UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

COMUNIDAD EDUCATIVA AL SERVICIO DEL PUEBLO

UNIDAD ACADÉMICA DE AGRICULTURA, SILVICULTURA, PESCA

Y VETERINARIA.

“RESISTENCIA DE PLACAS DE TAGUA

(Phytelephas macrocarpa) EN
FRACTURAS OSEAS EN CONEJOS
NEOZELANDES”

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Ciencias agropecuarias

Sublínea
Sanidad y producción

INVESTIGADOR: Daniel Patricio Cajas Jaramillo.

DIRECTOR: Dr. Edy Castillo Hidalgo M. Sc

Cuenca – 2018
 DECLARACIÓN

Yo, Daniel Patricio Cajas Jaramillo, declaro bajo juramento que el trabajo aquí
descrito es de mi autoría; que no ha sido previamente presentado para ningún grado
o calificación profesional; y, que he consultado las referencias bibliográficas que se
incluyen en este documento.

Daniel Patricio Cajas Jaramillo

I
 CERTIFICACIÓN

Certifico que el presente trabajo fue desarrollado por Daniel Patricio Cajas
Jaramillo bajo mi supervisión.

Dr. Edy Castillo Hidalgo M.Sc.

DIRECTOR

II
 AGRADECIMIENTO

Al Dr. Edy Castillo, tutor de mi investigación, por su apoyo moral y físico en todo
momento de la realización de mi trabajo de titulación. Por sus grandes ideas y
conocimientos que supo inculcarme a lo largo de mi vida estudiantil.

Al Dr. Leonardo Galarza por su apoyo, como también por abrirme las puertas de
la clínica veterinaria donde lleve a cabo la práctica de mi investigación.

A todos los docentes que estuvieron a lo largo de mi formación académica, en la

Unidad Académica de Agricultura, Silvicultura, Pesca y Veterinaria, por brindarme
cada uno sus conocimientos que me ayudaran durante mi vida profesional.

Daniel Patricio Cajas Jaramillo

III
 DEDICATORIA

El presente trabajo de investigación, lo dedico con mucho amor a mis padres,

Carmen Yolanda Jaramillo Calle y Daniel Fernando Cajas Cajas, quienes son mi
fuerza y ejemplo para seguir cada día, porque gracias a su apoyo y paciencia lograron
implantar en mí grandes valores que me ayudarán para mi vida diaria, a mi hermana
María Fernanda Cajas Jaramillo por ofrecerme su amistad incondicional en todo
momento, a toda mi familia por su cariño y ayuda en el transcurso de mi vida.

IV
 RESUMEN

En el presente trabajo se evaluó la factibilidad de la utilización de placas de tagua,

(Phytelephas macrocarpa) para la reparación de fracturas que se dan en cualquiera
de los huesos de los animales domésticos, comenzando por determinar cuáles son
las características, propiedades y usos que se dan en la actualidad a la tagua, así
como, identificar si este material está disponible y cuáles son los costos de la
transformación en placas que pueden ser de utilidad en la fijación de las fracturas,
con la finalidad de optimizar los recursos económicos de los dueños de las mascotas.
Para esta investigación, se ha realizado una experimentación por medio de cirugías,
implantando las placas de tagua en las fracturas de los huesos, tomando como objeto
de estudio a conejos, los mismos que han sido escogidos de acuerdo a nuestra
necesidad, considerando su raza, edad, sexo y peso, se les ha realizado todos los
estudios médicos para determinar que están en perfectas condiciones para el
procedimiento quirúrgico. Los pacientes han sido sometidos a las cirugías de trauma
con la implantación de las placas de tagua, por medio del procedimiento
correspondiente, cuidando que la condición sea la más favorable posible, y en este
sentido, se ha brindado un tiempo para la aclimatación buscando un espacio
adecuado (jaula), una alimentación balanceada y una atención equitativa. Los
resultados obtenidos según los exámenes patológicos realizados, nos indican que los
pacientes no rechazaron la placa de tagua, por lo que se concluye que existe la
factibilidad de usarla en fijación de fracturas en los conejos.

Palabras Claves: Placas de tagua, cirugía, fracturas y factibilidad de aceptación

V
 ABSTRACT

In the present work the feasibility of the use of tagua (Phytelephas macrocarpa) plates
for the repair of fractures that occur in any of the bones of domestic animals was
evaluated, beginning by determining which are the characteristics, properties and uses
that Currently, tagua is given, as well as, to identify if this material is available and
what are the costs of transformation into plates that can be useful in fixing fractures,
in order to optimize the economic resources of the owners of pets. For this
investigation, an experimentation has been carried out by means of surgeries,
implanting the tagua plates in the fractures of the bones, taking as object of study
rabbits, the same ones that have been chosen according to our need, considering their
race, age, sex and weight, all the medical studies have been done to determine that
they are in perfect conditions for the surgical procedure. The patients have undergone
trauma surgeries with the implantation of the tagua plates, by means of the
corresponding procedure, taking care that the condition is as favorable as possible,
and in this sense, a time has been given for the acclimatization looking for a adequate
space (cage), a balanced diet and equal attention. The results obtained according to
the pathological examinations carried out, indicate that the patients did not reject the
tagua tag, reason why it is concluded that there is a feasibility to use it in fixation of
fractures in rabbits.

