luz Elena Trabajo completo
Cano, Ángel Augusto González, Pág. 42
HT-29 Silenciamiento de genes de Paracoccidioides brasiliensis:
HP-32 Expresión diferencial del gen p27 en las fases micelial y de mecanismos de virulencia y funcionalidad
levadura de Paracoccidioides brasiliensis Orville Hernández, Ana Maria Garcia, Ángel Augusto González, Diana
Sandra Milena García, Ana María García, Silvia Restrepo, Pág. 42 Patricia Tamayo, Agostinho Almeida, Ángela Restrepo, Juan Guillermo
McEwen, Pág. 45
HO-11 Genotipificación de Pneumocystis jirovecii en secreciones
respiratorias de pacientes inmunocomprometidos con neumonía
Yudy Alexandra Aguilar, Carlos Enrique Muskus, Zulma Vanessa Rueda, MICOBACTERIAS
Lázaro Agustín Vélez, Pág. 42

IP-18 Evaluación del programa de control de la tuberculosis en
una zona de alta incidencia
HO-9 Comparación de las técnicas de inmunofluorescencia direc-
Adriana María García, Liliana Vélez, Nelson Enrique Arenas, Sandra
ta y Azul-O de toluidina en muestras de lavado broncoalveolar y
Milena Coronado, Jorge Enrique Gómez-Marín, Magda Beatriz López,
lavado orofaríngeo para el diagnóstico de neumonía por Pneu-
César Augusto Beltrán, Sylvia María Acosta, Liliana Quintero, Pág. 45
mocystis jirovecii
Jenniffer Medarda Rodiño, Nataly Johanna Rincón, Yudy Alexandra IO-19 Estudio de una cohorte de tuberculosis infantil en el muni-
Aguilar, Zulma Vanessa Rueda, Mariana Herrera, Lázaro Agustín Vélez, cipio de Armenia: experiencia de 9 años
Pág. 43 Nelson Enrique Arenas, Adriana María García, Sandra Milena Corona-
do, Jorge Enrique Gómez-Marín, César Augusto Beltrán, Sylvia María
HP-10 Estandarización de una PCR en tiempo real para la cuan- Acosta, Liliana Quintero, Pág. 46
tificación de Pneumocystis jirovecii en lavado broncoalveolar
y lavado orofaríngeo de pacientes inmunocomprometidos con IO-9 Tuberculosis resistente en el municipio de Armenia, 2006-2009
neumonía: resultados preliminares Sandra Milena Coronado, Jorge Enrique Gómez, Nelson Enrique Are-
Yudy Alexandra Aguilar, Carlos Enrique Muskus, Zulma Vanessa Rueda, nas, Liliana Quintero, Adriana García, Pág. 46
Mariana Herrera, Lázaro Agustín Vélez, Pág. 43
IO-12 Presencia de micobacterias no tuberculosas en los sistemas de
HP-6 Evaluación de la actividad antifúngica in vitro de nuevas distribución de agua potable y análisis de su actividad hemolítica
John Alejandro Acosta Sandra Milena Coronado, Nelson Enrique Are-
2-arilquinolinas
nas, Clara Juliana Durango, Arley Gómez, Pág. 46
Vladimir Kouznetsov, Maximiliano Sortino, Carlos Mario Meléndez,
Susana Zacchino, Pág. 43
IP-4 Diferenciación de especies de micobacterias por espectrosco-
pia infrarroja transformada de Fourier
HO-27 Actividad antimicótica y citotóxica de quinonas sintéticas
Jorge Andrés Cuéllar, Sandra Milena Coronado, Roberto Carlos Arrubla,
derivados simples y heterofusionados de 1,4-naftoquinonas y
Pág. 46
1,4-antraquinonas
Verónica Tangarife, Bibiana Zapata, Liliana Betancur, José María Miguel IO-20 Caracterización estructural de una proteasa romboidal de
del Corral, María Ángeles Castro, Ana María Gamito, Arturo San Feli- Mycobacterium tuberculosis
ciano, Ana Cecilia Mesa, Pág. 43 Nelson Enrique Arenas, Edgar Antonio Reyes, Luz Mary Salazar, Pág. 47
HO-28 Evaluación de la actividad antimicótica y citotóxica in vitro IO-14 Diversidad genética de Mycobacterium tuberculosis en pa-
de moléculas derivadas de labdano y combretastatinas cientes positivos y negativos para VIH de Medellín
Verónica Tangarife, Bibiana Zapata, Liliana Betancur, Miguel Ángel Verónica Jhajaira Gómez, José Mauricio Hernández, Elsa María Zapata,
González, Ana Cecilia Mesa, Pág. 44 Gloria Isabel Mejía, Jaime Alberto Robledo, Pág. 47
Infectio. 2010; 14(S1) 9

IO-16 Detección de mutaciones en los genes gyrA y rrs de Myco- VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
bacterium tuberculosis resistente a múltiples medicamentos y su
relación con la resistencia fenotípica a aminoglucósidos y fluoro- LO-26 Análisis de cohorte de pacientes infectados con virus de la
quinolonas en aislamientos de Medellín inmunodeficiencia humana y sida de Cali: descripción epidemio-
Nataly Álvarez, Elsa María Zapata, Gloria Isabel Mejía, Teresa Realpe, lógica y clínica
Jaime Alberto Robledo, Pág. 47 Fernando Huertas, José Millán, William Lenis, Daniel Salmón, Alba
Liliana Lasso, Leydi Ávila, Viviana Lyzeth Mack-wen, Pág. 51
IO-25 Diversidad genética de aislados de Mycobacterium tuber-
LP-27 Estudio descriptivo de la cohorte de pacientes positivos
culosis resistentes a múltiples medicamentos y extremadamente
para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) atendidos en
resistentes del Valle del Cauca: predominio del genotipo Beijing
el programa del Hospital Universitario Clínica San Rafael entre
Luisa María Nieto, Juan Carlos Rozo, Beatriz Eugenia Ferro, Pág. 47
enero de 2005 y junio de 2008: proyecto integrante de la cohorte
nacional de pacientes con VIH
IO-28 Evaluación de parámetros inmunológicos en células NK,
Álvaro Javier Narváez, Carlos Arturo Álvarez, Carlos Humberto Saave-
NKT, TCD4 y TCD8 en respuesta a CFP-10 y PPD en pacientes con
dra, Giancarlo Buitrago, Pág. 51
tuberculosis pulmonar y convivientes infectados sanos
Victoria Eugenia Niño, Luis Fernando García, Mauricio Rojas, Víctor LP-28 Caracterización de factores relacionados con la evolución y
Campo, Julio César Klinger, María Lilia Díaz, Pág. 48 la calidad de vida de pacientes con virus de la inmunodeficiencia
humana y sida (VIH/sida)
IO-22 Detección por PCR en tiempo real de Mycobacterium tuber- Á. Villanueva, C. Martín, L. Cabas, H. Llinás, Pág. 51
culosis en pacientes sintomáticos respiratorios
Astrid Elena Montoya, Alba Ofelia Arcila, Lina María Salazar, Clara LO-10 Evaluación de los mecanismos inmunológicos involucrados
Duque, Pág. 48 en la resistencia natural al virus de la inmunodeficiencia humana
1 que exhiben los individuos infectados crónicamente que con-
IP-23 Detección de Mycobacterium tuberculosis a partir de culti- trolan la replicación viral sin antirretrovirales
vos mediante dos pruebas comerciales Natalia Andrea Taborda, Carlos Julio Montoya, Juan Carlos Cataño,
Johanna Hernández, Soraya Patricia Salas, Martha Isabel Murcia, Pág. 48 María Teresa Rugeles, Pág. 52
IO-7 Sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a medicamentos LP-29 Relación entre las actividades de escisión y la RNasa H de
la enzima transcriptasa inversa del virus de la inmunodeficiencia
de primera y segunda línea: validación del sistema automatizado
humana 1 (VIH-1)
Bactec MGIT 960®
Antonio Acosta, Walter Scott, Pág. 52
G. I. Mejía, E. M. Zapata, A. Guzmán, N. Álvarez, J. Robledo, Pág. 49
LO-30 Variabilidad y VIH-1: diseñando shRNA sobrepasando el

IO-13 Síntesis y actividad antimicobacteriana in vitro de nuevas
obstáculo que impide un silenciamiento viral eficiente
quinolinas.
María Catalina Méndez, Luis Miguel Rodríguez, Juan Carlos Mendoza,
Juan Gabriel Bueno, Santiago Villabona, Fernando Rojas, Vladimir Roberto Sierra, Andrés Páez, Silvia Restrepo, Gloria Janneth Rey, Pág. 52
Kouznetsov, Pág. 49
LO-24 Asociación de polimorfismos en el gen CCR5 con la resistencia
IO-24 Desempeño de dos metodologías para la detección rápida natural a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana 1
de la sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a los medica- Wbeimar Aguilar, Wildeman Zapata, Natalia Taborda, María Teresa
mentos de segunda línea Rugeles, Pág. 53
Soraya Patricia Salas, Yesica Jiménez, Martha Isabel Murcia, Pág. 49
LO-5 Comparación de los métodos AmpliPrep/TaqMan HIV-1TM
IO-26 Aplicación de herramientas bioinformáticas en el diseño de (Roche Diagnostics) y bDNA Versant 440 HIV-1RNA 3.0 AssayTM
péptidos con actividad antimicobacteriana (Siemens) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana
Andrés Rodríguez Vega, Paola Santos, Nelson Enrique Arenas, Luz Mary y sida
Salazar, Pág. 50 María Isabel Múnera, Pág. 53
IP-17 Evaluación de la actividad antimicobacteriana de biocidas LP-11 Caracterización social de pacientes infectados con el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH), pertenecientes a una enti-
Yanely Angélica Valbuena, Graciela Mejía, Leticia Orjuela, Angee Paola
dad promotora de salud (EPS) de Bogotá
Zabaleta, María Consuelo Garzón, Juan Gabriel Bueno, Pág. 50
Yesika Rojas, Andrea Clemencia Pineda, Otto Sussmann, Pág. 53
IO-3 Efecto micobactericida del ácido hipocloroso en tres espe-

LO-25 Eficacia clínica del uso de nuevos antirretrovirales en pa-
cies ambientales potencialmente patógenas y en Mycobacterium
cientes colombianos con experiencia en la terapia antirretroviral:
tuberculosis
estudio de la cohorte de Cali
Diana Carolina Henao, Sandra Milena Coronado, Ángela Liliana Lon- Karen Palacios, José Millán, Andrea Correa, Ernesto Martínez, Pág. 53
doño, Pág. 50
LO-19 Terapia de cambio a raltegravir en pacientes positivos para
IO-10 Actividad antimicobacteriana de derivados de pirimido[4, virus de la inmunodeficiencia humana con viremia plasmática
5-b] diacepina indetectable y que presentan toxicidad con otros medicamentos
Juan Gabriel Bueno, Angélica García, Braulio Insuasty, Jairo Quiroga, antirretrovirales
Pág. 50 Fredy Orlando Guevara, Francisco Blanco, Miguel Arredondo, Pág. 54

LP-12 Respuesta a la vacunación contra hepatitis B en una cohorte KO-25 Blastocystis sp. en fuentes ambientales y relación con in-
de pacientes con VIH en un hospital de IV nivel en Bogotá fección sintomática en población infantil, Calarcá, Quindío
Daniel Gerardo Fernández Avila, Sandra Valderrama, Carlos Gómez, Ángela Liliana Londoño, Fabiana María Lora, Juliana Loaiza, Raúl
José Támara, Carlos Alvarez, Pág. 54 Eduardo Rivera, Jorge Enrique Gómez, Pág. 57
LP-15 Descripción de la respuesta al tratamiento de la infección KO-45 Efecto de la infección con Encephalitozoon intestinalis so-
concomitante de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y bre la maduración y la diferenciación de las células dendríticas
hepatitis B en una cohorte de pacientes con VIH Carmen Elisa Bernal, Katherine Gilchris Ramelli, María Magdalena
Sandra Liliana Valderrama, Ellen Lowenstein, Carlos Hernando Gómez, Zorro, Sonia del Pilar Agudelo, José Robinson Ramírez, Pág. 57
Jorge Suárez, Roberto Támara, María Clara Castro, Carlos Arturo Ál-
varez, Pág. 54 KO-7 Identificación, análisis evolutivo y actividad de tripsinas
proteasas en parásitos Apicomplexa
Trabajo completo Juan Felipe Osorio, Aylan Farid Arenas, Jorge Enrique Gómez, Pág. 58
LT 21 Eficacia de un manual de autocuidado para los síntomas y la KO-24 Estandarización de un método eficiente para la extracción
calidad de vida en personas con VIH de ADN de Plasmodium falciparum desde muestras clínicas reco-
Alexandra Cossio, Javier Fonseca, Pág. 55 lectadas en papel filtro
Jacqueline Chaparro-Olaya, Felipe Andrés Gaitán Albarracín, Paula
LT-6 Papel de las infecciones oportunistas en la patogénesis del
Hernández Atehortúa, Angela Patricia Guerra Vega, Pág. 58
VIH-1 vía receptores tipo toll
Juan Carlos Hernández, Stephane Paul, Eicke Latz, Silvio Urcuqui, Pág. 55
KP-41 Diversidad de los genes msp-1 y msp-2 de Plasmodium
falciparum en cuatro localidades de Colombia
Astrid Elena Montoya, Ana Mercedes Rada, José Carlos Menco, Mar-
PARASITOLOGÍA
cos Restrepo, Pág. 58
KO-15 Perfil parasitológico intestinal de cuatro comunidades

KO-51 Respuesta de citocinas en toxoplasmosis ocular
colombianas
E. Torres, L. M. Escobar, A. De la Torre, J. E. Gómez-Marín, J. C. Sepúl-
Hernán Darío Carvajal, Miryan Margot Sánchez, Nora María Cardona,
veda-Arias, Pág. 58
Pág. 55
KO-52 Estudio del complejo telomerasa de Plasmodium falciparum

KP-53 Situación de la cisticercosis determinada por seroprevalen-
Eliana Patricia Calvo, Moisés Wasserman, Pág. 59
cia en doce departamentos de Colombia, 2009
Astrid Carolina Flórez, Sandra Magnolia Pastrán, Nirley Stella Vargas,
KO-10 Tasas de infección natural por Plasmodium falciparum y
Adriana Paola Peña, Andrea Benavides, Asthreed Villarreal, Carmen
Plasmodium vivax en Anopheles nuneztovari s.l. y Anopheles dar-
Elena Rincón, Ibeth Paola Garzón, Lyda Muñoz, Lesly Guasmayán,
lingi en Antioquia, Córdoba y el Valle del Cauca, Colombia
Pág. 55
Doris Amanda Rosero, Giován Fernando Gómez, Nelson Jezzid Naran-
KO-5 Caracterización de las proteínas de excreción y secreción del jo, Lina Andrea Gutiérrez, Shirley Luckhart, Jan Conn, Margarita María
nematodo parásito Mammomonogamus laryngeus Correa, Pág. 59
María Isabel Giraldo, Jhon Carlos Castaño, Pág. 56
KO-40 Anemia en la malaria aguda
KO-13 Genes sintéticos como alternativa para la producción hete- Lía Judith Palacio-Delgado, Lina Marcela Zuluaga, Ana del Mar Cor-
róloga del antígeno recombinante rTES-32 de Toxocara canis y su tina, Pág. 59
potencial aplicación en el serodiagnóstico de la toxocarosis
Jairo Alonso Mesa, Juan Fernando Alzate, Pág. 56 KO-37 Hallazgos en el leucograma de pacientes con malaria
Andrés Felipe Miranda, Alberto Tobón, Gonzálo Álvarez, Pág. 59
KO-28 Caracterización molecular de los ensamblajes A y B de Giar-
dia intestinalis en pacientes de Cartagena, Colombia KO-39 Trombocitograma de pacientes colombianos con malaria
Yaleivis Amparo Buelvas, Bárbara Julia Arroyo, Vivian Tatiana Villalba, por Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum
Octavio Salomón Arzuza, Pág. 56 Shirley Jolianiz, William McEwen, Alberto Tobón, Pág. 60
KP-18 Splicing en Giardia intestinalis: expresión de los snRNA del KO-30 Determinación de la parasitemia por Toxoplasma gondii en
spliceosome y algunas de sus proteínas asociadas personal de la Fuerzas Militares de Colombia
V. Gómez, M. Wasserman, Pág. 57 Néstor Iván Cardona-Pérez, Martha Catalina Álvarez, Alejandra De la To-
rre, Claudia Herrera, Jorge Enrique Gómez-Marín, Pág. 60
KO-23 Estandarización de un método de detección en agua de
quistes de Giardia sp., Blastocystis sp. y ooquistes de Cryptospo- KO-27 Prevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en per-
ridium sp. y aplicación en vigilancia de protozoos en una planta sonal militar en operaciones de patrullaje en la región suroriental
de tratamiento de agua del Quindío de Colombia y en Bogotá
Fabiana María Lora, Raúl Eduardo Rivera, John Edward García, Jorge Catalina Álvarez, Claudia Herrera, Patricia Barrios, Alejandra De la To-
Enrique Gómez, Pág. 57 rre, Jorge Enrique Gómez, Pág. 60
Infectio. 2010; 14(S1) 11

KP-19 Clonación y expresión de la dihidroorotasa de Toxoplasma KP-34 Análisis de las proteínas secretadas por Leishmania pa-
gondii en el vector pET-19b namensis y su posible relación con mecanismos de resistencia a
María Consuelo Rocha, Manuel F. Garavito, Miryam Andrea Hortúa, medicamentos
Sonia M. Robles, Barbara H. Zimmermann, Pág. 61 Ángela Viviana Martínez, Juan Manuel Quiceno, Carlos Muskus, Mar-
cel Marín, Pág. 64
KP21 Identificación de hemoparásitos del género Babesia sp. en
bovinos en tres fincas de la vereda Avisay del Cerro, Yacopí, Cun- KO-42 Análisis de expresión diferencial de proteínas asociadas con
dinamarca, segundo periodo del 2009 resistencia a miltefosina en parásitos de Leishmania panamensis
Julio César Giraldo, Derly Vega, Andrea Hurtado, Pág. 61 Lina María Orrego, Carlos E. Muskus, Patricia Cuervo, Yara María
Traub-Cseko, Marcel Marín, Pág. 64
KO-26 Valor diagnóstico como prueba confirmatoria de la PCR
en tiempo real en muestras de humor acuoso en pacientes con KP-31 Evaluación del potencial de la monoacenaftoporfirina para
toxoplasmosis ocular el tratamiento de la leishmaniasis cutánea
Alejandro Hernández, Alejandra De la Torre, Néstor Cardona, Jorge Viviana Milena Taylor, David Leonardo Cedeño, Diana Lorena Muñoz, Ann
Enrique Gómez, Pág. 61 Marjorie Jones, Timothy Lash, Iván Darío Vélez, Sara María Robledo, Pág. 64
KO-3 Respuesta CD4+ y CD8+ a los péptidos derivados de las KP-32 Evaluación in vivo de la actividad leishmanicida de Ketales
proteínas P30 y ROP18 en la toxoplasmosis ocular de carboporfirina
Elizabeth Torres, Alejandra De la Torre, Juan Carlos Sepúlveda, Manuel
Viviana Milena Taylor, David Leonardo Cedeño, Diana Lorena Muñoz,
Alfonso Patarroyo, Jorge Enrique Gómez, Pág. 61
Ann Marjorie Jones, Timothy Lash, Jairo Andrés Tobón, Javier Darío
Murillo, Iván Darío Vélez, Sara María Robledo, Pág. 65
KO-46 Evaluación del kit comercial de Western blot LDBIO-Toxo®
(IgM/IgA) y la técnica de PCR en tiempo real para el diagnóstico con-
Trabajos completos
firmatorio de toxoplasmosis congénita en el primer mes de vida
Raúl Eduardo Rivera, Fabiana María Lora, Jorge Enrique Gómez, Néstor
KT 11 Inventario de genes del sistema de ubicuitina del parásito
Iván Cardona, Pág. 62
Giardia intestinalis con el modelo oculto de Markov
Isabel Cristina Castellanos, Moisés Wasserman, Pág. 65
KO-43 Detección molecular de Leishmania spp. en lesiones cutá-
neas del personal del Ejército Nacional de Colombia expuesto en
KT 38 Endonucleasa G de Leishmania (Viannia) panamensis: ca-
zonas endémicas
racterización molecular y bioquímica
Jimena Jojoa, Claudia Méndez, Sandra Bello, Rocío Fernández, Johana
Miguel Ángel Toro, Sara María Robledo, Juan Fernando Alzate, Pág. 65
Hernández, Claudia Castro, Pág. 62
KT 8 Identificación de la presencia de la deleción del promotor

KP-44 Validación de tres metodologías de laboratorio para el
del gen rop18 en individuos con PCR positiva para el gen b1 de
diagnóstico de la leishmaniasis cutánea
Johana Hernández, Claudia Méndez, Sandra Bello, Rocío Fernández, Toxoplasma gondii
Jimena Jojoa, Claudia Castro, Pág. 62 Víctor Alfonso Sánchez-Pachón, Pág. 65
KO-35 Detección de blancos moleculares y anotación de genes en

Leishmania spp. mediante la generación de la red de proteínas MICROBIOLOGÍA
Carlos Enrique Muskus, Andrés Felipe Flórez, Jairo Espinosa, Pág. 62
JO-1 Estandarización de una PCR-múltiple para la detección de
KO-49 Modulación de las funciones de las células dendríticas por Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma
Leishmania (Viannia) panamensis urealyticum a partir de muestras de semen y frotis endocervical
María Magdalena Zorro, Katherine Gilchrist Ramellin, Carmen Elisa Fredy Yamit León, Luis Francisco Becerra, Pág. 66
Bernal, José Robinson Ramírez, Pág. 63
JO-5 Epidemiología molecular de Staphylococcus aureus en insti-
KO-6 Respuesta inmunitaria innata mediada por receptores toll- tuciones de Medellín: 2008-2009
like en la infección de macrófagos por Leishmania panamensis Judy Natalia Jiménez, Ana María Ocampo, Liliana Franco, Sigifredo Ospi-
Carolina Gallego, Douglas Golenbock, María Adelaida Gómez, Nancy na, Carlos Guillermo Garcés, Andrea Victoria Restrepo, Carlos Rojas, Láza-
Saravia, Pág. 63 ro A. Vélez, Carlos E. Muskus, Margarita María Correa, Pág. 66
KO-12 Caracterización de la respuesta clínica, parasitológica, JO-6 Determinación de los genes de virulencia de Staphylococcus
inmunitaria e histopatológica de ratones BALB/c infectados con aureus resistente a la meticilina y sensible a la meticilina en po-
Leishmania (V.) panamensis blación pediátrica del Hospital Universitario San Vicente de Paúl,
Jhon Alexander Gómez, Natalia Muñoz, Miguel Ignacio Roldán, José Medellín, Antioquia
Robinson Ramírez, Pág. 63 Ana María Ocampo, Johana Marcela Vanegas, Luz Adriana Patiño, Carlos
Guillermo Garcés, Margarita María Correa, Judy Natalia Jiménez, Pág. 66
KO-29 Modelo en ratón de leishmaniasis cutánea causada por
Leishmania panamensis: una herramienta para la evaluación de JO-7 Caracterización molecular de Treponema pallidum en Cali,
nuevas alternativas terapéuticas y el estudio de la interacción un estudio piloto
huésped-parásito Carlos Andrés Valencia, Allan Pillay, Lady Ramírez, Juan Carlos Salazar,
Natalia Muñoz, José Robinson Ramírez, Jhon Alexander Gómez, Pág. 64 Adriana Cruz, Pág. 67

JO-8 Caracterización fenotípica y de plásmidos de cepas de Kleb- JO-33 Resultados de la vigilancia de la resistencia a los antibió-
siella pneumoniae resistente a antimicrobianos ticos en 14 instituciones hospitalarias del Valle de Aburrá en el
Luz Piedad Quebrada, Sandra Milena Coronado, Pág. 67 año 2009
Jaime Alberto Robledo, Carlos Gonzalo Robledo, Natalia Andrea
JO-9 Factores asociados con el riesgo de adquirir una infección Maldonado, Grupo GERMEN, Pág. 70
por Klebsiella pneumoniae resistente en pacientes hospitalizados
en un hospital universitario de Medellín, análisis preliminar JO34 Colonización nasal por Staphylococcus aureus resistente a
Lina María Echeverri, Wilmar Arley Maya, Zulma Vanessa Rueda, Yuli meticilna en preescolares sanos de Cartagena de Indias
Agudelo, Sigifredo Ospina, Pág. 67 Ceyla Causil, Carmen Herazo, Cindy Ordóñez, Juan Rebollo, Alfonso
Bettin, Niradiz Reyes, Pág. 70
JO-14 Actividad antifúngica y antibacteriana de sesquiterpenos
aislados de Hyptis mutabilis Lamiaceae Rich JO-36 Clonación, expresión, purificación y determinación de la
Rigoberto Martínez, Milton Gómez, Ludy Milena Fajardo, Pág. 67 actividad antimicrobiana de un péptido de la familia de las cecro-
pinas a partir de larvas de Lucilia sericata
JO-19 Bases genéticas de la resistencia a antibióticos en aisla- Germán Alberto Téllez, Jhon Carlos Castaño, Pág. 71
mientos hospitalarios de Acinetobacter baumannii en Colombia
Olga Esther Medina, Ingrid Yamile Pulido, María Teresa Reguero, JO-37 Análisis de dos cepas mutantes de Klebsiella pneumoniae
Sandra Gualtero, Martha Plazas, Emilia María Valenzuela, José Ramón involucradas en la formación de biopelículas
Mantilla, Pág. 69
Mónica Gabriela Huertas, Marcela Lozano, Diana Patricia Cruz, Lina
Johanna Zárate, María Mercedes Zambrano, Pág. 71
JO-20 Comparación de métodos de uroanálisis semiautomatizado
y automatizado Vs. urocultivo
JO-38 Etiología bacteriana en infecciones endodónticas resisten-
María Isabel Múnera, Lina María Gómez, Juliana Arango, Pág. 69
tes al tratamiento
Lina María Salazar, Rafael Fernández, Pág. 71
JO-21 Identificación a nivel de especie genómica de aislamientos
clínicos del complejo Acinetobacter baumannii-Acinetobacter
JO-39 Rv2163 es una proteína asociada a la resistencia a antibióti-
calcoaceticus, mediante RFLP-PCR de la región intergénica espa-
cos betalactámicos en Mycobacterium tuberculosis
ciadora de los genes 16S y 23S rRNA
Nelson Enrique Arenas, Edgar Antonio Reyes, Carlos Yesid Soto, Luz
María Andrea Hernández, Ingrid Yamile Pulido, Silvia Restrepo, Emilia
Mary Salazar, Pág. 71
María Valenzuela, María Teresa Reguero, Mónica Ivonne Rodríguez,
Néstor Suárez, José Ramón Mantilla, Pág. 69
JO-40 Transcripción de gingipaínas durante la adhesión de Por-
phyromonas gingivalis a células endoteliales
JO-22 Prevalencia de la leucocidina Panton-Valentine en infeccio-
Diana Marcela Castillo, Gloria Inés Lafaurie, Jaime Eduardo Castella-
nes pediátricas por Staphylococcus aureus adquirido en la comu-
nos, Pág. 72
nidad en Cartagena de Indias
Niradiz Reyes, Alfonso Bettin, Ceyla Causyl, Juan Rebollo, Hernando
JO-41 Detección de proteínas de unión al gen icaA en Staphylo-
Pinzón, Pág. 69
coccus aureus resistente a la meticilina cepa USA300
JO-23 Caracterización microbiológica y molecular de Staphylo- Sebastián Gaines, Javier Antonio Escobar, Adriana Paola Durán, Ri-
coccus aureus resistente a la meticilina en trabajadores asisten- caurte Alejandro Márquez, Betsy Esperanza Castro, Natasha Vanegas,
ciales de las unidades de cuidados intensivos de una institución Pág. 72
hospiKarina Valencia, María Eugenia Ferreira, Dina Ricardo, Alejandra
Albonis, Ángela Muñoz, Francisco Buelvas, Miguel Díaz, Mayra JO-42 Análisis de mutantes ycgR involucrados en la formación de
Racini, Catalina Tovar, Pág. 69 biopelículas de Klebsiella pneumoniae
Lina Johanna Zárate, Mónica Gabriela Huertas, Marcela Lozano, María
JO-24 Caracterización molecular de aislamientos de Pseudomonas Mercedes Zambrano, Pág. 72
aeruginosa y Acinetobacter baumannii resistentes a antibióticos
beta-lactámicos procedentes de seis instituciones hospitalarias de JO-44 Vigilancia de Acinetobacter en un estudio multicéntrico:
la región Caribe colombiana sensibilidad y epidemiología molecular
Ángela Muñoz, Francisco Buelvas, Miguel Díaz, Catalina Tovar, Pág. 69 Aura Lucía Leal, Sandra Yamile Saavedra, Jorge A. Cortés, Giancarlo
Buitrago, María Victoria Ovalle, Carlos A. Álvarez, Jorge Larrota, Ger-
JO-29 Análisis microbiológico y molecular de muestras de bilis son Arias, Pág. 72
vesicular de pacientes sometidos a colecistectomía
Hernán Darío Carvajal, Sergio Díaz, Miryan Margot Sánchez, Nora María JO-45 Caracterización molecular de aislamientos colombianos de
Cardona, Pág. 69 Streptococcus pneumoniae serotipo 1, agentes de enfermedad
invasora
JO-32 Grupo GERMEN: una estrategia para el estudio, la vigilan- Carolina Duarte, Olga Marina Sanabria, Jaime Enrique Moreno, Pág. 73
cia y el control de la resistencia a los antibióticos en el Valle de
Aburrá JO-46 Mecanismos de resistencia a las fluoroquinolonas de aisla-
Carlos Gonzalo Robledo, Jaime Alberto Robledo, Natalia Andrea Mal- mientos clínicos de Acinetobacter baumannii en Montería
donado, Grupo GERMEN, Pág. 70 Francisco Alberto Buelvas, Catalina Tovar, Pág. 73
Infectio. 2010; 14(S1) 13

JO-47 Estudio de la transcripción del elemento móvil para el catabo- JO-76 Análisis molecular de aislamientos de Staphylococcus aureus sen-
lismo de la arginina en Staphylococcus aureus extrahospitalario sible a la meticilina relacionados genéticamente con el clon USA300:
Bibiana Chavarro, Gladys Pinilla, Javier Escobar, Jaime Enrique Moreno, ¿pérdida in vivo del SCCmec o aparición de un clon sensible?
Natasha Vanegas, Pág. 73 Javier Antonio Escobar, Betsy Esperanza Castro, Alejandro Márquez, Bi-
biana Chavarro, Santiago Correa, David Guío, Nicolás Hernández, Na-
tasha Vanegas, Pág. 76
JO-49 Caracterización fenotípica y genotípica de aislamientos
colombianos invasores de Streptococcus pneumoniae entre el
JO-77 Diseño de dos metodologías para la identificación mole-
2005 y el 2008
cular rápida de aislamientos extrahospitalarios de Staphylococcus
Jaime Enrique Moreno, Eliana Parra, Catering Rodríguez, Olga Marina
aureus resistente a la meticilina en Colombia
Sanabria, María Elena Realpe, Pág. 74
Javier Antonio Escobar, Betsy Esperanza Castro, Alejandro Márquez,
Martha Murillo, Natasha Vanegas, Pág.76
JO-51 Detección y serotipificación de Streptococcus pneumoniae a
partir de muestras nasofaríngeas mediante PCR múltiple antes de JO-81 Caracterización clínica y molecular de aislamientos de Sta-
la introducción de la vacuna conjugada heptavalente en Popayán phylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae procedentes de bac-
Eliana Liseth Parra, Olga Marina Sanabria, Victoria Eljach, Yibby teriemias de adultos en una institución de tercer nivel de Bogotá
Forero, Jaime Enrique Moreno, María Elena Realpe, Pág. 74 Erika Paola Vergara, Betsy Esperanza Castro, Guillermo Ortiz, Alejan-
dro Márquez, Juan Sebastián Castillo, Javier Antonio Escobar, Natasha
JO-52 Informe microbiológico de casos de leptospirosis ocurridos Vanegas, Pág. 77
en un brote en Sabanas de San Ángel, Magdalena, durante febre-
ro y marzo de 2009 JO-82 Caracterización clínica, epidemiológica y molecular de
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina causante de
Flor Rodríguez, Solmara Bello, María Elena Realpe, Ivonne Hernández,
infecciones en niños de instituciones de tercer nivel en Bogotá:
Pág. 74
primeros 50 casos
Martha Isabel Álvarez, Javier Antonio Escobar, Betsy Esperanza Castro,
JO-53 Evaluación de una metodología de PCR para la detección
Alejandro Márquez, Sandra Mujica, Carolina Bonilla, Rocío Barrero,
de Streptococcus pneumoniae y la identificación de serotipos en Cristina Mariño, Aura Lucía Leal, Natasha Vanegas, Pág. 77
muestras nasofaríngeas
Paula Lucía Díaz, Olga Marina Sanabria, Elkin Enrique Hernández, Jai- JO-84 Estandarización de una técnica de PCR en tiempo real para
me Enrique Moreno, Pág. 74 la detección de bacterias causantes de enfermedades transmitidas
por alimentos
JO-54 Estudio de casos de fiebre tifoidea informados en una co- Elkin Hernández, Jaime Moreno, Pág. 77
munidad sin antecedentes de endemia
Edna Catering Rodríguez, Lucy Angeline Montaño, María Elena Realpe, JP-4 Predominio de Staphylococcus aureus resistente a la meticili-
Jaime Enrique Moreno, Ivón Solarte, Pág. 75 na tipo IVc causante de infección asociada a la atención en salud
en instituciones de alta complejidad en Medellín
Erika Andrea Rodríguez, Sigifredo Ospina, Lázaro A. Vélez, Luz A. Patiño,
JO-55 Evaluación de la expresión de citocinas en macrófagos U937
Carlos G. Garcés, Andrea V. Restrepo, Olga Lucía Molina, Carlos E. Muskus,
estimulados con lipopolisacárido de Porphyromonas gingivalis
Margarita María Correa, Judy Natalia Jiménez, Pág. 78
Sebastián Bernau, Diego Fernando Gualtero, Jaime E. Castellanos,
Gloria I. Lafaurie, Pág. 75
JP-78 Detección de los genes involucrados en la resistencia a an-
tibióticos del grupo aminóglucósidos, macrólidos y lincosamidas
JO-58 Corredores endémicos como una estrategia epidemiológi- en aislamientos de Staphylococcus aureus extrahospitalarioresis-
ca para la determinación del comportamiento de la resistencia tente a la meticilina
bacteriana en salas de hospitalización general de un hospital Oscar Gómez, Alejandro Márquez, Betsy Esperanza Castro, Natasha
universitario de nivel III Vanegas, Javier Antonio Escobar, Pág. 78
Christian Hernández, Luisa Fernanda Ospina-Hincapié, Dolly Villegas,
Ernesto Martínez, Pág. 75 JP-16 Sensibilidad y especificidad de una prueba rápida para esta-
blecer la resistencia a la oxacilina en Staphylococccus aureus y sus
JO-65 Implementación de un programa de uso regulado de anti- consecuencias en el tratamiento
bióticos en dos unidades de cuidados intensivos medico-quirúrgi- Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo,
cos en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia Gloria Patricia Marín, Jaime Alberto López, Pág. 78
Christian José Pallares, Ernesto Martínez, Pág. 76

JP-18 Respuesta al resultado de las pruebas de sensibilidad en las
bacterias cultivadas en el laboratorio de un hospital de cuarto
JO-75 Implicaciones en un sistema de vigilancia en el cambio de
nivel de complejidad
puntos de corte de cefalosporinas y aztreonam para Escherichia
Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo,
coli y Klebsiella pneumoniae con prueba confirmatoria de beta- Gloria Patricia Marín, Jaime Alberto López, Pág. 79
lactamasas de espectro extendido en Colombia de CLSI-2009 a
CLSI-2010, GREBO 2003 a 2009 JP-28 Colonización nasal por Staphylococcus aureus que porta
Andrés Fernando Meneses, Aura Lucía Leal, Jorge Alberto Cortés, los genes para la leucocidina Panton-Valentine en estudiantes
Giancarlo Buitrago, Juan Sebastián Castillo, Carlos Arturo Álvarez, de medicina
Pág. 76 Alfonso Bettin, Ceyla Causil, Juan Rebollo, Niradiz Reyes, Pág. 79

JP-80 Diseminación de aislamientos de Klebsiella pneumoniae CO-22 La vacuna 23-valente de Streptococcus pneumoniae induce
productores de KPC en hospitales de Colombia una significativa respuesta inmunitaria humoral específica en
Sandra Yamile Saavedra, Carlos Arturo Álvarez, Carlos Humberto mujeres durante el tercer trimestre de embarazo
Saavedra, Sonia Isabel Cuervo, Javier Antonio Escobar, María Victoria Jairo Antonio Rodríguez, Ana María Silva, Carlos Fernando Narváez,
Ovalle, Narda Olarte, Aura Lucía Leal, Pág. 79 Dolly Castro, Jaime Moreno, Martha Rocío Vega, Doris Salgado, Pág.
83
JP-87 Sensibilidad antimicrobiana de cepas aisladas de bovinos
en Montería CO-19 Tamización por oftalmoscopia indirecta para retinocoroidi-
Maricela Ortiz, Marco González, Salim Máttar, Pág. 79
tis por Toxoplasma sp. en personal militar en Colombia
Alejandra De La Torre, Patricia Barrios, Catalina Álvarez, Claudia Herre-
Trabajos completos
ra, Fernando Gómez, Jorge Enrique Gómez, Pág. 83
JT 27 Primera descripción de los genes de resistencia ISAba1/

CP-10 Desarrollo de un nuevo sistema de diagnóstico serológico para
blaADC-7, aph(3´)-VIa y gyrA en aislamientos hospitalarios de Aci-
Chlamydophila pneumoniae basado en antígenos recombinantes
netobacter baumannii en Montería, Colombia
Enrique C. Villegas, Ana Camacho, Antonio Solórzano, Joaquín Mendoza,
Pedro Martínez, Salim Máttar, Pág. 80
José Gutiérrez, Pág. 83
JT-74 Determinación de la presencia y transcripción de factores de
virulencia en aislamientos colombianos de Staphylococcus aureus Trabajo completo
resistentes a la meticilina adquiridos en la comunidad
Bibiana Chavarro, Gladys Pinilla, Betsy Castro, Nancy Yomayusa, Jaime CT-5 Evaluación de la calidad de vida en toxoplasmosis ocular
Enrique Moreno, Javier Escobar, Natasha Vanegas, Pág. 80 Gilberto González-López, Alejandra de-la-Torre Cifuentes, Jorge Enrique
Gómez-Marín, Johanna Milena Montoya-Guitérrez, Pág. 83
INVESTGACIÓN CLÍNICA CT-26 Estudio de la resistencia bacteriana y sus factores determi-

nantes por medio del modelado de series de tiempo en institucio-
CP-17 Determinación de integrasa tipo 1 y casete genético en nes colombianas de tercer nivel de atención
cepas de Staphylococcus coagulasa negativa Giancarlo Buitrago, Carlos Arturo Álvarez, Aura Lucía Leal, Ricardo Sán-
Jennifer Carolina Gutiérrez, Jeannette Navarrete, Gladys Pinilla, Bibiana chez, Jorge Martínez, Juan Sebastián Castillo, Edgar Bernal, Carlos Hum-
Chavarro, Liliana Constanza Muñoz, Pág. 80 berto Saavedra, Guillermo Prada, Ernesto Martínez, Sigifredo Ospina, Ós-
car Chaves, Adriana Jiménez, Felipe Zamora, Claudia Echeverry, Pág. 84
CP-2 Características clínicas de la toxoplasmosis ganglionar en el
departamento del Quindío
CT-27 Factores de riesgo y desenlaces de la bacteriemia por Sta-
Jessica Tatiana Gaitán, Alejandra De La Torre, Jorge Enrique Gómez,
phylococcus aureus resistente a la meticilina en pacientes crítica-
Pág. 81
mente enfermos: estudio multicéntrico
Juan Sebastián Castillo, Aura Lucía Leal Castro, Jorge Alberto Cortés,
CP-9 Búsqueda de inmunógenos mediante cribado de una geno-
Carlos Arturo Álvarez, Ricardo Sánchez, Giancarlo Buitrago,Liliana Isa-
teca de expresión de Chlamydophila pneumoniae, para su uso en
bel Barrero, Daibeth Helena Henríquez, Pág. 84
sistemas de diagnóstico clínico
Enrique Villegas, Ana Camacho, Antonio Solórzano, Joaquín Mendoza,
José Gutiérrez, Pág. 81
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CO-11 Utilidad de una técnica de biología molecular en el diag-
nóstico etiológico de la sepsis, Hospital Universitario San Vicente GP-1 Estudio de costos relacionados con infecciones asociadas a
de Paúl, Medellín, 2009-2010 la atención en salud en pacientes con endometritis en un hospital
Carlos Adrian Peñata, Sigifredo Ospina, María Isabel Gutiérrez, María universitario
Gabriela Becerra, Diego José Duque, Fabián Jaimes, Pág. 81 Carlos Hernando Gómez, Claudia Janneth Linares, Jorge Oswaldo
Suarez, Sandra Liliana Valderrama, Carlos Arturo Álvarez, María Clara
CO-12 Densidad y localización de células CD8+ y CD4+ en lesiones Castro, Pág. 84
preneoplásicas y cáncer de cuello uterino
Astrid Milena Bedoya, Armando Baena, Roberto Jaramillo, GP-15 Implementación de un programa de uso prudente de anti-
Natalia Olaya, Carolina López, Mary Luz Uribe, Víctor Flórez, Rolando bióticos en una institución de tercer nivel de Boyacá
Herrero, Gloria Inés Sánchez, Pág. 82 Nicolás Andrés Rodríguez, Mildred Liliana Torres, Nubia Esperanza
Zea, Carmen Helena Tovar, Otto Sussmann, Pág.85
CO-25 Algoritmo de manejo para síndrome febril agudo que re-
duce la tasa de hospitalización en una institución de primer nivel
GO-17 Uso de la técnica de control estadístico de calidad en el estu-
de un área endémica para dengue
dio de un brote infeccioso en el Instituto Nacional de Cancerología
Fredi Alexander Díaz, Ruth Aralí Martínez, Luis Angel Villar, Pág. 82
Ricardo Sánchez, Giancarlo Buitrago, Mónica Ballesteros, Sonia Isabel
Cuervo, Pág. 85
CP-14 Detección microbiológica, parasitológica e inmunológica
de agentes asociados a enfermedad diarreica aguda en niños
menores de cinco años en cuatro instituciones prestadoras de GP-5 Caracterización de las infecciones del sitio operatorio en el
salud de Montería paciente oncológico
Viviana Domínguez, Sandra Montes, Bony Mora, Mayra Racini, Cata- Julio César Gómez, Julián David Escobar, Martha Cecilia Orozco, Anyul
lina Tovar, Pág. 82 Milena Vera, Pág. 85
Infectio. 2010; 14(S1) 15

GP-6 Análisis de costo-efectividad de linezolid Vs. vancomicina INFECCIONES EXTRAHOSPITALARIAS
en pacientes con sospecha de Staphylococcus aureus resistente a
la metilina en neumonía asociada a respiración mecánica asistida EO-6 Utilidad pronóstica y concordancia entre observadores de
en Colombia dos métodos de lectura de la radiografía de tórax en adultos con
Francisco Molina, Carlos Izquierdo, Heidy A. Cáceres, Jorge Cortés, neumonía adquirida en la comunidad
Rodolfo Soto, Pág. 86 Diana Carolina Moncada, Antonio Macías, Zulma Vanessa Rueda, Tatiana
Suárez, Héctor José Ortega, Lázaro Agustín Vélez, Pág. 89
GP-9 Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con
bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en EO-8 Staphylococcus aureus resistente a meticilina asociado a la
comunidad, reporte de un brote en soldados colombianos
pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio,
Sandra Liliana Valderrama, Daniel Santa, Javier Escobar, Alejandro
entre los años 2005 a 2009
Márquez, María Nilse González, Ángela Pescador, Carlos Gómez, Patri-
Carlos Andrés Arias, Dimas Felipe Herrera, Carlos Hernando Gómez,
cia Reyes, Julio Gómez, Mónica Rodríguez, Pág. 90
Carlos Arturo Álvarez, Pág. 86
EP-1 Staphylococcus aureus resistentes a meticilina productores

Trabajo completo
de PVL aislados en individuos sanos de Montería, Córdoba
Salim Máttar, Marco Gonzales, Dayan Lozano, Pág. 90
GT-16 Determinación de los costos atribuibles a la infección in-
trahospitalaria en pacientes de una institución de tercer nivel en EP-3 Neumonía en pacientes gravemente inmunosuprimidos: ca-
Bogotá, 2008: costos desde la perspectiva del prestador racterísticas clínico-epidemiológicas, etiología y pronóstico
Carlos Humberto Saavedra, Karen Melissa Ordóñez, Pág. 87 María Angélica Maya, Zulma Vanessa Rueda, Yudy Alexandra Aguilar,
Diego Alejandro Castaño, Lázaro Agustín Vélez, Pág. 90
INFECCIONES EN PEDIATRÍA EO-4 Factores asociados con neumonía por Pneumocystis jirovecii en
pacientes inmunocomprometidos: estudio de casos y controles
DO-1 Historia natural de la toxoplasmosis congénita en el depar- Zulma Vanessa Rueda, María Angélica Maya, Santiago Giraldo, Yudy
tamento del Quindío Alexandra Aguilar, Lázaro Agustín Vélez, Pág. 90
Jorge Enrique Gómez, Alejandra De la Torre, Vanessa López Ramírez,
Pág. 87 EP-5 Utilidad del esputo en muestras con ¿â‰¤?25 leucocitos/
campo de bajo aumento en pacientes con neumonía adquirida
DO-4 Evaluación del tratamiento con pirimetamina-sulfadoxina en la comunidad
en la toxoplasmosis congénita: efecto sobre la hemoglobina y la Mariana Herrera, Yudy Alexandra Aguilar, Lázaro Agustín Vélez, Pág. 91
reducción en los niveles de IgG anti-Toxoplasma
Camila Alejandra Rodríguez, Alejandra De la Torre, Jorge Enrique
Gómez, Pág. 87 INFECCIONES EN UCI
FO-17 Caracterización clínica y molecular de Klebsiella pneumo-

DO-5 Deficiencias en el cuidado y estado de salud de mascotas de
niae productoras de betalactamasas de espectro extendido en la
niños inmunodeprimidos
unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospital Universita-
Katia Abarca, Juan Carlos López, Javier López, Ana María Peña, Pág. 87
rio Hernando Moncaleano Perdomo
Sandra Milena Gualtero, Dagoberto Santofimio, Ingrid Pulido, Martha
DO-6 Niveles de ST2s e IL-33 en niños con miocarditis como for-
Ramírez, José Ramón Mantilla, Emilia María Valenzuela, Abner Lozano,
ma de dengue severo
Pág. 91
Guerrero CD, Ramírez ND, Arrieta AF, Rodríguez LS, Vega R., Fierro DE,
Castro D, Narváez CF., Salgado DM., Rodríguez JA, Pág. 88
FO-3 Mortalidad asociada a la terapia antibiótica inicial inapro-
piada en pacientes con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa
DP-10 El dengue cada vez más cerca de las unidades de cuidados en la unidad de cuidados intensivos
intensivos Aura Lucía Leal, Carlos Arturo Álvarez, Jorge Alberto Cortés, Andrés
Doris Martha Salgado, Juana María Quevedo, Tatiana Esther Zabaleta, Leonardo González, Ricardo Sánchez, Juan Sebastián Castillo, Giancar-
Óscar Cortés, Pág. 89 lo Buitrago, Liliana Isabel Barrero, Daibeth Henríquez, Jaime Saravia,
Pág. 91
DP-7 Algoritmo diagnóstico para la detección y el manejo de la
tuberculosis en niños FP-1 Descripción de los casos de infección por influenza subtipo A
Sonia Lorena Villegas, Beatriz Eugenia Ferro, Christian Mauricio Rojas, H1N1 hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo de Bogotá
Carlos Mario Pérez-Vélez, Pág. 89 Iván Ramiro Tenorio, Jorge Oswaldo Suárez, Aura María Calderón,
Carlos Hernando Gómez, Carlos Arturo Álvarez, Pág. 94
Trabajo completo
FP-11 Epidemiología, características clínicas y mortalidad de can-
DT-8 Uso de pentoxifilina para la modulación de la respuesta in- didemia en un centro cardiovascular
munitaria en población pediátrica con dengue hemorrágico Adriana Paola Franco, Sandra Liliana Valderrama, Claudia Marcela
Doris Martha Salgado, Jairo Antonio Rodríguez, Carlos Fernando Nar- Poveda, Ricardo Buitrago, Claudia Marcela Poveda, Johanna Osorio,
váez, Tatiana Esther Zabaleta, Pág. 89 Ángela María Novoa, Jackelin Perea, Martha Janeth Neira, Pág. 92

MEMORIAS

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA bre de 2009. Las pacientes fueron seguidas prospectivamente por vigi-
lancia activa, para detectar las infecciones intrahospitalarias asociadas
AO-37 Análisis epidemiológico del sistema de vigilancia de Strep- con la atención del parto (endometritis posterior al parto o a la cesárea).
tococcus pneumoniae en niños colombianos menores de cinco Resultados. Entre el 1º de enero de 2007 y 31 de diciembre de 2009,
años, entre 1994 y 2009 se atendieron 8.308 partos vaginales y se practicaron 4.708 cesáreas.
Se documentaron 205 (1,6%) infecciones intrahospitalarias, la de ma-
Olga Marina Sanabria, Carolina Duarte, María Elena Realpe, yor prevalencia fue la infección del sitio operatorio posterior a la ce-
Jaime Moreno, Diana Carolina Cáceres sárea (44,3%). La proporción de endometritis posterior al parto fue de
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C. [email protected] 0,9% y varió entre 0,0% y 3,4% (DE=0,7%), mientras que la proporción
de endometritis postrior a la cesárea fue de 0,7% y varió entre 0,0% y
Introducción y Objetivos. Streptococcus pneumoniae es una de las 2,5% (DE=0,7%). La infección del sitio operatorio de las cesáreas se en-
principales causas de enfermedades invasoras, principalmente en niños contró en 1,9% y varió entre 0,0% y 5,6% (DE=2,9%). La mayoría (82,4%)
menores de cinco años. El objetivo de este trabajo fue realizar el análisis fueron superficiales y tan sólo 4,4% correspondieron a órgano-espa-
de los datos obtenidos a través del programa de vigilancia de S. pnemo- cio. No se documentó mortalidad materna asociada con la infección.
niae en niños colombianos menores de cinco años, entre 1994 y 2009 Conclusiones. En una institución de tercer nivel en Bogotá, la frecuen-
Materiales y métodos. Se analizó la información de 1.703 ais- cia de la infección intrahospitalaria es baja, mayor en las pacientes con
lamientos de S. pneumoniae, recuperados de menores de cinco cesárea y con baja mortalidad.
años, que tenían datos epidemiológicos, clínicos, patrones de
sensibilidad (CLSI 2009) y serotipificación por Quellung. Se hizo un AO-21 Búsqueda bacteriológica y molecular de portadores de
análisis univariado para determinar frecuencias, tendencia y dis- Salmonella enterica en cuatro regiones de Colombia
persión, y bivariado, utilizando la prueba de ji al cuadrado y el test
exacto de Fisher, y se estimaron riesgos relativos (RR) e intervalos Hernán Darío Carvajal, Miryan Margot Sánchez, Jaime More-
de confianza [IC95%], usando los programas Epi-Info 2000 y SSS1. no, Sergio Díaz-Rodríguez, Nora María Cardona
Resultados. El 40,8% de los aislamientos se recuperaron de pacientes Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES,
con meningitis, 30,9% con neumonía y 17,3% con sepsis. La neumonía Medellín, Antioquia; Grupo de Microbiología, Instituto Nacio-
fue más frecuente entre los 6 y 35 meses de edad. Se encontró mayor nal de Salud, Bogotá, D.C.; Grupo de Cirugía, Universidad CES,
riesgo de presentar meningitis en los menores de 12 meses (RR=1,84). Medellín, Antioquia
La frecuencia de la enfermedad fue mayor en el sexo masculino. La
resistencia a la penicilina fue de 33,5% en la meningitis y de 8,1% en Introducción y Objetivos. Salmonella spp. es un patógeno involu-
otras infecciones. El serotipo más frecuente fue el 14 (34%), seguido crado en enfermedades transmitidas por alimentos y animales. Los
del 6B (10,3%), el 1 (8,0%) y el 23F (7,4%). El cubrimiento teórico humanos pueden ser reservorios y fuentes de transmisión, ya que la
de las vacunas conjugadas sería de 64,8%, 79,9% y 89,1% para la bacteria resiste la acción de la bilis, permanece en la vesícula biliar y se
vacuna heptavalente, decavalente y trecevalente, respectivamente. excreta en la materia fecal por más de un año. Colombia es endémica
Conclusiones. Estos resultados proporcionan la información necesa- para la salmonelosis. Las fuentes de infección son difíciles de estable-
ria para el diseño y la implementación de estrategias de prevención de cer en los casos esporádicos y en los epidémicos. Se realizó la bús-
la enfermedad neumocócica en nuestro país. queda de portadores de Salmonella enterica en la población general
de cuatro municipios con antecedentes de brotes durante 2008-2009.
AP-15 Epidemiología de las infecciones puerperales en Bogotá, Materiales y métodos. Se estudiaron 667 muestras de materia fecal
2007-2009 de Quibdó (Chocó) (144 muestras), Apartadó (Antioquia) (200 mues-
tras), Guachené (Cauca) (204 muestras) y Granada (Meta) (119 mues-
Diana Bermúdez, Jorge A. Cortés, Andrés Callamand, Patricia tras). Se recolectaron, también, 148 muestras de bilis de pacientes de
Reyes, Nancy Barrera Quibdó (2 muestras), Apartadó (22 muestras), Medellín (55 muestras),
Clínica Colsánitas y Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C. Turbo (5 muestras) y otros municipios de Antioquia (64 muestras). A
cada una se le realizó cultivo y PCR para la detección del gen hilA
Introducción y Objetivos. Las infecciones puerperales generan de S. enterica; además, a los aislamientos se les hicieron pruebas
gran morbilidad en las mujeres. El objetivo del estudio fue iden- bioquímicas confirmatorias y PCR múltiple para identificar el serotipo.
tificar y describir la prevalencia de las infecciones intrahospitala- Resultados. A partir de materia fecal, se obtuvo el aislamiento de
rias derivadas de la atención del parto en una clínica de Bogotá. Salmonella spp. en 9 muestras (1,35%). Por municipio, los resultados
Materiales y métodos. Se tomaron los datos de la vigilancia de la infec- fueron: Quibdó, 2 S. Uganda; Apartadó, 2 S. Anatum, 1 S. Sinstorf y 1
ción intrahospitalaria en pacientes puérperas atendidas en un hospital S. entérica; y en Granada ,3 S. enterica. En bilis se detectó por PCR,
de tercer nivel en Bogotá, entre el 1º enero de 2007 y el 31 de diciem- S. enterica en cinco muestras de Medellín y del área metropolitana.
Infectio. 2010; 14(S1) 17

Conclusiones. Estos resultados demuestran la presencia de S. enterica global es hacia el descenso y no presenta estacionalidad. El mejor
en portadores en diferentes regiones de Colombia, posibles fuentes modelo es un ARIMA (0,1,1) con constante y predice una incidencia al
de infección en casos endémicos y epidémicos. cabo de un año cercana a 1,5 por 1.000 días-paciente (IC95% 0-3,33).
Conclusiones. En las unidades de cuidado intensivo de hospitales
AO-32 Incidencia de la bacteriemia por Acinetobacter baumannii colombianos, la incidencia de bacteriemia por S. aureus es alta y
y Pseudomonas aeruginosa en hospitales colombianos parece ser estable, mientras que la incidencia de SAMR parece estar
en descenso.
Jorge A. Cortés, Kateir Contreras, Giancarlo Buitrago, María
Angélica Pabón, Aura Lucía Leal, Fabio Varón, Carlos Gómez AO-9 Impacto de un programa de prevención en bacteriemia re-
Universidad Nacional de Colombia, Fundación Cardio-Infantil lacionada al catéter en una unidad de cuidados intensivos de un
y Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D.C. hospital universitario
Introducción y Objetivos. Se desconoce la carga de enferme- Sandra Liliana Valderrama, Claudia Yaneth Linares, Carlos
dad por bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter Hernando Gómez, Jorge Oswaldo Suárez, Gloria González,
baumannii en hospitales colombianos. El objetivo fue describir José Roberto Támara, Iván Riaño, Carlos Arturo Álvarez
su incidencia en hospitales colombianos. Materiales y méto- Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Jave-
dos. En seis hospitales del tercer nivel se obtuvo la información riana, Bogotá, D.C.
sobre egresos y estancia en la unidad de cuidados intensivos y,
con base en la información de laboratorio, se calculó la densidad Introducción y Objetivos. La bacteriemia asociada al catéter es una
de incidencia de bacteriemia por P. aeruginosa y A. baumannii. de las causas más importantes de la infección intrahospitalaria. El
Resultados. La densidad de incidencia de bacteriemia por A. bau- objetivo de este estudio fue mostrar el resultado de un programa
manni osciló entre 0 y 4 por 1.000 días de estancia. Hubo variacio- para su prevención en una unidad polivalente de cuidados intensivos.
nes grandes entre los hospitales y se encontraron agrupamientos Materiales y métodos. A partir de junio de 2005 se inició un programa
que sugerían la presencia de brotes. Globalmente, la densidad de de intervención para la prevención de bacteriemia asociada al catéter en
incidencia de bacteriemia por P. aeruginosa osciló entre 0 y 2,8 por la unidad de cuidados intensivos, que incluía componentes educativos,
1.000, aunque en las instituciones se observaron valores hasta de asistenciales y administrativos. Se diseñó un estudio de intervención,
12 por 1.000. Se observó un incremento en el 2007, con una ten- evaluando y comparando las tasas de bacteriemia por 1.000 días-catéter,
dencia a disminuir en el 2008. Se observaron hospitales en los que antes y después de la intervención durante el periodo de 2004 a 2009,
la incidencia de P. aeruginosa y A. baumannii aumentó concomi- mediante el análisis del odds ratio (OR) y de su intervalo de confianza (IC).
tantemente, lo cual sugiere brotes de los dos microorganismos. Durante cada uno de los años se evaluó el promedio de edad, el sexo,
Conclusiones. En las unidades de cuidados intensivos de los hospitales la estancia, la mortalidad promedio y los microorganismos causantes
colombianos, la incidencia de bacteriemia por A. baumanni es variable y de la bacteriemia asociada al catéter en los pacientes hospitalizados
parece presentarse en brotes. La incidencia de P. aeruginosa tuvo meno- en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Se incluyeron 11.568
res variaciones y se incrementó en el 2007 para disminuir nuevamente. pacientes con una edad media de 58,7 años, una estancia promedio
de 11 días y una mortalidad promedio de 16,36%. No se encontraron
AO-33 Incidencia de la bacteriemia por Staphylococcus aureus y diferencias significativas en edad, sexo, estancia y mortalidad a través
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en las unidades de los años. Se encontró un efecto protector de la intervención con OR
de cuidados intensivos de hospitales colombianos de 0,43 (IC 95% 0,24-0,80; p=0,009). Antes y después de la intervención,
las tasas fueron de 7,95 y 1,5 por 1.000 días-catéter, respectivamente
Jorge A. Cortés, Kateir Contreras, Giancarlo Buitrago, Aura Conclusiones. En esta unidad de cuidados intensivos, se encontró una
Lucía Leal, Ricardo Sánchez, Fabio Varón disminución de la tasa de bacteriemia asociada a catéter de 2004 a 2009,
Universidad Nacional de Colombia y Fundación Cardio-Infan- después de haberse iniciado un programa integral de prevención. Las
til, Bogotá, D.C. [email protected] estrategias de la prevención de dicha bacteriemia garantizan una mejor
calidad en la atención y una mayor seguridad para el paciente.
Introducción y Objetivos. Se desconoce la carga de la enfermedad
por bacteriemia por Staphylococcus aureus en los hospitales colom- AP-12 Agentes etiológicos de las infecciones intrahospitalarias en
bianos. El objetivo fue describir la incidencia de la bacteriemia por S. un hospital de cuarto nivel de atención
aureus y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en los
hospitales colombianos, y hacer una predicción de su comportamiento. Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Restrepo,
Materiales y métodos. Se obtuvo la información sobre egresos Gloria Patricia Marín, Luz María Mazo, Marisol Bedoya, Mó-
y estancia en la unidad de cuidados intensivos de seis hospitales nica Valderrama, Ana Lucía Correa, Jaime Alberto López
colombianos de tercer nivel y, con la información de laborato- Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia
rio, se calculó la densidad de incidencia de bacteriemia por S.
aureus y SARM. Se desarrollaron análisis de series de tiempo Introducción y Objetivos. El conocimiento de los microorganismos
para cada una de las instituciones y para la serie agrupada. Se causantes de las infecciones intrahospitarias permite la elaboración
propusieron y se escogió el mejor modelo (ARIMA, Box-Jen- de guías de manejo basadas en la epidemiología local. El objetivo
kins). Se hizo un pronóstico a un año con una confianza del 95%. fue conocer los microorganismos causantes de las infecciones in-
Resultados. Las series de bacteriemia por S. aureus y SARM en cada trahospitalarias en el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 2002 y 2007.
institución no presentaron diferencias entre ellas. La serie de bacte- Materiales y métodos. Los microorganismos se identificaron
riemia por S. aureus osciló entre 0 y 35,9 por 1.000 días-paciente. La utilizando pruebas bioquímicas elaboradas en el Laboratorio de
serie fue estable y no presentó estacionalidad. El mejor modelo fue Microbiología. Todos los microorganismos cultivados se ingresaron
un ARIMA (0,1,1) y predice una densidad de incidencia alrededor de a la base de datos WHONET y se clasificaron como provenientes
4,2 por 1.000 días-paciente (IC95% 0,7-7,7). La serie de bacteriemia de pacientes con infecciones intrahospitalarias, de acuerdo con
por SARM osciló entre 0 y 17,4 por 1.000 días-paciente. La tendencia las guías de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Resultados. En 2.841 muestras se cultivó, al menos, un microor- Materiales y métodos. El diseño del estudio fue de antes y después.
ganismo, 2.271 (80%) de las cuales provenían de pacientes con 16 A partir de enero de 2009, se inició la introducción del siguiente
años de edad o más; se aislaron 4.116 gérmenes (1,4 por muestra paquete de medidas: 1) cabecera del paciente a 45°; 2) lavado de la
positiva), clasificados así: Staphylococcus aureus, 628 (15%); Escheri- cavidad oral con clorhexidina al 0,12%; 3) suspensión de la sedación
chia coli, 623 (15%); Klebsiella pneumoniae, 442 (11%); Staphylococ- y evaluación diaria de pertinencia del respirador; 4) medida y con-
cus coagulasa negativa, 440 (11%); Pseudomonas aeruginosa, 373 trol de la presión del manguito del tubo orotraqueal, y 5) lavado de
(9%); Enterococcus spp., 342 (8%); Enterobacter cloacae, 170 (4%); manos. Esto se acompañó de capacitación permanente y aplicación
Acinetobacter baumannii/calcoaceticus, 140 (3%), y otros, 958 (23%). diaria de listas de chequeo. Se compararon las tasas de neumonía
Conclusiones. En sólo tres géneros bacterianos se agrupó el 52% asociada al respirador por 1.000 días-respirador, durante el periodo
de los agentes etiológicos de las infecciones intrahospitalarias y un 2008 (antes) y 2009 (después), mediante el análisis de odds ratio (OR).
número importante de las infecciones fueron polimicrobianas, de Resultados. Se incluyeron 3.146 pacientes; no se encontraron di-
acuerdo con el promedio de aislamientos por muestra. ferencias significativas en edad, sexo, estancia y mortalidad entre
los dos periodos. Las tasas fueron de 9,6 en el 2008 Vs. 2,7 en el
AP-13 Principales microorganismos cultivados en las muestras más 2009, por 1.000 días-respirador, y se encontró un efecto protector
frecuentemente positivas, recolectadas en pacientes con infecciones de la intervención con OR de 0,27 (IC95% 0,13-0,53; p=0,0001).
intrahospitalarias en un hospital de cuarto nivel de atención Conclusiones. En esta unidad de cuidados intensivos se encontró un
impacto positivo de la estrategia “cero neumonías asociada al respirador”
Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Res- y se lograron tasas de neumonía asociada al respirador por debajo del
trepo, Gloria Patricia Marín, Luz María Mazo, Marisol Bedoya, percentil 50 (según el National Healthcare Safety Network, NHSN), me-
Mónica Valderrama, Ana Lucía Correa, Jaime Alberto López diante el seguimiento de herramientas básicas que no generan inducción
Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia de resistencia o alto costo para la institución.
Introducción y Objetivos. El conocimiento de los microorganismos AP-36 Perfil epidemiológico de las complicaciones de las infeccio-
causantes de las infecciones intrahospitarias permite la elaboración nes odontogénicas en el Hospital Pediátrico de La Misericordia en
de guías de manejo basadas en la epidemiología local. El objetivo el periodo 2008-2009
fue conocer los microorganismos cultivados en las muestras más
frecuentemente positivas, recolectadas en pacientes con infecciones Clara Patricia Acuña, Claudia Patricia Peña, Yeimy Hernández
intrahospitalarias en el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 2002 y 2007. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
Materiales y métodos. Todos los microorganismos cultivados se [email protected]
ingresaron a la base de datos WHONET y se clasificaron como pro-
venientes de pacientes con infecciones intrahospitalarias de acuerdo Introducción y Objetivos. El objetivo fue identificar las características
con las guías de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC). epidemiológicas y clínicas de las infecciones de origen odontogé-
Resultados. En 3.122 muestras se cultivó, al menos, un microorganismo, nico de los pacientes del Hospital Pediátrico de La Misericordia, en
2.464 (79%) de las cuales provenían de pacientes con 16 años o más de el periodo de 2008-2009. La infección odontogénica se produce en
edad; se aislaron 4.948 gérmenes. Las muestras más frecuentemente po- el diente o en sus tejidos adyacentes, se disemina por los espacios
sitivas y los principales microorganismos cultivados en pacientes con 16 o aponeuróticos, y puede comprometer la salud general del paciente.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo
más años de edad, fueron, en orina: Escherichia coli, 41%; Klebsiella pneu-
basado en la revisión los casos de las infecciones de origen odonto-
moniae, 14%, y Pseudomonas aeruginosa, 7%; en sangre: E. coli, 20%; Sta-
génico hospitalizados en el Hospital Pediátrico de La Misericordia, de
phylococcus aureus, 17%, y K. pneumoniae, 15%; en el sitio quirúrgico: S.
51 niños, 60% de sexo masculino y 40% de sexo femenino, con una
aureus, 22%; E. coli, 17%, y P. aeruginosa, 9%; en aspirado traqueal: S. au-
edad promedio de 4,8 años. Las infecciones fueron más frecuentes
reus, 20%; K. pneumoniae, 19%, y P. aeruginosa, 18%. En pacientes con 15
en niños entre 1 y 4 años (55 % del total),y entre 5 y 8 años (35%).
años o menos se encontró, en sangre: Staphylococcus coagulasa negativo,
Resultados. La complicación más frecuente (94%) fue la celulitis, y
25%; S. aureus, 17%, y K. pneumoniae, 15%; en orina; E. coli, 35%; P. aeru-
la maxilar fue la de mayor frecuencia. La etiología de la infección era
ginosa, 16%, y K. pneumoniae, 10%; en aspirado traqueal: K. pneumoniae,
la caries, con mayor frecuencia. Las complicaciones sistémicas, como
23%; S. aureus, 15%, y Enterobacter cloacae, 12%; y en el sitio quirúrgico:
adenitis cervical, osteomielitis y celulitis periorbitaria, se presentaron
S. aureus, 24%; E. coli, 22%, y Staphylococcus coagulasa negativo, 10%.
en pocos casos. Se identificaron factores de comorbilidad de impor-
Conclusiones. Las principales muestras positivas coinciden con las prin-
tancia. El tratamiento antibiótico (80,0%) consistió en amoxicilina oral
cipales infecciones intrahospitalarias reportadas y en unas pocas especies
o penicilina G más clindamicina intravenosa por seis días en promedio.
se agrupa el mayor porcentaje de los aislamientos.
Conclusiones. La infección de origen odontogénico sigue siendo un fac-
tor de morbilidad importante en la población pediátrica. El último estudio
AP-34 Impacto de un programa de prevención en la neumonía
nacional de salud reportó un aumento en la caries. Por lo tanto, tanto
asociada al respirador en una unidad de cuidados intensivos de
para el odontólogo como para el médico, es importante el entrenamien-
un hospital universitario
to para lograr un abordaje muy temprano de estas complicaciones.
Sandra Liliana Valderrama, Claudia Yaneth Linares, Luis Carlos

AO-6 Impacto del diagnóstico etiológico en los costos del manejo de la
Triana, Gloria González, Carlos Hernando Gómez, Jorge Suá-
neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización
rez, José Roberto Támara, Carlos Álvarez
Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Aurelio Mejía, Zulma Vanessa Rueda, María Elena Mejía, Lá-
Javeriana, Bogotá, D.C. [email protected] zaro Agustín Vélez
University of York, York, UK, y Universidad de Antioquia, Mede-
Introducción y Objetivos. La neumonía asociada al respirador es una de llín, Antioquia, Colombia [email protected]
las causas más importantes de infección intrahospitalaria. El objetivo de este
estudio fue mostrar el impacto de instaurar la estrategia “cero neumonías Introducción y Objetivos. El diagnóstico juicioso y rutinario
asociadas al respirador” en una unidad polivalente de cuidados intensivos. de los microorganismos causantes de la neumonía adquirida en
Infectio. 2010; 14(S1) 19

la comunidad disminuye el uso inadecuado de los antibióticos. negativa, no estadísticamente significativa, HR=1,87 (IC95% 0,2-15,2).
Objetivo. Evaluar los costos adicionales que produce incluir exámenes Conclusión. Éste es el primer estudio de población en mostrar cómo la
de diagnóstico etiológico no convencionales en el manejo usual de los respuesta celular guarda relación con aspectos críticos de la salud pública
pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad. en tuberculosis, como son las condiciones de vida, la nutrición y los pro-
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de compen- gramas de prevención y control, entre ellos la vacunación con BCG, la cual
sación de costos, en el cual se compararon los costos incurridos mostró un efecto protector significativo asociado con la apoptosis.
con los costos ahorrados por una intervención. Se construyó un
modelo de decisiones con dos alternativas: pacientes con neumo- Proyecto financiado por Colciencias, código 1115-04-16335 y
nía adquirida en la comunidad a quienes se les aplicó un protocolo contrato RC Nº 233-2004 (Centro Colombiano de Investigación en
de diagnóstico etiológico y pacientes tratados de acuerdo con las Tuberculosis).
guías IDSA/ATS-2007. Después de identificar los recursos que con-
sumían ambas alternativas, se procedió a medirlos y valorarlos en AP-30 Descripción y análisis de los conocimientos, actitudes, prácti-
pesos colombianos del 2009. Se consideraron tres categorías de cas y educación que sobre la tuberculosis tienen los estudiantes de
costos: estancia hospitalaria, exámenes diagnósticos y medicamentos. último año de los programas de pregrado de una facultad de salud
Resultados. Los costos medios esperados por paciente tratado de
acuerdo con las guías IDSA/ATS-2007 fueron de $ 3’489.150 y los Esther Cecilia Wilches, Nasly Lorena Hernández, Olga Marina
del protocolo de diagnóstico etiológico, $ 3’314.163. En el análisis Hernández, Carlos Mario Pérez
de sensibilidad se determinó que, cuando las pruebas diagnósticas Grupo de Investigación, Ejercicio y Salud Cardiopulmonar,
empleadas permitían identificar el agente causal en más del 50,4% Universidad del Valle, Cali, Valle del Cauca
de los pacientes y el costo de las mismas era inferior a $1’400.000,
el protocolo de diagnóstico etiológico era la alternativa más bara- Introducción y Objetivos. Las facultades de salud tienen un gran po-
ta. Al comparar ambos protocolos se observó que la inclusión del tencial para desarrollar estrategias de educación en la lucha contra la
diagnóstico etiológico aumentaba los costos en esta categoría, pero tuberculosis. Reconociendo la importancia que éstas pueden jugar en
reducía los costos de medicamentos y hospitalización, lo que gene- la prevención y el control de esta enfermedad, se realizó una investiga-
raba un menor costo total. Los costos ahorrados por el protocolo ción con el objetivo de describir y analizar los conocimientos, actitudes,
de diagnóstico etiológico se mantuvieron en diferentes situaciones. prácticas y educación que sobre la tuberculosis tienen los estudiantes
Conclusiones. La utilización del protocolo de diagnóstico etiológico de último año de pregrado de la facultad de salud de una universidad
permite administrar antibióticos específicos según el germen identifi- pública de la ciudad de Santiago de Cali y determinar la tasa de positivi-
cado sin incrementar el costo total del tratamiento hospitalario de la dad de la prueba cutánea de tuberculina (PCT-PPD) por cada programa.
neumonía adquirida en la comunidad. Materiales y métodos. Es un estudio observacional de corte transver-
sal. Consta de una muestra intencional de 193 estudiantes de medicina,
AO-31 Evaluación del tipo de muerte de los monocitos como fac- enfermería, atención prehospitalaria, terapia ocupacional, fonoaudiolo-
tor pronóstico de enfermar por tuberculosis en convivientes de gía, fisioterapia, bacteriología y odontología. Se utilizó una encuesta
pacientes bacilíferos autodiligenciada, con 7 secciones y 33 preguntas, construida a partir
de grupos focales y validada con la participación de expertos en tuber-
Diana M. Marín, Nancy Marín, María E. Ramírez, Lucelly Ló- culosis, docentes y estudiantes de la facultad. La PCT-PPD se le aplicó
pez, Sara París, Helena del Corral, Hanna M. Henao, Teresita a 151 estudiantes mediante la técnica de Mantoux. Se hizo un análisis
Martínez, María C. Oquendo, Carlos Rojas, Jaime Robledo, descriptivo univariado. Resultados. El 44% (85/193) de los estudiantes
Luis F. García, Mauricio Rojas, María P. Arbeláez no identifica los factores de riesgo para la tuberculosis, 54,4% (105/193)
Grupo de Epidemiología, Grupo de Inmunología Celular e no identificó la tasa de incidencia de la tuberculosis en Colombia, 51,3%
Inmunogenética, y Escuela de Microbiología, Universidad de (99/193) no conocía la estrategia TAES, sólo 31,3% (60/193) identificó
Antioquia, Medellín, Colombia; Corporación para Investiga- la utilidad de la PPD, 49,2% (95/193) identificó la prueba diagnós-
ciones Biológicas, Medellín, Colombia, y Centro Colombiano tica para la tuberculosis y el 32 % (49/151) tuvo PCT-PPD positiva.
de Investigación en Tuberculosis, Medellín, Colombia Conclusiones. Los resultados permitirán generar recomendaciones para
mejorar la enseñanza de la tuberculosis en los programas académicos
Introducción. El control de la tuberculosis continúa siendo un proble- de la facultad, favoreciendo la prevención, el control y la vigilancia.
ma mundial de gran magnitud para la salud pública. Estudios básicos
han demostrado que la muerte de las células fagocíticas es un evento AO-22 Estudio de la transmisión de la lepra en áreas endémicas de
importante en la defensa y la patogénesis de la tuberculosis y, como Colombia mediante herramientas moleculares y geográficas
tal, es un blanco potencial para estrategias terapéuticas y preventivas;
sin embargo, su significación epidemiológica en la población se des- Nora María Cardona, Juan Camilo Beltrán, Vara Vissa
conoce. Objetivo. Evaluar el tipo de muerte de los monocitos como Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES,
factor pronóstico para la activación de la tuberculosis durante los Medellín, Antioquia
dos primeros años después de la exposición a una fuente bacilífera.
Métodos. Se realizó un estudio de cohorte en convivientes de pacien- Introducción y Objetivos. La transmisión de la lepra continúa a pesar de
tes bacilíferos en Medellín, entre 2005 y 2008. Se evaluó al ingreso la que, desde 1985, se suministra la poliquimioterapia (rifampicina-dapsona-
apoptosis y la necrosis espontánea y por estímulo al PPD. Se utilizó clofazimida), lo cual impacta la prevalencia mas no de igual forma la inci-
GEE para evaluar los factores asociados a la muerte de las células fa- dencia: el número de casos por año no ha disminuido como se esperaba
gocíticas. Se estimó el riesgo relativo (RR) crudo ± IC95%, y se realizó (300.000 a 500.000). En Colombia, la prevalencia es menor de 1 por 10.000,
el análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y por la regresión de pero el número de casos por año es de 400 a 500. El desconocimiento de
Cox. Resultados. Los convivientes expresaron apoptosis y necrosis. las causas de transmisión abre nuevos campos para dilucidar este fenó-
Se encontró un efecto protector significativo de la apoptosis de 80% meno. Se estudió la transmisión de la lepra en áreas endémicas de Colom-
en quienes estaban vacunados con BCG, HR=0,20 (IC95% 0,1-0,5), bia, combinando herramientas geográficas y moleculares en aislamientos
mientras que, en aquéllos sin vacunación se encontró una tendencia de Mycobacterium leprae de pacientes, con el fin de conocer más de ella.

