MATERIALES Y TECNICAS

DE IMPRESIÓN DEFINITIVA
 IMPRESION

 REPRODUCCION EN NEGATIVO DE UN
OBJETO O ESTRUCTURA, EN
ODONTOLOGIA ES DE UN DIENTE,
GRUPO DE DIENTES,
PREPARACIONES CAVITARIAS,
TEJIDOS DUROS, BLANDOS ETC….

HUMBERTO JOSE GUZMAN

 FINALIDAD
 OBTENER UN VACIADO EN YESO:
 MODELO DE ESTUDIO
 MODELO DE TRABAJO
 MODELO DE DX
 TROQUEL INDIVIDUAL
 ETC….

HUMBERTO JOSE GUZMAN

 LA TOMA DE IMPRESIÓN ES EL
PRIMER PASO PARA LA CONFECCION
INDIRECTA DE UNA PROTESIS.

JOHNSTON
 LOS MATERIALES PARA IMPRESIÓN
LLEGAN A LA BOCA EN ESTADO
PLASTICO PARA PRODUCIR UNA
CORRECTA Y FIEL REPRODUCCION
DE DETALLES , LUEGO DE UN TIEMPO
PASAN AL ESTADO RIGIDO O
ELASTICO SUFRIENDO CAMBIOS
FISICOS O QUIMICOS
HUMBERTO JOSE GUZMAN
CARACTERISTICAS DESEABLES
DE LOS MATERIALES PARA
IMPRESION
 OLOR- SABOR
 NO TOXICOS – IRRITANTES
 BUENA REPRODUCCION DE
DETALLES
 ESTABILIDAD DIMENSIONAL
DURADERA
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 BUEN TIEMPO DE TRABAJO PARA EL
PROFESIONAL Y PASAR A RIGIDO O
ELASTICO EN CORTO TIEMPO

 COMPATIBILIDAD CON YESOS

 VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO

HUMBERTO JOSE GUZMAN
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
DEFINITIVA
 ELASTOMEROS
 SE DENOMINAN ASI POR SER
CAUCHOS SINTETICOS Y A SUS
PROPIEDADES ELASTICAS.

 SU EXCELENTE REPRODUCCION Y SU
ELASTICIDAD SON LOS MATERIALES
PARA IMPRESIÓN MAS USADOS.
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 CLASIFICACION
 POLISULFUROS DE CAUCHO….
MERCAPTANO.

 SILICONAS DE POLISILOXANOS…
CONDENSACION
 SILICONAS DE
POLIVINILSILOXANO….ADICION

 POLIETERES
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 MERCAPTANOS
 PRESENTACION COMERCIAL:

BASE (OSCURO): POLIMERO POLISULFURO

MERCAPTANO
DIOXIDO DE TITANIO
SULFATO DE Zn
RELLENOS

REACTOR (BLANCO): DIOXIDO DE Pb

OXIDO DE Mg
DESODORANTES

HUMBERTO JOSE GUZMAN

PRESENTA 3 CONSISTENCIAS:

 PESADA : PARA CUBETA

 LIVIANA Y REGULAR : JERINGA

HUMBERTO JOSE GUZMAN

 MANIPULACION
 EN UNA LOCETA DE VIDRIO SE DISPENSAN LAS 2
PASTAS A IGUAL LONGITUD.

 TIEMPO DE TRABAJO :SE MEZCLAN POR 2-3 MIN.

 MEJOR RESULTADO POR TECNICA DE LA DOBLE

MEZCLA, EL MATERIAL LIVIANO SE INYECTA EN
LAS PREPARACIONES, BURBUJAS Y
PENETRACION EN TODOS LOS ANGULOS
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 EL MATERIAL PESADO SE APLICA EN LA CUBETA.

 EN BOCA POLIMERIZA DE 8-10 MIN.

