Protocolo Agitacion Final PDF

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PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL A HAIAM-

PACIENTES CON AGITACION Y/O GECQSSM-PPA-
HETEROAGRESIVIDAD EN HAIAM 002-2016
HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

Salud Mental
Gestión de Calidad y Acreditación
Protocolo de Atención en Salud Mental a

Pacientes con Agitación y/o
Heteroagresividad
HAIAM- GECQSSM-PA-002-2016
HOSPITAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL

ADULTO MAYOR
2016 –– 2019
QUITO - ECUADOR
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ELABORADO REVISADO APROBADO
FECHA CARGO / NOMBRES FECHA CARGO / NOMBRE FECHA CARGO / NOMBRE
2016-08-01 Equipo de Salud Mental 2016-08-01 2016-08-01
Dra. Elsa Baca, Dr. Lenin Quiñonez, Dra. Pamela Revelo. Directora Médica General
Dra. Alba Abad, Lcda. Norma Pico,
Dra. Diana Quijije, Dr. Carlos Dra. Susana Tito
Herdoíza, Dra. Sandy Rueda
(Postgrado de Psiquiatría),
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Salud Mental
INDICE
1. Abreviaturas……………………………………………………………………………….3
2. Introducción………………………………………………………………………………..3
3. Justificación………………………………………………………………………………..3
4. Marco Legal…………………………………………………………………………………3
5. Objetivos……………………………………………………………………………………4
6. Áreas que involucra……………………………………………………………………….4
7. Usuarios a los que va dirigido…………………………………………………………..4
8. Escenarios Clínicos de la aplicación…………………………………………………..4
9. Definiciones……………………………………………………………………………4 y 5
10. Procedimientos Del Protocolo Y Fases De Aplicación..…………………….5 a 14
11. Registro del procedimiento…………………………………………………………..14
12. Plan De Implementación……………………………………………………………….14
13. Indicadores de la evaluación…………………………………………………………15
14 y 15. Flujogramas...………………………………………………………………..16 y 17
16. Bibliografía………………………………………………………………………………18
17. Anexos……………………………………………………………………………19 y 20
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1. Abreviaturas
HAIAM: Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor.
PNBV: Plan Nacional de Buen Vivir.
MAIS- FCI: Modelo de Atención Integral de Salud – Familiar Comunitario e Integral.
UME: Unidad de Mediana Estancia
UGA: Unidad Geriátrica de Agudos
UCP: Unidad de Cuidados Paliativos
HPAS: Hospital Pablo Arturo Suarez
2. Introducción
La agitación psicomotriz es un síndrome englobado en los trastornos de la conducta, que puede aparecer
en cualquier cuadro psiquiátrico así como en algunos trastornos médicos. Está caracterizado por un
aumento significativo o inadecuado de la actividad motora, desde una mínima inquietud hasta
movimientos descoordinados sin un fin determinado, con acompañamiento de alteraciones de la esfera
emocional. El estado de ánimo del paciente agitado se puede manifestar como nervioso, eufórico,
colérico, y son frecuentes las risas, el llanto y los gritos incontrolables. Su desencadenamiento es muchas
veces imprevisto y la causa hemos de buscarla en la patología de base del paciente. Llevada al extremo, la
agitación puede dar lugar a agresiones verbales (insultos), amenazas verbales y/o físicas, hasta suponer un
grave riesgo tanto para el propio paciente (autoagresión), como para los familiares, personal sanitario y el
entorno en general (heteroagresión). Es por esto que precisa de una intervención inmediata, siendo con
frecuencia las condiciones en las que nos enfrentamos a ella (presión del medio, estado del paciente,
temor que genera en los profesionales y apremio para tomar una decisión) poco favorables para realizar
una valoración adecuada. La existencia de un protocolo facilita la actuación socio-sanitaria y aumenta la
seguridad del paciente y del personal, velando además por la aplicación de la mejor práctica clínica y el
respeto de los derechos de pacientes que, con frecuencia, no quieren o no pueden colaborar.
3. Justificación
Reconociendo la importancia de la salud mental en el contexto de la agitación psicomotriz, el equipo de
Salud Mental del HAIAM, ha decido aportar el presente protocolo que persigue fortalecer la respuesta del
sector ante dicho fenómeno. Cuyo propósito es ofrecer los conocimientos básicos en manejo de pacientes
que presentan agitación psicomotriz en el HAIAM.
4. Marco Legal
Para garantizar los derechos establecidos por la Constitución de la República del Ecuador y orientar las
acciones de toda la Cartera de Estado a un mismo objetivo se construyó el Plan Nacional de Buen Vivir
(PNBV) 2013-2017. Por consiguiente, el Ministerio de Salud Pública, dentro del marco conceptual del
Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS- FCI) aborda los determinantes de la salud con el fin de
influir de manera positiva en la salud de los individuos y comunidades.
Para cumplir con los objetivos del PNBV y el MAIS-FCI, la Subsecretaría de Promoción de la Salud e
Igualdad, tiene como misión “formular y asegurar la implementación de las políticas sectoriales para la
promoción de la salud, generando estrategias y acciones intersectoriales que incidan directamente en los
determinantes de la salud.
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5. Objetivos
5.1. Objetivo General
Garantizar la seguridad del propio paciente, de otros usuarios del servicio o del personal sanitario encargado
de su atención, mediante una serie de actuaciones regladas dirigidas a conseguir un abordaje adecuado y
eficaz de las conductas de agitación, agresividad o violencia.
5.2 Objetivos Específicos