Materiales y métodos. Se incluyeron pacientes con lepra multibacilar de otros. Se llevó a cabo un estudio seroepidemiológico para determinar la
la región andina (Antioquia, Cundinamarca, Norte de Santander, Santan- prevalencia de la cisticercosis porcina en el área rural de Mercaderes, Cauca.
der y Tolima) y atlántica (Atlántico, Bolívar, La Guajira y Magdalena). Se to- Materiales y métodos. Se muestrearon exhaustivamente los cerdos del
maron muestras de linfa y biopsias de piel. La localización de cada pacien- área rural del municipio de Mercaderes comprendidos en siete corregimien-
te fue documentada por coordenadas geográficas usando un sistema de tos; con consentimiento informado, se tomó una muestra de sangre y se
posicionamiento global (GPS). Se genotipificaron 175 aislamientos de M. determinaron los anticuerpos anticisticerco por medio de la técnica ELISA
leprae por PCR (VNTR) 27-5 y 12-5 y un SNP (single-nucleotide polymor- con la fracción de 53 kDa. Se hizo una encuesta estructurada. Resultados.
phism) en el gen gyrA. La distribución de los aislamientos por genotipo y Se realizaron 166 serologías en la determinación de los anticuerpos anti-
localización se analizó usando los software Biodiversity Pro y Google Earth. cisticerco, de las cuales, 16,3% (27) resultaron positivas; la seropositividad
Resultados. Se encontró una relación estadística entre cada mar- estuvo relacionada con la procedencia, el sistema de crianza y la fuente
cador molecular y el origen geográfico (p<0,001). Se encontraron de agua. Se ha hecho control de esta parasitosis de forma empírica por
ocho haplotipos combinando los tres marcadores; dos fueron más parte de los pobladores, pero no se ha logrado su control ni su erradicación.
Conclusiones. El complejo teniasis/cisticercosis es un problema de salud
comunes, uno en el área andina y otro en la atlántica (p<0,05).
pública en Mercaderes. Para su control, debe existir mayor voluntad política
Conclusiones. La distribución de los haplotipos de M. leprae en Colombia
por parte de las autoridades locales.
sugiere dos orígenes diferentes para su circulación, hallazgo soportado
por la historia de la colonización colombiana.
Este trabajo se realizó en el marco de un proyecto de Colciencias (con-
trato 307), cofinanciado por la Universidad del Cauca, la Universidad
AP-53 Prevalencia de la lepra en el municipio de Armenia: impacto
INCCA y la Universidad CES; además, con recursos proporcionados
de una enfermedad vigente
por la Vicerrectoría de Investigaciones de la Universidad del Cauca
con código id2287.
Gilberto González, Natalia Ramírez, Jorge Enrique Gómez,
Nelson Enrique Arenas, Liliana Quintero AO-16 Estudio multicéntrico nacional de toxoplasmosis neonatal:
Secretaría de Salud de Armenia, Universidad del Quindío, Cen- resultados en el primer año
tro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quindío,
Armenia, Quindío. [email protected] Gómez-Marín JE, Angel-Muller E, Rubio JA, Arenas J, Osorio
E, Nuñez L, Pinzon L, Mendez LC, Bustos A6, de-la-Hoz I6,
Introducción y Objetivos. A pesar de la reducción de la prevalencia glo- Silva P7, Beltran M8, Chacon L9, Marrugo M10, Manjarres
bal de la lepra, la meta de eliminación no ha sido posible. Esto se eviden- C, Baquero H, de-la-Torre A, Lora F, Torres E, Zuluaga OE,
cia por la transmisión de Mycobacterium leprae entre los convivientes de Estrada M, Moscote L, Najera S, Silva MT, Rivera R, Sanabria
los casos índice y la incidencia vigente de esta enfermedad en algunas A. Ramirez ML, Alarcón C, Restrepo N, Rodríguez T.
zonas endémicas de Colombia. El objetivo del presente trabajo fue eva- Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quindio,
luar la prevalencia de lepra en Armenia, desde el año 2001 hasta la fecha. Armenia, Colombia. Facultad de Medicina, Universidad Nacional
Materiales y métodos. El registro de la información se realizó a partir de Colombia. Laboratorio de Salud Publica, Secretaría de Salud
de las fichas de notificación, el resumen de la historia clínica de los de Bogotá. Instituto Materno Infantil. Hospital de Engativa. Clí-
pacientes y las actas de las visitas domiciliarias. Se estableció una nica Medilaser, Florencia. Universidad de Santander. Universidad
base de datos con la información de tipo sociodemográfico, criterios Autónoma de Bucaramanga. Laboratorio Salud Pública de
diagnósticos, antecedentes quimioterapéuticos y procedencia de casos. Santander. Universidad del Norte, Barranquilla. Hospital Univer-
Resultados. La lepra presentó una mayor frecuencia en hombres sitario San Juan de Dios de Armenia. Hospital Nuestra Señora de
(relación hombres-mujeres de 5:1), la edad promedio fue de 57 años los Remedios, Riohacha. Hospital Erasmo Meoz, Cúcuta. Clinica
y en el 25% de los casos estuvieron relacionados con actividades Colombia, Colsanitas, Bogotá. Hospital Simón Bolívar, Bogotá
productivas del campo. El régimen de afiliación de los pacientes
fue: subsidiado en 67%, contributivo en 25% y vinculado en 8%. Introducción. En Colombia no existe un estudio lo suficientemente
Según la clasificación de los casos, 58% fue lepra multibacilar; 17%, grande y representativo que nos permita conocer la incidencia real de la
paucibacilar, y 25% no tenía registro. Se presentó 8% de recidivas y toxoplasmosis congénita en el país y evaluar su impacto en la salud de
nuestros niños. Este proyecto tuvo como objetivo determinar la prevalen-
el contagio a nivel familiar se notificó en 17% de los casos. La tasa
cia de la toxoplasmosis congénita en los recién nacidos de seis ciudades
de curación fue de 17%. La prevalencia de la lepra ha disminuido de
de Colombia. Materiales y métodos. Entre marzo y diciembre de 2009,
0,71 a 0,35 casos por 100.000 habitantes en los últimos seis años.
se recolectaron 14.027 muestras de sangre de cordón umbilical, sobre las
Conclusiones. Aunque la prevalencia de la lepra en Armenia (menos
cuales se realizó la prueba para detección de IgM anti-Toxoplasma por el
de 0,40 casos por 100.000 habitantes) y la carga de la enfermedad son
método ELISA. En una submuestra de 1.350 niños, con resultados negati-
bajas, se deben promover directrices encaminadas a fortalecer las estra-
vos para IgM, se hizo una prueba para IgA anti-Toxoplasma por el método
tegias de prevención, vigilancia y control de la lepra en el municipio.
ISAGA. Resultados. De 14.027 muestras, se encontraron 66 positivas para
IgM (0,47%) y de 1.350, 11 positivas para IgA (0,8%). La prevalencia de
AO-72 Epidemiología de la cisticercosis porcina en el área rural de
IgM por ciudad fue: Bogotá, 0,57%; Bucaramanga, 0,03%, Barranquilla,
Mercaderes, Cauca 0,04%; Armenia, 1,8%, Cúcuta, 0%, Florencia, 1,7%; y Riohacha, 0%. Para la
IgA anti-Toxoplasma, fue: Bogotá, 1%; Bucaramanga, 0,78%; Barranquilla,
Luis Reinel Vásquez, Piedad M. Agudelo, Julio César 1,2%, Armenia, 0%, Florencia, 0%, y Riohacha, 0%. Se han confirmado 10
Giraldo, Diego Vergara, Diana Samper, Diana Lucía Nieto, casos, dos de ellos mortinatos. Conclusiones. Los resultados demues-
Omar A. Ramos, Lina Mabel Bonilla, Víctor Hugo Campo tran la presencia de la toxoplasmosis congénita en varias regiones de
Universidad INCCA de Colombia, Bogotá, D.C. Colombia. En las ciudades con altos niveles de prevalencia de IgM, no
hay IgA, y en las ciudades donde hay baja frecuencia para IgM, la IgA es
Introducción y Objetivos. El complejo teniasis/cisticercosis es un pro- mucho más frecuente. Para un programa de tamización de toxoplasmosis
blema de salud pública en los países de América Latina como Colombia, congénita es esencial realizar la medición de ambas inmunoglobulinas.
debido a diversos factores como la presencia de pacientes con tenias, la
crianza no tecnificada del cerdo y la deficiencia sanitaria y educativa, entre Proyecto financiado por Colciencias, código 1113-04-18247
Infectio. 2010; 14(S1) 21

AO-29 Detección de toxoplasmosis neonatal en cuatro institucio- AO-38 Factores asociados a la mortalidad por dengue en los paí-
nes prestadoras de salud en Bogotá: resultados del primer año de ses americanos, 1995-2008
seguimiento
Fredi Alexander Díaz, Eliseu Alves
Lilian Núñez, Diego Aranda, Elkin Osorio, Jorge Enrique Gó- Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
mez-Marín
Laboratorio de Salud Pública de Bogotá, Bogotá, D.C. Introducción y Objetivos. Aunque la mortalidad por dengue se consi-
dera prevenible, durante los últimos años se ha incrementado de manera
Introducción y Objetivos. La toxoplasmosis puede generar efectos importante en América Latina. Se tuvo como objetivo estimar el efecto
irreversibles en el desarrollo del feto. Este hecho y las posibilidades de factores sociodemográficos y ambientales sobre la mortalidad por
tecnológicas para su identificación y manejo temprano, la hacen de dengue en América. Materiales y métodos. Se realizó un estudio ob-
especial interés para los servicios de salud pública. El distrito capital servacional ecológico, analizando LOS datos de los años 1995 a 2008
de Colombia, en el contexto de un estudio multicéntrico nacional, pre- publicados por organizaciones internacionales (OPS, FAO y UNDP). Las
tendió establecer la magnitud del evento determinando la prevalencia unidades de análisis fueron los países latinoamericanos en cada año y
en recién nacidos de cuatro instituciones representativas de la ciudad. la variable dependiente fue el coeficiente de mortalidad. Se empleó la
Materiales y métodos. Entre marzo y diciembre de 2009, se reco- regresión de Poisson para evaluar la tendencia de la mortalidad en el
lectaron 5.035 muestras de sangre de cordón umbilical, a las cuales tiempo (incluyendo la variable “año” como independiente continua) y la
se les practicó la prueba presuntiva para detección de IgM anti-Toxo- influencia de variables como serotipos circulantes, porcentaje de floresta,
plasma por el método ELISA y, en una submuestra de 395 niños, se precipitación, densidad de la población e índice de desarrollo humano.
midió la IgA anti-Toxoplasma por el método de referencia ISAGA. Resultados. Los mayores coeficientes de mortalidad se registraron
Resultados. Se encontraron 29 muestras positivas para IgM (0,57%) y en el Caribe hispano (1,9 por millón de habitantes-año), el Caribe
36 dudosas (0,71%): para IgA, se encontraron cuatro muestras positivas inglés-francés-holandés (1,4) y la región andina (0,4). En promedio,
(1%). El seguimiento clínico y de laboratorio permitió confirmar dos los coeficientes de mortalidad aumentaron 7% por año (razón de
casos, uno de ellos con coriorretinitis y calcificaciones cerebrales, y otro coeficientes [RC]=1,07; IC95%:1,06-1,09). En el modelo multivariado
que presentó esplenomegalia. Se establece, al momento, una prevalencia se asociaron a una mayor mortalidad: la circulación del serotipo 2
de toxoplasmosis congénita, al menos, de 1 por cada 2.517 nacimientos. (RC=1,78; IC95%:1,44-2,22), el porcentaje del territorio cubierto por
Conclusiones. Los resultados demuestran la presencia de la toxoplasmo- floresta (RC por cada 10%:1,96; IC95%:1,78-2,17), el índice de preci-
sis congénita en la ciudad y la necesidad de incluirla en los programas pitación pluviométrica (RC por billón de m3: 1,13; IC95%:1-1,27) y la
de tamización de los recién nacidos y de vigilancia de las enfermedades densidad de la población (RC por 10 habitantes/km2:1,1; IC95%:1,09-
congénitas en el distrito capital de Colombia. 1,12). El índice de desarrollo humano se asoció negativamente con la
mortalidad por dengue (RC por cada 0,1 unidad: 0,77; IC95%: 0,65-0,9).
AO-5 Frecuencia de Demodex spp. en pacientes con rosácea Conclusiones. Este trabajo resalta la importancia de los factores biológi-
cos, ambientales y sociodemográficos que han sido determinantes en la
Luis Nevio Jaramillo, Gilberto González, Alejandra De la Torre, mortalidad por dengue.
Joaquín Berrío, Jorge Enrique Gómez
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin- AP-39 Etiología del síndrome febril agudo inespecífico en un área
dío, Armenia, Quindío. [email protected] urbana colombiana endémica para dengue
Introducción y Objetivos. Se ha postulado que los ácaros Demodex Luis Ángel Villar, Gustavo Valbuena, Marylin Hidalgo, Martha
folicullorum y Demodex brevis son agentes causales de foliculitis y González, Gloria Rey, Ruth Martínez, Carolina Coronel, Diana
determinantes de rosácea cuando se encuentran en la piel con una Tiga, Fredi Díaz, Piedad Agudelo
densidad mayor o igual a 5 parásitos por cm2. Esta densidad se asume Grupo de Epidemiología Clínica, Centro de Investigaciones
como válida para confirmar el diagnóstico en los países europeos, Epidemiológicas, Universidad Industrial de Santander, Bu-
Asia, Medio Oriente y Australia; no obstante, en Colombia no existen caramanga, Colombia; Center of Biodefense and Emerging
reportes sobre su frecuencia y densidad en personas con rosácea y Infectious Diseases, The University of Texas Medical Branch,
sin ella. Materiales y métodos. Se estudiaron pacientes con signos y Galveston, Texas; Facultad de Microbiología, Pontificia Univer-
síntomas de rosácea, definidos por los dermatólogos por la presencia sidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Virología,
de eritema, pápulas-pústulas, nódulos indurados o telangiectasias Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia; Instituto
superficiales, y que fueron remitidos al Centro de Investigaciones Colombiano de Medicina Tropical, Medellín, Colombia
Biomédicas de la Universidad del Quindío. La muestra fue tomada
en la mañana sobre el sitio de la lesión sin lavar, mediante la técnica Introducción. Aunque este arbovirus se asume como causa, en reali-
modificada de la biopsia estandarizada de la superficie de la piel. dad, se desconoce la etiología del síndrome febril agudo inespecífico
Resultados. Se analizaron muestras de 124 pacientes con impresión en las ciudades de Colombia endémicas para dengue. Métodos. Para
diagnóstica de rosácea y remitidos por dermatólogos y 7 controles sin establecerla, se condujo un estudio de cohorte prospectiva (2003-2008)
lesiones dermatológicas. La prevalencia de Demodex sp. en los casos en pacientes con 5 años o más con síndrome febril agudo inespecífico
con rosácea fue de 87% (106 con D. folicullorum y 2 con D. brevis), y en Bucaramanga. Las etiologías se definieron así: 1) negativo para den-
en los controles, de 28%. La concentración media de ácaros en los gue, prueba negativa de IgM específica (ELISA) en suero convaleciente;
pacientes con rosácea fue de 7 parásitos por cm2 (rango 0 a 184), 2) influenza, seroconversión o aumento en cuatro veces de los títulos
mientras que en los controles fue de 0 parásitos por cm2 (rango 0 a 2). de anticuerpos anti-influenza A o B de suero en etapa aguda a convale-
Conclusiones. Existe una alta prevalencia de Demodex sp. en los paciente o títulos mayores de 1:40 (inhibición de la hemoaglutinación) en
cientes con rosácea. Se hace importantes el seguimiento y el control este último; 3) leptospira, títulos de 1:50 o mayores por técnica de mi-
del tratamiento con este método diagnóstico, que resulta poco cos- croaglutinación; 4) rickettsias, cuadriplicación de títulos de suero agudo
toso y de sencilla realización, y en el que debería estar entrenado el a convaleciente (IFI); 5) rubéola y sarampión, seroconversión de IgM
personal médico y de salud relacionado. específica (ELISA); 6) virus inusuales, por cultivo celular se descartó in-

fección por Flavivirus (fiebre amarilla, encefalitis de San Luis), Arenavirus necesaria para el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Sin em-
(grupo Tacaribe), Bunyavirus (Oropuche) y Alfavirus (encefalitis equina bargo, solo una pequeña fracción de mujeres infectadas desarrolla
venezolana). Resultados. Entre marzo de 2003 y agosto de 2008, se cáncer de cuello uterino, lo cual sugiere que otros factores pueden
siguieron 2.063 pacientes con síndrome febril agudo inespecífico. De mediar el riesgo de la infección persistente o progresión a cán-
ellos, 1,124 fueron negativos para dengue. De éstos, 228 (20,2%) tuvie- cer. El antígeno leucocitario humano clase I (HLA-I) puede actuar
ron como etiología la influenza y 52 (4,6%), Leptospira spp. En las prue- como cofactor, pues media la presentación de antígenos del VPH
bas confirmatorias, 11 casos presuntivos de rubéola y 7 de sarampión al sistema inmunitario. Actualmente se desconoce si las frecuen-
fueron negativos. Ninguno fue positivo para rickettsias o virus inusuales. cias alélicas de HLA-I en las mujeres colombianas con cáncer de
La mayoría (454, 40,3% del total) no tuvo etiología definida. Del suero
cuello uterino difieren de las reportadas en la población general.
agudo de 27 casos considerados inicialmente negativos para dengue,
El objetivo fue determinar las diferencias entre las frecuencias
se cultivó este virus. Conclusión. En una ciudad endémica para dengue
alélicas de HLA-I en mujeres con cáncer de cuello uterino y sin él.
en Colombia, otros agentes diferentes a este virus prevalecen como
Materiales y métodos. Se evaluaron 102 casos de cáncer de
etiología del síndrome febril agudo inespecífico.
cuello uterino y 102 controles; se les tomó muestra de sangre
periférica para la tipificación de HLA-A y HLA-B con una técni-
AP-50 Caracterización de los casos atendidos por sospecha de
virus pandémico de la influenza AH1N1/2009 en un hospital de ca de baja resolución. Se aplicó el test de Fisher para determinar
nivel III: una mirada epidemiológica diferencias entre las frecuencias alélicas de casos y controles.
Resultados. En los casos, los alelos más frecuentes en el locus HLA-A
Sonia Villegas, Daniel Echeverri, Christian José Pallares, Dolly fueron A*24 (25,5%) y A*O2 (19,5%). En el locus HLA-B, fueron B*35
Villegas, Ernesto Martínez (18,5%), B*44 (13%), B*40 (11,4%) y B*51 (8,2%). Sólo hubo diferencias
Unidad de Epidemiología y Control de Infecciones, Hospital significativas entre casos y controles para estos últimos tres alelos
Universitario del Valle Evaristo García, ESE, Cali, Valle del (p=0,0499). Conclusiones. Los hallazgos sugieren que los alelos HLA
Cauca. [email protected] B*35, B*51, B*44 y B*40 están asociados al cáncer de cuello uterino en
esta población. Un análisis más extensivo nos permitirá identificar bio-
Introducción y Objetivos. En Colombia, se han reportado 3.572 marcadores de sensibilidad o resistencia al cáncer de cuello uterino.
casos confirmados de virus pandémico de la influenza AH1N1/2009
y 139.430 casos sospechosos, con 205 muertes, principalmente en AO-27 Virus del papiloma humano en carcinoma escamocelular
Cundinamarca, Antioquia y Valle, a febrero de 2010. El objetivo fue de cabeza y cuello
caracterizar las variables epidemiológicas de los pacientes atendidos
en el Hospital Universitario del Valle y con sospecha de AH1N1/2009.
Gabriel Andrés Giraldo, Katherine Quintero, Carolina Urán,
Materiales y métodos. Se analizaron 126 fichas epidemiológicas
Carolina Escobar, Mary Luz Uribe, Efraín del Cristo Álvarez,
de influenza desde el 29 de abril al 31 de diciembre de 2009. Se
Gloria I. Sánchez
excluyeron tres por clínica incompatibles, 15 por falta de infor-
Grupo Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universidad
mación y 18 trabajadores de salud expuestos en la institución,
de Antioquia, Medellín, Antioquia; Departamento de Patolo-
para un total de 90 casos. La confirmación por laboratorio se
gía, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín,
recibió del Instituto Nacional de Salud por RT-PCR influenza A.
Resultados. El 50% de los casos se presentaron entre la segunda Antioquia; Cirujano Maxilofacial Facultad de Odontología Univer-
y la cuarta décadas de la vida, 52 procedentes de Cali, 25 del Va- sidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
lle, 3 de otros departamentos y 8 extranjeros; 56,6% eran de sexo
femenino; 61% se clasificaron al ingreso como “caso sospechoso” y Introducción y Objetivos. El cáncer de cabeza y cuello se ha asociado
21% como “probable”, y 18% estaban sin datos. Hubo 11 muertes a múltiples factores de riesgo, como el tabaco y el alcohol, y, además,
(9,9%); tres descartadas como AH1N1/2009, cuatro con autopsias a la infección por el virus del papiloma humano (VPH), el cual se ha
por otras causas de muerte, cuatro sin estudios (una paciente em- encontrado en lesiones de carcinoma escamocelular de cabeza y cue-
barazada). De 60 muestras enviadas, 6 fueron positivas, 22 fueron llo, principalmente en la orofaringe. El objetivo fue determinar la pre-
negativas, 30 no se reportaron (incluyendo tres fallecidos) y 2 fueron valencia de VPH en el carcinoma escamocelular de cabeza y cuello en
inadecuadas. Se caracterizaron los síntomas y el tiempo de evolución. Medellín y su zona de confluencia. Materiales y métodos. Se realizó
Conclusiones. La clasificación de los casos fue inadecuada. No se un estudio transversal retrospectivo que incluyó 151 casos de carci-
pudo establecer correlación clínica con el diagnóstico molecular por noma escamocelular de cabeza y cuello, identificados en los libros de
falta de pruebas confirmatorias o resultado negativo, y se presentó registros de diagnósticos patológicos de tres laboratorios de Medellín.
exposición institucional a pesar de las recomendaciones. El abordaje Una vez reconfirmado el diagnóstico en la lámina del archivo, se cor-
de una pandemia requiere educación continua y acceso amplio y
taron de nuevo los bloques de parafina y se utilizaron para la tinción
oportuno a los métodos diagnósticos apropiados.
con hematoxilina eosina y para la extracción de ADN. Para la genoti-
pificacion del VPH se utilizó una PCR GP5/GP6 e hibridización inversa.
AO-18 Frecuencias alélicas del antígeno leucocitario humano clase
Resultados. De los 151 casos recolectados, 29,8% eran de la cavidad
I en el cáncer de cuello uterino
bucal, 19,87% de orofaringe y 50,33% de laringe. El 34,4% pertenecían
a mujeres y el 65,6% a hombres. En la cavidad bucal no se detectó
Jehidys Montiel, Armando Baena, Viviana Escarpetta, Víctor
Flórez, Astrid Bedoya, Santiago Martínez, Carlos Córdoba, infección con VPH; en orofaringe, la prevalencia encontrada fue de
Mauricio Borrero, Cristiam Álvarez, Gloria Sánchez 11,5%; en cáncer de laringe, la prevalencia encontrada fue de 1,67%.
Grupo Infección y Cáncer, Universidad de Antioquia, Medellín, Todas las infecciones fueron por VPH16. Conclusiones. Al igual que en
Antioquia otros lugares del mundo, en este estudio se observó al VPH16 como
agente etiológico del cáncer de cabeza y cuello. Estos resultados son
Introducción y Objetivos. La infección persistente por genotipos la base para el diseño de estudios que permitan evaluar el papel del
oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH) es la causa VPH en el carcinoma escamocelular de cabeza y cuello.
Infectio. 2010; 14(S1) 23

AO-20 Primera evidencia de circulación de Chlamydophila psittaci AP-35 Vigilancia epidemiológica de Leptospira spp. en granjas de
(Chlamydia psittaci) en aves silvestres en Colombia: posible ries- porcicultura de los municipios de Montería, Cereté y Ciénaga de
go de salud pública Oro, departamento de Córdoba, Colombia
Salim Máttar, Santiago Monsalve, Jorge Miranda Germán Javier Arrieta, Alfonso Calderón, Virginia Rodríguez,
Universidad de Córdoba, Facultad de Medicina Veterinaria, Insti- Salim Máttar
tuto e Investigaciones Biológicas del Trópico, Montería, Córdoba Universidad de Córdoba, Montería, Córdoba [email protected]
Introducción y Objetivos. La psitacosis es una enfermedad infecciosa Introducción y Objetivos. La leptospirosis es la zoonosis más amplia-
primaria de aves y mamíferos producida por Chlamydophila psittaci. El mente distribuida en el mundo. La enfermedad es de gran incidencia en
hombre se infecta por la inhalación de aerosoles a partir de las secrecio- regiones tropicales debido a factores ambientales, climáticos y sociales
nes, las excretas o los tejidos de aves con sintomatología clínica o sin ella.
que favorecen la transmisión. El objetivo fue realizar una vigilancia epi-
El objetivo fue establecer la seroprevalencia de C. psittaci en las aves de al-
demiológica de Leptospira sp. en granjas porcinas de los municipios de
gunos zoológicos y centros de atención y la valoración de la fauna silvestre
Montería, Cereté y Ciénaga de Oro, en el departamento de Córdoba.
(CAV) del país. Materiales y métodos. Se realizó una prueba ELISA indi-
Materiales y métodos. Se realizó un muestreo serológico a 383
recta, con el antígeno rMOMP y un conjugado rabbit anti-chicken/turkey
porcinos, 51 perros y 72 humanos en 18 granjas porcinas. Todos los
IgG marcado con biotina. Se incluyeron 138 ejemplares de aves del género
sueros se analizaron por microaglutinación utilizando 14 serovarieda-
Amazona spp. (A. amazónica, A. ochrocephala, A. autumnalis y A. farinosa)
des de Leptospira interrogans. Se recolectaron 54 muestras de agua,
y 24 ejemplares de otras especies de aves. Resultados. De los 162 sueros
171 muestras de orina de cerdos y 51 muestras de orina de perros,
estudiados, 140 (86,4%) resultaron positivos. De los sueros estudiados del
género Amazona spp. del Zoológico de Cali, 21 (84%) resultaron positi- para el cultivo y aislamiento de Leptospira spp. Resultados. La sero-
vos y 4 (16%) negativos; del CAV Torre 4 de Caldas, 36 (90%) resultaron prevalencia en porcinos fue de 86,6%, con mayor reacción serológica
positivos y 4 (10%) negativos; del CAV Victoria del oriente caldense, 19 al serovar L. canicola (62,4%). La seroprevalencia en perros fue de
(79%) resultaron positivos y 5 (21%) negativos; del CAV Montería, 28 (85%) 36,7%, y el serovar más frecuente fue L. autralis (23,5%). En humanos,
resultaron positivos y 5 (15%) negativos; y en el zoológico de Barranquilla, la seroprevalencia fue de 74,07% y el serovar más frecuente fue L. cani-
14 muestras (87%) fueron positivas y 2 (13%) negativas. En los ejemplares cola (65,57%). Se aislaron siete leptospiras patógenas: tres de cerdos,
aviares silvestres que no pertenecían al género Amazona, 22 (91%) sueros dos de perros y dos de aguas. Los aislamientos se confirmaron por
fueron positivos y 2 (9%) negativos. Conclusiones. La alta seroprevalencia PCR, utilizando iniciadores específicos para las especies patógenas de
de C. psittaci (86,4%) en aves representa la primera evidencia de la circula- Leptospira. Conclusiones. Los resultados obtenidos muestran una alta
ción de este microorganismo en Colombia. Su presencia debe tenerse en seroprevalencia de leptospirosis porcina en los municipios estudiados,
cuenta en el diagnóstico diferencial de los cuadros respiratorios agudos. El lo que genera un impacto económico en el sector de la porcicultura y
riesgo de infección en humanos es muy posible y el tráfico de fauna podría riesgo para la salud pública. Se encontró una alta prevalencia en hu-
contribuir al incremento de la enfermedad. manos (77,04%), trabajadores de granjas porcinas, por lo que la zona
de estudio se puede considerar endémica para la leptospirosis.
AO-24 Estandarización de una PCR para la determinación de Lep-
tospira interrogans en muestras de orina de cerdo AO-23 Prevalencia por PCR de Leptospira interrogans en la pobla-
ción porcina del municipio de Baranoa, Atlántico, Colombia
Lourdes Varela, Samir Bolívar, Alfredo Lagares
Grupo de Inmunología y Biología Molecular, Universidad del Samir Bolívar, Lourdes Varela, Alfredo Lagares
Atlántico, Barranquilla, Atlántico Grupo de Inmunología y Biología Molecular, Universidad del
Atlántico, Barranquilla, Atlántico
Introducción. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de distribu-
ción mundial y es considerada como una de las enfermedades bacterianas
Introducción. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de distri-
de mayor importancia desde el punto de vista reproductivo en cerdos. El
bución mundial y es causada por espiroquetas del género Leptospira;
objetivo fue estandarizar una PCR para la determinación de Leptospira inte-
infecta animales domésticos y de vida libre, siendo los cerdos uno de los
rrogans en muestras de orina de cerdo. Metodología. Para la extracción de
principales reservorios. Les produce infección renal crónica, con excreción
ADN de Leptospira sp. se utilizó un protocolo estandarizado previamente;
de grandes cantidades de bacterias en la orina. Objetivo. Determinar la
para la amplificación se utilizaron los iniciadores previamente descritos por
prevalencia de Leptospira interrogans mediante PCR, en la población porci-
Merien: iniciador en sentido 5’GGCGGCGCGTCTTAAACAT3’, iniciador anti-
sentido 5’TTCCCCCCATTGAGCAAGATT3’. Para determinar la sensibilidad na del municipio de Baranoa, Atlántico. Materiales y métodos. El tamaño
de la prueba, se tomó un cultivo de L. interrogans serovar Pomona, pre- de la población porcina de Baranoa era de 3.617 cabezas de cerdos, de
viamente cuantificado con un contenido aproximado de 1,4 x105 bacterias las cuales, 1.265 correspondían a casa-fincas y 2.352 a fincas. Se tomaron
por ml. A partir de éste, se prepararon diluciones seriadas con factor de 10, muestras de orina de micciones espontáneas de la mañana. Se utilizó un
desde 105 hasta 101 bacterias por ml, para luego someterlas a extracción protocolo de extracción de ADN previamente estandarizado (fenol: cloro-
de ADN bacteriano y posterior amplificación por PCR. Se tomaron cinco formo-alcohol isoamílico-lisozima-proteinasa K) y enseguida se realizó la
muestras de orinas diferentes. La especificidad se determinó inoculando amplificación por PCR de un fragmento de 331 pb. Resultados. De las 337
muestras de orina con bacterias relacionadas con Leptospira sp. y no re- muestras de orina analizadas, 34% resultaron positivas para L. interrogans.
lacionadas. Como controles negativos, se utilizaron muestras sin inocular. En casa-fincas se encontró una prevalencia de 45% y, en las fincas, de 27%.
Resultados. Se comprobó la alta sensibilidad de la PCR, la cual evidenció En las casa-fincas la prevalencia de la bacteria fue de 28,17% en machos y
un umbral mínimo de detección para la técnica de 103 bacterias por ml. de 16,53% en hembras, mientras que en las fincas fue de 21,2% en machos
También, se comprobó la alta especificidad al no haber amplificación con y de 6,2% en hembras. Conclusiones. Se encontró una alta prevalencia de
otras bacterias. Conclusiones. La técnica de PCR resultó ser un método útil L. interrogans, especialmente en los lugares donde se cría el cerdo de forma
para la detección de L. interrogans, y se comprobaron altas especificidad y no tecnificada. Estos resultados demuestran que el cerdo es un portador
sensibilidad. Esto la convierte en una herramienta importante para la deter- importante de Leptospira sp. lo cual representa un alto riesgo para la salud
minación de leptospirosis en diferentes tipos de muestras. pública de las personas vinculadas a las actividades de porcicultura.

AP-8 Infección por Rickettsia spp. en chigüiros (Hydrochoerus la mañana (OR=1,41; IC95% 1,02-1,95; p: 0,029); El momento más
hydrochaeris), modelo de vigilancia de las fiebres manchadas de una observado fue después de tener contacto con el paciente y el de
zona rural del municipio de Montería, departamento de Córdoba mayor cumplimiento fue antes de realizar una tarea aséptica (32%).
Conclusiones. El cumplimiento de la higiene de manos en el Hospital
Jorge Luis Miranda, Salim Máttar, Verónica Contreras Cogo- Universitario del Valle es bajo. Se requiere la implantación de medidas
llo, Yesica Negrete, Marcelo Labruna encaminadas a reforzar el conocimiento y la práctica de esta estrategia.
Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico, Facultad
de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de Córdoba, AO-71 Seroprevalencia de infecciones zoonóticas: toxoplasmosis,
Montería, Córdoba [email protected] leptospirosis y cisticercosis humana en el área rural de Mercade-
res, Cauca
Introducción y Objetivos. Las enfermedades transmitidas por
vectores son importantes en el trópico colombiano, con impor- Luis Reinel Vásquez, Piedad M. Agudelo, Julio C. Giraldo, Die-
tantes tasas de morbimortalidad. Los chigüiros (Hydrochoerus go Vergara, Diana Samper, Diana L. Nieto, Omar Ramos, Lina
hydrochaeris) son abundantes en las zonas húmedas del Caribe M. Bonilla, Víctor H. Campo
colombiano y actúan como huéspedes primarios para la garrapa- Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología, CEMPA,
ta Amblyomma cajennense, principal vector de las rickettsias del Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la
grupo de las fiebres manchadas en Suramérica. El objetivo fue Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Cauca; Universidad
detectar anticuerpos contra Rickettsia spp. del grupo de las fiebres CES, Medellín, Antioquia; Grupo de Investigación en Parasi-
manchadas en chigüiros de una zona rural de Montería (Córdoba). tología y Microbiología Tropical, Universidad INCCA, Bogotá,
D.C.; SISIMPRO, Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universi-
Materiales y métodos. Durante el año 2009 se capturaron 36 chi-
dad del Cauca, Popayán, Cauca; FTP, Departamento de Cien-
güiros de una reserva natural de 16 hectáreas, aproximadamente,
cias Fisiológicas, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad
del municipio de Montería. Se extrajo una muestra de sangre por
del Cauca, Popayán, Cauca. [email protected]
punción de la vena femoral. Para la detección de anticuerpos (IgG) se
realizó inmunofluorescencia indirecta (IFI). Los antígenos de Rickettsia
Introducción. La infecciones zoonóticas son consideradas un proble-
rickettsii (cepa Taiaçu), los sueros controles (positivo y negativo) y
ma de salud pública y en el departamento del Cauca son escasos los
el conjugado (anti-IgG-capibara marcada con isocianato de fluo-
estudios. Se realizó un estudio seroepidemiológico para determinar
resceína), fueron preparados en la Universidad de São Paulo, Brasil.
la prevalencia de toxoplasmosis, leptospirosis y cisticercosis humana
Resultados. De los 36 sueros de chigüiros analizados, siete (20%) pre-
en el área rural de Mercaderes, Cauca. Metodología. Con un mues-
sentaron anticuerpos contra Rickettsia spp.: tres sueros con título de 1: treo en el área rural de Mercaderes de siete corregimientos, con el
64, tres con título de 1:128, y un suero con titulación de 1:512. Todas consentimiento informado, se solicitó una muestra de sangre a los
las pruebas fueron reconfirmadas tres veces. Conclusiones. Éste es el pacientes y se determinaron anticuerpos anti-Toxoplasma, anti-Lep-
primer estudio que se realiza en Colombia en el que se utilizan los chi- tospira y anticisticerco por medio de técnicas ELISA, MAT e IFI. Se llevó
güiros, o capibaras, como modelo centinela para evaluar la infección a cabo una encuesta estructurada. Resultados. La seroprevalencia en
por Rickettsia spp. La aparición de brotes de rickettsiosis en Córdoba y 665 pacientes fue de 63,6% (423) para toxoplasmosis, de 6% (40) para
otras zonas rurales del país, indica la circulación de una especie de Ric- leptospirosis –los serovares más prevalentes fueron Bratislava e Icte-
kettsia del grupo de las fiebres manchadas y este estudio lo confirma. rohemorragiae– y de 28,4% (189) para cisticercosis. La seropositividad
se relacionó con la edad, la procedencia, la escolaridad, la ocupación,
AP-51 Cumplimiento de la higiene de manos en los cinco momentos el tipo de carne de consumo, las fuentes de agua, el lugar donde se
del personal de salud de una institución de nivel III bañan, la visión y el mareo. Conclusiones. Éste es el primer estudio
realizado en Mercaderes en humanos y demuestra una alta prevalen-
Dolly Villegas, Elsa Yasmín Vente, Sandra Liliana Ossa, Hilda cia de infecciones zoonóticas. Se deben mejorar las actividades de
Mary Gómez, Évila De la Cruz, Magnolia Díaz, Janeth Quiñó- control de estas parasitosis por parte de las autoridades locales, con
nez, Suleima Cañas mayor presencia e inversión. Debemos iniciar actividades encamina-
Unidad de Epidemiología y Control de Infecciones, Hospital das a la promulgación de decretos para la vigilancia y el control, y
Universitario del Valle Evaristo García, ESE, Cali, Valle del continuar con investigaciones para dar continuidad y sostenibilidad a
Cauca. [email protected] las actividades para la erradicación o control. Este trabajo lo financió
Colciencias (contrato 307) y fue cofinanciado por la Universidad del
Introducción y Objetivos. La higiene de manos es la medida más efec- Cauca, la Universidad INCCA y la Universidad CES y la Vicerrectoría de
tiva para el control de la infección. La práctica de la higiene de manos Investigaciones de la Universidad del Cauca con código id2287.
es un desafío para el área de epidemiología hospitalaria del Hospital
Universitario del Valle. El cumplimiento de este procedimiento en el Trabajos completos
personal del hospital no se ha determinado mediante una medición
AT-7 Detección de bacterias con potencial probiótico provenien-
metodológica. El objetivo del siguiente trabajo fue determinar la obser-
tes de la microflora intestinal y su relación con la presencia de
vancia de la higiene de manos de los trabajadores de salud del hospital.
virus y bacterias entéricas en niños con gastroenteritis aguda
Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo observa-
cional, bajo la modalidad de sombra, a los trabajadores de la salud.
Karem Prunella Fernández, María Fernanda Gutiérrez, Gloria
Para el tamaño de la muestra se trabajó con una prevalencia de 50%.
Isabel Solano
La variable observada fue higiene de manos en los cinco momen-
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C.
tos, según la OMS. Se realizó por turnos, cargos y día de la semana.
[email protected]
Resultados. Se hicieron 1.101 observaciones de oportunidades a
399 personas, con un promedio de tres observaciones. Se evidenció
La enfermedad diarreica aguda es una enfermedad que afecta a niños
un cumplimiento de 19% (209); el personal de enfermería cumplió
en todo el mundo y anualmente se calcula que ocurren 2,4 a 2,8 mi-
más que el resto de las profesiones (OR=1,95; IC95% 1,34-2,84;
llones de muertes en niños menores de cinco años. Entre los agentes
p<0,05); en la tarde y la noche hubo mayor cumplimiento que en
virales causantes de diarrea se encuentran los rotavirus, con un 35%
Infectio. 2010; 14(S1) 25

de prevalencia, responsables de cerca de 600.000 muertes de niños Objetivo. Determinar cuál es la estrategia de distanciamiento social
menores de cinco años, y los norovirus, con una prevalencia de 10%. más costo-efectiva para prevenir la diseminación del virus de la in-
Los agentes bacterianos responsables de cuadros diarreicos con ma- fluenza A H1N1 en Colombia. Métodos. El modelo estudiado fue el de
yor frecuencia son Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., la infección por virus de la influenza A de subtipo nuevo H1N1. Se hizo
Escherichia coli y Helicobacter pylori. Hasta el momento, como medi-
una simulación de eventos discretos con el Software Arena Edición
das de control para la enfermedad diarreica aguda, lo más empleado
Profesional 11. Se realizaron simulaciones de 365 días de duración, ini-
han sido los protocolos para la prevención de la deshidratación y las
ciadas a partir de la existencia de un primer caso infectado por el virus,
medidas preventivas asociadas con la cultura higiénica, además de los
tomando como población susceptible a la población total de Bogotá,
tratamientos alternativos, como la administración de bacterias probió-
ticas que han demostrado una reducción de la diarrea. En este trabajo según el último censo realizado por el DANE (7´155.052 habitantes),
se hizo la detección de bacterias probióticas en la microflora intestinal para comparar tres estrategias de distanciamiento social aplicadas en
de niños sanos y con enfermedad diarreica aguda, para determinar la trabajadores con remuneración salarial: 1. Sin incapacidad, sólo me-
relación con la presencia virus y bacterias entéricas. Para la detección didas de higiene en el sitio de trabajo (lavado de manos y tapabocas);
de los microorganismos, se realizaron pruebas microbiológicas tradi- 2. Incapacidad laboral de tres días; 3. Incapacidad laboral de siete días.
cionales, PCR, PCR en tiempo real y ELISA, y se encontró una relación Resultados. La estrategia más costo-efectiva en nuestra población es
entre la edad, la presencia de microorganismos patógenos y la pre- la de dar incapacidad durante tres días. Para esta estrategia, se calculó
sencia de cepas probióticas (p<0,05). De esta manera se contribuye al un total de 1’862,331 pacientes infectados y una tasa de mortalidad
estudio de las cepas probióticas y su posible efecto en la disminución
de 1,0%; las pérdidas por productividad se calcularon para un período
o prevención de la diarrea en niños.
de seis días y el costo fue de 155 dólares por paciente. Conclusión. El
modelo utilizado, matemáticamente muy fuerte, permite aseverar que
AT-41 Títulos de IgG para rubéola y potenciales factores asociados
en un estudio de población, Medellín, 2009 los costos asociados con la pérdida de días laborales o de incapacidad
laboral, son inferiores con una estrategia de aislamiento voluntario
Doracelly Hincapié, Viviana Lenis, Nilton Montoya, Marta por tres días, que las alternativas de sin aislamiento o de aislamiento
Arroyave, César Higuita, Marta Ospina, Rubén Darío Gómez, por siete días.
Francisco J. Díaz, Rita Almanza, Nora Hoyos, Morelia Cadavid,
Consuelo Lopera, Matilde Jaramillo AT-76 Caracterización clínico-epidemiológica de los casos de den-
Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, gue reportados por el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SI-
Medellín, Antioquia [email protected] VIGILA) 2008-2010 y evaluación de una medida de intervención
en el municipio de Sincelejo
Objetivo. Establecer los títulos de los anticuerpos IgG para rubéola y
explorar la posible asociación con aspectos biológicos y socioeconó-
Wilmer Ernesto Villamil, Carlos Villarreal, Robinson José Álvarez
micos. Métodos. En el 2009 se realizó un estudio transversal con una
ESE San Francisco de Asís, Secretaría de Salud, Universidad de
muestra aleatoria, representativa, de 2.124 hombres y mujeres de 6
a 64 años de edad de las zonas urbana y rural de Medellín. Previo Pamplona, Sincelejo, Sucre. [email protected]
consentimiento informado, se practicó flebotomía, se aplicó una en-
cuesta estructurada, y se obtuvo el peso y la talla. Se utilizó la prue- Introducción. La tendencia del dengue en los últimos diez años ha
ba Rubella IgG® (Abbot) para la titulación de los anticuerpos. Las sido ascendente; se ha caracterizado por picos cada tres o cuatro años
muestras con valores entre 5 y 20 UI/ml se procesaron, además, con y es un importante problema de salud pública. Objetivos. Determinar
VIDAS RUB IgG II® (Biomeriaux). Se construyó un índice socioeco- las características clínico-epidemiológicas del dengue en el munici-
nómico mediante el análisis de los componentes principales con las pio de Sincelejo reportado al sistema de vigilancia en salud pública
variables de edad, años de estudio, personas por dormitorio, índice durante el periodo 2008-2010 y evaluar una medida de intervención.
de masa corporal, años de residencia en el hogar, tiempo de ocio
Materiales y métodos. Se trató de un estudio descriptivo-retrospec-
y sueño efectivo en horas. Resultados. El 85,8% de los individuos
tivo, de intervención; para ello, se revisaron las fichas epidemiológicas
seleccionados al azar aceptaron participar. El promedio de títulos
físicas y la base de datos reportadas al SIVIGILA, analizando las varia-
de anticuerpos fue de 90,1 UI/ml (IC95% 86,0-90,4) y de 87,6 UI/ml
(IC95% 81,5-93,6) en las mujeres en edad fértil. La mediana fue de bles de tiempo, lugar y persona, y utilizando los programas SIVIGILA
58,5 UI/ml. El rango promedio de anticuerpos fue mayor en la zona 2008, Microsoft Excel y Epiinfo 2000. Resultados. La mayor incidencia
urbana, en no vacunados, en obesos y en quienes nacieron antes de se presentó en el 2009, con una tasa acumulada de 230,4 por cien
la vacunación masiva en 1995. Por cada unidad del índice socioeco- mil habitantes, seguido del año 2010 (tasa de incidencia de 145,2). La
nómico, los anticuerpos IgG para rubéola aumentaron en 0,03 UI/ml población más afectada fue el grupo de menores de 15 años; 96,8% de
(p=0,000) y disminuyeron por cada dosis de vacuna anti-rubéola en los casos cumplía con la definición clínica contenida en el protocolo
7,5 UI/ml (p=0,051). Conclusión. Los títulos de anticuerpos se aso- de vigilancia y 80,7% de los casos tuvo, además de la fiebre, dos a
ciaron con el índice socioeconómico y las dosis de vacuna. cuatro signos adicionales. Se realizó una intervención en la comuna 4
del municipio, reduciendo los índices de infestación en 63%, sin llegar
AT-65 Comparación entre tres estrategias no farmacológicas
a causar un impacto en la incidencia de la enfermedad. Conclusiones.
para prevenir la diseminación del virus de influenza A H1N1 en
La monitorización sistemática de los casos de dengue, confirmados y
Colombia
probables, puede utilizarse en la predicción del comportamiento de la
Carlos Enrique Rodríguez Martínez, Carlos Arturo Alvarez incidencia de la enfermedad e indicar la progresión hacia una situa-
Moreno, Jrge Cortés, Mónica Patricia Sossa Briceño, Gustavo ción de brote. La falta de cumplimiento del protocolo de vigilancia en
Aristizabal. salud pública está creando un subregistro de información, el cual po-
Organización Clínica Infantil Colsubsidio. Universidad El Bos- dría subestimar la endemia y epidemia de la enfermedad y aumentar
que. Universidad El Rosario, Bogotá D.C. - Colombia el riesgo de complicaciones y muerte.

AT-80 Determinación de la seroprevalencia de algunas infecciones Conclusiones. La prescripción inapropiada de ampicilina-sulbactam es
virales y parasitarias en diferentes grupos etarios en el municipio muy frecuente y supera lo reportado para otros antibióticos. En futuras
de Armenia intervenciones, para mejorar la prescripción de este antibiótico, se debe
tratar de reducir el uso empírico y asegurar la duración, la dosis y el in-
Martha C. Mejía, Jhon Carlos Castaño tervalo correctos.
Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
BP-7 Inducción de infección por Enterococcus spp. en un modelo
Objetivo. Determinar la presencia inmunoglobulinas G (IgG) séricas, de ratón
anti-hepatitis, anti-Toxoplasma gondii, anti-virus herpes simple tipo
1 y 2, anti-Helicobacter pylori, anti-Chlamydia pneumoniae y anti- Alexis Santamaría, Carlos A. Rodríguez, Andrés F. Zuluaga
citomegalovirus, en los diferentes grupos etarios y asociarlos a los Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia.
posibles factores de riesgo. Metodología. Se realizó un estudio de [email protected]
corte transversal prospectivo en la población de Armenia, conside-
rando como universo la población de los diferentes grupos etarios (5 Introducción y Objetivos. Además de las dudas sobre el rol patógeno
a 84 años). Se hizo un muestreo probabilístico con 95% de confianza del enterococo, las opciones terapéuticas son limitadas; peor aún, son es-
y 8% de error, en 157 individuos. Se realizó ELISA específico para cada casos los modelos animales que favorecen la replicación bacteriana activa,
uno de estos agentes infecciosos, utilizando estuches comerciales ELI- asunto indispensable para adelantar estudios farmacodinámicos. Nuestro
SA disponibles. Resultados. Las 157 personas mostraron la siguiente objetivo fue desarrollar un modelo de infección por enterococo en el
distribución por sexo: 38,9% de sexo masculino y 61,2% de sexo muslo de ratón que garantizara un crecimiento (G) neto ≥2 log10 UFC/g.
femenino. El 54% de la población era de estrato 1; 28%, de estrato Materiales y métodos. Se inocularon intramuscularmente ratones
2; 12%, de estrato 3, y 6%, de estrato cero. El nivel de educación fue: neutropénicos UdeA:ICR(CD-1), con 0,1 ml de una suspensión que,
47%, primaria; 28%, secundaria; 6%, universitarios, y 19%, sin estudio. según el grupo, varió de: (a) cepa (Enterococcus faecalis ATCC29212
Se determinó que la población presentaba una prevalencia de 98,1% Vs. Enterococcus faecium GRP0043), (b) atmósfera de incubación, (c)
para virus herpes simple tipo 1, seguido del virus herpes simple tipo tamaño de inóculo (5 a 8 log10 UFC/ml) y (d) adición de suplementos
2 (94,9%); 87,9% presentaba anticuerpos para H. pylori, 72,6% para (mucina porcina al 5%). Los animales se sacrificaron 0, 1, 2, 14 y 26
toxoplasmosis, 88,8% para citomegalovirus, 47,8% para C. pneumo- horas después de la infección (n=10 por grupo) y sus muslos se ho-
niae y 39,7% para hepatitis A. Conclusión. En nuestra región existe mogenizaron y sembraron para contar las colonias. El crecimiento (G)
una tendencia con el paso de los años, al incremento de la seroposi- se determinó restando el conteo obtenido a diferentes intervalos (por
tividad en las enfermedades infecciosas estudiadas, atribuible a una ejemplo, G2-26h) y, mediante regresión no lineal ajustada a la ecuación
mayor posibilidad de exposición a los agentes infecciosos. de Gompertz, obtuvimos tres parámetros (nadir, cenit y tasa de creci-
miento) que comparamos entre grupos por análisis del ajuste de curva.
Resultados. Independiente de la cepa, un inóculo de ~6 log10 UFC/ml en
FARMACOLOGÍA anaerobiosis y con suplemento de mucina produce el mejor crecimiento ver-
sus el mismo tamaño pero incubado en aire y sin suplementos (G2-26=2,47
Vs. 0,48 log10 UFC/g), con un cenit significativamente mayor (8,74±0,08
BP-6 Evaluación de la prescripción apropiada de ampicilina-sulbactam Vs. 6,35±0,41 log10 UFC/g, P<0,0185), menor dispersión (Sy.x=0,14
Vs. 0,64) y adecuada bondad de ajuste al modelo (R²=0,99 Vs. 0,51).
Carlos A. Rodríguez, Elizabeth Vanegas, Andrés F. Zuluaga Conclusiones. La anaerobiosis y la mucina son elementos clave para de-
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. sarrollar el modelo de infección en el muslo por enterococo y su ausencia
[email protected] explicaría algunos fracasos previos.
Introducción y Objetivos. Aproximadamente, 33% de los pacientes BP-10 Aplicación de un modelo matemático para describir el cre-
hospitalizados reciben antibióticos y algunos reportes sugieren que, con cimiento de Enterococcus faecalis en un modelo animal
frecuencia (hasta de 65%), son prescritos incorrectamente. El uso inapro-
piado de los antibióticos puede aumentar la frecuencia de las reacciones Alexis Santamaría, Carlos A. Rodríguez, Andrés F. Zuluaga
adversas, los costos de tratamiento y la resistencia. Comúnmente, en las Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia.
instituciones de primero y segundo nivel se prescribe ampicilina-sulbac- [email protected]
tam para las infecciones polimicrobianas, pero aún no se ha determinado
la calidad de su prescripción. Nuestro objetivo fue determinar y caracteri- Introducción y Objetivos. Definir el crecimiento bacteriano (G) es
zar la prevalencia del uso inapropiado de ampicilina-sulbactam mediante necesario en los modelos animales de infección pero, usualmente,
un índice validado internacionalmente: el índice de medicación apropiada su cálculo se restringe a expresar la diferencia del conteo bacteriano
(Medication Appropriateness Index, MAI). Materiales y métodos. Se llevó entre dos puntos (por ejemplo, G2-26h), lo cual limita la comparación
a cabo de un estudio retrospectivo de corte, aleatorio, que incluyó 102 del impacto in vivo de la modificación de ciertos factores externos
pacientes tratados con ampicilina-sulbactam en un período de 12 meses (por ejemplo, adicionar suplementos al inóculo). Los modelos ma-
en una institución de segundo nivel de Medellín. El uso apropiado se temáticos se han aplicado exitosamente in vitro; ahora pretendemos
evaluó aplicando a los datos recolectados los criterios del MAI: indica- determinar su utilidad para describir y facilitar la comparación del
ción, eficacia, dosis, prescripción, aplicabilidad, interacciones, duplicación, crecimiento bacteriano in vivo tras modificar factores externos.
duración y costo; y se definió como el cumplimiento de todos los criterios Materiales y métodos. Se inyectaron intramuscularmente ratones
(puntaje=0). Resultados. Globalmente, al 75% de los pacientes (59% neutropénicos con 6 log10 UFC/ml de Enterococcus faecalis ATCC29212
mujeres, edad mediana de 46 años, estancia hospitalaria de 6 días) se que, según el grupo, fue incubado bajo: aerobiosis, anaerobiosis,
les prescribió ampicilina-sulbactam de manera inapropiada (mediana del anaerobiosis con suplemento de mucina porcina o mucina más
puntaje 3,0, IQR 1,0-6,5). La mayoría de las prescripciones fueron empí- contenido cecal esterilizado. Para el conteo bacteriano, se obtuvieron
ricas (96%) y los criterios con más fallas fueron duración (46%), dosis e más de 10 muestras por grupo (0 a 26 horas después de la infección).
intervalo (29% y 34%), aplicabilidad (27%), indicación (16%) y costo (16%). Se calculó el clásico G2-26h; el nadir, el cenit y la tasa de crecimiento
Infectio. 2010; 14(S1) 27

se obtuvieron mediante regresión no lineal ajustada a la ecuación de de un producto genérico de imipenem respecto al innovador.
Gompertz y previo cálculo de la fase lag mediante la ecuación de Bu- Materiales y métodos. La eficacia in vitro se determinó mediante
chanan, y se compararon mediante la prueba global de coincidencia. la contentración inhibitoria mínima (CIM) y la concentración bacte-
Resultados. El G2-26h osciló entre 1,26 y 2,84 log10 UFC/g. No hubo ricida mínima (CBM) por microdilución en caldo; la concentración y
diferencias en el nadir ni en la tasa de crecimiento entre los grupos la potencia, por ensayo microbiológico; la estabilidad a 4ºC, 25ºC
(P>0,5063), pero la comparación del cenit entre los grupos 1 y 2 y 37ºC, mediante espectrofotometría y ensayo microbiológico; y la
versus 3 y 4 fue significativa (C=6,56±0,29 Vs. 9,01±0,06, P<0,0001); equivalencia terapéutica, con el modelo de ratón neutropénico de
incluso, los dos primeros grupos exhibieron una mayor dispersión meningoencefalitis bacteriana por Pseudomonas aeruginosa con tres
y menor ajuste del modelo (Syx=>0,59, R2=<0,71), asunto que se perfiles distintos de susceptibilidad. Como el código del ciego per-
corrigió con la adición de los suplementos (Syx<0,16, R2=0,99). maneció cerrado, los productos se denominaron A y B. Se calcularon
Conclusiones. Los modelos matemáticos permiten describir y com- los parámetros farmacodinámicos de las curvas dosis-efecto mediante
parar mejor el impacto in vivo de la modificación de ciertos factores regresión no lineal basada en el modelo sigmoideo de Hill; las regre-
sobre el crecimiento bacteriano. siones de A y B se compararon mediante análisis de ajuste de curvas.
Resultados. No hubo diferencias en la sensibilidad de las distintas
BP-11 Inducción de meningoencefalitis por Enterococcus faecalis cepas, en la magnitud de los parámetros farmacocinéticos, ni en la
en un modelo animal concentración o potencia de imipenem A y B. Sin embargo, B fue me-
nos estable que A. In vivo, se presentaron diferencias significativas en
Alexis Santamaría, Carlos A. Rodríguez, Andrés F. Zuluaga la eficacia, en la medida en que los ratones fueron infectados con ce-
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia.
pas cada vez menos sensibles. El producto B fue inferior al producto A,
[email protected]
tanto en eficacia (Emax=5,5148 Vs. 6,4280, respectivamente, P<0,0001)
como en potencia (ED50=156,5 Vs. 85,7, respectivamente, P<0,0001).
Introducción y Objetivos. En la actualidad, las opciones terapéuticas
Conclusiones. La equivalencia farmacéutica no predice la equivalen-
para el tratamiento de la meningitis por enterococo son limitadas.
cia terapéutica de los genéricos de imipenem.
Este tipo de infección se asocia a condiciones neuroquirúrgicas,
como el trauma. Nuestro objetivo fue desarrollar un modelo en
BO-5 Ácido hipocloroso: una alternativa desinfectante para
ratón de meningoencefalitis por enterococo que fuera práctico,
microorganismos patógenos en cavidad oral
reproducible, confiable (crecimiento>2 log10 UFC/g) y económico, y
que permitiera en el futuro estudiar in vivo nuevas opciones tera-
Gloria Inés Lafaurie, Lina Viviana Millán, Diana Marcela
péuticas. Materiales y métodos. Los ratones neutropénicos, cepa
Castillo, María del Rosario Aya, Silie Arboleda, Andrea Esca-
UdeA:ICR(CD-1), se inocularon intracerebralmente por vía retroor-
lante, Justo Leonardo Calderón, Blanca Nieves Ruíz
bitaria derecha con 0,3 ml de suspensión entre 3 y 7 log10 UFC/ml
Universidad El Bosque, Bogotá, D.C. [email protected]
de Enterococcus faecalis ATCC 29212 que pudo incubarse: en aire, en
anaerobiosis o con suplemento de mucina porcina al 5%. Se sacrifi-
Introducción y Objetivos. La cavidad oral es un microambiente
caron tres ratones 0, 1, 2, 8, 14 y 26 horas después de la infección,
adecuado para el crecimiento de microorganismos de la flora normal,
y sus encéfalos se extrajeron, homogenizaron y sembraron para el
bacterias transeúntes e incluso con potencial patogénico. Se han
conteo de colonias. Los experimentos se hicieron por duplicado. Se
calculó el crecimiento neto en 0 a 26 horas (G) y, mediante el aná- desarrollado diversos antisépticos con el fin de disminuir significa-
lisis de regresión no lineal ajustado a la ecuación de Gompertz, se tivamente la formación de biopelícula. La clorhexidina ha demos-
obtuvieron los parámetros de crecimiento in vivo (nadir, cenit y tasa trado ser la sustancia antimicrobiana más efectiva en el control de
de crecimiento), los cuales se compararon entre los grupos mediante la placa dental; sin embargo, muchos efectos colaterales limitan su
la prueba global de coincidencia. Resultados. El mejor crecimien- uso clínico. Se propone el ácido hipocloroso (HOCl) como alternativa
to in vivo, determinado por el mayor crecimiento (G=3,06), cenit para la inhibición de la formación de placa dental y como sustancia
(7,86±0,11 log10 UFC/g) y mejor ajuste al modelo (Syx=0,26, R2=0,98), antimicrobiana no antibiótica, 2para uso en infecciones de origen
se obtuvo con un inóculo de 5,52 log10 UFC/ml (nadir=3,71±0,15 odontogénico. El objetivo fue evaluar el efecto desinfectante del ácido
log10 UFC/g) incubado en aerobiosis y sin adición de suplementos. hipocloroso sobre los microorganismos patógenos en cavidad oral.
Conclusiones. Se logró desarrollar un modelo simple, reproducible, Materiales y métodos. Se evaluó el efecto desinfectante del ácido
económico y confiable de meningoencefalitis por E. faecalis con hipocloroso sobre cepas bacterianas ATCC y sobre Candida albicans
crecimiento neto mayor de 3 log10 UFC/g, adecuado para futuros ATCC 90028. Las concentraciones de ácido hipocloroso probadas
estudios farmacodinámicos. fueron de 125, 250, 500, 1.000 y 1.500 ppm, a tiempos de 1, 5, 10
y 15 minutos. Se empleó la técnica de Kelsey Maurer, para verificar
BP-13 Demostración de falla terapéutica en un modelo de me- la presencia o la ausencia de crecimiento bacteriano. Resultados.
ningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa de un producto El ácido hipocloroso fue efectivo a una concentración de 500 ppm
genérico de imipenem con equivalencia farmacéutica durante un minuto, para Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans,
Enterococcus faecalis, Eikenella corrodens, Campylobacter rectus,
M. Agudelo, S. Franco, J. J. Cardeño, G. Roncancio, J. M. Robledo, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
M. F. Álvarez J. A. Pérez, O. Vesga Porphyromonas gingivalis, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca y
Grupo Investigador de Problemas en Enfermedades Infeccio- Klebsiella pneumoniae. La inhibición de C. albicans se produjo con una
sas, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. concentración de 500 ppm en 10 minutos, lo que indica bajo poder
[email protected] antifúngico. Conclusiones. El ácido hipocloroso se constituye como
una alternativa antimicrobiana para bacterias en la cavidad oral. Sin
Introducción y Objetivos. El objetivo fue evaluar en ciego y embargo, se requieren estudios clínicos para evaluar la efectividad del
simultáneamente la equivalencia farmacéutica y la terapéutica ácido hipocloroso in vivo.

BO-2 Esquemas de tratamiento para toxoplasmosis ocular en Trabajo completo
Colombia
BT 12 Modelado del sitio activo de la enzima OXA-23 de Acinetobac-
Alejandra De la Torre, Juan David Zuluaga, José Fernando ter baumannii mediante la interacción molecular con sulbactam
Gómez, Jorge Enrique Gómez
Universidad del Quindío, Armenia, Quindío. [email protected] María Consuelo Jaramillo, Cristina Lucía Mora, Andrés F.
Zuluaga
Introducción y Objetivos. El objetivo de este trabajo fue determi- Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia.
[email protected]
nar los esquemas de tratamiento para la toxoplasmosis ocular más
utilizados por los oftalmólogos en Colombia, una causa frecuente de
Objetivo. Proponer el mecanismo molecular de resistencia de Acineto-
consulta en esta especialidad. Materiales y métodos. Se aplicó a 304
bacter baumannii productor de OXA-23, mediante la interacción molecu-
oftalmólogos una encuesta aleatoria mixta con una pregunta abierta
lar con un inhibidor de betalactamasas activo contra el microorganismo.
y diez de opción dicotómica única. Los resultados se analizaron en
Metodología. La optimización de la geometría de los complejos enzi-
el programa de EpiInfo 6.04 (CDC) y se presentaron en tablas de
máticos se realizó con el programa Gaussian 98 y, el estado de transición,
contingencia y gráficos de barras. Resultados. Se encontraron nueve usando Spartan-Pro. Resultados. El residuo Ser128 es el responsable del
esquemas de monoterapia y 17 esquemas combinados de medica- inicio de la catálisis enzimática con la donación de un protón al carbonilo
mentos utilizados por los oftalmólogos. El 32,4% recomendó un tra- del anillo β-lactámico del sulbactam y el residuo Ser81 es el responsable
tamiento combinado, y el más común fue el uso de clindamicina más del ataque nucleofílico para la formación del complejo acil-enzima. Con-
trimetoprim-sulfametoxazol (10,9%), seguido por pirimetamina más clusiones. Se determinó el posible mecanismo de catálisis de la enzima
sulfadoxina (4,3%) y clindamicina más corticoides (2,6%). En cuanto OXA-23, que se utilizaría para el diseño de nuevos compuestos con acti-
al uso de esteroides subconjuntivales como alternativa en casos de vidad inhibitoria o antibiótica.
vitreítis intensa, 62,2% respondió de forma afirmativa. Referente a los
aspectos epidemiológicos, 59,2% no consideraba el agua como medio
importante para el contagio con el parásito y, respecto al consumo de VIROLOGÍA
carne de pollo mal cocido, sólo 26,1% lo consideraba como medio de
transmisión importante de la toxoplasmosis. Conclusiones. Dada la
gran diversidad de esquemas utilizados, de los cuales muy pocos se MO-1 Estandarización de una técnica microbiológica para el aisla-
basan en estudios controlados e incluso algunos se ha demostrado miento de bacteriófagos específicos para Escherichia coli a partir
que pueden aumentar el daño (por ejemplo, la inyección subconjun- de aguas residuales
tival de esteroides), en Colombia es necesaria la elaboración de una
Gabriel Alonso Gaviria, Jhon Carlos Castaño
guía basada en la evidencia con el fin de aclarar el panorama.
Grupo de Inmunología Molecular, Universidad del Quindío,
Armenia, Quindío. [email protected]
BO-4 Determinacion de actividad antifúngica de las fracciones
cromatográficas de Lantana camara
Introducción y objetivo. Los bacteriófagos son virus que infectan
específicamente bacterias. Fueron descubiertos por los microbiólogos
Ana Karina Pardo, Jhon Jairo Arenas, Milton Gómez, Jorge
Twort (1915) y Hérelle (1917). Son virus abundantes en la naturaleza.
Enrique Gómez, Fabiana María Lora Aunque en la actualidad no se cuenta con gran experiencia en estas
GEPAMOL, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad metodologías y no se ha reportado obtención de fagos a partir de aguas
del Quindío; Laboratorio de Búsqueda de Principios Bioactivos, negras en nuestra región, se pretende estandarizar la técnica para el
Facultad de Ciencias Básicas y Tecnologías, Armenia, Quindío aislamiento de bacteriófagos a partir de aguas servidas. Materiales y
[email protected] métodos. Con el propósito de obtener bacteriófagos a partir de aguas
servidas, se tomaron como base el método 1601 de la Environmental
Introducción y Objetivos. El objetivo de este estudio fue realizar una Protection Agency de los Estados Unidos y el método de obtención
tamización fitoquímica de las partes más representativas de la planta de enterovirus a partir de aguas negras propuesto por Sobsey et al.
Lantana camara para identificar metabolitos secundarios, como este- Resultados. Se realizaron múltiples pruebas utilizando como control
roides, tripertenoides, flavonoides, antocianidinas, taninos y lactonas el fago T4. De estos experimentos, se observaron las unidades forma-
terpénicas. Materiales y métodos. Se obtuvieron los extractos etanó- doras de placa (UFP). Con esta observación se obtuvo la titulación de
licos totales por el método de percolación y se hizo el fraccionamiento bacteriófagos presentes en cada uno de los cultivos de Escherichia coli.
cromatográfico de los extractos con eluentes de diferente polaridad. Con estos resultados se encontraron las relaciones que existen entre el
Se caracterizaron los grupos funcionales mediante espectroscopia in- tratamiento de control y el tratamiento experimental y las respectivas
frarroja. Se hizo el ensayo de concentración letal media en el crustáceo características de las calvas en cada uno de los experimentos realizados.
Conclusiones. Con el resultado de este trabajo se sugiere que, al obtener
Artemia salina. La actividad antifúngica se evaluó frente a seis especies
fagos a partir de aguas negras, este estudio constituye una herramienta
de Candida sp. (C. albicans, C. dublinienses, C. krusei, C. guilliermondii, C.
que se ubica dentro de las perspectivas del mejoramiento de los trata-
tropicalis, C. parasilopsis y un aislado primario de C. albicans). La prueba
mientos y la terapéutica clínica de las enfermedades de tipo bacteriano.
de inhibición del crecimiento se realizó con un ensayo en suero huma-
no, observando las curvas de crecimiento en microplaca de 96 pozos a
MP-32 Cuantificación por PCR en tiempo real de la carga viral en
una absorbancia de 600 nm. Resultados. Se encontró que la fracción 6
pacientes infectados con virus del dengue
extraída de las hojas y eluída en metanol, fue positiva para flavonoides
e inhibió el crecimiento de C. albicans en la concentración de 250 μg Carolina Quintero-Gil, Luisa Fernanda Arbeláez, Luis Ángel
por ml. A esta misma concentración, inhibió el crecimiento del aislado Villar, Marlén Martínez-Gutiérrez
primario. También, la fracción 1 a 12, eluída en acetato de etilo-metanol Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
de los tallos, inhibió C. albicans y C. guilliermondii a la concentración PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia; Grupo
de 500 y 250 μg por ml. La concentración letal media fue de 175 ppm. de Epidemiología Clínica, Universidad Industrial de Santander,
Conclusiones. Se encontraron fracciones de flavonoides no tóxicos y Bucaramanga, Santander; Escuela de Microbiología. Medellín,
con efecto antifúngico para C. albicans en hojas de L. camara. Antioquia. [email protected]
Infectio. 2010; 14(S1) 29

Introducción y Objetivo. Debido a que no existe una vacuna licenciada o MO-19 La inhibición de las enzimas histona deacetilasas modifica
una terapia específica para controlar el dengue, el diagnóstico temprano la expresión de los genes de citocinas en células infectadas por
y específico es de vital importancia para el manejo de la enfermedad. Las dengue.
técnicas moleculares, como la PCR en tiempo real (RT-qPCR) agilizan el
diagnóstico y podrían ayudar a pronosticar la evolución de la enfermedad. Félix Giovanni Delgado, Jaime Eduardo Castellanos
Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue validar una técnica de RT-qPCR Grupo de Virología, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C.
para la cuantificación de la carga viral en los sueros de pacientes infectados. [email protected]
Materiales y métodos. Las muestras se recolectaron en Bucaramanga,
con consentimiento informado. Se realizó la extracción de ARN para Introducción y Objetivos. Durante la infección con el virus del
obtener posteriormente ADNc, a partir del cual se realizó la qPCR, dengue (DENV) se produce un aumento de la expresión de cito-
utilizando iniciadores específicos para cada uno de los serotipos. En cinas tales como FNT-alfa e IL-6, las cuales son importantes en la
paralelo, se amplificaron plásmidos que contenían las regiones especí- patogenia. Además, se ha descrito que la inhibición de las enzimas
ficas de cada serotipo, para poder interpolar los resultados, y obtener histona deacetilasas (HDAC) por tricostatina A (TSA), puede re-
así la carga viral. En todos los casos, como control positivo, se utilizaron gular la respuesta inmunitaria en varios modelos de enfermedad
sobrenadantes de cultivos infectados con cada uno de los serotipos. inflamatoria. El objetivo fue evaluar el efecto de la inhibición de
Resultados. El 90% de los sueros evaluados (positivos por aislamien- las HDAC por TSA en la expresión de FNT-alfa e IL-6 en células
to viral o por detección de IgM/IgG) fueron positivos para DENV por mononucleares de sangre periférica infectadas con el virus del den-
la técnica de PCR en tiempo real. Además, pudimos serotipificar las gue. Materiales y métodos. Las células mononucleares de sangre
muestras, identificando en algunos casos sueros positivos para dos periférica fueron pretratadas por tres horas con TSA (100, 200 o
serotipos simultáneamente. En todos los sueros se logró cuantificar 400 nM) y, posteriormente, infectadas con DENV2 o tratadas con
la carga viral, que varió entre 6,5x103 y 6,5x109 copias genómicas. lipopolisacárido (100 ng/ml) como control positivo, por tres horas
Conclusiones. La PCR cuantitativa es una herramienta útil en la identifica- adicionales. Posteriormente, se extrajo el ARN y se hizo el análisis
ción del serotipo viral y en la cuantificación de la carga viral en pacientes cuantitativo por RT-PCR para los genes de beta-actina, FNT-alfa e IL-6.
infectados con DENV. Resultados. La infección por DENV indujo aumento de más de
10 veces en la expresión de los ARNm para FNT-alfa e IL-6. La
MO-17 Asociación de anticuerpos antiplaquetarios con la trombo- inhibición de HDAC con TSA logró inhibir de manera significativa
citopenia mediada por dengue la transcripción de FNT-alfa, aunque sólo la mayor concentra-
ción indujo disminución en la expresión del mensajero de IL-6.
Yenny Montenegro, Jurg Niederbacher, Luz Aída Rey, Luis Conclusiones. Estos resultados sugieren, por primera vez, que la in-
Ángel Villar, Ruth Martínez Vega, Fredi Alexander Díaz hibición de las HDAC durante la infección con DENV podría tener un
Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Santander efecto regulador importante en la expresión de citocinas proinflama-
[email protected] torias como FNT-alfa e IL-6, convirtiéndose en una posible estrategia
terapéutica que merece más estudios.
Introducción y Objetivos. En el dengue grave, la destrucción pla-
quetaria se ha asociado a la presencia de anticuerpos antiplaque- MP-27 Diferencias en la capacidad de replicación in vitro de los seroti-
tarios. Sin embargo, no se ha evaluado la presencia de anticuerpos pos 2 y 3 del virus del dengue, provenientes de aislamientos clínicos
específicos contra epítopos de la superficie plaquetaria en esta in-
fección. Objetivo. Evaluar la relación entre los anticuerpos antipla- Carolina Quintero-Gil, Marlén Martínez-Gutiérrez, Alexander
quetarios específicos y la trombocitopenia inducida por el dengue. Uribe, Marta Ospina, Francisco Díaz, Jorge Osorio
Materiales y métodos. Se realizó un estudio de casos y controles Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
anidado en una cohorte de pacientes con síndrome febril agu- PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; De-
do. Se seleccionaron los pacientes que durante el seguimiento partment of Pathobiological Sciences, School of Veterinary
presentaron trombocitopenia intensa (<50.000 plaquetas/mm3) Medicine, University of Wisconsin, Madison, USA; Grupo de
con dengue confirmado (n=48) o descartado (n=15). Al azar, Inmunovirología. [email protected]
se escogieron tres grupos de pacientes control: 1) con dengue
y de 50.000 a 150.000 plaquetas/mm3 (n=63); 2) con dengue y Introducción y Objetivo. Los estudios filogenéticos con cepas
más de 150.000 plaquetas/mm3 (n=63), y 3) con síndrome fe- provenientes de aislamientos clínicos de virus del dengue (DENV)
bril agudo no dengue y y=200.000 plaquetas/mm3 (n=38). La de Medellín, demuestran que existe un alto grado de evolución
detección de anticuerpos se realizó en suero obtenido entre entre ellas, lo cual podría significar diferencias en su potencial
48 y 96 horas de la enfermedad, utilizando un ELISA comercial epidémico. Además, el aumento del número de casos de dengue
(Pak-AUTO®, GTI Brookfield, WI), que detecta IgG, IgM e IgA di- en Colombia puede estar relacionado con la circulación conco-
rigidos contra epítopos de las glucoproteínas plaquetarias IIb/IIIa, mitante y constante de los cuatros serotipos. El objetivo de este
Ia/IIa e Ib/IX. Los grupos se compararon usando regresión logística. trabajo fue evaluar la capacidad de replicación en células de mos-
Resultados. Los grupos con trombocitopenia profunda (dengue y no quito, de dos aislamientos clínicos de Medellín de DENV2 y DENV3.
dengue) presentaron mayor frecuencia de anticuerpos contra la gli- Materiales y métodos. Se inocularon células C6/36 HT con una misma
coproteína Ia/IIa comparados con el grupo de síndrome febril agu- concentración de virus (2,5x108 copias genómicas) de cada uno de los
do no dengue y sin trombocitopenia (OR=5,35; IC95% 1,11-25,85; aislamientos clínicos: DENV2 (469/95 y 3986/07) y de DENV3 (15859/
OR=12; IC95% 2,07-69,69, respectivamente). No se identificaron 02 y 3832/06). Se evaluó la eficiencia en la replicación de cada cepa
anticuerpos contra glucoproteínas plaquetarias Ib/IX. En los pacien- viral por qPCR, 96 horas después de la infección. Los valores obteni-
tes con2 dengue no se observó un gradiente de frecuencia de anti- dos para cada cepa se compararon mediante la prueba t de Student.
cuerpos antiplaquetarios según la gravedad de la trombocitopenia. Resultados. Al evaluar el número de copias de genoma viral, no se
Conclusiones. Los anticuerpos antiplaquetarios específicos pa- encontraron diferencias significativas entre los aislamientos de DENV2
recen estar involucrados en la trombocitopenia profunda en el (p>0,05) o entre los aislamientos de DENV3 (p>0,05). Sin embargo, al
dengue y otras causas de síndrome febril agudo. comparar entre los serotipos, encontramos diferencias significativas

entre ellos (p<0,05), siendo mayor la cantidad de copias genómicas pos de 8 a 10 ratones Balb/C de 2, 7, 14 y 21 días de edad. A los 6 días
de DENV2 respecto a DENV3. Conclusiones. El hecho de no encon- después de la infección, los animales se sacrificaron, se homogenizó el
trarse diferencias entre las cepas del mismo serotipo sugiere que los cerebro y se purificaron el ARN y las proteínas solubles, con el fin de
cambios filogenéticos no tienen efecto sobre su potencial epidémico. cuantificar por PCR en tiempo real el ARNm para el FNT-alfa y la cito-
Sin embargo, el que DENV2 replique mejor in vitro que DENV3 puede cina por citometría de flujo, usando el método de captura en perlas.
ser de gran importancia epidemiológica ya que DENV2 se asocia co- Resultados. En los cuatro grupos de edad, se encontró aumentada en
múnmente con una mayor virulencia que los demás serotipos y está
más de dos veces la expresión del ARNm para FNT-alfa. La citocina se
implicado en formas graves de la enfermedad.
detectó en mayor concentración solamente en los animales de 2, 7 y
14 días de edad (85,34, 102,46 y 162,77 pg/ml, respectivamente). En
MP-28 Comparación de la capacidad de replicación de cepas del virus
los animales control no se detectaron ni el mensajero ni la proteína.
del dengue serotipo 2 en líneas celulares de diferentes orígenes
Conclusiones. La expresión de FNT-alfa varió de acuerdo con el
Carolina Hernández-Castro, Andrea Isabel Trujillo-Correa, desarrollo inmunitario y neurológico de los animales infectados. El
Marlén Martínez-Gutiérrez aumento en la expresión del FNT-alfa en los cerebros de los ratones
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropica- más jóvenes sugiere un papel importante en la neuropatogénesis de
les, PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. la encefalitis causada por el virus neuroadaptado.
[email protected]
Introducción y Objetivo. La búsqueda de los antivirales contra el MO-25 Producción y caracterización de un virus del dengue
virus del dengue (DENV) involucra el uso de modelos celulares ade- neuroadaptado
cuados que repliquen eficientemente el virus, sin inducir daño celular
significativo. Con el fin de identificar el mejor modelo de infección, Myriam Lucía Velandia, Jaime Eduardo Castellanos
Universidad El Bosque, Bogotá, D.C.
comparamos en líneas celulares de diferentes orígenes, la capacidad
[email protected]
de replicación de dos cepas de DENV2 de referencia: la cepa Nueva
Guinea (NGC, dengue clásico) y la cepa 16681 (dengue hemorrágico).
Introducción y Objetivos. Los casos de dengue con manifestacio-
Materiales y métodos. Se infectaron cultivos celulares de líneas
nes neurológicas sugieren que, directa o indirectamente, el sistema
VERO (fibroblastos), EA-hy926 (endoteliales), SH-SY5Y (neuronales), nervioso es infectado y alterado por el virus del dengue (DENV).
U937 (monocitos/macrófagos), HEP-G2 (hepáticas) y C6/36 (Aedes Sin embargo, no se conocen los aspectos que le confieren el neu-
albopictus), con dos cepas de referencia de DENV2 a una MOI de 10. rotropismo y la capacidad neuropatológica al virus. Objetivo. Pro-
Los sobrenadantes se recolectaron 48 horas después de la infección ducir y caracterizar un virus del dengue adaptado a tejido nervioso
para cuantificación por qRT-PCR y reducción de placa o del título que permita identificar aspectos que favorecen la neuroinfección.
viral. Además, se realizó un ensayo de viabilidad celular por MTT Materiales y métodos. Tras realizar varios pasajes seriados del DENV
y se detectó antígeno viral por Cell-ELISA e inmunofluorescencia. in vitro e in vivo, se evaluaron: i) la infección clínica en animales de
Resultados. Encontramos que ninguna de las cepas de DENV 2 indu- 2, 7, 14 y 21 días postnatales; ii) la adsorción y la penetración in
cía muerte celular a las 48 horas. Al comparar la cantidad de partículas vitro de las cepas; y iii) la cinética y la producción de virus en teji-
virales infecciosas y genoma viral, encontramos que la replicación dos y células, y la capacidad de infección en tejidos extraneurales.
Resultados. Tras los pasajes de adaptación, las cepas virales ob-
fue más eficiente en células VERO, HEP-G2 y U937. Este resultado se
tenidas cambiaron el patrón de adsorción-penetración in vitro con
correlaciona con la expresión del antígeno viral observado por fluo-
respecto a la cepa parental y se volvieron más sensibles a la heparina.
rescencia y con la cantidad de proteína viral cuantificada. Además, en
El virus obtenido infectó únicamente los animales de 2 y 7 días de
todas las líneas de células se encontró que la replicación de la cepa
nacidos; es muy neurotrópico, neuroinvasivo, con altos niveles de
de origen hemorrágico era más eficiente que la replicación de la cepa
replicación en cerebro y con inducción de daños neurológicos. No se
de origen clásico. Conclusiones. Identificamos que las células VERO, evidenció replicación en bazo o hígado. Se encontraron cambios en
HEP-G2 y U937 son los mejores modelos celulares de infección para la secuencia genómica en los genes estructurales y no estructurales.
DENV2 y además, que la replicación de la cepa 16681 es más eficiente Conclusiones. La cepa de DENV neuroadaptado (DVUB-na) adquirió
con respecto a la cepa NGC. modificaciones genéticas y fenotípicas que le confirieron la capacidad
de infectar y replicarse en el sistema nervioso, causando alteraciones
MO-22 Cambios en la expresión del FNT alfa durante la neuroin- neurológicas. El DVUB-na permitirá describir aspectos inmunológicos
fección experimental por dengue y neurobiológicos de la neuropatogenia del DENV.
Myriam Lucía Velandia, Nadia Yadira Castañeda, Laura Rive- MO-15 Inclusiones inusuales en hígados de pacientes infectados
ros, Camilo Rojas, Jaime Eduardo Castellanos con virus del dengue
Universidad El Bosque, Bogotá, D.C.

