Cribado nutricional

tan
como
Guía para rellenar el formulario
Mini Nutritional Assessment – Short Form
(MNA® SF)

Cribar e intervenir.
La nutrición puede hacer la diferencia.

Print CMYK | Blue = C 100% / M 72% / B 18% | Green = C 80% / Y 90%

Introducción
Mini Nutritional Assessment – Short Form (MNA®-SF)
El MNA®-SF es una herramienta de cribado que ayuda a identificar a ancianos desnutridos o en
riesgo de desnutrición. Esta guía de usuario le ayudará a completar el MNA®-SF de forma precisa y
consistente. Explica cómo responder a cada pregunta y cómo asignar e interpretar la puntuación.

Introducción
Si bien la prevalencia de desnutrición entre los ancianos que viven en domicilios particulares es
relativamente baja, el riesgo de desnutrición aumenta drásticamente en las personas mayores
hospitalizadas o institucionalizadas en residencias.1 La prevalencia de desnutrición es aún mayor en
ancianos con las funciones cognitivas alteradas y se asocia al deterioro cognitivo.2
Los pacientes que se encuentran desnutridos cuando ingresan en el hospital suelen tener estancias
hospitalarias más largas, experimentar más complicaciones y presentar mayores riesgos de
morbilidad y mortalidad que los pacientes cuyo estado nutricional es normal.3
Al identificar a pacientes desnutridos o con riesgo de sufrir desnutrición, tanto en el hospital como
en su entorno social, el MNA® permite a los profesionales clínicos llevar a cabo una intervención
temprana para proporcionar el apoyo nutricional adecuado, evitar un mayor deterioro y mejorar los
resultados para el paciente.4

Mini Nutritional Assessment – Short Form (MNA®-SF)

El MNA®-SF es un método simple y rápido para identificar personas ancianas que se encuentran
en riesgo de desnutrición o desnutridas. Identifica el riesgo de desnutrición antes de que ocurran
cambios graves en el peso o en las concentraciones séricas de proteínas.
El MNA®-SF fue desarrollado por Nestlé y geriatras de liderazgo internacional y es una de las pocas
herramientas de cribado validadas para la población anciana. Suficientemente validado en estudios
internacionales en varios escenarios clínicos,5-7 sus resultado se relacionan con la morbilidad y la
mortalidad.

En 2009 el MNA®-SF fue validado como una herramienta de cribado independiente, basada en
la versión larga del MNA®.8 El MNA®-SF puede realizarse a intervalos regulares en pacientes
ambulatorios, en el hospital y en centros de larga estancia (residencias geriátricas, centros socio-
sanitarios). Se recomienda realizarlo anualmente en pacientes ambulatorios, y cada 3 meses en
pacientes hospitalizados o ingresados en centros de larga estancia, y siempre que ocurran cambios
en la situación clínica del paciente.
Instrucciones para completar el formulario MNA®-SF
Antes de iniciar el MNA®-SF, por favor escriba la información del paciente en la parte superior del formulario:
• Nombre • Sexo • Edad
•  eso (kg) – Para obtener el peso de forma correcta, retire los zapatos y prendas de vestir pesadas.
P
Utilice básculas confiables y calibradas. Las libras (lbs) deben convertirse a kilogramos (1 lb = 0.45 kg)
• 
Estatura (cm) – Mida la estatura con el paciente descalzo y utilizando un estadiómetro
(tallímetro). Si el paciente está encamado, utilice mediciones parciales o la altura de la rodilla
(ver Apéndice 2). Las pulgadas deben convertirse a centímetros (1 pulgada = 2.54 cm).
• Fecha del formulario de detección

2
Identificación
El Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA®-SF) es una herramienta muy efectiva que ayuda a
identificar a pacientes con riesgo de desnutrición o que ya se encuentran desnutridos.