1. Generar orientaciones básicas para el manejo de paciente que presenta agitación psicomotriz, en el
HAIAM.
2. Identificar los pacientes que tengan factores favorecedores de desarrollar agitación psicomotriz a través
de la evaluación clínica adecuada y la aplicación de la escala de violencia de Plutchick.
3. Promover la toma de decisiones tendientes a mejorar la seguridad del paciente basadas en el manejo y
aplicación adecuada del presente protocolo en pacientes que presenten agitación psicomotriz.
6. Áreas que involucra

* Personal de enfermería
* Personal médico
* Personal de limpieza
* Personal de mantenimiento
* Personal de seguridad
* Personal administrativo.
7. Usuarios a los que va dirigido:

Pacientes en estado de agitación psicomotriz de diferente etología
8. Escenarios Clínicos de la Aplicación:

Pacientes ingresados en UME, UGA, UCP, ADJUNTO HPAS y consulta externa de la institución
9. DEFINICIONES
9.1. Definición de agitación
La agitación es un estado de excitación mental con aumento de la actividad motriz, con sensación de
tensión interna y en casos extremos se manifiesta como furor. No es en sí mismo un diagnóstico. Puede
presentarse en una gran variedad de trastornos psiquiátricos y no psiquiátricos así como considerarse una
urgencia, ya que precede a la violencia.
9.2. Agitación psicomotriz

Aumento significativo o inadecuado de la actividad motora, desde una mínima inquietud hasta
movimientos descoordinados sin un fin determinado, con acompañamiento de alteraciones de la esfera
emocional.
La agitación puede dar lugar a agresiones verbales (insultos), amenazas verbales y/o físicas, hasta
suponer un grave riesgo tanto para el propio paciente (autoagresión), como para los familiares, personal
sanitario y el entorno en general (heteroagresión).
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El paciente agitado no debe confundirse con el violento “per se”. Éste genera un problema de orden y
seguridad que como tal deberá ser atendido por personal de seguridad, si bien la frontera entre uno y otro
en ocasiones es difícil de establecer.
9.3. Causas
Psiquiátricas
Orgánicas
Mixtas
10. PROCEDIMIENTOS DEL PROTOCOLO Y FASES DE APLICACIÓN

