Nefrlogía Preguntas Zambrano Ferrin Delly

ZAMBRANO FERRIN DELLY CAROLINA
SINDROME NEFRÓTICO
1.-El Síndrome nefrótico es una patología causada por una mayor permeabilidad a través de la membrana basal dañada
en el glomérulo renal y es especialmente dada por causas como:
a) infecciosas y tromboembólicas
b) autoimunes
c) virales y bacterianas
d) enfermedades concomitantes
Respuesta: A
Justificación: El síndrome nefrótico (NS) es un síndrome clínico definido por proteinuria masiva (mayor de 40 mg / m2 por hora) responsable de
la hipoalbuminemia (menos de 30 g / L), con hiperlipidemia resultante, edema y diversas complicaciones. Es causada por una mayor
permeabilidad a través de la membrana basal dañada en el glomérulo renal, especialmente infecciosa o tromboembólica.
NCBI PubMed. Tapia Carolina, Bashir Khalid. “Nephrotic Syndrome”. Instituto Mexicano del Seguro Social y Creighton University School of Medicine. (Last Update: January 13 del 2019
)(Acceso el : 25/10/2019)Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/
2.- Causas principales del Síndrome Nefrótico son:
a) Nefropatía de cambio mínimo

b) Glomeruloesclerosis focal
c) Nefropatía membranosa
d) Nefropatías hereditarias
e) Todas as anteriores
Respuesta: E
Justificación: Un episodio de enfermedades infecciosas, particularmente el tracto respiratorio superior, se encuentra como factor
desencadenante en casi la mitad de los casos, una reacción alérgica en un tercio de los casos y, más raramente, una picadura de insecto,
vacunación, tratamiento psicológico.Causas principales: nefropatía de cambio mínimo, glomeruloesclerosis focal, nefropatía membranosa,
nefropatías hereditarias
NCBI PubMed. Tapia Carolina, Bashir Khalid. “Nephrotic Syndrome”. Instituto Mexicano del Seguro Social y Creighton Universit y School of Medicine. (Last Update: January 13 del 2019
3.- Causas secundarias del Síndrome Nefrótico son:
a. Diabetes mellitus
b. Inmunes: LES, vasculitis, enfermedad de Berger entre otras.
c. Infecciónes: VIH, VHB, VHC, CMV, toxoplasmosis, parvovirus B1, amiloidosis entre otras.
d. A y B son correctas
e. Todas son correctas
Respuesta: E
Justificación: Causas secundarias:Diabetes mellitus. Inmune: lupus eritematoso, vasculitis por anticuerpos, neutrófilos citoplasmáticos
antineutrófilos [ANCA], enfermedad de Berger, síndrome de Goodpasture, glomérulos agudos, nefritis postinfecciosa, glomerulonefritis
extramembranosa o membranoproliferativa, aloanticuerpos de la terapia de reemplazo enzimático, microangiopatía antiinflamatoria
trombótica o anticoagulantes anti-toxicidad microbiana (fármacos antiinflamatorios nocivos para el tratamiento de la enzima antitrombótica).
[AINE], sales de oro) Infección: VIH, virus de hepatitis B, virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis C, citomegalovirus, toxoplasmosis,
parvovirus B1, amiloidosis y paraproteinemias, preeclampsia.
NCBI PubMed. Tapia Carolina, Bashir Khalid. “Nephrotic Syndrome”. Instituto Mexicano del Seguro Social y Creighton University School of Medicine. (Last Update: January 13 del 2019
SINDROME NEFRÍTICO
1.-El Síndrome nefrítico agudo (SNA) es una forma de expresión clínica de diversos patrones histológicos de daño
glomerular, en respuesta a variadas agresiones renales, que se caracteriza por la aparición de:
a) Hematuria
b) Proteinuria
c) Edema
d) Hipertensión Arterial
e) Todas son correctas
Respuesta: E
Justificación: El síndrome nefrítico agudo (SNA) es una forma de expresión clínica de diversos patrones histológicos de daño glomerular, en
respuesta a variadas agresiones renales, que se caracteriza por la aparición de: hematuria, proteinuria, edema, hipertensión arterial, reducción
de la velocidad de filtración glomerular (VFG).
http://sintesis.med.uchile.cl/. Facultad de Medicina Universidad de Chile. Biblioteca digital dinámica para estudiantes y profesionales de la salud. “Síndrome Nefrítico”. Chile
2019.Disponible en: http://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/pediatria/1622-2-01-1-068
2.-El Síndrome nefrítico agudo (SNA) varía de causa etiológica según el grupo e tario en la tabla relacione según
corresponsa y seleccione su respuesta:
A. Menores de 15 años 1.Glomérulonefritis aguda post estreptocócica. Sd. Hemolítico-
Urémico. Púrpura de Schönlein-Henoch.
B. Entre 15 a 50 años 2.Glomerulopatía por IgA. Glomerulopatía membranoprofilerativa.

