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PLAN DE EMERGENCIA RADIACTIVA Vigencia: 01/09/2019
EN MEDICINA NUCLEAR
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PLAN DE EMERGENCIA RADIACTIVA

EN
MEDICINA NUCLEAR

ELABORADOR: REVISOR: APROBADOR:

OFICIAL DE PROTECCIÓN FÍSICO MÉDICO DIRECCIÓN MÉDICA
RADIOLÓGICA TOMOMEDIC
Lic. Jenifer Mendoza M. Dr. Rolando Paucar J.
26/08/2019 27/08/2019

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ÍNDICE
1 OBJETIVO ............................................................................................................................... 3
2 INCIDENTES Y ACCIDENTES PREVISIBLES............................................................................... 3
3 PERSONAS RESPONSABLES DE LA RESPUESTA ...................................................................... 3
4 RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL Y PROCEDIMIENTO A EJECUTAR ............................... 4
4.1 Material Radiactivo no llega a la hora prevista ............................................................. 4
4.2 Pérdida de Material Radiactivo desde cuarto caliente ................................................. 4
4.3 Daño a generadores de Tecnecio .................................................................................. 5
4.4 Derrame Simple de material radiactivo ........................................................................ 6
4.5 Derrame Complejo de material radiactivo .................................................................... 7
4.6 Contaminación en manos y ropa .................................................................................. 8
4.7 Administración de dosis errónea a un paciente............................................................ 8
4.8 Vómito de pacientes con terapia .................................................................................. 9
4.9 Sobreexposiciones....................................................................................................... 10
4.10 Incendios y Terremotos............................................................................................... 10
4.11 Muerte......................................................................................................................... 12
5 EQUIPO Y HERRAMIENTAS NECESARIAS PARA EMERGENCIAS ........................................... 13
6 REGISTROS ........................................................................................................................... 15
7 NOTIFICACIONES E INFORMES ............................................................................................ 18

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1 OBJETIVO
Definir la secuencia de las acciones a desarrollar para el control inicial de las emergencias
que puedan producirse en el servicio.

2 INCIDENTES Y ACCIDENTES PREVISIBLES

Las situaciones de emergencia que deben considerarse en el servicio de Medicina
Nuclear son las siguientes:

 Material radiactivo no llega a la hora prevista.

 Pérdida de material radiactivo.
 Daño a generadores de tecnecio.
 Derrame simple de material radiactivo.
 Derrame complejo de material radiactivo.
 Contaminación en manos y ropa.
 Administración de dosis errónea a un paciente.
 Vómito de pacientes con terapia.
 Sobreexposiciones.
 Incendios y terremotos.
 Muerte.

3 PERSONAS RESPONSABLES DE LA RESPUESTA

 Operador o personal de TOMOMEDIC, quien se encontrará en el momento en
que ocurre el momento radiológico.
 Oficial de Protección Radiológica (OPR), quien dirige el plan de emergencias.

Los siguientes teléfonos de emergencia, se encuentran en un lugar destacado y visible

del servicio de Medicina Nuclear:

 OPR : 01-2842096 / 920673596 / 981582347

 BOMBEROS : 116
 POLICIA NACIONAL: 105
 IPEN : 01-4885050 / 01-2248845

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4 RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL Y PROCEDIMIENTO A

EJECUTAR
4.1 Material Radiactivo no llega a la hora prevista
RESPONSABLE ACTIVIDADES
Verifica todos los lugares de ingreso de materiales de la
Tecnólogo Médico institución. En caso de no encontrarlo durante la jornada
comunica al OPR.
Llama a la empresa que suministra el material radiactivo, para
OPR
corroborar que se realizó la entrega.
Si la empresa informa que el envío fue despachado, el OPR
OPR notifica a la OTAN y comunica a Dirección Médica de
Tomomedic, quien informa a la sede.

4.2 Pérdida de Material Radiactivo desde cuarto caliente

RESPONSABLE ACTIVIDADES
Tecnólogo Médico Verifica el registro de ingreso de sustancias radiactivas.
Utiliza guantes desechables y su dosimetría personal, realiza
Tecnólogo Médico
un chequeo en todo el cuarto caliente.