4 La herramienta más fiable para los ancianos

- Preciso y fiable
- Recomendado por organizaciones nacionales e internacionales
- Avalado por más de 450 estudios publicados

4 Rápido y fácil de usar

- C
 ribado en menos de 4
minutos
- N
 o requiere conocimientos
especiales
- N
 o requiere datos de
laboratorio

4 Eficaz
- Identifica a los pacientes
en riesgo antes de que se
produzca la pérdida de
peso

4 Facilita una intervención

temprana

Intervención
Recomiende suplementos
nutricionales Nestlé HealthCare
Nutrition para ayudar a sus
pacientes a mejorar su estado
nutricional

Monitorización
4 Una herramienta de
diagnóstico económica
- L
 a herramienta MNA®-
SF permite determinar
de manera uniforme,
reproducible y fiable el estado nutricional
- U
 se el MNA®-SF de forma periódica para evaluar el estado nutricional de sus pacientes y
poder intervenir si es necesario

Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 3

Detección (MNA®-SF)
Complete el cribado rellenando los recuadros con la puntuación adecuada. Sume todos los puntos
para obtener la puntuación global del cribado.

Pregunte al paciente
Pida al paciente que responda a las preguntas A a la F, utilizando las sugerencias en las áreas
sombreadas. Si el paciente no es capaz de responder, pida al cuidador que responda a la pregunta o
revise la historia clínica.

¿Ha disminuido la ingesta de alimentos en Pregunte al paciente, al cuidador o revise la

los últimos tres meses debido a la pérdida de historia clínica
apetito, problemas digestivos o dificultades
• “¿Ha comido menos de lo normal en los
para masticar o tragar?
últimos tres meses?”
Puntuación 0 = ha comido mucho menos
• Si es así “¿se debe a la falta de apetito o
1 = ha comido menos tiene problemas para masticar o tragar?”
2 = ha comido igual
• “En ese caso, “¿ha comido mucho menos
que antes o solo un poco menos?”

¿Ha perdido peso de forma involuntaria en Pregunte al paciente / Revise la historia

los últimos 3 meses? clínica
Puntuación 0 = pérdida de peso superior a 3 • “¿Ha perdido peso sin proponérselo en los
kg (6,6 lb) últimos 3 meses?”
1 = no lo sabe • “¿Le queda la ropa más suelta en la cintura?”
2 = pérdida de peso entre 1
• “¿Cuánto peso cree que ha perdido? ¿Más o
y 3 kg (2,2 y 6,6 lb)
menos de 3 kg (o 6 libras)?”
3 = sin pérdida de peso
Aunque es posible que la pérdida de peso
en ancianos con sobrepeso sea apropiada,
también puede indicar desnutrición. Si se
deja a un lado la pregunta sobre la pérdida
de peso, el MNA® pierde su sensibilidad,
por lo tanto es importante preguntar por la
pérdida de peso incluso a las personas con
sobrepeso.

4
 C

¿Movilidad? Pregunte al paciente / Historia clínica del

paciente / Información de los cuidadores
Puntuación 0 = en cama o silla de ruedas
1 = es capaz de levantarse de la • ¿Cómo describiría su movilidad actual?
cama/silla, pero no sale a la – ¿Es usted capaz de salir de la cama,
calle levantarse de una silla o silla de ruedas
2 = sale a la calle sin la ayuda de otra persona? – si
negativo, puntúe 0
– ¿Es usted capaz de salir de la cama o
levantarse de una silla, pero incapaz de
salir de casa? – si afirmativo, puntúe 1
– ¿Es usted capaz de salir de su casa? – si
afirmativo, puntúe 2

¿Ha sufrido el paciente estrés psicológico Pregunte al paciente/ Revise la historia

o enfermedad aguda en los últimos tres clínica/ Utilice su juicio profesional
meses?
• ¿Recientemente, se ha sentido estresado?
Puntuación 0 = si
• ¿Recientemente, se ha encontrado usted
2 = no gravemente enfermo?

¿Problemas neuropsicológicos? Revise la historia clínica del paciente/

Utilice su juicio profesional/ Pregunte al
Puntuación 0 = demencia o depresión
paciente, al personal de enfermería o al
graves
cuidador
1 = demencia leve
• ¿Tiene usted demencia?
2 = sin problemas psicológicos
• ¿Ha sentido una tristeza profunda o
prolongada?
El cuidador, personal de enfermería o la
historia clínica pueden proporcionarle
información sobre la gravedad de los
problemas neuropsicológicos del paciente
(demencia).

Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 5

 F1

¿Índice de masa corporal (IMC)?(peso en kg / Cómo determinar el IMC

estatura en m2) El IMC se utiliza como un indicador de
adecuación de la relación peso y estatura
Puntuación 0 = IMC inferior a 19
(Apéndice 1)
1 = IMC entre 19 y menos de 21
Fórmula del IMC – Unidades EEUU
2 = IMC entre 21 y menos de 23
• IMC= (Peso en libras/ [Estatura en
3 = IMC 23 o superior pulgadas x Estatura en pulgadas]) x 703
Fórmula del IMC – Unidades Sistema Métrico
• IMC = (Peso en kilogramos/ [Estatura en
centímetros x Estatura en centímetros])
1 libra = 2.2 kilogramos
1 pulgada = 2.54 centímetros
Antes de determinar el IMC, anote en el
formulario MNA® el peso y la estatura del
paciente.
1. Si no se ha medido la estatura, por
favor realice la medición utilizando un
estadiómetro o tallímetro (Vea Apéndice 2)
2. Si el paciente es incapaz de estar de pie,
obtenga la estatura utilizando mediciones
parciales como la media envergadura, la
media envergadura del brazo o la altura de
la rodilla (Vea Apéndice 2)
3. Utilizando la tabla de IMC adjunta
(Apéndice 1), localice la estatura y peso del
paciente y determine el IMC.
4. Rellene el recuadro apropiado del
formulario MNA® para representar el IMC
del paciente
5. Para determinar el IMC de un paciente con
una amputación, vea el Apéndice 3.

SI EL IMC NO ESTÁ DISPONIBLE, REEMPLACE LA PREGUNTA F1 POR LA F2.

NO CONTESTE A LA PREGUNTA F2 SI LA F1 YA HA SIDO CONTESTADA.

6
 F2 Responda solo si no es posible obtener el IMC.

Perímetro de la pantorrilla (PPa) en cm Medición del perímetro de la pantorrilla

0 = PPa inferior a 31 1. El paciente debe estar sentado con la
3 = PPa 31 o mayor pierna izquierda colgando o de pie con el
peso distribuido uniformemente sobre los
dos pies.
2. Pídale al paciente que se suba la pernera
del pantalón para dejar la pantorrilla al
descubierto.
3. Rodee la pantorrilla con la cinta métrica en
su punto más ancho y anote la medida.
4. Tome medidas adicionales por encima y
por debajo de ese punto para asegurarse
de que la primera medida era la mayor.
5. Sólo puede obtenerse una medición
correcta si la cinta métrica está en
ángulo recto respecto a la longitud de la
pantorrilla.
Para medir el perímetro de la pantorrilla
en pacientes encamados, favor consultar el
Apéndice 4

Sume los puntos para obtener la puntuación indicadora de desnutrición.

Puntuación indicadora de desnutrición

(máx. 14 puntos)
12-14 puntos: estado nutricional normal
8-11 puntos: riesgo de desnutrición
0-7 puntos: desnutrición

Para una propuesta de intervención, por favor vea el algoritmo en la página siguiente.
Para más información, consultar www.mna-elderly.com

Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 7

Recomendaciones para la intervención

Puntuación
MNA®-SF

Estado En riesgo
nutricional normal Desnutrición
de desnutrición
(12-14 puntos) (0-7 puntos)
(8-11 puntos)

