Página 1 de 1 PROCEDIMIENTO: REALIZAR INCAUTACIÓN DE ELEMENTOS
Código: 1CS-FR-0014 VARIOS
Fecha:03-05-2014
FORMATO: ACTA DE INCAUTACIÓN DE ELEMENTOS VARIOS
Versión: 1
POLICIA NACIONAL
UNIDAD DE CONTROL Y SEGURIDAD _____________
ACTA Nro. _________QUE TRATA DE LA INCAUTACIÓN DE UNOS ELEMENTOS POR PARTE DE UN
PERSONAL DE LA POLICIA NACIONAL ADSCRITO A SECCIONAL DE TRÁNSITO Y TRANSPORTE DE
ANTIOQUIA, AL SEÑOR ___________________________________________
En el municipio de ______________, kilometro______, ruta_________, sector__________________________,
a los ______ días del mes de ______________de año 20____, siendo las _________horas, se reunieron en sitio
de la incautación los señores Policiales ____________________________________________ y el señor(a)
_________________________________, C.C Nro. _____________, expedida en ________________, de ___
años, fecha de nacimiento___________, natural de_____________, hijo de ______________________,
estudios____________________, profesión_____________________, Estado civil________________,
Residente en la ____________________________________, teléfono____________, Quien se moviliza el
vehículo tipo____________________, en calidad de ________________________, placas___________,
servicio____________________, marca________________, línea__________________, modelo________,
color_________________, número chasis_____________________________, numero de
motor_______________________, tiene como origen____________________ y destino__________________,
Afiliado a la empresa _______________________________, propiedad de_____________________________,
cedula________________, según licencia de transito número___________________, con el fin de realizar por
parte del primero en mención, la incautación al segundo en mención de los elementos que se relacionan a
continuación así:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
MOTIVO:__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
No siendo otro el objeto de la presente diligencia se da por terminada una vez leída firmada en cada una de sus
partes por quienes en ella intervinieron.
Quien hace la incautación A quien se le incauta:
Huella
____________________________ ________________________________
(NOMBRES Y APELLIDOS) FIRMA Y POSTFIRMA DEL TENEDOR
PLACA: Nro. Cédula de Ciudadanía________________
Expedida en ___________________________