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En el caso de no encontrarlo, informa inmediatamente al OPR,

Tecnólogo Médico quien hará una verificación en todas las zonas donde se pudo
haber utilizado el radiofármaco.
Comunica a Dirección Médica de Tomomedic, quien informa
a la sede.
OPR
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

4.3 Daño a generadores de Tecnecio

RESPONSABLE ACTIVIDADES
Si el contenedor del generador está dañado, alejarse a una
Tecnólogo Médico
distancia de 40m y avisar a OPR.
Cerrará puertas y ventanas y advertirá del derrame a todos los
OPR
que se encuentren en el lugar.
Emplea elementos de protección (vestimenta descartable,
OPR
guantes y cubre-zapatos).
Realiza mediciones de radiación.
Dependiendo de la naturaleza del derrame (cantidad y
OPR
extensión), se absorbe el derrame y luego se procede a realizar
la descontaminación con detergente y agua.
Los materiales de limpieza se dispondrán como residuos
OPR radiactivos, en un contenedor cerrado, identificado y
registrarlo en registro de desechos radiactivos.
Comunica a Dirección Médica de Tomomedic, quien informa
a la sede.
OPR
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

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4.4 Derrame Simple de material radiactivo

RESPONSABLE ACTIVIDADES
Determinará la extensión del derrame de material radiactivo
Tecnólogo Médico con el monitor de radiaciones, cuidando de no contaminarlo y
de no esparcir más la contaminación.
Luego de delimitar el área, utilizará almohadillas hidrófilas
Tecnólogo Médico
para absorber el derrame y evitar que se extienda.
Una vez empapadas, las quitará y las colocará en una bolsa
Tecnólogo Médico
amarilla plástica doble y transparente.
Los artículos contaminados se colocarán en una bolsa doble y
Tecnólogo Médico
transparente.
Con una toalla de papel secará la zona, frotando desde las
Tecnólogo Médico
orillas hacia el centro.
Una vez seca la zona, frotará con una toalla de papel
Tecnólogo Médico humedecida en alcohol para terminar de limpiar el área
afectada.
El operador realizará la verificación del nivel de
Tecnólogo Médico contaminación con el monitor, la cual debe quedar en un nivel
inferior a tres veces el nivel de fondo.
El operador repetirá la descontaminación con alcohol, en caso
Tecnólogo Médico
de que las mediciones efectuadas sean mayores a la indicada.
OPR Realizará la gestión de desechos
Verificará el nivel de contaminación que haya quedado en las
OPR manos del operador. Si excede tres veces el nivel de fondo
procederá a descontaminarse.
Comunica a Dirección Médica de Tomomedic, quien informa
a la sede.
OPR
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

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4.5 Derrame Complejo de material radiactivo

RESPONSABLE ACTIVIDADES
El Operador que enfrente esta emergencia deberá tratar de
Tecnólogo Médico
mantener la calma, para evitar esparcir más la contaminación.
Determinará la extensión del derrame de material radiactivo
Tecnólogo Médico con el monitor de radiaciones, cuidando de no contaminarlo y
de no esparcir más la contaminación.
Luego de delimitar el área, utilizará almohadillas hidrófilas
Tecnólogo Médico
para absorber el derrame y evitar que se extienda.
Cerrará puertas y ventanas y advertirá del derrame a todos los
Tecnólogo Médico
que se encuentren en el lugar.
Se alejará lo suficiente del derrame y se quitará los zapatos y
Tecnólogo Médico
guantes.
Tecnólogo Médico Dará aviso al OPR de la Institución.
El Operador que efectúe este procedimiento evitará
Tecnólogo Médico
desplazarse para reducir la contaminación.
Decidirá si aplica el procedimiento indicado para derrames
OPR
pequeños.
Verificará el nivel de contaminación que haya quedado en las
OPR manos y ropas del operador. Si excede tres veces el nivel de
fondo, procederá a descontaminarse.
Comunica a Dirección Médica de Tomomedic, quien informa
a la sede. Registra en el registro correspondiente y notifica a la
OPR
OTAN para informar del hecho y coordinar las acciones a
tomar.