Sin pérdida de peso Pérdida de peso

REEVALUACIÓN CONTROL TRATAMIENTO TRATAMIENTO

• Después de un • Control exhaustivo • Intervención • Intervención
acontecimiento o del peso nutricional nutricional
enfermedad aguda - Enriquecimiento de - Suplementos
• Reevaluación cada
• Una vez al año en los 3 meses la dieta nutricionales
ancianos que viven - Suplementos orales (400-600
en su propia casa nutricionales orales kcal/d) 2
(400kcal/d) 1 - Enriquecimiento de
• Cada 3 meses
la dieta
en pacientes • Control exhaustivo
hospitalizados o que del peso • Control exhaustivo
viven en residencias del peso
• Evaluaciones
nutricionales más • Evaluaciones
exhaustivas nutricionales más
exhaustivas

1. Milne AC, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2009:2:CD003288

2. Gariballa S, et al. Am J Med. 2006;119:693-699

Nota: En las personas mayores, el peso y Perímetro de la Pantorrilla, que aparece también
la estatura son importantes porque están en la pregunta R del MNA®, sería redundante y
relacionados con la morbilidad y la mortalidad. llevaría a una mala interpretación del Indicador
de Desnutrición.
La medición del peso y de la altura están
disponibles en las fichas de los pacientes y Seguimiento
deberían ser usadas prioritariamente. Sólo si no Reevalúe a todos los pacientes ancianos
estuvieran disponibles, se utilizará el Perímetro hospitalizados o en residencias cada 3 meses y
de la Pantorrilla (PPa) en lugar del IMC. a los ancianos de la comunidad cada año.
Importante: Si ha completado el MNA®-SF Envíe los resultados de las evaluaciones y
utilizando el Perímetro de la Pantorrilla, reevaluaciones al nutricionista/médico e
entonces no puede utilizar el MNA®, pues el inclúyalos en la historia clínica.

8
Apéndices
Appendix
Apéndice11 • Tabla del ĺndice de Masa Corporal
MNA® - Tabla del IMC para ancianos (edad mayor o igual a 65 años)
Estatura (pies y pulgadas)
4’11” 5’0” 5’1” 5’2” 5’3” 5’4” 5’5” 5’6” 5’7” 5’8” 5’9” 5’10” 5’11” 6’0” 6’1” 6’2” 6’3”
45 20 20 19 18 18 17 17 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 100
48 21 21 20 19 19 18 17 17 16 16 16 15 15 14 14 14 13 105
50 22 22 21 20 20 19 18 18 17 17 16 16 15 15 15 14 14 110
52 23 23 22 21 20 20 19 19 18 18 17 17 16 16 15 15 14 115
55 24 23 23 22 21 21 20 19 19 18 18 17 17 16 16 15 15 120
57 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 19 18 17 17 17 16 16 125
59 26 25 25 24 23 22 22 21 20 20 19 19 18 18 17 17 16 130
61 27 26 26 25 24 23 23 22 21 21 20 19 19 18 18 17 17 135
64 28 27 26 26 24 24 23 23 22 21 21 20 19 19 18 18 18 140
66 29 28 27 27 26 25 24 23 23 22 21 21 20 20 19 19 18 145
68 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 19 150
70 31 30 29 28 28 27 26 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 155
73 32 31 30 29 28 28 27 26 25 24 24 23 22 22 21 21 20 160
Peso (kilogramos)

75 33 32 31 30 29 28 28 27 26 25 24 24 23 22 22 21 21 165

Peso (libras)
77 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 22 22 21 170
80 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 23 22 175
82 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 23 180
84 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 185
86 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 190
89 39 38 37 36 35 34 32 32 31 30 29 28 27 26 26 25 24 195
91 40 39 38 37 35 34 33 32 31 31 30 29 28 27 26 26 25 200
93 41 40 39 38 36 35 34 33 32 31 30 29 29 28 27 26 26 205
95 42 41 40 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 29 28 27 26 210
98 43 42 41 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 28 27 215
100 44 43 42 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 28 220
102 45 44 43 41 40 39 37 36 35 34 33 32 31 31 30 29 28 225
105 47 45 44 42 41 40 38 37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 230
107 48 46 44 43 42 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 234
109 48 47 45 44 43 41 40 39 38 37 35 34 34 33 32 31 30 240
111 49 48 46 45 43 42 41 40 38 37 36 35 34 33 32 32 31 245
114 51 49 48 46 44 43 42 40 39 38 37 36 35 34 33 32 32 250
150 152.5 155 157.5 160 162.5 165 167.5 170 172.5 175 177.5 180 182.5 185 188 190
Estatura (centímetros)