Aura Caterine Rengifo
[email protected]
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
[email protected]
Introducción y Objetivo. Es cada vez más frecuente que aparezcan
manifestaciones neurológicas en los pacientes con cuadros de dengue Introducción y Objetivos. El dengue es la enfermedad viral trasmitida
grave. No se conoce cuáles son los eventos implicados en el daño por artrópodos de mayor importancia a nivel mundial. La incidencia del
estructural y funcional del sistema nervioso durante estos episodios. El dengue en Colombia durante los últimos cinco años ha sido de 925 por
objetivo fue evaluar los cambios en la expresión de FNT-alfa (ARNm y cada 100.000 habitantes en riesgo. A pesar de estas cifras, son pocos
proteína) durante la neuroinfección experimental por dengue en rato- los estudios sobre la distribución del virus del dengue en tejidos y sólo
nes de diferentes edades. Materiales y métodos. Se inocularon intra- existen reportes de hallazgos ultraestructurales del virión in vitro. Los
peritonealmente con virus del dengue neuroadaptado (DVUB-na) gru- objetivos de este estudio fueron encontrar la partícula viral del dengue
Infectio. 2010; 14(S1) 31

en tejido hepático humano y caracterizar los cambios morfológicos Introducción y Objetivos. El conocimiento de algunos pasos del
producidos por la presencia del virión. Materiales y métodos. Se ciclo de replicación del virus del dengue (DENV) en la célula huésped
seleccionaron post mórtem cinco fragmentos de tejido hepático de y de algunas características estructurales y funcionales de las proteí-
pacientes que habían sido reportados como positivos para la infección nas virales, ha promovido el estudio de diversos blancos antivirales
por dengue, entre los años 2004 y 2009. El diagnóstico se hizo mediante potenciales. Los inhibidores de la entrada viral son interesantes, ya
técnicas de histopatología, que incluían inmunohistoquímica, y técnicas
que representan una barrera que impide la interacción de la glu-
moleculares como RT-PCR. Parte de los tejidos fueron incluidos en resi-
coproteína de envoltura con el receptor presente en la membrana,
na epóxica para su posterior estudio de ultraestructura. Resultados. Se
obstruyendo la unión y la internalización del virus en la célula.
observaron núcleos con la cromatina y el nucléolo rechazado hacia la
periferia y un halo electrolúcido que rodeaba una estructura circular u Materiales y métodos. Se trataron células VERO con diferentes
ovoide, no visible con la hematoxilina eosina. Se pensó que la estructu- concentraciones de 15 extractos naturales, 48 horas antes de la in-
ra correspondía a la partícula viral, pero una prueba posterior de PAS- fección. Posteriormente, se realizó la infección con DENV serotipo 2 y
diastasa permitió corroborar que se trataba de glucógeno intranuclear. 48 horas después se cuantificó la cantidad de virus producido por re-
Conclusiones. Es la primera vez que se reportan tales inclusiones en ducción de placa o del título viral (“plaqueo”) y, la cantidad de proteí-
pacientes enfermos con dengue. La determinación de la incidencia de na viral intracelular, por medio de una técnica de Cell-ELISA. Además,
tales inclusiones podría permitir establecer nuevas vías y mecanismos se determinó la citotoxicidad por un ensayo de MTT. En todos los ex-
en la comprensión de la patogénesis del flavivirus dengue. tractos se determinó el índice de selectividad (concentración efectiva
50/concentración citotóxica 50). Resultados. Se encontró que cinco
MO-2 La estatina de última generación, rosuvastatina, aumenta la
de los 15 extractos evaluados tienen un potencial efecto antiviral; los
supervivencia de ratones infectados con virus del dengue serotipo 2
extractos de las familias Amaranthaceae, Euphorbiaceae, Capparida-
ceae, Burseraceae y Curcurbitacea fueron los más promisorios. Estos
Marlén Martínez-Gutiérrez, Juan Carlos Gallego-Gómez, Jai-
me Eduardo Castellanos-Parra, Jorge Emilio Osorio extractos mostraron una actividad antiviral significativa con porcen-
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, tajes de inhibición de la proteína viral y la producción de virus entre
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Depart- el 70% y el 90%. Conclusiones. Los extractos evaluados demostraron
ment of Pathobiological Sciences, School of Veterinary Medici- un potencial antiviral promisorio, por inhibición del proceso de en-
ne, University of Wisconsin, Madison, USA; Grupo de Virología, trada del virus a la célula. Los ensayos en curso de fraccionamiento
Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia biodirigido de cada extracto, nos permitirán identificar las moléculas
[email protected] implicadas en el efecto antiviral
Recientemente, hemos postulado que las estatinas afectan el proceso

MO-41 Evaluación del efecto de la curcumina en la infección por
de maduración del virus del dengue (DENV), disminuyendo su salida
el virus del dengue en un modelo celular in vitro
de las células infectadas. El objetivo de este trabajo fue evaluar el
efecto de dos estatinas (lovastatina y rosuvastatina) sobre la viremia y
la supervivencia de ratones knockout AG129 infectados con DENV-2. Leonardo Padilla, Jhon Carlos Castaño, María Mercedes González
Grupos de seis ratones AG129 fueron sometidos a diferentes esquemas Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
de tratamiento (antes y después de la infección) con estas estatinas (200 [email protected]
mg/kg por día) por vía oral. La infección se produjo por vía intraperitoneal
(1x106 UFP/ml). A los tres días después de la infección, se cuantificó la Introducción y Objetivo. La curcumina es una sustancia de color
viremia en sueros y se hizo seguimiento de la supervivencia a los siete y amarillo (diferuloimetano) que se extrae de los rizomas de Curcu-
nueve días posteriores a la infección. Ninguna de las estatinas disminuyó ma longa; se ha utilizado en la cultura oriental para el tratamiento
de manera significativa la viremia; sin embargo, la supervivencia se de muchas enfermedades y, actualmente, se ha observado que
favoreció significativamente. En los grupos tratados con lovastatina,
altera la infección de diferentes virus, como el de Epstein,Barr,
la supervivencia a los siete y nueve días posteriores a la infección fue
el VIH, el Coxsackie y el de la encefalitis japonesa, entre otros. El
de 57% y 16% comparada con el grupo control sin fármaco y, en los
objetivo de este proyecto fue evaluar el efecto de la curcumina
grupos tratados con rosuvastatina, la supervivencia fue de 100% y 85%,
en la infección por virus del dengue en un modelo celular in vitro.
respectivamente. Estos resultados nos permiten plantear que, al afectarse
el proceso de maduración viral, también en el modelo in vivo, la salida Materiales y métodos. Se realizaron tratamientos a concentracio-
del virus a la sangre se retardaría, lo que permitiría que la respuesta in- nes de 10, 20, 30 µM de curcumina por 24 horas, en células con
munitaria controle eficazmente la infección. Así, se evitaría o se retardaría infección previa, a una concentración constante de virus (MOI 1);
la muerte en los animales tratados. Las estatinas de primera y última luego, se tomaron los sobrenadantes y se realizaron conteos virales
generación (lovastatina y rosuvastatina) retardan el proceso de infección por la técnica de reducción de placa o del título viral La toxicidad
y promueven la supervivencia de ratones AG129 infectados con DENV-2; de la curcumina se verificó por microscopía, conteo en cámara de
este efecto es más pronunciado con la rosuvastatina. Newbauer y ensayo con el colorante AlamarBlue®. De igual ma-
nera, se determinó la alteración del proteosoma, por Western blot.
MO-33 Inhibición de la entrada del virus dengue a la célula por
Resultados. Las concentraciones tóxicas de curcumina se eviden-
extractos naturales colombianos
ciaron a partir de 40 µM ; también, se observó una disminución en
el número de unidades formadoras de placa (UFP), pasando de 100
Andrea Trujillo-Correa, Fredy Díaz-Castillo, Sara Robledo-
Restrepo, Marlén Martínez-Gutiérrez a 400 en los controles tratados con DMSO a 0 UFP en las células
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, tratadas con curcumina. De igual manera, se observó un aumento
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia; Labo- en las proteínas de ubicuitina a concentraciones de 50 o 60 µM.
ratorio de Investigaciones Fitoquímicas y Farmacológicas, Conclusiones. La curcumina inhibe la producción de viriones infecti-
LIFFUC, Universidad de Cartagena, Cartagena, Bolívar; vos de dengue e inhibe el proteosoma. Las concentraciones tóxicas de
[email protected] curcumina se encuentran en 40 µM o mayores.

MP-34 Evaluación del potencial antiviral de extractos naturales inferiores a 500 µM no son citotóxicas. Además, la cantidad de proteína
provenientes de la planta Annona squamosa sobre la replicación viral se reduce de manera moderada en los cultivos tratados. Finalmente,
del virus del dengue se encontró que el número de partículas virales infecciosas y de copias
genómicas virales se reduce de manera significativa con los diferentes
Andrea Trujillo-Correa, Deisi Janeth Rave-Pérez, Sara Roble- esquemas de tratamiento (antes, durante y después de la infección).
do-Restrepo, Fredy Díaz-Castillo, Marlén Martínez-Gutiérrez Conclusiones. El efecto antiviral de la doxiciclina en células VERO infecta-
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, das con DENV2 puede estar dado por el cambio en la conformación que
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia; Labo- genera en la proteína de la envoltura, impidiendo la unión y la fusión con
ratorio de Investigaciones Fitoquímicas y Farmacológicas, LI- la membrana celular. Sin embargo, también se podrían estar afectando
FFUC, Universidad de Cartagena, Cartagena, Bolívar; Escuela algunos procesos posteriores de replicación y salida. Por ser un fármaco
de Microbiol Escuela de Microbiología, Universidad de Antio- licenciado, su evaluación clínica a corto plazo es más factible.
quia, Medellín, Antioquia. [email protected]
MO-3 Circulación de enterovirus en la población infantil menor de
Introducción y Objetivo. A pesar de la alta prevalencia de la in- un año en Armenia, Quindío
fección producida por el virus del dengue (DENV), aún no existe
una vacuna licenciada y no se dispone de antivirales específicos María Mercedes González, Jhon Carlos Castaño, Luis
para su tratamiento. Una de las prioridades de investigación mun- Sarmiento, Liliana Quintero, Alejandra Giraldo
dial es la búsqueda de fármacos antivirales, razón por la que el Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto antiviral de extractos
naturales colombianos en células previamente infectadas con DENV. Introducción. Los enterovirus constituyen un gran género dentro
Materiales y métodos. Se evaluaron diferentes concentraciones de la familia Picornaviridae, de los cuales se han descrito más de 88
de 20 extractos naturales, los cuales fueron adicionados a células serotipos. No se conocen estudios previos en Colombia que propor-
VERO previamente infectadas con DENV serotipo 2. La cantidad cionen información sobre el comportamiento de los enterovirus, ni
de virus producido por un ensayo de reducción de placa o del particularmente en el departamento del Quindío. Objetivos. Estimar
título viral y la cantidad de proteína viral intracelular por medio la prevalencia de la circulación de enterovirus e identificar los princi-
de una técnica de Cell-ELISA, se cuantificaron 48 horas después pales serotipos de enterovirus circulantes en la región. Materiales y
del tratamiento. Además, se determinó la citotoxicidad por un métodos. Se tomaron 320 muestras de heces de niños menores de un
ensayo de MTT. En todos los extractos se determinó el índice de año de edad. La presencia del virus en las heces se determinó median-
selectividad (concentración efectiva 50/concentración citotóxica 50). te un método RT-N-RCP. Las muestras que resultaron positivas fueron
Resultados. De los 20 extractos evaluados, seis mostraron un efecto inoculadas en cultivos de células Vero y células RD. Los aislamientos
inhibitorio significativo (en concentraciones inferiores a 50 μg/ml), con ECP fueron identificadas por la técnica de neutralización del ECP,
lo que indica que estos extractos podrían estar afectando algunos según el esquema de Lim Benyesh-Melnick que permite identificar 42
pasos del ciclo de replicación viral posteriores a la entrada dentro de serotipos diferentes. Resultados. Se obtuvieron secuencias específi-
la célula. El extracto más promisorio fue derivado de la planta Anno- cas de ácidos nucleicos de enterovirus en 43 de las 320 muestras de
na squamosa, con un porcentaje de inhibición viral cercano a 80%. heces, lo que representa 13,3% de casos positivos. De las 43 muestras
Conclusiones. Algunos de los extractos evaluados, provenientes de la positivas mediante RT-N-PCR, se obtuvio aislamiento de entero-
flora colombiana, demostraron tener actividad antiviral contra DENV virus en 53%. Los serotipos identificados correspondieron a virus
en momentos posteriores a la infección. Los ensayos en curso de frac- Coxsackie B1, Coxsackie B3, Coxsackie B5, Echovirus 6 y Echovirus 30.
cionamiento biodirigido de cada extracto nos permitirán identificar las Conclusiones. La prevalencia de circulación de enterovirus en la
moléculas implicadas en el efecto antiviral. región del Quindío es de 13%, razón por la cual las autoridades de
salud pública deben considerar la posibilidad de que se presenten en
MP-29 Potencial efecto antiviral de una tetraciclina de segunda Colombia epidemias producidas por estos agentes.
generación contra la infección por virus del dengue
MO-37 Potencial antiviral contra el virus de la fiebre amarilla del
Oladier Hoyos-Bastidas, Andrea Isabel Trujillo-Correa, Luis componente mayoritario del aceite esencial de Lippia alba y Li-
Ángel Villar, Marlén Martínez ppia citriodora
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia; Grupo Luz Ángela Gómez, Raquel Elvira Ocazionez, Elena Stashenko
de Epidemiología Clínica, Universidad Industrial de Santander, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Santander
Bucaramanga, Santander; Escuela de Microbiología, Universi- [email protected]
dad de Antioquia, Medellín, Antioquia
[email protected] Introducción y Objetivos. El aceite esencial de plantas del género Lippia
tiene efecto virucida sobre el virus de la fiebre amarilla, pero se desconoce
Introducción y Objetivo. El dengue es la enfermedad viral transmitida si se debe a su componente mayoritario. El objetivo fue determinar el
por artrópodos más importante en el mundo y es causada por el virus efecto inhibitorio in vitro sobre el virus de la fiebre amarilla del citral y
del dengue (DENV). La búsqueda virtual de blancos terapéuticos ha limoneno, componente de Lippia alba (pronto alivio) y Lippia citriodora
permitido postular que algunas tetraciclinas se unen a la proteína de (yerba Luisa), respectivamente. Materiales y métodos. La concentración
la envoltura viral, lo que permite pensar que sirven como inhibidores citotóxica 50 (CC50), inhibitoria 50 (CI50) y el índice de selectividad (IS=CI50/
de la infección. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue evaluar el CC50) se determinaron para el componente y su aceite esencial. La CC50 por
efecto antiviral in vitro de la doxiciclina en cultivos de células VERO in- el método de MTT y el efecto inhibitorio antes de la adsorción y durante
fectadas con DENV2. Materiales y métodos. Se evaluó la citotoxicidad la replicación viral por reducción de placa o del título viral (“plaqueo”). Se
de diferentes concentraciones de doxiciclina (tetraciclina de segunda consideró potencial antiviral cuando la CC50 era de 100 µg/ml o mayor,
generación) por el método de MTT. La actividad antiviral se evaluó en junto con inhibición a CI50 de 100 µg/ml o menor e IS de 2 o mayor.
diferentes momentos del ciclo de replicación por varias técnicas, cuan- Resultados. La CC50 del citral fue de 29,3 versus 80,4 µg/ml del acei-
tificando la proteína viral, las partículas virales infecciosas y el genoma te esencial y ambos inhibieron el virus de la fiebre amarilla antes y
viral. Resultados. Se encontró que las concentraciones de doxiciclina durante la replicación a CI50 de 17,7 y 22,5 µg/ml (IS: 1,6 y 1,3) del
Infectio. 2010; 14(S1) 33

citral versus 25,1 y 33,7 µg/ml (IS: 3,2 y 2,3) del aceite esencial. La Resultados. De las 77 muestras de suero, 29 fueron positivas para VHA, 8
CC50 del limoneno fue 909,5 versus 123,5 µg/ml del aceite esencial, para VHB y 37 negativas para ambos; de éstas, 17 (46%) fueron positivas
pero el primero no tuvo efecto antiviral (CI50 ˃800 µg/ml), como sí para anti-VHE tipo IgM y 4 (11%) para IgG. En las ocho muestras de mate-
se observó con el aceite esencial a CI50 de 64,7 y 63,9 µg/ml (IS=2,0). ria fecal correspondientes a pacientes negativos para VHA y VHB, se pudo
Conclusiones. El componente mayoritario de los aceites esenciales selec- amplificar y secuenciar una región del genoma viral que correspondía
cionados no porta potencial antiviral contra el virus de la fiebre amarilla, al genotipo 3 de VHE. Conclusiones. Este trabajo permite, por primera
según los parámetros del estudio. La evaluación de otros componentes vez, confirmar la circulación del virus de la hepatitis E del genotipo 3
es necesaria. en Colombia, lo que puede sugerir la transmisión zoonótica de VHE de
cerdos a humanos.
MO-4 Identificación y caracterización genética parcial de un nuevo
hantavirus de la zona de Urabá MO-16 Evaluación de la actividad antiviral del interferón beta en
cultivos primarios de ganglio del trigémino infectados con virus
Andrés Felipe Londoño, Juan David Rodas, Silvana Levis,
herpes simple tipo 1
Francisco Javier Díaz
Grupos Centauro e Inmunovirología, Universidad de Antio-
Ana María Low-Calle, Jeanette Prada-Arismendy, Jaime E.
quia, Medellín, Antioquia [email protected]
Castellanos
Patogénesis Viral, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá,
Introducción y Objetivo. Los hantavirus americanos son agentes
D.C.; Instituto de Virología, Universidad El Bosque, Bogotá,
asociados a roedores y causantes del síndrome pulmonar por hanta-
D.C. [email protected]
virus, una enfermedad de gran letalidad, presente en muchos países
de América. En Colombia se ha informado la presencia de anticuerpos
Introducción y Objetivos. El virus herpes simple tipo 1 (HSV-1)
anti-hantavirus en agricultores de la región atlántica, pero no se ha
reportado el síndrome pulmonar por hantavirus ni se han identificado se replica en células epiteliales y se disemina al ganglio del tri-
los agentes ni los reservorios de esta infección. En este estudio se gémino, estableciendo una infección latente. El HSV-1 presenta
pretendía estimar la frecuencia de infección por hantavirus en roe- mecanismos de evasión al interferón (IFN) descritos en diferentes
dores de la zona de Urabá, Antioquia, e identificar el agente asociado células, excepto en neuronas trigeminales. El objetivo fue valuar
a dichos roedores. Materiales y métodos. Durante 2008 y 2009, se la actividad de IFN-ß frente al HSV-1 en cultivos primarios de
realizaron capturas mensuales de roedores en tres municipios. Los ganglio del trigémino de ratón, caracterizando los cambios en
roedores fueron probados para anticuerpos IgG contra los hantavirus la viabilidad celular, la replicación viral y la expresión de genes.
sin nombre y Maciel. Los seropositivos fueron analizados por RT-PCR Materiales y métodos. Los cultivos primarios de ganglio del
para la presencia de ARN viral. Algunos de los reactivos en esta prue- trigémino de ratón, enriquecidos en neuronas, se trataron con
ba fueron parcialmente secuenciados para la identificación del agente. IFN-ß² y se infectaron con HSV-1. Se evaluaron la viabilidad celular
Resultados. De 283 roedores pertenecientes a especies potencial- y los títulos virales, y se cuantificó la expresión de genes estimu-
mente asociados a hantavirus, 15 (5,3%) fueron seropositivos para IgG lados por IFN-ß² y genes virales mediante la PCR en tiempo real.
anti-hantavirus. De éstos, 11 fueron reactivos por RT-PCR. Algunos Resultados. Los cultivos infectados mostraron disminución de la
fueron secuenciados en varias regiones de su genoma. La compa- viabilidad celular (45,5%), que aumentó de manera dependiente de
ración de estas secuencias con las de otros hantavirus y el análisis la dosis, con 1, 100 y 1.000 U/ml de IFN-ß² (48,3%, 76,1% y 100%,
filogenético de las mismas mostraron que el agente detectado co- respectivamente). Además, el IFN-ß² disminuyó los títulos virales en
rrespondía a un hantavirus diferente a los previamente identificados. 33,3%, 77,4% y 86,6%, y estimuló la expresión de Oas1a, Pkr y RNa-
Conclusiones. Existe un hantavirus asociado a roedores silvestres en saL, aun sin infección, aunque en los cultivos infectados no tratados
el Urabá antioqueño. La extensión geográfica de esta infección y su no se produjo expresión exagerada. El IFN-ß² también disminuyó la
impacto en la salud humana deberían ser investigados. expresión de los genes virales (ICP0, timidina-cinasa y glucoproteína
B) en los tiempos evaluados. Conclusiones. En los cultivos de tri-
MO-38 Evidencia serológica y molecular de la circulación del virus gémino ocurre replicación viral lítica evidenciada por la disminución
de la hepatitis E en Medellín de la viabilidad celular, la obtención de partículas virales infecciosas
y la expresión de genes virales, pero la replicación viral disminuye
Julio César Rendón, María Cristina Navas, María Cristina
con el IFN-ß². Además, en el cultivo sin tratamiento, la infección
Hoyos, Fabián Mauricio Cortés, Gonzalo Correa, María Elsy
inhibe la expresión de genes inducidos por IFN.
Sepúlveda, Nora Yepes, Sergio Jaramillo, John Jairo Zuleta,
Rita Almanza
MP-18 Desarrollo de un modelo en ratones de infección por her-
Grupo de Gatrohepatología, Universidad de Antioquia, Mede-
pes simple a través de la mucosa oral
llín, Antioquia [email protected]
Edgar Beltrán, Leydi Bastidas, Jeanette Prada-Arismendy, Lina

Introducción y Objetivo. El estudio se llevó a cabo dada la observación
María Marín, Sonia Bohórquez, Jaime Castellanos
de una gran proporción de casos con diagnóstico clínico de hepatitis
Grupo de Patogénesis Viral, Universidad Nacional, Bogotá,
viral aguda sin marcadores para hepatitis A (VHA), B (VHB) o C (VHC) y la
evidencia de circulación del virus de la hepatitis E (VHE) en Latinoamérica. D.C., y Grupo de Virología, Universidad El Bosque, Bogotá,
El objetivo fue determinar la frecuencia de infección por VHE, en pacien- D.C. [email protected]
tes entre 15 y 40 años con diagnóstico clínico de hepatitis viral aguda,
atendidos en cinco centros de salud de Medellín, entre abril de 2008 y Introducción y Objetivos. El virus del herpes simple tipo 1 (HSV1)
junio 2009. Materiales y métodos. Setenta y siete pacientes volunta- provoca infecciones en el epitelio oral, seguida por su disemina-
rios permitieron la toma de muestras de suero y facilitaron muestras de ción hacia el ganglio del trigémino, donde establece una infección
materia fecal. Las muestras de suero fueron tamizadas para detectar los latente potencialmente recurrente. A pesar de la frecuencia de esta
marcadores de VHA, VHB y anti-VHE tipo IgG e IgM (MP Diagnostics®). infección en boca, no se ha descrito un modelo animal de infec-
En las 18 muestras de materia fecal obtenidas se determinó la presencia ción a través de mucosa oral. Objetivo. Establecer un modelo de
de ARNA viral y se secuenció la región superpuesta del ORF2/3 del VHE. infección por HSV1 in vivo a través de la mucosa oral del ratón para

describir la infección en el ganglio del trigémino. Materiales y mé- Objetivo. Describir las características demográficas, clínicas y epidemio-
todos. Se inocularon ratones ICR con HSV1 en el fondo vestibular lógicas de los pacientes con casos confirmados para el virus de influenza
de la mucosa oral tras escarificación. A los tres, cinco y siete días AH1N1, en una clínica de tercer nivel de Bogotá. Materiales y métodos.
después de la infección, se disecaron los ganglios del trigémino y Se revisó la base de datos de los pacientes con infección respiratoria
se evaluó la presencia del antígeno viral por inmunohistoquímica aguda que consultaron en el periodo comprendido entre el 27 de abril de
y ácidos nucleicos virales. Además, se cuantificó el título viral por 2009 y el 31 de enero de 2010. Se seleccionaron los casos con hisopado
reducción de placa. Resultados. A los tres días después de la infec- faríngeo positivo para virus AH1N1 por rRT-PCR. Las variables cualita-
ción, se encontraron antígeno, ADN y partículas virales infecciosas tivas se presentan en proporciones y las cuantitativas en promedios.
en el ganglio del trigémino. Al quinto día después de la infección, Resultados. De 2.594 pacientes con criterios para infección respiratoria
el antígeno viral se encontró en fibras nerviosas; igualmente, se aguda, se procesaron 1.366 muestras, de las cuales, se recibió reporte
en 33% (n=451). En total, 36 (8%) presentaron prueba positiva (rRT-PCR)
encontraron ADN viral y partículas virales. A los siete días después
para influenza AH1N1.De éstos, 66% eran mujeres; la mediana de edad
de la infección hubo células similares a macrófagos positivas para
fue de 30,6 años, con rango de un mes a 62 años. La duración promedio
el antígeno viral y menor cantidad de ADN viral, y no se detec-
de los síntomas fue de 3,4 días, y los más frecuentes fueron: la tos (80%),
taron partículas virales. Además, se pudo amplificar el transcrito
la fiebre (61%) y el malestar general (30%). El 44% tenía, al menos, un
asociado a latencia. No se encontró A22RNm viral. Conclusiones.
factor de riesgo, y el más común fue ser trabajador de la salud (13,4%). La
Este modelo permitió evaluar por diversas técnicas la cinética de la
radiografía de tórax fue anormal en 79% d2e los casos y se documentó
infección por HSV1 y replicar la patogénesis de la misma cuando
neumonía en 34,5%. Sólo 12,5% de los pacientes requirieron manejo en
se inicia en la mucosa oral, con el fin de adelantar estudios sobre
la unidad de cuidados intensivos. Se presentó un caso de mortalidad.
virología e inmunología.
Conclusiones. Las características demográficas y los síntomas reportados
en esta serie coinciden con lo reportado en la literatura. Es llamat2ivo que
MO-26 Caracterización in vitro de aislamientos colombianos del la radiografía tórax fue anormal en 79% de los casos, valor muy superior
virus del herpes bovino-1 a lo reportado previamente.
Julián Ruiz-Sáenz, Jairo Jaime, Víctor Vera MO-10 Genotipos del virus del papiloma humano en la papiloma-
Grupo de Microbiología y Epidemiología, Facultad de Medicina tosis respiratoria recurrente en Colombia
Veterinaria y de Zootecnia, Universidad Nacional de Colom-
bia, Bogotá, D.C. [email protected] Gloria Sánchez, Gustavo Cuello, Roberto Jaramillo, Katherine
Quintero, Adriana O’Byrne, Antonio Reyes, Consuelo Santa-
Introducción y Objetivos. El virus del herpes bovino-1 (BHV-1) afecta maría, Harold Cuello, Ana María Arrunátegui, Nubia Muñoz
a los bovinos, provocando graves pérdidas económicas. El presente Grupo Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Univer-
trabajo pretendió caracterizar in vitro y molecularmente aislamientos sidad de Antioquia, Medellín, Colombia; 2 Centro Médico
colombianos del BHV-1. Materiales y métodos. Los 18 aislamien- Imbanaco, Cali, Colombia ; 3 Departamento de Patología,
tos realizados en cinco zonas del país (Córdoba, Llanos Orientales, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia; 4 Departamentos de
Bogotá, Antioquia y Valle del Cauca) y las dos cepas de referencia, Otorrinolaringología y Pediatría, Universidad del Valle, Cali,
fueron confirmados por PCR y titulados por dosis infecciosa (DICC50) Colombia; 5 Laboratorio de Patología, Hospital Universitario
y unidades formadoras de placa (UFP). Finalmente, se realizaron del Valle, Cali, Colombia; 6 Instituto Nacional de Cancerología,
curvas de crecimiento a partir de monocapas y sobrenadantes para Bogotá Colombia. [email protected]
caracterizar el crecimiento en células MDBK infectadas y se evaluó
el fenotipo de placa por UFP. Resultados. Previa confirmación por Introducción y Objetivos. La papilomatosis respiratoria recurrente es
una neoplasia benigna de la laringe asociada a la infección con virus
PCR y usando la DICC50, se encontraron títulos virales entre 1x10-4,5
del papiloma humano (VPH). En este estudio se estimó la prevalencia
y 1x10-8,25 DICC50; los títulos más bajos fueron los de las cepas del
de los genotipos de VPH en los casos de papilomatosis respiratoria
Valle del Cauca y los más altos los de Córdoba. En las UFP los títulos
recurrente de Cali y Medellín. Materiales y métodos. De los labora-
estuvieron entre 650 y 2,4x108 UFP/ml, y fue mayor el título para las
torios de patología de Cali y Medellín se recolectaron los bloques de
cepas de Córdoba y Medellín y menor para las cepas del Valle del
parafina de los casos de papilomatosis respiratoria recurrente diag-
Cauca. Los títulos de las cepas de referencia Iowa (alta capacidad
nosticados entre 1985 y 2009. Se hicieron cinco cortes de cada bloque.
patógena) y la cepa Colorado (capacidad patógena media) fueron
El primero y el último se usaron para tinción con hematoxilina eosina
1x10-7,37 y 1x10-5,87, DICC50 y 1,86x108 y 2,02x107 UFP, respectivamente.
y los tres restantes, para disecar la lesión y extraer el ADN. El VPH se
Se encontró una diferencia importante en el fenotipo de placa entre
determinó mediante la prueba de SPF 10 LiPA y, la calidad del ADN,
los aislamientos del Valle del Cauca, y éstas fueron más pequeñas (<1 amplificando un segmento de 209 pb de betaglobina Resultados. Se
mm) Vs. los demás aislamientos y las cepas de referencia (1-2 mm). identificaron 358 registros de papilomatosis respiratoria recurrente
Conclusiones. Algunas cepas tienen comportamiento de cepas de y se encontraron 140 bloques primarios. Un caso no presentaba
alta capacidad patógena (Córdoba y Medellín), mientras que otras ninguna lesión y nueve fueron negativos para betaglobina. La edad
(Valle del Cauca) parecen estar naturalmente atenuadas o ser cepas media de los 130 casos incluidos fue de 33 años; 46,2% eran mayores
de baja capacidad patógena. Estas cepas serán útiles para desarrollar de 17 años en el momento del diagnóstico y 60% eran hombres. El
vacunas con cepas nativas. 94,6% fueron positivos para VPH. El VPH6 y VPH11 se detectaron
en 67,7% y 26,9% de los casos, respectivamente, y en nueve casos
MP-43 Análisis descriptivo de los casos de influenza AH1N1 en (6,9%) se detectó VPH16. En siete casos se detectó VPH 11/6 y VPH
una clínica universitaria de Bogotá 16/6; en tres casos se encontraron simultáneamente VPH 6/52 y VPH
6/54. Conclusiones. El VPH6 y el VPH11 se encontraron en 95% de
Patricia Reyes, Diana Constanza Bermúdez, Jorge Cortés los casos de papilomatosis respiratoria recurrente en Colombia. Una
Clínica Universitaria Colombia, Bogotá, D.C. vacuna profiláctica contra estos genotipos tendría un gran impacto en
[email protected] la incidencia de esta enfermedad.
Infectio. 2010; 14(S1) 35

MO-14 Prevalencia de virus del papiloma humano en mujeres que (p=0,0349). Al realizar los mismos análisis en mujeres seropositivas
asisten a centros de diagnóstico citológico de Medellín para VPH, los resultados fueron similares para TLR9 en el estroma pero
no fueron significativos (p=0,4667). Conclusiones. Fue muy baja la
Mary Luz Uribe, Gloria Inés Sánchez, Armando Baena, Jehi- frecuencia de mujeres con cáncer de cuello uterino (in situ e invasivo)
dys Estella Montiel, Víctor Alfonso Flórez, Santiago Martínez, que expresaron TLR9 en el estroma y TLR4 en el epitelio. Se sustenta
Astrid Milena Bedoya, Víctor Andrés Vanegas, Ruth Elena la necesidad de adelantar estudios posteriores con TLR9 y TLR4 para
Arboleda predecir la progresión hacia cáncer.
de Antioquia, Medellín, Antioquia MP-11 Virus del papiloma humano en casos de cáncer escamoce-
[email protected] lular en Antioquia
Introducción y Objetivos. La infección por el virus del papiloma hu- Arianis Tatiana Ramírez, Katherine Quintero, Mary Luz Uribe,
mano (VPH) en mujeres con citología normal varía entre 1,4% y 25,6%. Viviana Escarpeta, Mónica Marcela Gaviria, Armando Baena,
Las diferencias en los programas de tamización y la exposición a Astrid Milena Bedoya, Jorge Castaño, Natalia López, Gloria
diferentes factores de riesgo marcan cambios geográficos en la preva- Inés Sánchez
lencia y distribución del VPH, importantes para la implementación de Grupo de Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universi-
programas de vacunación. Objetivos. Estimar la prevalencia del VPH dad de Antioquia, Medellín, Antioquia
y sus genotipos, e identificar posibles factores relacionados con esta [email protected]
infección en mujeres que asisten a centros de diagnóstico citológico
de Medellín. Materiales y métodos. Se analizaron 1.110 muestras Introducción y Objetivo. El virus del papiloma humano (VPH) es el
de raspados cervicales. El ADN viral se detectó por medio de PCR factor necesario para el desarrollo de cáncer de cuello uterino. De los
GP5+/GP6+, seguido de hibridación inversa. Se estudió la relación cánceres invasores del cuello uterino, entre 90% y 95% corresponden
entre la infección por VPH y algunas variables, utilizando modelos de a carcinomas de células escamosas. La infección persistente con el
regresión logística y odds ratio (OR). Resultados. La infección por VPH VPH16 es la causante de cerca de 50% de los cánceres escamocelula-
se encontró en 113 mujeres (10,2%), 93 (8,4%) con genotipos de alto res. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de VPH en
riesgo y 20 (1,8%) de bajo riesgo; los más prevalentes fueron VPH16 cáncer escamocelular. Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras
(2,3%), VPH18 (1,7%) y VPH56 (1,4%). La infección por VPH se relacio- de bloques de parafina y de biopsias de cáncer escamocelular de dife-
nó con tener dos o más parejas sexuales (OR=1,95, IC95% 1,07-3,57) rentes centros de diagnóstico en Antioquia. El ADN de los bloques se
y con tener un resultado de citología anormal (OR=2,76, IC95% 1,05- extrajo por tratamiento con proteinasa k y, el de biopsias, utilizando el
7,25). Conclusiones. La prevalencia general del VPH fue baja con res- kit Wizard. La calidad del ADN se evaluó mediante amplificación de un
pecto a la reportada en otros estudios, pero la distribución por edad y
fragmento del gen de betaglobina. Para la genotipificación se utilizó
los genotipos más frecuentes fueron similares. En estas mujeres, tener
el método PCR-GP5+/GP6+-RLB. Resultados. Se recolectaron 278
múltiples parejas sexuales y presentar un resultado anormal en la cito-
bloques de parafina y 82 biopsias frescas de cáncer escamocelular y
logía, se encuentran asociados a la infección por VPH.
se confirmaron histológicamente. Se excluyeron del análisis 165 casos
con bloque de parafina por ser negativos para betaglobina. De los 113
MO-8 Expresión de TLR 4 y TLR 9 en lesiones preneoplásicas y
casos en parafina, 42,5% (IC95% 33,8-51,7) fueron positivos para cual-
cáncer de cuello uterino
quier genotipo de VPH; 32,5% (IC95% 24,6-41,6), para VPH16; 3,5%
Astrid Milena Bedoya, César Julián López, Roberto Jaramillo, (IC95% 1,4-8,7), para VPH18, y 6,3% (IC95% 3,1-12,4), para otros geno-
Armando Baena, Carolina López, Maryluz Uribe, Víctor Flórez, tipos. De los 82 casos con biopsia, 73,2% (IC95% 62,7-81,6) fueron po-
Gloria Inés Sánchez sitivos para cualquier genotipo de VPH; 58,5% (IC95% 47,7-68,5), para
Grupo Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universidad VPH16; 8,5% (IC95% 4,2-16,5), para VPH18, y 6,2% (IC95% 2,7-13,6),
de Antioquia, Medellín, Antioquia para otros genotipos. Conclusiones. Los genotipos de alto riesgo 16
[email protected] y 18 son los más frecuentes en cáncer escamocelular. El porcentaje de
muestras positivas en biopsias fue significativamente mayor que en
Introducción y Objetivo. El virus del papiloma humano (VPH) in- bloques de parafina (p<0,001).
terfiere con la expresión de receptores tipo toll (TLR) y la expresión
baja de estos receptores se ha asociado con la progresión a cáncer. La MP-12 Virus del papiloma humano en casos de adenocarcinoma
expresión de TLR9 y TLR5 es importante en la progresión a neoplasia de cuello uterino en Antioquia
de cuello uterino y, por lo tanto, puede utilizarse como marcador de
transformación celular. El objetivo del estudio fue evaluar la expresión Mónica Marcela Gaviria, Arianis Tatiana Ramírez, Katherine
de TLR4 y TLR9 en lesiones preneoplásicas y en cáncer de cuello ute-
Quintero, Víctor Flórez, Viviana Escarpeta, Jorge Castaño,
rino. Materiales y métodos. Se obtuvieron 53 bloques de parafina
Natalia López, Astrid Milena Bedoya, Armando Baena, Gloria
de casos de NIC1, NIC2, NIC3 y cáncer escamocelular. La expresión de
Inés Sánchez
TLR4 y TLR9 se evaluó por inmunohistoquímica y la infección por el
Grupo de Infección y Cáncer, Facultad de Medicina, Universi-
VPH se determinó con la técnica GP5+/GP6+-RLB. Se realizó la prueba
dad de Antioquia, Medellín, Antioquia
de Fisher para comparar la frecuencia de expresión de TLR en los dife-
[email protected]
rentes estadios de la enfermedad. Resultados. Un caso de NIC1 (1/6)
fue positivo para VPH16, 10/22 casos de NIC2 para VPH, 3/16 casos
de NIC3 para VPH y, en cáncer, 3/7 casos para VPH . La frecuencia de Introducción y Objetivo. Entre 10% y 20% de los casos de cáncer de
expresión de TLR9 en el estroma fue mayor en NIC1/NIC2, comparado cuello uterino corresponden al adenocarcinoma. Al igual que el cáncer
con cáncer (p=0,0011). Las mujeres con NIC1/NIC2 expresaron TLR4 de cuello uterino escamocelular, el adenocarcinoma de cuello uterino
en el epitelio; por el contrario, ninguna mujer con cáncer lo expresó se ha encontrado asociado a la infección por el virus del papiloma

humano (VPH). Se ha evidenciado un incremento en la incidencia de Introducción y Objetivo. Los virus del oeste del Nilo y de San
adenocarcinoma de cuello uterino en mujeres jóvenes y la distribución Luis se mantienen en su ciclo enzoótico entre aves y mosquitos.
de los genotipos del VPH en este tipo cáncer ha sido poco estudiada. Las infecciones en humanos suelen ser asintomáticas o se ca-
El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de los ge- racterizan por enfermedad febril leve y, ocasionalmente, pueden
notipos de VPH en mujeres con adenocarcinoma de cuello uterino causar encefalitis y meningoencefalitis. El objetivo fue establecer
en Antioquia. Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras de el comportamiento de los virus del oeste del Nilo y de San Luis
bloques de parafina y de biopsias de adenocarcinomas de diferentes frente a condiciones pluviométricas en el Caribe colombiano.
centros de diagnóstico en Antioquia. El ADN de bloques se extrajo por Materiales y métodos. El estudio se realizó en los departamentos de
tratamiento con proteinasa k y, el de biopsias utilizando, el kit Wizard. Magdalena, Atlántico, Bolívar, Sucre y Córdoba, entre 2006 y 2007. Se
La calidad del ADN se evaluó mediante amplificación de un fragmento utilizaron 971 équidos, los cuales se muestrearon trimestralmente du-
del gen de betaglobina. Para la genotipificación se utilizó el método rante un año. Los sueros se analizaron por ELISA de bloqueo para flavi-
PCR-GP5+/GP6+-RLB. Resultados. Se recolectaron 109 bloques de virus. Los positivos se analizaron con la misma técnica para la detección
de anticuerpos específicos para virus del oeste del Nilo y de San Luis,
parafina y 4 biopsias frescas de adenocarcinoma de cuello uterino y
confirmada por PRNT90. Las muestras positivas se correlacionaron con
se confirmaron histológicamente. Se excluyeron del análisis 52 casos
la pluviosidad en los diferentes tiempos de muestreo. Resultados. Al
con bloque de parafina por ser negativos para betaglobina. De los 61
inicio del estudio, se encontró una seroprevalencia para virus del oeste
casos incluidos para el análisis, 59 (96,7%) (IC95% 88,8-99,1) fueron
del Nilo y de San Luis de 5% y 3%, respectivamente, y de 8% y 4,5% al
positivos para cualquier genotipo de VPH; 80,3% (IC95% 68,7-88,4),
final, lo que sugiere una seroconversión. El departamento de Bolívar
para VPH16; 14,8% (IC95% 8,0-25,8), para VPH18, y 1,6%) (IC95% 0,3-
mostró actividad para estos virus durante los cuatro muestreos; la
8,7), para otros genotipos. Sólo dos casos presentaron infecciones
pluviosidad osciló entre 70 y 200 mm en esta área durante el periodo
concomitantes (VPH 16/18). Conclusiones. El porcentaje de infección
de estudio. En contraste, las otras zonas no evidenciaron actividad y
por VPH fue significativamente mayor para el genotipo 16 en compa-
el rango de pluviosidad fue menor o mayor del encontrado en Bolívar.
ración con otros genotipos. Conclusiones. Los resultados sugieren la circulación del virus del
oeste del Nilo y de San Luis, probablemente en ciclo enzoótico. Se
MP-5 Identificación de un segmento genético de norovirus humano observó un patrón de circulación similar en los dos virus. Los niveles
a partir de muestras de porcinos domésticos de pluviosidad relacionados favorecieron las condiciones de repro-
ducción y diseminación del vector.
María Fernanda Gutiérrez, Juan Carlos Ulloa Rubiano, Ulloa
Rubiano Ruíz, Geimnir Jazmín López Trabajo completo
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C.
[email protected] MT-39 El serotipo 2 del virus del dengue se replica de manera más
eficiente en células de Aedes aegypti: estudio in vitro e in vivo.
Introducción y Objetivo. Los norovirus humanos (NoV) son la mayor
causa en el mundo de gastroenteritis producida por alimentos. Las se- Carolina Quintero-Gil, Marlén Martínez-Gutiérrez, Marta Ospi-
cuencias humanas se han encontrado en animales y, de esta forma, se na, Francisco Díaz, Jorge Osorio
ha contribuido a la incidencia de la enfermedad en humanos, aunque Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
esto no sea muy claro. Los norovirus pertenecen al genogrupo II, los PECET. Universidad de Antioquia, Medelín, Colombia; De-
cuales muestran relación genética y antigenética con las secuencias partment of Pathobiological Sciences, School of Veterinary
aisladas de animales porcinos. Este estudio buscaba determinar la Medicine, University of Wisconsin, Madison, USA; Grupo de In-
presencia de NoV humanos en las muestras diarreicas de cerdos le- munovirología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
chones, recolectadas en un pueblo, donde los humanos y los porcinos [email protected]
comparten el mismo espacio. Materiales y métodos. Se recolectaron
77 muestras diarreicas de niños menores de cinco años y 39 muestras Introducción y Objetivo. Durante la última década se han caracteri-
diarreicas de lechones de dos meses de nacidos. Para el estudio, se zado cepas filogenéticamente distantes de los serotipos 2 y 3 del virus
realizo extracción de las muestras por medio del método Trizol Rea- del dengue (DENV) aisladas en Medellín y, puesto que el alto grado
de evolución entre ellas podría significar diferencias en su potencial
gent; posteriormente, se les hizo RT-PCR y PCR y, finalmente, se hizo
epidémico, el objetivo de este trabajo fue evaluar la replicación in
la secuenciación y construcción del árbol filogenético. Resultados. De
vivo e in vitro de dos cepas filogenéticamente distantes de DENV-2
las 77 muestras de niños, seis fueron positivas, y de las 39 muestras de
y DENV-3 aisladas en Medellín. Materiales y métodos. Se infectaron
porcino lechón, una muestra fue positiva. Conclusiones. Un análisis
células C6/36 HT con 2x108 copias genómicas/ml de las dos cepas y
filogenético determinó la estrecha relación entre el NoV humano y el
96 horas después de la infección se evaluó su capacidad de replica-
porcino aislados. El resultado y el análisis del árbol filogenético con-
ción. Además, se alimentaron artificialmente mosquitos Aedes aegypti
firman la presencia de esta clase de NoV en ganado y sugieren que
con 2x108 copias genómicas/ml de las dos cepas de cada serotipo en
la población porcina puede estar actuando como reservorio, lo que
inóculos individuales o mixtos; los controles negativos consistieron
incrementa el riesgo de una transmisión zoonótica. Por ello, se deben
en sangre sin virus. En diferentes días después de la alimentación, se
tomar acciones con la población humana que convive con porcinos en cuantificó el genoma viral por RT-qPCR y se detectó antígeno viral
espacios comunes. por inmunofluorescencia. Resultados. No se encontraron diferencias
en la capacidad de replicación de cepas del mismo serotipo, pero sí
MP-40 Pluviosidad y actividad de los virus del oeste del Nilo y de entre cepas de los serotipos en células C6/36HT infectadas. Al evaluar
San Luis en el Caribe colombiano la replicación de estas cepas en A. aegypti, se encontraron diferencias
significativas entre los serotipos, pero no entre las cepas, siendo ma-
Jaime de Jesús Álvarez, Marco González, Ader Aleman, Nick yor tanto la cantidad de antígeno como de genoma viral para DENV-2.
Komar, Salim Máttar En infecciones mixtas también se replicó mejor la cepa de DENV-2.
Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico, Universidad Conclusión. Estos resultados son de gran importancia si se considera
de Córdoba, Montería, Colombia; CDC, Fort Collins, CO, USA la epidemiología de la infección por DENV, puesto que se sabe que la
[email protected], [email protected] frecuencia de infección por DENV-2 es mayor respecto a las demás.
Infectio. 2010; 14(S1) 37

MICOLOGÍA del rADN fúngico. Se secuenciaron y se analizaron los productos de PCR
(GenBank) hasta clasificar la especie del agente etiológico. Se compararon
los protocolos de extracción con respecto a costo, tiempo y sensibilidad
HO-26 Infecciones del torrente sanguíneo por agentes micóticos de las PCR para genes constitutivos y universales. Resultados. En los cin-
en hospitales en Colombia co protocolos, la calidad del ADN (PCR constitutivas positivas/muestras
extraídas) varió de 60,5% a 91,4%. La eficiencia de las tres PCR universales
Jorge A. Cortés, Patricia Reyes, Giancarlo Buitrago, Carlos (PCR universal positiva/número de PCR constitutivas positivas) estuvo en-
Gómez, Aura Lucía Leal tre 57,8% y 93,2%. La región ITS2 fue la más amplificada. Conclusiones.
Universidad Nacional de Colombia y Hospital Universitario De los cinco protocolos, dos mostraron resultados similares; uno de ellos
San Ignacio, Bogotá, D.C. reveló mejor relación costo-efectividad, identificando 74 de 81 tejidos
[email protected] fijados en formalina y embebidos en parafina. Factores como costo, tiem-
po y sensibilidad permiten seleccionar el método más apropiado según
Introducción y Objetivos. Las infecciones micóticas han aumen- las necesidades de cada laboratorio.
tado en pacientes críticamente enfermos con una alta morbilidad y
mortalidad. El objetivo fue determinar la frecuencia de presentación HP-13 Análisis de costo-efectividad de voriconazol Vs. anfoterici-
y las especies de hongos responsables de las infecciones del torren- na b deoxicolato en aspergilosis invasiva pulmonar
te sanguíneo en una red de vigilancia de hospitales de tercer nivel
en varias ciudades de Colombia, en el periodo entre 2001 y 2007. Elkin Lemos, Carlos Izquierdo, Heidy A. Cáceres, Jorge Cortés,
Materiales y métodos. Los datos se obtuvieron a partir de los Fundación para el Desarrollo y Apoyo en Salud Internacional
laboratorios de microbiología de 27 hospitales de cinco ciudades (FUDASAI), Bogotá, D.C.; LACER CO., Houston, TX, USA; Pfizer
colombianas. Estos datos fueron incorporados en una base creada en Colombia, Bogotá, D.C.; Universidad Nacional de Colombia,
Whonet® versión 5.4 de la OMS. Se analizaron los datos de funge- Bogotá, D.C. [email protected]
mias de acuerdo con la localización (unidad de cuidados intensivos
o un servicio diferente) y se describió la tendencia en el tiempo. Introducción y Objetivos. Calcular la costo - efectividad del vorico-
Resultados. En 27 hospitales de la red, las fungemias correspondieron nazol vs anfotericina B deoxicolato como tratamiento de la Aspergi-
a 4,1% de los hemocultivos positivos y las candidemias representaron losis Invasiva Pulmonar en pacientes inmunosuprimidos en Colombia.
3,7% y 5,2% de todos los aislamientos en los servicios de cuidado Materiales y métodos. Se desarrollo un árbol de decisiones en una
intensivo y otros diferentes, respectivamente. Más de 99% fueron cohorte hipotética de pacientes con inmunosupresión de base (pos-
levaduras y Candida albicans fue el microorganismo más identificado, trasplante de células madre, postrasplante de órganos sólidos, diabe-
tanto en la unidad de cuidados intensivos como fuera de ella, con tes, SIDA entre otros). La perspectiva es la del segundo y tercer paga-
una tendencia a la disminución en los últimos años. En la unidad de dor. Se incluyeron los costos de los medicamentos, la estancia hospi-
cuidados intensivos de adultos y en los otros servicios, el segundo mi- talaria, los eventos adversos secundarios al uso de los medicamentos ,
croorganismo más frecuente fue C. tropicalis, mientras que, en la uni- las valoraciones médicas y paraclínicos en su seguimiento. El horizonte
dad de cuidado intensivo pediátrica y la neonatal, fue C. parapsilopsis, temporal fue de 12 semanas. El modelo fue desarrollado por un equi-
cuya tendencia global es al incremento. Cryptococcus neoformans po de médicos clínicos Internistas, Infectólogos y Hemato-Oncólogos,
fue el cuarto organismo micótico más frecuentemente identificado. con asesoría de especialistas en Economía de la Salud en el año 2009.
Conclusiones. En Colombia la epidemiología de las infecciones micó- Resultados. La diferencia de efectividad clínica a favor de Voricona-
ticas parece estar cambiando. C. albicans es el principal agente causal zol es de 0.67 AVGÂ´s (1.61 vs 0.94 AVGÂ´s). Teniendo en cuenta los
de fungemias, pero se observa un incremento en las especies diferen- costos ($470,785 vs $54,900 por dosis diaria respectivamenre) y los
tes a C. albicans y una alta frecuencia de C. neoformans. desenlaces de los dos medicamentos; la alternativa de voriconazol
es de elección sobre anfotericina B deoxicolato con una Tasa de
HO-8 Detección molecular de hongos en tejidos fijados en forma- Costo Efectividad Incremental (ICER) de Col$10Â´157.557 / AVG, por
lina y embebidos en parafina: comparación de cinco métodos de debajo del umbral de disponibilidad a pagar por el sistema de salud
extracción del ADN fúngico utilizando tres PCR universales Colombiano de $16.400.00 pesos colombianos / AVG. Los resultados
fueron robustos en el modelo excepto cuando el costo diario del
César Orlando Muñoz, Samantha Rudd, Sherif Zaki, Mitesh voriconazol en via oral es superior a $251.000 pesos colombianos.
Patel, Stephen Moser, Mary E. Brandt, Beatriz L. Gómez Conclusiones. Voriconazol constituye una alternativa costo-efectiva
Mycotic Diseases Branch and Infectious Diseases Pathology frente a anfoterecina B para el tratamiento empírico y de primera línea
Branch, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, de la Aspergilosis Invasiva Pulmonar en Colombia.
GA, USA; Corporación para Investigaciones Biológicas, Mede-
llín, Colombia; Department of Pathology
[email protected] HO-1 Métodos diagnósticos en candidemia: una revisión sistemá-
tica de la literatura con metanálisis
Introducción y Objetivos. Dado el aumento en la incidencia de las
infecciones fúngicas invasoras, es esencial identificar rápidamente y con Jorge A. Cortés, Alejandro Concha, Luis Eduardo Cediel, Juan
precisión los agentes etiológicos en tejidos fijados en formalina y embe- Sebastián Castillo
bidos en parafina. Los métodos descritos son tediosos y logran amplificar Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
ADN en menos del 80%. Es necesario optimizar la detección e identifica-
ción moleculares en estas muestras. Materiales y métodos. A 81 tejidos Introducción. La candidemia es una condición con alta morbilidad
fijados en formalina y embebidos en parafina de la colección del CDC con y mortalidad, especialmente en los sometidos a servicios de cui-
coloraciones de plata metenamina positiva, se les extrajo ADN por cinco dado crítico. El diagnóstico precoz permite realizar un tratamiento
métodos comerciales modificados. Se usaron como controles dos genes temprano. Objetivo. Realizar una revisión sistemática de la literatura
constitutivos, ß-globina y actina. Las muestras positivas se sometieron para establecer cuáles son las pruebas de laboratorio con mejor ren-
a tres diferentes PCR universales que amplificaban las regiones ITS 1-2 dimiento diagnóstico y operativo para el diagnóstico de candidemia

en la unidad de cuidado intensivo. Materiales y métodos. Se hizo una aparición de cepas levaduriformes resistentes a los diferentes antimi-
revisión sistemática de la literatura disponible en PubMed y el me- cóticos, que permitan un diagnóstico certero y una elección adecuada
tanálisis de estudios de pruebas serológicas en MetaDisc-Beta 1.1.1. de la terapia antifúngica. Materiales y métodos. Se determinó la
Resultados. Se incluyeron cuatro estudios de 1.286 revisados, tres de actividad antimicótica in vitro a fluconazol, itraconazol, anfotericina
pruebas serológicas y uno de PCR-RT. La sensibilidad y la especificidad B, voriconazol y caspofungina, de 164 aislamientos micóticos obteni-
fueron de 87% y 100% para PCR-RT, de 47,5% y 82,6% para pruebas dos a partir de hemocultivos, entre los años 1999 y 2009. Se utilizó el
de anticuerpos, y de 96% y 81% para pruebas de antígeno y anticuer- método comercial E-test. Resultados. Las frecuencias de aislamiento
po. La ORD de antigenemia fue 1,51 (IC95%=0,032-70,964; p=0,001). fueron: Candida tropicalis (42%), C. albicans (38%), C. parasilopsis (8%),
Conclusiones. La PCR-RT tiene mejor rendimiento diagnóstico, la C. krusei (4%) y Candida spp. (8%). El perfil de resistencia global fue de
medición de antigenemia más anticuerpos mejora sensibilidad, especi- 37,80% para itraconazol, de 11,59% para fluconazol y de 3,66% para
ficidad, likelihood raio positivo y negativo. No hay suficiente evidencia voriconazol, y hubo una menor sensibilidad, de 1,83%, para anfoteri-
que soporte esto. cina B. En general, el antifúngico más activo fue la anfotericina B (MG
0,033 µg/ml), seguido de caspofungina (MG 0,075 µg/ml), voriconazol
HP-19 Frecuencia y factores predictores de mortalidad asociados (MG 0,087 µg/ml) y fluconazol (MG 3,088 µg/ml); el menos activo fue
a candidemia en pacientes con cáncer (1999-2009) itraconazol, con un perfil sensible dependiente de la dosis (MG 0,537
µg/ml). En la relación específica para la especie, C. tropicalis y C. albi-
Ricardo Sánchez, Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo, Jorge Alberto cans presentaron los espectros de sensibilidad disminuida más altos
Cortés frente a itraconazol (72,47% y 56,45%), fluconazol (17,39% y 11,29%),
Instituto Nacional de Cancerología y Universidad Nacional de voriconazol (13,04% y 4,84%) y anfotericina B (1,54% y 1,45%), respec-
Colombia, Bogotá, D.C. [email protected] tivamente. Candida spp. presentó sensibilidad disminuida a la caspo-
fungina (15,38%). Conclusiones. Los resultados revelan la emergencia
Objetivo. Determinar incidencia, frecuencia de resistencia antifúngica y de la resistencia antifúngica asociada al agente etiológico y la dismi-
factores de riesgo de mortalidad, asociados a la presencia de candide- nución en la actividad farmacológica de los antifúngicos ensayados,
mia en pacientes oncológicos. Materiales y métodos. Es un estudio de además del cambio en el papel predominante de C. albicans como
cohorte retrospectiva, identificando las variables que mejor predicen la agente causal de candidemia.
mortalidad, mediante análisis de riesgos proporcionales de Cox, en 164
especies de Candida aisladas de hemocultivos, durante el periodo de HP-23 Utilidad clínica de la detección del antígeno de manano para
1999 a 2009. Resultados. La tasa de mortalidad fue 2,4/100 personas/ diagnóstico de candidiasis invasiva en pacientes oncológicos
día, y la proporción de mortalidad global fue de 52,4%. Las frecuencias
de aislamiento fueron: C. tropicalis (42%), C. albicans (38%), C. parasilopsis Edna Margarita Marín, Tatiana Rincón, Pilar Rivas, Sonia Isa-
(8%), C. krusei (4%), y Candida spp. (8%). C. tropicalis y C. albicans presen- bel Cuervo, Ricardo Sánchez, Gerson Arias
taron sensibilidad disminuida al itraconazol (72,47% y 56,45%), fluconazol Instituto Nacional de Cancerología, Universidad Nacional de
(17,39% y 11,29%), voriconazol (4,84% y 13,04%) y anfotericina B (1,45% y Colombia y Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C.
1,54%), respectivamente. No se encontró asociación entre mortalidad y la [email protected]
especie aislada (p=0,250). Los factores de riesgo de mortalidad asociada a
candidemia fueron: tumor hematológico (HR=2,328, IC95% 1,449-3.740), Introducción y Objetivo. Determinar el valor de la detección del antí-
SRIS (HR=3,275, IC95% 1,769-6.061); como factores protectores se encon- geno de manano para el diagnóstico precoz de la candidiasis invasiva
traron: remoción del catéter intravenoso (HR=0,538, IC95% 0,025-0.313), en pacientes oncológicos. Materiales y métodos. Es un estudio de tipo
infección micótica previa (HR=0,514, IC95% 0,305-0,864), tratamiento prospectivo de pruebas diagnósticas, donde se realizó la prueba de
antimicótico dirigido (HR=0,382, IC95% 0,220-0,664) , recuperación de detección cuantitativa de antígeno de manano contra Candida por un
neutrófilos (HR=0,117, IC95% 0,420-0,327) y aislamiento de especies al- método inmunoenzimático, durante el periodo de enero a junio de 2009,
bicans o tropicalis (HR=0,185, IC95% 0,040-0,843). Al estratificar el análisis en un total de 227 pacientes. Los títulos serológicos se determinaron
por especie, los factores que incrementaron el riesgo por C. albicans y C. como negativo, menor de 0,25 ng/ml, y como positivo, mayor de 0,5 ng/
tropicalis fueron: tumor hematológico, sensibilidad disminuida a azoles, ml. Resultados. Al evaluar las características operativas de la técnica, se
cambio de antimicótico, esteroides, SRIS y diseminación fúngica. Los que encontró: sensibilidad de 62% (IC95% 3,19-65,1); especificidad de 98,6%
lo disminuyeron fueron: tratamiento dirigido, recuperación de neutrófi- (IC95% 96,1-99,7); valor diagnóstico positivo de 40% (IC95% 5,27-85,3),y
los y remoción del catéter intravenoso. Conclusiones. La etiología y la valor diagnóstico negativo de 97,3% (IC95% 65,1-94,2); estas caracte-
frecuencia de resistencia antifúngica encontradas fueron mayores a las rísticas mejoraron al considerar el tipo de Candida aislada. Se aislaron
reportados mundialmente, con factores predictores de mortalidad muy nueve especies de Candida a partir de sangre; seis de estos pacientes
similares, a excepción de aquéllos asociados a la especie. presentaron títulos serológicos positivos, que antecedieron al aislamiento
micótico y mostraron una relación directa con el agente etiológico y la
HP-20 Tendencia en la frecuencia y susceptibilidad in vitro a enfermedad oncológica de base. Los factores de riesgo asociados a
agentes antimicóticos de aislamientos de Candida spp. a partir de los títulos serológicos y la presencia de candidemia, fueron: estancia
hemocultivos en pacientes con cáncer (1999-2009) en unidad de cuidados intensivos (OR=6,31, IC95% 1,494-26,639), SRIS
(OR=6,84, IC95% 1,574-29,752), choque séptico (OR=5,656, IC95% 1,192-
Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo, Ricardo Sánchez 26,818) y antecedentes de cirugía (OR=3,322, IC95% 1,069-10,321). No se
Instituto Nacional de Cancerología y Universidad Nacional de encontró una relación con el tratamiento antimicótico administrado y la
Colombia, Bogotá, D.C. tasa de mortalidad. Conclusiones. La detección del antígeno de manano
[email protected] contra Candida puede ser una herramienta útil en pacientes oncológicos
y, junto con los signos y síntomas clínicos, las imágenes diagnósticas, los
Introducción y Objetivo. Este estudio enfatiza la importancia de la cultivos microbiológicos y la enfermedad de base del paciente, pueden
evaluación mediante pruebas de susceptibilidad antimicótica y de la esclarecer el diagnóstico de la candidiasis invasiva.
Infectio. 2010; 14(S1) 39