Glomérulonefritis lúpica. Glomérulonefritis aguda post
estreptocócica.
C. Mayores de 15 años 3.Vasculitis.Idiopática. Poliarteritis microscópica. Sd. De

Goodpasture. Enf. De Wegener.
a) A1,B2,C3
b) A3,B1,C2
c) A2,B3,C1
d) A3,B2,C1
e) Ninguna es correcta
Respuesta: A
Justificación: Etiologías más frecuentes según edad.- Menores de 15 años(Glomérulonefritis aguda post estreptocócica, Sd. Hemolítico -
Urémico, Púrpura de Schönlein-Henoch); Entre 15 a 50 años (Glomerulopatía por IgA (Enf. de Berger y Púrpura de Schönlein-Henoch,
Glomerulopatía membranoprofilerativa, Glomérulonefritis lúpica, Glomérulonefritis aguda post estreptocócica); Mayores de 15 años
(Vasculitis, Idiopática, Poliarteritis microscópica, Sd. De Goodpasture, Enf. De Wegener)
3.-Para el diagnóstico clínico del síndrome nefrítico tenemos algunos parámetro como son:
a) Hematuria glomerular
b) Glóbulos rojos dismórficos
c) Cilindros hemáticos al examen de orina
d) Proteinuria en rango no nefrótico
e) Elevación modesta de la creatinina
f) Leve baja del hematocrito
g) Todas son correctas
Respuesta: E
Justificación: Es clínico. Se basa en la presencia de hematuria glomerular (glóbulos rojos dismórficos o cilindros hemáticos al examen de
orina), asociado a manifestaciones de expansión del VEC al examen clínico (HTA o EDEMA). El examen de orina puede mostrar proteinuria
en rango no nefrótico (menor de 3,5 g/24hs.) y puede haber falla renal aguda leve (elevación modesta de la creatinina). En el hemograma
podría aparecer leve baja del hematocrito.
4.-Respecto al laboratorio de apoyo para el diagnóstico de síndrome nefrítico relacione según corresponsa y seleccione
su respuesta:
1) Anti estreptolisina a) Un ANCA positivo apoya fuertemente a la presencia de una vasculitis
O (ASO) glomerular, el ANCAc un Wegener y el ANCAp será positivo en una Poliangeitis
Microscópica (PAM).
2) Fracción 3 del b) En el LES es útil aunque poco específica la presencia de ANA positiva y en un
complemento (C3). paso siguiente, con una excelente especificidad encontrar títulos positivos de
Anti DNAn
3) Anticuerpos c) Positivo en infección estreptocócica reciente.
antinucleares
(ANA).
4) Anticuerpos d) Enfermedad antimembrana basal glomerular (Síndrome RiñónPulmón).
anticitoplasma de
los neutrófilos
(ANCA).
5) Anticuerpos anti e) Estará bajo en las glomerulonefritis post infecciosa, lúpica y
membrana basal (Ac membranoproliferativa.
AMB).
a) 1C,2E,3B,4A,5D.
b) 1A,2B,3D,4C,5E
c) 1C,2D,3A,4B,5E
d) Todas son correctas
Respuesta: A
Justificación: Anti estreptolisina O (ASO). Positivo en infección estreptocócica reciente. Fracción 3 del complemento (C3). Estará bajo en
las glomerulonefritis post infecciosa, lúpica y membranoproliferativa. Anticuerpos antinucleares (ANA). En el LES es útil aunque poco
específica la presencia de ANA positiva y en un paso siguiente, con una excelente especificidad encontrar títulos positivos d e Anti DNAn.
Anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA). Un ANCA positivo apoya fuertemente a la presencia de una vasculitis glomerular, el
ANCAc un Wegener y el ANCAp será positivo en una Poliangeitis Microscópica (PAM) Anticuerpos anti membrana basal (Ac
AMB). Enfermedad antimembrana basal glomerular (Síndrome RiñónPulmón).
PIELONEFRITIS
1.- Según los tipos de infección por su localización relacione en el cuadro según corresponda y responda acontinuación:
a) vejiga 1) uretritis.
b) uretra 2) pielonefritis.
c) riñones 3) cistitis.
a. a) 3, b) 1, c)2
b. a) 2, b) 3, c)1
c. a) 1, b) 2, c)3
d. Todas son correctas
Respuesta: A
Justificación: La infección de la vejiga recibe el nombre de cistitis.La infección de la uretra se denomina uretritis.La infección en los
riñones se llama pielonefritis.
mdsaude.com. Dr. Pedro Pinheiro. “PIELONEFRITIS – Causas, síntomas y tratamiento”. (Actualizado el 10 Agosto 2019)(Acceso el : 25/11/2019)Disponible en:
https://www.mdsaude.com/es/nefrologia-es/pielonefritis/
2.- Si no se trata a tiempo y correctamente, la pielonefritis puede tener ciertas complicaciones entre ellas:
a) Sepsis
b) Fallo múltiple del órganico
c) Infección localizada
d) A y B son correctas
e) Ninguna es correcta
Respuesta: A y B
Justificación: Si no se trata a tiempo y correctamente, la pielonefritis puede llevar a la sepsis y al fallo múltiple del órgano.
3.- La pielonefritis es una causa frecuente de formación de cicatrices en los riñones y en pacientes que tienen infecciones
recurrentes puede llevar a:
a) Pérdida parcial de la función renal