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4.6 Contaminación en manos y ropa

RESPONSABLE ACTIVIDADES
El Operador que resulte contaminado dará aviso inmediato al
Tecnólogo Médico
OPR.
Si se ha contaminado manos o ropas, se quitará la ropa afectada
Tecnólogo Médico y se lavará las manos con abundante agua y jabón suave, no se
utilizará escobillas gruesas que irriten la piel o jabón abrasivo.
Verificará el nivel de contaminación. Los lavados se repetirán
OPR
hasta obtener un nivel de radiación de fondo.
Una vez logrado el nivel de fondo, se aplicará abundante crema
OPR
hidratante.
La ropa contaminada debe gestionarse como desechos
OPR radiactivos, por lo que se debe esperar a lo menos 10 vidas
medias antes de volver a utilizarla.

4.7 Administración de dosis errónea a un paciente

RESPONSABLE ACTIVIDADES
En caso que se detecte que a un paciente ha recibido una dosis
Personal de que no le correspondía recibir, el personal que se percatara del
Tomomedic hecho procederá a comunicarlo en forma inmediata por
conducto regular al OPR.
Avisará al afectado y realizará los trámites para proporcionarle
OPR
la atención médica inmediata, si se requiere.
Realizará los cálculos de dosis por exceso o por defecto que
FÍSICO MÉDICO
haya recibido el paciente.
Si la dosis excede el nivel de intervención para dosis
JEFE DE
individual, el jefe de la unidad de medicina nuclear dispondrá
MEDICINA
las acciones correctivas a fin de garantizar reciba la debida
NUCLEAR
atención médica correspondiente.

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Investigará las causas de la administración errónea de dosis y

OPR tomará las medidas correctivas necesarias a fin de evitar que
posteriormente vuelva a repetirse el hecho.
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
OPR
para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

4.8 Vómito de pacientes con terapia

RESPONSABLE ACTIVIDADES
Llevan consigo a la habitación los implementos de seguridad
Tecnólogo Médico y
para la administración (bolsas, papel absorbente, guantes), el
OPR
Kit de emergencia y el monitor de radiaciones.
OPR Monitorea al operador, quien luego se retira de la habitación.
Se coloca la ropa protectora del kit de emergencia que consiste
OPR
en traje, cubre zapatos y guantes
El vómito se da dentro de la bolsa.
El OPR realiza el monitoreo al paciente y a las zonas
OPR adyacentes donde ocurrió el vómito. En el caso se encuentre
contaminación, se procede a realizar el procedimiento de
derrames complejos.
Traslada las bolsas al cuarto de desechos para bajar los niveles
OPR
de radiación en la habitación.
En caso de alta contaminación de la habitación, el OPR decide
cerrar la habitación temporalmente hasta una nueva evaluación
OPR
dentro de 24 horas, por lo que retira a la paciente para internarla
en otra habitación, y luego conversa del tema con el paciente.
OPR Y FÍSICO Estiman las dosis recibidas por el personal y el paciente.
MÉDICO
Comunica a Dirección Médica de Tomomedic, quien informa
OPR
a la sede.

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Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN

para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

4.9 Sobreexposiciones
RESPONSABLE ACTIVIDADES
Si el OPR observa en el reporte de dosis que algún trabajador,
ha recibido una dosis por sobre los límites autorizados,
OPR procederá a comunicarlo en forma inmediata por conducto
regular al encargado de la instalación y director de la
Institución.
Avisará al afectado y realizará los trámites para proporcionarle
OPR
la atención médica inmediata, si se requiere.
Si la sobredosis excede el nivel de intervención para dosis
individual, el jefe de la unidad de medicina nuclear retirará a
OPR
la(s) persona(s) involucrada (s) de todo trabajo relacionado con
radiaciones ionizantes.
En el caso de superar el nivel de intervención por tasa de
OPR exposición, el OPR establecerá una zona controlada alrededor
del lugar y planificará las acciones a seguir.
El OPR investigará las causas de la sobredosis y de la
OPR
superación de los niveles de intervención.
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
OPR
para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