 PRUEBA CON INSTRUMENTO ROMO

 REMOVER EN UN SOLO MOVIMIENTO LA CUBETA

 VACIADO EN YESO NO MAYOR A 1 HORA, SE

PREFIERE A LOS 10 MIN.
 ESTABILIDAD DIMENSIONAL:

REACCION QUIMICA DE
POLIMERIZACION POR
CONDENSACION, DURA VARIAS
HORAS LO QUE OCASIONA CAMBIOS
DIMENSIONALES AL IGUAL QUE LA
EVAPORACION DEL PRODUCTO
SECUNDARIO : H2O
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 EL MAXIMO DE
EXACTITUD LO
LOGRAMOS AL
HACER EL VACIADO
EN LA PRIMERA
HORA DESPUES DE
RETIRADA LA
IMPRESIÓN DE LA
BOCA.
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 VARIACION EN EL TIEMPO DE
POLIMERIZACION:

 PLACA FRIA LOGRA UN MAYOR

TIEMPO DE TRABAJO Y HACE QUE
SEA MAS LENTA LA POLIMERIZACION
(PREPARACIONES MULTIPLES- AMBIENTES CALIDOS)

HUMBERTO JOSE GUZMAN

 REACTOR EN RELACION CON LA
BASE EL TIEMPO DE TRABAJO.

 ADICION DE UNA GOTA DE AC.

OLEICO A LA MEZCLA EL TIEMPO
DE TRABAJO.
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 MARCAS
COMERCIALES:

 COE FLO….. GC
AMERICA
 PERMLASTIC..KERR
-SYBRON
 OMNIFLEX……COE
LAB.
 3M ESPE  DENTSPLY
(PERMADYNE)
 SILICONAS POR
CONDENSACION
COMPOSICION Y REACCION QUIMICA:

 POLIMEROS:
POLIDIMETIL SILOXANO QUE CONTACTA
CON EL REACTOR, TETRAETIL-
ORTOSILICATO EN PRESENCIA DE
OCTANATO DE Sn

 PRODUCTO SECUNDARIO , ALCOHOL

ETILICO
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 PRESENTACION COMERCIAL:

 PASTA BASE Y REACTOR DE

CONSISTENCIA CREMOSA EN TUBOS
COLAPSIBLES (LIVIANA Y REGULAR)

 MASILLA , EN TARROS PLASTICOS CON UNA

CUCHARILLA DISPENSADORA
HUMBERTO JOSE GUZMAN
ZHERMACK
 SU ALTA FLUIDEZ
DE LA MASILLA
EVITA LA
COMPRESION DE
LA ENCIA
 COLTENE
 MASILLA

 REACTOR

 SILICONA LIVIANA

 CUCHARA
DISPENSADORA
 MARCAS COMERCIALES:

 COLTEX COLTENE
 RAPID

 OPTOSIL BAYER
MANIPULACION:

 SEGÚN CASA FABRICANTE

 SE DISPENSA MATERIAL DE MASILLA

 SE ADICIONA REACTOR
 MEZCLAR MASILLA-REACTOR.
 SE COLOCA LA MASILLA EN UNA
CUBETA SE RECUBRE CON UNA FINA
HOJA DE POLIETILENO Y SE TOMA LA
IMPRESION
 EN BOCA 2-3 MIN. APROXIMADAMENTE, SE
RETIRA LA IMPRESIÓN Y SE DESPRENDE LA
HOJA DE POLIETILENO, GANA ESPACIO
PARA EL MATERIAL FLUIDO.

 MEZCLAR LA BASE-REACTOR FLUIDO,

CARGAR LA JERINGA , SE VIERTE EN LA
IMPRESIÓN CON MASILLA Y APLICAR EN
LAS PREPARACIONES SE DEJA 6-8 MIN.,
REMOVER Y LAVAR LA IMPRESIÓN

 OBSERVAR LA REPRODUCCION Y SE HACE

EL VACIADO EN YESO TIPO IV
 ESTABILIDAD DIMENSIONAL-
FIDELIDAD:

 EXCELENTE IMPRESIÓN Y BUENA

REPRODUCCION DE DETALLES.

 SU CAPACIDAD ELASTICA MEJOR QUE

LOS MERCAPTANOS.
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 EL MATERIAL CONTINUA
POLIMERIZANDO Y FORMA ALCOHOL
VOLATIL COMO SUBPRODUCTO
HACIENDO QUE LA ESTABILIDAD
DIMENSIONAL NO SEA DURADERA

 REQUIERE DE UN VACIADO EN UN
TIEMPO NO MAYOR DE 30 MINUTOS.