b) Pérdida total de la indemnidad renal
c) Pérdida parcial de la excreción renal
d) Pérdida total de la función renal
e) Ninguna de las anteriores
Respuesta: A
Justificación: La pielonefritis es una causa frecuente de formación de cicatrices en los riñones y puede llevar a la pérdida parcial de la
función renal, especialmente en pacientes que tienen infecciones recurrentes.
4.- Acerca de la pielonefritis relacione según corresponda:
1) Vía ascendente a) Infección renal I. No muestra síntomas

2) Colonización asintomática b) Desde la vejiga a los II. Cistitis no tratada
uréteres y los riñones
a. 1) b) II, 2) a) I.
b. 1) b) I, 2) a) II.
c. 1) a) I, 2) b) II.
d. Ninguna es correcta
Respuesta: A
Justificación: La infección renal ocurre de dos maneras. La ruta principal es la ascendente, cuando las bacterias de la vejiga alcanzan los
uréteres y pueden subir hasta los riñones. Esto ocurre, típicamente, en la cistitis no tratada o tratada inadecuadamente. Con menos
frecuencia, la colonización asintomática de la vejiga por bacterias también puede ser la fuente de una infección renal. En estos casos, el
paciente tiene bacterias en su vejiga, pero no muestra síntomas, porque los gérmenes solamente están colonizándola, sin atacarla. Por lo
tanto, no todas las personas informan síntomas de cistitis antes de la llegada de la pielonefritis.
3.- Entre los factores de riesgo para padecer pielonefritis encontramos:
a) Uso de catéteres vesicales