HP-2 Análisis del perfil proteico de aislamientos clínicos de Candi- manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: cefalea (74,6%), fiebre
da guilliermondii sensibles y resistentes al fluconazol (53,6%), náuseas y vómito (45,6%), y confusión (39,5%). Las imágenes
diagnósticas revelaron anormalidad en 48,7% de las 238 informa-
Ana María García, Salvador Gómez, Sandra García, Catalina das. El tratamiento con anfotericina B más un azol fue suministrado
De Bedout, Ángela María Tabares a 90,8% de los pacientes. El examen directo fue positivo en 98,4%
Unidad de Biología Celular e Inmunogenética, Corporación de 384 casos y Cryptococcus spp. fue recuperado en 89,2% de 407:
para Investigaciones Biológicas y Facultad de Medicina, Uni- 96,7% C. neoformans var. grubii ,1,1% C. neoformans var. neoformans
versidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia y 2,2% C. gattii serotipo B. Conclusiones. La vigilancia pasiva por esta
[email protected] encuesta señala que la criptococosis continúa siendo un marcador
centinela para la infección por el VIH en nuestro país.
Introducción y Objetivo. El objetivo del presente estudio fue iden-
tificar posibles cambios en el perfil proteico de dos aislamientos de HP-17 Tipificación molecular de aislamientos del complejo Cryp-
Candida guilliermondii, uno sensible y otro resistente al fluconazol, tococcus neoformans/Cryptococcus gattii incluidos en el progra-
en un esfuerzo por identificar proteínas que estuvieran expresadas ma nacional de vigilancia
diferencialmente en relación con la resistencia a este derivado azólico.
Materiales y métodos. Se aislaron fracciones de extractos proteicos Patricia Escandón, Wieland Meyer, Elizabeth Castañeda
solubles y de membrana del aislamiento resistente (CIM=≥64) y del Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia, y Univer-
otro sensible (CIM=≤8), analizándolos por SDS-PAGE. Se visualizaron sidad de Sydney, Australia
las bandas proteicas expresadas diferencialmente con tinciones de [email protected]
azul de Coomassie y plata, digitalizadas y analizadas mediante el
software VisionWorks®LS Image Acquisition and Analysis Software. Introducción y Objetivo. La tipificación molecular de los aislamientos
Resultados. Se identificaron cuatro bandas proteicas con diferencias del complejo Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii constitu-
en su expresión. En el extracto soluble se encontraron tres proteínas ye una importante herramienta para la vigilancia de este patógeno
con pesos moleculares de 16 kDa, correspondiente a YNK1p (nucleó- oportunista. Se han establecido ocho tipos moleculares: VNI-VNII
sido difosfato cinasa), 45 kDa sin identificación aun en otros microor- (C. neoformans, serotipo A), VNIV (serotipo D), VNIII (híbrido AD) y
ganismos y 37 kDa correspondiente a HEM13p (coproporfirinógeno VGI-IV (C. gattii). El objetivo fue determinar el patrón molecular de
III oxidasa) y a ADH1p (alcohol deshidrogenasa). En el extracto de aislamientos del complejo, con el fin de continuar con la vigilancia
membrana se encontró solo una banda de 25 kDa correspondiente de los genotipos circulantes en Colombia. Materiales y métodos. Se
a HSP31p (cisteín-proteasa). Conclusiones. Éste es el primer estudio realizó la tipificación molecular de aislamientos clínicos recuperados
en el cual se identifican proteínas en C. guilliermondii, posiblemente en el 2007 y 2009, mediante PCR huella digital con el iniciador (GTG)5.
asociadas a la resistencia al fluconazol. Se identificaron cuatro bandas Los aislamientos se recibieron en el Instituto Nacional de Salud con la
expresadas diferencialmente en la cepa resistente, de las cuales una, encuesta nacional sobre la criptococosis. Resultados. Se estudiaron
la de 45 kDa, podría ser específica de esta especie y que no ha sido 45 aislamientos del 2007, 43 C. neoformans var. grubii serotipo A y
descrita previamente en otros estudios proteómicos realizados en este dos C. gattii; el patrón molecular VNI se estableció en todos los aisla-
género. Sin embargo, es necesario continuar el análisis del perfil pro- mientos del serotipo A y, los patrones VGI y VGII, en los aislamientos
teico de esta especie con nuevos estudios y técnicas de proteómicas de C. gattii. El 33,3% de los aislamientos provenían de Antioquia y
más avanzadas y específicas. 28,9% del Valle. De los 49 aislamientos estudiados del 2009, 48 eran C.
neoformans var. grubii y uno era C. gattii; se determinaron los patrones
HO-15 Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta na- VNI (95,9%), VNII (2,05%) y VGI (2,05%). El 38,8% eran de Bogotá y el
cional, 2006-2009 30,6% eran del Valle. El patrón molecular VNI sigue predominando en
los aislamientos colombianos del complejo. Conclusiones. Realizar
Patricia Escandón, Catalina de Bedout, Jairo Lizarazo, Ángela la vigilancia molecular de este patógeno constituye una herramienta
Tobón, Solmara Bello, Clara Inés Agudelo, Ángela Restrepo, epidemiológica de gran valor, debido a la importancia de esta micosis
Elizabeth Castañeda, Grupo Colombiano de Estudio de la en nuestro medio, como ha sido demostrado en la encuesta nacional.
Criptococosis
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.; Corporación para In- HP-16 Criptococosis meníngea en el Hospital Universitario Eras-
vestigaciones Biológicas, Medellín, Antioquia; Hospital Erasmo mo Meoz de Cúcuta, 1995-2006
Meoz, Cúcuta, Norte de Santander
[email protected] Jairo Lizarazo, Carmen Yepes, Iván Velandia, Óscar Chaves,
Jenny Peña, Elizabeth Castañeda
Introducción y Objetivos. A partir de 1997, se ha realizado una Hospital Universitario Erasmo Meoz, Cúcuta, e Instituto Nacio-
encuesta nacional sobre la criptococosis bajo la coordinación del Ins- nal de Salud, Bogotá D.C.
tituto Nacional de Salud y de la Corporación de Investigaciones Bio- [email protected]
lógicas. El objetivo de este estudio es analizar los datos obtenidos de
la vigilancia en el período 2006-2009. Materiales y métodos. Análisis Introducción y Objetivo. La incidencia de la criptococosis ha aumentado
retrospectivo de las encuestas recibidas en ese período. Resultados. en Colombia debido a la epidemia de sida. El objetivo fue determinar las
Se recibieron 425 encuestas de 22 departamentos. El 74,5% de los características de los casos de criptococosis meníngea atendidos en el
pacientes eran hombres y el 76,2% tenían entre 21 y 50 años. El sida Hospital Erasmo Meoz. Materiales y métodos. Se hizo un análisis retros-
fue el factor de riesgo en 83,5% y la criptococosis definió el sida en pectivo de historias clínicas de los pacientes diagnosticados en el período
26,2% de los pacientes. En estos pacientes, la relación entre hombre 1995-2006. Resultados. Se confirmaron 53 casos, el promedio de edad
y mujer fue de 3,7:1.Se informó otra inmunosupresión en 8,2%; de fue de 33 años con predominio del sexo masculino. El sida fue el factor de
éstas, la enfermedad autoinmunitaria constituyó el 45,7%. Las formas riesgo en 73,6% de los casos, 20,5% estaba recibiendo terapia antirretro-
clínicas fueron neurocriptococosis (96,4%), pulmonar (9,3%), cutánea viral, 79,2% tenía más de100 células CD4+/ml y en 74,4% la criptococosis
y colección pélvica (0,4%) y úlceras orofaríngeas y próstata (0,2%). Las definió el sida. Las manifestaciones clínicas fueron: cefalea (88,7%), vómi-

to (64,1%), fiebre (58,5%), alteración de la conciencia (56,6%), hiperten- Introducción y Objetivos. La paracoccidioidomicosis es una enfer-
sión intracraneana sin hidrocefalia y signos meníngeos (50%). El líquido medad sistémica causada por el hongo dimórfico térmico Paracocci-
cefalorraquídeo demostró aumento de las células (promedio 50/ml), con diodes brasiliensis. A 37°C y en el huésped P. brasiliensis, se encuentra
predominio linfocítico (86%), hipoglucorraquia (82,3%) e hiperproteino- en forma de levadura, mientras que, a menos de 26°C, se desarrolla
rraquia (66%). La positividad del examen directo fue de 82%, látex para como un moho productor de conidias, consideradas las partículas in-
Cryptococcus, 97,1% y cultivo, 97,6%: 87,8% C. neoformans var. grubii y fecciosas. Este dimorfismo es un componente adaptativo fundamental
12,2% C. gatti. Los pacientes recibieron tratamiento secuencial con anfo- para la supervivencia del hongo en su huésped, donde se desarrolla el
tericina B y fluconazol. En seis pacientes se requirió tratamiento quirúrgi- ciclo parasítico, así como en el ambiente, donde se presentan el ciclo
co. La mortalidad hospitalaria y las secuelas neurológicas fueron de 34%. saprofito y la producción de las propágulas infectantes. En este trabajo
La supervivencia a los tres meses fue de 56,5% (45,7% en pacientes con se comparó la cinética de la expresión de varios genes involucrados
sida Vs. 91% en negativos para VIH). Conclusiones. La criptococosis es un en diversas funciones celulares, identificados previamente en la transi-
marcador centinela de la infección por el VIH. Su presentación meníngea ción. Esta evaluación se realizó durante los procesos de transición y de
es muy grave, con altas cifras de mortalidad y de secuelas neurológicas germinación, abarcando los diferentes estadios morfológicos del hon-
en los pacientes con sida. En Cúcuta es alta la prevalencia de C. gattii. go, micelio, levadura y conidia. Materiales y métodos. Se realizaron
ensayos de evaluación de la cinética de la transición de P. brasiliensis
HO-7 Histoplasmosis: resultados de la encuesta nacional 1992-2008 de conidia-levadura y micelio-levadura (1 a 72 horas a 37ºC) y de la
germinación conidia-micelio y levadura-micelio (1 a 96 horas a 18ºC).
Myrtha Arango, Elizabeth Castañeda, Catalina de Bedout, La evaluación de la expresión de cinco genes se realizó por RT-qPCR,
Carlos Agudelo, Clara Inés Agudelo, Ángela Tobón, Yorlady determinando la importancia en los cambios de expresión por Anova.
Valencia, Melva Linares, Luz Elena Cano, Ángela Restrepo. Resultados. Se encontraron diferencias significativas en la expresión
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, An- de los genes Prr1 y HSP90 durante la transición conidia-levadura y
tioquia; Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, micelio-levadura, así como de GDH y DMT durante la germinación
Antioquia; Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.; Escuela de conidia-micelio y levadura-micelio, respectivamente. Además, el gen
Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia. PTR presentó expresión diferencial durante la transición micelio-le-
vadura y la germinación micelio-levadura, comparada con estos dos
[email protected]
procesos realizados por la conidia. Conclusiones. Se evidenciaron
diferencias en la cinética de la expresión de los genes evaluados, tanto
Introducción y Objetivos. La histoplasmosis, entidad endémica
en los procesos de germinación como en los de transición, así como
prevalente en las Américas, presenta amplio espectro clínico, desde
en los diferentes estadios morfológicos del hongo. Ello sugiere que
la infección subclínica a la forma diseminada grave. Afecta por igual
los mecanismos moleculares utilizados por P. brasiliensis para lograr el
a inmunocompetentes e inmunosuprimidos, pero la infección por VIH
dimorfismo son controlados de manera diferencial, dependiendo del
es el factor principal de riesgo y la enfermedad de sida. En Colombia,
momento de su ciclo de vida.
la histoplasmosis no es de notificación obligatoria. Para subsanar esta
carencia, los grupos de micología del Instituto Nacional de Salud y
HP-4 Estandarización de una técnica de silenciamiento del gen
de la Corporación de Investigaciones Biológicas elaboraron en 1996
que codifica para la proteína antigénica de 27 kDa (P27) de Para-
una encuesta que ha sido difundida ampliamente en hospitales y
coccidioides brasiliensis
laboratorios nacionales. Materiales y métodos. La encuesta recogió
aspectos demográficos, factores de riesgo, métodos diagnósticos,
I. Torres, O. Hernández, A. M. García, D. Tamayo, A. Restrepo,
hallazgos clínicos y radiológicos, y tratamiento. Los datos se alma-
J. G. McEwen
cenaron en Excel® y se procesaron con SPSS® 16.0 y EPIDAT 3.1.
Unidad de Biología Celular y Molecular, Corporación para In-
Resultados. Entre 1992 y 2008 se recibieron 434 encuestas prove-
vestigaciones Biológicas, Medellín, Colombia; Instituto de Bio-
nientes de 19 departamentos; Antioquia informó el 59% de los casos.
logía, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Escuela
La mayoría (96,1%) correspondieron a adultos con edad promedia de
de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia;
38,4 años y las restantes (4,1%), a menores de 15 años. Predominaron
Unidad de Micología Médica y Experimental, Corporación para
los hombres (76,5%). En 383 casos se consignaron datos indicativos
Investigaciones Biológicas, Medellín, Colombia
del principal factor de riesgo en adultos, la inmunosupresión, en
relación directa con el sida (73%). Para el diagnóstico, se emplearon Durante el silenciamiento de genes por ARN antisentido (ARNas)
varios métodos, con resultados confirmatorios por cultivo (94,7%), se producen secuencias que anillan a la cadena complementaria de
inmunodifusión (75%), fijación de complemento (50%) y patología en ARNm, bloqueando su transducción o causando degradación rápida
206 casos. En 76,5% se informaron anormalidades en las radiografías. de éste. El emplear silenciamiento posterior a la transcripción de un
Los hallazgos predominantes fueron fiebre, síntomas constitucionales, gen, permite responder preguntas con respecto a la función de aque-
adenopatías, hepato-esplenomegalia y anemia. Los antimicóticos más llos genes que se van a silenciar. Para conocer más sobre la función
empleados fueron anfotericina B e itraconazol. Conclusiones. La en- de P27, se diseñaron constructos de ARN antisentido basados en el
cuesta mencionada está permitiendo la valoración del impacto de la gene de P27. Las secuencias antisentido fueron insertadas en pCR35
histoplasmosis en Colombia. bajo el control del promotor del gen CBP de Histoplasma capsulatum.
El plásmido pUR5750 se usó como vector binario para la inserción del
HO-3 Paracoccidioides brasiliensis: perfiles de expresión por PCR en constructo antisentido, transferido a levaduras de la cepa Pb339 de
tiempo real de algunos de sus genes durante la transición morfológica Paracoccidioides brasiliensis, mediante el sistema de transformación
mediado por Agrobacterium tumefaciens, eligiendo los clones mutan-
Orville Hernández, Diana P. Tamayo, Isaura P. Torres, Ángela tes con higromicina como marcador de selección. A partir de estos
Restrepo, Juan G. McEwen, Ana María García clones y de la cepa silvestre, se sintetizó cADN a partir del ARN total
Unidad de Biología Celular y Molecular, Corporación para extraído. Se midió la expresión de P27 por PCR en tiempo real con el
Investigaciones Biológicas, Medellín, Antioquia kit SYBR green de BioRad, usando la expresión de la tubulina como
[email protected] gen de referencia. Los “transformantes” seleccionados mostraron
Infectio. 2010; 14(S1) 41

valores de silenciamiento entre 52%, 59% y 62% comparados con el como las proteínas de matriz extracelular, monosacáridos y plasma
tipo silvestre, y su morfología macroscópica y microscópica no se vio humano, indujeron significativamente el proceso de agregación de las
alterada. La implementación de la tecnología de silenciamiento para conidias de P. brasiliensis; por el contrario, otros compuestos, como
el estudio de las principales proteínas antigénicas de P. brasiliensis, inhibidores metabólicos y de proteínas, anticoagulantes y anticuerpos
constituye un paso interesante en la investigación de sus funciones e dirigidos contra la pared celular de P. brasiliensis, disminuyeron este
implicación como factores de virulencia candidatos involucrados en la proceso. La vía extrínseca de la coagulación no se vio afectada por la
patogénesis de este hongo. interacción de las conidias con las proteínas del plasma; por el contra-
rio, la vía intrínseca se observó notablemente afectada. Conclusiones.
HP-24 Paracoccidioidoma medular Estos resultados indican que las conidias de P. brasiliensis, además de
interactuar con las proteínas de matriz extracelular, interactúan con
Carlos Alberto Betancur, Carlos Ruiz proteínas involucradas en el sistema de la coagulación. Este proceso
Universidad CES, Clínica SOMA, Medellín, Antioquia podría ser de importancia en el desarrollo y en el proceso de disemi-
[email protected] nación del hongo.
Presentación de caso. Se trata de un paciente de 51 años, con tres HP-32 Expresión diferencial del gen p27 en las fases micelial y de
meses de evolución de paraparesia hasta la incapacidad para la mar- levadura de Paracoccidioides brasiliensis
cha 45 días después, asociadas a dificultad para la micción y pérdida
de peso. Tenía antecedente siete años antes de úlcera en una planta, Sandra Milena García, Ana María García, Silvia Restrepo
donde se aisló Paracoccidioides brasiliensis. Materiales y métodos. Universidad de los Andes, Bogotá, D.C.
En el corte sagital T2 de la resonancia magnética, se encontraron dos [email protected]
lesiones intramedulares a la altura del cono medular a nivel T12-L1,
que ensanchan la médula y, en el corte axial T2, lesiones hipointensas Introducción y Objetivos. Paracoccidioides brasiliensis es un hongo
intramedulares concón características de granulomas que desplaza- dimorfo causante de la paracoccidioidomicosis, una micosis sistémica
ban la médula espinal. Se sometió a cirugía y se resecaron las lesiones de gran importancia en Latinoamérica, que afecta principalmente a
que tenían aspecto de granulomas, como se muestra en la foto intrao- hombres adultos. Los estudios filogenéticos recientes han demos-
peratoria. El estudio histopatológico con coloración de plata metena- trado que esta entidad es un complejo de especies crípticas aisladas
mina mostró las blastoconidias en gemación típicas de P. brasiliensis. genéticamente, con capacidad de inducir la enfermedad en humanos
Resultados. El compromiso del sistema nervioso por P. braziliensis se y animales, aunque con algunas diferencias en su grado de virulencia.
ha encontrado en 9,65% a 25,45% de los casos. Las lesiones granulo- Previamente, se describió una proteína antigénica producida por este
matosas son frecuentes (96%) y múltiples. En el estudio tomográfico, hongo, codificada en el gen p27, con uso potencial para el diagnóstico
las lesiones son hipodensas (53%) e irregulares (76%), y muestran de la enfermedad por la alta especificidad y sensibilidad que confiere.
un realce del contraste en forma anular (94%). Se observa edema Sin embargo, la función de este gen se desconoce hasta el momento y
perilesional en 82% de los casos. La presentación clínica en forma de se considera un factor de virulencia putativo. Materiales y métodos.
seudotumor es frecuente y, por ello, se puede confundir con lesiones En este estudio se evaluó, mediante la técnica de PCR en tiempo real,
neoplásicas primarias o metastásicas. El compromiso del cordón me- la expresión de este gen durante las fases micelial y de levadura en
dular representa sólo el 0,6% de los casos de infección sistémica y el diferentes aislamientos de las especies crípticas de P. brasiliensis (S1,
4% del compromiso de sistema nervioso. Las lesiones intramedulares PS2, PS3, P. lutzii). Resultados. Se encontró una expresión diferencial
pueden requerir tratamiento quirúrgico temprano para descomprimir, de este gen a nivel transcripcional entre los aislamientos evaluados,
asociado a la terapia antifúngica. tanto en micelio como en levadura. De gran interés, la expresión de
este gen fue mayor en la fase de levadura. Conclusiones. Estos resul-
HP-5 Interacción entre conidias de Paracoccidioides brasiliensis y el tados, junto con el estudio en curso de su expresión a nivel proteico,
sistema de coagulación: papel de las proteínas de matriz extracelular aportan nuevos elementos en la caracterización de esta proteína y en
el discernimiento de su papel como factor de virulencia.
Diana Patricia Tamayo, Orville Hernández, César Muñoz, Luz
Elena Cano, Ángel Augusto González HO-11 Genotipificación de Pneumocystis jirovecii en secreciones
Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Antioquia respiratorias de pacientes inmunocomprometidos con neumonía
[email protected]
Yudy Alexandra Aguilar, Carlos Enrique Muskus, Zulma Va-
Introducción y Objetivos. El proceso de adhesión de las conidias nessa Rueda, Lázaro Agustín Vélez
de Paracoccidioides brasiliensis a los tejidos del huésped constituye Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
un paso crítico para el establecimiento de la infección y el desarrollo [email protected]
de la paracoccidioidomicosis. Estudios previos realizados por nuestro
grupo, mostraron que las conidias de P. brasiliensis interactúan con al- Introducción y Objetivos. En ausencia de sistemas de cultivo in vi-
gunas proteínas de matriz extracelular y otras moléculas presentes en tro, los métodos de genotipificación basados en PCR son la principal
el tejido del huésped, incluidos algunos componentes del sistema de herramienta para el estudio de la historia natural de Pneumocystis
coagulación. El objetivo de este trabajo fue determinar la capacidad jirovecii. Objetivo. Describir los genotipos de P. jirovecii en pacientes
de agregación in vitro entre las conidias de P. brasiliensis, con pro- inmunocomprometidos con neumonía, mediante la búsqueda de po-
teínas de matriz extracelular y diferentes moléculas relacionadas con limorfismos de un nucleótido único en los genes mtLSU rRNA y DHPS.
el sistema de la coagulación (anticoagulantes, monosacáridos, suero, Materiales y métodos. Se procesaron 15 lavados broncoalveolares y
plasma humano y otros compuestos). Materiales y métodos. En este 13 lavados orofaríngeos de pacientes con diagnóstico confirmado de
estudio se determinaron los porcentajes de agregación de las coni- neumonía por P. jirovecii. Se determinaron los polimorfismos de un nu-
dias, después de ser incubadas con diversos compuestos, como anti- cleótido único en el gen mtLSU rRNA al comparar las secuencias obteni-
coagulantes, proteínas de matriz extracelular, monosacáridos, suero y das de los productos amplificados de una PCR anidada. Para identificar
plasma humano, PBS y otros compuestos. Resultados. Componentes los polimorfismos de un nucleótido único en la posición 620 y 628 del

gen DHPS, los productos de una PCR-touchdown fueron digeridos con Introducción y Objetivos. El diagnóstico de Pneumocystis jirovecii recae
las enzimas Hae III y AccI, respectivamente. Resultados. Se encontraron en la microscopía de secreciones respiratorias, especialmente de mues-
polimorfismos de un único nucleótido en la posición 85 y 248 del gen tras tomadas con métodos invasivos, como el lavado broncoalveolar. Las
mtLSU rRNA, pero no en la posición 81. Los genotipos 2 (A/C) y 1 (C/C) pruebas moleculares son más sensibles, pero su interpretación puede
fueron los más frecuentes en el lavados broncoalveolares (4/11) y los ser compleja. La qPCR cuantifica la carga del microorganismo y esta-
orofaríngeos (5/13), respectivamente. De ocho pacientes con genotipi- blece puntos de corte para diferenciar entre enfermedad y colonización.
ficación disponible en ambas muestras, seis tenían el mismo genotipo Objetivo. Fue estandarizar una qPCR para la detección y cuantificación
en el lavado broncoalveolar y el orofaríngeo. El genotipo silvestre para de P. jirovecii en lavado broncoalveolar y orofaríngeo de pacientes inmu-
DHPS se observó en 11/12 lavados broncoalveolares. Sólo se encontró nocomprometidos. Materiales y métodos. Se diseñó y estandarizó una
un paciente con un genotipo mutante de este gen haciendo parte de qPCR, utilizando el estuche SYBR-GREEN (QiagenÂ®), la cual amplifica un
una infección mixta (genotipo 5). Conclusiones. Los genotipos identi- fragmento de 102 pb del gen mtLSU rRNA. Se emplearon el lavado bron-
ficados, algunos de los cuales parecen evidenciar infección mixta, son coalveolar y el orofaríngeo de 10 pacientes positivos por microscopía y 4
similares a los reportados en otros países. Éste es el primer reporte de pacientes negativos, y se comparó ésta con los resultados obtenidos por
genotipificación de P. jirovecii en Colombia. qPCR y por una PCR anidada que amplifica el mismo gen. Resultados.
Se logró amplificar el fragmento esperado (rango de detección: 3x103 a
HO-9 Comparación de las técnicas de inmunofluorescencia direc- 3x108 copias/ul). En el lavado broncoalveolar, la qPCR fue positiva en 9/10
ta y Azul-O de toluidina en muestras de lavado broncoalveolar y pacientes positivos por microscopía y 2/4 negativos. La PCR anidada fue
lavado orofaríngeo para el diagnóstico de neumonía por Pneu- positiva en todos los lavados broncoalveolares, excepto en uno, también
mocystis jirovecii negativo por microscopía y qPCR. En el lavado orofaríngeo, la micros-
copía fue negativa en todos los pacientes, la qPCR fue positiva en 2/14 y
Jenniffer Medarda Rodiño, Nataly Johanna Rincón, Yudy la PCR anidada en 12/14. Debido al bajo número de pruebas procesadas,
Alexandra Aguilar, Zulma Vanessa Rueda, Mariana Herrera, no se evaluó la validez de las técnicas empleadas. Conclusiones. La qPCR
Lázaro Agustín Vélez diseñada permite la detección de P. jirovecii en muestras respiratorias, pero
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia su sensibilidad es menor que la de la PCR anidada. Es necesario optimizar las
[email protected] condiciones operativas de la qPCR, para mejorar su capacidad de detección.
Introducción y Objetivos. El diagnóstico de neumonía por Pneu- HP-6 Evaluación de la actividad antifúngica in vitro de nuevas
mocystis jirovecii se fundamenta en la visualización de P. jirovecii por 2-arilquinolinas
medio de distintas técnicas en secreciones respiratorias, especialmente
lavado broncoalveolar y esputo inducido. Recientemente, también se Vladimir Kouznetsov, Maximiliano Sortino, Carlos Mario Me-
ha detectado el hongo en muestras de lavado orofaríngeo, pero sólo léndez, Susana Zacchino
utilizando pruebas moleculares. Objetivo. Fue comparar el rendimien- Laboratorio de Química Orgánica y Biomolecular, Escuela de
to de la coloración Azul-O de toluidina y la inmunofuorescencia directa Química, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga,
(IFD) en el lavado broncoalveolar y el lavado orofaríngeo para diagnos- Santander. [email protected]
ticar P. jirovecii en pacientes inmunocomprometidos con neumonía.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal en el Introducción y Objetivos. En los últimos años, se observó un incremen-
que se estudiaron 167 pacientes con inmunosupresión y sospecha to de la frecuencia de infecciones fúngicas en individuos inmunocompro-
de neumonía por P. jirovecii. De cada uno se obtuvo una muestra metidos, las cuales producen una alta morbimortalidad. Muchos de los
protocolizada de lavado broncoalveolar y de lavado orofaríngeo. Se fármacos disponibles actualmente (anfotericina B, ketoconazol, además
prepararon las placas de ambas muestras por citocentrifugación y se de triazoles y de alilaminas) son tóxicos, con efecto fungistático, más no
colorearon con Azul-O de toluidina e IFD. Se determinaron la propor- fungicida, y producen recidiva o llevan al rápido desarrollo de resistencia.
ción de resultados positivos de cada coloración y la concordancia entre Esto revela la urgente necesidad de desarrollar una nueva generación
ambas. Resultados. Se detectaron 24 (14,4%) casos de P. jirovecii en de agentes antifúngicos más potentes y seguros. Hay que estudiar una
el lavado broncoalveolar de los pacientes estudiados, 21 de los cuales nueva serie de compuestos quinolínicos 2-aril sustituidos, evaluando sus
fueron positivos por ambas pruebas, mientras que en tres casos sólo actividades antifúngicas. Materiales y métodos. Todos los 18 compues-
se detectaron por IFD. Ninguna de las 167 muestras de lavado orofa- tos preparados se evaluaron con el método de microdilución en caldo,
ríngeo fue positiva por cualquiera de estas dos técnicas. Al comparar siguiendo los lineamientos del Clinical and Laboratory Standards Institute
las proporciones de positividad, no se encontraron diferencias signi- (CLSI) frente a un panel de hongos oportunistas y patogénos para el hu-
ficativas (p=0,63). La concordancia (coeficiente kappa) entre ellas fue mano, incluyendo levaduras, Aspergillus spp. y dermatofitos. Resultados.
0,92 (IC95%: 0,84-1). Conclusiones. A pesar de que la IFD detectó tres Se determinaron para cada uno, la concentración inhibitoria mínima
casos más de P. jirovecii que el Azul-O de toluidina en el lavado bron- (CIM) y la concentración fungicida mínima (CFM), así como los porcen-
coalveolar ambas pruebas son igualmente útiles para el diagnóstico tajes de inhibición a las distintas concentraciones de cada compuesto
de neumonía por P. jirovecii. El lavado orofaríngeo no es una muestra contra hongos estandarizados y también aislados clínicos. Conclusiones.
apropiada para el diagnóstico microscópico de P. jirovecii. Varias 2-arilquinolinas de la serie mostraron actividades promisorias (CIM
y CFM menos de 20 µg/ml) y pueden ser moléculas líderes en el desarro-
HP-10 Estandarización de una PCR en tiempo real para la cuan- llo de fármacos antifúngicos.
tificación de Pneumocystis jirovecii en lavado broncoalveolar
y lavado orofaríngeo de pacientes inmunocomprometidos con HO-27 Actividad antimicótica y citotóxica de quinonas sintéticas
neumonía: resultados preliminares derivados simples y heterofusionados de 1,4-naftoquinonas y
1,4-antraquinonas
Yudy Alexandra Aguilar, Carlos Enrique Muskus, Zulma Va-
nessa Rueda, Mariana Herrera, Lázaro Agustín Vélez Verónica Tangarife, Bibiana Zapata, Liliana Betancur, José
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia María Miguel del Corral, María Ángeles Castro, Ana María
[email protected] Gamito, Arturo San Feliciano, Ana Cecilia Mesa
Infectio. 2010; 14(S1) 43

Grupo de Investigación Dermatológica, Universidad de Antio- combretastatina sobre las cepas de los dos dermatofitos más impor-
quia, Medellín, Colombia; Departamento de Química Farmacéu- tantes como causa de infección en piel y anexos. Las moléculas no
tica, Facultad de Farmacia, Universidad de Salamanca, España fueron citotóxicas.
[email protected]
HP-21 Epidemiología, sensibilidad antifúngica y factores de riesgo
Introducción y Objetivos. Las quinonas son moléculas que se en- de mortalidad por fungemia no candida en pacientes con cáncer
cuentran en diferentes organismos, incluyendo las plantas. En molé- (1999-2009)
culas de esta naturaleza se han identificado diferentes actividades bio-
lógicas, incluso, existen en el mercado medicamentos antitumorales Sonia Isabel Cuervo, Pilar Rivas, Ricardo Sánchez, Jorge Al-
y antiparasitarios derivados de ellas. La actividad de naftoquinonas y berto Cortés
antraquinonas ha sido de interés en la búsqueda de nuevos antimi- Instituto Nacional de Cancerología y Universidad Nacional de
cóticos. En este trabajo se evaluó la citotoxicidad y la actividad frente Colombia, Bogotá, D.C. [email protected]
a los hongos Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum y Fusarium
oxysporum de 36 quinonas sintéticas derivados de 1,4-antraquinona Introducción y Objetivo. De un total de 206 casos de fungemias en
y 1,4-naftoquinona. Materiales y métodos. La actividad antimicótica pacientes con cáncer, en el periodo 1999-2009, 42 fueron por espe-
se evaluó mediante la determinación de la concentración mínima cies no Candida. Se caracterizaron el agente etiológico, la extensión
inhibitoria (CMI) con la técnica estándar M38-A. Se evaluaron cinco de la resistencia antifúngica y los factores de riesgo de mortalidad.
concentraciones de las quinonas (rango 2 a 32 µg/ml). Cada cepa se Materiales y métodos. Se hizo un estudio de cohorte retrospectiva, en
evaluó por duplicado, en tres días diferentes. La actividad citotóxica el que se analizaron la frecuencia de mortalidad y los factores relacio-
se evaluó sobre la línea celular Vero por la técnica colorimétrica MTT. nados, mediante el cálculo de las tasas de incidencia y el análisis de los
Resultados. Once moléculas fueron activas contra los dermatofitos en riesgos proporcionales de Cox. Resultados. La tasa de mortalidad fue
un rango de 1,26 a 32 µg/ml, de los cuales tres no fueron citotóxicas de 4.018/100 personas/día, con una mortalidad global de 59,523%. La
sobre células Vero. Con el hongo F. oxysporum fueron activas cuatro, especie más frecuente fue Cryptococcus neoformans (33%), seguida de
a concentraciones de 16 µg/ml y 32 µg/ml, pero fueron citotóxicas Fusarium solani (19%), Aspergillus sp. (14%), Trichosporum beigelii (10%),
en células Vero. Conclusiones. Se encontraron tres moléculas, no Rhodotorula rubra (10%) y otras levaduras (14%). En general, presentaron
citotóxicas, con actividad importante sobre los dermatofitos. Estos una sensibilidad disminuida: itraconazol (73,81%) y fluconazol (50%).
La actividad farmacológica más alta fue para anfotericina B (MG 0,119
resultados pueden ser la base para posteriores estudios in vitro, in-
µg/ml) y voriconazol (MG 0,156 µg/ml). En relación con la especie, an-
cluyendo aislamientos clínicos y líneas celulares primarias, en primera
fotericina B (MG 0,024 µg/ml) presentó la mejor actividad farmacológica
instancia, con miras al desarrollo de un producto para el tratamiento
frente a C. neoformans. En el estudio de los predictores de mortalidad:
de infecciones en piel y anexos por estos hongos.
La presencia de SRIS (HR=4,438 IC95% 1,111-17,727), la neutropenia
febril (HR=11,142, IC95% 2,50-23,04), el aislamiento de Cryptococcus
HO-28 Evaluación de la actividad antimicótica y citotóxica in vitro
(HR=8,713, IC95% 2,733-27,775) y la diseminación fúngica (HR=3,865,
de moléculas derivadas de labdano y combretastatinas
IC95% 1,024-14,580), se establecieron como factores de riesgo. Como
factores protectores, se hallaron: la remoción del catéter intravenoso
Verónica Tangarife, Bibiana Zapata, Liliana Betancur, Miguel
(HR=0,020, IC95% 0,002-0,198) y el tratamiento antimicótico dirigido
Ángel González, Ana Cecilia Mesa
(HR=0,133 IC95% 0,030-0,577). Conclusiones. La frecuencia de fungemia
Grupo de Investigación Dermatológica, Universidad de Antio-
no Candida fue mayor a la reportada en la literatura, con espectros de ac-
quia, Medellín, Colombia; Departamento de Química Orgáni-
tividad antifúngica diferentes y factores de riesgo de mortalidad similares
ca, Universidad de Valencia, Burjassot, Valencia, España
a los reportados en pacientes con cáncer.
[email protected]
HP-22 Tendencia en la frecuencia y susceptibilidad in vitro a

Introducción y Objetivos. Los dermatofitos y Candida spp. son los
agentes antifúngicos de aislamientos de hongos diferentes a
agentes más comunes en infecciones de piel y anexos. Fusarium oxys-
Candida spp. a partir de hemocultivos en pacientes con cáncer
porum es de gran importancia como causa de infecciones localizadas
(1999-2009)
y sistémicas y por su baja sensibilidad a los antimicóticos. Los trata-
mientos para estos hongos son limitados, lo que motiva la búsqueda
Pilar Rivas, Sonia Isabel Cuervo, Ricardo Sánchez
de nuevos antimicóticos. Se evaluó la actividad de 10 moléculas deri- Instituto Nacional de Cancerología y Universidad Nacional de
vadas de labdano y combretastatina, con las cepas Candida parapsi- Colombia, Bogotá, D.C.
losis, C. krusei, C. albicans, C. tropicalis, Trichophyton mentagrophytes, [email protected]
T. rubrum y Fusarium oxysporum. Materiales y métodos. La actividad
antimicótica se evaluó mediante las técnicas EUCAST para Candida Introducción y Objetivo. Este estudio enfatiza la importancia de la
spp. y M38-A para hongos filamentosos. Las moléculas se evaluaron evaluación mediante pruebas de sensibilidad, de la disminución en la
a concentraciones entre 0,2 y 50 µg/ml, por duplicado en tres días actividad farmacológica de los diferentes antimicóticos frente a especies
diferentes. La actividad citotóxica se evaluó sobre la línea celular fúngicas diferentes a Candida, aisladas de sangre en pacientes onco-
Vero por la técnica MTT. Resultados. Se encontró actividad sobre los lógicos. Materiales y métodos. Se determinó la actividad in vitro de
dermatofitos en la combretastatina A4, los híbridos combretastatina- fluconazol, itraconazol, anfotericina B, voriconazol y caspofungina, de 42
furano y combretastatina-piridina y tres derivados de labdano en un aislamientos obtenidos a partir de hemocultivos, entre los años 1999 y
rango de 0,62 a 50 µg/ml. El labdadienedial presentó actividad con F. 2009. Se utilizó el método comercial E-test. Resultados. Las frecuencias
oxysporum a 19,84 µg/ml, con C. parapsilosis y C. krusei a 6,25 µg/ml, de aislamiento fueron: Cryptococcus neoformans (33%), Fusarium spp.
y con C. albicans y C. tropicalis a 12,5 µg/ml. La combretastatina A4, el (19%), Aspergillus sp. (14%), Trichosporum beigelii (10%), Rhodotorula
híbrido de combrestatatina-piridina y dos de los derivados de Labda- rubra (10%) y otras levaduras (14%). En general, se observó disminución
no activos no fueron citotóxicos. Conclusiones. Se encontró actividad de la sensibilidad a itraconazol (73,81%), fluconazol (50%), caspofungina
importante en dos moléculas derivados de labdano y un híbrido de (23,81%), voriconazol (19,05%) y anfotericina B (14,29%). El antifúngico

más activo fue la anfotericina B (MG 0,119 µg/ml), seguido de voriconazol Introducción. Paracoccidioides brasiliensis es el agente causal de la
(MG 0,156 µg/ml). El menos activo fue itraconazol (MG 1.020 µg/ml). Con paracoccidioidomicosis, una de las micosis sistémicas más impor-
relación especie-específica, los aislamientos levaduriformes T. beigelii y tantes en Colombia. Cuando el microorganismo ingresa al huésped,
C. neoformans presentaron los espectros de sensibilidad disminuida más sufre cambios en la expresión genética en respuesta a los procesos de
altos frente a itraconazol (92,3% y 42,86%), fluconazol (30,76% y 14,26%), adherencia y estrés oxidativo al que está sometido, eventos esenciales
voriconazol (23,08% y 7,14%) y caspofungina (23,08% y 7,14%), respecti- para el desarrollo y patogénesis de la enfermedad. Objetivo. Evaluar
vamente. De los aislamientos miceliales, Fusarium sp., en conjunto, pre- la respuesta al estrés oxidativo y la adherencia del hongo a células del
sentó los espectros de sensibilidad disminuida más altos para fluconazol huésped. Metodología. Usando la tecnología antisentido se produje-
(100%), itraconazol (87,50%), caspofungina (62,50%), voriconazol (24%) ron cepas con expresión disminuida para los genes oxidasa alterna-
y anfotericina B (37,50%). Conclusiones. La frecuencia de fungemia tiva (Aox) e Hidrolasa (Hyd). La expresión genética fue evaluada por
no Candida fue mayor a la reportada en la literatura, con espectros de qPCR y optimizada con el método 2ΔΔCT. Resultados. Se obtuvieron
actividad antifúngica diferentes, aun cuando la relevancia clínica de estas cepas mutantes con expresión disminuida de Aox e Hyd. Se observó
fungemias en el paciente con cáncer es todavía incierta.
disminución en la viabilidad y actividad metabólica de las levaduras
PbAox-aRNA. Además, la línea celular de macrófagos MH-S mostró
HP-14 Análisis de costo-efectividad de los tratamientos antimicó-
gran actividad fungicida contra levaduras PbAox-aRNA comparada
ticos disponibles en Colombia para la candidiasis invasiva
con la cepa silvestre. Se observó alteración morfológica en la gema-
ción de las células PbHyd-aRNA con disminución en la adherencia a
Francisco Molina, Jorge Cortés, Heidy A. Cáceres, Rodolfo
las células A549 y su virulencia in vivo. Conclusiones. Estos resultados
Soto, Elkin Lemos
demuestran que los defectos en la respuesta al estrés oxidativo y en
Universidad Pontificia Bolivariana, Universidad Nacional,
la adherencia de P. brasiliensis están relacionados con la virulencia.
Pfizer Colombia (apoyo), Bogotá, D.C.
Nuestros datos proporcionan una caracterización de los cambios mor-
[email protected]
fofisiológicos en las levaduras del hongo que presentan disminución
en la expresión de Aox e Hyd. Los estudios funcionales de estos genes
Introducción y Objetivos. Evaluar la costo-efectividad del tratamiento
de pacientes no neutropénicos con alta sospecha o candidiasis invasiva podrían apuntar al desarrollo de nuevas aproximaciones terapéuticas
confirmada, hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, com- y futuros protocolos de vacunación para el tratamiento y el manejo de
parando anfotericina B, anidulafungina y caspofungina, en Colombia. la paracoccidioidomicosis.
Materiales y métodos. Se diseñó un árbol de decisiones con una
cohorte hipotética de pacientes adultos con candidiasis invasiva con-
firmada por hemocultivo, por aislamiento de cándida o por ambos, en MICOBACTERIAS
cualquier fluido estéril o con alta sospecha de sla misma en pacientes
IP-18 Evaluación del programa de control de la tuberculosis en
críticamente enfermos en la unidad de cuidados intensivo, no neu-
una zona de alta incidencia
tropénicos, que requieren tratamiento con 2antimicótico, utilizando
un horizonte temporal de 14 semanas. La perspectiva utilizada fue la
Adriana María García, Liliana Vélez, Nelson Enrique Arenas,
del tercer pagador. La información de efectividad clínica y probabi-
Sandra Milena Coronado, Jorge Enrique Gómez-Marín,
lidades en nodos fue obtenida de un metanálisis mediante revisión
Magda Beatriz López, César Augusto Beltrán, Sylvia María
sistemática. Los costos evaluados correspondieron a costo del me- Acosta, Liliana Quintero
dicamento antifúngico, hospitalización y costos asociados a efectos Secretaría de Salud de Armenia, Laboratorio Departamental
secundarios y al valor medio facturado en cinco instituciones de salud de Salud Pública, Centro de Investigaciones Biomédicas, Uni-
de Colombia. Resultados. Con respecto a costos, el costo promedio versidad del Quindío, Armenia, Quindío
por paciente fue menor para anfotericina (Col$262.582) mientras la
estrategia más costosa fue caspofungina (Col$887.548); en términos Introducción y Objetivo. La tuberculosis constituye una enfermedad
de efectividad, anidulafungina mostró ser superior con 13,7 AVG por infectocontagiosa que no respeta edad, sexo, etnia ni estrato en el
paciente, superando a la anfotericina y la caspofungina (12,1 AVG y contexto geopolítico de Colombia. El objetivo de este estudio fue
11,66 AVG, respectivamente). Anidulafungina demostró se2r costo- evaluar los indicadores del programa de control de la tuberculosis en
ahorrativa Vs. caspofungina y costo-efectiva frente a anfotericina Armenia. Materiales y métodos. Se analizaron retrospectivamente
(ICE2R: Col$400.000/AVG). Los análisis de sensibilidad univariados los informes trimestrales de casos y actividades, informes de cohortes
confirmaron la robustez del modelo. Conclusiones. La anidulafungina y bases de datos de pacientes notificados al programa de control de
constituye un tratamiento costo-efectivo, comparado con caspofun- la tuberculosis de Armenia. Se analizaron el número y los datos so-
gina y anfotericina B, para el tratamiento de candidiasis invasiva en ciodemográficos de los enfermos notificados entre el 2004 y el 2009.
Resultados. La tasa de tuberculosis se ha mantenido por encima de
pacientes críticamente enfermos hospitalizados en unidades de cui-
los 50 casos por 100.000 habitantes. Dicha cifra duplica lo reportado
dados intensivos, en Colombia.
para la nación y ratifica la clasificación del municipio como zona
de alta incidencia. Armenia ha logrado un porcentaje de detección
Trabajo completo
de tuberculosis que oscila entre el 88% y el 100% para el periodo
descrito, con predominio de las formas pulmonares (77%) sobre las
HT-29 Silenciamiento de genes de Paracoccidioides brasiliensis:
extrapulmonares (33%). La población económicamente activa ha sido
mecanismos de virulencia y funcionalidad la más afectada (25 a 54 años), con tendencia al aumento en pacientes
de la tercera edad y una razón hombre-mujer de 2:1. De acuerdo con
Orville Hernández, Ana Maria Garcia, Ángel Augusto los informes de cohortes, para el 2008, el porcentaje de curación fue
González, Diana Patricia Tamayo, Agostinho Almeida, Ángela de 69%, el de recaídas de 5%, el de fallecidos de 12% y el de abando-
Restrepo, Juan Guillermo McEwen nos de 10%. Conclusiones. La evaluación del programa ha permitido
Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Antioquia observar un comportamiento epidemiológicamente constante en los
[email protected] últimos años y, aunque Armenia cumple en la detección de tubercu-
Infectio. 2010; 14(S1) 45

losis, en la curación hasta ahora no se ha logrado alcanzar la meta el tratamiento lo que representó un mayor deterioro de los pacientes.
operativa nacional (85%). Los pacientes tuberculosos con menor Conclusiones. Se observó como factor asociado a la aparición de
cumplimiento del tratamiento, por lo general, presentan condiciones resistencia los abandonos por el bajo cumplimiento de los pacientes
asociadas como: inmunocompromiso, indigencia, farmacodependen- al tratamiento y la administración de éste sin conocimiento del perfil
cia o ambas. de resistencia de los fracasos. Dado que los casos resistentes fueron
de tipo pulmonar con baciloscopia positiva, el programa de control
IO-19 Estudio de una cohorte de tuberculosis infantil en el muni- de Armenia realiza búsqueda activa de los contactos para vigilar la
cipio de Armenia: experiencia de 9 años reaparición de casos resistentes a múltiples medicamentos.
Nelson Enrique Arenas, Adriana María García, Sandra Milena IO-12 Presencia de micobacterias no tuberculosas en los sistemas de
Coronado, Jorge Enrique Gómez-Marín, César Augusto Bel- distribución de agua potable y análisis de su actividad hemolítica
trán, Sylvia María Acosta, Liliana Quintero
Secretaría de Salud de Armenia y Centro de Investigaciones John Alejandro Acosta Sandra Milena Coronado, Nelson
Biomédicas, Universidad del Quindío, Armenia, Quindío Enrique Arenas, Clara Juliana Durango, Arley Gómez*
Centro de Investigaciones Biomédicas. Armenia, Quindío
Introducción y Objetivo. La tuberculosis infantil representa una grave *Actualmente, Universidad del Rosario, Bogotá, D.C
emergencia en salud pública, debido a que el brote de estos casos pone
en evidencia la existencia de focos del bacilo tuberculoso entre la pobla- Introducción y Objetivos. Las micobacterias no tuberculosas pueden
ción adulta, no controlados oportunamente. El objetivo de este estudio sobrevivir en los sistemas de distribución de agua potable, por lo que
fue establecer las características sociodemográficas en la población in- representan un riesgo potencial para la salud, especialmente en indivi-
fantil con diagnóstico de tuberculosis. Materiales y métodos. Se realizó duos inmunocomprometidos. Los objetivos de este trabajo fueron deter-
un estudio retrospectivo en el cual se incluyeron pacientes menores de minar la presencia de micobacterias no tuberculosas en los sistemas de
15 años con diagnóstico de tuberculosis que habían sido notificados al distribución de agua potable y estudiar su posible actividad citológica.
programa de tuberculosis en el municipio de Armenia y que iniciaron el Materiales y métodos. Se tomaron 100 muestras de agua de dos
esquema de tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES), en- sistemas de distribución de agua potable de Armenia. Las muestras se
tre el 2000 y el 2009. Resultados. Se notificaron 62 casos de tuberculosis. concentraron por centrifugación y se cultivaron en medio de Löwens-
El mayor número de casos ocurrió en el 2009, seguido del 2008 y el 2006 tein-Jensen. Cuando se observó crecimiento, se realizó la identificación
(12 casos, 8 casos y 7 casos, respectivamente), con una elevada tasa de bioquímica y se confirmó genotípicamente por PRA. Las pruebas de
incidencia (16,6 casos por 100.000 habitantes). Las formas pulmonares actividad hemolítica se realizaron utilizando sangre de caballo, oveja y
tuvieron la mayor proporción (74%), de las cuales, 37% fueron positivas humano. Las bacterias se cultivaron en condiciones de microaerofilia.
a la baciloscopia. El nexo epidemiológico se configuró en 21% de los en- Resultados. Se observó crecimiento con tinción positiva de Ziehl-
fermos. A la salida del programa, 8% de los pacientes finalizó con criterio Neelsen a partir de 16 muestras. Se aislaron 12 micobacterias no
de curado, 16% de terminado, 1% lo abandonó, 6% falleció y en 64% tuberculosas: nueve Mycobacterium gordonae, dos M. scrofulaceum
de los casos no se supo el resultado del tratamiento. Conclusiones. La y un M. chelonae. La actividad hemolítica en M. chelonae se observó
tuberculosis representa en Armenia una causa importante de morbilidad en todos los tipos de sangre evaluados. Aunque M. gordonae tipo 8
y mortalidad infantiles. Las dificultades diagnósticas junto con la carencia exhibió actividad hemolítica, ésta se restringió a la sangre de oveja.
de datos sobre los resultados del tratamiento y la existencia de cadenas Conclusiones. La presencia de micobacterias no tuberculosas poten-
de transmisión entre adultos infecciosos y niños, constituyen las mayores cialmente patógenas en sistemas de distribución de agua potable,
barreras para estimar la verdadera carga de la tuberculosis pediátrica. sugiere un mayor riesgo de contraer micobacteriosis, especialmente
por M. chelonae. La acentuada actividad hemolítica de M. cheloane
IO-9 Tuberculosis resistente en el municipio de Armenia, 2006-2009 podría sugerir la presencia de factores de virulencia implicados en la
actividad citolítica de este bacilo en las células de mamíferos. En cuan-
Sandra Milena Coronado, Jorge Enrique Gómez, Nelson Enri- to a la hemólisis observada en M. gordonae, se hace necesario realizar
que Arenas, Liliana Quintero, Adriana García estudios confirmatorios de estos hallazgos puesto que en esta especie
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin- no se ha reportado dicha actividad.
dío, Secretaría de Salud del Municipio de Armenia, Programa
de tuberculosis-VIH, Hospital Universitario San Juan de Dios, IP-24 Diferenciación de especies de micobacterias por espectros-
Armenia, Quindío copia infrarroja transformada de Fourier
Introducción. En Armenia la notificación de tuberculosis es superior a Jorge Andrés Cuéllar, Sandra Milena Coronado, Roberto Carlos
la tasa nacional y la vigilancia de la resistencia es esencial para conocer Arrubla
la magnitud y sus tendencias, formular directrices de tratamiento y Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quindío,
vigilar el efecto de las intervenciones. Objetivo. Analizar los factores Armenia, Quindío
sociodemográficos y clínicos de los pacientes con diagnóstico de tu-
berculosis resistente en el municipio de Armenia durante el periodo Introducción y Objetivos. El objetivo de este estudio fue diferenciar
2006-2009. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo fenotípicamente 10 especies de micobacterias por espectroscopia
a partir de los datos registrados en las fichas de notificación y en las infrarroja transformada de Fourier (FT-IR). Materiales y métodos.
tarjetas individuales de tratamiento. Resultados. Entre el 2006 y el La FT-IR se empleó para diferenciar 10 especies de micobacterias, de
2009 entraron al programa de control de la tuberculosis 544 pacien- las cuales Mycobacterium intracelullare y M. fortuitum fueron ATCC y
tes; 12 casos (2,2%) presentaron algún tipo de resistencia, 8 casos (66, M. flavensces, M. smegmatis, M. chelone, M. gordonae, M. triviale, M.
6%) fueron resistentes a múltiples medicamentos (multidrug resistant vaccae, M. terrae y M. nonchromogenicum, fueron de referencia IP.
tuberculosis, MDR-TB). La edad promedio fue de 41 años. De los casos Como control de diferenciación de género, se usaron las bacterias
de resistencia múltiple 6 (75%) fallecieron, dos sin presentar antece- Gram positivas: Staphylococcus aureus, S. viridans y S. pyogenes; y
dentes de tratamiento previo, un caso resulto resistente a todos los las Gram negativas: Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli ATCC. Se
antituberculosos de primera línea y a dos a los de segunda línea. Se utilizó triplicado bacteriano en la prueba de KBr y ATR de cada una
observaron cambios en el perfil de resistencia de dos casos durante de las especies; se usó uno al azar en cada prueba. El selecionado se

analizó según el método de Silverstein y Pavia y, además, se realizó RFLP-IS6110 y spoligotyping, de los cuales, 50 fueron de pacientes
una biblioteca espectral con el ATR. Resultados. La sensibilidad de positivos para VIH. Se realizaron análisis de similitud (BioNumerics,
detección fue de 100% al trabajar con KBr, en comparación con el versión 5.1) y se calculó el odds ratio (OR) para definir la presencia
método molecular y convencional, que reportan una sensibilidad de y el tipo de asociación. Resultados. Por medio de RFLP-IS6110 se
detección de 100% y una variación de 87,7% a 90,3%, respectivamen- encontraron agrupados 417 aislamientos (65%), 394 pacientes (67%)
te. En cuanto al nivel de diferenciación, éste fue de 100% en tres de negativos para VIH y 23 positivos para VIH (46%). Las familias con ma-
las cuatro muestras problema, usadas. Estas muestras se identificaron yor prevalencia fueron Haarlem (42%) y LAM (38%). No se demostró
como M. godonae, M. vaccae y E. coli. Para la última muestra problema asociación entre la familia Haarlem y la LAM con la condición de ser
se obtuvo un porcentaje de identificación de 86,20% en la prueba de VIH (p=0,759 y p=0,768, respectivamente). Se demostró asociación
ATR y de 86,22% en la primera derivada de ATR y se identificó como entre tener un aislamiento con genotipo agrupado y la condición de
S. aureus. Según los reportes, el método molecular y el convencional VIH negativo (p=0,003, OR=0,428, IC95% 0,239-0,765) y se demostró
tienen un nivel de diferenciación de 91,5% a 96,7%. Conclusiones. La asociación entre tener un genotipo único y la condición de ser positi-
FT-IR es un método rápido, eficiente y de bajo costo para la identifi- vo para VIH (p=2,335, OR=2,335, IC95% 1,305-4,178). Conclusiones.
cación bacteriana. No se confirmó asociación entre las familias de M. tuberculosis y la
condición de ser positivo para VIH. Los datos muestran una asociación
IO-20 Caracterización estructural de una proteasa romboidal de significativa entre tener un patrón único y el estado de VIH. Esto sugie-
Mycobacterium tuberculosis re una tuberculosis por reactivación y no la transmisión reciente como
origen de la enfermedad en esta población.
Nelson Enrique Arenas, Edgar Antonio Reyes, Luz Mary Salazar
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin- IO-16 Detección de mutaciones en los genes gyrA y rrs de Myco-
dío, Armenia, Quindío, y Departamento de Química, Universi- bacterium tuberculosis resistente a múltiples medicamentos y su
dad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., relación con la resistencia fenotípica a aminoglucósidos y fluoro-
quinolonas en aislamientos de Medellín
Introducción y Objetivo. Para Mycobacterium tuberculosis y otras
micobacterias patógenas, es requisito la entrada a la célula huésped Nataly Álvarez, Elsa María Zapata, Gloria Isabel Mejía, Teresa
para iniciar la infección. En dicho proceso se desconoce el rol de las Realpe, Jaime Alberto Robledo
proteasas. El objetivo de este estudio fue predecir y caracterizar la Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Antioquia
estructura de una proteasa romboidal de M. tuberculosis. Materiales
y métodos. Se identificó una proteína integral de membrana con Introducción y Objetivos. Las fluoroquinolonas y aminoglucósi-
función desconocida que fue modelada en el servidor Swiss model dos son base del tratamiento de tuberculosis resistente a múltiples
empleando como molde una proteasa romboidal de la membrana medicamentos. El blanco de las fluoroquinolonas es la ADN girasa
de Escherichia coli (PDB 2IC8). Posteriormente, se identificaron las codificada por genes gyrA y gyrB y para aminoglucósidos es el rARN
regiones funcionales por medio de análisis con los servidores Profunc, 16S codificado por el gen rrs. Las mutaciones en estos genes son
Smart, Conseq y String. La visualización se obtuvo en el programa Chi- el principal mecanismo de resistencia. La detección molecular de
mera. Resultados. La proteína identificada pertenece a la familia de resistencia a estos medicamentos puede ser una herramienta para
las proteasas de serina asociadas a la membrana. Se caracterizó por la instaurar un tratamiento oportuno de la tuberculosis resistente a
presencia de seis hélices transmembrana y una díada compuesta por múltiples medicamentos. Los objetivos de este estudio fueron evaluar
serina-144 e histidina-190 que podrían efectuar la actividad catalítica la sensibilidad de M. tuberculosis resistente a múltiples medicamen-
inmersa en un ambiente altamente hidrofóbico. Se identificó el moti- tos, a fluoroquinolonas y aminoglucósidos y buscar las mutaciones
vo 86-HYGAMHLLLN-95 localizado en la hélice transmembrana 3 que responsables de la resistencia. Materiales y métodos. Se evaluaron
podría formar parte del hueco del oxianión. También se identificó la
aislamientos resistentes a múltiples medicamentos para fluoroquino-
ubicación del motivo RW que está en el asa 5 y el motivo 145-GAVFG-
lonas y aminoglucósidos por el método de proporciones múltiples.
149 que se encuentra universalmente conservado en proteasas rom-
La búsqueda de mutaciones se realizó por amplificación de los genes
boidales y se ubica hacia el interior de la hélice 6. Conclusiones. Ésta
gyrA y rrs por PCR y secuenciación. Resultados. De los 31 aislamien-
es la primera caracterización de una proteasa romboidal en el género
tos evaluados para sensibilidad a las fluoroquinolonas, cuatro fueron
Mycobacterium y podría servir como base para la exploración de nue-
resistentes (13%) y en dos de ellos se demostró mutación en el gen
vas aplicaciones farmacológicas de gran efectividad en el tratamiento
gyrA. Se encontraron polimorfismos no asociados a resistencia en los
de la tuberculosis. Finalmente, este grupo de proteínas podrían estar
codones 21 (100%) y 95 (97%) de gyrA en los aislamientos evaluados.
implicadas en procesos de invasión y evasión de la respuesta inmuni-
Se detectó resistencia en tres (15%) de los 20 aislamientos evaluados
taria por M. tuberculosis.
para sensibilidad a aminoglucósidos. Todos presentaron mutación
IO-14 Diversidad genética de Mycobacterium tuberculosis en pa- en la posición 1401 del gen rrs. No se encontraron mutaciones en
cientes positivos y negativos para VIH de Medellín los aislamientos sensibles. Conclusiones. Los resultados obtenidos
muestran una estrecha correlación entre la resistencia fenotípica a
Verónica Jhajaira Gómez, José Mauricio Hernández, Elsa Ma- fluoroquinolonas y aminoglucósidos, y la presencia de mutaciones en
ría Zapata, Gloria Isabel Mejía, Jaime Alberto Robledo los genes gyrA y rrs. Otras mutaciones no reportadas previamente en
Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Antioquia gyrA u otros mecanismos de resistencia podrían explicar la resistencia
fenotípica a fluoroquinolonas sin mutaciones en este gen.
Introducción y Objetivo. La tuberculosis es una causa importante de
morbilidad y mortalidad en el mundo. El virus de la inmunodeficiencia IO-25 Diversidad genética de aislados de Mycobacterium tuber-
humana (VIH) ha tenido impacto epidemiológico y clínico en la tu- culosis resistentes a múltiples medicamentos y extremadamente
berculosis. Para el estudio de la epidemiología y la filogenia de la tu- resistentes del Valle del Cauca: predominio del genotipo Beijing
berculosis se han utilizado métodos de genotipificación molecular. El
objetivo de este estudio fue analizar las asociaciones entre las familias Luisa María Nieto, Juan Carlos Rozo, Beatriz Eugenia Ferro
de Mycobacterium tuberculosis aisladas de pacientes con tuberculosis Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Mé-
y el VIH. Materiales y métodos. Se analizaron 642 aislamientos por dicas, CIDEIM, Cali, Valle del Cauca
Infectio. 2010; 14(S1) 47

Introducción y Objetivos. La tuberculosis y la resistencia a múltiples de los convivientes. Este parámetro podría ser estudiado en el futuro
medicamentos (resistencia a isoniacda y rifampicina) constituyen para determinar su utilidad en la diferenciación de la infección latente
un actual problema de salud pública, especialmente en el Valle y la enfermedad.
del Cauca. Hay resistencia a múltiples medicamentos en pacientes
tratados del 57% y en los no tratados, del 12%, respectivamente IO-22 Detección por PCR en tiempo real de Mycobacterium tuber-
(2007). Los objetivos de este estudio fueron evaluar la diversidad culosis en pacientes sintomáticos respiratorios
genética de los aislamientos de Mycobacterium tuberculosis resistente
a múltiples medicamentos durante dos años e identificar posibles Astrid Elena Montoya, Alba Ofelia Arcila, Lina María Salazar,
relaciones epidemiológicas. Materiales y métodos. Se genotipifi- Clara Duque
caron por spoligotyping 74 aislamientos con perfil de resistencia a Institución Universitaria Colegio Mayor de Antioquia, e Institu-
múltiples medicamentos de muestras pulmonares y extrapulmona- to Colombiano de Medicina Tropical, Medellín, Antioquia
res de pacientes del Valle del Cauca diagnosticados durante 2007
y 2008. Resultados. Se identificaron 22 genotipos diferentes de las Introducción y Objetivos. En Colombia, como en otros países del
familias Beijing (31,1%), LAM2 (4,1%), LAM3 (2,7%), LAM9 (10,7%), mundo, el diagnóstico definitivo de la tuberculosis pulmonar se hace
H1 (13,5%), T1 (1,4%), U (9,5%) y X1 (4,1%); además, 10 genotipos por la observación microscópica del bacilo con coloraciones específi-
huérfanos (22,9%) o no reportados internacionalmente en SpolDB4. El cas, así como por el crecimiento en los medios de cultivo apropiados
genotipo Beijing SIT 190 fue el más frecuente, de estrecha asociación y la identificación bioquímica. Estos métodos presentan algunas
con Buenaventura (p=0,00012) y de mayor frecuencia en pacientes desventajas: la coloración es poco sensible y el cultivo requiere dos
jóvenes (p=0,0012). Los genotipos huérfanos mostraron tener mayor semanas o más para arrojar un resultado concluyente. En la actualidad
asociación con Cali (p=0,010). Se encontraron, además, cuatro aisla- muchos laboratorios emplean la amplificación de los ácidos nucleicos
mientos extremadamente resistentes donde se destaca nuevamente para identificar secuencias específicas del ADN de Mycobacterium
la familia Beijing, un genotipo huérfano y uno de la familia Haarlem. tuberculosis y hacer un diagnóstico más rápido de la tuberculosis.
Conclusiones. Es la primera vez que se registra un alto número de Materiales y métodos. Se detectó la presencia de M. tuberculosis
aislamientos del genotipo Beijing en Suramérica, incluso por encima en una muestra clínica de 160 pacientes sintomáticos respiratorios de
de la familia LAM, en la que, también, se resalta la aparente posibilidad Medellín. Esto se hizo por medio del examen directo con la coloración
de clonación de este genotipo, la estrecha relación con la resistencia de Ziehl-Neelsen, el cultivo en medio de Ogawa y el método de PCR
a múltiples medicamentos y la asociación con el municipio de Buena- en tiempo real (RT-PCR), usando la secuencia de la región intergé-
ventura. No obstante, los aislamientos Beijing junto con los genotipos nica senX3-regX3 y la secuencia multicopia IS6110. Resultados. En
huérfanos identificados principalmente en Cali y otros conglomera- 47 de las muestras (29%) se detectó M. tuberculosis por el examen
dos, requieren la aplicación de técnicas más discriminatorias. directo; en 49 (31%), tanto por el cultivo como por la RT-PCR para
la secuencia senX3-regX3 y, en 54 (34%), por RT-PCR para IS6110.
IO-28 Evaluación de parámetros inmunológicos en células NK, Conclusiones. El método molecular de RT-PCR empleando la secuen-
NKT, TCD4 y TCD8 en respuesta a CFP-10 y PPD en pacientes con cia IS6110, permitió aumentar la oportunidad del diagnóstico en un
tuberculosis pulmonar y convivientes infectados sanos número mayor de muestras que el cultivo, lo que disminuyó el tiempo
requerido para tal fin a 24 horas, en comparación con las dos o tres
Victoria Eugenia Niño, Luis Fernando García, Mauricio Rojas, semanas que requiere el cultivo en medio de Ogawa.
Víctor Campo, Julio César Klinger, María Lilia Díaz
Universidad del Cauca, Popayán, Cauca, y Universidad de IP-23 Detección de Mycobacterium tuberculosis a partir de culti-
Antioquia, Medellín, Antioquia vos mediante dos pruebas comerciales
Introducción y Objetivo. La cuantificación del IFNγ en sobrenadantes Johanna Hernández, Soraya Patricia Salas, Martha Isabel Murcia
de cultivos celulares frente a antígenos de tuberculosis, ha generado Laboratorio de Micobacterias, Facultad de Medicina, Universi-
aplicaciones en el diagnóstico de la infección por Mycobacterium tu- dad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
berculosis, pero no diferencia infectados de enfermos. Se ha propuesto
la medición del IFNγ por subpoblación celular, pero hasta el momento Introducción y Objetivo. El establecimiento de un diagnóstico rápido y
pocos estudios han demostrado que las células T diferencien estos certero es, sin duda, una de las principales estrategias de lucha frente a
últimos. El objetivo de este estudio fue evaluar la activación, la prolife- la tuberculosis. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el marco
ración y la producción de IFNγ en NK y subpoblaciones de linfocitos T de la estrategia DOT (Directly Observed Therapy), recalca la necesidad
en pacientes con tuberculosis pulmonar, convivientes PPD+ y no con- de identificar todos los aislamientos de micobacterias, por lo menos,
vivientes PPD-. Materiales y métodos. Se cultivaron las células mo- a nivel de complejo Mycobacterium tuberculosis o de micobacterias no
nonucleares de sangre periférica de los individuos de cada grupo con tuberculosas, lo que permite el establecimiento de un tratamiento eficaz
PPD y CFP10. Se determinó el porcentaje de NK, NKT, TCD4 y TCD8, y oportuno. En este trabajo se valoró la utilidad diagnóstica de dos prue-
CFSE- CD69+ IFNγ+ por citometría de flujo. Los datos de 15 indivi- bas comerciales basadas en inmunocromatografía para la identificación
duos de cada grupo se compararon por el método de Kruskal Wallis. rápida de miembros del complejo M. tuberculosis a partir de cultivos en
Resultados. Se identificó, por primera vez, que los pacientes tienen un medios líquidos y sólidos. Materiales y métodos. Se emplearon cinco
aumento en el porcentaje de NKT productores de IFNγ en respuesta aislamientos clínicos identificados como M. tuberculosis y tres identifica-
a CFP-10, lo que los diferencia significativamente de los convivientes. dos como micobacterias no tuberculosas; tres cepas de referencia (M. tu-
La respuesta de los linfocitos T CD4 y T CD8 en convivientes es mayor berculosis H37Rv, M. bovis BCG, M. avium) cultivadas en medio MGIT 960
que en los pacientes, aunque la diferencia no es significativa; las NK se y de Löwenstein-Jensen e identificadas mediante pruebas bioquímicas y
comportan de manera similar a éstos últimos. Conclusiones. Este es- moleculares (PRA). Los 22 cultivos se identificaron mediante las pruebas
tudio confirma lo publicado con respecto a la respuesta antituberculo- comerciales SD Bioline TB Ag MPT64 Rapit test® y BD MGIT TBc ID®,
sa de CD4 y CD8 en enfermos e infectados. Las NK se comportaron de según las indicaciones del fabricante. Resultados. Cinco aislamientos clí-
manera similar a los linfocitos T en los tres parámetros medidos. Los nicos de M. tuberculosis y el control de H37Rv fueron positivos; mientras
NKT productores de IFNγ frente a CFP-10 diferencian a los pacientes que M. bovis BCG, M. avium y los tres aislamientos clínicos identificados

como micobacterias no tuberculosas fueron negativos con ambos test Introducción y Objetivo. La tuberculosis, causada por Mycobacte-
comerciales. Los resultados de las pruebas no se vieron afectados por rium tuberculosis, constituye uno de los principales problemas de
el tipo de medio utilizado, líquido o sólido. Sin embargo, cuando la salud para la humanidad. La aparición de resistencia a los fármacos
muestra provenía de un medio sólido, la señal de positividad era débil. habituales y el sinergismo con enfermedades como el sida, han llama-
Conclusiones. Los test comerciales son una alternativa de fácil imple- do la atención hacia el desarrollo y evaluación de nuevos agentes an-
mentación, lo que permite una rápida identificación de miembros del tituberculosos. En este esfuerzo, los derivados quinolínicos, que pre-
complejo M. tuberculosis a partir de cultivos. sentan un amplio espectro de actividad biológica antimicrobiana, son
una fuente promisoria de nuevos compuestos líder. Aprovechando la
IO-7 Sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a medicamentos capacidad actual que posee el Instituto Nacional de Salud para realizar
de primera y segunda línea: validación del sistema automatizado ensayos in vitro, reproducibles, frente a las distintas micobacterias, el
Bactec MGIT 960® objetivo de este estudio fue determinar la actividad de 22 derivados
quinolínicos que fueron sintetizados por primera vez en el LQOBio
G. I. Mejía, E. M. Zapata, A. Guzmán, N. Álvarez, J. Robledo (Universidad Industrial de Santander) contra cepas de M. tuberculosis,
Corporación para Investigaciones Biológicas y Escuela de aislamientos clínicos resistentes a múltiples farmacos y micobacterias
Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Me- no tuberculosas. Materiales y métodos. La concentración inhibitoria
dellín, Antioquia mínima (CMI) se determinó mediante microdilución en caldo. La acti-
vidad se evaluó contra cinco cepas ATCC, cinco aislamientos genotipo
Introducción. El método de proporciones múltiples es la técnica Beijing de M. tuberculosis y cinco aislamientos de micobacterias no
de referencia para las pruebas de sensibilidad para Mycobacterium tuberculosas. Como control se usaron los fármacos isoniacida y rifam-
tuberculosis. La aparición de resistencia a múltiples medicamentos y picina. Resultados. Seis de los 22 derivados quinolínicos presentaron
resistencia extrema, hace necesario evaluar métodos que proporcionen actividad moderada a concentraciones de 16 µg/ml (buena actividad,
datos rápidos y precisos que permitan el inicio de un tratamiento CMI<10 µg/ml) y tres derivados fueron activos sólo contra los cinco
efectivo. Objetivo. Comparar el método de proporciones múltiples aislamientos genotipo Beijing de M. tuberculosis. Conclusiones. Éste
con el sistema automatizado MGIT 960 para medicamentos de es el primer reporte de actividad antimicobacteriana de las quinolinas
primera y segunda línea en aislamientos de M. tuberculosis. Métodos. con actividad promisoria frente a Mycobacterium spp desarrolladas
Se evaluaron 103 aislamientos de M. tuberculosis por el método totalmente en Colombia.
de proporciones múltiples en Middlebrook 7H11 y MGIT 960, para
determinar la sensibilidad a la isoniacida, la rifampicina, el etambutol IO-24 Desempeño de dos metodologías para la detección rápida
y la estreptomicina. Se probaron 50 aislamientos resistentes a múltiples de la sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a los medica-
medicamentos con ambos métodos para la amikacina, la ofloxacina, mentos de segunda línea
la capreomicina, la etionamida, el PAS (P-aminosalicylic acid), la d-
cicloserina y la moxifloxacina. En caso de discordancia entre los métodos, Soraya Patricia Salas, Yesica Jiménez, Martha Isabel Murcia
Laboratorio de Micobacterias, Facultad de Medicina, Universi-
se repitieron y este resultado se utilizó para el análisis de datos. Se
dad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
utilizaron las concentraciones críticas de los antibióticos recomendadas
por Clinical Laboratory and Standards Institute (CLSI) (antes NCCLS) y
Introducción y Objetivo. La tuberculosis extremadamente resistente
la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados. De los 103
ha sido reportada en todas las regiones del mundo y se constituye
aislamientos, 30 fueron sensibles a los medicamentos de primera línea,
como un nuevo reto para la salud pública. Las metodologías diagnós-
73 fueron resistentes, al menos, a un antibiótico y 62 fueron resistentes
ticas convencionales tardan entre 21 y 48 días, por lo tanto, es nece-
a múltiples medicamentos. La concordancia de ambos métodos fue de sario emplear nuevas metodologías que ofrezcan resultados rápidos
100% para los aislamientos sensibles. Para los aislamientos resistentes y confiables. El objetivo del trabajo fue explorar el desempeño de las
fue de 98%, 100%, 93% y 95%, para la estreptomicina, la isoniacida, la metodologías micrométodo colorimétrico y MGIT 960 para la detec-
rifampicina y el etambutol, respectivamente. Para 5los 0 aislamientos ción de resistencia a medicamentos de segunda línea en M. tuber-
resistentes a múltiples medicamentos la concordancia fue de 91% para culosis en comparación con el método de proporciones múltiples en
la amikacina, 100% para la ofloxacina, 97% para la moxifloxacina (0,5 medio de Löwenstein-Jensen. Materiales y métodos. Se procesaron
μg/ml), 100% para la moxifloxacina (1,0 μg/ml), 92% para la capreomi- por duplicado diez aislamientos clínicos resistentes a múltiples medi-
cina, 81% para la etionamida, 86% para el PAS y 84% para la ciclose- camentos y la cepa de referencia M. tuberculosis H37Rv. La MGIT 960,
rina. Cinco de estos aislamientos fueron extremadamente resistentes. según las indicaciones del fabricante, con los antibióticos ofloxacina,
Conclusiones. Los resultados demuestran que el sistema Bactec MGIT kanamicina, amikacina y capreomicina a una concentración final de 2,0
960® es un método que proporciona resultados rápidos y precisos. Este µg/ml, 2,5 µg/ml, 1,0 µg/ml y 2,5 µg/ml, respectivamente. Para la M-
método permite detectar rápida y eficientemente los aislamientos resis- MTT se empleó medio Middlebrook 7H9, y los antibióticos ofloxacina,
tentes a múltiples medicamentos y los extremadamente resistentes. kanamicina, amikacina y capreomicina con rangos de concentración
y puntos de corte de: 8,0-0,25 µg/ml, punto de corte >2,0 µg/ml;
20,0-0,62 µg/ml, punto de corte >2,5 µg/ml; 4,0-0,25 µg/ml, punto de
IO-13 Síntesis y actividad antimicobacteriana in vitro de nuevas
corte >1,0 µg/ml; 10,0-0,3 g/ml, punto de corte >2,5 µg/ml, respecti-
quinolinas.
vamente, y el indicador bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2il)-2,5 dife-
niltetrazolio. Resultados. Mediante MGIT 960 y M-MTT se obtuvieron
Juan Gabriel Bueno, Santiago Villabona, Fernando Rojas,
resultados en cinco y ocho días, respectivamente. Los resultados de
Vladimir Kouznetsov
sensibilidad a los medicamentos probados mediante la metodología
Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, Centro
MGIT 960 fueron 100% concordantes con el método de proporciones
Colombiano de Investigación en Tuberculosis, Bogotá, D.C.; múltiples. Para M-MTT los resultados de sensibilidad fueron 100%
Laboratorio de Química Orgánica y Biomolecular, Escuela de concordantes con el método de proporciones múltiples, excepto para
Química Universidad Industrial de Santander. la kanamicina, que fue del 80%. Conclusiones. Las metodologías
Infectio. 2010; 14(S1) 49

probadas son una alternativa para la detección rápida de resistencia a los medicamentos y tres aislamientos sensibles de M. tuberculosis;
a medicamentos de segunda línea. Se requieren estudios adicionales asimismo, dos aislamientos de micobacterias no tuberculosas. Como
que permitan explicar los resultados de la kanamicina por M-MTT. medicamentos de control se usaron isoniacida, estreptomicina, etam-
butol y rifampicina. Resultados. Los biocidas más activos fueron el
IO-26 Aplicación de herramientas bioinformáticas en el diseño de fenol y el glutaraldehído con una CIM90 de 0,003%, seguidos por el
péptidos con actividad antimicobacteriana peróxido de hidrógeno y el hipoclorito, con una CIM90 de 1,25% y
1,87%, respectivamente. Conclusiones. Las infecciones hospitalarias
Andrés Rodríguez Vega, Paola Santos, Nelson Enrique Arenas, agravan la discapacidad funcional y reducen la calidad de la vida del
Luz Mary Salazar paciente. Con los resultados de esta investigación se podrá ofrecer al
Departamento de Química, Facultad de Ciencias, Universidad personal en salud parámetros para el uso en el laboratorio y hospita-
Nacional de Colombia, Bogotá, D.C. y Centro de Investigacio- lario de biocidas, con el objetivo de lograr disminuir la aparición de las
nes Biomédicas, Universidad del Quindío, Armenia, Quindío infecciones hospitalarias ocasionadas por micobacterias.
Introducción y Objetivos. La tuberculosis ha aumentado en el IO-3 Efecto micobactericida del ácido hipocloroso en tres espe-
mundo debido a la infección concomitante con el virus de la in- cies ambientales potencialmente patógenas y en Mycobacterium
munodeficiencia humana (VIH) y a la aparición de cepas resistentes tuberculosis
a los medicamentos. La búsqueda y el desarrollo de nuevos com-
puestos antituberculosos, se han convertido en una prioridad para Diana Carolina Henao, Sandra Milena Coronado, Ángela
el control de la enfermedad. En un trabajo previo encontramos ac- Liliana Londoño
tividad antimicobacteriana con los péptidos mastoparán, cecropina Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin-
B y magainina I; de los tres, la magainina I mostró la actividad más dío, Armenia, Quindío
baja. Materiales y métodos. Se realizó el diseño de un péptido
análogo a la magainina I mediante un análisis bioinformático con Introducción y Objetivo. El ácido hipocloroso puede inhibir reac-
el servidor AntiBP (antibacterial peptides) y consultando la base ciones enzimáticas clave, desnaturalizar proteínas bacterianas e in-
de datos de péptidos antibacterianos APD. La síntesis se realizó activar ácidos nucleicos, llevando a una rápida y selectiva inhibición
por la técnica de F-moc, se purificó por HPLC y se caracterizó por del crecimiento de ciertas bacterias; sin embargo, su efectividad no
espectrometría de masas. Los ensayos de actividad antimicobacte- ha sido evaluada en micobacterias. Por este motivo se propuso eva-
riana se realizaron mediante difusión en agar y determinación de luar el efecto bactericida del ácido hipocloroso mediante ensayos
la concentración inhibitoria mínima por la técnica de microdilución in vitro, en cuatro especies del género Mycobacterium de acuerdo
en placa e identificación con MTT. Resultados. El péptido diseñado con las normas internacionales de desarrollo de nuevos desinfec-
(15 aminoácidos) conserva las características típicas de los pép- tantes. Materiales y métodos. Se expusieron Mycobacterium che-
tidos catiónicos con actividad en las membranas celulares, carga lonae, M. fortuitum, M. intracellulare y M. tuberculosis a 225, 450,
positiva (+5) y la capacidad de “anfipático” (amphipathic). La acción 750, 900 y 1.500 ppm de ácido hipocloroso en cuatro intervalos de
del péptido modificado se evaluó frente a las cepas M. smegmatis y tiempo (5, 10, 15 y 20 minutos). Esto se hizo con exposición directa
M. tuberculosis H37Ra. La concentración inhibitoria mínima contra al desinfectante, exposición con interferente y exposición en super-
M. smegmatis fue 319 mM, aproximadamente, 2,5 veces la obtenida ficies. Además, se realizó la prueba de corrosión del desinfectante.
para el péptido original con un resultado igual con M. tuberculo- Resultados. En las pruebas de exposición directa y de superficie, el
sis. Conclusiones. La bioinformática permitió mejorar la actividad desinfectante resultó ser efectivo en todas las condiciones utiliza-
antimicobacteriana y tuvo resultados interesantes que permiten das, mientras que en la prueba de exposición con interferente, fue
predecir una posible aplicación de los péptidos como compuestos efectivo sólo a las más altas concentraciones y tiempos evaluados.
antituberculosos. Esto pudo ocurrir debido a que el desinfectante reduce su efecto en
las bacterias cuando hay materia orgánica presente y, además, re-
IP-17 Evaluación de la actividad antimicobacteriana de biocidas sultó no ser corrosivo. Conclusiones. El ácido hipocloroso demos-
tró ser muy efectivo después de lavados que arrastren con la mayor
Yanely Angélica Valbuena, Graciela Mejía, Leticia Orjuela, Angee parte de la materia orgánica en una superficie, debido a que, en
Paola Zabaleta, María Consuelo Garzón, Juan Gabriel Bueno condiciones sucias o con materia orgánica presente, su efectividad
Grupo de Micobacterias, Subdirección Red Nacional de Labo- se ve reducida sólo a las más altas concentraciones (900 y 1.500
ratorios, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C. ppm) y a un intervalo de tiempo mayor de 15 minutos.
Introducción y Objetivo. Las infecciones hospitalarias atribuidas a IO-10 Actividad antimicobacteriana de derivados de pirimido[4,
micobacterias están en aumento debido a las terapias inmunosupre- 5-b] diacepina
soras y a la aparición del síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(sida). En los hospitales y en los laboratorios se usan antisépticos Juan Gabriel Bueno, Angélica García, Braulio Insuasty, Jairo
y desinfectantes para aplicación tópica y limpieza de superficies. Quiroga
Algunas investigaciones demostraron la relación entre la resistencia Grupo Micobacterias, Red Nacional de Laboratorios, Instituto
a biocidas y la resistencia a los medicamentos en micobacterias. En Nacional de Salud, Bogotá, D.C.; Grupo de Investigación de
nuestro medio hay pocos estudios sobre el porcentaje de resistencia Compuestos Heterocíclicos, Departamento de Química, Uni-
que presentan estos microorganismos con los biocidas. Por este mo- versidad de Valle, Cali, Valle del Cauca
tivo, el objetivo del estudio fue obtener un patrón de sensibilidad de
micobacterias frente a los biocidas existentes. Materiales y métodos. Introducción y Objetivos. La tuberculosis causada por Mycobacte-
Se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM) de gluta- rium tuberculosis afecta a un tercio de la población mundial, de los
raldehído, fenol, hipoclorito y peróxido de hidrógeno mediante la cuales, 10% desarrollará la enfermedad, en particular, las personas
técnica de macrodilución en caldo. La actividad se evaluó contra cinco afectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Asimis-
cepas de Mycobacterium tuberculosis, cinco aislamientos resistentes mo, la aparición de aislamientos resistentes a múltiples medicamentos

complica la situación de manera importante y, por esta razón, se re- significativo de falla virológica que podría explicarse por la falta de
quiere de nuevos fármacos antimicobacterianos. En esta búsqueda los disponibilidad de terapia HAART en forma continua.
derivados de la diacepina, que presentan un amplio espectro de acti-
vidades biológicas, son una fuente importante de nuevas moléculas. LP-27 Estudio descriptivo de la cohorte de pacientes positivos
El objetivo de este estudio fue determinar la actividad de 12 derivados para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) atendidos en
de diacepina contra 15 Mycobacterium spp., entre cepas y aislamientos el programa del Hospital Universitario Clínica San Rafael entre
clínicos. Materiales y métodos. La síntesis de las pirimidodiacepinas enero de 2005 y junio de 2008: proyecto integrante de la cohorte
se realizó por irradiación con microondas durante 2 a 8 minutos a par- nacional de pacientes con VIH
tir de una mezcla equimolar de 2-R-4, 5, 6-triamino-pirimidinas, chal-
conas y una cantidad catalítica de BF3OEt2. La concentración mínima Álvaro Javier Narváez, Carlos Arturo Álvarez, Carlos Humber-
inhibitoria (CMI) se determinó mediante microdilución en caldo. La to Saavedra, Giancarlo Buitrago
actividad se evaluó contra cinco cepas ATCC de M. tuberculosis, cinco Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C
aislamientos de M. tuberculosis genotipo Beijing y cinco aislamientos [email protected]
de micobacterias no tuberculosas. Ccomo medicamentos de control
se usaron la isoniacida y la rifampicina. Resultados. Seis derivados Introducción y Objetivo. En Colombia la información clínica de pa-
presentaron actividad moderada en un rango de concentraciones cientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
entre 16-32 µg/ml, tres fueron activos contra trece microorganismos no está estandarizada. A partir de una base de datos, se estableció un
y el resto sólo inhibió las cepas y los aislamientos de M. tuberculosis. registro que permitió conocer el éxito o fracaso terapéutico, según
Conclusiones. Los derivados de la diacepina han captado gran interés las guías colombianas de práctica clínica en VIH. El objetivo de este
por su actividad como anticarcinógenos, antibacterianos y antivirales. estudio fue describir las principales características demográficas y
Este es el primer reporte de la actividad antimicobacteriana de los clínicas de la cohorte de pacientes positivos para VIH que asisten
compuestos derivados de la diacepina realizada en Colombia que, al servicio de consulta externa del Hospital Universitario Clínica San
además, incluye aislamientos obtenidos en los estudios nacionales de Rafael, mediante un sistema de registro unificado de información.
resistencia liderados por la Red Nacional de Laboratorios del Instituto Materiales y métodos. Se utilizó una cohorte retrospectiva. Las
Nacional de Salud. variables categóricas se analizaron por medio de proporciones. Las
variables continuas se describieron de acuerdo con la medida de
tendencia central que más se ajustaba a su distribución. Resultados.
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Se incluyeron 105 pacientes. La proporción entre hombres y mujeres
fue de 7 a 3. El promedio de edad al diagnóstico de VIH fue de 33,5
años. Se analizaron 71 pacientes para la terapia antirretroviral: 85%
LO-26 Análisis de cohorte de pacientes infectados con virus de la recibió esquema de primera línea (lamivudina, zidovudina, efavirenz);
inmunodeficiencia humana y sida de Cali: descripción epidemio- 38% de los pacientes requirió cambio al esquema de segunda línea y
lógica y clínica 37% presentó fracaso. El promedio de seguimiento fue de 16 meses y
se realizaron 4,5 exámenes de laboratorio por paciente. Conclusiones.
Fernando Huertas, José Millán, William Lenis, Daniel Salmón, Existe una buena observancia de las guías nacionales. Para 62% de los
Alba Liliana Lasso, Leydi Ávila, Viviana Lyzeth Mack-wen pacientes, el esquema de primera línea sigue siendo efectivo.
Hospital Universitario del Valle Evaristo García, E.S.E., Recupe-
rar, Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Valle del Cauca LP-28 Caracterización de factores relacionados con la evolución y
[email protected] la calidad de vida de pacientes con virus de la inmunodeficiencia
humana y sida (VIH/sida)
Introducción y Objetivos. Si bien se conocen características epide-
miológicas de los pacientes con infección por VIH/sida en seguimiento Á. Villanueva, C. Martín, L. Cabas, H. Llinás
en Colombia, existen pocos datos con respecto a la condición clínica, PREVENTIO, Centro para la Investigación y Control de las En-
la respuesta terapéutica y el pronóstico. Se propuso la generación de fermedades Infecciosas, Universidad Libre, Universidad Simón
una cohorte de pacientes con infección por VIH/sida asistidos en los Bolívar, Universidad del Norte, Barranquilla, Atlántico
centros de atención integral de Cali, por medio de la recolección siste- [email protected]
mática, transferencia, recepción y análisis de los datos de los pacientes
y con posterior presentación de los resultados obtenidos.Materiales Introducción y Objetivo. La terapia antirretroviral constituye uno de
y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico en diferentes centros los pilares más importantes en el manejo de los pacientes con virus
de atención integral en Cali, del régimen contributivo y subsidiado. Se de la inmunodeficiencia humana y sida (VIH/sida). El conocimiento de
revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de los pacientes otros factores relacionados con la buena evolución y calidad de vida, es
positivos para VIH mayores de 15 años y se tomaron los datos para el importante en su manejo y seguimiento. El objetivo de este estudio fue
análisis. Resultados. Se revisaron retrospectivamente 1.054 pacientes identificar los factores que influyen en la evolución y en la calidad de vida
en seguimiento. Se excluyeron 82 pacientes menores de 15 años. El de los pacientes con VIH/sida. Materiales y métodos. La población estu-
62% de los pacientes era de sexo masculino, y la mediana de edad fue diada fueron los pacientes con VIH/sida del programa de manejo integral
de 34 años; la mediana de CD4 inicial fue de 233,5 células/ml (rango, entre febrero de 2009 y febrero de 2010. Se hizo un estudio de variables
0 a 1.136 células/ml). Se presentaron infecciones oportunistas en 33%, para conocer aquellas que pueden intervenir en una buena respuesta en
y la más común fue la tuberculosis. El 21% de los pacientes recibían la evolución y en la calidad de vida. Se utilizaron encuestas de calidad de
un esquema antirretroviral con menos de un año de duración. En 75% vida, aceptación y cumplimiento de la terapia antirretroviral, evaluación
de los pacientes en terapia antirretroviral altamente efectiva (highly del grupo de atención integral y entendimiento de la enfermedad, histo-
active anti-retroviral therapy, HAART), no había virus detectables. ria clínica. Se hizo análisis estadístico y multivariado de los casos que es
Conclusiones. Las variables sociodemográficas encontradas en la un conjunto de métodos estadísticos cuya finalidad es analizar simultá-
población estudiada son similares a las reportadas por las principales neamente un conjunto de datos y las variables medidas para cada indi-
cohortes a nivel mundial. En esta población se observó un porcentaje viduo u objeto estudiado. Resultados. De los 72 pacientes con VIH/sida,
Infectio. 2010; 14(S1) 51

22 eran del régimen subsidiado, 25 del contributivo y 25 eran autofinan- Introducción y Objetivos. La enzima viral transcriptasa inversa es
ciados. Se encontró una buena evolución en todos los estratos en 88,8% esencial para la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana
y de la calidad de vida en 75,3%. Luego de analizar 34 tipos de variables, 1 (VIH-1), la cual convierte el genoma de ARN en una cadena doble
se encontró que existía una correlación mayor (98%) con la buena calidad de ADN. La replicación del VIH-1 es inhibida por el medicamento azi-
del grupo de atención integral, entendimiento adecuado del diagnóstico dotimidina, que lleva a la terminación de la síntesis del ADN viral. La
(88%), facilidades de movilización (80%), alimentación adecuada (80%), resistencia a la azidotimidina se debe a mutaciones que incrementan
empleo (52%), vivienda adecuada (34%), y buena evolución y calidad de la habilidad de la enzima viral transcriptasa inversa para eliminar el
vida. Conclusiones. El estrato social, la facilidad para transportarse, el medicamento después de haber sido incorporada durante la replica-
tipo de alimentación, el conocimiento adecuado de la enfermedad y la ción viral. Esta actividad de la transcriptasa inversa se ha determinado
calidad del grupo de atención, son factores que deben intervenirse, en como una escisión. Otra actividad de la transcriptasa inversa, RNasa H,
conjunto con una buena terapia antirretroviral, para obtener una mejor se ha implicado en la resistencia a la azidotimidina. La RNasa H actúa
evolución y calidad de vida de los pacientes con VIH/sida. durante la transcripción del ARN viral a ADN, al degradar la cadena de
ARN. Recientemente, se ha propuesto que los cortes por la RNasa H a
LO-10 Evaluación de los mecanismos inmunológicos involucrados
la cadena de ARN continúan cuando la replicación ha sido interrum-
en la resistencia natural al virus de la inmunodeficiencia humana
pida por la azidotimidina y, si estos cortes ocurren muy cerca del sitio
1 que exhiben los individuos infectados crónicamente que con-
de incorporación del medicamento, las cadenas de ácido nucleico se
trolan la replicación viral sin antirretrovirales
disociarían impidiendo la replicación e incrementarían la resistencia a
la azidotimidina. Materiales y métodos. Para estos estudios se utili-
Natalia Andrea Taborda, Carlos Julio Montoya, Juan Carlos
zaron cadenas de ARN/ADN- azidotimidina incubadas en presencia
Cataño, María Teresa Rugeles
de transcriptasa inversa. Los productos de escisión o cortes por la ac-
Grupo de Inmunovirología, Sede de Investigación Universita-
tividad de la RNasa H se separaron por electroforesis y se analizaron.
ria, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
[email protected] Resultados. Se encontraron mutaciones en la transcriptasa inversa
que aceleraron los cortes por RNasa H, M184V, y otras mutaciones,
Introducción y Objetivo. Entre los individuos que adquieren la N348I, que la desaceleraron, lo cual incrementaba indirectamente la
infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la evo- actividad de escisión. Conclusiones. Los resultados sugieren que hay
lución clínica es variable. Existen personas que, a pesar de estar sin un balance entre RNasa H y la escisión. Hay mutaciones que alteran
tratamiento antirretroviral, controlan la replicación viral, al menos, estas actividades, y con ello, la resistencia.
durante un año, y presentan cargas virales indetectables o bajas. A
estos individuos se les denomina “controladores de la replicación LO-30 Variabilidad y VIH-1: diseñando shRNA sobrepasando el
viral” y sugieren la existencia de mecanismos que permiten el con- obstáculo que impide un silenciamiento viral eficiente
trol de esta replicación. El objetivo de este estudio fue determinar la
asociación que pueda existir entre algunos componentes celulares y María Catalina Méndez, Luis Miguel Rodríguez, Juan Carlos
proteínicos del sistema inmunitario con el fenómeno de resistencia Mendoza, Roberto Sierra, Andrés Páez, Silvia Restrepo, Gloria
natural que exhiben los controladores de la replicación viral. Mate- Janneth Rey
riales y métodos. A partir de sangre periférica de 10 controladores Instituto Nacional de Salud y Universidad de los Andes, Bogotá,
de la replicación viral, 20 seropositivos que progresaron en la evo- D.C. [email protected]
lución de la infección y 20 controles sanos, se realizó citometría de
flujo para determinar la frecuencia de células T CD4+ y CD8+, NK, Introducción y objetivos. El ARN de interferencia (RNAi) se ha utili-
NKT invariables y dendríticas mieloides y plasmacitoides. Además, se zado recientemente como estrategia para silenciar genes involucrados
estimularon los polimorfonucleares con VIH-1 para determinar por en enfermedades genéticas y ocasionadas por patógenos infecciosos,
qPCR la expresión del inhibidor de proteasa secretado por leucoci- como alternativa al uso de medicamentos comunes en el tratamiento
tos y de alfa-defensina-1. Resultados. Se encontró incremento de la o cura de las mismas. El VIH-1 puede ser inhibido in vitro por este
expresión del inhibidor de la proteasa secretado por los leucocitos mecanismo por medio de la expresión de short hairpin RNAs (shRNA)
en los controladores de la replicación viral, comparado con los sero- dirigidos a regiones conservadas. El diseño in silico de estas moléculas
positivos que progresaron en la evolución de la infección (p=0,001). ha carecido de un estudio detallado de la variabilidad viral, lo cual
La expresión de alfa-defensina-1 fue similar en los tres grupos. La
puede constituir un punto de quiebre en las aplicaciones clínicas de
frecuencia de células T CD4+, NK, NKT invariables y dendríticas
la terapia. Materiales y métodos. Diseñamos shRNA contra la trans-
mieloides, fue similar en controladores de la replicación viral y en
criptasa inversa del VIH-1, considerando la variabilidad observada en
controles sanos. Los individuos controladores de la replicación viral
aislamientos silvestres y resistentes a antirretrovirales disponibles en
presentaron niveles superiores de linfocitos T CD4+ (p=0,0001), NKT
las bases de datos. Nuestra aproximación in silico identificó las varian-
invariantes (p=0,01) y dendríticas mieloides (p=0,03), al compararlos
tes más frecuentes en las regiones conservadas, para utilizarlas como
con seropositivos que progresaron en la evolución de la infección.
blanco terapéutico, y asignó una eficiencia de silenciamiento para
Conclusiones. El incremento en la producción del inhibidor de pro-
cada una. Resultados. Los aislamientos resistentes mostraron gran
teasa secretado por leucocitos y la permanencia en valores normales
variabilidad y mostraron que un sólo shRNA por región es insuficiente
de los componentes celulares de la respuesta inmunitaria, podrían
contribuir al control de la replicación viral. para silenciar múltiples variantes virales. Los análisis estructurales de
enzimas mutantes resistentes y silvestres mostraron inmensa varia-
LP-29 Relación entre las actividades de escisión y la RNasa H de bilidad, lo cual es congruente con la dificultad para encontrar una
la enzima transcriptasa inversa del virus de la inmunodeficiencia región óptima para el silenciamiento por RNAi. Conclusiones. Para
humana 1 (VIH-1) fines clínicos, la variabilidad del VIH-1 es un obstáculo para alcanzar
el silenciamiento eficiente por medio de shRNAs diseñados con base
Antonio Acosta, Walter Scott en secuencias de consenso, principalmente, porque existen muchas
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular Escuela de variantes virales funcionales. Sugerimos utilizar una combinación de
Medicina, Universidad de Miami, FL, EE.UU. shRNAs dirigidos hacia las variantes virales silvestres y resistentes más
[email protected] frecuentes, como complemento de la terapia antirretroviral.