HUMBERTO JOSE GUZMAN

 SILICONAS POR ADICION
 GRUPOS VINILOS, POLIVINILSILOXANO
 REACCION ES DE POLIMERIZACION POR
ADICION .
 NO FORMACION DE PRODUCTOS
SECUNDARIOS.

 GRAN REPRODUCCION DE DETALLES,

ELASTICIDAD, Y ESTABILIDAD
DIMENSIONAL
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 CONSISTENCIAS: PESADA, MEDIA Y
LIVIANA.

 PISTOLA CON TUBO DOBLE DE

SILICONA BASE Y REACTOR,
PRESENTA UNA PUNTA PLASTICA EN
ESPIRAL QUE MEZCLA LAS PASTAS
PARA SER USADA.

 MEJORES PROPIEDADES QUE LOS

ANTERIORES MATERIALES.
HUMBERTO JOSE GUZMAN
3M ESPE
 VISCOSIDAD REGULAR DEL
IMPRINT II

SIRVE PARA
APLICAR EN LA
CUBETA COMO
RELLENO POR SU
CONTROL DE
FLUIDEZ Y ALTA
RESISTENCIA AL
ESCURRIRSE
KERR- STRUDE
CAULK- REPROSIL
3M IMPRINT II
 TIEMPOS DE TRABAJO
 MATERIAL LIVIANO: 1 MIN. PARA COLOCAR
EN BOCA

 MATERIAL DE RELLENO O PORTA

IMPRESIONES: 2 MIN. LLENADO DE LA
CUBETA

 TIEMPO DE POLIMERIZACION: 4 MIN. DESDE

QUE SE COLOCA EL MATERIAL EN BOCA.
 GC

 EXAFLEX

2 PRESENTACIONES
TUBOS COLAPSIBLES
JERINGAS
ZHERMACK
 MARCAS COMERCIALES:

 AQUASIL……………….DENTSPLY
 PRESIDENT…………...COLTENE
 REPROSIL……………..LD CAULK
 PERMAGUM…………...COLTENE
 POLIETERES
 ORIGEN EUROPEO, NO POPULAR EN
LATINO AMERICA.

 POLIMERO DE POLIETER CON

ANILLOS REACTIVOS AZIRIDINO

 BAJO ESCURRIMIENTO Y RIGIDEZ AL

POLIMERIZAR
HUMBERTO JOSE GUZMAN
 IMPREGUM- 3M ESPE
 PASTA BASE DE
CUERPO PESADO

 PASTA BASE
CUERPO LIVIANO

 2 CATALIZADORES

 ADHESIVO
 IMPREGUM
 MATERIAL DE RELLENO PARA USO EN LA
CUBETA INYECTABLE AL IGUAL QUE EL
LIVIANO Y EL REGULAR

 NO REQUIERE QUITARSE LOS GUANTES.

 NO CONTAMINACION: JABON, TALCOS ETC.

.
 FACIL REMOSION DE BOCA Y DEL MODELO
EN ZONAS NO RETENTIVAS

 RELLENO

 SABOR A MENTA

 VISCOSIDAD: MASILLA- REGULAR

LIVIANO
 TIEMPO DE TRABAJO: 2:45 MIN
MEZCLA

 TIEMPO DE POLIMERIZACION: 6 MIN.

 VIDA UTIL DE ALMACENAMIENTO DE
LOS MATERIALES DE IMPRESION

 ESTABILIDAD DEL MATERIAL CUANDO ESTA

GUARDADO.

 SILICONAS DE CONDENSACION SON MUY

SENSIBLES AL ALMACENAMIENTO PROLONGADO.

 SILICONAS DE ADICION ,VIDA UTIL DE 2 AÑOS.

 GUARDAR EN LUGARES FRESCOS IDEALMENTE

REFRIGERADOS
 EVALUACION CLINICA DE LAS
IMPRESIONES PARCIALES FIJAS DE LA
DENTADURA

 NACHUM SAMET, MICHAL SHOHAT,

ALON LIVNY, AND ERVIN I. WEISS.

 JOURNAL OF PROSTHETIC
DENTISTRY VOL. 94 N.2
 OBJETIVO

 EVALUAR LA CALIDAD DE LAS

IMPRESIONES ENVIADAS A LOS
LABORATORIOS COMERCIALES PARA
LA FABRICACION DE LAS
DENTADURAS PARCIALES FIJAS.
 MATERIALES Y METODOS
 193 IMPRESIONES EVALUADAS CON SILICONAS DE
ADICION, CONDENSACION Y POLIETER.