b) Cirugías urológicas
c) Cálculo renal
d) Anormalidades anatómicas del tracto urinario
e) Enfermedades de la próstata
f) Todos son correctos
Respuesta: F
Justificación: Además de la cistitis, que es el principal factor de riesgo, hay otras situaciones que pueden aumentar el riesgo de infección
de los riñones. Podemos citar el uso de catéteres vesicales, cirugías urológicas, cálculo renal, anormalidades anatómicas del tracto urinario
y enfermedades de la próstata que causan obstrucción del flujo de la orina.
NEFRÍTIS TUBULO INTERSTICIAL
1.- Entre las nefropatías intersticiales se incluyen aquellas enfermedades que afectan de forma predominante
al intersticio renal aunque también se pueden encontrar afectados:
a. Glomérulos
b. Túbulos
c. Intersticio
d. Vasos
e. Todas son correctas
Respuesta: E
Justificación: Con el término de nefropatías intersticiales se incluyen aquellas enfermedades que afectan de forma
predominante al intersticio renal aunque también se pueden encontrar afectos en mayor o menor medida todos los
integrantes del parénquima renal (glomérulos, túbulos, intersticio y vasos). Dado que las células del túbulo renal
presentan anomalías histológicas y funcionales en todas las nefropatías intersticiales, algunos autores prefieren el término
de nefropatías túbulo intersticiales.
Monte González Ester.“Nefropatías intersticiales”.Servicio de Nefrología, Hospital Universitario. Madrid, España. (Creado el: 12 de Octubre del 2019), (Acceso el 29 de Noviembre del 2019).
Disponible en: doi: 10.3265
2.- Las nefropatías intersticiales se dividen en dos grandes grupos, las formas agudas y las crónicas. Las
causas etiológicas de ambas formas son muy diversas. Según la tabla relacione y elija su respuesta:
1) IRA 2) NTIA
3) NTIC 4) Cuadro clínico poco
expresivo
e. 1Y2
f. 2Y1;3Y4
g. 4Y3
h. Todas son correctas
Respuesta: B
Justificación: Las nefropatías intersticiales se dividen en dos grandes grupos, las formas agudas y las crónicas. La insuficiencia
renal aguda es la manifestación más destacada de las formas agudas, mientras que las crónicas presentan un cuadro clínico
generalmente poco expresivo.
3.- Dentro de las principales causas de NIA la que presenta mayor frecuencia es. Seleccione su
respuesta:
a. NIA inducida por fármacos

b. NIA relacionada con infecciones
c. NIA idiopáticas
d. NIA asociada con sarcoidosis
Respuesta: A
Justificación: NIA inducida por fármacos actualmente representa más de dos tercios de los casos, la NIA relacionada con las
infecciones el 15%, las formas idiopáticas el 10% y el TINU el 4%, el resto de las formas se asocia a desordenes sistémicos
Glomérulos.
4.- Dentro de las principales causas e t i ol óg i c as de la NIA. Seleccione la que no corresponde:
a) Nefropatía por analgésicos

b) Nefropatía intersticial por plomo
c) Otros fármacos y tóxicos ej. litio,
d) Nefropatías intersticiales crónicas de base inmunológica.
e) Todas son correctas
Respuesta: E
Justificación: Dentro de las principales causas e t i o l ó g i c a s de la NIAN se encuentran: nefropatía por analgésicos, nefropatía intersticial
por plomo, nefropatía por otros fármacos y tóxicos ej. Litio, nefropatías intersticiales crónicas de base inmunológica.

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ZAMBRANO FERRIN DELLY CAROLINA

2.- Causas principales del Síndrome Nefrótico son:

a) Nefropatía de cambio mínimo

3.- Causas secundarias del Síndrome Nefrótico son:

B. Entre 15 a 50 años 2.Glomerulopatía por IgA. Glomerulopatía membranoprofilerativa.

C. Mayores de 15 años 3.Vasculitis.Idiopática. Poliarteritis microscópica. Sd. De

a) Pérdida parcial de la función renal

4.- Acerca de la pielonefritis relacione según corresponda:

1) Vía ascendente a) Infección renal I. No muestra síntomas

3.- Entre los factores de riesgo para padecer pielonefritis encontramos:

a) Uso de catéteres vesicales

a. NIA inducida por fármacos

4.- Dentro de las principales causas e t i ol óg i c as de la NIA. Seleccione la que no corresponde:

a) Nefropatía por analgésicos

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