4.10 Incendios y Terremotos

RESPONSABLE ACTIVIDADES
El Operador procederá a interrumpir el trabajo, en caso de
Tecnólogo Médico incendio marcará (**) Código rojo e indicar la intensidad,
dejará el material radiactivo en condiciones seguras, en lo

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posible dentro de un contenedor señalizado y retirará al

paciente.
Si el Operador se encuentra administrando las dosis,
interrumpirá el tratamiento y dejará el material radiactivo en
condiciones seguras, en lo posible dentro de un contenedor
señalizado y retirará al paciente.
En el caso de paciente hospitalizado en la habitación de
Yodoterapia, la enfermera procederá a evacuar al paciente y se
encargará que este se encuentre a una distancia de 2m de los
demás miembros del público.
El OPR debe verificar la protección del paciente, personal
expuesto y público.
Informará al personal de apoyo (Bomberos u otros) las áreas
donde exista material radiactivo y no permitirá el acceso de
OPR
personas hasta no haber evaluado la seguridad radiológica del
material radiactivo.
Una vez controlada la situación, el OPR verificará que su
detector de radiaciones ionizantes se encuentra en buen estado
de funcionamiento e ingresará al laboratorio caliente y sala de
OPR hospitalización con el detector encendido. Si detecta tasas de
dosis sobre los valores de referencia, saldrá del área y
contactará al titular, para planificar las actividades de
recuperación de las condiciones de seguridad.
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
OPR
para informar del hecho y coordinar las acciones a tomar.

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4.11 Muerte
RESPONSABLE ACTIVIDADES
Enfermera o personal Informar inmediatamente al OPR.
médico asistente
Debe tomar precauciones para asegurar que el personal reciba
la menor cantidad de dosis posible durante las etapas previas
OPR
al entierro o cremación (calcular la actividad presente en el
cuerpo antes de decidir).
Envolver el cadáver en material impermeable después de la
muerte para prevenir la difusión de fluidos corporales
contaminados. Las autopsias de cadáveres altamente
radiactivos deberían ser limitada al mínimo absoluto y no se
deben embalsar.
OPR Analizar las prendas, documentos, etc, en busca de
contaminación.
Instruir al personal involucrado en el manejo del cuerpo y
monitorearlo, impedir que los familiares se acerquen
demasiado al cuerpo y controlar el tiempo de presencia frente
al ataúd.
Registra en el registro correspondiente y notifica a la OTAN
OPR
para informar del hecho.

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5 EQUIPO Y HERRAMIENTAS NECESARIAS PARA EMERGENCIAS

El equipo principal para la mayoría de emergencias es el monitor de radiaciones:

El Kit Antiderrame (principal herramienta ante un derrame):

Barras de Señalización Paños absorbentes

Señales de advertencia Ropa descartable

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Recogedor Guantes, mascarilla, lentes y botas desechables

Bolígrafo, plumón y etiquetas para desechos Bolsas

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6 REGISTROS
 Verificación del Kit Antiderrame:

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 Investigación de Exposiciones Médica Involuntaria y Accidentales

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 Situaciones Anormales

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7 NOTIFICACIONES E INFORMES
 Tan pronto como sea posible, cada vez que ocurra una emergencia el Operador
involucrado hará una notificación al OPR, que incluirá:

- Condiciones en que ocurrió el accidente radiológico.

- Personas involucradas.
- Acciones tomadas.
- Sugerencia de acciones.

 Tan pronto como sea posible, respetando los plazos establecidos en las
condiciones de la autorización de operación y considerando la severidad del
accidente cada vez que ocurra una emergencia el OPR hará una notificación a la
OTAN. La notificación incluirá la siguiente información:

- Dosis recibida tanto en órganos individuales como a cuerpo entero de las

personas que participaron en la emergencia.
- Causa fundamental y secundarias para que ocurra el incidente.
- Medidas correctoras necesarias para evitar su repetición.

 Una vez controlada la emergencia radiológica, el OPR elaborará un informe de

todos los acontecimientos del accidente a la dirección de la Institución.

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