 EVALUARON TECNICA Y EL MATERIAL DE

IMPRESIÓN, TIPO DE CUBETA Y NUMERO DE
UNIDADES PREPARADAS POR IMPRESIÓN.

 DEFECTOS DE POLIMERIZACION, RETENCION A LA

CUBETA, UNION INADECUADA DE LOS
MATERIALES, BURBUJAS DE AIRE Y RASGONES EN
EL MARGEN
 RESULTADOS
 DE LAS IMPRESIONES 89.1%TENIAN
ERRORES

 LOS MAS SIGNIFICATIVOS ERAN LOS

RASGONES DEL MATERIAL EN LA
LINEA TERMINAL.

 PROBLEMAS EN LA POLIMERIZACION
DEL MATERIAL.
 DISCUSION

 ERRORES DE OBTENCION DE CONTACTO

INTIMO ENTRE EL MATERIAL DE LA
IMPRESIÓN Y EL DIENTE, LIQUIDOS Y AIRE
BIOLOGICO, MANIPULACION DE LA
IMPRESIÓN DEL MATERIAL Y RETIRO
PREMATURO DE LAS IMPRESIONES.

 EL USO DE CUBETAS PLASTICAS,

INEXACTITUD DE LA IMPRESIÓN POR SER
FLEXIBLES.
 CONCLUSIONES

 LAS IMPRESIONES CON POLIETERES TENIAN LOS

MAYORES ERRORES, SEGUIDOS POR LAS
SILICONAS DE CONDENSACION.

 LOS MAYORES ERRORES SE OBTUVIERON EN LA

MAYORIA DE IMPRESIONES ENVIADAS AL
TECNICO.

 SE RECOMIENDA UNA EVALUACION MAS CRITICA

POR PARTE DEL CLINICO.
 TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA

 EL MATERIAL PESADO DEBE IR A LA

CUBETA Y LLENARLA, LLEVARLA A LA
BOCA SOBRE EL MATERIAL
INYECTADO EN LAS PREPARACIONES
DANDO UNA COMBINACION DE 2
CONSISTENCIAS.
TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA
ZHERMACK
TECNICA DE LA DOBLE MEZCLA
 FACTORES QUE AFECTAN LA
EXACTITUD DE LOS MATERIALES
ELASTOMERICOS DE LA IMPRESION

 S.Y. CHEN, W.M. LIANG, F.N. CHEN

 JOURNAL PROSTHETIC OF
DENTISTRY 2004
32 , 603-609.
 OBJETIVOS
 EFECTOS DE LOS MATERIALES DE
IMPRESIÓN

 TIEMPOS DE ALMACENAJE

 ESTABILIDAD DE LOS MATERIALES

ELASTOMERICOS PARA IMPRESION
 METODOS
 ALGINATOS CAVEX Y JALTRATE

 SILICONAS AQUASIL, EXAFLEX (G C),

 EXPRESS (3M)

 COLTEX FINE, COLTEX RAPID (COLTENE)

 2 MATERIALES EXPERIMENTALES KE106A

Y KE106B
 CLASES DE ALGINATO
 VACIADO A LOS 5 MIN.
 1 HORA SEGUNDO VACIADO,
ARCHIVADO POR 24 HORAS
 24 HORAS SE VACIO EL OTRO
GRUPO.

 SILICONAS, 30 MIN. VACIADO EN

YESO.
 2-3 RONDA AL IGUAL QUE EL
ALGINATO
 RESULTADOS
 EN LOS ALGINATOS EL TIEMPO DE
ALMACENAMIENTO TENIA QUE VER CON
LA EXACTITUD DE LAS IMPRESIONES.

 LOS DE SILICONA PRESENTARON LA

EXACTITUD Y ESTABILIDAD MAS GRANDE

 LOS ALGINATOS ERAN MENOS

CONSTANTES Y DISMINUIDOS CON EL
TIEMPO DE ALMACENAJE.
TECNICA DE LA DOBLE
IMPRESION
 SE EMPLEA EL MATERIAL MASILLOSO
PARA UNA IMPRESIÓN PRIMARIA QUE
LUEGO SE REBASA CON MATERIAL DE
BAJA VISCOSIDAD PARA OBTENER
UNA IMPRESIÓN FINAL.