LO-24 Asociación de polimorfismos en el gen CCR5 con la resistencia de enero a agosto de 2009. Se hizo el análisis de regresión lineal y
natural a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana 1 se calculó la concordancia en diferentes rangos de concentración.
Resultados. Para TaqMan la media de la carga viral fue de 2,86
Wbeimar Aguilar, Wildeman Zapata, Natalia Taborda, María copias/ml (desviación estándar (DE)=1,42) y para bDNA de 2,75+1,29
Teresa Rugeles copias/ml. La diferencia promedio entre los métodos fue 0,10+0,44
log10 copias/ml. El coeficiente de correlación fue 0,953 (IC95: 0,952-
Grupo de Inmunovirología, Universidad de Antioquia, Mede-
0,962). El 79,2% presentó diferencias menores de 0,5 log10 copias/ml.
llín, Antioquia. [email protected]
En el análisis de concordancia, el índice kappa ponderado fue de 0,837
(IC95%: 0,800-0,874). Conclusiones. Se observó tendencia a sobrees-
Introducción y Objetivo. Los individuos con exposiciones continuas
timar los resultados con TaqMan, similar a lo reportado anteriormente
al virus de la inmunodeficiencia humana 1 (VIH-1), sin evidencia de
por otros autores. La mejor concordancia se observó con puntos de
infección, se conocen como expuestos seronegativos y han hecho corte desde menores de 50 hasta 400. El método automatizado de
evidente la existencia de mecanismos de protección. La mutación bDNA fue adecuado para el seguimiento de pacientes con VIH/sida.
delta-32 en el gen CCR5, polimorfismos (single nucleotide polymor-
phism) en su región promotora, así como el SNP V64I en el gen CCR2, LP-11 Caracterización social de pacientes infectados con el virus
se han agrupado en siete haplotipos (A-G) y se han asociado con de la inmunodeficiencia humana (VIH), pertenecientes a una enti-
resistencia genética a la infección por el VIH-1. El objetivo de este dad promotora de salud (EPS) de Bogotá
estudio fue determinar la participación de los haplotipos de CCR5 en
la resistencia y sensibilidad a la infección por el VIH-1 en individuos Yesika Rojas, Andrea Clemencia Pineda, Otto Sussmann
expuestos seronegativos, seropositivos y controles sanos. Materiales Asistencia Científica de Alta Complejidad SAS, Bogotá D.C
y métodos. Con el fin de determinar la presencia de los haplotipos en [email protected]
CCR5, se analizó el ADN de 30 individuos expuestos seronegativos, 30

Introducción y Objetivos. El diagnóstico desde el campo del trabajo
seropositivos y 60 controles sanos, para la presencia del polimorfis-
social tiene como propósito perfilar demográfica y socialmente una po-
mo V64I en CCR2, de la mutación delta-32 y los polimorfismos en la
blación con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como marco
región promotora de CCR5 mediante PCR y posterior secuenciación.
de una realidad social, la cual afecta, en última instancia, el cumplimiento
Resultados. No se observaron individuos homocigotos para la mu- del programa y el tratamiento antirretroviral. Materiales y métodos. Se
tación delta-32, pero sí se observaron tres individuos heterocigotos hizo un estudio descriptivo y prospectivo, con entrevista semiestructura-
en cada grupo de estudio. El haplotipo C fue el más frecuente en los da a 650 pacientes de Salud Total EPS, ARS, entre mayo y diciembre de
expuestos seronegativos (23%) y seropositivos (25%), mientras que 2009. Resultados. El 91% de los pacientes eran hombres y el 9% mujeres,
el haplotipo E fue el más frecuente en los controles sanos (29%) y con edades de 20 a 30 años (52%), 30 a 40 (23%), 40 a 50 (15%) y 50
mostró diferencia significativa con los expuestos seronegativos (15%) a 75 (10%). El nivel de escolaridad fue: primaria. 47%; secundaria, 24%;
y seropositivos (15%) (p=0.035). La frecuencia de los haplotipos D y profesional, 10%; técnica, 9%; especialización, 7%, y analfabetismo, 3%.
G1 fue significativamente mayor en los expuestos seronegativos, en La orientación sexual fue HSH (hombres que tienen sexo con hombres)
comparación con los controles sanos (p=0,035 para ambos haploti- (68%), HSM (hombres que tienen sexo con mujeres) (21%) y bisexual
pos). Conclusiones. La mutación delta-32 no es responsable de la (11%). El 54% pertenecía al régimen contributivo y el 46% al subsidiado,
con el siguiente tipo de afiliación: cotizantes, 51%; trabajador inde-
resistencia observada en los expuestos seronegativos. Los haplotipos
pendiente, 34%; beneficiarios, 9%, y pensionados, 6%. Hubo 35% de
D y G1 podrían asociarse con la resistencia a la infección en individuos
desempleo y 65% activos, de los cuales, 88% no estaba pensionado,
expuestos seronegativos.
9% estaba pensionado y 3% estaba tramitando la pensión. Las ocu-
paciones fueron: 30%, vendedor ambulante; 27%, “rebusque”; 26%,
LO-5 Comparación de los métodos AmpliPrep/TaqMan HIV-1TM ayudas distritales, y 16%, ayudas familiares. El 59% tenía red social;
(Roche Diagnostics) y bDNA Versant 440 HIV-1RNA 3.0 AssayTM 36%, red familiar, y 5%, red laboral. El consumo de drogas psicoactivas
(Siemens) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana fue: alcohol, 46%; cigarrillo, 30%; marihuana, 15%, y otras sustancias,
y sida 9%. Hubo maltrato psicológico en 55%, verbal en 25%, físico en 20%
y abuso sexual en 11%. Conclusiones. Se encontró baja escolaridad,
María Isabel Múnera alta ocupación informal, consumo de sustancias psicoactivas y maltra-
Laboratorio Médico Echavarría, Medellín, Antioquia to, lo que puede afectar el cumplimiento del tratamiento. Se brindaron
[email protected] estrategias para la concientización de la importancia del tratamiento,
conocimiento propio y familiar.
Introducción y Objetivos. Para la cuantificación de la carga viral del
LO-25 Eficacia clínica del uso de nuevos antirretrovirales en pa-
virus de la inmnunodeficiencia humana 1 (VIH-1) existen diferentes
cientes colombianos con experiencia en la terapia antirretroviral:
métodos, entre los que están AmpliPrep/TaqMan HIV-1TM (Roche
estudio de la cohorte de Cali
Diagnostics) y para la amplificación de señal, bDNA VersanT 440
HIV-1RNA 3.0 AssayTM (Siemens), aprobados por la Food and Drug
Karen Palacios, José Millán, Andrea Correa, Ernesto Martínez
Administration. Con la introducción en nuestro medio del sistema au-
Hospital Universitario del Valle Evaristo García E.S.E., SIES
tomatizado Versant 440 (Molecular System TM
(Siemens) para el ensayo Salud, Cali Valle del Cauca. [email protected]
HIV-1 RNA 3.0 [bDNA] (HIV 3.0) (bDNA), se hizo la comparación con
el método de PCR en tiempo real, comercializado como AmpliPrep/ Introducción y Objetivo. Con el advenimiento de nuevos medica-
TaqMan HIV-1TM (Roche Diagnostics) (TaqMan), con el objetivo de mentos antirretrovirales es posible mantener indetectables a los virus
evaluar su desempeño antes de introducirlo en los programas de VIH/ y la reconstitución inmunológica, cambiando el paradigma de pa-
sida. Materiales y métodos. Se incluyeron 260 pacientes de control cientes VIH muy resistentes. No se han reportado datos de la eficacia
del programa de VIH/sida remitidos al Laboratorio Médico Echavarría, clínica en este tipo de pacientes en Colombia. El objetivo fue reportar
Infectio. 2010; 14(S1) 53

la experiencia en una cohorte de Cali. Materiales y métodos. Se llevó LP-12 Respuesta a la vacunación contra hepatitis B en una cohorte
a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes positivos de pacientes con VIH en un hospital de IV nivel en Bogotá
para VIH resistente a múltiples medicamentos de la cohorte de Cali,
con evaluación de las variables clínicas y la respuesta terapéutica. Daniel Gerardo Fernández Avila, Sandra Valderrama, Carlos
Gómez, José Támara, Carlos Alvarez
Resultados. Se analizaron 44 pacientes, 39 hombres y 5 mujeres. En el
Organización Hospital Universitario San Ignacio - Pontificia
momento del diagnóstico de VIH, la mediana de la edad era de 44,5
Universidad Javeriana. [email protected]
años (rango, 12 a 62 años), de las CD4 (n=36) era de 158 células/ml
(rango, 3 a 799 células/ml) y del tiempo de exposición previa a la tera- Objetivo. La vacunación para hepatitis B en pacientes infectados con
pia antirretroviral, de 10 años (rango, 1 a 16 años). Todos los pacientes VIH es la medida más importante para prevenir la primoinfección por
habían estado expuestos a las tres clases de antirretrovirales con mu- este virus. Sin embargo, su efectividad se ve alterada, de acuerdo con
taciones asociadas a resistencia múltiple por genotipificación. Antes el estado inmunológico del paciente. El objetivo de este estudio fue
de iniciar el nuevo esquema antirretroviral, la mediana de CD4 era evaluar la frecuencia de seroconversión a la vacunación para hepatitis
de 148 células/ml (rango, 3 a 603 células/ml) y 39% tenía carga viral B en pacientes con VIH, en una cohorte de pacientes colombianos.
mayor de 50.000 copias/ml. El esquema más utilizado, en 18 pacien- Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte descriptiva
retrospectiva en pacientes infectados con VIH de un hospital de III
tes, fue darunavir, etravirina y raltegravir. Además, algunos recibían
nivel en Colombia, durante cuatro años. Se incluyeron los pacientes,
enfuvirtide en ocho, maraviroc en cinco y tipranavir en un paciente. La
previa firma del consentimiento informado. Para determinar la res-
mediana del seguimiento con la nueva terapia antirretroviral fue de 11 puesta a la vacunación contra hepatitis B, se seleccionó la población
meses (rango, 4 a 20 meses). En 36 pacientes (81%) la carga viral fue con vacunación completa contra hepatitis B, con niveles posteriores de
indetectable (menos de 40 copias/ml) y sólo 1 tuvo carga viral mayor antígenos anti-hepatitis B, definiendo la respuesta como la presencia
de 400 copias/ml. El incremento de CD4 fue de 102 células/ml. No se de más de 10 UI/ml antígenos. Se utilizó el software Stata®, versión
reportaron efectos secundarios que obligaran a la suspensión de los 4.0. Resultados. De 149 sujetos evaluables para medir la respuesta
medicamentos. Conclusiones. En una cohorte de pacientes colom- a la vacunación, 90 (66,1%) presentaron más de 10 UI/ml antígenos
bianos resistentes a múltiples medicamentos, la respuesta virológica e anti-hepatitis B; todos los pacientes tenían un conteo de linfocitos
CD4 mayor de 200 células/mm3. No hubo diferencias en la respuesta
inmunológica fue similar a la reportada en los ensayos clínicos con el
a la vacunación entre los pacientes con linfocitos T CD4 de 200 a 500
uso de los nuevos antirretrovirales.
células/mm3 y los pacientes con más de 500 células/mm3 (66,3 Vs.
65.9%), entre hombres y mujeres (RR=0,79) (IC95% 0,52-1,19), ni en
LO-19 Terapia de cambio a raltegravir en pacientes positivos para las medias de edad (40,1 años Vs. 38,2 años). Conclusiones. La vacu-
virus de la inmunodeficiencia humana con viremia plasmática nación en nuestra población presentó una efectividad de 66%. A pesar
indetectable y que presentan toxicidad con otros medicamentos de ser menor a la reportada en la población inmunocompetente, la
antirretrovirales vacunación es una medida eficaz para evitar la infección por hepatitis
B, incluso en pacientes con infecciones concomitantes.
Fredy Orlando Guevara, Francisco Blanco, Miguel Arredondo
Hospital Carlos III, Madrid, España. [email protected] LP-15 Descripción de la respuesta al tratamiento de la infección
concomitante de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y
hepatitis B en una cohorte de pacientes con VIH
Introducción y Objetivo. Los inhibidores de la integrasa son la fa-
milia más recientemente aprobada de antirretrovirales. El objetivo de
Sandra Liliana Valderrama, Ellen Lowenstein, Carlos Her-
este estudio fue evaluar la actividad antirretroviral del raltegravir en nando Gómez, Jorge Suárez, Roberto Támara, María Clara
pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana Castro, Carlos Arturo Álvarez
(VIH) como esquema de simplificación. Se estudió la proporción de Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad
pacientes que continúan con carga viral indetectable, la disminución Javeriana, Bogotá D.C. [email protected]
de la toxicidad asociada al esquema antirretroviral y el aumento
en el conteo de linfocitos CD4. Materiales y métodos. Se hizo un Introducción y Objetivo. La prevalencia de infección concomitante
estudio longitudinal, abierto y prospectivo, para evaluar la eficacia con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y hepatitis B crónica
en nuestro país es de 6,8%, aproximadamente. El tratamiento exitoso
de un medicamento antirretroviral en el tratamiento de la infección
de estas dos infecciones es un desafío clínico actual. El objetivo de
por VIH como terapia de simplificación. Resultados. Se evaluaron 44
este estudio fue describir la respuesta al tratamiento de VIH y hepatitis
pacientes. El medicamento más común para ser sustituido fue el ATV
B en una cohorte de pacientes. Materiales y métodos. Se hizo un
en 30,6% de los casos, el T20 en 16,3%, el LPV/r en 10,2%, y el FPV, estudio descriptivo, retrospectivo, de 2002 a 2009. Se seleccionaron
el TDF y el ddI en 6,1% cada uno. La evaluación de la eficacia para los pacientes con infección concomitante por VIH y hepatitis B. Se
mantener carga viral indetectable a las 12, 24 y 36 semanas demostró evaluó la respuesta virológica e inmunológica a la infección por VIH,
que, a través del tiempo, el 100% de los pacientes continuaba con la disminución en carga viral de hepatitis B a las 24 semanas, la supre-
carga viral menor de 50 copias/ml sin episodios de recaída, ni fracaso sión virológica a las 48 semanas, la respuesta serológica, bioquímica y
virológico; el aumento de células CD4 mientras se mantiene carga viral completa al tratamiento de hepatitis B y los efectos adversos relacio-
indetectable, demostró a las 24 semanas más de 58 células/ml (±73 nados con los medicamentos. Resultados. Se analizaron 13 pacientes
de sexo masculino. de los cuales 76,9% tenía manejo para VIH basado
células/ml). Las reacciones clínicas adversas más frecuentes fueron
en ITRNNs, ninguno presentó hepatotoxicidad. El promedio de CD4
mareo y cefalea. Los exámenes de laboratorio mostraron que no se
en el momento del diagnóstico fue de 218 células/mm3. La respuesta
habían presentado cambios estadísticamente significativos en los
virológica e inmunológica al tratamiento de VIH fue de 84,6% y 92%,
distintos parámetros evaluados. Conclusiones. En los pacientes con respectivamente. En cuanto al manejo de la hepatitis B, 92,3% de los
intolerancia, toxicidad o ambas que se quieran incluir en esquemas de pacientes recibieron terapia combinada, 61,5% tuvieron disminución
simplificación, el raltegravir es una opción adecuada pues disminuye superior a dos logaritmos de la carga viral después de 24 semanas de
el perfil de toxicidad y asegura un control virológico adecuado. tratamiento, 30% presentaron supresión virológica (carga viral menor

de 400 copias/ml) a las 48 semanas y sólo un paciente presentó res- TLR4 en las células dendríticas plasmocitoides de pacientes infectados
puesta completa. Sólo se reportaron efectos adversos con interferón con VIH-1 (sin HAART), con infecciones oportunistas, comparados
PEG (pegylated IFN alpha). Conclusiones. En esta cohorte, los pacien- tanto con pacientes infectados con VIH-1 sin infecciones oportunistas,
tes infectados simultáneamente con VIH y hepatitis B presentaron como con los controles sanos. Además, se observó mayor expresión
respuesta virológica e inmunológica al VIH similar a los pacientes sin de TLR en pacientes infectados simultáneamente con Mycobacterium
infección concomitante. No existió hepatotoxicidad asociada al mane- tuberculosis. Nuestros resultados sugieren que la expresión de TLR en
jo antirretroviral. La respuesta al manejo de la hepatitis B fue baja. las células de la inmunidad innata puede ser modulada positivamente
en los pacientes infectados simultáneamente con VIH-1 y patógenos
Trabajo completo oportunistas, lo que representa un nuevo mecanismo que promueve
la replicación de VIH-1, la patogénesis de la infección y la progresión
LT 21 Eficacia de un manual de autocuidado para los síntomas y la a sida. Éste es el primer estudio que demuestra la regulación positiva
calidad de vida en personas con VIH de la expresión de los TLR en las células dendríticas de los pacientes
infectados simultáneamente con VIH-1 y patógenos oportunistas.
Alexandra Cossio, Javier Fonseca
Fundación Valle del Lili, Cali, Valle del Cauca
[email protected] PARASITOLOGÍA
Introducción. La enfermedad por el VIH pasó de aguda a crónica. Los

pacientes presentan síntomas que repercuten en el cumplimiento del KO-15 Perfil parasitológico intestinal de cuatro comunidades
tratamiento y en la calidad de vida. Existen estrategias de autocuida- colombianas
do, entre ellas, un manual para el manejo de los síntomas, elaborado
en la Universidad de California y validado en la Escuela de Enfermería Hernán Darío Carvajal, Miryan Margot Sánchez, Nora María
de la Universidad del Valle, cuya eficacia se desconoce. Objetivo. De- Cardona
terminar la eficacia del manual de autocuidado en el manejo de los Instituto Colombiano de Medicina Tropical y Universidad CES,
síntomas y en la calidad de vida de los pacientes con VIH de la Funda- Sabaneta, Antioquia. [email protected]
ción Valle del Lili. Metodología. Se hizo un ensayo clínico controlado,
aleatorio por bloques y no enmascarado. El grupo experimental reci- Introducción y Objetivos. Las parasitosis intestinales son frecuentes
bió el manual en estudio y, el control, uno de nutrición (n=86 pacien- en nuestro medio. Las comunidades más expuestas son aquéllas que
tes). Al mes de seguimiento, se estimaron el cambio en la frecuencia, habitan zonas alejadas de los grandes centros urbanos, donde las
la intensidad de los síntomas y la calidad de vida, así: mejoró, empeoró condiciones del agua para el consumo y la disposición de excretas no
o igual. Para el análisis se compararon los grupos al inicio, univariado son adecuadas para la salud humana. Teniendo en cuenta lo anterior,
y multivariado, y se aplicó regresión logística para los datos ordena- se determinó el perfil parasitológico de varias comunidades ubicadas
dos. Se construyeron modelos explicativos con StepWise (p<0,20), en cuatro departamentos de Colombia. Materiales y métodos. Se
variables de confusión y la intervención. Se verificó el supuesto de estudiaron 667 muestras de materia fecal de Quibdó (Chocó) (144
regresión paralela como prueba de bondad del ajuste. El Comité de muestras), Apartadó (Antioquia) (200), Guachené (Cauca) (204), y Gra-
Ética aprobó el protocolo y el consentimiento. Resultados. La oportu- nada (Meta) (119). Se realizó examen coprológico directo con solución
nidad de mejorar la intensidad de los síntomas fue de 85% mayor en salina y lugol, y coloración de Kinyou para la detección de coccidias.
los pacientes que recibieron el manual de nutrición, en comparación Se registraron los datos epidemiológicos en una encuesta, tales como
con la oportunidad de los que recibieron el de síntomas (p=0,03). fuente de agua, tipo de disposición de basuras y de excretas. La pobla-
Conclusión. El manual de síntomas no mejoró la frecuencia, la inten- ción fue capacitada mediante la utilización de una cartilla en la forma
sidad de los síntomas, ni la calidad de vida. El de nutrición tuvo mayor de prevenir las diarreas. Resultados. Se detectaron parásitos intesti-
impacto en la salud pública. La exploración de la representación de la nales en 434 (65,1%) de las 667 muestras estudiadas procesadas. El
enfermedad en el paciente, podría fomentar el autocuidado. parásito más frecuente fue Blastocystis hominis en 214 (32,1%) mues-
tras, seguido por Entamoeba histolytica/dispar en 207 (31%) muestras,
LT-6 Papel de las infecciones oportunistas en la patogénesis del Endolimax nana en 170 (25,5%) muestras y Giardia intestinalis en 145
VIH-1 vía receptores tipo toll (21,7%) muestras. Se detectó Cyclospora sp. en 8 (1,2%) muestras y
Myxobolus sp. en 4 (0.6%) muestras. De los helmintos, el más frecuente
Juan Carlos Hernández, Stephane Paul, Eicke Latz, Silvio Urcuqui fue Trichuris trichiura en 40 (6%) muestras. La parasitosis con más de
Grupo Inmunovirología, Universidad de Antioquia, Medellín, dos parásitos fue el hallazgo más frecuente. Conclusiones. Las parasi-
Colombia; GIMAP, Université de Lyon, Saint Etienne, Francia; tosis intestinales continúan siendo un problema de salud pública fre-
Institute of Innate Immunity, Biomedical Center, University of cuente, el cual podría disminuir con adecuadas condiciones de higiene
Bonn, Bonn, Alemania. [email protected] y acceso a agua de buena calidad.
Los receptores tipo toll (TLR) cumplen un papel fundamental durante la KP-53 Situación de la cisticercosis determinada por seroprevalen-
respuesta inmunitaria innata contra los microorganismos patógenos. cia en doce departamentos de Colombia, 2009
Sin embargo, se desconoce si su expresión puede ser modulada en los
pacientes infectados simultáneamente con VIH-1 y microorganismos Astrid Carolina Flórez, Sandra Magnolia Pastrán, Nirley Stella
oportunistas. Por tal razón, este estudio evaluó la expresión de TLR2 Vargas, Adriana Paola Peña, Andrea Benavides, Asthreed
y TLR4 en monocitos, células dendríticas mieloides y plasmacitoides Villarreal, Carmen Elena Rincón, Ibeth Paola Garzón, Lyda
de pacientes infectados con VIH-1, con infecciones oportunistas y sin Muñoz, Lesly Guasmayán
ellas. En total, 49 pacientes infectados con VIH-1 participaron en el es- Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
tudio, clasificados según la carga viral, el uso de terapia HAART (Highly [email protected]
Active Antirretroviral Therapy) y la presencia o ausencia de infecciones
oportunistas en el momento de la toma de la muestra, y como con- Introducción. La cisticercosis humana es una infección producida por la
troles, 21 donantes sanos. Los resultados mostraron un aumento en larva de Taenia solium, que presenta múltiples manifestaciones clínicas,
la expresión de TLR2 y TLR4 en las células dendríticas mieloides, y de y la neurocisticercosis es la forma más grave. En Colombia se descono-
Infectio. 2010; 14(S1) 55

ce la prevalencia de la cisticercosis en la población general. Objetivo. Introducción y Objetivos. El diagnóstico de la toxocariasis humana
Estimar, por medio de pruebas serológicas en la población general, la se basa en pruebas inmunoserológicas, las cuales emplean antígenos
seroprevalencia de la cisticercosis en doce departamentos de Colombia. de excreción-secreción de Toxocara canis. Sin embargo, éstas presen-
Materiales y métodos. Estos resultados hacen parte de una encuesta tan problemas de sensibilidad y especificidad en aquellas regiones
nacional realizada mediante un diseño estadístico probabilístico de donde son muy prevalentes otras helmintiasis. El uso de antígenos re-
tres etapas, de conglomerados y estratificado, para la recolección de
combinantes producidos a partir de genes sintéticos en estas pruebas,
14.980 encuestas y el mismo número de muestras de sangre para la
representa una alternativa para mejorar su sensibilidad y especificidad,
determinación de anticuerpos IgG anti-cisticerco mediante la técnica
ELISA, en el Laboratorio de Parasitología del Instituto Nacional de Salud. ya que se puede seleccionar y producir un sólo antígeno de forma
Resultados. La prevalencia general en los departamentos de Amazonas, controlada, con alta pureza y bajo costo, en cultivos transgénicos de
Atlántico, Bolívar, Boyacá, Caldas, Cesar, Magdalena, Quindío, Risaralda, Escherichia coli. En este trabajo nos propusimos diseñar, expresar y
San Andrés, Tolima y Vaupés, osciló entre 0,21% y 40,1%, con una me- purificar un gen sintético que codifica la proteína rTES-32, la cual ha
diana de 7,05%; la más baja fue la de Caldas y la más alta la de Vaupés. sido descrita como un antígeno promisorio para el serodiagnóstico
Los principales factores de riesgo relacionados con la infección por cis- de toxocariasis. Materiales y métodos. A partir de oligonucleótidos
ticercosis fueron el no realizar el lavado de manos después de ir al baño
de cadena sencilla se ensambló por PCR el gen sintético rTES-32 de
(RP=,86 IC95% 1,85-1,88) (p<0,05), junto con la eliminación de excretas
678 pb con los codones optimizados para su expresión en E. coli.
al aire libre o en letrina sin pozo (RP=1,99 IC95%1,99-2,00) (p<0,05).
Posteriormente, se clonó y expresó en E. coli BL21(DE3). Finalmente,
Conclusiones. La cisticercosis tiene una seroprevalencia importante en
la población general de Colombia. Algunos factores, como los hábitos de la proteína purificada por cromatografía de afinidad Ni-NTA, fue
aseo y el manejo de las excretas, estuvieron asociados a su prevalencia. probada por inmunoblot. Resultados. A partir de oligonucleótidos de
Estos hallazgos servirán de línea base para el proceso de vigilancia epide- cadena sencilla, se logró ensamblar el gen sintético rTES-32. Además,
miológica, control y prevención de esta enfermedad. se indujo la expresión y se purificó la proteína rTES-32 de 27,2 kDa,
aproximadamente. La proteína purificada fue probada exitosamente
KO-5 Caracterización de las proteínas de excreción y secreción del
por inmunoblot. Conclusiones. El gen sintético funcionó adecua-
nematodo parásito Mammomonogamus laryngeus
damente para expresar la proteína recombinante rTES-32 en E. coli.
Esta proteína fue reconocida por un grupo de sueros de pacientes
María Isabel Giraldo, Jhon Carlos Castaño
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin- con toxocariasis confirmada, y no por sueros control, lo que indica su
dío, Armenia, Quindío [email protected] potencial para la implementación como antígeno en pruebas inmuno-
serológicas para diagnóstico de la enfermedad.
Introducción. Mammomonogamus laryngeus, nematodo parásito
hematófago, afecta el sistema respiratorio de los mamíferos domés- KO-28 Caracterización molecular de los ensamblajes A y B de Giar-
ticos. Se han reportado más de 100 casos de infección en humanos
dia intestinalis en pacientes de Cartagena, Colombia
en la literatura. En Colombia, en el 2006, reportamos el primer caso
de infección en humanos en el departamento del Quindío. En el 2010
Yaleivis Amparo Buelvas, Bárbara Julia Arroyo, Vivian Tatiana
reportamos una prevalencia en bovinos de 14,5%. Objetivo. Carac-
terizar las proteínas de excreción y secreción del nematodo parásito Villalba, Octavio Salomón Arzuza
Mammomonogamus laryngeus. Materiales y métodos. El perfil de las Grupo de Microbiología Clínica y Ambiental, Universidad de
proteínas de excreción y secreción se determinó por SDS-PAGE; se Cartagena, Cartagena Bolívar, y Universidad del Magdalena,
caracterizaron mediante zimograma usando caseína y gelatina. Para Santa Marta, Magdalena. [email protected]
evaluar el tipo de proteasa, se hizo un zimograma con inhibidores de
proteasas y sin ellos (leupeptin, EDTA, pepstatin A, AEBSF y TPCK). Se Introducción y Objetivos. Giardia intestinalis es un protozoo causan-
realizaron ensayos a diferentes pH y temperatura. Posteriormente, se
te de enfermedad diarreica y síndrome de mala absorción en humanos
realizó inmunolocalización de cada una de las proteínas en el tejido
y en animales, que presenta prevalencia variable, según sean las con-
del parásito. Resultados y discusión. Los productos de excreción y
secreción mostraron actividad de proteasa, cuyas bandas presentaban diciones socioeconómicas. El objetivo fue optimizar las condiciones
masas moleculares de 94,4 kDa, la más abundante, y una serie difu- experimentales para la extracción de ADN de G. intestinalis, de tal
sa de bandas de 122 kDa, 108 kDa y 72 kDa. Se evidenció actividad forma que el organismo pueda ser genotipificado a partir de heces.
metaloproteasa por inhibición con EDTA. Su actividad óptima fue a Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras de heces de 53 pa-
pH de 7,4. Las proteasas permanecieron activas a temperaturas entre cientes voluntarios, cuyo diagnóstico de infestación por G. intestinalis
4ºC y 42⁰C, e indetectables, a 55⁰C. La inmunolocalización confirmó fue confirmado por microscopía óptica, y se preservaron en formol
que cada metaloproteasa se localiza en diferentes partes del parásito.
tamponado. Se aislaron y purificaron los quistes con un gradiente de
Nuestro hallazgos sugieren que las proteínas de excreción y secreción
sacarosa, seguido de ruptura con choque térmico-efecto mecánico y
están involucradas en el proceso de degradación de nutrientes, pe-
netración de tejidos o evasión del sistema inmunitario. Por lo tanto, acción enzimática. El ADN se extrajo con fenol-cloroformo-alcohol
es necesario obtener más información sobre este parásito, para el isoamílico. La calidad y la cantidad del ADN se evaluaron por espec-
entendimiento de sus procesos infectivos. trofotometría y electroforesis en gel de agarosa. La genotificación
se logró amplificando el gen TPI, por PCR semianidada utilizando
KO-13 Genes sintéticos como alternativa para la producción hete- cebadores para TPI AR, TPI FI A, TPI FIIA, TPI B R, TPI FI B y TPI FII B.
róloga del antígeno recombinante rTES-32 de Toxocara canis y su Resultados. El promedio de quistes en heces fue de 38.500 quistes
potencial aplicación en el serodiagnóstico de la toxocarosis
por mm3. El método utilizado condujo al rompimiento de los quistes
en el 100%, pero la extracción del ADN sólo permitió detectar como
Jairo Alonso Mesa, Juan Fernando Alzate
Grupo de Parasitología, Departamento de Parasitología y Mi- positivas al 45,2% de las muestras, de las cuales, 87,5% correspondió
crobiología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, al genotipo B y 12,5% al A. Conclusiones. Se están haciendo ensayos
Medellín, Antioquia. [email protected] alternativos de extracción de ADN para incrementar la eficiencia del

método. Sin embargo, la presencia de varios genotipos de G. intesti- campo, tanto en las fuentes de abastecimiento como en la planta de
nalis en Cartagena de Indias representa un problema de interés en abastecimiento y en la red de distribución, se encontró como parásito
salud pública que puede ser evaluado por PCR. más frecuente Blastocystis sp., seguido de Giardia sp. y Crypstospo-
ridium sp. En el segundo muestreo se confirmó la detección con el
KP-18 Splicing en Giardia intestinalis: expresión de los snRNA del método de inmunfluorescencia para Giardia sp. y Cryptosporidium
spliceosome y algunas de sus proteínas asociadas sp.. Conclusiones. Se desarrolló un método eficiente de bajo costo
para la detección de protozoos, utilizando métodos microbiológicos
V. Gómez, M. Wasserman clásicos y que pudo ser aplicado con éxito en muestras de una planta
Laboratorio de Investigaciones Básicas en Bioquímica, De- de tratamiento y su red de distribución.
partamento de Química, Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, D.C. [email protected] KO-25 Blastocystis sp. en fuentes ambientales y relación con in-
fección sintomática en población infantil, Calarcá, Quindío
Introducción. La mayoría de genes en eucariotas tienen intrones
que deben ser eliminados del ARNm por el spliceosome; éste es un Ángela Liliana Londoño, Fabiana María Lora, Juliana Loaiza,
complejo formado por cinco ribonucleoproteínas nucleares pequeñas Raúl Eduardo Rivera, Jorge Enrique Gómez
ricas en uridina (UsnRNP). Cada UsnRNP consiste de un ARN nuclear Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
pequeño (snARN), un grupo de proteínas comunes (Sm) y varias pro- [email protected]
teínas específicas. Giardia intestinalis, además de ser causante de dia-
rrea, es un eucariota antiguo y un modelo para estudiar la evolución Introducción y Objetivos. Actualmente, se observa una transición
de los procesos biológicos. Se pensaba que no hacía splicing, pero parasitaria en la que el primer lugar en frecuencia entre parásitos
recientemente se reportaron cuatro intrones. Aunque se asume que intestinales del hombre y animales lo ocupa Blastocystis sp., parásito
su remoción es por vía del spliceosome y se han identificado in silico anaerobio con historia controversial en cuanto a su ubicación taxo-
algunos elementos, su existencia en el genoma y su expresión aún no nómica y a su capacidad patógena Las fuentes ambientales son de
han sido determinadas. Métodos. Se escogió un gen que contiene gran importancia en la relación entre el parásito y el huésped, ya que
un intrón, el cual codifica para la proteína ferredoxina; además, se pueden favorecer la transmisión y la infección. El objetivo fue explorar
seleccionaron los cinco snARN y dos proteínas Sm (B y D3). Para todos la relación entre la presencia del parásito en el agua, los animales do-
se evaluó su existencia en el genoma por PCR y se determinó su ex- mésticos, los alimentos y otras fuentes ambientales, con la prevalencia
presión a nivel de mARN por RT-PCR. Resultados. El gen ferredoxina de la infección en niños. Materiales y métodos. Se realizó un estudio
había mostrado tener un intrón. Sin embargo, los autores vieron que de corte transversal en 245 niños menores de seis años del municipio
menos de 50% era procesado. Encontramos que más de 95% sufre de Calarcá. Se examinaron las heces de 245 niños mediante el método
splicing, pues observamos prácticamente una sola banda en la RT-PCR de concentración de Ritchie, y se visitaron sus viviendas para buscar
del tamaño del producto sin el intrón. Determinamos, además, que el parásito en las fuentes analizadas. Resultados. La prevalencia de
todos los componentes analizados del spliceosome tenían actividad Blastocystis sp. fue la siguiente: en el examen coproscópico en niños,
de transcripción. Conclusiones. Dado que algunos componentes del 56,5%; en las mascotas, 55,3%; en las uñas (niños, 40%, hermanos,
spliceosome se transcriben y que el mensajero del gen para ferredoxi- 39,9%, madre, 37%), en el agua del grifo 38%; en el “agua de panela”
na sufre splicing, o remoción del intrón, probablemente, G. intestinalis 49,4%, y en las verduras, 33,9%. No se encontró asociación del pará-
tiene un spliceosome funcional. sito en niños con su hallazgo en fuentes ambientales al analizarlas
de forma individual o agrupada; tampoco se encontró relación con la
KO-23 Estandarización de un método de detección en agua de presencia de diarrea u otra sintomatología. Las formas más frecuentes
quistes de Giardia sp., Blastocystis sp. y ooquistes de Cryptospo- fueron la quística y la vacuolar. Conclusiones. La prevalencia es eleva-
ridium sp. y aplicación en vigilancia de protozoos en una planta da en los niños y en las fuentes ambientales. El agua no es la fuente
de tratamiento de agua del Quindío principal de infección; es necesario determinar mediante técnicas mo-
leculares si hay huéspedes específicos con potencial patogénico.
Fabiana María Lora, Raúl Eduardo Rivera, John Edward García,
Jorge Enrique Gómez KO-45 Efecto de la infección con Encephalitozoon intestinalis so-
GEPAMOL, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad bre la maduración y la diferenciación de las células dendríticas
del Quindío, Armenia, Quindío. [email protected]
Carmen Elisa Bernal, Katherine Gilchris Ramelli, María Mag-
Introducción. La Resolución 2115 de 2007 obliga a las empresas dalena Zorro, Sonia del Pilar Agudelo, José Robinson Ramírez
de agua potable de Colombia a ejercer la vigilancia de Giardia sp., Grupo Inmunomodulación y Grupo de Investigación en
Cryptosporidium sp. y otros protozoos, y a levantar mapas epide- Parasitosis Intestinales, Universidad de Antioquia, Medellín,
miológicos de riesgo. Los métodos estándar para la detección son Antioquia. [email protected]
bastante costosos y pueden llevar a encarecer los procesos de control
y de tratamiento del agua. Objetivo. Desarrollar nuevos métodos Introducción y Objetivos. Las células dendríticas son esenciales para
de control y vigilancia de estos protozoos. Materiales y métodos. promover el inicio de la respuesta inmunitaria a diversas infecciones. Eva-
Se evaluaron los métodos de detección por centrifugación, uno de luamos la interacción de estas células con las esporas de Encephalitozoon
concentración por Ritchie y otro por sales. Se inocularon 20 litros de intestinalis, microorganismo oportunista causante de diarrea persistente
agua pura con las formas parasitarias y se determinó la sensibilidad y y de infecciones sistémicas. Materiales y métodos. Las células dendrí-
la reproducibilidad del método. Esta técnica se validó posteriormente ticas se incubaron con E. intestinalis en presencia o en ausencia de lipo-
en el campo, tomando 50 muestras en estaciones antes de una planta polisacáridos. Se midió la expresión del complejo mayor de histocom-
de tratamiento, durante y después, y se analizaron por microscopio patibilidad II, CD86 y CD40 mediante citometría de flujo y la secreción
óptico y por inmunofluorescencia. Resultados. La prueba tuvo una de citocinas por ELISA. Se midió la expresión de CD11c en precursores
sensibilidad del 100% y la reproducibilidad fue de 0,9 según el índi- de médula ósea expuestos a E. intestinalis, para evaluar su diferenciación
ce kappa. El coeficiente de variación fue de 0,8. En las muestras de a célula dendrítica.Resultados. La infección indujo la maduración de las
Infectio. 2010; 14(S1) 57

células dendríticas a altos títulos de infección y promovió la secreción de tiempo y en ocasiones se produce ADN de vida media muy corta.
IL-6. Además, no interfirió con la expresión de moléculas de superficie Materiales y métodos. Se modificaron cuatro métodos tradicional-
inducida por lipopolisacáridos, pero sí inhibió la producción de IL-12. La mente reportados para extraer ADN de Plasmodium a partir de mues-
exposición de precursores de médula ósea a esporas de E. intestinalis tras recolectadas en papel filtro. Para monitorear el éxito de la extrac-
redujo el número de CD11c+. La neutralización de la IL-6 recobró la ca- ción se hizo PCR para amplificar el gen transportador de la resistencia
pacidad de diferenciación de las CD11c+ a niveles comparables a los del a Cloroquina. Resultados. Los métodos de extracción modificados
control, lo cual indica que E. intestinalis interfiere con la diferenciación de fueron eficientes para extraer ADN de muestras clínicas recolectadas
las células dendríticas por medio de un mecanismo dependiente de IL-6. muchos años atrás. El método basado en Metanol fue el menos repro-
Conclusiones. E. intestinalis induce la maduración de las células dendrí- ducible, el método basado en NaOH fue el que menos material produ-
ticas pero inhibe la producción de IL-12. La exposición de los precursores jo y los métodos basados en Saponina/Chelex o Tween/Chelex fueron
de médula ósea a E. intestinalis inhibe su diferenciación a CD11+ por los más eficientes, particularmente el segundo Conclusiones. En este
un mecanismo dependiente de IL-6. Probablemente, E. intestinalis utiliza trabajo se estandarizó un método para extraer ADN de P. falciparum a
estos mecanismos para evadir la respuesta inmunitaria del huésped y partir de muestras recolectadas en papel filtro, el cual fue eficiente in-
permitir el establecimiento de la infección. dependientemente de la parasitemia y del tiempo de almacenamiento
de la muestra. Ensayos de PCR hechos 1 año después de la extracción
KO-7 Identificación, análisis evolutivo y actividad de tripsinas demostraron que el ADN mantuvo la calidad para ser usado en en-
proteasas en parásitos Apicomplexa sayos de genotipificación. El método estandarizado permitió extraer
ADN de muestras clínicas de las cuales no se había logrado hacer
Juan Felipe Osorio, Aylan Farid Arenas, Jorge Enrique Gómez extracción por los métodos tradicionalmente reportados.
[email protected] KP-41 Diversidad de los genes msp-1 y msp-2 de Plasmodium
falciparum en cuatro localidades de Colombia
Introducción y Objetivos. Apicomplexa es un grupo de protozoos pa-
rásitos intracelulares de importancia médica. Sus proteasas se conside- Astrid Elena Montoya, Ana Mercedes Rada, José Carlos Men-
ran blancos terapéuticos y candidatos para vacuna, ya que cumplen pa- co, Marcos Restrepo
peles importantes en su biología. Las tripsinas es una de las subfamilias Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Medellín, Antioquia
de proteasa de serina más grande en procariotas y eucariotas. A pesar [email protected]
de que hay resultados que sustentan su expresión en Apicomplexa, no
se han identificado los genes para tripsinas. Por esta razón, se planteó Introducción y Objetivos. El análisis de la estructura y de la com-
como objetivo identificar y analizar por bioinformática estos genes, plejidad genética de las poblaciones de Plasmodium falciparum que
y evidenciar la expresión y la actividad de proteasa de uno de ellos. circulan en áreas endémicas para la malaria, es importante para definir
Materiales y métodos. Se utilizaron dos estrategias para buscar genes la aplicación de medidas eficaces para el control de la enfermedad.
de tripsinas en Apicomplexa: 1) BLASTP usando secuencias de dominios La comprobación de la variabilidad inherente de P. falciparum, se
tripsina de procariotas y eucariotas, 2) perfil HMM construido con un logra, entre otras formas, explorando las regiones polimórficas de
alineamiento múltiple de dominios tripsina. Se construyeron árboles los genes, entre ellos, los de copia única, como msp1 y msp2 que
filogenéticos de los genes identificados en los Apicomplexa y otros codifican las proteínas de superficie del merozoíto MSP1, MSP2.
organismos. Uno de los genes identificado en Toxoplasma gondii fue Materiales y métodos. En 418 pacientes con diagnóstico de malaria
amplificado por RT-PCR y expresado por baculovirus. Con esta proteína por P. falciparum, se analizaron la frecuencia y la diversidad de las
recombinante se realizaron ensayos de actividad de proteasa con azocol. familias alélicas de los genes msp-1 y msp-2 en las poblaciones del
Resultados. Se identificaron 16 genes para tripsinas en ocho especies parásito que circulan en las localidades de Apartadó, El Bagre, Monte-
de Apicomplexa. Los análisis filogenéticos sugieren que se originaron libano y Tierralta, identificando los alelos K1, RO33, IC y FC por la téc-
por transferencia intracelular desde un endosimbionte y por transfe- nica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR)
rencia vertical. Por bioinformática, se predijeron diversas localizaciones y, la familia de alelos MAD20, por PCR convencional. Resultados. Se
subcelulares y dominios para las tripsinas. Se confirmó la expresión y la encontraron cuatro alelos para msp-1, siendo el más frecuente MAD20
actividad de proteasa de uno de los tres genes identificados en T. gondii. (45%) y, para msp-2, siete alelos, cinco de ellos correspondientes a la
Conclusiones. Se presenta el primer reporte, análisis funcional y evoluti- familia IC con una frecuencia de 72,4%. La mayor diversidad de alelos
vo de genes para tripsinas proteasas en Apicomplexa. Se demuestran la para msp-1 se observó en Tierralta (H=0,669) y Apartadó (H=0,6639)
expresión y la actividad de proteasa de un gen para tripsina en T. gondii. y, para msp-2, en El Bagre (H=0,817). También, se encontró infección
múltiple en 80,4% de los pacientes. Conclusiones. Este estudio repor-
KO-24 Estandarización de un método eficiente para la extracción ta la presencia de nuevos genotipos del parásito, la mayor diversidad
de ADN de Plasmodium falciparum desde muestras clínicas reco- de alelos para estos genes informada hasta el momento en Colombia,
lectadas en papel filtro así como una alta frecuencia de infección múltiple.
Jacqueline Chaparro-Olaya, Felipe Andrés Gaitán Albarracín, KO-51 Respuesta de citocinas en toxoplasmosis ocular
Paula Hernández Atehortúa, Angela Patricia Guerra Vega
Universidad El Bosque. Laboratorio de Parasitología Molecular. E. Torres, L. M. Escobar, A. De la Torre, J. E. Gómez-Marín, J. C.
[email protected] Sepúlveda-Arias
Grupo GEPAMOL, Facultad de Ciencias de la Salud, Univer-
Introducción y Objetivos. El método molecular más popular para sidad del Quindío. Grupo Infección e Inmunidad, Facultad de
analizar resistencia de Plasmodium falciparum a antimaláricos, es Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira
la detección de mutaciones en genes específicos del parásito. Para
estos estudios, las muestras clínicas son generalmente recolectadas Introducción y objetivos. La toxoplasmosis ocular es un fenóme-
sobre papel filtro; sin embargo, la extracción de ADN a partir de fil- no mediado por la respuesta inmunitaria, pero sus mecanismos
tros es ineficiente cuando las muestras han sido almacenadas largo patogénicos no están muy bien entendidos. Los linfocitos T CD4+

y sus productos IFNγ y FNTα son esenciales en la patogénesis de ción natural por Plasmodium spp. en mosquitos anofeles es un aspec-
la toxoplasmosis ocular. Materiales y métodos. Se estudiaron tres to importante para determinar el papel de las especies de Anopheles
voluntarios sanos sin lesión ocular y sin anticuerpos para Toxoplasma, en la transmisión de la malaria en las regiones endémicas. Materiales
dos voluntarios con anticuerpos específicos IgG anti-Toxoplasma sin y métodos. En este trabajo se evaluó la infección natural por Plasmo-
lesión ocular, ocho pacientes con toxoplasmosis ocular activa y trece dium spp. de mosquitos Anopheles spp., utilizando una prueba ELISA
pacientes con toxoplasmosis ocular en fase inactiva. Se cultivaron 50 y confirmación por PCR anidada. Se analizaron 5.418 Anopheles spp.
microlitros de sangre total durante cinco días con antígeno de Toxo- recolectados en los departamentos de Antioquia, Córdoba y el Valle
plasma (TAg), ConA, péptido 2017 de la proteína P30 y tres secuencias del Cauca, los que fueron identificados por morfología y confirmados
de péptidos, ROPI, ROPII Y ROPIII. Se determinaron los niveles de por PCR-RFLP-ITS2. Resultados. En Buenaventura, Valle del Cauca, se
IFNγ, FNTα e IL-10 en los sobrenadantes de cultivo mediante ELISA. encontraron dos An. nuneztovari s.l. infectados por P. vivax VK247, lo
Resultados. No se encontró producción de citocinas específicas para que corresponde a la mayor tasa de infección (1,8%). En Antioquía se
el antígeno en el grupo de seronegativos. Se encontró respuesta de detectaron: un An. darlingi infectado por P. falciparum, en Vigía del
citocinas específicas en los pacientes infectados sin lesión ocular y en Fuerte (0,09%); un An. darlingi infectado por P. vivax VK210 (0,28%),
los pacientes con toxoplasmosis ocular (activos e inactivos). En aqué- y un An. nuneztovari s.l. por P. vivax VK247 (0,62%), en El Bagre. En
llos con toxoplasmosis ocular inactiva, hay mayor producción de IL-10 Puerto Libertador, Córdoba, se encontraron tres An. nuneztovari s.l.
que en pacientes con lesión activa, ante el estímulo con TAg, ROPI y infectados por P. falciparum (1) y P. vivax VK210 (2), con una tasa de
ROPII. Conclusiones. Se encontró una respuesta de citocinas especí- infección de 0,15%. Conclusiones. Estos resultados sugieren la parti-
ficas en pacientes seropositivos y en pacientes con lesión ocular, con cipación de estas especies en la transmisión de la malaria en las zonas
una tendencia a ser más fuerte en aquéllos con toxoplasmosis ocular estudiadas y permitirán establecer estrategias de control específicas
en fase inactiva. Llama la atención la mayor producción de IL-10 en para estos anofelinos.
pacientes con lesión ocular inactiva.
KO-40 Anemia en la malaria aguda
KO-52 Estudio del complejo telomerasa de Plasmodium falciparum
Lía Judith Palacio-Delgado, Lina Marcela Zuluaga, Ana del
Eliana Patricia Calvo, Moisés Wasserman
Mar Cortina
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
Grupo Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
[email protected]
[email protected]
Introducción y Objetivos. En células eucariotas, por cada división ce-

Introducción y Objetivos. La anemia es un problema de salud públi-
lular se presenta una pérdida de ADN telomérico, fenómeno conocido
ca en el mundo y, frecuentemente, coexiste con infecciones como la
como el problema de la replicación final. En ausencia de mecanismos
malaria y explica más de la mitad de las muertes infantiles por malaria
que compensen la pérdida, luego de un número determinado de
en África. El estudio de las variaciones del eritrograma en los pacientes
divisiones celulares ,los telómeros alcanzan una longitud crítica, que
con malaria es útil para comprender la fisiopatología de la anemia,
causa interrupción del crecimiento, senescencia y muerte celular. La
su diagnóstico y tratamiento. El objetivo fue describir los cambios
solución al problema es la adición de secuencias teloméricas, llevada a
relacionados con los glóbulos rojos en la enfermedad por malaria
cabo por un complejo ribonucleoproteico denominado telomerasa. En
aguda. Materiales y métodos. Análisis descriptivo y retrospectivo
presencia de telomerasa, los telómeros se mantienen y las células al-
de 792 hemogramas automatizados de pacientes con malaria, de
canzan un estado de crecimiento indefinido o “inmortalización”. Dado
diferentes regiones endémicas colombianas, 503 con Plasmodium fal-
que la actividad de telomerasa podría ser el mecanismo que le con-
ciparum y 289 con P. vivax. Se elaboró el perfil del eritrograma según
fiere la capacidad de proliferación casi indefinida a Plasmodium falci-
la edad y la especie del parásito. Resultados. El 51% de los pacientes
parum, este trabajo se enfocó en analizar el patrón de expresión de
presentó anemia, 38% en menores de 15 años (66%, normocítica) y
los componentes del complejo telomerasa. Materiales y métodos. La
56% en mayores de 15 años (61%, microcítica). El 2% del total tuvo
detección de la subunidad proteínica (PfTERT) se realizó por ensayos
de Western blot e inmunofluorescencia. La detección de la subunidad anemia grave (hemoglobina menor de 7 mg/dl). No hubo diferencias
ARN (PfTER) se hizo por RT-PCR. Resultados. Los dos componentes estadísticamente significativas en los valores de hemoglobina según
del complejo telomerasa fueron detectados en los tres estadios de la especie del parásito. En el 28%, el ADE (ancho de la distribución
desarrollo del parásito, pero de manera aumentada en el estadio de eritroide) indicó anisocitosis. Conclusiones. Más de la mitad de los
trofozoíto y esquizonte. La PfTERT se detectó en extractos de citosol y pacientes tenían anemia. Llama la atención que ésta fue mayor en el
nucleares, que coincidió con su patrón de localización. Conclusiones. grupo de los mayores de 15 años, ya que la literatura ha descrito ma-
La PfTERT y la PfTER se detectaron a lo largo del ciclo intraeritrocítico. yor frecuencia en los niños. La frecuencia de la anemia no fue diferente
El pico de expresión de los dos genes concuerda con las etapas de de- según la especie de Plasmodium, lo cual contrasta con la mayoría de
sarrollo en las que ocurren múltiples rondas de replicación de ADN. las publicaciones que reportan anemia, principalmente, con P. falci-
parum. La mayor incidencia de anemia microcítica, especialmente en
KO-10 Tasas de infección natural por Plasmodium falciparum y los adultos, puede relacionarse con estados carenciales previos a la
Plasmodium vivax en Anopheles nuneztovari s.l. y Anopheles dar- infección palúdica.
lingi en Antioquia, Córdoba y el Valle del Cauca, Colombia
KO-37 Hallazgos en el leucograma de pacientes con malaria
Doris Amanda Rosero, Giován Fernando Gómez, Nelson
Jezzid Naranjo, Lina Andrea Gutiérrez, Shirley Luckhart, Jan Andrés Felipe Miranda, Alberto Tobón, Gonzálo Álvarez
Conn, Margarita María Correa Grupo Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
Grupo de Microbiología Molecular, Escuela de Microbiología, [email protected]
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
[email protected] Introducción y Objetivos. Las manifestaciones hematológicas más
descritas en malaria comprenden la trombocitopenia y la anemia; las
Introducción y Objetivos. Colombia es uno de los países de Latino- alteraciones del conteo leucocitario han sido poco informadas y con
américa con mayor transmisión de malaria. La estimación de la infec- resultados discordantes. El conocimiento de las variaciones del leuco-
Infectio. 2010; 14(S1) 59

grama en estos pacientes podría ser útil en el diagnóstico y como KO-30 Determinación de la parasitemia por Toxoplasma gondii en
indicador del curso y evolución de la enfermedad, al igual que ocurre personal de la Fuerzas Militares de Colombia
en otras infecciones. Materiales y métodos. Estudio descriptivo y
retrospectivo de 792 hemogramas automatizados de pacientes con Néstor Iván Cardona-Pérez, Martha Catalina Álvarez, Alejandra
malaria de diferentes regiones endémicas colombianas, 503 casos de De la Torre, Claudia Herrera, Jorge Enrique Gómez-Marín
Grupo de Estudio en Parasitología Molecular, Centro de in-
Plasmodium falciparum y 289 de P. vivax. Se elaboró un perfil de los
vestigaciones Biomédicas, Universidad del Quindío, Armenia,
conteos de los leucocitos en pacientes con malaria según la especie,
Quindío; CIMPAT, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C.
y la presencia o la ausencia de complicaciones clínicas, ajustados por
la edad. Resultados. El conteo de leucocitos fue normal en 85%; la
Introducción. En el ejército de Colombia se han desarrollado estra-
linfopenia fue la alteración más frecuente (28%), seguida de eosinofilia
tegias preventivas para la leishmaniasis y la malaria, pero no para la
(18%), leucopenia (12%), monocitosis (8%) y neutrofilia (4,5%). De los toxoplasmosis, la cual ha producido brotes de infección aguda en esta
pacientes con P. falciparum, 64 (12%) presentaron complicaciones. No población. No se conoce si existen diferencias en el porcentaje de sol-
se encontró diferencia significativa en la mediana de los conteos de dados con parasitemia, entre los que operan en la ciudad y los que lo
la serie blanca por especie, ni entre pacientes complicados y sin com- hacen en la jungla. Materiales y métodos. Se recolectaron 501 mues-
plicaciones (U Mann-Whitney, p>0,05). Conclusiones. Predominaron tras de sangre de soldados que operan en la selva y se compararon
los conteos normales del leucograma, sin tendencia a la disminución con las muestras de un grupo de 502 soldados que operan en la zona
o al aumento en los conteos, similar a lo descrito en la literatura. Los urbana de Bogotá. Se determinó la presencia de IgG anti-Toxoplasma
hallazgos no se asociaron con riesgo de complicaciones, ni fueron di- por ELISA indirecto. En las muestras con presencia de anticuerpos
ferentes por especie. En la malaria, diferente a lo que sucede en otras específicos, se aplicó PCR en tiempo real para amplificar la secuencia
infecciones, la leucocitosis no es un hallazgo constante; por lo tanto, RE (AF146527) de Toxoplasma gondii, con 300 repeticiones dentro del
genoma. Resultados. Las muestras positivas para IgG anti-Toxoplas-
en el contexto de los pacientes con malaria y con modificaciones sig-
ma fueron: 402 en el grupo de soldados de la selva (grupo 1) y 222 en
nificativas en el leucograma, debe tenerse presente la posibilidad de
el grupo de soldados de Bogotá (grupo 2). En estas muestras por PCR
infección concomitante.
en tiempo real se encontró que 98 (24%) del grupo 1 y 35 (15.7%) del
grupo 2 fueron positivas. Los soldados que operaban en la selva tu-
KO-39 Trombocitograma de pacientes colombianos con malaria vieron una mayor probabilidad de tener parasitemia que los soldados
por Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum que operaban en la ciudad, de manera estadísticamente significativa
(OR=1,54; IC95% 1,09-2,19) (p=0,014). Conclusión. Los soldados que
Shirley Jolianiz, William McEwen, Alberto Tobón operan en la selva están expuestos a un mayor riesgo de infección por
Grupo Malaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia toxoplasma y presentan una mayor parasitemia. Se requieren estudios
[email protected] de seguimiento para evaluar el impacto en la salud de este hallazgo
en esta población.
Introducción y Objetivos. Las alteraciones plaquetarias son un
hallazgo hematológico muy frecuente en malaria. La trombocitope- Proyecto código Colciencias 111345921433-2
nia ha sido ampliamente estudiada, pero no las alteraciones de los
KO-27 Prevalencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en per-
parámetros morfológicos plaquetarios, tópico del que se desconoce
sonal militar en operaciones de patrullaje en la región suroriental
su utilidad clínica. En la malaria por Plasmodium vivax los reportes
de Colombia y en Bogotá
del conteo de plaquetas son escasos. El objetivo fue describir las
alteraciones plaquetarias en la malaria. Materiales y métodos. Se
Catalina Álvarez, Claudia Herrera, Patricia Barrios, Alejandra
hizo un análisis descriptivo y retrospectivo de 772 plaquetogramas De la Torre, Jorge Enrique Gómez
automatizados de pacientes con malaria, 288 con P. vivax y 484 con P. Universidad de los Andes, Fuerzas Militares de Colombia
falciparum (64 de éstos con malaria grave). Se analizó el conteo, ancho - Ejército Nacional, Universidad Militar Nueva Granada, Hos-
de distribución plaquetaria volumen medio plaquetario y plaquetó- pital Militar, Bogota, Colombia, Grupo Parasitologia Molecular
crito, según especie infecciosa, edad y presencia de complicación (GEPAMOL), Centro de Investigaciones Biomedicas, Facultad
clínica. Resultados. Del total de casos, se encontró trombocitopenia de Ciencias de la Salud, Universidad del Quindio, Armenia,
en 65%, volumen medio plaquetario normal en 82,8% y bajo en 16,9%,
ancho de distribución plaquetaria alto (68,8%), plaquetócrito normal Introducción y Objetivos. El número de soldados en Colombia que
en 62,8% y bajo en 35,4%. Por grupo etario, no hubo diferencias en realiza operaciones en la selva ha aumentado significativamente en
las variables analizadas. Por especie, se encontró diferencia estadísti- los últimos años. No se conoce la prevalencia de la toxoplasmosis, una
enfermedad tropical emergente en el personal militar. Materiales y
camente significativa en el plaquetócrito bajo (43,5% en P. vivax Vs.
métodos. Se evaluaron 1.002 soldados, 501 soldados que operaban
29,2% en P. falciparum) y volumen medio plaquetario bajo (10,8% en P.
en la selva, pertenecientes a la fuerza de despliegue rápido (FUDRA)
falciparum Vs. 28,8% en P. vivax). Entre los casos de P. falciparum, pre-
y 501 soldados del área urbana (Bogotá), con muestras de sangre y
dominó la anisocitosis (72%) en los pacientes complicados (p<0,05).
encuesta de factores de riesgo con consentimiento informado. Las
Conclusiones. En malaria se producen alteraciones significativas de
muestras se evaluaron por la técnica ELISA IgG. El análisis de los fac-
los índices de la morfología plaquetaria, pero no conocemos sus im- tores de riesgo asociados se realizó mediante el programa EpiInfo 6.
plicaciones. El hallazgo más frecuente fue la anisocitosis importante. Resultados. Comparamos la prevalencia y los factores de riesgo aso-
La malaria por P. vivax afecta de forma similar el trombocitograma que ciados, y encontramos diferencias significativas en la prevalencia entre
la malaria por P. falciparum, lo cual genera inquietud sobre su mayor los dos grupos (80% en soldados que operaban en la selva Vs. 45%
cuidado. Es necesario profundizar en el estudio de los cambios en la en los soldados del área urbana). Estas diferencias siguen siendo sig-
morfología plaquetaria en la malaria, y reconocer sus implicaciones y nificativas, aun después de controlar por factores como edad, tiempo
la utilidad clínica. de servicio en las fuerzas militares y visitas a la regiones amazónicas