10.1. Identificación del riesgo de violencia/agitación
a) Identificación de factores favorecedores/ inhibidores
b) Valoración inicial del riesgo de Heteroagresividad y violencia
(Escala de Riesgo de Violencia de Plutchik)
10.2. Plan de intervención ante un paciente agitado

a) Identificación del paciente inquieto/agitado (todo el personal)
b) Pautas generales ante el paciente potencialmente agresivo.
c) Valoración del paciente por el facultativo (Adultos mayores ver Protocolo de Delirium HAIAM)
d) Intervención ante la aparición de un episodio de agitación y/o violencia
- Distracciones lúdicas
- Contención verbal
- Utilización de psicofármacos
- Aislamiento
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- Contención mecánica.
10.1 Identificación del riesgo de violencia/agitación:
a) Identificación de factores favorecedores/ inhibidores
Estos factores deben ser conocidos por el personal y su valoración será realizada por los facultativos y/o
enfermeros/as, a través de la observación de la conducta, la información aportada por los acompañantes y
la historia clínica previa del paciente, quedando registrado el resultado en la historia clínica del paciente,
así como las medidas pertinentes adoptadas en función del riesgo detectado
Factores demográficos
Los pacientes con más riesgo de presentar un episodio agresivo son los varones, jóvenes (menores de 40
años), con un bajo nivel educativo, problemas económicos y procedentes de ambientes socio familiares
desestructurados. Las mujeres serían más propensas a la autoagresión.
Factores personales
1. Una historia personal y/o familiar de conductas violentas o disruptivas.
2. Antecedentes de abuso de alcohol y tóxicos.
3. Impulsividad, baja tolerancia a la frustración.
4. Falsedad, rasgos asociales de personalidad.
5. Circunstancias vitales estresantes, sobre todo de pérdidas reales o imaginarias.
Factores clínicos
• Rasgos de personalidad antisocial o borderline.
• Tienen mayor posibilidad de presentar agitación:
1. Psicosis descompensadas.
2. Trastornos mentales orgánicos
3. Abuso de sustancias
• Poca adherencia al tratamiento.
Factores interpersonales o contextuales
• El 50% de los episodios de agitación o agresividad se producen en la primera semana de
ingreso.
• Es más frecuente en pacientes ingresados de forma involuntaria.
• Ingresos en unidades poco confortables, masificadas y con un entorno poco estructurado
(ausencia de horarios y normas claras).
• Los conflictos con el personal u otros pacientes pueden actuar como desencadenantes.
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• Trato percibido por el paciente como excesivamente intrusivo, frustrante o distante (con
evitación del contacto, charla o saludos por parte del personal).
• Factores inhibidores
1. Personales:
• Capacidad de adaptación.
• Buenas habilidades sociales y de comunicación.
2. Interpersonales
• Mayor contacto directo planificado con los pacientes.
• Disponibilidad de actividades sociales alternativas.
• Personal bien entrenado, con tiempo de dedicación suficiente y con funciones bien definidas.
• Confortabilidad del espacio físico.
• Objetivos bien marcados y organización de horarios y actividades clara y predecible
•
b) Valoración inicial del riesgo de heteroagresividad/violencia.
A través de la aplicación Escala de Riesgo de Violencia de Plutchick (Anexo 1). Esta escala debe ser
aplicada por el personal de enfermería, en el momento de ingreso de paciente, su puntuación va de 0 a 34,
el punto de corte es 3; un paciente con una puntuación igual o mayor a tres es un paciente potencial de
desarrollar agitación psicomotriz, esto debe ser informado inmediatamente al médico tratante o residente
para tomar las medidas preventivas necesarias.
10.2. Plan de intervención ante un paciente agitado

a) Identificación del paciente inquieto/agitado (todo el personal).
b) Pautas generales ante el paciente potencialmente agresivo.
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b) Pautas generales ante el paciente potencialmente agresivo