 TECNICA DE BAÑO MASILLOSO

 SE COLOCA UN ESPACIADOR SOBRE

LAS PREPARASIONES PARA GANAR
ESPACIO
TECNICA DE LA DOBLE IMPRESION
CONTAMINACION INDIRECTA DEL GUANTE DE
LATEX Y SU EFECTO INHIBITORIO SOBRE LA
POLIMERIZACION DEL POLIVINILSILOXANO

 KATSUHIKO KIMOTO, KINYA TANAKA Y

COL….

 JOURNAL OF PROSTHETC DENTISTRY

MAYO 2005 VOL. 93 N. 5
 OBJETIVO
 EXAMINAR LAS SUPERFICIES DE LOS
MATERIALES USADOS COMUNMENTE
EN LOS PROCEDIMIENTOS
RESTAURATIVOS QUE FUERON
CONTAMINADOS POR EL CONTACTO
INDIRECTO DEL GUANTE Y DESPUES
EVALUADOS PARA LA INHIBICION DE
POLIMERIZACION DEL PVS
 MATERIALES Y METODOS

4 GRUPOS SE UTILIZARON:

 GUANTES LIMPIOS DEL VINILO

 CUERDA GINGIVAL LIMPIA
 GUANTES CONTAMINADOS DEL
VINILO
 CUERDA GINGIVAL CONTAMINADA
 3 PROTOCOLOS DE LIMPIEZA FUERON
EVALUADOS:

 LAVANDO CON AGUA

 LAVANDO CON JABON Y AGUA
 LIMPIANDO CON ALCOHOL
 RESULTADOS
 NO SE IDENTIFICO NINGUNA PARTICULA DE
SULFUROS EN EL GUANTE LIMPIO DEL
VINILO Y LOS HILOS GINGIVALES.

 EL SULFURO FUE IDENTIFICADOS EN LAS

SUPERFICIES DEL GUANTE DE VINILO Y
DEL HILO GINGIVAL QUE HABIA ESTADO EN
CONTACTO ANTERIOR CON EL LATEX.

 NINGUNO DE LOS 3 METODOS DE LIMPIEZA

LOGRARON ELIMINAR LA CONTAMINACIN
POR LOS SULFUROS.
 DISCUSION:

 LA PRESENCIA DEL LATEX PUEDEN

DETERIORAR LA POLIMERIZACION DE LOS
MATERIALES DE PVS.

 LIBERACION DEL SULFURO SE HA

SUGERIDO COMO EL CAUSANTE DE LA
INHIBICION DE POLIMERIZACION.

 LAVADO TRADICIONAL DE MANOS CON O

SIN EL JABON NO DIERON LUGAR AL
RETIRO DE PARTICULAS.
 BROWNING Y COL… RECOMENDARON
PARA REDUCIR O ELIMINAR LA
INHIBICION DE POLIMERIZACION
CEPILLAR LOS DIENTES, LA ENCIA
ANTES DE TOMAR LA IMPRESIÓN.

 EL USO DE GUANTES DE VINILO POR

LOS DE LATEX SON APROPIADOS
PARA PREVENIR LA CONTAMINACION
Y LA INHIBICION DE POLIMERIZACION
DEL PVS.
 CONCLUSIONES:

 LA TRANSFERENCIA DE LOS COMPUESTOS

ELEMENTALES DE SULFURO Y SULFURO-
CLORURO A LOS GUANTES DE VINILO Y AL
HILO SEPARADOR SE DEMOSTRO DESPUES
DEL CONTACTO CON UN GUANTE DE
LATEX.

 LOS CONTAMINANTES NO SON FACIL DE

REMOVER CON LAS TECNICAS
TRADICIONALES DE LIMPIEZA O ALCOHOL.

 LA INHIBICION DEL PVS SE RELACIONA CON

LA LIBERACION DE LOS SULFUROS .
CUBETAS PARA IMPRESIONES
CARACTERISTICAS:

 RIGIDAS
 ESTABLES
 DEJAR ESPACIO PARA EL ESPESOR DEL
MATERIAL
 RETENCION
 MANGO
 TOPES OCLUSALES PARA DISMINUIR EL
EXCESIVO ASCENTAMIENTO
JOHNSTON
 METALICAS

 PLASTICO

 ACRILICAS
 ESTABILIZACION Y RETIRO DE
LAS CUBETAS

 PASIVO HASTA QUE ENDURECE EL

MATERIAL Y NO SE DEFORME POR LA
LENGUA Y LOS CARRILLOS.