n 0 = IMC menor a 19 n 2 = IMC igual o mayor a 21 y menor a 23

n 1 = IMC igual o mayor a 19 y menor a 21 n 3 = IMC igual o mayor a 23

Para su conveniencia, se provee una tabla abreviada del IMC que ayuda a completar el
MNA®. Tiene precisión para completar el MNA®. En algunos casos, calcular el IMC puede
ofrecer una determinación más precisa del mismo.

Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 9

 Apéndice 2 • Formas de medición de la estatura

2.1 • C
 ómo medir la Estatura usando un
Estadiómetro
1. Compruebe que la superficie del suelo es lisa
y firme.
2. Pida al paciente que se quite los zapatos y se
coloque derecho con los talones juntos y con
los talones, glúteos y hombros pegados al
estadiómetro.
3. Los brazos deben colgar relajados con las
palmas contra los muslos.
4. Tome la medida con el paciente bien erguido,
con la mirada al frente y la cabeza derecha, no
inclinada hacia atrás.
5. Asegúrese de que los talones estén pegados
al suelo.
Disponible en:
6. Haga descender el medidor del estadiómetro http://www.ktl.fi/publications/ehrm/product2/part_iii5.htm
hasta que toque la parte superior de la cabeza. Accessed January 15, 2011.
7. Registre la estatura de pie redondeando al
centímetro más cercano.

2.2 • C
 ómo medir la estatura usando la Calcule la estatura mediante la fórmula que se
media envergadura indica a continuación:
La media envergadura es la distancia desde el Mujeres
punto medio de la escotadura supraesternal Estatura en cm =
hasta el punto medio entre los dedos medio y (1,35 x media envergadura del brazo en cm) + 60,1
anular. La estatura se calcula con una fórmula Hombres
estándar.9 Estatura en cm =
1. Localice y marque el punto medio de la (1,40 x media envergadura del brazo en cm) + 57,8
escotadura supraesternal con un bolígrafo.
La media envergadura
2. Pida al paciente que ponga el brazo izquierdo
en posición horizontal.
3. Compruebe que el brazo del paciente está en
posición horizontal y alineado con los hombros.
4. Con la cinta métrica, mida la distancia desde
el punto medio de la escotadura supraesternal
hasta el punto medio entre los dedos medio y
anular. Fuente:
Información utilizada con el consentimiento de BAPEN (British
5. Compruebe que el brazo está recto, al igual Association for Parenteral and Enteral Nutrition) a partir de
que la muñeca. ‘MUST’ Explanatory Booklet. Para más información consulte
www.bapen.org.uk
6. Tome la medida en centímetros. (http://www.bapen.org.uk/pdfs/must/must_explan.pdf)

10
2.3 • C
 ómo medir la estatura usando la
media envergadura del brazo
La media envergadura del brazo corresponde 5. Compruebe que el brazo está recto, al igual
a la distancia desde la inserción de la clavícula que la muñeca.
derecha en el esternón hasta el extremo
distal del dedo medio derecho. La estatura 6. Tome la medida en centímetros.
es calculada multiplicando por dos la media Calcule la estatura multiplicando la media
envergadura del brazo.10 envergadura del brazo por dos
1. Localice y marque con un bolígrafo el punto Media envergadura del brazo
de inserción de la clavícula derecha en el
esternón.
2. Pida al paciente que ponga el brazo derecho
en posición horizontal.
3. Compruebe que el brazo del paciente está en
sentido horizontal y alineado con los hombros.
4. Con la cinta métrica, mida la distancia desde Fuente:
el punto marcado en el esternón hasta el http://www.rxkinetics.com/height_estimate.html.
extremo distal del dedo medio. Último acceso January 15, 2011.te:

Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 11

2.4 • C
 ómo medir la estatura usando la altura
de la rodilla
Calcule la estatura con la fórmula estándar
La altura de rodilla es un método para determinar
usando la fórmula específica para cada
la estatura de los pacientes encamados o en silla
población:
de ruedas y se mide mediante un antropómetro de
rodilla-talón. El paciente debe ser capaz de doblar Sexo y grupo étnico Ecuación:
la rodilla y el tobillo en un ángulo de 90 grados. Estatura (cm) =
Fuente: Hombre blanco no hispano 78.31 + (1.94 x altura de
(EE. UU.) 11 [EEE = 3,74 cm] rodilla) – (0.14 x edad)
Hombre negro no hispano 79.69 + (1.85 x altura de
(EE. UU.) 11 [EEE = 3,80 cm] rodilla) – (0.14 x edad)
Hombre mexicano-
82.77 + (1.83 x altura de
americano (EE. UU.) 11
rodilla) – (0.16 x edad)
[EEE = 3,68 cm]
Mujer blanca no hispana 82.21 + (1.85 x altura de
(EE. UU.)11 [EEE = 3,98 cm] rodilla) – (0.21 x edad)
Mujer negra no hispana 89.58 + (1.61 x altura de
(EE. UU.) 11 [EEE = 3,82 cm] rodilla) – (0.17 x edad)
http://www.rxkinetics.com/height_estimate.html.
Mujer mexicana-americana 84.25 + (1.82 x altura de
1. Pida al paciente que flexione la rodilla y el (EE. UU.) 11 [EEE = 3,77 cm] rodilla) – (0.26 x edad)
tobillo de una pierna en un ángulo de 90 grados Hombre taiwanés 12 85.10 + (1.73 x altura de
mientras está acostado o sentado en una mesa [EEE = 3,86 cm] rodilla) – (0.11 x edad)
con las piernas colgando. Mujer taiwanesa 12 91.45 + (1.53 x altura de
2. Coloque la rama fija del antropómetro bajo [EEE = 3,79 cm] rodilla) – (0.16 x edad)
el talón del pie, alineándolo con el hueso del Hombre italiano anciano 13 94.87 + (1.58 x altura de
[EEE = 4,3 cm] rodilla) – (0.23 x edad) + 4.8
tobillo. Coloque la rama móvil del antropómetro
sobre la superficie anterior del muslo a unos Mujer italiana anciana 13 94.87 + (1.58 x altura de
[EEE = 4,3 cm] rodilla) – (0.23 x edad)
3,0 cm por encima de la rótula.
Hombre francés 14 74.7 + (2.07 x altura de
3. Asegúrese de que el eje del antropómetro [EEE = 3,8 cm] rodilla) – (-0.21 x edad)
está alineado y paralelo con el hueso de la
Mujer francesa 14 67.00 + (2.2 x altura de
parte inferior de la pierna (tibia) y llega por [EEE = 3,5 cm] rodilla) – (0.25 x edad)
encima del hueso del tobillo (maléolo lateral).
Hombre mexicano 15 52.6 + (2.17 x altura de
Ejerza presión para comprimir el tejido. Anote [EEE = 3,31 cm] rodilla)
la medida redondeando al milímetro más
Mujer mexicana 15 73.70 + (1.99 x altura de
cercano. [EEE = 2,99 cm] rodilla) – (0.23 x edad)
4. Tome la medida dos veces consecutivas. 96.50 + (1.38 x altura de
Hombre filipino 16
No deberían diferir en más de 0.5 cm. Use rodilla) – (0.08 x edad)
el promedio de ambas medidas y la edad 89.63 + (1.53 x altura de
Mujer filipina 16
cronológica del paciente en las ecuaciones rodilla) – (0.17 x edad)
género-específicas según la población de Hombre malayo 17 (1.924 x altura de rodilla)
referencia, disponibles en la tabla a la derecha [EEE = 3,51 cm] + 69.38
para calcular la estatura del paciente. Mujer malaya 17 (2.225 x altura de rodilla)
5. El valor obtenido mediante la ecuación [EEE = 3,40 cm] + 50.25
seleccionada es una estimación de la
verdadera estatura de la persona. El intervalo EEE = Error de Estimación Estándar11
de confianza de 95% es más o menos el doble
del valor del error estándar de estimación (EEE)
para cada ecuación.