• Permanecer en nuestra propia “sintonía.”
• No intentar razonar con el paciente hostil.
• Aceptar el derecho del paciente a mostrarse airado.
• Evitaremos pronunciarnos sobre lo que el paciente nos diga.
• Evitar las provocaciones.
• Debemos trasmitirle interés y aceptación por lo que nos dice.
• Mostrar tranquilidad y control.
• Avisar al enfermero/a responsable e intentar trasladarlo.
• Si persiste la agitación y/o heteroagresividad avisar al médico psiquiatra.
c) Valoración por el facultativo

• Evaluar rápidamente la etiología posible.
• Valorar el riego potencial de agresión.
d) Medidas de intervención ante la aparición de un episodio de agitación y/o

violencia.
1. Distracciones lúdicas
El objetivo es a través del juego distraer la atención del paciente para que disminuya su nivel de agitación
y se sienta integrado; esta medida a aplicar dependerá también de a evaluación del grado de agitación que
presente el paciente, en pacientes muy agitados su aplicación se verá limitada.
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2. Contención Verbal
Pautas De Seguridad
1. Conocer al paciente
2. Colocarse fuera del espacio personal del paciente y del lado no dominante
3. Asegurarse una vía de salida accesible.
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3. Utilización de psicofármacos.
 Objetivo es calmar al paciente para que puede ser evaluado adecuadamente por el médico.
 El objetivo es calmar al paciente sin sedarlo.
 Los médicos deben, hasta donde sea posible, intentar un diagnóstico provisional de la causa más
probable de la agitación y la medicación de destino a la enfermedad más probable.
 Si el paciente es capaz de cooperar con la toma de medicamentos por vía oral se lo debe hacer
inicialmente.
 Lo más importante es el tratamiento de una causa orgánica subyacente. Se debe mantener el
control de constantes vitales, mantenimiento de vía aérea e hidratación.
 Deben extremarse las precauciones por los riesgos que supone administrar a un paciente un
depresor del sistema nervioso central.
Protocolo de manejo psicofarmacológico (Anexo 2)
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4. Aislamiento
Cuando el estado de agitación del paciente es ocasionado por estímulos externos como la televisión, la
radio, las personas que le rodean..., lo que puede ocurrir por ejemplo en los delirios autorreferenciales,
puede ser efectivo el llevar al paciente a un lugar más tranquilo, alejado del estímulo que le está
alterando. Esto no supone en ningún caso encerrar al paciente en la habitación lo cual estaría
completamente contraindicado. Esta medida puede ser llevada a cabo por cualquier miembro del personal,
informando siempre al facultativo responsable.
5. Contención Mecánica y Terapéutica

La contención física supone un confrontamiento ético entre los principios de autonomía (limitación de la
libertad en contra de la voluntad) y de beneficencia (deseo bienintencionado de protección al paciente a
su entorno y protección física y legal del personal cuando su propia seguridad está comprometida). Este
conflicto ético junto a los riesgos que supone la restricción e inmovilización (fracturas, muertes por
asfixia) y sus posibles consecuencias legales exigen que el procedimiento sea realizado bajo una
normativa que incluya claramente desde lo adecuado de la prescripción y metodología hasta el papel que
desempeña todo el equipo involucrado así como la obligación de comunicar a la familia y recabar de ella
el consentimiento informado.
La contención mecánica es el último recurso terapéutico que se debe utilizar en situaciones extremas para
controlar conductas que pongan en riesgo al paciente, otros pacientes y personal que le atiende después
que NO hayan dado resultado otras alternativas.
5.1. Definición
La contención mecánica o física es una medida terapéutica excepcional dirigida a la inmovilización
parcial o total del cuerpo de un paciente que lo requiera, para garantizar su seguridad o la de los demás.
5.2. Población Diana