 LIBERACION EN SENTIDO PARALELO A LA

VIA DE INSERCION.

 DEJAR DE TOCAR TODOS LOS DIENTES AL

MISMO TIEMPO, REMOVER POR LOS
FLANCOS VESTIBULARES
 EL RETIRO USANDO EL MANGO
ANTERIOR HACE QUE SE SEPARE
PRIMERO LOS DIENTES ANTERIORES
LUEGO LOS POSTERIORES CON
MAYOR RIESGO DE ROMPER EL
MATERIAL.

 EL MANGO ANTERIOR ESTA

DISEÑADO PARA LA INSERCION Y
PARA SOSTENER LA CUBETA PARA EL
VACIADO DEL YESO.
 DISTORSIÓN DE LAS CUBETAS PLASTICAS
CUANDO SE ESTA UTILIZANDO CON LOS
MATERIALES DE IMPRESIÓN DE MASILLA
POLIVINILSILOXANO

 GEORGE C. CHO, WINSTON W.L. CHEE

 JOURNAL OF PROSTHETIC
DENTISTRY Vol. 92. n. 4
 PROBLEMA:

 SE HACEN IMPRESIONES USANDO

MATERIALES DE GRAN VISCOSIDAD
DE POLIVINILSILOXANO CON
CUBETAS PLASTICAS?

 LAS CUBETAS PLASTICAS SON LO

SUFICIENTEMENTE RIGIDAZ PARA
RESISTIR LA DEFORMACION DEL
MATERIAL?
 MATERIALES Y METODOS:

 10 IMPRESIONES CON REPROSIL EN

CUBETAS PERFORADAS Y NO
PERFORADAS PLASTICAS (COE)

 CUBETAS METALICAS (CADCO)

 RESULTADOS:

 LAS CUBETAS PLASTICAS UTILIZADAS

NO ERAN RIGIDAS PARA RESISTIR LA
DEFORMACION CUANDO SE
UTILIZABA MATERIAL DE ALTA
VISCOSIDAD.

 LAS CUBETAS COMUNES METALICAS

DEMOSTRARON MENOS CAMBIOS
 CONCLUSIONES:

 SE OBSERVO DISTORSION DE LAS

CUBETAS PLASTICAS A TRAVEZ DEL
ARCO
 PREPARACION DE LA BOCA
PARA UNA IMPRESION
 TODOS LOS DIENTES PREPARADOS Y NO
PREPARADOS DEBEN ESTAR SIN RESIDUOS
SUPERFICIALES Y NO ESTAR MOJADOS.

 SI LA PREPARACION SE EXTIENDE
SUBGINGIVAL, SE REQUIERE DESPLAZAR
LA ENCIA PARA EVALUAR LA PROFUNDIDAD
Y UNIFORMIDAD DE LA TERMINACION.
JOHNSTON
 FUNCION DE LA SEPARACION
DE TEJIDOS

 RETOQUE Y ALISADO SIN QUE SE

LASTIMEN LOS TEJIDOS BLANDOS
CON INSTRUMENTOS ROTATORIOS.

 COLOCA EL MATERIAL DE IMPRESIÓN

PARA COPIAR MEJOR LA LINEA
TERMINAL.
JOHNSTON
 TECNICAS DE
DESPLAZAMIENTO DE TEJIDOS

 MECANICOS

 QUIMICO / MECANICAS

 QUIRURGICOS
 LA MEJOR TECNICA ES LA QUE
CAUSE MENOR TRAUMATISMO AL
TEJIDO BLANDO A LA VEZ BUEN
ACCESO A LA LINEA TERMINAL.

JOHNSTON
 MECANICA
 COLOCANDO UN PEQUEÑO CORDON EN EL
SURCO GINGIVAL Y EMPUJANDO EL TEJIDO
BLANDO.

 10-15 MIN. PARA NO LASTIMAR TEJIDOS.