(OR ajustado, 11,4; IC95% 3,8-34; p=0,0000). Los factores de riesgo nero Babesia y presuntiva de la especie B. bovis, según lo descrito por
asociados de manera estadísticamente significativa a una mayor pre- Kessler en 1995. Conclusiones. La frecuencia de este hemoparásito
valencia fueron: consumo de carne a medio cocer, beber de agua de en la vereda (95,9%), hace manifiesta que esta entidad es de altísima
fuente natural y consumo de animales silvestres. Conclusiones. Existe prevalencia en la zona y corrobora lo expuesto en la literatura con
una alta seroprevalencia para toxoplasmosis en el personal militar en respecto a estudios realizados en otras regiones de Colombia; no
Colombia. Antes de iniciar operaciones en la selva, todos los soldados hubo diferencia para estar parasitado según raza, sexo y edad de los
deberían ser evaluados con la medición de los anticuerpos anti-toxo- animales, ya que coexisten el agente etiológico y el vector para su
plasma y recibir información sobre el uso de filtros personales para trasmisión. En Colombia, éste es un serio problema de salud pública
purificar el agua de consumo. en el campo médico veterinario que ocasiona disminución en la pro-
ducción ganadera, con manifestaciones clínicas que incluyen fiebre,
Proyecto código Colciencias 111345921433-2 anorexia, hemoglobinuria y anemia, entre otras.
KP-19 Clonación y expresión de la dihidroorotasa de Toxoplasma KO-26 Valor diagnóstico como prueba confirmatoria de la PCR
gondii en el vector pET-19b en tiempo real en muestras de humor acuoso en pacientes con
toxoplasmosis ocular
María Consuelo Rocha, Manuel F. Garavito, Miryam Andrea
Hortúa, Sonia M. Robles, Barbara H. Zimmermann Alejandro Hernández, Alejandra De la Torre, Néstor Cardona,
Universidad de los Andes, Bogotá, D.C. Jorge Enrique Gómez
[email protected] Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
[email protected]
Toxoplasma gondii es un parásito intracelular obligado que afecta,
aproximadamente, un tercio de la población mundial. Los tratamien- Introducción y Objetivos. La toxoplasmosis es la infección producida
tos actuales contra T. gondii van dirigidos a interferir con el metabo- por el protozoo Toxoplasma gondii, el cual infecta hasta una tercera
lismo del ácido fólico. Sin embargo, se ha visto que el parásito puede parte de la población. Este parásito es una causa importante de
generar resistencia a estos medicamentos. La ruta de síntesis de novo enfermedad ocular, es la etiología más común de la retinocoroiditis
de las pirimidinas es un blanco potencial para el diseño de nuevos infecciosa en individuos inmunocompetentes y es causa de ceguera
medicamentos, ya que las enzimas de T. gondii difieren de las enzimas congénita prevenible en Colombia. Existe dificultad en su diagnóstico,
del huésped. Además, los estudios realizados en parásitos mutantes dada la gran semejanza en la presentación clínica con otras etiologías
carentes de la primera enzima de la ruta (CPSII), muestran que pierden infecciosas o autoinmunitarias que, también, pueden llevar a cuadros
su virulencia y capacidad de replicación. Este estudio se enfoca en la de uveítis. Por lo tanto, se planteó la utilización de la PCR en tiempo
tercera enzima de la ruta, la dihidroorotasa de T. gondii. La enzima real en humor acuoso de pacientes con toxoplasmosis ocular como
fue subclonada en el vector pET-19b para su expresión. Se analizó la prueba confirmatoria. Materiales y métodos. Se analizaron 32 mues-
secuencia con herramientas bioinformáticas y se obtuvo un modelo tras de humor acuoso de 21 pacientes con toxoplasmosis ocular y 11
de su estructura terciaria para docking molecular de inhibidores para pacientes con otras etiologías de uveítis o muestras tomadas durante
dihidroorotasa. Se obtuvo una enzima recombinante de 45 kDa. A cirugía de cataratas. En todos los pacientes se realizó la prueba para
partir del análisis bioinformático se observó que la enzima de T. gondii IgG anti-Toxoplasma en muestras de suero, con el estuche comercial
sólo presenta 27% de identidad con la del hombre y 30% con la de de ELISA indirecta, y se utilizó una PCR en tiempo real para amplificar
Escherichia coli, clasificándola dentro del tipo IIa de las dihidroorotasa. el fragmento repetitivo RE (AF146527) de T. gondii, el cual es un frag-
Se obtuvo una lista de inhibidores potenciales de la dihidroorotasa de mento repetido 300 veces dentro del genoma. Resultados. La prueba
T. gondii a partir del docking molecular. La clonación y la expresión de de PCR en tiempo real fue positiva en 11 (52%) muestras positivas
dihidroorotasa de T. gondii permitirán evaluar en el futuro su actividad y no lo fue en ninguna de las muestras de pacientes con uveítis de
enzimática y los inhibidores obtenidos in vitro. otras etiologías o en cataratas. Conclusiones. La PCR en tiempo real
permitió confirmar 52% de los casos con cuadros de toxoplasmosis
KP-21 Identificación de hemoparásitos del género Babesia sp. en ocular. Esta prueba es un apoyo en el diagnóstico de esta entidad, tan
bovinos en tres fincas de la vereda Avisay del Cerro, Yacopí, Cun- frecuente en Colombia.
dinamarca, segundo periodo del 2009
Proyecto código Colciencias 111345921861
Julio César Giraldo, Derly Vega, Andrea Hurtado
Universidad INCCA de Colombia, Bogotá, D.C. KO-3 Respuesta CD4+ y CD8+ a los péptidos derivados de las
[email protected] proteínas P30 y ROP18 en la toxoplasmosis ocular
Introducción y objetivos. Las pérdidas anuales en la ganadería en el Elizabeth Torres, Alejandra De la Torre, Juan Carlos Sepúlve-
mundo, se estiman en 7.000 millones de dólares según la FAO, a cau- da, Manuel Alfonso Patarroyo, Jorge Enrique Gómez
sa del insecto que transmite el hemoparásito Babesia bovis, que son Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
garrapatas del género Boophilus microplus. B. bovis es transmitido por [email protected]
el estado larvario de las hembras. El objetivo fue determinar la pre-
sencia del hemoparásito en la vereda de Avisay del Cerro y calcular su Objetivo. Analizar la respuesta de los linfocitos frente a péptidos deriva-
frecuencia. Materiales y métodos. Previo consentimiento informado dos de dos proteínas del parásito: la proteína de superficie P30 y la pro-
y diligenciamiento de una ficha epidemiológica, a 123 especímenes teína ROP18, un factor de virulencia en el modelo de infección en el ratón.
se les tomó un frotis sanguíneo por punción del pabellón auricular, Materiales y métodos. Se estudiaron los linfocitos de cuatro voluntarios
a los cuales se les hizo tinción de Giemsa y examen microscópico sin lesión ocular y sin anticuerpos para Toxoplasma sp., cinco voluntarios
con lectura por triplicado y doble ciego. Resultados. En 118/123 se con presencia de anticuerpos específicos IgG anti-Toxoplasma y sin lesión
observaron eritrocitos con presencia del parásito en forma anular, ocular, ocho muestras de pacientes con toxoplasmosis ocular en fase
que corresponde a 95,9%, y con características morfológicas del gé- activa y seis de pacientes con toxoplasmosis ocular en fase inactiva. El
Infectio. 2010; 14(S1) 61

control negativo fueron células con el medio RPMI y el control positivo, zonas endémicas. Materiales y métodos. Se incluyeron 349 pacientes
ConA y estimulación con antígeno total soluble de Toxoplasma. Se usaron con lesiones presuntivas de leishmaniasis cutánea, previo consentimiento
péptidos de la proteína ROP18 de Toxoplasma sp. para cada tipo de clon. informado. Se recolectaron datos demográficos y epidemiológicos de los
Se usó el péptido 2017 de la proteína P30. Para la cuantificación de las pacientes y se realizó frotis directo, cultivo y PCR específica para el gé-
poblaciones de linfocitos se marcaron los leucocitos con el reactivo Cyto nero Leishmania, y se amplificó una región conservada del cinetoplasto.
Stat triChrome® (Beckman Coulter), que incluye: CD8 FITC/ CD4 RD1/ Resultados. El 44,7% de los pacientes había presentado más de un epi-
CD3 PC5. Se utilizó el citómetro de flujo Beckman Coulter Cytomics FC sodio anterior de la enfermedad y 47,0% tenía un tiempo de evolución
500®. Resultados. Se encontró un aumento significativo en la prolifera- menor de 30 días. Las metodologías fueron positivas así: por PCR, 97,1%
ción de los linfocitos CD4+ y CD8+ de los pacientes con infección frente a (338/349), por cultivo en 7,8% (27/349) y por frotis directo en 47,1%
los estímulos de antígeno total (excepto los inactivos) y para los péptidos (163/349). Conclusiones. Se demostró la gran utilidad de la PCR como
ROP I, ROP II y ROP III, excepto para ROP II en los que no tenían cicatriz. alternativa para el diagnóstico de la leishmaniasis cutánea, la cual facilitó
Conclusiones. Se encontró una respuesta celular específica contra pép- el diagnóstico y el establecimiento del tratamiento de manera temprana,
tidos derivados de proteínas de Toxoplasma gondii mediada por CD4+ y evitando la evolución de las lesiones. Sin embargo, es necesario el diag-
por CD8+, y que fue más intensa en pacientes en fase activa. nóstico específico de especie ante los fracasos terapéuticos y la resisten-
cia al tratamiento observada.
KO-46 Evaluación del kit comercial de Western blot LDBIO-Toxo®
(IgM/IgA) y la técnica de PCR en tiempo real para el diagnóstico con- KP-44 Validación de tres metodologías de laboratorio para el
firmatorio de toxoplasmosis congénita en el primer mes de vida diagnóstico de la leishmaniasis cutánea
Raúl Eduardo Rivera, Fabiana María Lora, Jorge Enrique Gó- Johana Hernández, Claudia Méndez, Sandra Bello, Rocío
mez, Néstor Iván Cardona Fernández, Jimena Jojoa, Claudia Castro
Centro de Investigaciones Biomédicas Universidad del Quin- Laboratorio de Referencia e Investigación en Enfermedades
dío, Armenia, Quindío. [email protected] Tropicales, Dirección de Sanidad, Ejército Nacional, Bogotá,
D.C. [email protected]
Objetivo. Evaluar el kit comercial de Western blot LDBIO-Toxo® IgM/
IgA y la técnica PCR en tiempo real (qPCR) como pruebas confirmato- Introducción y Objetivos. El diagnóstico de la leishmaniasis cutánea
rias del diagnóstico de toxoplasmosis congénita, en el primer mes de en Colombia se basa, principalmente, en el análisis microscópico de ma-
vida. Materiales y métodos. Se remitieron muestras de sangre y suero terial obtenido de la lesión. Sin embargo, una alta proporción de casos
de niños, tomadas en el primer mes de vida, al Centro de Investigacio- dejan de detectarse debido a problemas relacionados con la calidad de
nes Biomédicas de la Universidad del Quindío, entre marzo de 2009 y la muestra, el número de parásitos y la evolución de la enfermedad. El
febrero de 2010. Se utilizaron para llevar a cabo la prueba de Western presente estudio buscó validar el uso de las metodologías diagnósticas
blot (IgM/IgA) y la qPCR amplificando el gen B1 y el fragmento repe- convencionales, tales como el examen microscópico y el cultivo, frente
titivo. El diagnóstico acertado de infección se determinó por aparición a un método molecular basado en la PCR, en la población militar, la cual
de síntomas como ictericia, hepatoesplenomegalia, macrocefalia, es blanco de alto riesgo para la enfermedad. Materiales y métodos. Se
dilatación ventricular, presencia de IgM o IgA específica positiva por incluyeron en el estudio 349 pacientes del Ejército Nacional con leish-
ISAGA o ELISA, o persistencia de IgG o aumento significativo (mayor maniasis cutánea sin tratamiento, previo consentimiento informado. A
de 10% de los niveles en UI/ml) entre muestras tomadas durante el cada paciente se le tomaron tres muestras, consistentes en aspirado,
seguimiento de un año. Resultados. Se obtuvieron ocho muestras raspado y linfa del borde activo de la lesión, para frotis, microcultivo
de niños con toxoplasmosis congénita y ocho niños negativos para y PCR. Resultados. Luego de la validación de las metodologías en el
la infección. La sensibilidad para la prueba de Western blot (IgM) fue laboratorio, 163 muestras resultaron positivas en el análisis directo; se
de 100% (8/8) y para el Western blot (IgA) fue de 87,5% (7/8); y la obtuvieron cultivos positivos en 27 muestras y la PCR fue positiva en
especificidad fue de 75% (6/8) para el Western blot (IgM e IgA). Para la 338 muestras. Por otra parte, el 90% de los cultivos positivos tuvieron
prueba de qPCR, amplificando el fragmento repetitivo, se obtuvo una resultado positivo en el examen directo y hubo una concordancia del
sensibilidad de 50% (4/8) y una especificidad de 100% (8/8). No se ob- 100% entre los resultados del examen directo, el cultivo o ambos,
tuvo ninguna amplificación utilizando el gen B1. Conclusiones. El kit y la PCR. Conclusiones. El uso combinado de las metodologías del
comercial de Western blot LDBIO-Toxo® para la detección específica diagnóstico convencional y los métodos moleculares incrementa la
de anticuerpos IgM, en este caso, muestra ser la prueba más sensible probabilidad de éxito del diagnóstico de la leishmaniosis cutánea, bajo
para la confirmación precoz de toxoplasmosis congénita. las condiciones presentadas por los pacientes del Ejército Nacional, y la
PCR mostró la mayor sensibilidad.
KO-43 Detección molecular de Leishmania spp. en lesiones cutá-
neas del personal del Ejército Nacional de Colombia expuesto en KO-35 Detección de blancos moleculares y anotación de genes en
zonas endémicas Leishmania spp. mediante la generación de la red de proteínas
Jimena Jojoa, Claudia Méndez, Sandra Bello, Rocío Fernán- Carlos Enrique Muskus, Andrés Felipe Flórez, Jairo Espinosa
dez, Johana Hernández, Claudia Castro Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
Laboratorio de Referencia e Investigación en Enfermedades [email protected]
Tropicales, Dirección de Sanidad, Ejército Nacional, Bogotá,
D.C. [email protected] Introducción y Objetivos. La leishmaniasis es una infección parasi-
taria de distribución mundial. Los medicamentos para el tratamiento
Introducción y Objetivos. La leishmaniasis es una enfermedad para- presentan efectos secundarios y la eficacia ha disminuido debido a
sitaria producida por protozoos del género Leishmania. Anualmente se la aparición de cepas resistentes. El panorama terapéutico es incierto
reportan dos millones de casos nuevos en el mundo; en Colombia, la debido a la ausencia de nuevos medicamentos prometedores. En este
incidencia aumentó notoriamente desde el 2005, ante el gran número de trabajo se realizó una aproximación bioinformática para detectar pro-
casos reportados por las fuerzas militares, las cuales presentan un gran teínas esenciales que puedan ser evaluados como blancos de medica-
número de bajas operacionales dadas las dificultades en el diagnóstico
mentos y se anotó la función de proteínas hipotéticas. El objetivo fue
temprano de la enfermedad, razón por la cual es necesario contar con
detectar y anotar proteínas esenciales en el proteoma de Leishmania
herramientas más especificas y sensibles. El objetivo del estudio fue
que puedan ser evaluadas como blanco de medicamentos. Materiales
determinar la utilidad de la PCR en el diagnóstico de leishmaniasis
cutánea en el personal del Ejército Nacional de Colombia expuesto en y métodos. La red de interacción proteica de Leishmania major se

construyó mediante tres métodos validados: PSIMAP, PEIMAP e iPfam, no se entiende completamente. Este estudio examinó el papel de los
obteniendo una red de alta confianza (>0,70). Se emplearon paráme- receptores toll-like durante la interacción Leishmania panamensis-ma-
tros como centralidad, grado de conectividad y esquema de doble crófago. Materiales y métodos. Se infectaron macrófagos de ratón
puntaje, para determinar las proteínas esenciales en la red. Se anotó, inmortalizados y macrófagos derivados de médula ósea de ratones
además, la función de los genes desconocidos con base en el análisis C57BL/6 deficientes en la expresión de receptores toll-like o moléculas
de agrupamiento. Resultados. Con los tres métodos se identificaron de señalización, con dosis seriadas de promastigotes y amastigotes de
1.366 nodos y 33.861 interacciones. De éstos, 142 proteínas se iden- L. panamensis. También, se infectaron macrófagos humanos primarios
tificaron como blanco potencial de medicamentos y se filtraron con de donantes sanos con L. panamensis o se estimularon con lipopoli-
el proteoma humano. Además, se predijo la función de 263 proteínas sacáridos, Poly I:C y zimosán. Se determinó la producción de FNTα,
hipotéticas. Conclusiones. Se reconstruyó, por primera vez, la red supervivencia parasitaria y la expresión celular de receptores toll-like.
de interacción proteínica de L. major. El análisis topológico permitió Resultados. Se determinó la activación dependiente de los receptores
identificar un grupo de proteínas como esenciales, sin contraparte en toll-like en macrófagos MyD88/TRIF-/- en respuesta a los parásitos. La
el humano, y se anotó la función de los genes. Estas aproximaciones producción de FNTα no se vio alterada por la ausencia de receptores
a la bioinformática podrían acelerar el proceso del descubrimiento de toll-like 2, mientras que en macrófagos UNC93b-/- se determinó la
blancos de medicamentos, no sólo contra Leishmania spp. sino contra participación de los receptores toll-like intracelulares. La producción
otros microorganismos. de FNTα se redujo sustancialmente en los macrófagos TLR4-/-, la cual
consistió en el incremento en la supervivencia del parásito. Los ma-
KO-49 Modulación de las funciones de las células dendríticas por crófagos derivados de médula ósea, TLR4-/-, MyD88/TRIF-/- y MyD88-/-,
Leishmania (Viannia) panamensis
confirmaron la señalización dependiente de MyD88. En los macrófa-
gos humanos, L. panamensis indujo la producción de FNTα con la
María Magdalena Zorro, Katherine Gilchrist Ramellin, Carmen
misma cinética y nivel que el inducido por la estimulación con ligandos
Elisa Bernal, José Robinson Ramírez
específicos de receptores toll-like, además, del aumento significativo de
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
la expresión celular de TLR1, TLR2, TLR3 y TLR4. Conclusiones. Estos ha-
[email protected]
llazgos sustentan la participación de varios receptores toll-like, entre ellos,
TLR4 en la activación del macrófago inducida por L. panamensis.
Introducción y Objetivos. Las células dendríticas son cruciales en la
respuesta inmunitaria a las infecciones. Estudiamos la interacción de
KO-12 Caracterización de la respuesta clínica, parasitológica,
las células dendríticas con Leishmania panamensis, principal agente
inmunitaria e histopatológica de ratones BALB/c infectados con
causal de la leishmaniasis en Colombia. Materiales y métodos. Se
Leishmania (V.) panamensis
expusieron células dendríticas a la infección con L. panamensis. Se
valoró por citometría de flujo la expresión de moléculas de superficie
Jhon Alexander Gómez, Natalia Muñoz, Miguel Ignacio Roldán,
celular (CD86, CD40 y CMH clase II), la secreción de citocinas (IL-1β, IL-
José Robinson Ramírez
6, IL-12p70, IL-10 y FNTα) por ELISA y la estimulación de los linfocitos
Grupo de Inmunomodulación, Universidad de Antioquia, Mede-
T CD4+ vírgenes. Resultados. Las células dendríticas expuestas a la
infección expresaron levemente CD86 y CD40, y secretaron IL-6. Sin llín, Antioquia. [email protected]
embargo, las células dendríticas que maduraron eran las espectadoras
y no las infectadas. En las células infectadas y expuestas a lipopolisa- Introducción y Objetivo. La leishmaniasis es un grupo de enferme-
cáridos, la expresión de CD86 y CD40 y la secreción de IL-12p70 se dades causadas por protozoos del género Leishmania. Los trabajos
redujeron drásticamente, mientras que se estimuló la secreción de IL- realizados en modelos experimentales con ratones infectados con
10 inducida por lipopolisacáridos. En ensayos de cocultivos singénicos Leishmania major han permitido la comprensión de la respuesta inmu-
observamos que la infección altera la secreción de IFNg en las células nitaria relacionada con la sensibilidad y la resistencia. En Colombia, L.
T CD4+. Ensayos in vivo demostraron que en ratones BALB/c L. major panamensis es la especie responsable de la mayoría de casos reporta-
es virulenta y L. panamensis es avirulenta. In vitro, L. major mostró un dos. Nuestro objetivo fue caracterizar la respuesta clínica, parasitológi-
efecto más inhibitorio que L. panamensis en células dendríticas, lo que ca, inmunitaria e histopatológica de ratones BALB/c infectados con L.
sugiere una relación entre virulencia y efecto inhibitorio en dichas cé- panamensis. Materiales y métodos. Se infectaron ratones BALB/c en
lulas. Conclusiones. L. panamensis modula las funciones de las células el cojinete plantar con 1x106 promastigotes estacionarios de L. pana-
dendríticas, interfiriendo con su habilidad para activar LT productores mensis; se hizo seguimiento clínico semanal, y cada 15 días se sacrificó
de IFNg, la inhibición de dichas funciones también opera en L. major un grupo de animales para determinar la carga parasitaria, la produc-
revelando un posible mecanismo de evasión de la respuesta inmune ción de citocinas, los niveles de anticuerpos y obtener muestras de
explotado por Leishmania para asegurar su establecimiento y persis- tejido para análisis histopatológico. Resultados. Los ratones infectados
tencia en el hospedero. con L. panamensis presentaban lesiones inflamatorias no ulcerativas,
crónicas y progresivas. La carga parasitaria y el estudio histopatológico
KO-6 Respuesta inmunitaria innata mediada por receptores toll- mostraron resultados que se correlacionaron con la manifestación
like en la infección de macrófagos por Leishmania panamensis clínica; los animales secretaron abundante IFN-γ y escasa IL-4 en los
ganglios linfáticos en la zona de drenaje; además, también se produ-
Carolina Gallego, Douglas Golenbock, María Adelaida Gó- jeron IL-13 e IL-10 en cantidades apreciables. La administración de
mez, Nancy Saravia oligonucleótidos CpG en combinación con antígeno total, los protegió
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones de un reto infeccioso con L. panamensis. Conclusiones. Los ratones
Médicas, Cali, Colombia; University of Massachusetts Medical BALB/c infectados con L. panamensis generan inflamaciones crónicas
School, Worcester, MA, USA persistentes con abundantes parásitos, asociadas a una respuesta
Introducción y Objetivos. Los receptores toll-like (toll-like repectors, inmunitaria mixta (Th1/Th2/Treg). Las citocinas, como IL-10 e IL-13,
TLR) juegan un papel central en la activación de la respuesta inmuni- podrían jugar un papel importante en el curso crónico de la infección.
taria innata en respuesta a microorganismos. Sin embargo, su con- Nuestro modelo puede ser utilizado para probar alternativas terapéu-
tribución en el curso y desenlace de la infección por Leishmania spp. ticas de la enfermedad.
Infectio. 2010; 14(S1) 63

KO-29 Modelo en ratón de leishmaniasis cutánea causada por cantidad de proteínas, de interés por su posible papel en la modulación
Leishmania panamensis: una herramienta para la evaluación de del sistema inmunitario. Al comparar su expresión entre las cepas, se ob-
nuevas alternativas terapéuticas y el estudio de la interacción servó un patrón diferencial que podría representar proteínas que están
huésped-parásito involucradas en la resistencia.
Natalia Muñoz, José Robinson Ramírez, Jhon Alexander Gómez KO-42 Análisis de expresión diferencial de proteínas asociadas con
Grupo de Investigación en Inmunomodulación, Universidad de resistencia a miltefosina en parásitos de Leishmania panamensis
Antioquia, Medellín, Colombia. [email protected]
Lina María Orrego, Carlos E. Muskus, Patricia Cuervo, Yara
Introducción y Objetivos. El entendimiento de la relación entre el María Traub-Cseko, Marcel Marín
parásito y el huésped, y el establecimiento de terapias para la leish- Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
maniasis humana, deben abordarse de manera particular para cada PECET, Universidad de Antioquia, Medellín Colombia
una de las especies del parásito. Teniendo en cuenta que Leishmania [email protected]
panamensis es el agente causal de 74% de los casos de leishmaniasis
en Colombia, nos propusimos establecer y caracterizar un modelo Introducción y Objetivo. A pesar de la reciente aprobación de la
de leishmaniosis cutánea de ratón con esta especie del parásito, que miltefosina para el tratamiento de la leishmaniosis, ya existen reportes
permitiera realizar investigación básica y la evaluación de nuevas al- de fallas clínicas al tratamiento, lo que indica la probabilidad de que
ternativas terapéuticas. Materiales y métodos. Se utilizaron ratones en el futuro se puedan encontrar aislamientos clínicos de Leishmania
BALB/c y C57BL6 criados en condiciones libres del patógenos específico spp. resistentes al medicamento. Hasta el momento, no se han hecho
(specific pathogen free, SPF) e infectados con L. panamensis en la base de estudios moleculares con cepas de Leishmania panamensis resistentes
la cola o en la dermis de la oreja. A cada uno de los grupos se les hizo a miltefosina, por lo que se desconoce cuáles pueden ser los genes
seguimiento clínico, parasitológico e inmunológico. Para la evaluación o las moléculas implicadas en este fenómeno. El presente trabajo se
de los tratamientos terapéuticos y profilácticos, se utilizó el modelo propone identificar los mecanismos de resistencia a la miltefosina en
establecido en los ratones sensibles y se realizaron las mediciones des- cepas de L. panamensis, mediante el mapeo de proteínas diferencial-
critas anteriormente. Resultados y Conclusiones. Se pudo determinar mente expresadas en parásitos sensibles y resistentes al medicamento.
que en el modelo desarrollado en ratón se presentaba claramente el Materiales y métodos. Se analizaron por electroforesis bidimensional
fenotipo de sensibilidad y resistencia según la cepa de ratón utilizada. las proteínas totales de promastigotes de L. panamensis sensibles y resis-
Esta observación se correlaciona con la carga parasitaria, el tiempo de tentes a la miltefosina. Los geles teñidos con azul de Coomassie coloidal
aparición y el tipo de anticuerpos producidos por los animales, así como fueron analizados en el programa ImageMaster™ 2D Platinum, para
el perfil de citocinas. El tratamiento con los medicamentos de primera determinar las proteínas que mostraran expresión diferencial en el gel.
línea mostraron claramente la resolución de la enfermedad, de igual Dichas proteínas se analizaron por espectrometría de masas y se iden-
manera que la aplicación de vacunas resulta ser una alternativa eficaz. tificaron por homología con proteínas de especies de Leishmania spp.,
empleando el motor de búsqueda Mascot. Resultados. Se detectaron,
KP-34 Análisis de las proteínas secretadas por Leishmania pa- en promedio, 550 moléculas de proteínas en los geles analizados, de
namensis y su posible relación con mecanismos de resistencia a las cuales, 6 mostraron ser diferencialmente expresadas entre las cepas
medicamentos sensibles y resistentes a la miltefosina. Una de las proteínas mostró ho-
mología con una carboxipeptidasa de L. brasiliensis. Conclusiones. Los
Ángela Viviana Martínez, Juan Manuel Quiceno, Carlos Mus- resultados preliminares indican que la resistencia a la miltefosina en L.
kus, Marcel Marín panamensis podría estar regulada, en mayor medida, por la disminución
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, en la expresión de proteínas celulares.
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
[email protected] KP-31 Evaluación del potencial de la monoacenaftoporfirina para
el tratamiento de la leishmaniasis cutánea
Introducción y Objetivos. Dado el surgimiento de parásitos Leishma-
nia spp. resistentes a los medicamentos utilizados en el tratamiento Viviana Milena Taylor, David Leonardo Cedeño, Diana Lorena
de la leishmaniasis, se han estudiado cambios proteómicos que están Muñoz, Ann Marjorie Jones, Timothy Lash, Iván Darío Vélez,
relacionados con esta resistencia. Sin embargo, no se ha investigado su Sara María Robledo
relación con las proteínas secretadas por el parásito. Por consiguiente, se Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
pretendió comparar el secretoma de los promastigotes de Leishmania PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
panamensis para encontrar diferencias en la expresión de las proteínas [email protected]
que pudieran estar involucradas en los mecanismos de resistencia a mil-
tefosina y glucantime. Materiales y métodos. Se cultivaron promastigo- Introducción y Objetivos. Las desventajas de los tratamientos actua-
tes de L. panamensis sensibles y resistentes a miltefosina y glucantime, es- les para leishmaniasis estimulan búsquedas de alternativas terapeúti-
tandarizando las condiciones para su crecimiento en masa. Se determinó cas, como la fototerapia, con el uso de nuevos derivados porfirínicos
el tiempo adecuado para la secreción de proteínas mediante citometría y desarrollo de efectivos sistemas de liberación de estos compuestos
de flujo y se evaluó la ausencia de proteínas intracelulares mediante Wes- (preparaciones liposómicas). En este trabajo se evaluó la efectividad y
tern-blot. Posteriormente, se estandarizó la electroforesis bidimensional la toxicidad del derivado porfirínico monoacenaftoporfirina (ANP) in
para las proteínas secretadas y se hizo una comparación preliminar entre vitro e in vivo. Materiales y métodos. La citotoxicidad del compuesto
las proteínas de las diferentes cepas. Resultados. Se detectaron, aproxi- con exposición a la luz y sin ella, y encapsulado o no en liposomas, se
madamente, 100 proteínas secretadas, con puntos isoeléctricos entre 5,0 evaluó in vitro en la línea celular U-937 y en macrófagos peritoneales
y 8,5, algunas de las cuales fueron expresadas diferencialmente entre los de hámster por MTT. La efectividad se evaluó en amastigotes axéni-
parásitos sensibles y los resistentes al realizar la comparación preliminar. cos e intracelulares de Leishmania spp. por MTT y citometría de flujo,
Conclusiones. En el análisis proteómico de L. panamensis encontramos respectivamente. La eficacia terapeútica se evaluó in vivo en hámsters
que los parásitos sensibles y resistentes a medicamentos secretan gran dorados infectados con Leishmania amazonensis en piel del dorso y

tratados con monoacenaftoporfirina (0,432 mg/kg) aplicada en las Giardia intestinalis posee un sistema de degradación proteínica ubi-
lesiones, durante 10 días con luz y sin ella, y sin liposomas. Los contro- cuitina-proteosoma, como se ha evidenciado experimentalmente. Se
les estuvieron sin irradiación. Resultados. La monoacenaftoporfirina han realizado diferentes aproximaciones bioinformáticas a la identifi-
con liposomas o sin ellos, con exposición a la luz o sin ella, mostró cación de las proteínas implicadas en el mecanismo de señalización
alta citotoxicidad para células U-937, pero no para los macrófagos con ubicuitina en G. intestinalis, utilizando herramientas tradicionales
peritoneales de hámster. El compuesto sin liposoma fue más efectivo como BLAST; sin embargo, con estas herramientas sólo las proteínas
contra amastigotes axénicos, con aumento en la actividad por la expo- más conservadas en las secuencias de aminoácidos implicadas en el
sición a luz. En amastigotes intracelulares de Leishmania panamensis mecanismo de señalización con ubicuitina han llegado a ser identi-
se observó buena efectividad estimulada por la luz (CE50=24.1±1.06 ficadas en el genoma del parásito. El uso de perfiles HMM de cada
µM). La eficacia observada in vivo fue de 100% a la dosis evaluada. una de las familias de proteínas involucradas en el mecanismo de
Conclusiones. La actividad mostrada por la monoacenaftoporfirina in señalización con ubicuitina sobre el genoma del protozoario G. intes-
vitro e in vivo contra Leishmania spp. le confiere potencial como medica- tinalis, planteados como una nueva metodología in silico, nos llevó a la
mento por desarrollar para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea. identificación del mayor número de proteínas con especial énfasis en
las secuencias de baja homología, que son las que hasta el momento
KP-32 Evaluación in vivo de la actividad leishmanicida de Ketales no se han logrado identificar. El trabajo in silico fue base para la expe-
de carboporfirina rimentación sobre el ortólogo OTU identificado en el parásito como
una muestra de la sensibilidad y certeza de la metodología in silico
Viviana Milena Taylor, David Leonardo Cedeño, Diana Lore- usada y como la primera demostración experimental de la actividad
na Muñoz, Ann Marjorie Jones, Timothy Lash, Jairo Andrés OTU en protozoarios.
Tobón, Javier Darío Murillo, Iván Darío Vélez, Sara María
Robledo KT-38 Endonucleasa G de Leishmania (Viannia) panamensis: ca-
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, racterización molecular y bioquímica
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
[email protected] Miguel Ángel Toro, Sara María Robledo, Juan Fernando Alzate
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales,
Introducción y Objetivos. Los ketales de carboporfirinas son Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
efectivos in vitro sobre Leishmania spp. y esta efectividad se incre- [email protected]
menta por exposición a la luz, con producción de especies reactivas
de oxígeno. Este trabajo determinó la efectividad y toxicidad in Objetivo. Caracterizar molecular y bioquímicamente la endonucleasa
vivo del dimetil-ketal sin luz y con ella, en el modelo animal para G de Leishmania (Viannia) panamensis. Métodos. Se amplificó, clonó
leishmaniasis cutánea, el hámster dorado (Mesocricetus auratus). y secuenció el gen de la putativa endonucleasa G de L. (V.) panamen-
Materiales y métodos. Se evaluó la eficacia terapéutica del di- sis. La proteína recombinante se produjo en un sistema de expresión
metil-ketal en combinación con exposición a la luz o sin ella y dos heterólogo y la proteína activa se sometió a pruebas bioquímicas para
tiempos de exposición: dos horas y cuatro horas. Los animales se determinar la preferencia de iones, temperatura y pH. Resultados. La
infectaron con Leishmania amazonensis en piel del dorso y tratados rENDOG de L. (V.) panamensis mostró características bioquímicas si-
con dimetil-ketal (0,5 mg/kg) aplicado en la lesión, durante 10 días, milares a aquéllas descritas en otros tripanosomátidos y en eucariotas
cada tercer día. La respuesta al tratamiento se siguió durante tres superiores. Además, los análisis filogenéticos mostraron una posible
meses, haciendo mediciones del tamaño de la lesión cada sema- relación evolutiva con la endonucleasa G de metazoos. Conclusiones.
na y con determinación de la carga parasitaria al final del estudio. L. (V.) panamensis posee un gen que codifica para una endonucleasa
La toxicidad se evaluó según los niveles séricos de ALT (serum homóloga a la endonucleasa G de otros organismos superiores, que
alanine aminotransferase), creatinina y BUN (blood urea nitrogen). se puede producir de forma recombinante en Escherichia coli y que es
Resultados. A los 52 días después del tratamiento, la eficacia capaz de degradar ADN circular cerrado de doble cadena. Tiene una
observada in vivo con el dimetil-ketal a la dosis evaluada fue de preferencia por los iones magnesio y manganeso para usarlos como
30% con exposición a luz por dos horas y de 50% con exposición cofactores y es inhibida por el potasio. Además, funciona en un amplio
por cuatro horas. El compuesto sin luz tuvo una eficacia de 75%. rango de pH y temperatura.
Conclusiones. El dimetil-ketal demostró ser activo aun en ausencia
de luz, lo que sugiere que el compuesto, al ser metabolizado dentro KT-8 Identificación de la presencia de la deleción del promotor
del tejido animal, produce un ingrediente activo que, al parecer, no del gen rop18 en individuos con PCR positiva para el gen b1 de
es fotosensible. Es necesario continuar con loa estudios de farmaco- Toxoplasma gondii
cinética y farmacodinámica, con el fin de optimizar el compuesto y
mejorar su potencial terapéutico. Víctor Alfonso Sánchez-Pachón
GEPAMOL, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad
Trabajos completos del Quindío, Armenia, Quindío. [email protected]
KT-11 Inventario de genes del sistema de ubicuitina del parásito El gen rop18 es un gen que codifica para la proteína ROP18. Su im-
Giardia intestinalis con el modelo oculto de Markov portancia radica en la expresión exagerada de esta proteína que se
traduce en una excesiva proliferación de parásitos Toxoplasma gondii.
Isabel Cristina Castellanos, Moisés Wasserman Se ha descubierto que la proteína ROP18 tiene actividad de cinasa
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C. e importancia en la virulencia de Toxoplasma sp. Además, se ha re-
[email protected] portado dentro del alelo III de este gen, una secuencia de ~2,1 kb
El mecanismo de señalización con ubicuitina es de vital importancia insertados 85 pb corriente arriba en el ATG del codón de inicio, el cual
en las células eucariotas y controla procesos intracelulares tales como sólo se encuentra en cepas con poca capacidad infecciosa (tipo III)
la regulación del volumen de proteína, el avance en el ciclo celular, de Toxoplasma sp. y que está relacionado con la baja expresión del
los procesos de transcripción y la traducción de señales, entre otros. mismo gen. En el presente trabajo se identificó la presencia de la D del
Infectio. 2010; 14(S1) 65

promotor del gen rop18 en muestras de individuos con PCR positiva parar las características clínicas, epidemiológicas, moleculares y de
para el gen b1 de Toxoplasma sp. Se hizo la extracción del ADN en 30 sensibilidad de los aislamientos de S. aureus sensible a la meticilina
muestras utilizadas en el estudio; luego, se diseñaron los cebadores y S. aureus resistente a la meticilina, provenientes de pacientes con
aquí utilizados y, finalmente, se hizo PCR para identificar el gen de b1, infecciones adquiridas hospitalariamente o en la comunidad, que
rop18 y de la D. Del total de las muestras, hubo amplificación del gen ingresaron a los hospitales Universitario San Vicente de Paúl, Pablo
b1 en 18, de las cuales, 14 (78%) fueron positivas para el gen rop18 y, Tobón Uribe y Clínica Cardiovascular, de Medellín, entre los años 2008
de éstas, la amplificación de la región de D fue positiva en siete pa- y 2009. Materiales y métodos. Se realizó un muestreo aleatorio es-
cientes, uno de ellos con lesión ocular activa, tres con lesión inactiva, tratificado con asignación proporcional. A los pacientes se les solicitó
uno con toxoplasmosis ganglionar y dos asintomáticos. Los resultados el consentimiento informado y los datos clínico-epidemiológicos se
obtenidos permiten dilucidar que es posible la identificación de la D obtuvieron de la historia clínica. La identificación fenotípica y el perfil
en muestras clínicas y los datos de secuenciación verificaron que, efec- de sensibilidad de los aislamientos se realizaron en cada institución
tivamente, el gen de rop18 fue amplificado correctamente. participante y, posteriormente, se confirmaron molecularmente. La
genotipificación de S. aureus sensible a la meticilina y S. aureus resis-
tente a la meticilina se desarrolló empleando PFGE, spa y el SCCmec.
MICROBIOLOGÍA Además, se determinaron los genes de factores de virulencia: pvl,
sea, seb, sec, sed, see, eta, etb y tst. Los datos se analizaron en SPPS.
Resultados. Los resultados preliminares de 350 pacientes mostraron
JO-1 Estandarización de una PCR-múltiple para la detección de diferencias en la presentación de las características clínico-epidemio-
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma lógicas entre las instituciones. La genotipificación demostró que las
urealyticum a partir de muestras de semen y frotis endocervical cepas de S. aureus sensible a la meticilina son más variables y presen-
tan mayor cantidad de genes de factores de virulencia, exceptuando
Fredy Yamit León, Luis Francisco Becerra el pvl. En dos de las instituciones estudiadas se observó un notable
Grupo de Investigación en Biología Molecular, Universidad predominio de las cepas S. aureus resistente a la meticilina tipo IVc.
Distrital Francisco José de Caldas, Bogotá, D.C. Conclusiones. Los resultados confirman que la epidemiología de S.
aureus no es extrapolable y que depende de las condiciones particu-
Introducción y objetivo. Los géneros Mycoplasma, Ureaplasma y Chla- lares de cada institución.
mydia son considerados comensales de las vías genitourinarias bajas
de mujeres y hombres y afectan entre 25 y 53% de los hombres sexual- JO-6 Determinación de los genes de virulencia de Staphylococcus
mente activos y entre 40 y 80% de las mujeres sexualmente activas. M. aureus resistente a la meticilina y sensible a la meticilina en po-
hominis está involucrado en enfermedades como pielonefritis, artritis y blación pediátrica del Hospital Universitario San Vicente de Paúl,
peritonitis. U. urealyticum es el principal causante de uretritis no gono- Medellín, Antioquia
cócica ni por clamidias. C. trachomatis es el principal agente etiológico
responsable de causar enfermedad de transmisión sexual por bacterias. Ana María Ocampo, Johana Marcela Vanegas, Luz Adriana
Se relaciona con problemas de infertilidad. El objetivo de este trabajo Patiño, Carlos Guillermo Garcés, Margarita María Correa,
fue estandarizar una técnica de detección a nivel molecular, para las tres Judy Natalia Jiménez
bacterias propuestas, mediante el uso de la técnica PCR-múltiple. Ma- Línea de Epidemiología Molecular, Grupo de Microbiología
teriales y métodos. Para la estandarización de la técnica se utilizaron Molecular, Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia,
sueros positivos para cada bacteria, lo que demostró que el protocolo Medellín, Antioquia
estandarizado es altamente sensible, específico y replicable. Posterior-
mente, se evaluaron con esta técnica 100 muestras de semen y 21 de Introducción y objetivo. La virulencia y la resistencia a los antibió-
frotis endocervical provenientes de pacientes del área de fertilidad en ticos son factores determinantes importantes de las manifestaciones
PROFAMILIA. Resultados. En las muestras de semen se encontró una clínicas de las infecciones causadas por Staphylococcus aureus. La
presencia de 11% de C. trachomatis y de 3% de M. hominis, y en las de población pediátrica es una de las más afectadas por este microor-
frotis endocervical, se encontró una positiva para C. trachomatis. No se ganismo. En este trabajo se propuso determinar los genes que codi-
encontraron pacientes positivos para U. urealyticum. De los hombres fican para factores de virulencia en cepas de S. aureus resistente a la
positivos, 64% tiene alguna alteración espermática y el restante por- meticilina y sensible a ella, provenientes de la población pediátrica
centaje presenta condiciones espermáticas normales. Conclusiones. del Hospital Universitario San Vicente de Paúl en Medellín durante
Los resultados llevan a inferir una posible relación entre la infección el 2009. Materiales y métodos. Se seleccionaron los pacientes
bacteriana y la calidad del esperma. pediátricos (de 0 a 14 años) del Hospital Universitario San Vicente
de Paúl, con aislamientos de S. aureus. A todos los aislamientos se
JO-5 Epidemiología molecular de Staphylococcus aureus en insti- les realizó confirmación molecular de especie y sensibilidad a la
tuciones de Medellín: 2008-2009 meticilina. Posteriormente, se detectaron los genes que codifican
para factores de virulencia: pvl, sea, seb, sec, sed, see, eta, etb y tst,
Judy Natalia Jiménez, Ana María Ocampo, Liliana Franco, mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) múltiple. En
Sigifredo Ospina, Carlos Guillermo Garcés, Andrea Victoria las cepas de S. aureus resistente a la meticilina, se tipificó el casete
Restrepo, Carlos Rojas, Lázaro A. Vélez, Carlos E. Muskus, cromosómico mec (SCCmec). Para el análisis de datos se utilizó la
Margarita María Correa prueba de ji al cuadrado. Resultados. Entre las cepas S. aureus resis-
Línea de Epidemiología Molecular, Grupo de Microbiología tente a la meticilina y S. aureus sensible a la meticilina, se observaron
Molecular, Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, diferencias significativas en la presentación de los genes de factores
Medellín, Antioquia de virulencia; fueron más frecuentes en las primeras. Por otro lado,
las cepas de S. aureus resistente a la meticilina con SCCmec tipo IVc,
Introducción y objetivos. El conocimiento de la epidemiología de presentaron principalmente pvl, mientras que las cepas con SCCmec
Staphylococcus aureus es fundamental para implementar estrategias tipo I fueron en su mayoría negativas. Conclusiones. Los resultados
efectivas para su control. En este trabajo se propuso describir y com- de este estudio coinciden con hallazgos a nivel mundial que sugie-

ren un costo en la eficacia biológica que genera la resistencia a la ácido clavulánico, cefotaxima, imipenem, ciprofloxacina, ceftazidima,
meticilina en S. aureus. Sin embargo, esta particularidad no parece aztreonam, y cloranfenicol en medio de cultivo de Mueller-Hilton. Para
cumplirse en las cepas S. aureus resistente a la meticilina que portan determinar la resistencia inducida por cada plásmido, luego de elec-
el SCCmec tipo IVc. troforesis se hizo extracción y purificación de cada banda y, con ella,
se transformó por choque térmico una cepa sensible y se determinó
JO-7 Caracterización molecular de Treponema pallidum en Cali, la resistencia inducida por cada una de ellas. También, se determinó
un estudio piloto el patrón molecular del plásmido que presentaba resistencia con la
enzima Taq I. Resultados. Los resultados mostraron 25% de resistencia
Carlos Andrés Valencia, Allan Pillay, Lady Ramírez, Juan Carlos a la cefalotina y 21,4% a la cefazolina. De nueve cepas con resistencia
Salazar, Adriana Cruz a diversos antibióticos, se observaron entre una y cinco bandas de
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Mé- diferente peso molecular. La transformación demostró que la única
dicas, CIDEIM, Cali Colombia; Centers for Disease Control and resistencia asociada a ADN de plásmidos fue al cloranfenicol, lo que
Prevention, Atlanta, Georgia, USA; University of Connecticut llevó a concluir que el resto de resistencias son de origen cromosómico.
Health Center, Hartford, CT, USA; Connecticut Children’s Medi- Conclusiones. Este porcentaje de resistencia es más alto que el repor-
cal Center, Hartford, CT, USA tado para otras ciudades de Colombia. Se demostró que la resistencia
[email protected] al cloranfenicol en las cepas estudiadas fue mediada por plásmidos.
Introducción y objetivo. La sífilis, enfermedad de transmisión sexual JO-9 Factores asociados con el riesgo de adquirir una infección
(ETS) ocasionada por Treponema pallidum, es un problema de salud por Klebsiella pneumoniae resistente en pacientes hospitalizados
pública en Cali y en Colombia. Las tasas de sífilis congénita y de la en un hospital universitario de Medellín, análisis preliminar
gestación en Cali (4,2 y 8,9/1.000 nacidos vivos, 2008) se consideran
epidémicas en los países industrializados. Se desconoce cuáles cepas Lina María Echeverri, Wilmar Arley Maya, Zulma Vanessa
de T. pallidum afectan nuestra región. No se sabe si hay T. pallidum Rueda, Yuli Agudelo, Sigifredo Ospina
resistente a la azitromicina, antibiótico de segunda línea, útil en casos Universidad Pontificia Bolivariana y Hospital Universitario San
de alergia a la penicilina, manejo de contactos y con cobertura para Vicente de Paúl, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
otras ETS. El objetivo de este estudio fue caracterizar molecularmente
T. pallidum en Cali. Materiales y métodos. Se reclutaron, en Cali, Introducción y objetivos. Existe un aumento en la prevalencia de
pacientes mayores de 18 años con sífilis secundaria RPR≥1:8, FTA- Klebsiella pneumoniae resistente en el medio hospitalario. Esto tiene
ABS+ y lesiones de piel, FTA-ABS+ y lesiones en piel) con su previo un impacto negativo en el desenlace clínico de nuestros pacientes. El
consentimiento. Se tomaron biopsia de las lesiones de piel y muestra objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados con
de sangre periférica para aislamiento de ADN, identificación de T. pa- el riesgo de adquirir una infección por K. pneumoniae resistente, en
llidum (qPCR-polA), tipificación (PCR y RFLP) y análisis de resistencia pacientes hospitalizados en un hospital universitario de Medellín.
a la azitromicina (mutaciones en 23srRNA). Resultados. Se incluyeron Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte fija. La caso
12 sujetos. Se cuantificó el ADN de T. pallidum en sangre (6/12). Se de exposición se definió como paciente hospitalizado y, el desenlace,
aisló el ADN de las biopsias (8/12) y se tipificaron seis muestras e como aislamientos de K. pneumoniae resistente [productora de beta-
identificaron cuatro subtipos (14d, 16d, 13d, 22a). En siete de las ocho lactamasas de espectro extendido (BLEE) o carbapenemasas]. El segui-
muestras no se encontraron mutaciones en 23srRNA. Conclusiones. miento se durante 30 días a partir del aislamiento del microorganismo.
Es el primer estudio de tipificación de T. pallidum en Latinoamérica. La Se hizo una regresión logística para identificar las variables asociadas
heterogeneidad de las cepas sugiere que Cali es un área endémica. con el riesgo de adquirir una infección por K. pneumoniae resistente.
No se encontraron cepas resistentes a la azitromicina. Es importante Resultados. Entre el 10 de octubre de 2009 y el 10 de febrero de 2010,
realizar estudios de mayor tamaño en Cali y en Colombia, para aportar ingresaron 160 pacientes (110 con K. pneumoniae sensible y 50 con K.
a nivel nacional y mundial un conocimiento que busque mejorar las pneumoniae resistente). La mediana de la edad fue de 41 años para
estrategias epidemiológicas e inmunológicas para el control y la pre- los pacientes con K. pneumoniae sensible y de 52,5 para los pacientes
vención de esta enfermedad. con K. pneumoniae resistente. Las variables asociadas con el riesgo de
adquirir infección por K. pneumoniae resistente fueron sexo femenino,
JO-8 Caracterización fenotípica y de plásmidos de cepas de Kleb- diabetes mellitus, uso de ceftriaxona, aminoglucósidos y ampicilina/
siella pneumoniae resistente a antimicrobianos sulbactam o aztreonam por más de 48 horas en los 30 días previos
a la toma del cultivo. En el análisis multivariado, ser mujer (RR=2,2
Luz Piedad Quebrada, Sandra Milena Coronado IC95% 1,04-4,68), tener diabetes (RR=2,92 IC95% 1,17-7,26) y usar
Grupo de Investigación en Parasitología Molecular, Centro de ampicilina/sulbactam o aztreonam (RR=3,48 IC95% 1,17-10,32), fue-
Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quindío, Armenia, ron factores de riesgo para adquirir una infección por K. pneumoniae
Quindío resistente. Conclusiones. El ser mujer, el antecedente de diabetes y
el uso previo de ampicilina/sulbactam o aztreonam, son factores de
Introducción y objetivo. Klebsiella pneumoniae es una causa impor- riesgo para adquirir infección por K. pneumoniae resistente.
tante de infecciones intrahospitalarias. En Colombia existen pocos
reportes acerca de los plásmidos involucrados en los mecanismos de JO-14 Actividad antifúngica y antibacteriana de sesquiterpenos
resistencia. En este trabajo se caracterizaron fenotípicamente y por per- aislados de Hyptis mutabilis Lamiaceae Rich
fil de plásmidos, cepas de K. pneumoniae resistentes a antimicrobianos.
Materiales y métodos. Se analizaron 25 aislamientos de K. pneumo- Rigoberto Martínez, Milton Gómez, Ludy Milena Fajardo
niae de vías respiratorias, heridas quirúrgicas, esputo y muestras oro- Universidad del Quindío, Armenia, Quindío
traqueales, suministrados por pacientes de la Clínica Central del Quin-
dío. Para realizar las pruebas de sensibilidad con difusión en disco y Introducción y objetivo. Hyptis es una de las plantas más recono-
concentración inhibitoria mínima, se usaron los siguientes antibióticos: cidas de la familia de las Lamiaceae. El nombre común para Hyptis
amikacina, cefazolina, cefalotina, gentamicina, cefuroxima, amoxicilina, mutabilis L. Rich en Colombia es “mastranto”, que se considera como
Infectio. 2010; 14(S1) 67

una maleza. Los indígenas la utilizan como un medicamento impor- la reducción de la variabilidad individual y minimizar los errores en
tante para tratar cierto tipo de dolencias gastrointestinales. El objetivo la interpretación al momento de la lectura. El objetivo de este estu-
general de este estudio fue determinar la actividad antifúngica y anti- dio fue comparar los parámetros del examen químico y sedimento
bacteriana de una sesquiterpenlactona aislada de la planta, así como indicativos de infección Vs. urocultivo con los métodos: Urisys®
de las demás fracciones cromatográficas. Materiales y métodos. Se (Roche) Vs. Clinitek-Atlas® (Siemens) y el examen microscópico
realizó la tamización fitoquímica preliminar y el fraccionamiento del Vs. iQ200® (Rochem-Biocare). Materiales y métodos. Se hizo un
extracto etanólico de las hojas por cromatografía líquida en columna. estudio descriptivo y retrospectivo de 471 resultados de uroanálisis
Se determinó la actividad biológica por el método de microtitulación y urocultivo solicitados simultáneamente. Se compararon las tecnolo-
en placa con indicador de rezasurín. Resultados. Se observó actividad gías Urisys® (Roche) y la microscopía convencional y Clinitek-Atlas®
frente a Candida albicans, Staphylococcuas aureus y Escherichia coli a (Siemens) y sistema automatizado iQ200® (Rochem-Biocare) Vs.
las 24 horas de incubación, principalmente, y en las concentraciones cultivo. Se analizaron la esterasa leucocitaria y los nitritos, y la pre-
de 500 µg/ml de las fracciones, se observa que los extractos tienen sencia de leucocitos y de bacterias. Se calcularon la sensibilidad, la
una acción bacteriostática. Conclusión. Las fracciones cromatográ- especificidad, y los valores diagnóstticos y la concordancia, es decir,
ficas utilizadas para la determinación antimicrobiana presentaron el índice kappa. Resultados. La edad promedio de los pacientes fue
actividad frente a E. coli, C. albicans y S. aureus. 42,8+24,8 años y 81,3% eran mujeres. La sensibilidad para bacterias
por microscopía fue de 83,9% y la especificidad fue de 74,7%, y para
JO-19 Bases genéticas de la resistencia a antibióticos en aisla- iQ200® fueron de 90,1% y de 44,5%, respectivamente. Para los leucoci-
mientos hospitalarios de Acinetobacter baumannii en Colombia tos, la sensibilidad fue de 66,0% y 55,5% y la especificidad fue de 64,8%
y 87,3%. Las diferencias en la especificidad fueron estadísticamente
Olga Esther Medina, Ingrid Yamile Pulido, María Teresa significativas. No hubo diferencias en la sensibilidad y la especificidad
Reguero, Sandra Gualtero, Martha Plazas, Emilia María para la esterasa leucocitaria y los nitritos. Las concordancias fueron
Valenzuela, José Ramón Mantilla bajas para los leucocitos y los nitritos con ambas metodologías. En las
Laboratorio de Epidemiología Molecular, Universidad Nacio- bacterias se observó mayor concordancia en microscopía convencional
nal de Colombia, Bogotá, D.C. (kappa=0,6). En la esterasa leucocitaria fue superior Clinitek-Atlas® (ka-
ppa=0,5). Las diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0,05).
Introducción y objetivo. Acinetobacter baumannii es un patógeno Conclusiones. El examen microscópico fue superior para las bacterias y
asociado con epidemias en todo el mundo. La aparición cada vez Clinitek-Atlas® mostró mayor concordancia para la esterasa leucocitaria.
mayor de cepas resistentes a los carbapenémicos, aminoglucósidos
y quinolonas limita el tratamiento de estas infecciones. En Colombia JO-21 Identificación a nivel de especie genómica de aislamientos
las bases moleculares de la resistencia a estos antibióticos es poco clínicos del complejo Acinetobacter baumannii-Acinetobacter
conocida. El objetivo de esta investigación fue establecer los genes calcoaceticus, mediante RFLP-PCR de la región intergénica espa-
asociados con la resistencia en aislamientos de cuatro hospitales ciadora de los genes 16S y 23S rRNA
colombianos. Materiales y métodos. Se evaluaron 139 cepas de A.
baumannii por PCR para la detección de los genes de resistencia más María Andrea Hernández, Ingrid Yamile Pulido, Silvia Restre-
reportados en otras regiones. Para ß-lactámicos: blaADC, blaTEM, po, Emilia María Valenzuela, María Teresa Reguero, Mónica
blaCTX-M, blaSHV, blaOXA, blaVIM y blaIMP. Para la resistencia a las Ivonne Rodríguez, Néstor Suárez, José Ramón Mantilla
quinolonas, se analizaron las mutaciones de la región QRDR de los Universidad Nacional de Colombia y Universidad de los An-
genes gyrA y parC. Se detectaron genes de enzimas modificadores de des, Bogotá, D.C.
aminoglucósidos por PCR: aacC1, aacC2, aacA4, aphA6, aadA1, aadB y
armA. Se determinó la asociación de ISAba1 con blaADC y bla0XA23. Introducción y objetivo. Las especies dentro del complejo Aci-
Resultados. El 90% de los aislamientos resistentes a las cefalosporinas netobacter baumannii-Acinetobacter calcoaceticus son aisladas del
presentaron blaADC asociado con ISAba1. En los resistentes a los carba- ambiente clínico, y se asocian con brotes infecciosos en todo el
penémicos se detectó el gen blaOXA23 asociado con ISAba1. Los resis- mundo. Los métodos de identificación fenotípicos son incapaces de
tentes a las quinolonas presentaron mutaciones en Ser83Leu en gyrA y diferenciar cada una de las especies genómicas del complejo y dicha
Ser80Leu en parC. Se detectó el gen aacC2 en 86,6% de los aislamientos diferenciación es importante desde el punto de vista epidemiológico,
resistentes a la gentamicina. No se detectaron genes de enzimas modifi- como se ha reportado en otras regiones. En Colombia la diferencia-
cadoras de aminoglucósidos relacionados con resistencia a la amikacina. ción individual no se ha implementado. El objetivo de este estudio
Conclusiones. La resistencia a las cefalosporinas se relacionó con la fue analizar la región espaciadora entre los genes 16S y el 23S rRNA,
expresión exagerada de ADC. En nuestros aislamientos, las mutaciones como método molecular para identificar aislamientos del complejo
en la región QRDR de los genes gyrA y parC y la detección del gen aacC1 provenientes de cuatro hospitales colombianos. Materiales y mé-
son los mecanismos responsables de la resistencia a las quinolonas y a todos. La región intergénica espaciadora 16S-23S rRNA (ITS) de 140
la gentamicina, respectivamente. Otros mecanismos no enzimáticos pue- aislamientos del complejo A. baumannii-A. calcoaceticus se sometió
den intervenir en la resistencia a las cefalosporinas y la amikacina. a análisis RFLP-PCR usando la enzima MboI. Los patrones de restric-
ción obtenidos se compararon con los generados in silico y las ITS de
JO-20 Comparación de métodos de uroanálisis semiautomatizado los aislamientos que presentaron patrones de restricción diferentes
y automatizado Vs. urocultivo se secuenciaron. Resultados. De los 140 aislamientos, 120 (85,7%)
correspondieron a la especie A. baumannii, 1 (0,71%) a Acinetobacter
María Isabel Múnera, Lina María Gómez, Juliana Arango especie genómica 3, y 18 muestras (12,9%) no correspondieron a nin-
Laboratorio Médico Echavarría, Medellín, Antioquia guna de las cuatro especies genómicas del complejo. Conclusiones.
El método permitió una identificación fácil de las especies genómicas
Introducción y objetivo. Durante el 2009 el uroanálisis representó del complejo. Dada la importancia epidemiológica de diferenciar las
7,8% del total de exámenes remitidos al Laboratorio Médico Echa- especies del complejo, se recomienda la implementación de esta me-
varría, lo que confirma su importancia en la evaluación de sospecha todología en los estudios de vigilancia en las instituciones de salud y
de infección. La automatización del uroanálisis puede contribuir en las entidades de control.

JO-22 Prevalencia de la leucocidina Panton-Valentine en infeccio- correspondían a S. aureus resistentes a la meticilina. Éstos se aislaron de
nes pediátricas por Staphylococcus aureus adquirido en la comu- 13 trabajadores (17%), todos identificados como portadores intermiten-
nidad en Cartagena de Indias tes. Los datos de sensibilidad a otros antimicrobianos mostraron perfiles
de resistencia o sensibilidad intermedia a betalactámicos, macrólidos y
Niradiz Reyes, Alfonso Bettin, Ceyla Causyl, Juan Rebollo, lincosamidas, entre otros. Los resultados moleculares mostraron la pre-
Hernando Pinzón sencia de cepas con SCC-mec de tipo I y IV y ningún aislamiento amplificó
Grupo de Genética y Biología Molecular, Universidad de Car- para genes lukSF-PV. Conclusiones. Este estudio permitió demostrar una
tagena, Cartagena, Bolívar alta prevalencia de portadores de S. aureus resistentes a la meticilina,
tanto de origen comunitario como hospitalario, en los trabajadores de las
Introducción y objetivo. Staphylococcus aureus es una causa prin- unidades de cuidados intensivos de esta institución, lo que constituye un
cipal de infecciones de piel y tejidos blandos, tales como forúnculos, importante reservorio para la transmisión de estas cepas a los pacientes.
carbuncos y abscesos. La leucocidina de Panton-Valentine es una
toxina formadora de poros que se ha asociado con infecciones necro- JO-24 Caracterización molecular de aislamientos de Pseudomonas
santes. El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de genes aeruginosa y Acinetobacter baumannii resistentes a antibióticos
para la leucocidina de Panton-Valentine en los aislamientos de S. beta-lactámicos procedentes de seis instituciones hospitalarias de
aureus causantes de infecciones adquiridas en la comunidad en niños la región Caribe colombiana
atendidos en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena
de Indias. Materiales y métodos. Se analizaron 92 aislamientos de S. Ángela Muñoz, Francisco Buelvas, Miguel Díaz, Catalina Tovar
aureus recolectados entre octubre de 2009 y marzo de 2010 en dicho Grupo de Resistencia Bacteriana y Enfermedades Tropicales,
hospital. Se determinó la sensibilidad de los aislamientos clínicos a Universidad del Sinú, Sincelejo, Sucre
ocho antibióticos mediante el método de difusión en disco. Mediante
PCR se investigó la presencia de los genes para la leucocidina Panton- Introducción y objetivo. Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter
Valentine y se confirmó la presencia de los genes nuc y mecA en los baumannii son patógenos oportunistas que causan un gran número
aislamientos resistentes a la meticilina. Resultados. Se encontraron 42 de infecciones hospitalarias. El objetivo de este estudio fue caracteri-
aislamientos resistentes a la meticilina (42/92, 45,6%), de los cuales, 29 zar molecularmente los aislamientos resistentes a los betalactámicos
portaban los genes para la leucocidina Panton-Valentine. Los 50 ais- en la región Caribe. Materiales y métodos. Se recolectaron 69 aisla-
lamientos restantes (50/92, 54,3%) fueron sensibles a la meticilina; de mientos (51 de P. aeruginosa y 18 de A. baumannii) durante un periodo
éstos, 35 portaban los genes para la leucocidina Panton-Valentine. En de 18 meses. Se identificaron por MicroScan NC44® y la sensibilidad
total, se encontraron 64 cepas portadoras de genes para la leucocidina se evaluó por el método Kirby-Bauer. Para la detección molecular de
Panton-Valentine (64/92, 69,5%). Conclusiones. Las infecciones por S. los genes de resistencia y la relación de clon, se utilizaron las técnicas
aureus resistentes a la meticilina son comunes en niños de Cartagena de PCR y PFGE. Resultados. P. aeruginosa presentó resistencia frente
con infecciones en la piel y en los tejidos blandos. De igual forma, S. a la ticarcilina (80%), la piperacilina (62,7%), el meropenem (54,9%),
aureus sensible a la meticilina continúa siendo un patógeno impor- el imipenem y la piperacilina-tazobactam (51%). A. baumannii pre-
tante causante de infecciones pediátricas adquiridas en la comunidad. sentó resistencia a la piperacilina (94,4%), la ceftazidima (77,8%), el
Se encontró una alta prevalencia de infecciones producidas por cepas cefepime (66,7%), el meropenem (61,1%), el imipenem y la ampicili-
positivas para la leucocidina Panton-Valentine, tanto sensibles como na-sulbactam (55,6%), y la cefoperazona-sulbactam (38,9%). Por PCR,
resistentes a la meticilina. en P. aeruginosa se amplificaron genes del grupo bla en 14 (27,5%)
aislamientos, 9 blaVIM, 6 blaTEM y un aislamiento blakpc. En todos
JO-23 Caracterización microbiológica y molecular de Staphylococ- los A. baumannii se encontró el gen de grupo blaOXA51, 13 (72,2%)
cus aureus resistente a la meticilina en trabajadores asistenciales amplificaron blaTEM, 10 (55,5%) blaOXA23 y un aislamiento blaVIM.
de las unidades de cuidados intensivos de una institución hospi- Por PFGE se identificaron 32 grupos en P. aeruginosa. Cinco reunieron
talaria de Montería aislamientos con similitud mayor de 88%, además de identificar en
cada uno de ellos un clon. Para A. baumannii, tres grupos presenta-
Karina Valencia, María Eugenia Ferreira, Dina Ricardo, Alejan- ron aislamientos con similitud mayor de 90%, cada uno con un clon.
dra Albonis, Ángela Muñoz, Francisco Buelvas, Miguel Díaz, Se encontró diseminación de un clon en instituciones de Montería
Mayra Racini, Catalina Tovar y de aislamientos estrechamente relacionados entre ciudades de la
Grupo de Resistencia Bacteriana y Enfermedades Tropicales, región Caribe colombiana. Conclusiones. Este estudio determinó la
Universidad del Sinú, Sincelejo, Sucre presencia de aislamientos con diversos mecanismos de resistencia a
betalactámicos. Asimismo, demostró que la diseminación de clones
Introducción y objetivo. La prevalencia de Staphylococcus aureus resis- de este microorganismo se distribuye entre instituciones de una mis-
tente a la meticilina en el ámbito hospitalario y en la comunidad sigue in- ma región en nuestro país.
crementándose y una de las causas de este fenómeno es la diseminación
a través de portadores. El objetivo del estudio fue detectar y caracterizar JO-29 Análisis microbiológico y molecular de muestras de bilis
microbiológica y molecularmente S. aureus resistente a la meticilina en vesicular de pacientes sometidos a colecistectomía
trabajadores asistenciales de las unidades de cuidados intensivos de una
institución hospitalaria de Montería. Materiales y métodos. La población Hernán Darío Carvajal, Sergio Díaz, Miryan Margot Sánchez,
se compuso de 52 trabajadores a quienes se les tomaron 10 muestras Nora María Cardona
nasales y faríngeas con un intervalo de 15 días para definir el estado de Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES, y
portador; se recolectaron 966 muestras. La identificación se realizó usan- Grupo de Cirugía, Universidad CES, Medellín, Antioquia
do Microscan PC1A® y se empleó la prueba de cefoxitina para predecir
resistencia a la meticilina. Se realizó PCR múltiple para identificar el gen Introducción y objetivo. La presencia de microorganismos en la bilis
mecA y SCC-mec, y PCR convencional para detectar genes lukSF-PV (leu- vesicular puede desencadenar colecistitis y sepsis. Además, la presen-
cocidina de Panton-Valentine). Resultados. De las muestras recolectadas, cia de Salmonella enterica se ha reportado asociada con cáncer de
en 88 (9%) se logró identificar S. aureus y, de estos aislamientos, 21 (24%) vesícula biliar. Con este trabajo se buscó la presencia y frecuencia de
Infectio. 2010; 14(S1) 69

microorganismos aerobios, con énfasis en S. enterica, en muestras de JO-33 Resultados de la vigilancia de la resistencia a los antibió-
bilis vesicular recolectadas de pacientes sometidos a colecistectomía. ticos en 14 instituciones hospitalarias del Valle de Aburrá en el
Materiales y métodos. Se recolectaron 196 muestras de bilis de pa- año 2009
cientes sometidos a colecistectomía por laparoscopia, provenientes
de Apartadó (22), Medellín (103), Turbo (5) y otros municipios de Jaime Alberto Robledo, Carlos Gonzalo Robledo, Natalia
Andrea Maldonado, Grupo GERMEN
Antioquia (66). A cada muestra se le realizó cultivo microbiológico y
Laboratorio Médico de Referencia, Universidad Pontificia
PCR para la detección del gen hilA de S. enterica. Además, a los aisla-
Bolivariana y Corporación para Investigaciones Biológicas,
mientos se les realizaron pruebas bioquímicas confirmatorias y, a los
Medellín, Antioquia
aislamientos compatibles, PCR múltiple para serotipo. Resultados. Por
cultivo se encontraron 34 muestras positivas (17,3%) para 16 diferentes
Introducción. La resistencia a los antibióticos es un problema de sa-
especies bacterianas; las más frecuentes fueron Enterobacter cloacae, lud pública a nivel mundial, pero su magnitud varía geográfica y tem-
Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Raoultella terrigena, Proteus spp., poralmente. Por esta razón, el diseño de medidas de control efectivas
incluyendo tres muestras positivas para Salmonella enteritidis (1,5%). debe basarse en el comportamiento local y regional de la resistencia.
Por PCR se detectó ADN de S. enterica en ocho muestras (4,1%). Materiales y métodos. Se recolectó la información de sensibilidad a
Conclusiones. Se detectó la presencia de bacterias en la bilis vesicular los antibióticos de los microorganismos aislados durante el 2009 en
que pudieran explicar el cuadro clínico de colecistitis. La presencia de 14 instituciones hospitalarias de la región. Los datos se normalizaron
S. enterica hace necesario realizar este tipo de estudios en las zonas e interpretaron con base en las guías del Clinical and Laboratory
endémicas de salmonelosis para determinar el porcentaje de personas Standards Institute (CLSI). Se analizó la información considerando
portadoras. Se demuestra, también, la necesidad de complementar los sólo el primer aislamiento de cada paciente y utilizando el progra-
estudios bacteriológicos con la búsqueda de marcadores tumorales en ma WHONET 5.5. Resultados. De 30.176 aislamientos analizados,
Escherichia coli fue el más frecuente (37%), seguido de Staphylococcus
vesícula biliar, para establecer la asociación entre la presencia de esta
aureus (10%) y Klebsiella pneumoniae (9%). En todos los servicios, la
bacteria y el cáncer en nuestro medio.
sensibilidad de S. aureus a la oxacilina fue de 70,5% y a la vancomicina
de 100%. La sensibilidad de Enterococcus faecalis y E. faecium a la van-
JO-32 Grupo GERMEN: una estrategia para el estudio, la vigilan-
comicina fue 98,7% y 70,2%, respectivamente. E. coli tuvo una sensibi-
cia y el control de la resistencia a los antibióticos en el Valle de lidad a la ciprofloxacina de 68,1%. El porcentaje de aislamientos pro-
Aburrá ductores de betalactamasas de espectro extendido fue de 5,72% en E.
coli y de 18,2% en K. pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa tuvo una
Carlos Gonzalo Robledo, Jaime Alberto Robledo, Natalia sensibilidad al cefepime de 75,6% y al carbapenem de 81,9%, mientras
Andrea Maldonado, Grupo GERMEN que, para Acinetobacter baumannii la sensibilidad al carbapenem fue
Laboratorio Médico de Referencia, Universidad Pontificia de 69,7%. Conclusiones. Se demostraron problemas importantes de
Bolivariana y Corporación para Investigaciones Biológicas, resistencia en los microorganismos más frecuentes, principalmente, en
Medellín, Antioquia P. aeruginosa, A. baumanii y E. faecium. El conocimiento de estos datos
de resistencia servirá para optimizar las estrategias de control a nivel
Introducción y objetivos. El grupo para el estudio de la resistencia a regional y evaluar su impacto.
antibióticos de Medellín (GERMEN) se creó con los objetivos de realizar
JO-34 Colonización nasal por Staphylococcus aureus resistente a
vigilancia de la resistencia a los antibióticos en la región, divulgar perió-
meticilna en preescolares sanos de Cartagena de Indias
dicamente datos consolidados y desarrollar actividades de actualización,
control de calidad e investigación. Materiales y métodos. Se conformó
Ceyla Causil, Carmen Herazo, Cindy Ordóñez, Juan Rebollo,
un grupo multidisciplinario integrado por instituciones hospitalarias y Alfonso Bettin, Niradiz Reyes
laboratorios clínicos que participan activamente y de forma voluntaria en Grupo de Genética y Biología Molecular, Universidad de Car-
las actividades periódicas desarrolladas. Resultados. GERMEN ha logra- tagena. [email protected]
do recolectar, auditar y analizar la información del 2007, 2008 y 2009, de
14 instituciones hospitalarias. Se ha hecho la verificación e interpretación Introducción y objetivo. Los reportes de diversas áreas geográficas
con base en las guías del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), del mundo coinciden en mostrar un aumento notorio de infecciones
el análisis utilizando el programa Whonet de la Organización Mundial de por Staphylococcus aureus resistente a meticilina comunitario, que
la Salud y la divulgación anual de datos de resistencia de microorganis- afecta principalmente a niños y adolescentes. En Colombia se sabe
mos marcadores, a través de la página www.grupogermen.org, afiches y poco sobre la epidemiología de S. aureus y su comportamiento en
otros medios. Además, el grupo ha desarrollado reuniones periódicas de la comunidad, especialmente en niños. El objetivo fue determinar la
frecuencia de colonización nasal de S. aureus sensible y resistente a
educación y actualización de los estándares en pruebas de sensibilidad y
meticilina, en preescolares de Cartagena, y la presencia de genes para
capacitación permanente en el manejo del Whonet. En el 2009 se inició
Panton-Valentine (PVL) en los aislamientos. Materiales y métodos.
el Programa de control de calidad interlaboratorios que consta del envío
Previo consentimiento informado de los padres, se realizaron hiso-
trimestral de aislamientos con características particulares de resistencia a
pados nasales a 100 niños preescolares de la ciudad de Cartagena.
las instituciones participantes para su identificación y determinación del
Se obtuvieron 40 aislamientos de S. aureus y se evaluó la sensibilidad
perfil de sensibilidad, el análisis posterior y la discusión grupal de los re- antibiótica mediante ensayo de difusión en disco. Mediante PCR múl-
sultados. Conclusiones. Este sistema de vigilancia ha proporcionado in- tiple, se detectó la presencia de los genes nuc, mecA y PVL en los ais-
formación sobre la magnitud y las tendencias del problema en la región, lamientos. Resultados. La prevalencia de portadores nasales de S. au-
información valiosa para la selección de la terapia empírica y el diseño reus sensible a la meticilina en las fosas nasales fue de 40% (40/100).
de medidas de control. Las actividades complementarias han permitido Una cepa de S. aureus sensible a la meticilina fue positiva para PVL
evaluar y mejorar la calidad de los procedimientos de microbiología entre (1/100, 1%). El porcentaje de colonización por S. aureus resistente a la
los participantes. meticilina fue de 5% (5/100), cepas que, en su totalidad, fueron posi-

tivas para PVL y resistentes a eritromicina. Se encontraron tres cepas presentó una biopelícula aumentada y cambios en su matriz extrace-
de S. aureus sensibles a la meticilina y resistentes a eritromicina y siete lular, mientras que la M14 tuvo una biopelícula disminuida. El análisis
con resistencia intermedia. Conclusiones. Las tasas de colonización de expresión en el mutante M39 indicó expresión exagerada del gen
para S. aureus resistente y sensible a la meticilina fueron mayores que para DGC alterado (yfiN) y del gen para una celulosa sintasa putativa.
las reportadas en otras áreas. Todas las cepas resistentes a la meticilina En el estudio paralelo in silico, se identificaron dominios conservados
fueron positivas para PVL, lo que representa un riesgo para los niños y la presencia de múltiples copias de estos genes en los tres genomas
portadores y la comunidad en general, ya que estas cepas PVL+ están de K. pneumoniae secuenciados hasta el momento. Conclusiones. La
implicadas en infecciones graves. Se necesitan estudios adicionales diferencia en expresión de los genes analizados explica el fenotipo
sobre la dinámica de la transmisión de S. aureus resistente a la meticil- observado en M39. El estudio comparativo de tres genomas identificó
na entre preescolares y el diseño de estrategias preventivas. un alto el nivel de conservación y algunas diferencias respecto a la
presencia y ubicación genómica de estos genes. Con estos estudios
JO-36 Clonación, expresión, purificación y determinación de la se espera aportar al conocimiento de los mecanismos empleados por
actividad antimicrobiana de un péptido de la familia de las cecro- K. pneumoniae para formar biopelículas y contribuir al desarrollo de
pinas a partir de larvas de Lucilia sericata futuras estrategias para su control.
Germán Alberto Téllez, Jhon Carlos Castaño JO-38 Etiología bacteriana en infecciones endodónticas resisten-
Universidad del Quindío tes al tratamiento
Introducción y objetivos. La resistencia a los antibióticos es un Lina María Salazar, Rafael Fernández
problema que afecta al sistema de salud en diferentes niveles; por lo Universidad CES, Medellín, Antioquia
tanto, es una necesidad inmediata emprender la búsqueda de nue-
vos productos con diferentes mecanismos de acción. Los péptidos Introducción y objetivo. Las causas del fracaso de un tratamiento
antimicrobianos tienen gran potencial para el desarrollo de nuevos endodóntico pueden ser muchas y se deben principalmente a fallas de
medicamentos por su estructura química, sus mecanismos de acción índole procedimental, combinadas –o no– con infecciones endodón-
diferentes y su amplio espectro de acción. Por esta razón, los objetivos ticas persistentes intrarradiculares o extrarradiculares. La microbiota
de este estudio fueron identificar, clonar y determinar la actividad de detectada suele ser monomicrobiana y está constituida principalmen-
un péptido recombinante de las cecropinas de Lucilia sericata (usadas te por cocos Gram positivos anaerobios facultativos, especialmente,
para larvaterapia). Materiales y métodos. A partir del ácido ribonu- Enterococcus faecalis. Sin embargo, se han propuesto hipótesis sobre
cleico (ARN) de las larvas de L. sericata, se determinó la secuencia del las diferencias en esta prevalencia, basándose en la influencia relacio-
ADNc de un péptido de la familia de las cecropinas mediante RACE nada con la procedencia geográfica del paciente. El objetivo de este
PCR, se clonó en un plásmido pGEX5X1 y se produjo la proteína estudio consistió en identificar la microbiota presente en los dientes
recombinante mediante inducción con IPTG. Luego, se purificó la de pacientes con fracaso endodóntico. Materiales y métodos. Se
proteína recombinante por medio de cromatografía de afinidad con analizaron muestras provenientes de 28 pacientes con signos clínicos
glutatión sefarosa. Finalmente, se determinó la actividad antimicro- y radiológicos de infección endodóntica resistente al tratamiento. Las
biana mediante difusión radial. Resultados. Se obtuvo la secuencia muestras correspondieron a puntas de papel y material de obturación,
parcial del gen de las cecropinas a partir de L. sericata y se amplificó extraídos del conducto principal del diente afectado. Las muestras se
la secuencia genética correspondiente al péptido maduro; se produje- sometieron a un análisis microbiológico en búsqueda de aerobios y
ron, aproximadamente, 6 mg/100 ml de medio de proteína recombi- anaerobios facultativos y anaerobios estrictos. Los aislamientos obte-
nante. No se observó actividad antimicrobiana contra Escherichia coli. nidos se identificaron empleando el sistema MicroScan® y se deter-
Conclusiones. Se logró identificar la secuencia de una cecropina en L. minó su perfil de sensibilidad antibiótica. Resultados. E. faecalis fue la
sericata, lo que es un avance en el entendimiento del éxito de la tera- especie aislada con mayor frecuencia (35,7%), seguida por E. coagu-
pia con larva. Además, se obtuvo un péptido con potencial aplicación lasa negativa (14,3%) y Pseudomonas aeruginosa (10,7%). En 50% de
biomédica. Es necesario verificar su actividad por otros métodos. los casos no fue posible determinar la etiología de la infección. Con
respecto al perfil de sensibilidad antibiótica, 63,6% de los aislamientos
JO-37 Análisis de dos cepas mutantes de Klebsiella pneumoniae de E. faecalis resultó resistente a la tetraciclina (uno de los medica-
involucradas en la formación de biopelículas mentos intraconducto más usados) 45,5% a Synercid® y 36,4% a la
eritromicina. Conclusiones. E. faecalis es la especie más prevalente en
Mónica Gabriela Huertas, Marcela Lozano, Diana Patricia casos de fracaso endodóntico en los pacientes de Medellín.
Cruz, Lina Johanna Zárate, María Mercedes Zambrano
Corporación Corpogen, Bogotá, D.C. JO-39 Rv2163 es una proteína asociada a la resistencia a antibióti-
cos betalactámicos en Mycobacterium tuberculosis
Introducción y objetivos. Klebsiella pneumoniae es un patógeno
oportunista causante de infecciones hospitalarias, que puede formar Nelson Enrique Arenas, Edgar Antonio Reyes, Carlos Yesid
biopelículas, lo cual contribuye a su persistencia y capacidad patóge- Soto, Luz Mary Salazar
na. Este proyecto analizó dos mutantes de K. pneumoniae, M39 y M14, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin-
con mutaciones en los genes que codifican para las proteínas digua- dío, Armenia, Quindío, y Departamento de Química, Universi-
nilato ciclasa (DGC), involucradas en la señalización intracelular para dad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
entender por qué mutantes en genes homólogos presentan fenotipos
contrastantes. Materiales y métodos. Se caracterizaron los mutantes Introducción y objetivos. Recientemente se ha demostrado una gran
bajo diversas condiciones de crecimiento, se utilizaron herramientas efectividad de antibióticos, como meropenem-clavulanato, en cepas de
bioinformáticas para analizar la estructura y distribución de los genes Mycobacterium tuberculosis resistentes a múltiples medicamentos. Por
que codifican para Diguanilato ciclasas (DGC), y se hicieron análisis esta razón, se ha sugerido un papel funcional de las betalactamasas en
de PCR en tiempo real para ver su expresión. Resultados. Aunque la selección de bacilos persistentes. Los objetivos de este estudio fueron
ambas mutantes afectan a los genes para DGC, la cepa mutante M39 caracterizar estructuralmente la proteína Rv2163 y establecer su posible
Infectio. 2010; 14(S1) 71

asociación en el surgimiento de la resistencia. Materiales y métodos. Introducción y objetivos. USA300 es un clon pandémico de Sta-
Se empleó el servidor I-Tasser para realizar el modelado completo de phylococcus aureus resistente a todos los antibióticos betalactámicos,
la proteína Rv2163, basado en métodos de threading, ab initio y refina- que posee una gran capacidad de formar biopelícula. El gen icaA es
miento estructural y empleando cinco estructuras de proteínas de unión el principal factor relacionado con dicha capacidad. El objetivo de
a penicilina (PUB) (códigos PDB 1QME, 1MWR, 1QME, 3EQU y 1VQQ). este trabajo fue determinar la existencia de proteínas de unión a una
Además, se usó la combinación de servidores Smart, String, Conseq, secuencia específica del gen icaA del operón icaADBC en S. aureus
Profunc, Tbpred y Toppred. Resultados. Se encontró que Rv2163 de resistente a la meticilina, cepa USA300. Materiales y métodos. Se
M. tuberculosis, probablemente, se encuentra asociada a la membrana diseñó una sonda de ADN in vitro para simular una secuencia especí-
fica hallada en el gen icaA y se estandarizó un sistema de quimiolu-
por una hélice transmembrana (91-109) y presenta un dominio similar a
miniscencia para su detección. Se utilizó la técnica de retardo en gel
transpeptidasa/betalactamasa entre los residuos 339-654 y una dimeri-
(Gel shift) para evaluar la existencia de proteínas que reconocen esta
zación de PUB entre 131-295. El dominio transpeptidasa/betalactamasa
secuencia, a partir de un extracto proteínico total de la cepa USA300
contiene los residuos implicados en la capacidad hidrolítica de anti-
que forma y biopelícula que no lo hace. Resultados. Se encontró que
bióticos betalactámicos de la proteína. Las interacciones potenciales
la secuencia de ADN hallada en el gen icaA es palindrómica y está muy
de Rv2163 se asociaron principalmente a enzimas que promueven la
conservada en seis especies de Staphylococcus spp. formadoras de
biosíntesis de la pared celular y la persistencia en la respuesta a anti- biopelícula. Se detectaron dos complejos proteínicos que reconocen
bióticos. El modelo construido es estructuralmente similar a otras PUB de manera específica esta secuencia. Se confirmó la especificidad de la
acomplejadas con antibióticos de patógenos resistentes a múltiples unión de los complejos proteínicos con la secuencia mediante ensayos
medicamentos. Conclusiones. La caracterización de Rv2163 corresponde competición, utilizando competidores específicos e inespecíficos.
de a un paso inicial en el entendimiento de la resistencia natural de M. En bacterias que forman biopelícula, sólo se detectó un complejo
tuberculosis a antibióticos betalactámicos. Este modelo podría permitir proteínico. Conclusiones. Las secuencias palindrómicas son de gran
una aproximación estructural útil para el desarrollo de nuevos antibióti- importancia en la regulación de la expresión génica. Es probable que
cos betalactámicos con mayor afinidad. estos complejos proteínicos, al reconocer esta secuencia dentro del
gen icaA, actúen como proteínas reguladoras en la formación de la
JO-40 Transcripción de gingipaínas durante la adhesión de Por- biopelícula de S. aureus.
phyromonas gingivalis a células endoteliales
JO-42 Análisis de mutantes ycgR involucrados en la formación de
Diana Marcela Castillo, Gloria Inés Lafaurie, Jaime Eduardo biopelículas de Klebsiella pneumoniae
Castellanos
Universidad El Bosque, Bogotá, D.C. Lina Johanna Zárate, Mónica Gabriela Huertas, Marcela Loza-
no, María Mercedes Zambrano
Corporación Corpogen, Bogotá, D.C.
Introducción y objetivo. Se ha reportado bacteriemia transitoria
después de procedimientos periodontales, que son la puerta de
Introducción y objetivo. Klebsiella pneumoniae es uno de los pató-
entrada de microorganismos al compartimiento vascular. Se ha ais-
genos oportunistas hospitalarios de mayor incidencia por la habilidad
lado Porfiromonas gingivalis con gran frecuencia en los ateromas de
que tiene para formar biopelículas sobre diversas superficies. El obje-
carótida. El papel de los mecanismos de adhesión de las células en-
tivo de este trabajo fue analizar un grupo de mutantes afectados en
doteliales no es claro. El objetivo de este estudio fue evaluar la expre- la habilidad de formar biopelículas. Materiales y métodos. Se verifi-
sión de genes de gingipaínas rgpA, rgpB y kgp de aislamientos de P. caron las características fenotípicas de los mutantes y se identificaron
gingivalis provenientes de sangre periférica y de la placa subgingival el contexto genómico de la mutación, los dominios conservados y
de pacientes con periodontitis en un modelo de adhesión a células las características a nivel de proteína, con análisis bioinformáticos
endoteliales. Materiales y métodos. Se incubaron monocapas de a partir de los genomas reportados. Se diseñaron una estrategia de
células EAhy-926 con P. gingivalis (dos cepas de referencia y 14 aisla- complementación de la mutación y ensayos orientados a eliminar
mientos clínicos) para evaluar la adhesión después de 30 minutos. Se genes específicos, para definir el papel del gen afectado de función
cuantificaron los transcritos para cada una de las gingipaínas usando desconocida (ycgR) en la formación de biopelículas de K. pneumoniae.
PCR en tiempo real. Resultados. La expresión de los genes rgpA, rgpB Resultados. El gen afectado codifica para una proteína involucrada en
y kgp de cepas de referencia presentaron regulación negativa cuando el ensamblaje del pili de tipo IV, de importancia en procesos de adhe-
se cultivaron con aire o 5% de CO2, en comparación con anaerobiosis. rencia y, por consiguiente, en los estadios tempranos de la formación
Dos aislamientos presentaron diferencias significativas en el porcen- de biopelícula. En esta proteína se encontró el dominio conservado
taje de adhesión según su origen (sangre o placa). En el modelo de PilZ de unión al segundo mensajero c-di-GMP, el cual modula dife-
adhesión se indujo una regulación negativa de los tres genes en los rentes funciones celulares. Aunque el gen afectado no se encuentra
aislamientos clínicos y en las cepas de referencia, en comparación ubicado en un operón, está adyacente al gen que codifica para el re-
con bacterias que no se encontraban simultáneamente en cultivo. gulador de transcripción LuxR involucrado en Quorum sensing, que es
importante en los procesos de formación de biopelículas y que pudo,
Conclusiones. P. gingivalis induce una disminución de la expresión
también, haberse visto perturbado. Conclusiones. A pesar de que los
de los genes para gingipaínas, lo cual sugiere que los dominios adhe-
mutantes no forman biopelícula, presentan fenotipos similares a los
sina en estas proteínas no son el principal mecanismo implicado en
de la cepa parental. Conociendo las características genotípicas que
el proceso de adhesión.
les confieren esta habilidad, se puede contribuir al planteamiento de
estrategias de control.
JO-41 Detección de proteínas de unión al gen icaA en Staphylo-
coccus aureus resistente a la meticilina cepa USA300 JO-44 Vigilancia de Acinetobacter en un estudio multicéntrico:
sensibilidad y epidemiología molecular
Sebastián Gaines, Javier Antonio Escobar, Adriana Paola
Durán, Ricaurte Alejandro Márquez, Betsy Esperanza Castro, Aura Lucía Leal, Sandra Yamile Saavedra, Jorge A. Cortés,
Natasha Vanegas Giancarlo Buitrago, María Victoria Ovalle, Carlos A. Álvarez,
Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El Jorge Larrota, Gerson Arias
Bosque, Bogota, D.C. Universidad Nacional de Colombia y Pfizer Colombia, Bogotá, D.C.