Todo paciente atendido en la sala de psiquiatría, hospitalización y consulta externa del HAIAM en el que
esté indicada esta intervención
5.3. Indicaciones
Pacientes agitados por causas orgánicas, psiquiátricas o derivadas del abuso o deprivación de substancias
tóxicas
Conducta violenta de un paciente que resulte peligrosa para él mismo o para los demás.
Agitación no controlable con medicamentos.
5.4. Prevenir
Lesiones en el propio paciente
Lesiones a otras personas
Disrupción del tratamiento
Daños en el entorno
5.5. Principios Generales

Son aplicables en cualquier situación, aunque no existen normas fijas sobre cómo hay que actuar ante una
situación de violencia (muchas veces son improvisadas).
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a) Distraer al paciente: se intervendrá cuando exista un número suficiente de personas, (cuatro o cinco).
Mientras, se deberá vigilar y distraer la atención del paciente. Colocarse a una distancia adecuada e
informarle al paciente que está perdiendo el control pero que se le va ayudar si él lo desea. Todo ello en
un tono firme pero comprensivo.
b) Debe existir un plan de actuación pre acordado, con Consentimiento Informado firmado
c) Preparación del personal: debe retirar todo objeto peligroso para la integridad física del paciente y
también la nuestra (lentes, relojes, pulseras, pendientes, etc.)
d) Evitar público: ya que el paciente va a adoptar una posición más extrema que la que tendría si
estuviera sólo. Además servirá para aumentar la ansiedad en los demás pacientes
e) Momento de la intervención: en el instante que muestra signos de violencia inmediata ejecuta actos
violentos contra objetos, si observa personas cerca, actuará contra ellas. El momento indicado será:
cuando se detiene a recuperar fuerzas.
f) Número de personas: será de cuatro o cinco, es importante que el grupo sea lo más numeroso posible,
porque una demostración de fuerza puede ser suficiente para interrumpir la acción. Cada una de las
extremidades debe ser sujetada por un miembro del equipo.
g) Actitud del personal: se va a sujetar a un paciente con finalidad terapéutica. Se debe disponer de
sedantes parenterales para usarlos con indicación médica. Nunca utilizarlo como un castigo.
h) El personal en todo momento no demostrará cólera, ni afán de castigo, tendrá actitud enérgica pero
amable, respetuoso, evitando golpearle o someterlo a posturas humillantes, se actuará impidiéndole el
movimiento, evitar insultos, maldiciones, malas palabras.
i) Sujeción: cada miembro del equipo tiene asignada una extremidad. Se deben evitar los huesos largos y
tórax, por riesgo de lesiones. Se sujetarán las extremidades en la zona más distal.
Siempre debe estar autorizada por el médico, aunque sea de forma de verbal momentáneamente, pero
luego debe dejar por escrito en la hoja de indicaciones médicas.
j) Registrar minuciosamente la razón de la contención, la duración, el curso del tratamiento y la

respuesta del paciente mientras esté sujeto.
Emplear exclusivamente sistemas homologados de sujeción física, que sean seguros y firmes.
6. El Equipo De Sujeción
Cinturón abdominal ancho.