 MAYOR DE 20 MIN. CAUSA CAMBIOS

PERMANENTES EN TEJIDOS BLANDOS.
 QUIMICO-MECANICO
 SUSTANCIAS QUIMICAS PARA SEPARAR LA ENCIA
Y DETENER LA HEMORRAGIA.

 HILOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS O QUE SE LE

APLICAN A ESTOS.

 SULFATO DE Al.- CLORURO DE Al. SON SEGUROS

SI EL TIEMPO NO ES MAYOR DE 15-20 MIN.

 ADRENAILINA CONTRAINDICADA POR SU EFECTO

SISTEMICO TAQUICARDIA , SI EL TEJIDO ESTA
LACERADO
PROQUIDENT-GINGIPAK-CENTRIX- ULTRADENT
CENTRIX RETRAC
ASTRINGENTE-BLOQUE DE GOMA
EFECTOS CARDIOVASCULARES
DE LA EPINEFRINA DENTAL EN
PACIENTES HIPERTENSOS
 AGENCIA PARA LA INVESTIGACION
HEALTHCARE . UNIVERSIDAD DE CAROLINA
DEL NORTE.

 PUBLICACION N. 2 –EOO6 DE AHRQ

MARZO DE 2002

 NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE

BOOKSHELF
 DESCRIPCION:

 24% POBLACION ADULTA (USA) SON

HIPERTENSOS.

 EPINEFRINA SE USA COMO AÑADIDO EN

ANESTESICOS LOCALES Y SE IMPREGNA
EN CUERDAS DE SEPARACION DE TEJIDOS
GINGIVALES

 LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS SON EL

TEMA POLEMICO EN ODONTOLOGIA.
 METODOS:

 LA PREGUNTA:
QUE RIESGOS CARDIOVASCULARES
HACEN LAS SOLUCIONES
ANESTESICAS CON EPINEFRINA Y LAS
CUERDAS GINGIVALES IMPREGNADAS
PARA LOS INDIVIDUOS HIPERTENSOS
CONTROLADOS E INCONTROLADOS
QUE RECIBEN TRATAMIENTO
DENTAL?
 EFECTOS ADVERSOS:

 DOLOR DE CABEZA
 DESMAYOS
 ANGINA
 CRISIS HIPERTENSA
 ARRITMIAS A LARGO PLAZO
 ACCIDENTES CEREBRO VASCULAR
 INFARTO AL MIOCARDIO
 LOS AUTORES ABSTRAJERON DATOS
DE ESTUDIOS CON CALIDAD:

 MUESTRAS GRANDES
 GRUPOS DE CONTROL CON Y SIN
EPINEFRINA
 PRUEBA ESTADISTICA
 ESTADO DE HIPERTENSION
 RESULTADOS:

 LOS ESTUDIOS PRESENTABAN ANESTESIA

AL 2% LIDOCAINA EN CONCENTRACIONES
DE EPINEFRINA DE 1:100000 Y 1:80000

 LA CANTIDAD DE SOLUCION ANESTESICA

DE 2 mlt – 4,5 mlt.

 LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES

EXTRACCION DE DIENTES Y CIRUGIA ORAL
MENOR IMPORTANCIA.
 LOS PACIENTES HIPERTENSOS QUE
EXPERIMENTARON UNA EXTRACCION
PRESENTARON AUMENTOS PEQUEÑOS EN
LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y RITMO
CARDIACO POR EL USO DE EPINEFRINA.

 LA EVIDENCIA EN LOS ESTUDIOS FUE

POBRE PARA DESCRIBIR RIESGOS
ADICIONALES ENTRE LOS HIPERTENSIVOS
CONTROLADOS E INCONTROLADOS PARA
LA UTILIZACION DE HILOS IMPREGNADOS
YA QUE NO DESCRIBIERON RESULTADOS.
TECNICA DEL HILO SEPARADOR
1. ESCOGER TAMAÑO HILO
DELGADO…..DIENTES ANTERIORES

MEDIANO…...ALGUNOS POSTERIORES

RETORCIDO…NO SE SEPARA DEL

SURCO Y ES EL MAS
FACIL DE USAR.
1. CORTAR EL TAMAÑO O LONGITUD
ADECUADA CON UN EXCESO DE 5MM, SI
HAY HEMORRAGIA UTILIZAR SOLUCION
HEMOSTATICA, HABLANDA Y LUBRICA LO
QUE FACILITA LA COLOCACION EN EL
SURCO SIN FUERZA EXCESIVA.