Introducción y objetivo. La resistencia antimicrobiana en Acinetobac- las mutaciones en los genes gyrA, parC y la expresión exagerada de
ter spp. ha crecido de forma importante en nuestro país. El objetivo del bombas de salida, como factores determinantes de resistencia a las
presente estudio fue describir la sensibilidad y la epidemiología mole- quinolonas. El objetivo de este estudio fue determinar el mecanismo
cular de Acinetobacter spp. en un estudio multicéntrico de vigilancia. involucrado en la resistencia a las fluoroquinolonas en los aislamientos
Materiales y métodos. Se realizó un estudio de vigilancia en el que de Montería. Materiales y métodos. Se analizaron 16 aislamientos
se le solicitó a los hospitales enviar un número fijo de aislamientos de clínicos de A. baumannii, 2 sensibles y 14 resistentes a las fluoro-
Acinetobacter spp. durante un año. Se realizó microdilución para evaluar quinolonas, obtenidos en instituciones hospitalarias de Montería,
la sensibilidad a la tigeciclina y otros antibióticos de amplio espectro. Se durante el periodo 2007 a 2008. Se identificaron mediante el sistema
hizo electroforesis de campos pulsados sobre los aislamientos identifi- MicroScan® y la sensibilidad se evaluó por el método de Kirby-Bauer.
cados, para evaluar el patrón molecular. Resultados. Durante el 2008, Se evaluó la expresión exagerada de bombas de salida (AdeABC-
de 13 hospitales de tercer nivel en ocho ciudades, se enviaron 80 mues- AdeIJK) mediante RT-PCR y se amplificaron fragmentos de genes gyrA
tras de Acinetobacter spp. de aislamientos adquiridos por métodos in- (344pb) y parC (327pb) en la región de resistencia a quinolonas para la
vasivos. Se encontró un perfil de resistencia a múltiples medicamentos,
detección de las mutaciones mediante RFLP, utilizando la enzima Hinf
con sensibilidad baja frente al imipenem (28,8%), al cefepime (22,5%), a
I. Resultados. Los dos aislamientos sensibles expresaron de forma
la ciprofloxacina (20%), a la colistina (87,5%), y a la minociclina 88,8%. Se
aumentada genes codificantes de la bomba AdeIJK y presentaron dos
encontró sensibilidad a la tigeciclina en 100% de los aislamientos. En el
fragmentos de restricción con la enzima Hinf I en gyrA (293pb-51pb)
análisis molecular se encontraron 10 grupos genómicos, de los cuales,
y parC (125pb-202pb). Todos los aislamientos resistentes presentaron
los tres más importantes implicaban la mitad de los aislamientos. Se
identificó un grupo genómico en ocho hospitales de cinco ciudades ausencia del sitio de restricción para los dos genes y cinco de los 14
diferentes. Conclusiones. Los aislamientos de Acinetobacter spp. iden- expresaron un aumento de genes de la bomba AdeIJK. Ninguno de los
tificados en una red de vigilancia en Colombia tienen un alto perfil de aislamientos expresó un aumento de genes para la bomba AdeABC.
resistencia a múltiples medicamentos y se han diseminado en clones en Conclusiones. La mutación simultánea en los genes gyrA y parC es la
varios hospitales, incluso en diversas ciudades del país. responsable de la gran resistencia a las fluoroquinolonas en la ciudad.
El aumento de la expresión de la bomba AdeIJK, al parecer, no es de-
JO-45 Caracterización molecular de aislamientos colombianos de terminante de resistencia para esta familia de antibióticos.
Streptococcus pneumoniae serotipo 1, agentes de enfermedad
invasora JO-47 Estudio de la transcripción del elemento móvil para el catabo-
lismo de la arginina en Staphylococcus aureus extrahospitalario
Carolina Duarte, Olga Marina Sanabria, Jaime Enrique Moreno
Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C. Bibiana Chavarro, Gladys Pinilla, Javier Escobar, Jaime Enrique
Moreno, Natasha Vanegas
Introducción y objetivo. Streptococcus pneumoniae serotipo 1 es Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad
el segundo serotipo causante de enfermedad invasora en Colombia. El Bosque; Laboratorio de Biotecnología, Universidad Colegio
Actualmente, se reconocen cuatro clones internacionales con ese Mayor de Cundinamarca, y Grupo de Microbiología, Instituto
serotipo: Suiza1 ST217, ST306 y ST304 y USA1 ST615. El objetivo de
Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
este estudio fue establecer las relaciones genéticas de los aislamientos
colombianos de S. pneumoniae serotipo 1 recuperados de enfermedad
Introducción y objetivos. El elemento móvil para el catabolismo
invasora entre 1994 y 2008. Materiales y métodos. Se estudiaron 115
de la arginina es un nuevo elemento genético encontrado en el
aislamientos de S. pneumoniae serotipo 1, con datos epidemiológicos
clon SARM-AC USA300 y se sugiere que aumenta su capacidad de
y patrones de sensibilidad antimicrobiana (CLSI 2009). La relación ge-
supervivencia. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia
nética se estableció por electroforesis en gel de campo pulsado usando
la enzima SmaI. Se estandarizó la técnica de tipificación por secuencias y transcripción del elemento móvil para el catabolismo de la arginina
de multilocus (MLST) para determinar la secuencia tipo en siete aisla- en aislamientos extrahospitalarios colombianos de Staphylococcus
mientos representativos de los grupos clonales. Resultados. El 43,5% aureus resistente a la meticilina en condiciones aerobias y anaerobias.
de los aislamientos se recuperó de niños menores de cinco años y Materiales y métodos. Se analizaron 86 aislamientos extrahospita-
62,1% de pacientes con diagnóstico de neumonía. El 6,1% presentó re- larios de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina recolectados
sistencia al trimetoprim-sulfametoxazol; 4,3%, a la tetraciclina, y 0,9% a entre junio de 2006 y enero de 2008 en hospitales de Colombia. Se
la eritromicina, y todos fueron sensibles a la penicilina y la vancomicina. determinó la presencia y transcripción del elemento móvil para el
Por electroforesis en gel de campo pulsado, 87,8% de los aislamientos catabolismo de la arginina por medio de PCR y PCR en tiempo real,
se relacionó con el clon Suiza1 ST306; 4,4%, con el clon Suiza1 ST304, respectivamente. Para la evaluación fenotípica del elemento móvil
y 7,8% no se relacionaron por clones. Por la técnica de tipificación por para el catabolismo de la arginina, se realizó la curva de crecimiento
secuencias de multilocus, en seis aislamientos se confirmó la ST306 y en diferentes condiciones, como anaerobiosis y presencia de arginina.
en uno la ST304. Conclusiones. La enfermedad invasora causada por Se analizó un aislamiento clínico COL207 y, como control positivo y
S. pneumoniae serotipo 1 en Colombia se asocia, principalmente, con negativo, USA300 y N315, respectivamente. Resultados. De los 86
la circulación de aislamientos relacionados con el clon Suiza1 ST306, aislamientos analizados, sólo un aislamiento (COL207) (1,3%) presen-
diferente de lo reportado en Brasil y en Estados Unidos, donde predo- tó el elemento móvil para el catabolismo de la arginina. Se determinó
minan los clones Suiza1 ST304 y ST227, respectivamente.
el crecimiento de los microorganismos en condiciones anaerobias y se
observó una disminución de 70% en el crecimiento. Cuando se agregó
JO-46 Mecanismos de resistencia a las fluoroquinolonas de aisla-
suplemento de arginina al medio, hubo una recuperación de 80%, lo
mientos clínicos de Acinetobacter baumannii en Montería
que indica una corrección de la curva. Estos datos fueron corrobora-
dos por el conteo de unidades formaoras de colonias. Se observó un
Francisco Alberto Buelvas, Catalina Tovar
aumento en la transcripción del elemento móvil para el catabolismo
Universidad del Sinú, Sincelejo, Sucre
de la arginina en los aislamientos (COL207, USA300) en anaerobiosis y
Introducción y objetivo. Acinetobacter baumannii se ha convertido en presencia de arginina. Conclusiones. Se demuestra la presencia del
en una gran problemática debido a su habilidad para expresar de for- elemento móvil para el catabolismo de la arginina en un aislamiento
ma simultánea varios mecanismos de resistencia. Se han involucrado clínico proveniente de un absceso relacionado con el clon USA300 re-
Infectio. 2010; 14(S1) 73

sistente a la oxacilina, la gentamicina y la tetraciclina. Dicho elemento las muestras, en 8,8% de las cuales, se determinó un segundo serotipo.
aumenta su transcripción en anaerobiosis y con suplemento de argini- El serogrupo más frecuente fue el 6 (17,5%), seguido de los serotipos
na, lo que indica que su presencia en la bacteria puede ser importante 14 (11,7%), 23F (10,6%), 19F (8,2%) y 19A (3,5%). El 44,1% de los niños
para la supervivencia y el posible aumento de la patogenicidad. portaban serotipos contenidos en la vacuna antineumocócica con-
jugada heptavalente. Conclusiones. Este estudio proporciona datos
JO-49 Caracterización fenotípica y genotípica de aislamientos del porcentaje de portadores y la distribución de serotipos, lo cual
colombianos invasores de Streptococcus pneumoniae entre el es importante para detectar cambios ocasionados por la introducción
2005 y el 2008 de la vacuna. La PCR múltiple es útil para determinar los serotipos de
S. pneumoniae circulantes; sin embargo, los estudios futuros deben
Jaime Enrique Moreno, Eliana Parra, Catering Rodríguez, Ol- enfocarse en los serotipos no contenidos en la vacuna.
ga Marina Sanabria, María Elena Realpe
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C. JO-52 Informe microbiológico de casos de leptospirosis ocurridos
en un brote en Sabanas de San Ángel, Magdalena, durante febre-
Introducción y objetivo. Streptococcus pneumoniae ocasiona neu- ro y marzo de 2009
monía, meningitis y septicemia en niños y adultos mayores. En este
estudio se caracterizaron fenotípica y genotípicamente los aislamien- Flor Rodríguez, Solmara Bello, María Elena Realpe, Ivonne
tos invasores de S. pneumoniae recuperados en el programa de vigi- Hernández
lancia de meningitis bacteriana aguda e infección respiratoria aguda Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
entre el 2005 y el 2008. Materiales y métodos. Se estudiaron 1.243
aislamientos de S. pneumoniae con pruebas de optoquina, solubilidad Introducción y objetivo. La leptospirosis es una enfermedad zoonó-
en bilis, serotipificación por reacción de Quellung y sensibilidad a siete tica febril aguda transmitida principalmente por animales domésticos.
antibióticos, siguiendo las guías del Clinical and Laboratory Standards El objetivo de este estudio fue caracterizar microbiológicamente
Institute (CLSI). Se determinó la relación genética por electroforesis los casos de leptospirosis ocurridos en un brote en el municipio
en gel de campo pulsado a aislamientos con concentración inhibi- de Sabanas de San Ángel, Magdalena, durante febrero y marzo de
toria mínima (CIM) mayor de 0,060 µg/ml. Resultados. La población 2009. Materiales y métodos. Se procesaron 154 muestras séricas
más afectada fue la menor de dos años (40,3%). Se informaron 334 pareadas, provenientes de 77 pacientes de casos índice y contac-
aislamientos con diagnóstico de meningitis y 909 de pacientes sin tos. Las muestras se analizaron por ELISA IgM en el Laboratorio de
meningitis. Los serotipos 14, 1, 6B, 23F, 6A, 19F, 5, 3, 9V y 18C fueron Salud Pública del Magdalena y su control de calidad se realizó en el
los más frecuentes. La resistencia a la penicilina, según las guías del Grupo de Microbiología del Instituto Nacional de Salud, donde se
CLSI del 2008, disminuyó de 24,6% a 0,2% en los aislamientos de hizo, además, el diagnóstico por inmunofluorescencia indirecta para
los pacientes sin meningitis y se mantiene en 30,74% en meningitis. Rickettsia rickettsii. Las muestras se evaluaron mediante la prueba de
Los aislamientos fueron resistentes al trimetroprim-sulfametoxazol microaglutinación realizada por el Instituto Colombiano Agropecua-
(46,2%), la tetraciclina (17%), la eritromicina (6%) y el cloramfenicol rio, utilizando antígenos de los serovares Hardjo, Pomona, Canicola,
(4,2%). De 445 aislamientos con CIM mayor de 0,060 µg/ml, 70,6% Icterohaemorragiae, Grippotyphosa y Bratislava. Se tomó como crite-
se relacionaron genéticamente con los clones España9VST156 (63%), rio para confirmación la seroconversión en cuatro títulos. Resultados.
Colombia23FST338 (3,4%), España6BST90 (4%) y España23FST81 De los 77 pacientes analizados, 44 (57%) casos fueron positivos y 10
(2,92%). Conclusiones. La distribución de serotipos es similar a la de (13%) fueron probables por la técnica de ELISA IgM. Por la prueba de
los años anteriores de vigilancia. Con los actuales parámetros del CLSI, microaglutinación se confirmaron 11 (14%). El serovar Bratislava fue el
disminuye la resistencia a la penicilina en los aislamientos de pacientes más frecuente con cuatro (36,4%) casos, seguido de Icterohaemorrha-
sin meningitis y la circulación del clon España9VST156 continúa sien- giae con tres (27,3%), Grippotyphosa con tres (27,3%) y Pomona con
do prevalente en el país. uno (9,0%). Las muestras restantes fueron negativas para los serovares
analizados. Se identificó un posible caso de infección concomitante
JO-51 Detección y serotipificación de Streptococcus pneumoniae a con R. rickettsii. Conclusiones. Se demostró reacción serológica con
partir de muestras nasofaríngeas mediante PCR múltiple antes de cuatro serovares de Leptospira spp. y, debido a que los reservorios de
la introducción de la vacuna conjugada heptavalente en Popayán estos serovares son roedores y porcinos, se sugiere a estos animales
como fuentes de infección. Se requiere realizar la prueba de microa-
Eliana Liseth Parra, Olga Marina Sanabria, Victoria Eljach, Yi- glutinación (MAT), incorporando serovares representantes de los 25
bby Forero, Jaime Enrique Moreno, María Elena Realpe serogrupos que existen.
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
JO-53 Evaluación de una metodología de PCR para la detección
Introducción y objetivo. Streptococcus pneumoniae forma parte de de Streptococcus pneumoniae y la identificación de serotipos en
la flora bacteriana normal nasofaríngea del hombre, especialmente de muestras nasofaríngeas
niños y adultos mayores. El objetivo de este estudio fue determinar
la frecuencia de portadores nasofaríngeos y la distribución de los Paula Lucía Díaz, Olga Marina Sanabria, Elkin Enrique Her-
serotipos de S. pneumoniae en niños menores de dos años en Po- nández, Jaime Enrique Moreno
payán (Cauca) antes de la implementación de la vacuna conjugada Grupo de Microbiología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
heptavalente. Materiales y métodos. Se estudiaron 234 muestras
nasofaríngeas de niños menores de dos años en 11 jardines infantiles. Introducción y objetivos. La serotipificación de Streptococcus pneu-
Las muestras se almacenaron en medio STGG. La identificación de S. moniae se realiza con la prueba de Quellung. Alternativamente, se
pneumoniae se realizó por PCR múltiple, amplificando los genes lytA, han descrito técnicas de PCR como una opción para estudios epide-
16S rARN y cpsA. Las muestras positivas se serotipificaron por PCR miológicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la técnica de PCR
múltiple para los serogrupos 6, 18, 23 y los serotipos 1, 3, 9V, 4, 14, lytA y múltiple para la detección de S. pneumoniae y la identificación
16F, 17F, 19A, 19F y 23F. Resultados. La frecuencia de portadores de de serotipos en muestras nasofaríngeas. Materiales y métodos. Se
S. pneumoniae fue de 72,6%. La PCR identificó el serotipo en 48,8% de estudiaron 246 muestras nasofaríngeas de niños sanos menores de

dos años, previamente procesadas por cultivo y reacción de Quellung Las endotoxemias por Gram negativos ≥50 pg/ml pueden inducir ate-
para la identificación y serotipificación de S. pneumoniae. Se realizó rosclerosis. En este proceso los macrófagos secretan citocinas, migran
una tamización inicial mediante PCR lytA para la detección de S. pneu- al subendotelio y se transforman en células espumosas. El objetivo de
moniae. Las muestras positivas se procesaron por PCR múltiple para este estudio fue determinar si el lipopolisacárido de Porphyromonas
identificación de los serogrupos 6, 18, 23 y los serotipos 1, 3, 4, 14, 9V, gingivalis induce la expresión de citocinas proinflamatorias en ma-
16F, 17F, 19A, 19F, 23F, y se incluyó control interno de amplificación. crófagos humanos U937 a concentraciones consideradas como de
Resultados. En 226 (92%) de las 246 muestras, los resultados concor- riesgo cardiovascular. Materiales y métodos. Se estimularon células
daron por PCR lytA y por cultivo. Quince (6%) fueron positivas única- U937 con el lipopolisacárido purificado de P. gingivalis (ATCC33277) a
mente por PCR lytA y cinco (2%) sólo por cultivo. De las 132 (53,6%) diferentes tiempos y concentraciones. Se evalúo la expresión de FNTα,
muestras positivas para S. pneumoniae, y considerando los serotipos IL1β, IL-6, IL-8, IL-10 e IL- 12 a nivel de ARNm por reacción en cadena
detectados por la PCR múltiple, 73 (55,3%) fueron identificados por de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). Como control, se estimula-
las dos metodologías, tres (2,3%) únicamente por PCR, nueve (6,8%) ron células U937 con lipopolisacárido de Escherichia coli o con medio
sin lipopolisacárido. Los experimentos se realizaron por duplicado. El
sólo por reacción de Quellung y 47 (35,6 %) muestras tuvieron sero-
nivel de expresión del ADNc de la citocina se determinó con respecto
tipos no incluidos en la PCR múltiple. La concordancia entre las dos
a la β-actina realizando análisis densitométricos con el programa
metodologías fue de 90,9%. Conclusiones. La metodología de PCR
ImageJ. Resultados. Las células U937 expresaron IL-6, IL1β e IL-8
evaluada puede aplicarse en estudios epidemiológicos de coloniza-
hasta por 24 horas de estímulo con lipopolisacárido de P. gingivalis
ción nasofaríngea que requieran el procesamiento de un gran número
y E. coli a concentraciones de 50 ng/ml y 100 ng/ml. El FNTα sólo fue
de muestras en corto tiempo.
inducido por el el lipopolisacárido de P. gingivalis durante las primeras
seis horas de estímulo. Ninguno de los el lipopolisacáridos indujo la
JO-54 Estudio de casos de fiebre tifoidea informados en una co-
expresión de IL-10 e IL-12 en los macrófagos U937. Conclusiones. El
munidad sin antecedentes de endemia
lipopolisacárido de P. gingivalis a bajas concentraciones induce la ex-
presión de citocinas proinflamatorias en macrófagos. In vivo, las endo-
Edna Catering Rodríguez, Lucy Angeline Montaño, María toxemias subclínicas causadas por patógenos periodontales inducirían
Elena Realpe, Jaime Enrique Moreno, Ivón Solarte la activación de macrófagos, potenciando procesos aterogénicos en
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C. pacientes con periodontitis.
Introducción y objetivo. El control de la fiebre tifoidea varía según JO-58 Corredores endémicos como una estrategia epidemiológi-
las características y los factores de riesgo asociados a la transmisión ca para la determinación del comportamiento de la resistencia
de Salmonella typhi. El objetivo de este estudio fue determinar las ca- bacteriana en salas de hospitalización general de un hospital
racterísticas epidemiológicas y bacteriológicas de los casos de fiebre universitario de nivel III
tifoidea presentados en Granada, Meta. Materiales y métodos. La
identificación de casos se hizo a partir de la vigilancia, la evaluación Christian Hernández, Luisa Fernanda Ospina-Hincapié, Dolly
de factores de riesgo, la búsqueda de portadores asintomáticos y de S. Villegas, Ernesto Martínez
typhi en fuentes de agua y alimentos. Se estudiaron 20 aislamientos de Unidad de Epidemiología y Control de Infecciones, Hospital
pacientes recuperados de julio del 2008 a mayo del 2009. La caracte- Universitario del Valle Evaristo García, E.S.E., Cali, Valle del
rización fenotípica se realizó por pruebas bioquímicas, serotipificación Cauca
y perfil de sensibilidad antimicrobiana. Para la caracterización geno-
típica se utilizó la técnica de electroforesis en campo pulsado (PFGE). Introducción y objetivo. El incremento de la resistencia bacteriana en
Resultados. La distribución de los casos sugirió una fuente propagada los ambientes hospitalarios y en infecciones extrahospitalarias la pon-
no común y no se encontraron portadores asintomáticos entre los dera actualmente como un problema de salud pública. Un corredor
contactos. Todos los aislamientos de S. typhi estudiados fueron sen- endémico acumulativo permite identificar zonas de éxito, endemia y
sibles a los antibióticos. La PFGE con la enzima XbaI discriminó los 20 alerta de brote para poblaciones estables con una incidencia regular
aislamientos en siete grupos clonales que agrupaban 50% de estos de casos. Esto permite comparar casos reales con casos esperados, de-
en el patrón COIN.JPP.X01.0058; y con la enzima BlnI asoció 60% en el tectando tempranamente incrementos que permitan una intervención
oportuna. El objetivo de este estudio fue establecer canales endémi-
patrón COIN.JPP.A26.0004, lo que indicó que éste es el patrón electro-
cos para el seguimiento de la resistencia bacteriana en un hospital de
forético frecuente. Conclusiones. Aunque no se encontró asociación
nivel III. Materiales y métodos. Se recolectó la información mediante
entre los factores de riesgo ni las fuentes comunes entre los pacientes,
el sistema de identificación microbiológica MicroScan-LabPro. Se
la tipificación molecular de los aislamientos estableció la circulación
estructuró el archivo histórico (4 años) a partir de WHONET 3.5 con
de un clon de S. typhi en Granada, reportado por primera vez en
puntos de corte según el CLSI 2009. Los marcadores de resistencia se
Colombia, como el causante de la mayoría de los casos. Igualmente,
determinaron según la literatura universal y la epidemiología local. La
se identificaron aislamientos de diferente origen clonal, que pueden
media geométrica, las desviaciones estándar y los intervalos de con-
llegar a convertirse en fuente de brotes.
fianza de las tasas, permiten el desarrollo del corredor. Resultados.
Se realizaron corredores endémicos acumulativos de Escherichia coli
JO-55 Evaluación de la expresión de citocinas en macrófagos U937 y Klebsiella pneumoniae resistentes a la ceftriaxona, Staphylococcus
estimulados con lipopolisacárido de Porphyromonas gingivalis aureus resistente a la meticilina, Acinetobacter spp. resistente al imipe-
nem y Pseudomonas aeruginosa resistente a la ciprofloxacina. P. aeru-
Sebastián Bernau, Diego Fernando Gualtero, Jaime E. Caste- ginosa estuvo presente en la zona de alerta de brote de la semana 22 a
llanos, Gloria I. Lafaurie la 41, con picos en las semanas 22 (66%) y 34 (29,6%), mientras que S.
Unidad de Investigación Básica Oral, Universidad El Bosque, aureus permaneció en la zona de éxito desde la semana 23 a la 9. Con-
Bogotá, D.C. clusiones. El análisis de los corredores endémicos es una importante
herramienta, no sólo en el abordaje de las infecciones hospitalarias,
Introducción y objetivos. La periodontitis induce episodios de bac- sino también, para la vigilancia del comportamiento epidemiológico
teriemia y endotoxemia que generan una respuesta sistémica proin- de la resistencia bacteriana en tiempo real en una institución hospita-
flamatoria en el paciente, que se relaciona con riesgo cardiovascular. laria y conduce a la toma de decisiones oportunas.
Infectio. 2010; 14(S1) 75

JO-65 Implementación de un programa de uso regulado de anti- bia, entre 2003 y2009. A todos los aislamientos se les realizó prueba
bióticos en dos unidades de cuidados intensivos medico-quirúrgi- confirmatoria de BLEE con el método automatizado Vitek (Lyon-
cos en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia Biomerieux). La información se sistematizó usando Whonet 5.5®.
Resultados. Se obtuvieron 15.275 aislamientos de E. coli (12.604 en
Christian José Pallares, Ernesto Martínez salas generales y 2.671 en unidades de cuidado intensivo) y 4.975
Hospital Universitario del Valle, Cali, Valle del Cauca de K. pneumoniae (3.014 en salas generales y 1.961 en unidades de
cuidado intensivo). La frecuencia de BLEE para E. coli fue 5,9% en salas
Introducción y objetivo.Determinar el impacto en el consumo de generales y 10,1% en unidades de cuidado intensivo. La frecuencia
antibióticos y la resistencia bacteriana de la implementación de un de BLEE para K. pneumoniae fue 24,1% en salas generales y 29,5% en
programa de uso regulado de antibióticos en dos unidades de cuida- unidades de cuidado intensivo. El porcentaje de resistencia según el
dos intensivos del Hospital Univeritario del Valle, institución pública de CLSI2010 aumentó para la cefazolina y la cefotaxima (100%), para la
recursos limitados, alto consumo de antibióticos y creciente resisten- ceftriaxona (>40%), para el aztreonam y para la ceftazidima (aumento
cia bacteriana. Metodología. La estrategia consistió en el diagnóstico absoluto de 2% a 4%. Conclusiones. La aplicación del CLSI2010 impli-
basal del perfil microbiológico basal y del consumo de antibióticos, la caría porcentajes mayores de resistencia a las cefalosporinas, que de-
implementación de una guía de antibióticos por patologías específi- ben ser revisados antes de implementar las normas en un sistema de
cas y un formato de prescripción. Se supervisó el cumplimiento de la vigilancia. Su actualización supone un cambio drástico en los perfiles
guía con intervención de infectología y se controló la dispensación de de sensibilidad de las enterobacterias, desconociendo el impacto que
antibióticos. Se comparó el consumo de antibióticos y la incidencia podría tener en las políticas de consumo de antibióticos.
de infección por microorganismos resistentes en las dos unidades de
cuidados intensivos, siete meses antes de la intervención y después JO-76 Análisis molecular de aislamientos de Staphylococcus aureus sen-
de ella. La unidad de cuidados intensivos A es médica y la B es quirúr- sible a la meticilina relacionados genéticamente con el clon USA300:
gica. Resultados. Entre marzo/septiembre 2009 la observancia de las ¿pérdida in vivo del SCCmec o aparición de un clon sensible?
guías fue de 81,6% (unidad de cuidados intensivos A) y 83,8% (unidad
de cuidados intensivos B), disminuyó la incidencia de Escherichia coli Javier Antonio Escobar, Betsy Esperanza Castro, Alejandro
y Klebsiella pneumoniae BLEE+, 63% y 50%, respectivamente y de Márquez, Bibiana Chavarro, Santiago Correa, David Guío, Ni-
Pseudomonas aeruginosa resistente a la ciprofloxacina, 68% (unidad colás Hernández, Natasha Vanegas
de cuidados intensivos A) y 59% (unidad de cuidados intensivos B). Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El
La implementación del programa de uso regulado de antibióticos fue Bosque, Bogotá, D.C.
un factor protector para la infección por E. coli y K. pneumoniae BLEE+
(unidad de cuidados intensivos A, RR=0,37, IC95%: 0,16-0,85, p=0,01; Introducción y objetivo. El clon pandémico USA300 tiene un trasfondo
unidad de cuidados intensivos B, RR=0,49, IC95%: 0,27-0,91, p=0,02); genético único y con mayores ventajas adaptativas. El objetivo de este
para P. aeruginosa resistente a la ciprofloxacina (unidad de cuidados estudio fue realizar una comparación de las características microbioló-
intensivos A, RR=0,31, IC95%; 0,11-0,89, p=0,02; unidad de cuidados gicas y moleculares de aislamientos de Staphylococcus aureus resistente
intensivos B, RR=0,40, IC95%: 0,17-0,94, p=0,03); para Staplylococcus a la meticilina y S. aureus sensible a la meticilina, con énfasis en los
aureus resistente a la oxacilina (unidad de cuidados intensivos A, relacionados con el clon USA300. Materiales y métodos. Se hizo la
RR=0,47, IC95%: 0,23-0,98, p=0,04). Se redujo el consumo de antibió- caracterización microbiológica, molecular y genética de 184 aislamientos
ticos en general: de meropenem en 22% (unidad de cuidados inten- de S. aureus (90 S. aureus resistente a la meticilina y 94 S. aureus sensible
sivos A) y 66,4% (unidad de cuidados intensivos B); de ciprofloxacino, a la meticilina) causantes de infección, recolectados entre junio de 2006 y
51% (unidad de cuidados intensivos A) y 66% (unidad de cuidados diciembre de 2007. Se determinó su relación genética por PFGE, MLST y
intensivos B), y de vancomicina 60% (unidad de cuidados intensivos el polimorfismo de los genes constitutivos. Además, se realizó un análisis
A). Conclusión. La implementación de un programa de uso regulado del sitio attb (sitio de inserción del SCCmec) de S. aureus sensible a la
de antibióticos disminuye los esquemas empíricos inapropiados en meticilina. Resultados. De los 184 aislamientos analizados, 30 (16,3%) (18
estas unidad de cuidados intensivos, lo cual reduce el consumo de S. aureus resistente a la meticilina y 12 S. aureus sensible a la meticilina)
antibióticos y las tasas de infección por microorganismos resistentes. presentaron características microbiológicas y moleculares relacionadas
con el clon pandémico asociado a la comunidad USA300 (sensibilidad
JO-75 Implicaciones en un sistema de vigilancia en el cambio de a múltiples medicamentos o resistencia a la tetraciclina, la eritromicina
puntos de corte de cefalosporinas y aztreonam para Escherichia o ambas, presencia de genes para PVL, seq, sek, ST8 o CC8). Los pulso-
coli y Klebsiella pneumoniae con prueba confirmatoria de beta- tipos de estos 30 aislamientos presentaron una similitud de 87% y 80%,
lactamasas de espectro extendido en Colombia de CLSI-2009 a respecto al clon USA300-0114, para S. aureus resistente a la meticilina y
CLSI-2010, GREBO 2003 a 2009 S. aureus sensible a la meticilina, respectivamente. En cuatro aislamientos
de S. aureus sensible a la meticilina, se encontró una alteración en la se-
Andrés Fernando Meneses, Aura Lucía Leal, Jorge Alberto cuencia del sitio attb, lo cual sugiere una adquisición y posterior deleción
Cortés, Giancarlo Buitrago, Juan Sebastián Castillo, Carlos del elemento SCCmec. Conclusiones. Se demostró un aumento en las
Arturo Álvarez infecciones ocasionadas por aislamientos S. aureus sensible a la meticilina
Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá con trasfondo genético USA300. Algunos aislamientos de S. aureus sensi-
(GREBO), Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C. ble a la meticilina USA300 provienen posiblemente de aislamientos de S.
aureus resistente a la meticilina USA300 que han perdido el SCCmec.
Introducción y objetivos. Comparar los cambios en el porcentaje
de resistencia de enterobacterias a las cefalosporinas y el aztreonam JO-77 Diseño de dos metodologías para la identificación mole-
con el uso de las normas CLSI2009-CLSI2010, a las que se les realizó cular rápida de aislamientos extrahospitalarios de Staphylococcus
la prueba confirmatoria para BLEE en ocho instituciones colombianas aureus resistente a la meticilina en Colombia
de alta complejidad pertenecientes a la red del GREBO, entre 2003 y
2009. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de concentraciones Javier Antonio Escobar, Betsy Esperanza Castro, Alejandro
inhibitorias mínimas (CIM) de los aislamientos de Escherichia coli y Márquez, Martha Murillo, Natasha Vanegas
Klebsiella pneumoniae, provenientes de muestras clínicas de pacientes Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El
hospitalizados en ocho instituciones de alta complejidad de Colom- Bosque, Bogotá, D.C.

Introducción y objetivos. Los aislamientos colombianos extrahospi- 19 (50%) pacientes tenían antecedente de hospitalización y consumo
talarios de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina están rela- de antibióticos (últimos seis meses). Los focos fueron vías urinarias
cionados con el clon pandémico USA300, uno de los más virulentos y en 18% y dispositivos intravasculares en 15%. Trece (34%) de los
patogénicos en el mundo. El objetivo de estudio fue diseñar y estan- aislamientos tenían fenotipo BLEE. Se analizaron 16 aislamientos por
darizar una metodología para la identificación rápida de aislamientos métodos moleculares, de los cuales, 14 (74%) tenían TEM y 2 (11%)
extrahospitalarios de S. aureus resistente a la meticilina en Colombia. CTXM (grupo 9 y 2). Se encontró asociación entre diabetes mellitus
Materiales y métodos. Se estandarizaron dos metodologías molecu- y BLEE. Conclusiones. Se encontró gran frecuencia de PVL en S.
lares para la identificación de aislamientos extrahospitalarios de S. au- aureus sensible a la meticilina. No hubo asociación entre variables
reus resistentes a la meticilina. La primera se basó en la identificación clínicas y moleculares en bacteriemias por S. aurues, mientras que, en
por restricción del polimorfismo encontrado en los genes carbamato K. pneumoniae, hay asociación entre BLEE y diabetes mellitus. Existe
cinasa (arcC) y guanilato cinasa (gmk) utilizados para el MLST. La se- una alta frecuencia de bacteriemias primarias por estos gérmenes en
gunda se basó en la amplificación por PCR múltiple de los genes seq, la institución.
sek, lukF-LukS (específicos para S. aureus extrahospitalario resistente a
la meticilina) y sem y seo (específicos para S. aureus extrahospitalario JO-82 Caracterización clínica, epidemiológica y molecular de
resistente a la meticilina). Resultados. Las cepas USA300-0114 (ST8), Staphylococcus aureus resistente a la meticilina causante de
clon chileno CHL93 (-ST5) y clon pediátrico HDE3 (ST5), se utilizaron infecciones en niños de instituciones de tercer nivel en Bogotá:
como control. Se analizaron 138 aislamientos de S. aureus resistente primeros 50 casos
a la meticilina, conformados por 101 S. aureus extrahospitalario resis-
tente a la meticilina y 37 intrahospitalarios. La primera metodología Martha Isabel Álvarez, Javier Antonio Escobar, Betsy Esperan-
identificó correctamente todos los aislamientos de S. aureus resis- za Castro, Alejandro Márquez, Sandra Mujica, Carolina Boni-
tentes a la meticilina, extrahospitalario e intrahospitalario. Además, lla, Rocío Barrero, Cristina Mariño, Aura Lucía Leal, Natasha
este resultado sugiere que S. aureus extrahospitalario resistente a la Vanegas
meticilina pertenece al complejo clonal 8. La segunda metodología Fundación Cardioinfantil y Universidad El Bosque, Bogotá, D.C.
identificó correctamente todos los aislamientos de S. aureus extrahos-
pitalario resistente a la meticilina y 97% de los aislamientos S. aureus Introducción y objetivos. La información sobre infecciones por
intrahospitalario resistente a la meticilina. Esta técnica tiene un bajo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en niños en Colombia
costo y un tiempo promedio de seis horas. Conclusiones. Con la es limitada. Se describen las características epidemiológicas, clínicas,
aparición de S. aureus extrahospitalario resistente a la meticilina, su genéticas y moleculares de aislamientos de S. aureus resistente a
patogenicidad y su diseminación en los hospitales en Colombia y el la meticilina en pacientes pediátricos de 12 instituciones de tercer
mundo, es indispensable el desarrollo de técnicas costo-efectivas que nivel en Bogotá. Materiales y métodos. Se hace un reporte preli-
permitan identificarlo rápidamente. Estas metodologías son una bue- minar de un estudio observacional, prospectivo y descriptivo, entre
na alternativa para la rápida identificación de este tipo de aislamientos febrero de 2009 y marzo de 2010, con confirmación microbiológica
en Colombia, comparada con otras técnicas más costosas y que con- y molecular de cada aislamiento, tipo y subtipo de SCCmec, PVL,
sumen más tiempo, como la PFGE y el MLST. cuatro enterotoxinas y relación genética por PFGE. Se describieron los
desenlaces clínicos, complicaciones y mortalidad dentro del primer
JO-81 Caracterización clínica y molecular de aislamientos de Sta- mes de diagnóstico. Resultados. Los aislamientos con subtipo IVc-E
phylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae procedentes de bac- predominaron (90%), siendo todos PVL+, relacionados al CC8 y cerca
teriemias de adultos en una institución de tercer nivel de Bogotá de 75% poseen los genes sek y seq, perfil genético de aislamientos de
comunidad. Se encontró resistencia para TET en 28%, ERY-CLIN en
Erika Paola Vergara, Betsy Esperanza Castro, Guillermo 6% y fenotipo MLSBc en 43% de los aislamientos resistentes a la eri-
Ortiz, Alejandro Márquez, Juan Sebastián Castillo, Javier tromicina. Por criterios clínicos, 58% de las infecciones se clasificaron
Antonio Escobar, Natasha Vanegas como extrahospitalarias, 36% asociadas al cuidado de la salud y 6%
Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El hospitalarias. El compromiso de piel y tejidos blandos afectó 44% de
Bosque, Bogotá, D.C. los pacientes, focos osteo-articulares a 40%, choque séptico a 26% y
respiratorios a 8%. El 24% de los niños requirió admisión a cuidados
Introducción y objetivo. Klebsiella Pneumoniae y Staphylococcus intensivos y el 8% falleció. Conclusiones. Las infecciones por S. aureus
aureus ocupan el segundo y el tercer lugar como patógenos hospita- resistente a la meticilina en niños son principalmente causadas por
larios. En sangre son una causa importante de morbilidad, mortalidad aislamientos extrahospitalarios. La aparición de este microorganismo
e incremento en la estancia hospitalaria. El objetivo de este estudio en unidades de cuidado intensivo alerta a los sistemas de salud sobre
fue caracterizar clínica y molecularmente los aislamientos de S. aureus la epidemiología emergente y el adecuado manejo de esta clase de
y K. pneumoniae procedentes de bacteriemias en pacientes adultos. infecciones; es más frecuente el compromiso de piel y tejidos blandos,
Materiales y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de corte seguido por la osteomielitis.
transversal. Entre mayo de 2008 y junio de 2009 se recolectaron los
datos clínicos de los pacientes. En S. aureus se amplificó tipo y subtipo JO-84 Estandarización de una técnica de PCR en tiempo real para
de cassete, cuatro enterotoxinas y leucocidina Panton-Valentine (PVL). la detección de bacterias causantes de enfermedades transmitidas
En K. pneumoniae se determinó la presencia de BLEE y AmpC. Se des- por alimentos
cribieron posibles asociaciones entre variables clínicas y moleculares.
Resultados. De 45 bacteriemias causadas por S. aureus, 35 (77%) Elkin Hernández, Jaime Moreno
fueron hospitalarias por criterios clínicos. Los principales focos fueron Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C.
dispositivos intravasculares en 10 (22%) y piel y tejidos blandos en
5 (11%). De 26 aislamientos analizados molecularmente, siete (26%) Introducción y objetivos. Las enfermedades transmitidas por ali-
fueron S. aureus resistente a la meticilina (relacionados con el clon mentos son causadas principalmente por microorganismos y, actual-
chileno) y cinco fueron S. aureus sensible a la meticilina (19%) con mente, constituyen un problema de salud pública. El objetivo de este
PVL. De 38 bacteriemias por K. pneumoniae, 84% fueron hospitalarias; estudio fue estandarizar una técnica de PCR múltiple en tiempo real
Infectio. 2010; 14(S1) 77

para detectar bacterias que frecuentemente causan enfermedades Conclusiones. Los resultados sugieren que, en instituciones de Me-
trasmitidas por alimentos: Salmonella spp., Shigella sp., Yersinia ente- dellín, las cepas tipo IVc, tradicionalmente extrahospitalarias, son las
rocolitica y Listeria monocytogenes, a partir de suspensiones de ADN principales responsables de infecciones por S. aureus intrahospitalario
bacteriano y materia fecal. Materiales y métodos. En una misma PCR resistente a la meticilina .
se mezclaron iniciadores para amplificar regiones génicas específicas:
invA de Salmonella spp., ipaH de Shigella sp., ail de Y. enterocolitica, JP-78 Detección de los genes involucrados en la resistencia a an-
región intergénica 16S/23S de L. monocytogenes; se incluyó un control tibióticos del grupo aminóglucósidos, macrólidos y lincosamidas
interno de amplificación dirigido al ARNr 16S y se emplearon cepas de en aislamientos de Staphylococcus aureus extrahospitalarioresis-
control. Los productos amplificados se detectaron mediante sondas tente a la meticilina
de hidrólisis. La sensibilidad se determinó mediante diluciones seria-
das con suspensiones de ADN y, la especificidad, con cepas bacteria- Oscar Gómez, Alejandro Márquez, Betsy Esperanza Castro,
nas del aparato gastrointestinal. A partir de materia fecal inoculada Natasha Vanegas, Javier Antonio Escobar
con las bacterias estudiadas, se extrajo el ADN con estuche comercial Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad El
y se amplificó mediante PCR. Resultados. Se obtuvo detección de Bosque, Bogotá, D.C.
todos los productos de amplificación en una misma reacción, sin
entrecruzamiento fluorescente. La sensibilidad fue de 4 a 39 unidades Introducción y objetivo. Una característica importante de los aisla-
formadoras de colonias y no se presentó reactividad cruzada con mientos de Staphylococcus aureus extrahospitalario resistente a la me-
los microorganismos analizados. En las muestras de materia fecal ticilina ha sido su múltiple sensibilidad a otros grupos de antibióticos
se detectaron las bacterias estudiadas con los resultados esperados. diferentes a los betalactámicos y tetraciclinas. Estos pueden adquirir
Conclusiones. La técnica estandarizada detecta de manera sensible elementos genéticos móviles que favorecen la virulencia y la resisten-
y específica los patógenos bacterianos estudiados causantes de en- cia a otros grupos de antibióticos. Por lo anterior, el objetivo de este
fermedades transmitidas por alimentos y puede ser una herramienta estudio fue determinar los mecanismos de resistencia a otros anti-
útil para la vigilancia de la enfermedad y la inocuidad de productos bióticos de uso clínico en aislamientos de S. aureus extrahospitalario
alimentarios. resistente a meticilina en Colombia. Materiales y métodos. Se ana-
lizaron 82 aislamientos clasificados como S. aureus extrahospitalario
JP-4 Predominio de Staphylococcus aureus resistente a la meticili- resistente a meticilina por criterios moleculares. Se determinó el perfil
na tipo IVc causante de infección asociada a la atención en salud de resistencia a aminoglucósidos, macrólidos y lincosamidas por los
en instituciones de alta complejidad en Medellín métodos automatizado, difusión y dilución en agar y D-test. La confir-
mación molecular se realizó por la amplificación de los genes aac(6`)/
Erika Andrea Rodríguez, Sigifredo Ospina, Lázaro A. Vélez, Luz A. aph(2``), aph(3`)-IIIa, ant(4`)-Ia, ermA, ermB y ermC por PCR múltiple.
Patiño, Carlos G. Garcés, Andrea V. Restrepo, Olga Lucía Molina, Resultados. De los 82 aislamientos de S. aureus extrahospitalario
Carlos E. Muskus, Margarita María Correa, Judy Natalia Jiménez resistente a meticilina analizados, 11 (13%) presentaron resistencia
Línea de Epidemiología Molecular, Grupo de Microbiología a macrólidos, 10 (12%) a lincosamidas y 5 (6%) a aminóglucosidos.
Molecular, Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Los genes aph(3`)-IIIa, aac(6`)/aph(2``) y ant(4`)-Ia se encontraron
Medellín, Colombia en 80%, 60% y 40% de los aislamientos resistentes a los aminoglu-
cósidos, respectivamente. Los genes ermA y ermC se encontraron en
Introducción y objetivo. Los estudios en hospitales a nivel mundial ADN de plásmidos en 18% y 9%. De los aislamientos resistentes a
sugieren que la barrera entre las cepas de Staphylococcus aureus re- los macrólidos, 2 (18%) presentaron fenotipo MLSbi y 1 (9%) MLSbc.
sistente a la meticilina asociadas a la atención en salud y S. aureus Conclusiones. Estos resultados confirman la aparición de aislamien-
resistente a la meticilina asociadas a la comunidad es cada vez más tos de S. aureus extrahospitalarios resistente a meticilina resistentes a
incipiente. En este trabajo se propuso caracterizar clínica, epidemio- aminoglucósidos, macrólidos y lincosa2midas con fenotipo MLSbi y
lógica y molecularmente los aislamientos de S. aureus resistente a MLSbc. La mayor virulencia de S. aureus extrahospitalario resistente
la meticilina en dos instituciones de mediana y alta complejidad de a meticilina y su emergente resistencia a múltiples medicamentos, los
Medellín. Materiales y métodos. Los datos clínicos y epidemiológi- convierte en una de las principales amenazas para la salud pública a
cos se obtuvieron de la historia clínica. Los aislados de S. aureus y la nivel hospitalario y en la comunidad.
resistencia a la meticilina se confirmaron molecularmente, empleando
los genes nuc y mec. La tipificación se realizó empleando el casete JP-16 Sensibilidad y especificidad de una prueba rápida para esta-
cromosómico mec (SCCmec). Los pacientes se clasificaron en dos blecer la resistencia a la oxacilina en Staphylococccus aureus y sus
grupos mutuamente excluyentes, de acuerdo con los criterios clínicos consecuencias en el tratamiento
y epidemiológicos descritos por los Centers for Disease Control and
Prevention (CDC). Los datos se analizaron en SPSS. Resultados. Se Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Res-
incluyeron 228 aislamientos de S. aureus resistente a la meticilina, de trepo, Gloria Patricia Marín, Jaime Alberto López
los cuales se clasificaron: 22 (9,6%) como S. aureus extrahospitalario Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia
resistente a la meticilina; 106 (46,5%) como S. aureus intrahospitala-
rio resistente a la meticilina de inicio en la comunidad y 100 (43,9%) Introducción y objetivo. La determinación rápida de la sensibili-
como S. aureus intrahospitalario resistente a la meticilina de inicio en dad de Staphylococcus aureus a la oxacilina permite su tratamiento
el hospital. La tipificación molecular de SCCmec mostró que todos los oportuno y el uso adecuado de los antibióticos. El objetivo de este
aislamientos clasificados como S. aureus extrahospitalario resistente estudio fue evaluar una prueba rápida para establecer la sensibilidad
a la meticilina presentaban únicamente el SCCmec tipo IVc. Los ais- de S. aureus a la oxacilina y sus consecuencias en el tratamiento.
lamientos clasificados como S. aureus intrahospitalarioresistente a la Materiales y métodos. Se probaron cepas de S. aureus cultivadas en
meticilina presentaron los SCCmec tipo I, II, IVa y IVc. El SCCmec tipo muestras de pacientes en tratamiento empírico con linezolid, vanco-
IVc fue el predominante, seguido por el tipo I. Las cepas con SCCmec micina u oxacilina, con algún riesgo de estar infectados por una cepa
tipo IVc presentaron altos índices de sensibilidad a los antibióticos resistente a este último antibiótico. Se empleó la prueba Slidex MRSA
evaluados en las diferentes instituciones, excepto para la tetraciclina. Detection® (BioMeriux) y se reportó verbalmente inmediatamente

después de obtener el resultado. Se compararon los resultados con la tudiantes voluntarios de la facultad de medicina de la Universidad de
técnica de difusión con disco y, en los no concordantes, se realizó la Cartagena. Se evaluó la sensibilidad antibiótica a todos los aislamientos
técnica de concentración inhibitoria mínima. Resultados. Se estudia- de S. aureus y por PCR múltiple se detectó la presencia de los genes
ron 107 cepas. Las 17 cepas resistentes a la oxacilina fueron detecta- nuc, mecA y PVL. Resultados. La prevalencia de portadores nasales de S.
das por la prueba rápida (sensibilidad 100%). En 88 de 90 cepas sen- aureus sensible a la meticilina en localización nasal, fue de 25% (93/372).
sibles a la oxacilina, la prueba fue negativa (especificidad de 97,8%). Los genes para la leucocidina Panton-Valentine se detectaron en cuatro
El reporte del resultado originó la disminución del espectro de acción cepas de S. aureus sensible a la meticilina (4/93, 4,3%) aisladas de estu-
del antibiótico en 43 (40%) de los pacientes y en 1 (0,9%) al cambio diantes en rotación clínica. El porcentaje de colonización por S. aureus
resistente a la meticilina en aislamientos de estudiantes en rotaciones
de oxacilina a vancomicina. Conclusiones. La prueba rápida evaluada
clínicas, fue de 1,62% (6/372), detectándose los genes para la leucocidina
presentó una excelente sensibilidad y una buena especificidad para de-
Panton-Valentine en cinco de ellos (5/6, 83%). Las cepas de S. aureus re-
tectar la resistencia de S. aureus a la oxacilina, lo cual aportó beneficios,
sistentes a la meticilina y las positivas para leucocidina Panton-Valentine,
principalmente, en el cambio precoz a un antibiótico de menor espectro
fueron sensibles a los antibióticos ensayados, encontrándose dos cepas
de acción, por el oportuno reporte del laboratorio de microbiología.
de S. aureus sensible a la meticilina y positivas para leucocidina Panton-
Valentine resistentes a la eritromicina. Conclusiones. Se demuestra la
JP-18 Respuesta al resultado de las pruebas de sensibilidad en las presencia y posible diseminación en Cartagena de cepas de S. aureus
bacterias cultivadas en el laboratorio de un hospital de cuarto resistente a la meticilina y de S. aureus sensible a la meticilina portadoras
nivel de complejidad de genes para la leucocidina Panton-Valentine, lo que pudiera represen-
tar un riesgo para la comunidad en general, ya que los estudiantes de
Mónica Cecilia Cuartas, Olga Lucía Molina, Ana Cristina Res- medicina estarían actuando como portadores de estas cepas y podrían
trepo, Gloria Patricia Marín, Jaime Alberto López jugar un papel importante en su diseminación.
Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Antioquia
JP-80 Diseminación de aislamientos de Klebsiella pneumoniae
Introducción y objetivo. El establecer la respuesta que genera el reporte productores de KPC en hospitales de Colombia
de las pruebas de sensibilidad se constituye en uno de los pasos para
determinar la necesidad de implementar métodos que proporcionen Sandra Yamile Saavedra, Carlos Arturo Álvarez, Carlos Hum-
resultados más oportunos. El objetivo de este estudio fue determinar la berto Saavedra, Sonia Isabel Cuervo, Javier Antonio Escobar,
respuesta al resultado de las pruebas de sensibilidad relacionadas con el María Victoria Ovalle, Narda Olarte, Aura Lucía Leal
tratamiento antibiótico. Materiales y métodos. Durante el año 2007, se GREBO (Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana
evaluó en cada bacteria cultivada la sensibilidad al antibiótico administra- Bogotá); Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Co-
lombia; Hospital Universitario San Ignacio; Instituto Nacional
do al paciente dentro de las primeras 48 horas de recolectada la muestra.
de Cancerología, E.S.E.; Universidad El Bosque, Bogotá, D.C
Se verificó si se realizó un cambio en el manejo antibiótico en las primeras
48 horas de reportada la sensibilidad y, en los que se presentó un cambio,
Introducción y objetivos. La resistencia a los carbapenémicos en
se estableció si correspondía a disminución del espectro de acción del
Klebsiella pneumoniae es mediada principalmente por los carbape-
antibiótico. La información se analizó empleando el programa WHO-
nemasas KPC. Desde el primer reporte de estas enzimas en 1996, en
NET. Resultados. Se estudiaron 4.448 cepas. La distribución de los
Estados Unidos, los reportes de KPC han aumentado a nivel mundial.
grupos de acuerdo con la evaluación del antibiótico empírico, fue: sin En Colombia, el primer reporte de KPC se realizó en 2006. El objetivo
dato, 2.146 (48%); sin antibióticos, 302 (6,8%); sensibles, 1.622 (36%), de este estudio fue caracterizar microbiológica y molecularmente
y resistentes 600 (13,5%). De 2.513 cepas en las cuales fue evaluable la los aislamientos de K. pneumoniae resistentes a carbapenémicos.
respuesta al resultado, en 1.151 (45,8%) se presentó un cambio en el Materiales y métodos. Se analizaron 67 aislamientos de K. pneu-
manejo antibiótico y, de éstas, 178 (15,5%) correspondieron a dismi- moniae (61 aislamientos clínicos y 6 ambientales) procedentes de
nución del espectro de acción. Conclusiones. En casi la mitad de los 10 hospitales de Colombia (ocho hospitales de Bogotá, uno de
aislamientos bacterianos en los que fue posible evaluar la respuesta Medellín y uno de Barranquilla) recolectados entre el 2008 y el 2009.
al resultado, se generó un cambio en el tratamiento antibiótico al La identificación y sensibilidad se realizó con Vitek 2. La sensibilidad
conocerse el reporte de las pruebas de sensibilidad. Esto podría cons- al imipenem, meropenem y ertapenem se confirmó por difusión en
tituirse en un argumento para la implementación de métodos más disco, a la tigeciclina por microdilución y la detección fenotípica de
oportunos de pruebas de sensibilidad. carbapenemasas se evaluó con prueba de Hodge. La detección del
gen blaKPC se realizó por PCR. La confirmación de la variante KPC se
JP-28 Colonización nasal por Staphylococcus aureus que porta realizó por secuenciación y por ensayo de restricción del amplicón,
los genes para la leucocidina Panton-Valentine en estudiantes usando las enzimas BstNI y RsaI. La tipificación de los aislamientos se
de medicina realizó por electroforesis en gel de campo pulsado, usando la enzima
XbaI, y por ERIC-PCR. Las huellas genómicas obtenidas se analizaron
con el software Fingerprinting II. Resultados. Todos los aislamientos
Alfonso Bettin, Ceyla Causil, Juan Rebollo, Niradiz Reyes
fueron sensibles a la tigeciclina y portadores de la carbapenemasa
Universidad de Cartagena, Grupo de Genética y Biología Mo-
KPC-3. Los resultados de la tipificación evidencian la presencia de un
lecular, Cartagena - Bolivar.
genotipo circulante en siete hospitales de Bogotá y de tres huellas ge-
nómicas únicas. Conclusiones. Los resultados indican la diseminación
Introducción y objetivo. Staphylococcus aureus sensible y resistente
de un genotipo de K. pneumoniae productor de KPC-3.
a la meticilina se presenta como un importante patógeno causante
de infecciones tanto intrahospitalarias como extrahospitalarias, de- JP-87 Sensibilidad antimicrobiana de cepas aisladas de bovinos
bido en parte a su capacidad para establecerse como colonizador en Montería
de las narinas anteriores. El objetivo de este estudio fue determinar
la frecuencia de colonización nasal de S. aureus sensible y resis- Maricela Ortiz, Marco González, Salim Máttar
tente a la meticilina en estudiantes de medicina y la presencia en Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de
los aislamientos de genes para la leucocidina Panton-Valentine. Córdoba; Departamento de Ciencias Pecuarias; Instituto de
Materiales y métodos. Se obtuvieron 372 muestras nasales de es- Investigaciones Biológicas del Trópico, Montería, Córdoba
Infectio. 2010; 14(S1) 79

Introducción y objetivo. El empleo de antimicrobianos en medicina JT-74 Determinación de la presencia y transcripción de factores de
veterinaria y su uso como promotores de crecimiento, se han aso- virulencia en aislamientos colombianos de Staphylococcus aureus
ciado con la aparición de cepas bacterianas resistentes a múltiples resistentes a la meticilina adquiridos en la comunidad
medicamentos que ocasionan enfermedades en humanos. El objetivo
de este estudio fue determinar la susceptibilidad antimicrobiana de Bibiana Chavarro, Gladys Pinilla, Betsy Castro, Nancy Yomayusa,
cepas aisladas de muestras de bovinos sanos en Montería. Mate- Jaime Enrique Moreno, Javier Escobar, Natasha Vanegas
riales y métodos. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo Laboratorio de Genética Molecular Bacteriana, Universidad
de corte transversal que incluyó 621 muestras (secreciones nasales, El Bosque; Laboratorio de Biotecnología, Universidad Colegio
leche y heces). La identificación de microo2rganismos se realizó Mayor de Cundinamarca; Grupo de Microbiología Instituto
por métodos estándares de la American Society for Microbiology. La Nacional de Salud; Grupo de Investigación Traslacional, Fun-
sensibilidad antimicrobiana se determinó por el método de Bauer y dación Universitaria Sanitas. Organización Sanitas, Bogotá
Kirby, y las cepas resistentes a múltiples medicamentos se confirmaron D.C., Colombia. [email protected]
por MicroScan. Resultados. Se aislaron 584 cepas, de las cuales, 366
(62,7%) fueron bacterias Gram negativas distribuidas así: Escherichia Introducción. Las cepas SARM-AC USA300 poseen varios factores
coli (n=268), Klebsiella sp (n=31), Pseudomona sp. (n=25), Pasteurella de virulencia, como PVL y otras toxinas, que pueden ser los respon-
sp. (n=20), Salmonella sp. (n=17), Enterobacter sp. (n=5); y 218 (37,3%) sables de su fácil, sostenible y frecuente producción de infecciones
fueron Gram positivas distribuidas así: Staphylococcus sp. (n=181), humanas graves. Objetivo. Determinar la presencia y transcripción
Streptococcus sp. (n=19) y Corynebacterium sp. (n=18). El 44,8% (164) de factores de virulencia en aislamientos colombianos de SARM-AC.
de las Gram negativas y 67,8% (148) de las Gram positivas mostraron
Materiales y métodos. Se analizaron las características clínicas y mo-
resistencia al menos a una familia de antibiótico y 4,7% (28) del total
leculares de 86 muestras de SARM-AC, y se determinó la presencia de
de las cepas aisladas mostró resistencia a múltiples medicamentos.
los genes que codifican para 17 toxinas mediante PCR múltiple. Se de-
Conclusiones. La aparición de cepas resistentes a múltiples medica-
terminó la presencia y la transcripción de ACME y se construyó la curva
mentos, consideradas flora normal en bovinos sanos, indica que es
de crecimiento en diferentes condiciones: aerobiosis, anaerobiosis y en
posible que, por mal manejo de carnes o leches, pueda darse una
presencia de arginina o en ausencia de ella. Resultados. Se encontró PVL,
colonización de estas bacterias en el ser humano y transmitirse, tanto
enterotoxinas K y Q en el 92%, 92% y 81% de SARM-AC, respectivamente.
a humanos como a animales, extendiéndose la cadena de resistencia
Los genes fnbPA y FnbPB B se encontraron en 79% de los aislamientos.
bacteriana.
Las infecciones más frecuentes fueron el absceso cutáneo con 51%, las
infecciones de sitio operatorio con 19,6% y la bacteriemia confirmada por
Trabajos completos
el laboratorio con 13,6%. Conclusiones. Se encontró una alta frecuencia
de los genes de PVL, enterotoxinas K y Q y proteínas de unión a fibrone-
JT-27 Primera descripción de los genes de resistencia ISAba1/
ctina A y B en los aislamientos colombianos de SARM-AC. Se demostró
blaADC-7, aph(3´)-VIa y gyrA en aislamientos hospitalarios de Aci-
la presencia de ACME en un aislamiento clínico; la presencia de este
netobacter baumannii en Montería, Colombia
elemento puede ser importante para la supervivencia y posible aumento
Pedro Martínez, Salim Máttar de la capacidad patógena. Se estableció una posible relación entre la pre-
Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico, Universidad sencia y la transcripción de estos genes con la producción de abscesos, lo
de Córdoba, Montería, Córdoba cual indica que la combinación de los factores de virulencia podría ser un
[email protected] factor predictor del tipo de infecciones producidas por SARM-AC.
Objetivo. Investigar los genes que codifican la resistencia a carbape-

nems, cefalosporinas, aminoglucósidos y fluoroquinolonas en los ais- INVESTGACIÓN CLÍNICA
lamientos multirresistentes de Acinetobacter baumannii. Materiales y
métodos. Entre agosto de 2005 y febrero de 2007 se recolectaron 20
aislamientos multirresistentes de A. baumannii de una clínica privada CP-17 Determinación de integrasa tipo 1 y casete genético en
de tercer nivel en Montería. Se investigaron los genes de la resistencia cepas de Staphylococcus coagulasa negativa
a carbapenems, cefalosporinas, aminoglucósidos y fluoroquinolonas
y se secuenciaron. Para el análisis de las secuencias se usó la base Jennifer Carolina Gutiérrez, Jeannette Navarrete, Gladys Pini-
de datos GenBank y el motor de búsqueda BLASTX. Los aislamientos lla, Bibiana Chavarro, Liliana Constanza Muñoz
se tipificaron por PFGE utilizando ApaI. Resultados. De los 20 aisla- Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Bogotá, D.C.
mientos que fueron resistentes a los carbapenems, 15 portaban el [email protected]
gen blaOXA-23, y 4 contenían ISAba1 corriente arriba de OXA-51. En 18
aislamientos se encontró el gen blaADC-7, y en 9, ISAba1 corriente arriba Introducción y objetivo. Existen tres clases de integrones relacio-
de este gen. En 17 aislamientos resistentes a la amikacina se detecto nados con la resistencia bacteriana. Uno de los más frecuentes es el
el gen aac(3)-II y en 16 de ellos, el gen aph(3´)-VIa. En 12 de los aisla- integrón clase 1, que se incorpora al genoma mediante elementos
mientos se encontró mutación en el gen gyrA con el cambio de Ser-83 móviles, y que se encuentra en aislamientos procedentes de infec-
a Leu. Todos los aislamientos portaban 1 o más integrones de clase ciones. Su importancia radica en que puede albergar varios casetes
1. La PFGE mostró 11 pulsotipos con tres clones en 12 aislamientos genéticos que confieren resistencia a múltiples antibióticos. Nuestro
(pulsotipos I, II y III). Conclusión. Los hallazgos de los genes blaOXA-23,-51, grupo identificó, por primera vez, la presencia de este integrón en
blaADC-7 e ISAba1 corriente arriba de estos genes es preocupante por la un aislamiento de Staphylococcus epidermidis causante de sepsis en
resistencia a carbapenems y cefaloporinas. La resistencia a los amino- una unidad neonatal. El objetivo fue determinar la presencia de los
glucósidos estuvo codificada por el gen aph(3’)-VIa y el gen aac(3´)- integrones clase 1, y su casete genético acetil-transferasa en Sta-
II. En los aislamientos resistentes a las fluoroquinolonas se hallaron phylococcus spp. coagulasa negativa aislados de las puntas de los
mutaciones en el gen gyrA. La presencia de integrones de clase 1 en catéteres y de hemocultivos en tres unidades neonatales de Bogotá.
todos los aislamientos es preocupante ya que cada integrón posee la Materiales y métodos. Se buscó el gen intI 1 y el casete Caac en 65
capacidad de aceptar múltiples casetes genéticos. aislamientos de Staphylococcus spp. coagulasa negativa, provenientes

de pacientes de tres unidades neonatales de Bogotá; se usó como CP-9 Búsqueda de inmunógenos mediante cribado de una geno-
control positivo un aislamiento clínico de Salmonella Typhi y, como teca de expresión de Chlamydophila pneumoniae, para su uso en
control negativo, uno de Staphylococcus epidermidis ATCC 12228. sistemas de diagnóstico clínico
Resultados. De los aislamientos analizados, se encontró que 69,3%
eran resistentes a la gentamicina y todos amplificaron para el gen intI Enrique Villegas, Ana Camacho, Antonio Solórzano, Joaquín
1 y el casete Caac, que confiere resistencia a los aminoglucósidos. De Mendoza, José Gutiérrez
los aislamientos sensibles a la gentamicina, 70% presentó el gen Caac Departamento de Microbiología, Universidad de Granada y
y 75% el gen intI 1. Conclusiones. Estos resultados indican que Sta- Vircell Microbiologists, España. [email protected]
phylococcus spp. coagulasa negativa, que ha sido considerado como
microorganismo oportunista, puede adquirir diferentes mecanismos
Introducción y objetivo. Chlamydophila pneumoniae es un patóge-
de resistencia bacteriana mediados por integrones tipo 1, que favore-
no humano intracelular obligado y causa común de enfermedades
cen su superviviencia y la resistencia a múltiples medicamentos.
respiratorias, tanto agudas como crónicas. Hasta el momento no se
han descrito en esta bacteria, antígenos con suficiente capacidad
CP-2 Características clínicas de la toxoplasmosis ganglionar en el
inmunógena, a partir de los cuales se puedan desarrollar técnicas
departamento del Quindío
de diagnóstico indirecto con valores satisfactorios de sensibilidad
Jessica Tatiana Gaitán, Alejandra De La Torre, Jorge Enrique y especificidad. Por esta razón, nuestro principal objetivo fue la
Gómez identificación de nuevos antígenos que funcionen como candidatos
Universidad del Quindío, Armenia, Quindío útiles en el desarrollo de un ensayo diagnóstico serológico de este
[email protected] importante patógeno humano. Materiales y métodos. Sobre una
genoteca de expresión de C. pneumoniae, realizada a partir de ARN
Introducción y objetivos. La toxoplasmosis ganglionar es una en- de las formas infectivas de este patógeno, se desarrolló un cribado
fermedad de consulta frecuente en el departamento del Quindío. Su inmunológico con anticuerpos policlonales, obtenidos a partir de un
importancia radica en el diagnóstico diferencial que se debe hacer conejo inmunizado con cuerpos elementales de esta bacteria. Los clo-
con la mononucleosis infecciosa. En Colombia no existen reportes de nes recombinantes seleccionados se expresaron en forma exagerada
otros pacientes que presenten cuadros clínicos similares. Materiales y y se purificaron. Los antígenos obtenidos se detectaron mediante la
métodos. Se estudió una serie de casos de pacientes que consultaron técnica ELISA, usando sueros controles, tanto positivos (título de IgG
al centro de salud de la Universidad del Quindío en el periodo trascu- ≥ 1/64) como negativos (título de IgG<1/64), que previamente habían
rrido entre febrero de 2007 y enero de 2010, a quienes en la consulta sido validados por la técnica de referencia, la inmunofluorescencia in-
de toxoplasmosis, se les hizo diagnóstico de toxoplasmosis ganglio-
directa (IFI). Resultados. Realizado el cribado sobre 5.000 clones de la
nar. Los criterios diagnósticos fueron la presencia de adenopatías de
genoteca de expresión para la detección de antígenos inmunorreacti-
aparición reciente y pruebas positivas de IgG e IgM anti-Toxoplasma.
vos, se obtuvieron 23 clones que mostraron inmunorreactividad. Diez
Resultados. Se revisaron las historias clínicas de 32 casos que apa-
de ellos eran clones humanos. Los otros 13 contenían secuencias de C.
recían en los registros de consulta con diagnóstico de toxoplasmosis
pneumoniae. De éstos, 6 fueron seleccionados para ser “sobreexpresa-
ganglionar. De éstos, 20 cumplían con los criterios diagnósticos de
dos” como proteínas recombinantes, purificarlos y estudiarlos con ELI-
toxoplasmosis ganglionar confirmada. La edad media de los casos fue
de 11 años (rango, 1,3 a 48 años). El 45% fue de sexo femenino. La SA. Todas las proteínas seleccionadas mostraron ser inmunogénicas.
media en semanas, entre el inicio de síntomas y la consulta, fue de 5 Conclusiones. El uso de un cribado inmunológico sobre una ge-
(rango, 2 a 60 semanas). La frecuencia de las manifestaciones clínicas noteca de expresión, en este caso de C. pneumoniae, es una buena
fue: fiebre en 65% de los pacientes, astenia en 54%, cefalea en 25%, herramienta para la detección de potenciales inmunógenos. Todos
esplenomegalia en 15% y hepatomegalia en 10%. La localización de los polipéptidos recombinantes seleccionados, al ser analizados por
las adenopatías fue: cervical en 95% de los casos, occipital en 30%, ensayos ELISA, mostraron ser inmunógenos. Un estudio posterior, y
inguinal en 25% y axilar en 15%. El promedio de adenopatías fue de 6 más exhaustivo, de los antígenos seleccionados demostró que los po-
(rango 1 a 18). El 23% de éstas fueron dolorosas, y 93% eran móviles. lipéptidos o su mezcla resultan más adecuados para el desarrollo de
La media de los títulos de IgG fue de 380 UI/ml (rango, 100 a 10.000 un ensayo de diagnóstico serológico para este patógeno.
UI/ml), y de IgM, de 6 (rango, 0,7 a 149) en unidades de absorbancia.
La IgA estuvo presente en 90% de los casos. Hubo leucocitosis en el CO-11 Utilidad de una técnica de biología molecular en el diag-
21% de los casos, y linfocitosis en el 53%. La avidez de anticuerpos nóstico etiológico de la sepsis, Hospital Universitario San Vicente
anti-Toxoplasma sp. fue baja en 50% de los casos y estuvo relacionada de Paúl, Medellín, 2009-2010
con el tiempo de demora para consultar. El promedio de porcentaje
de avidez de los anticuerpos en el primer mes con síntomas fue de
Carlos Adrian Peñata, Sigifredo Ospina, María Isabel Gutiérrez,
18%, y luego fue de 53% (p=0,02). En 12 de los 16 casos tratados con
María Gabriela Becerra, Diego José Duque, Fabián Jaimes
sulfadoxina-pirimetamina, con una dosis semanal durante un mes, se
Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Antio-
encontró mejoría (75%), demostrada por disminución de tamaño o
quia. [email protected]
desaparición de las adenopatías. En 8 pacientes examinados luego de
un mes de seguimiento no se observaron lesiones de retinocoroiditis.
Introducción y objetivos. La sepsis es un problema de salud que
Conclusiones. La toxoplasmosis ganglionar en el departamento del
Quindío se presenta principalmente en jóvenes, aunque puede afectar afecta a la población general. Una de los factores limitantes para el
personas de cualquier edad, y no hay diferencia por sexo. Los sínto- diagnóstico etiológico es la baja sensibilidad de los métodos micro-
mas más importantes son adenopatías móviles, la mayoría cervicales, biológicos, especialmente, del hemocultivo. Se ha descrito una prueba
y fiebre. El cuadro hemático se caracteriza por linfocitosis. La avidez que permite la detección de hasta 25 microorganismos (bacterias y
de los anticuerpos anti-Toxoplasma tiene valor diagnóstico si se pre- hongos) en una muestra de sangre. Presentamos los resultados pre-
senta durante el primer mes con síntomas. Hay buena respuesta al liminares de un estudio para evaluar la utilidad de dicha prueba en
tratamiento específico. comparación con el hemocultivo y un estándar clínico en pacientes
Infectio. 2010; 14(S1) 81