12
 Apéndice 3 • Cómo Determinar el IMC en caso de Amputación

Para determinar el IMC en el caso de

amputación, es¬tablezca en primer lugar el Peso de distintas partes del cuerpo
peso estimado del paciente incluyendo el del Para calcular el IMC es necesario incluir el
miembro que falta.18,19 peso del/de los miembro(s) que falta(n).
• U
 se una referencia estándar (véase la tabla) Tabla: Porcentaje del peso corporal
para determinar la proporción del peso correspondiente a partes
corporal que corresponde a cada parte del específicas del cuerpo
cuerpo.
Parte del cuerpo Porcentaje
• R
 este a 1.0 el porcentaje de peso corporal al
Tronco sin miembros 50.0
que contribuye(n) la(s) parte(s) faltante(s) del
cuerpo. Mano 0.7
Antebrazo con la 2.3
• L
 uego, divida el peso actual entre la diferencia
mano
de 1 menos el porcentaje de peso corporal al
que contribuye(n) la(s) parte(s) faltante(s) del Antebrazo sin la mano 1.6
cuerpo. Parte superior del 2.7
Calcule el IMC usando la estatura estimada y el brazo
peso estimado. Brazo completo 5.0
Pie 1.5
Ejemplo: hombre de 80 años, amputación Parte inferior de la 5.9
de la parte inferior de la pierna izquierda, pierna con el pie
1,72 m, 58 kg
Parte inferior de la 4.4
1. 
Peso corporal estimado: peso corporal actual pierna sin el pie
÷ (1 – proporción de la pierna faltante) Muslo 10.1
58 (kg) ÷ [1-0.059] = 58 (kg) ÷ 0.941 = 61.6 kg Pierna completa 16.0
2. Cálculo de IMC: Bibligrafía citada:
Peso corporal estimado/estatura corporal (m)2 Lefton, J., Malone A. Anthropometric Assessment. In
Charney P, Malone A, eds. ADA Pocket Guide to Nutrition
61.6 ÷ [1.72 x 1.72] = 20.8 Assessment, 2nd edition. Chicago, IL: American Dietetic
Association; 2009:160-161.
Osterkamp LK., Current perspective on assessment
of human body proportions of relevance to amputees,
J Am Diet Assoc. 1995;95:215-218.

Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 13

 Apéndice 4 • Cómo medir el Perímetro de la Pantorrilla

1. El paciente debe estar sentado con la pierna

izquierda colgando o de pie con el peso
distribuido uniformemente sobre ambos pies.
2. Pídale al paciente que se suba la pernera
del panta lón para dejar la pantorrilla al
descubierto.
3. Rodee la pantorrilla con la cinta métrica en su
punto más ancho y anote la medida.
4. Tome medidas adicionales por encima y por
debajo de ese punto para asegurarse de que la
primera medida era la mayor.
5. Solo puede obtenerse una medición correcta
si la cinta métrica está en ángulo recto
respecto a la longitud de la pantorrilla; debe
redondearse al milímetro más cercano.

Cómo medir el perímetro de la pantorrilla en

pacientes encamados
1. Coloque al paciente acostado en posición
supina con la rodilla izquierda flexionada en
un ángulo de 90º.
© SIGVARIS
2. Realice un lazo con la cinta métrica y
deslícelo alrededor de la pantorrilla izquierda
hasta localizar el diámetro más largo.
3. Tire de la cinta hasta que tensar, evitando
comprimir los tejidos.
4. Lea y registre la medición de forma precisa
hasta el milímetro (0,1 cm) más próximo.
Mediciones repetidas no deberían encontrar
diferencias superiores a los 0,5 cm.

14
Bibliografía
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Cribar e intervenir. La nutrición puede hacer la diferencia. 15

Cribar e intervenir.
La nutrición puede hacer la diferencia.

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