Arnés hombros tórax.
Tiras para cambios posturales.
Muñequeras (acolchas en lo posible).
Tobilleras (acolchadas en lo posible).
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7. Consideraciones Previas
Informar al paciente y familiares el procedimiento y las razones por las que se le va a sujetar.
Respetar la intimidad
Disponer de un entorno seguro y del personal necesario (Para sujetar a un paciente deberían estar un
mínimo de cuatro personas.)
Valorar el sistema de contención a utilizar
Valorar los riesgos relacionados con el paciente y el tipo de contención
Designar a una persona del equipo para dirigir el procedimiento quien siempre debería estar visible para
el paciente, y su función será tranquilizarle durante la sujeción. De esta manera se ayuda al paciente a
aliviar su temor al abandono, impotencia y pérdida de control.
8. Procedimiento
Paciente en posición decúbito supina, excepto en pacientes intoxicados o con disminución de conciencia
en cuyo caso debe estar en decúbito lateral izquierda (posición de seguridad).
Secuencia del proceso de inmovilización.
Total
Colocación de cinturón abdominal
Sujeción de miembros inferiores con las piernas extendidas y ligeramente abiertas para inmovilizar por
los tobillos a las tiras sujetadoras o al travesero de la cama.
Sujeción de miembros superiores los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y separados ligeramente de
éste, para sujetarlos por las muñecas, a las tiras sujetadoras o al travesero de la cama.
El tronco se debe sujetar firmemente a la cama con la correa especial (arnés de tórax) diseñada para ese
efecto. Cuidando que no esté floja, porque podría deslizarse por ella y ahorcarse, ni tampoco
excesivamente fuerte, que le dificulte la respiración.
La sujeción debe permitir administrar perfusión endovenosa por el antebrazo, así como recibir líquidos
o alimento.
Mantener la cabeza del paciente ligeramente levantada para disminuir sus sentimientos de indefensión y
para reducir la posibilidad de aspiración pulmonar.
Comprobar con regularidad las sujeciones por la seguridad y la comodidad del paciente.
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Parcial
Sistema de contención en diagonal: brazo izquierdo, pierna derecha o viceversa.
No se debe inmovilizar un único miembro
Cuando el paciente esté bajo control, se deben ir eliminando las restricciones a intervalos de cinco
minutos, hasta que el paciente tenga solo dos. Las restantes se eliminaran al mismo tiempo, ya que el
paciente no se puede contener con una sola sujeción.
La sujeción mecánica se debe aplicar el menor tiempo posible (máximo 72 horas), a medida que el
paciente se va tranquilizando se le deben ir retirando
9. Valoración del Paciente

Médico: primera hora, reevaluar cada 12 horas
Enfermera cada dos horas y PRN
Estado general del paciente
Nivel de conciencia, ansiedad, agitación
Constantes vitales
Necesidades básicas
Riesgos de la contención
Integridad física de la piel
10. Prevención del Trombo Embolismo:

Para evitar trombo embolismos sobre todo en ancianos debe liberarse una extremidad de las cuatro cada
30 minutos. Para una inmovilización superior a las 24/h o en pacientes con factores de riesgo requerirá
hacer profilaxis de trombosis, con heparina con indicación médica. (ver Protocolo de Delirium HAIAM)
11. Supresión De La Contención

Valoración multidisciplinar
Supresión progresiva con indicación médica
Mínimo dos personas.
11. Registro Del Procedimiento

En los informes de enfermería reportar valoraciones y reacciones con frecuencias realizadas.
12. Plan De Implementación:
Capacitación:
A partir de la presente fecha de aprobación, se realizará capacitaciones realizadas por los responsables de
cada servicio.
Implementación:
Inmediata a partir de la fecha de aprobación.
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13. Indicadores de la evaluación:

Tipo de indicador Descripción
Proceso % de enfermeras, médicos, personal de limpieza, personal de

mantenimiento, personal de seguridad y personal administrativo, a quienes
se capacito en el protocolo de manejo de un paciente con agitación
psicomotriz.
Proceso % de pacientes que ingresan a UME, UGA, UCP, ADJUNTO HPAS, a los
cuales el personal de enfermería aplico la Escala De Violencia De Plutchik
para determinar el riego de agitación psicomotriz que tenga los pacientes.
% de pacientes que fueron identificados con un riego alto de presentar

agitación psicomotriz luego de la aplicación de la Escala De Violencia De
Plutchik, por parte del personal.
Proceso % de pacientes que ingresan a UME, UGA, UCP, ADJUNTO HPAS, que
presentaron agitación psicomotriz y a los cuales se aplico en protocolo de
contención verbal, farmacológico y física según corresponda cada caso.
Resultado Reporte de pacientes en los cuales se aplico adecuadamente el protocolo de

