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    Presentacion Abordaje Clinico Dengue Vuelta Colombia

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    Jineth Lorena Galván
    Este documento presenta información sobre el abordaje clínico del dengue en Colombia. Explica la línea de tiempo de dengue y otros arbovirus en el país, el marco normativo para la atención de arbovirosis, la estrategia de gestión integrada para enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis, y la ruta de atención integral en salud. Describe los signos de alarma del dengue, su clasificación y curso clínico, así como los métodos diagnósticos y el tratamiento dependiendo de si hay signos de alarma o no

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    Presentacion Abordaje Clinico Dengue Vuelta Colombia

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    Jineth Lorena Galván
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    Este documento presenta información sobre el abordaje clínico del dengue en Colombia. Explica la línea de tiempo de dengue y otros arbovirus en el país, el marco normativo para la atención de arbovirosis, la estrategia de gestión integrada para enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis, y la ruta de atención integral en salud. Describe los signos de alarma del dengue, su clasificación y curso clínico, así como los métodos diagnósticos y el tratamiento dependiendo de si hay signos de alarma o no

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    Jineth Lorena Galván
    Este documento presenta información sobre el abordaje clínico del dengue en Colombia. Explica la línea de tiempo de dengue y otros arbovirus en el país, el marco normativo para la atención de arbovirosis, la estrategia de gestión integrada para enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis, y la ruta de atención integral en salud. Describe los signos de alarma del dengue, su clasificación y curso clínico, así como los métodos diagnósticos y el tratamiento dependiendo de si hay signos de alarma o no

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    1

    Abordaje clínico del dengue


    Línea de tiempo de dengue en Colombia

    Fuente: Sispro – Sivigila


    Dirección de Epidemiología y Demografía - GVSP
    Línea de tiempo de arbovirus en Colombia

    Fuente: Sispro – Sivigila


    Dirección de Epidemiología y Demografía - GVSP
    Marco Normativo – Arbovirosis
    Garantizar
    “derecho
    fundamental
    Ruta de a la salud”,
    Promoción y Ley 1751 de 2015
    Rutas integrales Mantenimiento
    de atención en de la salud
    salud Resolución 3280 de 2018
    Lineamientos para
    Política de Modelo Resolución 3202 de 2016 Implementación
    atención integral de -Atenciones poblacionales
    integral en atención en
    -Atenciones colectivas
    -Atenciones individuales+
    salud salud
    • Ley 1753 de 2015 • Resolución 1441 de 2016
    • Resolución 429 de
    2016
    Marco Normativo Arbovirosis
    que contempla la Dimensión de Vida Saludable y Enfermedades
    transmisibles, marco técnico que establece como meta el
    “contribuir a la reducción de la carga de las Enfermedades
    Transmitidas por Vectores y por animales vertebrados (…) a
    través de la implementación, monitoreo, evaluación y
    seguimiento de la estrategia de gestión integrada para ETV y
    zoonosis”.

    Reducción progresiva y sostenida del número de muertes por Dengue


    logrando una letalidad menor de 2% en todo el territorio nacional
    Arbovirosis – EGI ETV
    Política de Atención Integral en Salud - PAIS
    Ámbitos Territoriales
    Patrón de endemicidad para Arbovirosis
    Ruta de Atención Integral
    1 Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida
    Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la salud .
    HOGAR

    EDUCATIVO

    Resultados en salud / Desarrollo integral


    Ruta integral de atención en salud para grupos de riesgo – enfermedades transmisibles
    INTERVENCIONES

    2 Acciones para el promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación, cuidado y educación para la salud
    ENTORNOS

    LABORAL

    GRUPO DE GRUPO DE
    INSTITUCIONAL
    Enfermedades Enfermedades Infecciones RIESGO … Enfermedades
    RIESGO 16
    transmitidas transmitidas asociadas a ETV y transmitidas
    por vía aérea por agua, la atención Zoonosis por vía
    y contacto suelo y en salud y sanguínea, ITS,
    COMUNITARIO Directo alimentos RM VIH
    DENGUE
    El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. La infección puede
    cursar de forma asintomática o manifestarse con un espectro clínico amplio, que
    incluye manifestaciones graves y no graves. Después del período de incubación (de
    4 a 10 días), la enfermedad comienza abruptamente y pasa por tres fases: febril,
    crítica y de recuperación

    Es una sola enfermedad

    Dengue Dengue
    Dengue
    Asintomático Inespecíficos sin signos con signos
    grave
    de Alarma de Alarma

    E Martinez OPS
    Clasificación Revisada

    Fuente: https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=773:guia-de-atencion-clinica-integral-del-paciente-con-dengue&Itemid=0
    Signos de Alarma

    Dolor abdominal espontáneo, vómito persistente

    Acumulación clínica de fluidos

    Sangrado de mucosas

    Letargo o irritabilidad

    Hepatomegalia mayor a 2 cm

    Mayores: Hipotensión postural, lipotimias

    Laboratorio: Aumento del Hematocrito


    Curso de la enfermedad

    Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. 2.ed. Washington,DC: OPS, 2016.
    Dengue Grave

    Sangrado

    Disfunción
    de órgano

    Choque
    Chequeo de aproximación Evaluar
    Signos de alarma SI NO Pulsos Si NO
    central y
    Dolor abdominal periférico

    Vómito persistente Frecuencia


    cardiaca
    Grupo de riesgo Llenado < 2 seg > 2 seg
    (comorbilidad) capilar
     Hematocrito Presión Sistólica Diastólica Media
    arterial
    Acumulación
    fluidos Presión de
    pulso
    Sangrado mucoso
    Color
    Letargia o
    irritabilidad Temperatura
    Hígado > 2 cm Conciencia Alerta Somnoliento Coma

    Hipotensión Tamaño
    postural hepático
    Métodos diagnósticos

    Imágenes
    Estudios Hematológicos
    • Rayos X decúbito lateral
    • Cuadro Hemático derecho
    • Tiempos de Coagulación (TP, • Ecografía abdominal
    TPT)
    • Pruebas Bioquímicas (Enzimas • Electrocardiograma
    hepáticas, Cardiacas) • Ecocardiograma

    Diagnóstico virológico Diagnóstico Serológico

    • Aislamiento viral, RT-PCR • IgM, IgG, Prueba rápida


    Las pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico de dengue no son
    N Engl J Med 2012; 336:1423-32
    esenciales para iniciar el manejo clínico
    Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. 2.ed. Washington,DC: OPS, 2016
    Diagnóstico diferencial

    Sarampión

    Viene Mayaro
    Tratamiento: Tiene el paciente algún signo de alarma?
    Para recordar
    • El tratamiento es sintomático y lo principal es la hidratación
    • No es necesario esperar un resultado de laboratorio para tratar
    al paciente
    • Si presenta un signo de alarma debe quedar como mínimo en
    observación de urgencias hasta que se resuelva y si es
    necesario hospitalizar se hospitaliza
    • Piensen en las distancias que recorre un paciente y el
    problema de la deshidratación en climas cálidos, garanticen la
    estabilidad e hidratación antes de mandar el paciente a su casa
    Para ampliar información de promoción, prevención,
    control y atención clínica integral, pueden consultar:
    • https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/dengu
    e.aspx
    • https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=
    article&id=773:guia-de-atencion-clinica-integral-del-paciente-
    con-dengue&Itemid=0
    GRACIAS
    ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS RIAS?

    GARANTIZAR CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

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