con sospecha de bacteriemia en la unidad de cuidados intensivos. Introducción y objetivos. Evaluar el efecto sobre la necesidad de hos-
Materiales y métodos. Fue un estudio transversal de evaluación de una pitalización de un algoritmo para el manejo de pacientes con síndrome
prueba de biología molecular (Septifast®, Roche) en pacientes hospitali- febril agudo en una institución de salud de primer nivel en un área
zados en unidades de cuidados intensivos de adultos, entre 2009 y 2010. endémica para dengue. Materiales y métodos. Se realizó un estudio
Se aplicó una encuesta clínico-epidemiológica y, de forma simultánea, cuasiexperimental en el Hospital Local de Piedecuesta, Santander. Se
se tomaron muestras de sangre para hemocultivos y prueba molecular. compararon dos periodos de cuatro meses cada uno, antes y después
Resultados. Se han estudiado 53 pacientes; el 28,3% (15) fue positivo por
de la implementación del algoritmo. Éste incluía recomendaciones para
la prueba molecular, mientras que sólo el 9,4% (5) lo fue por el hemocul-
diagnosticar clínicamente el dengue, programar consultas de control y
tivo. El 69,8% (37) de los pacientes fueron negativos por ambos métodos
hemogramas, y criterios de hospitalización y de suspensión del segui-
y un paciente tuvo hemocultivo positivo y prueba molecular negativa.
miento. Empleando el análisis de Poisson, se compararon las tasas de
El diagnóstico más frecuente fue neumonía asociada a la atención en
salud (25%), seguido de la neumonía adquirida en la comunidad (23%). hospitalización en los dos periodos. Las unidades de análisis fueron las
Los microorganismos detectados por la prueba molecular y no detec- semanas; la población analizada fue aquélla que consultó por síndrome
tados por el hemocultivo, fueron: Enterobacter spp. (5), Staphylococcus febril agudo. Para el ajuste, se incluyó el número de casos con dengue
aureus (2), Pseudomonas aeruginosa (2), Klebsiella spp. (2), Escherichia (IgM positivos) identificados en el mismo municipio. Resultados. Se
coli (1), Enterococcus faecalis (1) y Stenotrophomonas maltophilia (1). obtuvo información de 963 pacientes en el primer periodo y de 1.350 en
Conclusiones. La prueba molecular aumenta significativamente los resul- el segundo, y hubo 42 y 13 hospitalizaciones, respectivamente. De esta
tados positivos en comparación con el hemocultivo. Esto sugiere que la manera, la implementación del algoritmo se asoció a una reducción sig-
técnica puede ser utilizada para el diagnóstico precoz de la bacteriemia. nificativa de la tasa de hospitalización (razón de tasas=0,22; IC95% 0,12-
0,41). Esta asociación no se modificó al ajustar por el número de casos de
CO-12 Densidad y localización de células CD8+ y CD4+ en lesiones dengue identificados en la ciudad. No hubo diferencias significativas en
preneoplásicas y cáncer de cuello uterino la tasa de consultas de control (p=0,85) y de hemogramas (p=0,19) en
los dos periodos. No hubo casos fatales. Conclusiones. Los resultados
Astrid Milena Bedoya, Armando Baena, Roberto Jaramillo,
sugieren que es posible optimizar los recursos asistenciales en el manejo
Natalia Olaya, Carolina López, Mary Luz Uribe, Víctor Flórez,
del dengue mediante la implementación del algoritmo.
Rolando Herrero, Gloria Inés Sánchez
de Antioquia, Medellín, Antioquia. [email protected] CP-14 Detección microbiológica, parasitológica e inmunológica
de agentes asociados a enfermedad diarreica aguda en niños
Introducción y objetivos. La respuesta inmunitaria juega un pa- menores de cinco años en cuatro instituciones prestadoras de
pel importante en la eliminación de la infección por el virus del salud de Montería
papiloma humano (VPH) y previene la progresión a cáncer de
cuello uterino, y una baja densidad de células T se asocia con un Viviana Domínguez, Sandra Montes, Bony Mora, Mayra Raci-
incremento en el riesgo de recaídas. El objetivo del estudio fue des- ni, Catalina Tovar
cribir la densidad y la localización de células CD4+, CD8+, CD25+ Grupo de Investigaciones en Enfermedades Tropicales y
y Foxp3+ en lesiones precursoras y en cáncer de cuello uterino. Resistencia Bacteriana de la Universidad del Sinú, Montería,
Materiales y métodos. Se obtuvieron 96 bloques de parafina de Córdoba. [email protected]
casos de NIC1, NIC2, NIC3 y cáncer. Se realizó un estudio inmunohis-
toquímico de doble tinción para CD4, CD8, CD25 y Foxp3. El número
Introducción y objetivos. Las enfermedades diarreicas continúan
de células/mm2 fue obtenido por dos patólogos. Para la asociación
entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad de la pobla-
entre la enfermedad y el número de células, se utilizaron modelos
ción infantil en los países en desarrollo; el subdiagnóstico de su
de regresión logística donde la variable respuesta fueron diferentes
etiología se refleja en inadecuados esquemas de tratamiento. El
combinaciones de la enfermedad, y la variable explicativa fue el
objetivo del estudio fue identificar la etiología de la enfermedad
conteo dicotómico, tomando como punto de corte el tercil supe-
rior. Resultados. El análisis descriptivo de las poblaciones celulares diarreica aguda en menores de cinco años en instituciones de salud.
en lesiones preneoplásicas y cáncer de cuello uterino, muestra una Materiales y métodos. Se recolectaron 100 muestras de materia fe-
respuesta inmunitaria heterogénea en cuanto al número y su relación cal. Se identificaron parásitos por técnicas directas, de concentración
con los diferentes grados histológicos. En cáncer invasivo de cuello y tinción de Ziehl Neelsen para los oportunistas. Los agentes bacteria-
uterino, el grupo de mujeres con altos conteos de células CD8+ del nos fueron evidenciados por el sistema MicroScan® e inmunocroma-
estroma tienen un mayor riesgo de enfermedad comparado con el tografía directa (RIDA®QUICK/r-biopharm) para la detección de virus.
grupo de mujeres que tienen bajos conteos (OR=4,25; IC95% 1,1-17). Resultados. Se obtuvieron 75 aislamientos bacterianos, donde preva-
Conclusiones. Independientemente del grado histológico de la lesión lecieron: Enterobacter cloacae (35%), Escherichia coli (17%) y Klebsiella
y la localización, el número promedio de células CD8+ epiteliales y del pnemoniae (10%). Dieciséis muestras fueron positivas para virus, 11
estroma fue mayor que el número promedio de células CD4+ y un alto (11%) para rotavirus y 6 (6%) para adenovirus. En 20 muestras se
número de células CD8+ se asocia con riesgo de cáncer.
obtuvieron hallazgos parasitarios; se destacan Endolimax nana (8%),
Blastocystis hominis (7%), tricocéfalos (6%) y Giardia lamblia (6%). De
CO-25 Algoritmo de manejo para síndrome febril agudo que re-
acuerdo con los datos epidemiológicos, se identificó que 52% de los
duce la tasa de hospitalización en una institución de primer nivel
tratamientos fueron encaminados equivocadamente con respecto a
de un área endémica para dengue
su etiología. Conclusiones. Estos hallazgos demuestran un cambio
Fredi Alexander Díaz, Ruth Aralí Martínez, Luis Angel Villar en el comportamiento epidemiológico de la enfermedad diarreica
Grupo de Epidemiología Clínica, Centro de Investigaciones aguda, en el que 80% de estos procesos son de origen bacteriano. Sin
Epidemiológicas, Universidad Industrial de Santander, Bucara- embargo, es importante resaltar que los agentes virales identificados
manga, Santander; Hospital Local de Piedecuesta, Piedecues- fueron exclusivos de la población entre los 0 y 2 años. Se observó una
ta, Santander. [email protected] asociación entre las deficientes condiciones sanitarias y el desarrollo

de la diarrea. De igual manera, se encontró que los esquemas de trata- con cicatrices retinocoroideas. Resultados. Se encontraron cicatrices
miento no son los adecuados; su correcto enfoque no sólo disminuye características de retinocoroiditis por toxoplasmosis en cuatro individuos
la mortalidad, sino que disminuye la gravedad de la enfermedad. del grupo 1 (0,8%) y en un individuo del grupo 2 (0,19%). Esta diferencia
no fue estadísticamente significativa (OR=4,0; IC95% 0,44-35,73; p: 0,21).
CO-22 La vacuna 23-valente de Streptococcus pneumoniae induce El compromiso en todos fue unilateral y no hubo cicatrices bilaterales ni
una significativa respuesta inmunitaria humoral específica en múltiples. Se observó compromiso en el campo visual, correspondiente al
mujeres durante el tercer trimestre de embarazo área de la cicatriz, en dos de los pacientes del grupo 1 y en el paciente del
grupo 2. El tamaño de las lesiones varió entre 0,5 y 1 diámetro de disco.
Jairo Antonio Rodríguez, Ana María Silva, Carlos Fernando Conclusiones. El campo visual de los pacientes con cicatrices se vio
Narváez, Dolly Castro, Jaime Moreno, Martha Rocío Vega, afectado en tres de los cinco pacientes con lesiones. Se recomienda la
Doris Salgado tamización por fundoscopia del personal militar, antes de operaciones
Universidad Surcolombiana, Neiva, Huila en la selva.
[email protected]
CP-10 Desarrollo de un nuevo sistema de diagnóstico serológico para
Introduccion y objetivo. Streptococcus pneumoniae es la principal Chlamydophila pneumoniae basado en antígenos recombinantes
causa de infecciones invasivas bacterianas en niños menores. Ya que
no existe vacuna eficiente para ellos, la vacunación de las madres po- Enrique C. Villegas, Ana Camacho, Antonio Solórzano, Joaquín
dría aumentar los anticuerpos antineumococo y proteger al bebé por Mendoza, José Gutiérrez
vía transplacentaria. No existen estudios en Colombia que evalúen la Departamento de Microbiología de la Universidad de Granada
capacidad de generar reacciones y de respuesta inmunitaria de la va- y Vircell Microbiologists, España. [email protected]
cuna antineumococo de polisacáridos 23-”valente” (23V) en mujeres
embarazadas. Se analizó la respuesta de IgG específica de las mujeres Introducción y objetivos. Aunque la inmunofluorescencia indirecta
en el tercer trimestre del embarazo, antes y después de la aplicación (IFI) continúa siendo el ensayo de referencia para el serodiagnós-
de la 23V. Materiales y métodos. Sesenta mujeres en el tercer tri- tico de la infección por Chlamydophila pneumoniae, numerosos
mestre de embarazo se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos. estudios han informado de dificultades en la interpretación de los
Uno recibió la vacuna 23V y el control recibió la vacuna conjugada títulos, lo que indica la necesidad de desarrollar métodos alternativos.
para Haemophilus influenza tipo b. Se determinaron los títulos de IgG Materiales y métodos. Se trabajó mediante cribado inmunológico
antineumococo antes y después de la vacunación, para los serotipos sobre una genoteca de recombinantes con secuencias de C. pneumo-
1, 3, 4, 5, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F mediante ELISA (protocolo de la niae. De los 13 clones obtenidos inicialmente, se seleccionaron seis
Organización Mundial de la Salud). Además, se analizaron por PCR 88 que fueron sobreexpresados y purificados para obtener polipéptidos
muestras nasofaríngeas para tipificar serológicamente el neumococo recombinantes. Estos antígenos recombinantes se fijaron a placas de
prevalente en estos grupos, previa vacunación. Resultados. Ninguna ELISA y se analizaron frente a 40 sueros IgG positivos (título de IgG≥1/
vacuna generó reacción. Se encontró2 un aumento estadísticamente 64) y 40 sueros IgG negativos (título de IgG<1/64), previamente va-
significativo en los títulos de IgG antineumococo posteriores a la lidados por IFI y ELISA, de una población de sujetos hospitalizados.
vacuna en comparación con los posteriores a la misma para los 10 Resultados. Aunque la mayoría de polipéptidos recombinantes puri-
serotipos estudiados en el grupo de neumococo y sólo para cuatro ficados obtuvieron una elevada especificidad (95% a 97,5%), cuando
en el grupo control. La prevalencia en la nasofaringe fue de 9% y 21% se probaron aisladamente, ninguno mostró sensibilidad por encima
para los serotipos 6 y 14, respectivamente. Conclusiones. La vacuna de 30%. Sin embargo, cuando en el mismo ensayo de ELISA se utilizó
23V no implicó riesgos para las madres, es inmunogénica y el me- una combinación de tres inmunógenos con los que, por separado, se
canismo de transferencia pasiva de anticuerpos podría usarse como obtenía mayor sensibilidad, la sensibilidad final del ensayo fue supe-
un importante factor de protección contra esta bacteria en etapas rior al 50% y se mantuvo la especificidad. Conclusiones. Nuestros re-
tempranas de la vida. sultados sugieren que una mezcla de antígenos recombinantes podría
incrementar la sensibilidad del ensayo, manteniendo una adecuada
CO-19 Tamización por oftalmoscopia indirecta para retinocoroidi- especificidad. Un estudio posterior de los antígenos demostraría qué
tis por Toxoplasma sp. en personal militar en Colombia combinación de polipéptidos sería la más adecuada para el desarrollo
de un ensayo serológico para uso en diagnóstico.
Alejandra De La Torre, Patricia Barrios, Catalina Álvarez, Clau-
dia Herrera, Fernando Gómez, Jorge Enrique Gómez Trabajo completo
CT-5 Evaluación de la calidad de vida en toxoplasmosis ocular
Introducción y objetivos. La toxoplasmosis es considerada como una
enfermedad emergente en el personal militar que opera en la región Gilberto González-López, Alejandra de-la-Torre Cifuentes, Jorge
selvática. Nuestro objetivo fue medir la prevalencia de cicatrices reti- Enrique Gómez-Marín, Johanna Milena Montoya-Guitérrez
nocoroideas en personal militar en Colombia. Materiales y métodos. Universidad del Quindío, centro de investigaciones biomédi-
Se evaluaron 501 soldados que operaron en la selva (grupo 1), perte- cas, Armenia - Quindío. [email protected]
necientes a la fuerza de despliegue rápido (FUDRA) y 502 soldados que
operaban en Bogotá (grupo 2). Se realizó serología anti-Toxoplasma y Objetivos. Evaluar la calidad de vida de los pacientes con toxoplas-
fundoscopia indirecta por tres oftalmólogos de manera independiente. mosis ocular que asistieron al centro de salud de la Universidad del
Los criterios diagnósticos se basaron en la presencia de cicatrices retino- Quindío. Metodología. Participaron 29 casos con toxoplasmosis ocular
coroideas típicas y la detección de anticuerpos IgG positivos en sangre. y 29 controles, a quienes les fue aplicada la encuesta Eye Institute 25-
Se realizó campimetría computarizada Humprey c-20-5 en los soldados item visual function questionnaire (NEI-VFQ25). Los casos correspon-
Infectio. 2010; 14(S1) 83

dían a pacientes con lesiones retinocoroidales secundarias a infección CT-27 Factores de riesgo y desenlaces de la bacteriemia por Sta-
por Toxoplasma gondii; los controles eran personas con función visual phylococcus aureus resistente a la meticilina en pacientes crítica-
normal, coincidentes en sexo, edad y nivel socioeconómico a los mente enfermos: estudio multicéntrico
casos. Resultados. Los pacientes con toxoplasmosis ocular tuvieron
puntajes estadísticamente significativos menores que los controles Juan Sebastián Castillo, Aura Lucía Leal Castro, Jorge Alberto
para todas las escalas evaluadas, excepto para las escalas de visión Cortés, Carlos Arturo Álvarez, Ricardo Sánchez, Giancarlo
de colores. Los resultados fueron independientes del tipo de lesión Buitrago,Liliana Isabel Barrero, Daibeth Helena Henríquez
retiniana (unilateral o bilateral, central o periférica) con la excepción Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana (GREBO),
de la escala de dificultades en el rol en la que se vieron más afectados Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
los casos con lesiones bilaterales. El promedio de cálculo compuesto [email protected]
en los casos fue de 79 (rango, 35 a 99) y en los controles fue de 95
(rango, 72 a 98). Conclusiones. Encontramos un efecto significativo Introducción. Los estudios internacionales sugieren un impacto ne-
relacionado con la presencia de toxoplasmosis ocular sobre la calidad gativo en la estancia hospitalaria y en la mortalidad general asociado
de vida en pacientes colombianos, independientemente de la natura- con bacteriemia Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en
leza y la extensión de las lesiones retinianas. las unidades de cuidado intensivo. Objetivos. Evaluar los factores
asociados a la resistencia y los desenlaces clínicos en pacientes con
CT-26 Estudio de la resistencia bacteriana y sus factores determi- bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en
nantes por medio del modelado de series de tiempo en institucio- las unidades de cuidados intensivos de 16 centros hospitalarios de
nes colombianas de tercer nivel de atención
Colombia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos
y controles, anidado en una cohorte multicéntrica. Se hizo una revi-
Giancarlo Buitrago, Carlos Arturo Álvarez, Aura Lucía Leal, Ri-
sión médica de los registros clínicos de los pacientes atendidos entre
cardo Sánchez, Jorge Martínez, Juan Sebastián Castillo, Edgar
diciembre de 2005 y diciembre de 2008. La validación estuvo a cargo
Bernal, Carlos Humberto Saavedra, Guillermo Prada, Ernesto
de un comité y por expertos en el tema. Se hizo análisis descriptivo,
Martínez, Sigifredo Ospina, Óscar Chaves, Adriana Jiménez,
bivariado y multivariado de los factores predictores de resistencia
Felipe Zamora, Claudia Echeverry
y supervivencia. Resultados. Se encontraron 187 bacteriemias por
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.; Hospital San
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina 187 Staphylococcus
Ignacio, Bogotá, D.C.; Clínica Reina Sofía, Bogotá, D.C.; Hospi-
aureus sensibles a la meticilina. La mortalidad general fue de 51,6%,
tal Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, D.C.; Fundación
con un exceso de mortalidad por la resistencia de 19,4%, el promedio
Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C.; Hospital Universitario del
de exceso de la estancia hospitalaria fue de 11,1 días. La exposición al
Valle, Cali; Hospital San Vicente de Paúl, Medellín; Hospital
antibiótico, las cirugías, los dispositivos invasivos y la estancia previa
Erasmo Meoz, Cúcuta; Hospital San José, Bogotá, D.C.; Hos-
incrementaban el riesgo de adquirir Staphylococcus aureus resistente a
pital Simón Bolívar, Bogotá, D.C.; Hospital Federico Lleras
la meticilina. Las morbilidades concomitantes fueron: choque séptico,
Acosta, Ibagué
terapia inicial apropiada y falla orgánica múltiple, como factores pre-
dictores de mortalidad. Conclusión. Existen diferencias significativas
Objetivo. Relacionar la resistencia bacteriana con sus factores deter-
en la supervivencia y en la estancia hospitalaria en las bacteriemias
minantes, mediante el uso exhaustivo de técnicas de análisis de se-
por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y Staphylococcus
ries de tiempo. Metodología. Se midieron la resistencia bacteriana
(CLSI 2009), el consumo de antibióticos en dosis diarias definidas por aureus sensible a la meticilina. Los factores de riesgo para la resis-
100 días-cama, el consumo de alcohol con glicerina y las interven- tencia se relacionaron con las exposiciones que tienen que ver con la
ciones para contención de la resistencia, retrospectivamente durante atención médica previa. Los factores predictores de la mortalidad se
ocho años en 10 hospitales de Colombia. Se hizo un análisis descrip- relacionaron con la gravedad de la bacteriemia y la susceptibilidad del
tivo de los perfiles de resistencia y el consumo de antibióticos, un paciente. Los hallazgos de nuestra investigación respaldan el compro-
análisis del comportamiento del fenómeno, por medio de un mode- miso de nuestro sistema sanitario para la contención de este microor-
lado univariado de series de tiempo (ARIMA) y, luego, por medio de ganismo multirresistente en los ambientes hospitalarios.
la función de transferencia, se evaluó la relación entre la resistencia
bacteriana y sus factores determinantes mediante modelos multiva-
riados de series de tiempo y análisis de series de tiempo interrum- INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
pidas. Resultados. Se presentan perfiles de resistencia bacteriana
parecidos a los ya descritos por diferentes redes de vigilancia, así GP-1 Estudio de costos relacionados con infecciones asociadas a
como perfiles de consumo de antibióticos que miden su magnitud, la atención en salud en pacientes con endometritis en un hospital
información previamente no conocida. La evaluación de la relación universitario
del consumo de antibióticos y la resistencia bacteriana, muestra aso-
ciaciones temporales entre antibióticos y microorganismos blancos Carlos Hernando Gómez, Claudia Janneth Linares, Jorge
terapéuticos de estos, relaciones indirectas entre antibióticos y resis- Oswaldo Suarez, Sandra Liliana Valderrama, Carlos Arturo
tencias a diferentes familias, relaciones multivariadas entre consumo Álvarez, María Clara Castro
de diferentes familias y medidas intermedias de lavado de manos en Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad
función de la resistencia bacteriana y, por último, la evaluación del Javeriana, Bogotá, D.C. [email protected]
impacto de intervenciones mutlimodales sobre perfiles de resisten-
cia. Conclusiones. Estos resultados muestran, mediante una meto- Introducción y objetivo. las infecciones obstétricas esperadas son
dología de análisis muy fuerte, relaciones de asociación estadística y menores al 1%; a nivel local la frecuencia ha sido mayor. En el his-
tiempos necesarios para sus efectos. torial de nuestra institución el indicador de endometritis es del 2%.

El objetivo fue determinar los costos, tanto por exceso de estancia GO-17 Uso de la técnica de control estadístico de calidad en el estu-
hospitalaria como por el uso excesivo de antimicrobianos, asociados dio de un brote infeccioso en el Instituto Nacional de Cancerología
a la endometritis, y expresados en Dosis Diarias Definidas (DDD).
Materiales y métodos. Estudio de casos y controles (asignación 1:1) Ricardo Sánchez, Giancarlo Buitrago, Mónica Ballesteros,
que se presentaron en el Hospital Universitario San Ignacio de marzo Sonia Isabel Cuervo
Instituto Nacional de Cancerología, E.S.E., y Universidad Na-
a diciembre de 2009. El estimativo del costo neto de atención fue
cional de Colombia, Bogotá, D.C.
elaborado según el protocolo de análisis de la Organización Mundial
[email protected]
de la Salud. Se asignaron 43 casos y 43 controles, la calidad del pareo
fue de 95% para la edad, diagnóstico y vía de atención del parto.
Introducción y objetivos. En el presente trabajo se ilustra la utili-
Resultados. En endometritis posterior al parto o a la cesárea se en-
zación de una metodología derivada del control estadístico de cali-
contró una estadía prolongada que correspondió, respectivamente, a dad, que permite utilizar sistemas de vigilancia activa de los brotes
2,6 y 3,8 días, con un exceso en el uso de antimicrobianos de 6,2 DDD infecciosos, que se traducen en medidas rápidas y efectivas, y que no
para la endometritis posparto y de 9,02 DDD para la endometritis requieren mayor sofisticación en el análisis. Materiales y métodos.
posterior a la cesárea. Al desglosar los costos directos relacionados Se tomaron los datos correspondientes a 23 meses de seguimiento
con la endometritis es la estadía prolongada la que explica el 99% de de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Instituto
los costos, seguidos por el uso de antimicrobianos. Conclusiones. El Nacional de Cancerología. Se utilizó un método de análisis estadístico
exceso de estancia hospitalaria para cada caso de endometritis, pos- de control de calidad para vigilar la presencia de un brote infeccioso.
terior al parto o a la cesárea, genera un exceso de costos de US$ 200,2 Teniendo en cuenta la línea de base (eventos raros) se seleccionó
y US$ 293,3, respectivamente. El uso de antimicrobianos en exceso un método de gráficos de control C, utilizando el modelo de tres
genera un sobrecosto de US$ 1,49 y US$ 3,47. Se requier implementar desviaciones estándar. Los datos se procesaron con el programa R.
Resultados. Mediante la utilización de un gráfico C se detectó un
un programa de supervisión y vigilancia de prácticas tendientes a
valor que indica que el proceso está fuera de control, lo cual sugiere
prevenir la endometritis
la presencia de un brote infeccioso. Se estimó un valor esperado de
0,13 episodios (DE=0,36), y se establecieron como límites del proceso
GP-15 Implementación de un programa de uso prudente de anti-
dentro de los intervalos de control el cero (límite inferior) y 1,21 (límite
bióticos en una institución de tercer nivel de Boyacá superior). El punto fuera de control también se detecta si se utilizan
métodos de análisis que consideran la presencia de autocorrelación.
Nicolás Andrés Rodríguez, Mildred Liliana Torres, Nubia Es- Conclusiones. La metodología de control estadístico de la calidad es
peranza Zea, Carmen Helena Tovar, Otto Sussmann una herramienta útil en el contexto de la vigilancia y el control de las
Hospital San Rafael de Tunja, E.S.E., Tunja, Boyacá infecciones, ya que permite detectar la presencia de brotes de ma-
[email protected] nera rápida, y con períodos de seguimiento relativamente cortos. Su
aplicación no requiere métodos estadísticos complejos ni programas
Introducción y objetivos. Entre las distintas estrategias que buscan sofisticados, estando al alcance de la mayoría de personal encargado
optimizar el uso hospitalario de antibióticos, la instauración de po- de la vigilancia epidemiológica.
líticas restrictivas muestra ser uno de los mecanismos más efectivos
GP-5 Caracterización de las infecciones del sitio operatorio en el
como práctica de seguimiento y control a la prescripción, en el que
paciente oncológico
el servicio farmacéutico juega un papel muy importante. El objetivo
de este trabajo fue informar los resultados de la implementación del
Julio César Gómez, Julián David Escobar, Martha Cecilia
programa del uso racional de antibióticos luego de año y medio de
Orozco, Anyul Milena Vera
ejecución. Materiales y métodos. Una evaluación interna de la insti- Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C. infecciones.c
tución indicó un alto grado de prescripción inapropiada, lo que llevó [email protected]
a implementar el programa de uso racional de antibióticos, al que se
incorporó un listado de agentes restringidos que, a su vez, condicionó Introducción y objetivos. Las infecciones del sitio operatorio son una
al profesional que prescribe el medicamento al diligenciamiento de complicación posquirúrgica, cuya frecuencia varía de acuerdo con el
un formato para la entrega del antibiótico por farmacia. Ésta realizó tipo de cirugía, su duración y la institución donde se realiza. El pacien-
seguimiento de las solicitudes y, además, registró consumo, gasto y te con cáncer tiene factores de riesgo que incrementan la probabilidad
seguimiento de las guías. Cuando identificó errores en indicación, de desarrollar infección. El objetivo en este trabajo fue describir los
dosis y frecuencia, informó sobre esto, con el fin de realizar los ajustes índices de infecciones del sitio operatorio, según su localización y tipo
correspondientes. Se comparó y analizó la información de uso, costo, de herida, que se presentaron en el Instituto Nacional de Cancero-
logía, durante el año 2009. Materiales y métodos. De acuerdo con
cumplimiento de guías y cambios en el perfil de sensibilidad de los
los criterios de los Centers for Desease Control and Prevention (CDC),
gérmenes hospitalarios, en el periodo comprendido entre julio de
se realizó vigilancia activa de las infecciones del sitio operatorio, que
2008 y diciembre de 2009. Resultados. El consumo de antibióticos,
se clasificaron según el tipo de herida (limpia, limpia-contaminada
expresado en Dosis Diarias Definidas por 100 camas/día, se redujo
o contaminada) y según la localización (superficial, órgano/espacio
en 31%, con disminución de penicilinas, quinolonas, aminoglucósidos
y profunda). Se hizo uso de frecuencias absolutas para representar
y carbapenémicos, y aumento de cefalosporinas, macrólidos y linco- las infecciones del sitio operatorio según tipo y grupo tratante, y se
samidas. Los patrones de resistencia mostraron incrementos signifi- compararon las tasas globales de infección según el tipo de cirugía.
cativos. Los gastos disminuyeron en 10,8% trimestralmente, con un Resultados. La tasa global de infecciones del sitio operatorio fue de
ahorro acumulado de $ 114’896.252,00. Conclusiones. El programa 2,04 por 100 cirugías. En cirugías contaminadas fue de 5,28%, en ci-
del uso racional de antimicrobianos logró disminuir el consumo de rugías limpias-contaminadas de 3,80% y en cirugías limpias de 1,56%.
antibióticos, con reducción de gastos y modificación del perfil de sen- El índice en cirugía gastrointestinal fue de 6,37%, en neurocirugía de
sibilidad, lo que permitió priorizar las áreas de intervención. 4,71%, en urología de 3,19%, en el grupo de seno y tejidos blandos
Infectio. 2010; 14(S1) 85

de 3,10%, en ginecología de 2,11%, en el grupo de cirugía de cabeza Introducción y objetivos. Establecer la incidencia y las características
y cuello de 1,99% y en cirugía pediátrica de 2,72%. Conclusiones. Las clínicas, epidemiológicas, microbiológicas y la mortalidad atribuibles.
tasas de infecciones del sitio operatorio, según el tipo de herida, en Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de pacientes
las cirugías practicadas en el Instituto Nacional de Cancerología, se con diagnóstico de bacteriemia por S. aureus resistente a la metici-
encuentran dentro de los rangos establecidos por la Secretaría de lina, en los años 2005 y 2009. Se evaluaron variables demográficas,
Salud de Bogotá, fenómeno explicado parcialmente por el subregistro factores de riesgo, exposición previa a antimicrobianos, desenlaces
de casos. Se propone fortalecer la captación de información sobre y mortalidad atribuible a la bacteriemia. Resultados. 145 historias
infecciones del sitio operatorio mediante un programa de clasificación clínicas de pacientes que estuvieron hospitalizados y cuyo rango de
de riesgo quirúrgico y su seguimiento. La descripción de los tiempos edad estaba entre los 19 y los 99 años, promedio de 57,8 años, 42%
quirúrgicos de los procedimientos oncológicos más frecuentes, per- eran mujeres y 58% hombres. La estancia hospitalaria promedio en
mitirá establecer de manera más acertada el riesgo de infecciones del UCI fue de 19,3 días, mientras que en hospitalización fue de 12,5 días.
sitio operatorio en los pacientes oncológicos. Entre los factores de riesgo que se encontraron estuvo la inmunosu-
presión (31%), la enfermedad renal cónica en hemodiálisis (26,8%) y
GP-6 Análisis de costo-efectividad de linezolid Vs. vancomicina la diabetes (18,9%). Se encontró exposición a antibióticos de amplio
en pacientes con sospecha de Staphylococcus aureus resistente a espectro dentro de los 30 días anteriores a la bacteriemia en 26% de
la metilina en neumonía asociada a respiración mecánica asistida casos. El dispositivo que más se relacionó como factor de riesgo fue
en Colombia el catéter venoso central (64%), seguido por la asistencia respiratoria
mecánica (44%) y las infecciones del sitio operatorio (33%). Los sitios
Francisco Molina, Carlos Izquierdo, Heidy A. Cáceres, Jorge de aislamiento microbiano fueron: catéter venoso central (33,3%), bac-
Cortés, Rodolfo Soto teriemia primaria (24%), infección de tejidos blandos (15%), infección
LACER CO, Houston, TX, USA; Pfizer Colombia, Bogotá, D.C.; del sitio operatorio (8,6%), endocarditis (5,5%) y neumonía (3,7%). La
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.; Centro susceptibilidad antimicrobiana sugiere un fenotipo comunitario en
Médico Imbanaco, Cali, Valle del Cauca; Unidad de Cuidado el 44% de los pacientes (SAMR AC). El tratamiento de elección fue
Intensivo, Clínica Bolivariana, Medellín. la vancomicina,en 75% de los casos, con respuesta positiva en 70%.
[email protected] La mortalidad atribuible a bacteriemia por S. aureus fue de 8,2%.
Conclusiones. La alta incidencia de bacteriemia por S. aureus resis-
Objetivo. Evaluar la costo-efectividad de linezolid Vs. vancomicina tente a la meticilina extrahospitalaria hace que se deben ajustar los
en el tratamiento empírico de la neumonía asociada al respirador, protocolos de tratamiento empírico.
con sospecha de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
en Colombia. Métodos. Se desarrolló un árbol de decisiones para Trabajo completo
determinar la costo-efectividad de linezolid en pacientes con neu-
monía asociada al respirador con sospecha de Staphylococcus aureus GT-16 Determinación de los costos atribuibles a la infección in-
resistente a la meticilina. La perspectiva utilizada fue la del sistema trahospitalaria en pacientes de una institución de tercer nivel en
general de seguridad en salud colombiano. Se incluyeron los costos Bogotá, 2008: costos desde la perspectiva del prestador
derivados del manejo integral de los pacientes, contemplando: me-
dicamentos, hospitalización en unidad de cuidados intensivos y sala Carlos Humberto Saavedra, Karen Melissa Ordóñez
general, tratamiento de los efectos adversos secundarios al uso de los Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
medicamentos, las valoraciones médicas y los exámenes paraclínicos. [email protected]
El horizonte temporal fue de 12 semanas. El modelo fue desarrollado
por un equipo de médicos especialistas en cuidado crítico e infec- Introducción. Las infecciones nosocomiales son eventos de alto impacto
tología, con asesoría de especialistas en economía de la salud, en el dentro de los hospitales. Es necesario establecer su costo para evaluar la
año 2009. Resultados. La diferencia de la efectividad clínica a favor costo efectividad de los programas diseñados para su prevención. Nues-
de linezolid es de 2,13 AVG (7,13 Vs. 5 AVG). Teniendo en cuenta el tro objetivo es establecer el costo atribuible a la infección nosocomial
costo integral de atención, el linezolid constituye la alternativa de desde la perspectiva del prestador. Metodología. Los pacientes con
elección sobre vancomicina, al tener una relación de costo-efectividad infección nosocomial del Hospital Universitario Clínica San Rafael del año
favorable, correspondiente a $1´180.044/AVG frente a $1’679.697/AVG 2008 fueron seleccionados aleatoriamente a partir de la base de datos
para vancomicina y una razón de costo-efectividad incremental (ICER) institucional. Adicionalmente, se seleccionó aleatoriamente una muestra
cercana a 0 ($7.150/AVG). Conclusiones. El linezolid constituye una de pacientes no infectados emparejados por edad y diagnóstico de in-
alternativa muy costo-efectiva en comparación con vancomicina para greso. Los costos son en pesos colombianos del año 2008. Resultados.
el tratamiento empírico de primera línea de la neumonía asociada al Se evaluaron costos en 96 casos con infección nosocomial y 93 pacientes
respirador con sospecha de S. aureus resistente a la meticilina en Co- no infectados. Las infecciones más frecuentes fueron: neumonía (31,
lombia (ICER: US$3.62/AVG), incluso cerca de ser costo ahorrativa. 25%), infección sitio operatorio órgano espacio (15.63%) e infección de
vías urinarias (15,63%). Las medianas de los costos de hospitalización
GP-9 Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con para los casos fueron de $18.500.000 ($8.285.711 - $39.700.000) y en
bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en los no infectados de $2.141.600 ($622.654 - $4.760.233). La estancia
pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio, fue 18 días superior en los casos en comparación con los no infectados
entre los años 2005 a 2009 (medianas: infectados: 23 RI( rango interquartilico): 14-39, no infectados:
5 RI 2-9). El riesgo de morir entre los infectados fue 32 veces el de los no
Carlos Andrés Arias, Dimas Felipe Herrera, Carlos Hernando infectados, con un total de hasta 68,3 años de vida perdidos, con un costo
Gómez, Carlos Arturo Álvarez de US 7400 cada uno. Conclusiones. La infección nosocomial incrementa
Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D.C. hasta 8.6 veces los costos de atención hospitalaria, hasta 18 días la estan-
[email protected] cia hospitalaria y hasta 32 veces la mortalidad.

INFECCIONES EN PEDIATRÍA y adecuado pero, al mismo tiempo, puede implicar una serie de reac-
ciones adversas. No existen reportes sobre la frecuencia de los efectos
secundarios y su manejo en el país. El objetivo del presente trabajo
DO-1 Historia natural de la toxoplasmosis congénita en el depar- fue determinar la proporción de niños que presentaron anemia con
tamento del Quindío hemoglobina menor de 12 g/dl después de recibir el tratamiento, y la
proporción de niños que respondieron al cambio de dosis en el ácido
Jorge Enrique Gómez, Alejandra De la Torre, Vanessa López folínico, llevando la hemoglobina a niveles normales. Se examinó
Ramírez también el efecto del tratamiento sobre los niveles de anticuerpos
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin- IgG anti-Toxoplasma durante el seguimiento. Materiales y métodos.
dío, Armenia, Quindío. [email protected] Durante el periodo de septiembre del 2000 a marzo del 2010, en el
centro de salud de la Universidad del Quindío se examinaron 17 casos
Introducción y Objetivo. Existen pocos datos en la literatura de de toxoplasmosis congénita que tuvieron control durante el primer
Suramérica sobre la historia natural de la toxoplasmosis congénita en año de vida y que fueron tratados con la combinación sulfadoxina-
niños, donde existe evidencia de una mayor seriedad de la infección. pirimetamina en dosis semanales de 1 mg/kg de pirimetamina, 25
El objetivo del presente trabajo fue reportar los desenlaces primarios mg/kg de sulfadoxina y 7,5 mg de ácido folínico cada dos días, y con
al nacimiento de los niños con infección congénita y sin tratamiento seguimiento mensual de los valores de hemoglobina por el método
prenatal. Materiales y métodos. El tipo de estudio fue una serie de de cianmetahemoglobina (Serapak, Bayer, USA ) y de IgG anti-Toxo-
casos que se llevó a cabo en la consulta de toxoplasmosis del centro plasma por el método ELISA (Human, Alemania). En caso de presen-
de salud de referencia de la Universidad del Quindío. Los criterios tarse disminución de la hemoglobina, se cambiaba a 7,5 mg de ácido
diagnósticos fueron: presencia de IgM o IgA anti-Toxoplasma especí- folínico en dosis diaria. Cuando se presentaba anemia por debajo de
fica en el primer mes de vida o presencia de síntomas indicativos (co- 10 g/dl, se interrumpía la combinación pirimetamina-sulfadoxina y se
riorretinitis, calcificaciones cerebrales o hidrocefalia), y con IgG e IgM iniciaba azitromicina. Se calculó un índice ajustado del porcentaje de
positivos en la madre. El compromiso de coriorretinitis se estableció reducción de los niveles de IgG anti-Toxoplasma, como una medida in-
por el examen de oftalmoscopia y el neurológico, por los resultados directa de la eficacia del tratamiento y según los meses de seguimien-
de la tomografía computadorizada cerebral o la ecografía a través de to y el número de muestras tomadas. Resultados. De los 17 niños en
la fontanela. El estudio se llevó a cabo en el periodo comprendido estudio, 13 (76,4%) presentaron anemia durante el tratamiento, con
entre septiembre de 2000 y enero de 2010. Resultados. Se revisaron resultados de hemoglobina menores de 12 g/dl. De los 13 niños con
las historias clínicas de 56 casos con diagnóstico de toxoplasmosis anemia, seis (46,1%) presentaron una respuesta total al ácido folínico,
congénita confirmada. De éstos, 33 no tuvieron tratamiento prenatal recuperándose de la anemia y llevando la hemoglobina a niveles nor-
y 23 sí lo tuvieron. En los 33 niños que no tuvieron tratamiento, hubo males (HGB ≥ 12 gr/dl) y cuatro (30,7%) se recuperaron parcialmente
3 muertes (10%). En 16 de 25 con examen por oftalmoscopia, se en- de la anemia con un rango de hemoglobina entre 10 y 11 g/dl. En tres
contraron lesiones de retinocoroiditis (64%). En 7 de 30 se encontró niños (23%) no hubo respuesta y la hemoglobina fue menor de 10
hepatoesplenomegalia (23%) y en 12 de 16 se encontró compromiso g/dl, por lo que se suspendió el tratamiento y se inició azitromicina. El
neurológico (75%). En 21 de 30 (70%) hubo presencia de IgM anti- promedio de reducción en porcentaje ajustado fue de 10,4% por mes
Toxoplasma y en 13 de 18 (72%), presencia de IgA. Conclusiones. La y seis de 17 niños (35%) se tornaron seronegativos. Conclusiones.
historia natural de la infección congénita no tratada demuestra que El tratamiento con pirimetamina-sulfadoxina lleva a anemia en un
existe mortalidad neonatal y que la gran mayoría de los pacientes que porcentaje importante de los casos que, aunque responden en su
presentan la infección, van a presentar lesiones de tipos neurológico. mayoría al aumento en frecuencia del ácido folínico, hace necesaria
Las alteraciones neurológicas encontradas fueron, principalmente, la búsqueda de alternativas con menos efectos adversos. Se observó
hidrocefalia, microcefalia y calcificaciones cerebrales que se presen- un efecto positivo con la reducción progresiva de los niveles de IgG e,
taron con mayor frecuencia que las anteriores. La coriorretinitis fue incluso, su conversión negativa con este esquema.
la alteración ocular que se encontró más frecuentemente entre las
alteraciones oculares, lo cual explica por qué la toxoplasmosis es la DO-5 Deficiencias en el cuidado y estado de salud de mascotas de
segunda causa de ceguera congénita en Colombia. niños inmunodeprimidos
DO-4 Evaluación del tratamiento con pirimetamina-sulfadoxina Katia Abarca, Juan Carlos López, Javier López, Ana María Peña
en la toxoplasmosis congénita: efecto sobre la hemoglobina y la Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de
reducción en los niveles de IgG anti-Toxoplasma Chile, Santiago de Chile, Chile
[email protected]
Camila Alejandra Rodríguez, Alejandra De la Torre, Jorge
Enrique Gómez Introducción. A pesar del beneficio del contacto con mascotas, se
Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quin- expone el ser humano a riesgos en su salud, mordeduras, alergias e
dío, Armenia, Quindío. [email protected] infecciones. Estas últimas son relevantes en niños inmunodeprimidos
Objetivos. Determinar la presencia de mascotas en hogares de niños
Introducción y Objetivos. La toxoplasmosis congénita se produce inmunodeprimidos y evaluar el estado de salud de estos animales.
cuando una mujer gestante sufre infección aguda por el parásito Materiales y métodos. Se trató de un estudio descriptivo observacio-
Toxoplasma gondii y la trasmite al feto. En Colombia, se estima que, nal realizado en dos hospitales de Santiago. Se hizo mediante entrevis-
actualmente, de 2 a 10 de cada 1.000 nacidos vivos presentan toxo- ta a los padres de niños con enfermedad oncológica, con trasplante o
plasmosis congénita y es una de las tres primeras causas de infección con infección por VIH. El estado de salud de las mascotas fue evaluado
prenatal que conlleva a serias complicaciones neurológicas y oftalmo- por un veterinario con examen coproparasitológico, búsqueda de der-
lógicas. Éstas se pueden reducir si se inicia un tratamiento oportuno matofitos en el pelaje y ácaros en pelo y piel. Resultados. De setenta
Infectio. 2010; 14(S1) 87

familias de niños inmunodeprimidos, 67% tenía mascotas. El 86% de Introducción. El dengue causa anualmente 25.000 muertes a ni-
las familias tenía perro; 21%, gato, y 17%, otras mascotas. Las conduc- vel mundial, afectando especialmente los niños. Durante el 2009,
tas de riesgo fueron: niños que besan o son lamidos por la mascota el Hospital Universitario de Neiva recibió 396 pacientes pediátricos
(38%), limpian las excretas (12%), o comieron alimento de mascotas con dengue, algunos con manifestaciones clínicas graves, atendidos
(7%). Cincuenta y una mascotas fueron evaluadas por el veterinario: en la unidad pediátrica de cuidados intensivos. Objetivo. Caracte-
41 perros, 7 gatos y otras 3. De los perros evaluados: 51% estaba sin rizar el dengue grave en los niños hospitalizados en la unidad pe-
control veterinario, 12% tenía la vacunación antirrábica al día, 58% diátrica de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Neiva.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospecti-
no había recibido antihelmínticos y ninguno, antiprotozoarios. En-
vo, entre enero y diciembre de 2009, con 55 pacientes hospitalizados
contramos 20 perros con enfermedades en el examen clínico, cuatro
en la unidad pediátrica de cuidados intensivos con diagnóstico de
de ellas zoonóticas (brucelosis, leptospirosis, sarna, dipilidiasis). Con
dengue, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud y
estudios de laboratorio, la cifra de perros enfermos aumentó a 73%.
la confirmación serológica. Resultados. De 396 pacientes atendidos
Se encontraron: ectoparásitos en 59% de los perros, dermatofitos en
en la unidad pediátrica de cuidados intensivos, 55 (13,8%) presenta-
el pelaje (24%), enteroparásitos en 42% de los perros, helmintos en 10 y
ron dengue, que correspondió a la segunda causa de ingreso; 74,5%
protozoos en 4; las especies zoonóticas fueron: Giardia sp., Cryptospori-
(41) presentó fuga vascular grave documentada, con un índice de
dium sp., Toxocara canis, Toxascaris leonina, Ancylostoma sp. y Strongiloi- derrame pleural mayor de 30%; en 10 niños (17,8%) se demostró por
des sp.. De siete gatos evaluados, ninguno estaba en control veterinario. ecocardiografía, disfunción miocárdica, cuatro (7,2%) cursaron con
Conclusiones. Se encontró una elevada presencia de mascotas en las hepatitis grave, 40 pacientes (76,3%) requirieron soporte inotrópico, 12
familias de niños inmunodeprimidos y situaciones de riesgo para la salud, (21,8%) soporte respiratorio y dos (3,7%) terapia dialítica. Siete (12,7%)
como ciertos hábitos, baja frecuencia de control veterinario e inmuniza- fallecieron con choque que no respondió a la administración de lí-
ciones, desparasitación de mascotas y presencia de agentes zoonóticos. quidos y 85,7% de las muertes ocurrió durante las primeras 12 horas.
Conclusiones. El dengue ha comenzado a tener una importante re-
DO-6 Niveles de ST2s e IL-33 en niños con miocarditis como for- percusión como enfermedad grave que lleva pacientes a las unidades
ma de dengue severo pediátricas de cuidados intensivos y se ubica entre las primeras causas
de ingreso a ellas, situación similar a la vivida en otros países, como India
Guerrero CD*, Ramírez ND*, Arrieta AF*, Rodríguez LS, Vega R., y algunos del sudeste asiático. El compromiso visceral cobra importancia
Fierro DE, Castro D, Narváez CF, Salgado DM, Rodríguez JA. como marcador de gravedad. En el compromiso orgánico, la disfunción
Grupo de Parasitología y Medicina Tropical, Facultad de Salud, miocárdica, la hepática y la falla multiorgánica aparecen cada vez con ma-
Universidad Surcolombiana, Neiva. Instituto de Genética Hu- yor frecuencia y pueden generar desenlaces fatales si no se reconocen.
mana, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana,

DP-7 Algoritmo diagnóstico para la detección y el manejo de la
Bogotá. * Estos autores contribuyeron por igual en este traba-
tuberculosis en niños
jo, Semillero SINEDIR.
Sonia Lorena Villegas, Beatriz Eugenia Ferro, Christian Mauri-

Introducción. La infección por virus dengue (VD) cursa con formas leves
cio Rojas, Carlos Mario Pérez-Vélez
hasta formas letales como el dengue severo (DS). La miocarditis dengue
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Mé-
(MD) es la responsable de más de la mitad de los casos de muerte en el dicas, CIDEIM, Cali, Valle del Cauca
Huila. Mediadores inflamatorios participan en la patogénesis de la enfer- [email protected]
medad. El ST2s, un factor proinflamatorio, está incrementado en pacien-
tes con infección por VD. La IL-33, citocina asociada con cardioprotección, Introducción. En el Valle del Cauca hay comunidades con una inci-
es el ligando de ST2s y la unión a éste, inhibe su acción cardioprotectora. dencia de tuberculosis mayor de 100 por 100.000 habitantes, como
Objetivo. Determinar los niveles plasmáticos de ST2s e IL-33 en niños Buenaventura, donde los casos esperados en niños deberían corres-
con miocarditis como forma de DS. Materiales y métodos. Muestras de ponder a 20% a 40%. Sin embargo, hasta el 2008, los casos de niños
plasma de cuarto o quinto día de enfermedad de 40 pacientes pediátri- que recibieron tratamiento para tuberculosis activa no superaron el
cos que cumplían los criterios de la OMS para DS (n=19) y dengue con 7% del total. Se ha encontrado que el personal clínico y el de los
signos de alarma (DCSA) (n=21) fueron obtenidas. Las concentraciones programas de control de la enfermedad desconocen el diagnóstico
de ST2s e IL-33 se cuantificaron mediante ELISA. Resultados. Los niveles de tuberculosis probable en niños y espera la confirmación bacterio-
de ST2s se relacionan con la severidad de la enfermedad. La mediana y lógica para ofrecer el tratamiento. Objetivo. Implementar una he-
rangos de la concentración de ST2s (pg/mL) en niños sanos (NS), DCSA rramienta de tamización (algoritmo) para el diagnóstico y el manejo
y DS, fueron de 35 (15-517), 1,739 (15-12,824) y 4,151 (384-113,621), de la tuberculosis en niños, en una cohorte de pacientes pediátricos,
respectivamente, encontrándose diferencia significativa entre los grupos contactos de casos de tuberculosis en adultos. Materiales y méto-
(p≤0.0006, prueba de Mann-Whitney). La IL-33 no fue detectada en la dos. Se desarrolló un algoritmo de diagnóstico y clasificación de la
mayoría de los pacientes analizados. tuberculosis en niños, con base en los criterios de la Organización
Mundial de la Salud, que incluyó estratificación del riesgo y reco-
DP-10 El dengue cada vez más cerca de las unidades de cuidados mendaciones para el manejo del caso, y se implementó como piloto
intensivos en la evaluación de una cohorte de niños, contactos de adultos con
tuberculosis de Cali, durante 2006 a 2008. Resultados. De 53 niños
Doris Martha Salgado, Juana María Quevedo, Tatiana Esther evaluados con el algoritmo, 19 tuvieron criterios para tuberculosis
Zabaleta, Óscar Cortés probable (dos confirmados microbiológicamente) y recibieron trata-
Universidad Surcolombiana, Grupo de Parasitologia y Medici- miento antituberculoso con adecuada evolución. Además, 19 casos
na Tropical, Neiva, Huila fueron clasificados como tuberculosis latente y 15 tuvieron otros
[email protected] diagnósticos. Conclusiones. La aplicación de este algoritmo permitió

detectar casos de tuberculosis latente y activa, asegurando su trata- mólogo y un radiólogo interpretaron 170 radiografías, de forma cie-
miento por parte del programa de control de la tuberculosis de Cali. ga, utilizando dos formatos de lectura: 1) tradicional, tipo y localiza-
Ésta puede convertirse en una estrategia efectiva para el estudio de ción de infiltrados y hallazgos pleurales; 2) cuantitativo, compromiso
contactos y el abordaje de casos clínicos. pulmonar categorizado de cero a diez. Se estimó la concordancia
entre observadores, y se consideró buena si era mayor de 0,6. La
Trabajo completo concordancia intraobservador se evaluó en una submuestra de 25
radiografías tres meses después de la lectura inicial. Por último, se
DT-8 Uso de pentoxifilina para la modulación de la respuesta in- hizo una lectura conjunta para explorar la asociación con mortalidad
munitaria en población pediátrica con dengue hemorrágico y gravedad. Resultados. Se excluyeron 33 radiografías por mala cali-
dad. La concordancia (prueba estadística kappa) entre observadores
Doris Martha Salgado, Jairo Antonio Rodríguez, Carlos Fer- para la presencia de derrame pleural, infiltrados en el lóbulo superior
nando Narváez, Tatiana Esther Zabaleta derecho, lóbulo inferior derecho y lóbulo inferior izquierdo, fue de
Universidad Surcolombiana, Neiva, Huila 0,72 (IC95% 0,60-0,83), 0,77 (IC95% 0,65-0,89), 0,73 (IC95% 0,62-
[email protected] 0,84) y 0,67 (IC95% 0,54-0,80), respectivamente. Las variables de
infiltrados intersticiales, neumonía unilateral o bilateral e infiltrados
Introducción. El dengue es la principal infección viral trasmitida alveolares, presentaron concordancias menores de 0,6. La lectura
por vectores en el mundo. La presentación de las formas graves se cuantitativa tuvo una concordancia entre observador (correlación de
convierte en un reto para el clínico, dado que en la actualidad no se Spearman) de 0,66 (p<0,001). La concordancia intraobservador sólo
dispone de tratamiento específico y se observa un incremento en los fue mayor de 0,6 para localización de los infiltrados y la presencia
casos de complicaciones y mortalidad. Objetivos. Establecer la efica- de derrame pleural. La correlación de la lectura cuantitativa para
cia de la pentoxifilina para la modulación de la respuesta inmunitaria cada lector fue 0,48 y 0,79 (p<0,01). Una puntuación mayor de 6 se
en pacientes pediátricos con fiebre por dengue hemorrágico. Mate- asoció con neumonía grave (OR=2,7; 1,2-5,8). No hubo asociación
riales y métodos. Se trató de un estudio prospectivo de distribución con mortalidad. Conclusiones. La lectura de la radiografía de tórax
aleatoria, doble ciego, desarrollado entre abril y agosto de 2009. depende del observador.
Se incluyeron 55 pacientes con criterios clínicos de la Organización
Mundial de la Salud para dengue y confirmación serológica, asigna- EO-8 Staphylococcus aureus resistente a meticilina asociado a la
dos en dos grupos que, además de las medidas clínicas necesarias, comunidad, reporte de un brote en soldados colombianos
recibieron, el primero, pentoxifilina y, el segundo, placebo. Se hicieron
un seguimiento clínico completo y mediciones de FNTα durante tres Sandra Liliana Valderrama, Daniel Santa, Javier Escobar, Ale-
días consecutivos. Resultados. Se encontró una disminución estadís- jandro Márquez, María Nilse González, Ángela Pescador, Car-
ticamente significativa de la reducción de los niveles de FNTα en todos los Gómez, Patricia Reyes, Julio Gómez, Mónica Rodríguez
los casos en que el medicamento fue administrado (p=0,02), pero fue Hospital Militar Central, Bogotá, D.C.
especialmente significativa en el grupo con pentoxifilina y con clasifi- [email protected]
cación clínica de dengue grado III (p=0,003). Conclusiones. Teniendo
en cuenta el papel del FNTα en la fisiopatología del dengue y en el Introducción y Objetivos. Las poblaciones de alto riesgo, como los
daño tisular, se presenta la pentoxifilina como una medida terapéutica militares, presentan niveles significantes de colonización por Sta-
costo-efectiva durante la fase aguda del dengue grave que permite la phylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comu-
reducción de complicaciones y muerte. nidad relacionado al clon USA300, lo cual favorece la generación de
posteriores infecciones. Se presenta la descripción de un brote de
infección de tejidos blandos por S. aureus resistente a la meticilina
INFECCIONES EXTRAHOSPITALARIAS adquirido en la comunidad en un grupo de militares en Colombia.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de brote,
en el que se analizan las características clínicas, microbiológicas
EO-6 Utilidad pronóstica y concordancia entre observadores de y moleculares de los aislamientos de S. aureus resistente a la
dos métodos de lectura de la radiografía de tórax en adultos con meticilina causantes de infección de tejidos blandos. Se evaluó
neumonía adquirida en la comunidad la presencia y tipo de SCCmec, PLV y enterotoxinas. Se determinó
la relación genética de los aislamientos por PFGE y polimorfismo
Diana Carolina Moncada, Antonio Macías, Zulma Vanessa Rue- de genes constitutivos. Se evaluó la resistencia a 12 antibióticos.
da, Tatiana Suárez, Héctor José Ortega, Lázaro Agustín Vélez, Resultados. Se analizó un brote de 11 soldados con sepsis por
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia celulitis y abscesos en la región glútea y el muslo por S. aureus
[email protected] resistente a la meticilina, después de la aplicación de estiboglu-
conato de sodio. La mayoría de los pacientes (n=9) se manejaron
Introducción y Objetivos. La lectura tradicional de las radiogra- con vancomicina más clindamicina; ninguno de los pacientes murió
fías en la neumonía adquirida en la comunidad tiene baja utili- o presentó secuelas permanentes. Los aislamientos presentaron
dad pronóstica y baja concordancia entre observadores. Se han resistencia a tetraciclina. La caracterización molecular evidenció
propuesto métodos cuantitativos para mejorar ambos aspectos. relación genética con el CC8, SCCmec IVc-E, presencia de PVL y el
El objetivo fue determinar la concordancia entre observadores gen para la enterotoxina estafilocócica sec; además, presentaron
e intraobservador, empleando dos formatos de lectura en pa- genes relacionados con fenotipos de adherencia (FnBP, Fib, clfA y
cientes con neumonía adquirida en la comunidad y explorar los clfB). El análisis por PFGE mostró un único pulsotipo, con relación
hallazgos radiológicos asociados con la mortalidad y la gravedad. genética con el clon pandémico USA300. Conclusiones. Se hace el
Materiales y métodos. Se trató de un estudio transversal. Un neu- primer reporte de un brote por S. aureus resistente a la meticilina
Infectio. 2010; 14(S1) 89

adquirido en la comunidad en Colombia. Debido a la diseminación lar, el cual fue estudiado por microscopía y cultivos. El seguimiento se
de este tipo de aislamientos, es necesario tenerlos en cuenta en el programó hasta un año a partir del ingreso hospitalario. Resultados.
diagnóstico diferencial de las infecciones de piel y tejidos blandos Entre el 7 de julio y el 9 de noviembre de 2009, se estudiaron 172
graves adquiridas en la comunidad. pacientes con: sida (80%), trasplante de órgano sólido (14%), colage-
nopatía en tratamiento con inmunosupresores (3%) y neoplasia hema-
EP-1 Staphylococcus aureus resistentes a meticilina productores tológica (3%). La mediana de CD4 fue de 53 células/ml (RIQ: 16-132)
de PVL aislados en individuos sanos de Montería, Córdoba y de la PaO2 fue de 71 mm Hg (RIQ: 55-83). El 20% (34/169) recibía
profilaxis con trimetoprim/sulfametoxazol. La mayoría tuvo fiebre
Salim Máttar, Marco Gonzales, Dayan Lozano (79%) y tos (77%); también, presentaron disnea (41%), dolor pleurítico
Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico, Universidad (9%) y hemoptisis (8,3%). En 44% de los pacientes no se observaron
de Córdoba, Montería, Córdoba infiltrados pulmonares en la radiografía. La tuberculosis fue la etiolo-
[email protected] gía más frecuente (30%), seguida de neumocistosis (16,6%), neumonía
piógena (11,3%), criptococosis (10%) e histoplasmosis (5,4%), datos
Introducción y Objetivos. Staphylococcus aureus resistente a la semejantes a los publicados en la cohorte previa. La mortalidad fue de
meticilina ha emergido globalmente como un patógeno impor- 12% durante la estadía hospitalaria y de 19% a los seis meses. Ninguna
tante en la comunidad y en un período corto. La colonización de las variables estudiadas se asoció con mortalidad. Conclusiones.
de S. aureus resistente a la meticilina en personas sin contacto Los pacientes gravemente inmunosuprimidos con neumonía tienen
reciente con ambientes hospitalarios, adquirido en la comunidad, pocos síntomas y, frecuentemente, escasos hallazgos radiológicos. La
puede convertirse en un problema de salud pública. El objetivo fue etiología no ha cambiado en los últimos ocho años. La tuberculosis
estudiar cepas asociadas a la comunidad de S. aureus resistente a sigue siendo la primera causa de infección.
meticilina y productoras de PVL en individuos sanos de Montería.
Materiales y métodos. Fue un estudio descriptivo, prospectivo, de EO-4 Factores asociados con neumonía por Pneumocystis jirovecii en
corte transversal, a partir de un total de 253 muestras obtenidas de pacientes inmunocomprometidos: estudio de casos y controles
hisopados faríngeos en tres comunidades: 91 internos de la cárcel
de Montería (19 a 58 años), 100 estudiantes adultos jóvenes de la Zulma Vanessa Rueda, María Angélica Maya, Santiago Giral-
Universidad de Córdoba (17 a 30 años) y 62 niños en edad escolar do, Yudy Alexandra Aguilar, Lázaro Agustín Vélez
(4 a 9 años) del Colegio de la Universidad de Córdoba. Los indivi- Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia
duos participantes no habían estado hospitalizados en los últimos [email protected]
meses, ni habían recibido tratamiento antimicrobiano, y no habían
presentado signos ni síntomas clínicos al momento del muestreo. Introducción y Objetivos. La neumonía por Pneumocystis jirovecii
Los aislamientos fueron identificados por pruebas microbiológi- es una causa importante de morbimortalidad en pacientes inmuno-
cas convencionales y se determinó la sensibilidad antimicrobiana suprimidos. Hay pocos estudios que caractericen esta enfermedad
para los diferentes antibióticos mediante MicroScan® combo 1A en nuestro medio. El objetivo fue identificar los factores clínicos, los
(Siemens, CA,USA). Para la detección de los genes nuc, mecA y de laboratorio y los desenlaces asociados con la presencia de esta
PVL, se utilizaron los protocolos de Brakstad et al., Oliveira et al. enfermedad en la región. Materiales y métodos. Se trató de un es-
y Gerard et al., respectivamente. Resultados. De las 253 muestras tudio de casos y controles, pareados 1:1 por edad y fecha del lavado
analizadas, 62 (24,5%) resultaron positivas para S. aureus; de éstas, broncoalveolar. Se estudiaron pacientes sintomáticos respiratorios,
cuatro (6,45%) fueron resistentes a la meticilina, y dos de ellas gravemente inmunocomprometidos (con sida, tratamiento inmunosu-
(25%) resultaron productoras de PVL; 58 (93,54%) fueron sensi- presor o neoplasia hematológica). Los casos (n=27) fueron pacientes
bles a meticilina y, de éstas, seis (75%) eran productoras de PVL. con diagnóstico de neumonía por Pneumocystis jirovecii confirmado
Conclusiones. Los resultados obtenidos demuestran la coloniza- por azul de toluidina o inmunofluorescencia en lavado broncoalveolar
ción por S. aureus resistente a meticilina en individuos sanos. La co- y los controles (n=27) tenían otra enfermedad pulmonar. Se realizó
lonización fue mayor en la población infantil y en adultos jóvenes. análisis bivariado y multivariado para identificar factores asociados
con la neumonía por Pneumocystis jirovecii. Resultados. El 96% de
EP-3 Neumonía en pacientes gravemente inmunosuprimidos: ca- los casos y el 78% de los controles tenían sida. Ambos grupos fueron
racterísticas clínico-epidemiológicas, etiología y pronóstico similares en el conteo de linfocitos CD4 (18 Vs. 24 células/ml). La pro-
babilidad de tener neumonía por Pneumocystis jirovecii fue mayor en
María Angélica Maya, Zulma Vanessa Rueda, Yudy Alexandra quienes ingresaron con disnea (OR=8,8, IC95% 2,3-33,1), tos (100%
Aguilar, Diego Alejandro Castaño, Lázaro Agustín Vélez Vs. 69%, p=0,008), oximetría de pulso menor de 90% (OR=23,4, IC95%
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia 2,6-213,7) y frecuencia respiratoria ≥24/minuto (OR=5,7, IC95% 1,6-
[email protected] 19,9). El estar recibiendo terapia HAART (highly active antirretroviral
therapy) (OR=0,13, IC95% 0,02-0,71) y profilaxis con trimetoprim-sul-
Introducción y Objetivos. El conocimiento a profundidad de las fametosaxol (0% Vs. 30,8%, p=0,002) disminuyeron la probabilidad de
características y la dinámica epidemiológica de la neumonía en pa- neumonía por Pneumocystis jirovecii. En el análisis multivariado, tener
cientes inmunocomprometidos es fundamental para un manejo ade- sida y disnea se asoció con la enfermedad. El valor de DHL no permite
cuado. El objetivo fue describir las características clínico-radiológicas, diferenciar la neumonía por Pneumocystis jirovecii de otras infecciones
las de laboratorio y la mortalidad en pacientes inmunosuprimidos con pulmonares. No hubo diferencias en el ingreso a la unidad de cuidado
sospecha de neumonía, y comparar su etiología con la de una cohorte intensivo ni en los días de estancia hospitalaria. Conclusiones. Los
previa (2000-2001). Materiales y métodos. Fue un estudio de cohor- pacientes con sida que ingresan con disnea, tos, taquipnea y baja
te. A los pacientes incluidos se les recolectaron variables socio-demo- saturación de oxígeno, tienen alta probabilidad de estar sufriendo
gráficas, clínicas y de laboratorio, y se les practicó lavado broncoalveo- neumonía por Pneumocystis jirovecii.

EP-5 Utilidad del esputo en muestras con ¿â‰¤?25 leucocitos/ métodos. Se estudió una cohorte prospectiva de aislamientos de
campo de bajo aumento en pacientes con neumonía adquirida pacientes y medio ambiente en la unidad de cuidados intensivos
en la comunidad de adultos entre febrero y octubre de 2007. Se evaluaron las ca-
racterísticas clínicas, las epidemiológicas, la genotipificación y los
Mariana Herrera, Yudy Alexandra Aguilar, Lázaro Agustín Vélez mecanismos de resistencia de K. pneumoniae. La información fue
Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia analizada en Stata®. Resultados. De 334 microorganismos aisla-
[email protected] dos durante el periodo, K. pneumoniae fue el microorganismo más
frecuente, con una incidencia de 24% (80 aislamientos), encontrada
Introducción y Objetivos. Para evaluar la calidad del esputo en pa-
en 47 pacientes. El 62,5% (51/80) de los aislamientos correspondió
cientes con neumonía adquirida en la comunidad, se utilizan los crite-
a K. pneumoniae productora de BLEE. K. pneumoniae se asoció con
rios de Murray (1975). Las categorías 4 y 5 (calidad intermedia y buena),
26 eventos de infección hospitalaria de unidad de cuidados inten-
las únicas consideradas representativas de infección pulmonar, sólo in-
sivos y 6 de infección hospitalaria no adquiridas en la unidad de
cluyen muestras con más de 25 leucocitos por campo de bajo aumen-
cuidados intensivos; de estos, K. pneumoniae productora de BLEE
to. El objetivo fue determinar si las muestras con ≤25 leucocitos por
campo de bajo aumento, eran de categoría 4 (10 a 25 células epiteliales correspondió a 17 (65%) y 4, respectivamente. Los aislamientos res-
por campo de bajo aumento) o 5 (menos de 10 células epiteliales por tantes fueron colonizadores. Las infecciones asociadas a K. pneu-
campo de bajo aumento), difieren de aquéllas con más de 25 células moniae productora de BLEE fueron bacteriemia (47,62%), neumonía
epiteliales por campo de bajo aumento, están asociadas a patógenos (19,05%) e infección urinaria (19,05%). Los pacientes con infección
específicos o ambas cosas. Materiales y métodos. Se seleccionaron por K. pneumoniae tenían una edad promedio de 54,4 años y 76,6%
120 muestras de esputo de categorías 4 y 5 provenientes de pacientes fueron hombres. El diagnóstico de ingreso fue trauma o hemorra-
con neumonía adquirida en la comunidad. De acuerdo con el agente gia en el sistema nervioso central (40%), sepsis abdominal (17%) e
causante, se establecieron cuatro grupos: bacterias piógenas; agentes insuficiencia cardiaca congestiva (10,6%). Como antecedentes, tres
atípicos (virus o bacterias atípicas); mixta (piógenos más atípicos); y sin presentaron diabetes, dos con cáncer y uno insuficiencia cardiaca
germen. Se estimó la diferencia de proporciones entre los grupos de congestiva. Diecisiete pacientes fallecieron, 23,5% de ellos asocia-
acuerdo con el número de leucocitos (más de 25 y ≤25 por campo de dos a infección. El 83% de los pacientes con K. pneumoniae
bajo aumento), utilizando la prueba de ji al cuadrado de independencia productora de BLEE recibieron antibióticos previamente (cefa-
y un nivel de significación de 5%. Resultados. El estudio microbio- losporinas de tercera generación RR1,46 (1,04-2,04) En cuanto a
lógico del esputo sugirió el germen responsable en 38/120 (31,7%)
mecanismos de resistencia, 29/51 presentaron genes blaCTX-M-12,
muestras estudiadas (30/87 con más de 25 leucocitos por campo de
encontrados en plásmidos transferibles por conjugación, y 10 pre-
bajo aumento versus 8/33 con ≤25, p=0,28). Utilizando también prue-
sentaron genes blaSHV. Dos aislamientos presentaron simultánea-
bas serológicas y antígenos microbianos, se pudo identificar un agente
mente genes blaCTX-M12, blaSHV-12 y genes blaKPC-2; su perfil
etiológico en 72% (63/87) y 70% (23/33) de estos pacientes (p=0,7).
fenotípico fue la resistencia a múltiples medicamentos. La genoti-
La proporción de muestras con ≤25 leucocitos por campo de bajo
pificacion mostró un comportamiento policlonal. En aislamientos
aumento entre los grupos de piógenos (n=35), atípicos (n=29), mixta
(n=22) y sin germen (n=34), no varió significativamente: fue de 26%, del medio ambiente tomados al azar, se encontró K. pneumoniae
28%, 27% y 29%, respectivamente (p=0,98). Conclusiones. En pacien- productora de BLEE en una cama. Conclusiones. K. pneumoniae
tes con neumonía adquirida en la comunidad, no hay diferencias en productora de BLEE es un microorganismo prevalente en la unidad
la utilidad del esputo (categorías 4 y 5) al comparar las muestras que de cuidados intensivos de adultos. Los factor predominantes rela-
tienen más de 25 o ≤25 leucocitos por campo de bajo aumento. cionados fueron la antibioticoterapia previa, el perfil policlonal y
el predominio del gen CTX-M-12, probablemente relacionado con
transmisión de plásmidos de resistencia.
INFECCIONES EN UCI
FO-3 Mortalidad asociada a la terapia antibiótica inicial inapro-
piada en pacientes con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa
FO-17 Caracterización clínica y molecular de Klebsiella pneumo- en la unidad de cuidados intensivos
niae productoras de betalactamasas de espectro extendido en la
unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospital Universita- Aura Lucía Leal, Carlos Arturo Álvarez, Jorge Alberto Cortés,
rio Hernando Moncaleano Perdomo Andrés Leonardo González, Ricardo Sánchez, Juan Sebastián
Castillo, Giancarlo Buitrago, Liliana Isabel Barrero, Daibeth
Sandra Milena Gualtero, Dagoberto Santofimio, Ingrid Henríquez, Jaime Saravia
Pulido, Martha Ramírez, José Ramón Mantilla, Emilia María Universidad Nacional, Secretaría Distrital de Salud, Asociación
Valenzuela, Abner Lozano Nacional de Infectología Capítulo Central, Grupo para el Control
Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Uni- de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO), Bogotá, D.C.
versidad Surcolombiana, Universidad Nacional, Neiva, Huila [email protected]
[email protected]
Introducción y objetivo. Pseudomonas aeruginosa es el tercer
Introducción y Objetivos. El objetivo fue caracterizar Klebsiella Gram negativo causante de bacteriemia y se asocia con alta morta-
pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido lidad. Se propone que el tratamiento antibiótico empírico apropia-
(BLEE) en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospi- do es un factor de pronóstico. Objetivo. Cuantificar la asociación
tal Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Materiales y entre la terapia antibiótica inicial inapropiada y la mortalidad
Infectio. 2010; 14(S1) 91

intrahospitalaria a treinta días, en pacientes con bacteriemia por P. Los síntomas más frecuentes fueron tos, fiebre y disnea. Los principa-
aeruginosa en unidades de cuidado intensivo. Materiales y méto- les hallazgos imaginológicos fueron los infiltrados alveolares difusos y
dos. Se estudió una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de localizados. El promedio de tiempo desde la aparición de los síntomas
dos años, con bacteriemia monomicrobiana por P. aeruginosa, en hasta la consulta en el servicio de urgencias, fue de cuatro a cinco días.
unidades de cuidado intensivo de 17 hospitales de Bogotá, entre El promedio de días de estancia hospitalaria fue de 26 días, con una
2005 y 2008. Se definió la terapia antibiótica inicial inapropiada desviación estándar (DE) de 24,9 días, y el promedio de días de estan-
como resistencia in vitro al antibiótico inicial o dosis inadecuada. cia en la unidad de cuidados intensivos fue de 11 días. Se presentaron
El desenlace fue muerte intrahospitalaria al día treinta a partir del dos muertes, una asociada a síndrome de dificultad respiratoria del
hemocultivo. Se hizo análisis de supervivencia para calcular la aso- adulto (SDRA) y otra a falla multiorgánica. Conclusiones. La sintoma-
ciación cruda y ajustada por variables de confusión. Resultados. tología de los casos de influenza AH1N1 reportados es inespecífica.
Los hallazgos preliminares de 240 pacientes fueron: 63,7% de hom- No existen diferencias en cuanto a las características demográficas y
bres, edad mediana de 50 años (rango 2 a 89), estancia hospitalaria los resultados clínicos ya descritos en otras cohortes con una mayor
mediana de 36 días (rango <1 a 289), mortalidad global de 50,4% prevalencia de pacientes adultos y de sexo femenino.
y mortalidad al día treinta de 42,5%. Recibieron terapia antibiótica
inicial inapropiada, 103 pacientes. La terapia antibiótica inicial in- FP-11 Epidemiología, características clínicas y mortalidad de can-
apropiada se asoció con un aumento del riesgo de falla orgánica didemia en un centro cardiovascular
múltiple (RR=1,69, IC95% 1,21-2,36), mortalidad atribuible (54,4
Vs. 80,4%, p=0,008) y mortalidad a treinta días (15,8 Vs. 30,1/1000 Adriana Paola Franco, Sandra Liliana Valderrama, Claudia
días-paciente, HR=1,81, IC95% 1,18-2,77). Tras ajustar esta última Marcela Poveda, Ricardo Buitrago, Claudia Marcela Poveda,
por los factores determinantes de mortalidad (edad, sexo, APACHE Johanna Osorio, Ángela María Novoa, Jackelin Perea, Martha
II, Charlson, McCabe, cirugía previa, foco, origen intrahospitalario, Janeth Neira
infección concomitante y recaída), la relación encontrada fue ma- Fundación Abood Shaio, Bogotá, D.C.
yor (HR=2,66, IC95% 1,51-4,67). Conclusiones. La terapia antibióti- [email protected]
ca inicial inapropiada en bacteriemias por P. aeruginosa es un factor
independiente de mal pronóstico durante la estancia hospitalaria. Introducción y Objetivos. La candidiasis es una infección preva-
lente en la unidad de cuidados intensivos y está asociada a morta-
FP-1 Descripción de los casos de infección por influenza subtipo A lidad elevada (40%). El objetivo de este trabajo fue conocer la epi-
H1N1 hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo de Bogotá demiología, los factores de riesgo y la mortalidad de la candidemia
en un centro cardiovascular. Materiales y métodos. Es un estudio
Iván Ramiro Tenorio, Jorge Oswaldo Suárez, Aura María Cal- descriptivo de tipo serie de casos, de pacientes con candidemia
derón, Carlos Hernando Gómez, Carlos Arturo Álvarez hospitalizados en la clínica Shaio, de enero del 2007 a diciembre
Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad del 2009. Resultados. Se analizaron 31 pacientes (55% eran hom-
Javeriana, Bogotá, D.C. bres), con 70 años de mediana de edad. En el 2009 se duplicaron
[email protected] los casos encontrados de candidemia con respecto a los años
previos. Los factores de riesgo más relevantes fueron: uso de anti-
Objetivo. El objetivo fue describir las características demográficas, bióticos de amplio espectro (90%), antecedente quirúrgico (96,7%),
las clínicas y los exámenes de laboratorio, de los pacientes con cirugía abdominal (45%) y uso de azoles previamente (3,78%). La
infección confirmada por influenza subtipo A H1N1, hospitalizados principal especie de Candida aislada fue C. albicans (58%), seguida
en una unidad de cuidados intensivos en Bogotá durante 2009. de C. tropicalis (12,9%). Todos los pacientes estuvieron en cuidado
Materiales y métodos. Se revisaron las historias clínicas de los pa- intensivo, con una estancia de 21 días en promedio; la mortalidad
cientes con criterios para caso confirmado de influenza A H1N1. Se atribuible a Candida fue de 48,3%. Con mayor frecuencia, los pa-
creó una base de datos donde se registraron datos demográficos, cientes que fallecieron se encontraban en hemodiálisis (46,6% Vs.
clínicos, exámenes imaginológicos y de laboratorio, índices respi- 28,5%) y tenían estancias prolongadas en la unidad de cuidados
ratorios, tratamiento y evolución de los pacientes. Resultados. Se intensivos (26,4 Vs.15,4 días). Conclusiones. En este grupo de pa-
registraron 38 casos confirmados de infección por influenza A H1N1, cientes, C. albicans es la especie más frecuentemente relacionada
de los cuales ocho pacientes fueron hospitalizados en la unidad de con candidemia. Los factores de riesgo más prevalentes fueron el
cuidados intensivos por falla respiratoria. La incidencia fue mayor en uso de antibióticos de amplio espectro y el antecedente quirúrgico.
mujeres que en hombres (6/2) y la edad promedio fue de 44,6 años. La elevada mortalidad coincide con lo reportada en la literatura.

Comité Organizador
Presidenta: Sandra Liliana Valderrama Beltrán (Capítulo Central)

Patricia Reyes Pavón (Capítulo Central)
Johanna Osorio Pinzón (Capítulo Central)
Carlos Hernando Gómez Quintero (Capítulo Central)
Julio Cesar Gómez Rincón (Capítulo Central)
El Comité Organizador expresa sinceros agradecimientos a:
El doctor Luis Ángel Villar, Presidente de la Asociación Colombiana de Infecto-

logía, al doctor Andrés Felipe Zuluaga, tesorero, a los integrantes de la Junta Di-
rectiva y Presidentes de los Capítulos. Al doctor Carlos Arturo Álvarez Editor de la
revista Infectio, al doctor Carlos Arturo Hernández Editor Asociado y Corrector de
Estilo, y al Asistente Editorial doctor Jorge Oswaldo Suárez.
A los doctores Lázaro Vélez y Santiago Estrada, Fundadores del Encuentro de In-
vestigación en Enfermedades Infecciosas.
Un agradecimiento especial a la Directora Ejecutiva Magda Patricia Barón y sus

asistentes Margoth Coba y Julieth Ruiz, y a la Agencia Operadora Logística del
evento, Martha Carroll y Luisa Fernanda Conto.
Infectio. 2010; 14(S1) 93

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EDITOR JUNTA DIRECTIVA ACIN

Carlos Arturo Álvarez (Colombia) PRESIDENTE: Luis Villar (Colombia)

Benigno Rodríguez (Estados Unidos)

COMITÉ CIENTÍFICO Panamericana Formas e Impresos S.A.

José María Casellas (Argentina) CORRESPONDENCIA

VII Encuentro Nacional de Investigación

Santiago Estrada, Lázaro A. Vélez

“Es mejor encender una vela que maldecir la oscuridad”

Infectio. 2010; 14(S1) 3

4 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

VII Encuentro Nacional de Investigación

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA AP-34 Impacto de un programa de prevención en la neumonía

AP-36 Perfil epidemiológico de las complicaciones de las infeccio-

Infectio. 2010; 14(S1) 5

AO-29 Detección de toxoplasmosis neonatal en cuatro institucio-

AP-50 Caracterización de los casos atendidos por sospecha de

AO-24 Estandarización de una PCR para la determinación de Lep-

6 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

BT 12 Modelado del sitio activo de la enzima OXA-23 de Acinetobac-

Infectio. 2010; 14(S1) 7

8 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

HP-24 Paracoccidioidoma medular

Lázaro Agustín Vélez, Pág. 42

Infectio. 2010; 14(S1) 9

LO-30 Variabilidad y VIH-1: diseñando shRNA sobrepasando el

IO-3 Efecto micobactericida del ácido hipocloroso en tres espe-

10 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

KO-15 Perfil parasitológico intestinal de cuatro comunidades

KO-52 Estudio del complejo telomerasa de Plasmodium falciparum

Infectio. 2010; 14(S1) 11

KT 8 Identificación de la presencia de la deleción del promotor

KO-35 Detección de blancos moleculares y anotación de genes en

12 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Infectio. 2010; 14(S1) 13

Christian José Pallares, Ernesto Martínez, Pág. 76

14 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

JT 27 Primera descripción de los genes de resistencia ISAba1/

INVESTGACIÓN CLÍNICA CT-26 Estudio de la resistencia bacteriana y sus factores determi-

Infectio. 2010; 14(S1) 15

EP-1 Staphylococcus aureus resistentes a meticilina productores

FO-17 Caracterización clínica y molecular de Klebsiella pneumo-

16 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

VII Encuentro Nacional de Investigación

Infectio. 2010; 14(S1) 17

18 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Sandra Liliana Valderrama, Claudia Yaneth Linares, Luis Carlos

Infectio. 2010; 14(S1) 19

20 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Infectio. 2010; 14(S1) 21

22 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Infectio. 2010; 14(S1) 23

24 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Infectio. 2010; 14(S1) 25

26 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Infectio. 2010; 14(S1) 27

28 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Infectio. 2010; 14(S1) 29

30 ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE INFECTOLOGÍA REVISTA INFECTIO

Universidad El Bosque, Bogotá, D.C.

Infectio. 2010; 14(S1) 31