3. SE INTRODUCE EL HILO POR LA ZONA

PROXIMAL, EL TEJIDO ES MAS BLANDO,
SE RODEA TODO EL DIENTE, SE CORTA EL
EXCESO Y SE DEJA 2-3 MM QUE SE
COLOCAN SOBRE EL OTRO EXTREMO
1. EL HILO SE COLOCA CON INSTRUMENTOS
DE HOJA METALICA DELGADA.
LOS HAY DE HOJA LISA PARA SUJETAR EL
CORDON Y DE HOJA GRANDE QUE
PERMITE LA INSERCION DEL CORDON
DISMINUYENDO EL TRAUMATISMO DE LOS
TEJIDOS

5. HECHA LA SEPARACION SE UBICA LA

LINEA TERMINAL, SU PROFUNDIDAD,
UNIFORMIDAD Y LISURA .
6. SE USA ROCIO DE AGUA PARA
LIMPIAR LA ENCIA SEPARADA, DIENTE
PREPARADO, LUEGO SE SECA CON
AIRE COMPRIMIDO PARA ELIMINAR LA
HUMEDAD DEL DIENTE Y EL HILO.

7. AISLAMIENTO CON ROLLOS DE

ALGODÓN Y EYECTOR DE SALIVA , SE
PREPARA LA IMPRESIÓN, SE
REMUEVE EL HILO Y SE TOMA LA
IMPRESIÓN.
TECNICA DEL DOBLE HILO
 QUIRURGICOS

 CUANDO LA LINEA TERMINAL DEBE IR

PROFUNDA DENTRO DEL SURCO
GINGIVAL DEBIDO A CARIES,
RESTAURACIONES ETC.
HAY QUE REMOVER EL TEJIDO
GINGIVAL PARA TOMAR LA
IMPRESIÓN.
 BISTURI:

REMOSION DE GRANDES
CANTIDADES DE TEJIDO

 ELECTROBISTURI

REMOSION DE TEJIDO DE 1-2 MM

FACIL- INDOLORO
BUENA CICATRIZACION
 PARKELL
 SENSIMATIC 600 SE  ELECTRODOS
COLTENE WHALEDENT
 CONSIDERACIONES CLINICAS
DEL ELECTROBISTURI
 MARCAPASOS CARDIACO, TRANSTORNO
DE CICATRIZACION O RADIOTERAPIA.

 ENCIA ADHERIDA DELGADA (CANINOS)

 NO USAR INSTRUMENTAL METALICO

SHOCK ELECTRICO.

 INDICADA ANESTESIA PROFUNDA DE TEJIDOS

BLANDOS
 LOS MOVIMIENTOS DE CORTE NO SE
DEBEN REPETIR EN MENOS DE 5 SEG.

 EL ELECTRODO DEBE ESTAR LIMPIO DE

TEJIDO HISTICO.

 ELECTRODO, NO DEBE TOCAR

RESTAURACIONES METALICAS POR 4 SEG.
PRODUCE PULPITIS IRREVERSIBLE EN
PERROS.

 EL SURCO DEBE LIMPIARSE CON

PEROXIDO DE HIDROGENO ANTES DE
COLOCAR EL HILO.
ROSENSTIEL
 DESPLAZAMIENTO
QUIRURGICO DEL TEJIDO

 ELIMINAR TEJIDO
 ENSANCHAR EL SURCO GINGIVAL
 SE HACE SI HAY BUENA SALUD
PERIODONTAL.(ESTETICA – ALTURA)
 EL TEJIDO NO DEBE ESTAR SECO
 SE COLOCA LA PUNTA DEL ELECTRO
BISTURI, SUAVIDAD, LENTITUD, SIN TOCAR
DIENTE Y HUESO.

 SE RETIRA EL TEJIDO Y SE LIMPIA CON

AGUA OXIGENADA AL 3% CON UN
ALGODÓN Y LUEGO SE LAVA CON AGUA.

 SE COLOCA EL HILO CON SUSTANCIA

QUIMICA PARA DETENER LA HEMORRAGIA,
SE SECA, SE AISLA Y SE TOMA LA
IMPRESIÓN.