agitación psicomotriz, así como el reporte de complicaciones al aplicar el
mismo.
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14. Flujograma de manejo del paciente agitado hospitalizado
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Salud Mental
15. Flujograma Actuación en situaciones de violencia por parte del paciente,

familiares y/o acompañantes.
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16. Bibliografía
1. Plan de Prevención de las Agresiones a los Profesionales de la Sanidad de la Región De Murcia.
María Teresa Herranz Marín. 2005.
2. Kaplan Harold I. Manual de Psiquiatría de Urgencias.
3. Manual de Enfermería para la Sujeción Mecánica y Terapéutica HAIAM.
4. Inmovilización de Pacientes y Sujeción Mecánica. Protocolo Consensuado. Revisión 2012.
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (Chua). María Luisa Rodríguez de Vera Selva
y Colaboradores.
5. Ministerio de Salud Pública. Manual del Modelo de Atención Integral del Sistema Nacional de
Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) [Internet]. Quito, Ecuador; 2013 [citado
19 de febrero de 2015]. Recuperado a partir de:
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-
MSP12.12.12.pdf
6. Asamblea Constituyente. Constitución de la República del Ecuador. Registro Oficial No 449
[Internet]. 2008 [citado 21 de febrero de 2015]; Recuperado a partir de:
http://bivicce.corteconstitucional.gob.ec/site/image/common/libros/constituciones/Constitucion_
2008_+_enmiendas.pdf
7. Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo. Buen vivir: plan nacional 2013-2017 : todo el
mundo mejor. Quito, Ecuador; 2013.
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Salud Mental
17. ANEXOS
ANEXO 1: ESCALA DE VIOLENCIA DE PLUTCHIK
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ANEXO 2: PROTOCOLO DE MANEJO PSICOFARMACOLÓGICO
20

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HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

Protocolo de Atención en Salud Mental a

HOSPITAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

6. Áreas que involucra……………………………………………………………………….4

7. Usuarios a los que va dirigido…………………………………………………………..4

8. Escenarios Clínicos de la aplicación…………………………………………………..4

10. Procedimientos Del Protocolo Y Fases De Aplicación..…………………….5 a 14

11. Registro del procedimiento…………………………………………………………..14

12. Plan De Implementación……………………………………………………………….14

13. Indicadores de la evaluación…………………………………………………………15

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

5.2 Objetivos Específicos

6. Áreas que involucra

7. Usuarios a los que va dirigido:

8. Escenarios Clínicos de la Aplicación:

9.2. Agitación psicomotriz

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

10. PROCEDIMIENTOS DEL PROTOCOLO Y FASES DE APLICACIÓN

10.2. Plan de intervención ante un paciente agitado

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

10.2. Plan de intervención ante un paciente agitado

b) Pautas generales ante el paciente potencialmente agresivo.

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

b) Pautas generales ante el paciente potencialmente agresivo

c) Valoración por el facultativo

d) Medidas de intervención ante la aparición de un episodio de agitación y/o

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HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

5. Contención Mecánica y Terapéutica

5.2. Población Diana

5.5. Principios Generales

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

j) Registrar minuciosamente la razón de la contención, la duración, el curso del tratamiento y la

Cinturón abdominal ancho.

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HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

9. Valoración del Paciente

10. Prevención del Trombo Embolismo:

11. Supresión De La Contención

11. Registro Del Procedimiento

12. Plan De Implementación:

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

13. Indicadores de la evaluación:

Proceso % de enfermeras, médicos, personal de limpieza, personal de

% de pacientes que fueron identificados con un riego alto de presentar

Resultado Reporte de pacientes en los cuales se aplico adecuadamente el protocolo de

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

14. Flujograma de manejo del paciente agitado hospitalizado

HAIAM Gestión de Especialidades Clínico Quirúrgicas Servicio de Versión 1.0

15. Flujograma Actuación en situaciones de violencia por parte del paciente,

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