Keywords: Tagua plates, surgery, fractures and acceptance feasibility.

VI
 ÍNDICE

Declaración I
Certificación II
Agradecimiento III
Dedicatoria IV
Resumen V
Abstract VI
Índice VII
Índice de ilustraciones IX
Índice de tablas X

CAPÍTULO 1 1
PLANTEAMIENTO DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 1

1.1 Introducción 1
1.2 Problema 2
1.3 Hipótesis 3
1.4 Antecedentes 4
1.5 Objetivos 6
1.5.1 Objetivo general 6
1.5.2 Objetivos específicos 6
1.6 Justificación 7

CAPÍTULO 2 8
MARCO TEÓRICO 8

2.1 Anatomía de los huesos 8

2.1.1 Clasificación de los huesos 9
2.1.2 Huesos largos 10
2.2 Fracturas 12
2.2.1 Causas de las fracturas 13
2.2.2 Importancia de la evaluación de la fractura 13
2.2.3 Tipos de fracturas 14
2.3 Tecnicas quirúrgicas en la resolución de fracturas 20
2.3.1 Tratamiento ortopédico 22
2.3.2 Tratamiento quirúrgico 22
2.3.3 Consolidación de las fracturas 25
2.3.4 Cicatrización de los huesos 29
2.4 Las placas 30
2.4.1. Placas de acuerdo a su forma 32
2.4.2 Clasificación de las placas de acuerdo a su función 34
2.5 Tornillos 36
2.5.1 Tornillos para huesos esponjosos 37
2.5.2 Tornillo para hueso cortical 37

VII
 2.5.3 Fijación de los tornillos 37
2.5.4 Clasificación técnica de los tornillos 38
2.5.5 Clasificación de los tornillos de acuerdo a su función 40
2.6 Tagua 41
2.6.1 Propiedades de la tagua 42
2.6.2 Características de la tagua 42
2.6.3 Usos de la tagua 43

CAPÍTULO 3 44
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 44

3.1 Ubicación del ensayo 44

3.2 Materiales y métodos 45
3.2.1 De oficina 45
3.2.2 Biológicos 45
3.2.3 De campo 46
3.3 Metodología 47
3.3.1 Informe de laboratorio de anatomía patológica 52
3.3.2 Población y muestra 53
3.3.3 Área del trabajo de investigación 54

CAPÍTULO 4 55
RESULTADOS 55

4.1 Constantes vitales antes y despues de la cirugia 55

4.2 Reporte histológico. 56
4.3 Estudio comparativo de costos entre los dos materiales de implante
(tagua vs acero inoxidable) 56

CAPÍTULO 5 59
DISCUSIÓN 59

CAPÍTULO 6 62
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 62

Conclusiones 62
Recomendaciones 64

Bibliografía 65
Anexos 72

VIII
 ÍNDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración N°1: Clasificación de los huesos 10

Ilustración N°2: Tipos de fractura 14
Ilustración N°3: Ubicación de la investigación. 44
Ilustración N°4: Placa de rayos X aplicada a los conejos. 47
Ilustración N°5: Pacientes alojados en jaulas 48
Ilustración N°6: Elaboración de las placas de tagua 49
Ilustración N°7: Preparación del paciente antes de la cirugía 50
Ilustración N°8: Cirugía de trauma con la utilización de placas de tagua 51
Ilustración N°9: Placa de rayos X después de la cirugía 52
Ilustración N°10: Examen patológico de los pacientes 53

IX
 ÍNDICE DE TABLAS

Tabla N°1: Materiales de oficina 45

Tabla N°2: Materiales biológicos 45
Tabla N°3: Materiales de campo 46
Tabla N°4: Información de los conejos para sus respectivos procesos 54
Tabla N°5: Valores promedio de los signos antes y después del proceso
quirúrgico 55
Tabla N°6: Costos de cirugía con placa de acero inoxidable 57
Tabla N°7: Costos de cirugía con placa de tagua 57

X
 CAPÍTULO 1
PLANTEAMIENTO DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

1.1 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo investigativo tiene por finalidad el contribuir en el proceso de

consolidación de fracturas con un material más económico que los materiales
quirúrgicos ortopédicos actuales, como es la tagua mismo que es un producto de
origen natural que mantiene buenas propiedades y una de estas podría ser el uso
quirúrgico en fracturas.

El estudio experimental de la aplicación de la tagua como materia prima sustituta

en las intervenciones quirúrgicas por fracturas en las especies menores, se
desarrollará en su totalidad en conejos, como animales experimentales de este
estudio. Se sustentará la investigación a través de la revisión bibliográfica, tanto en
revistas científicas, como en documentos existentes. La parte experimental de la
investigación se realizará en su totalidad en la Clínica Veterinaria de la Universidad
Católica de Cuenca.

En base a las conclusiones que se alcanzaron en la investigación, se analizará la

factibilidad de aplicar la tagua como materia sustituta en las intervenciones quirúrgicas
en especies menores a futuro, esto reducirá en gran medida el costo de las cirugías
por fracturas en los animales domésticos.

El fin de nuestra profesión, como Médicos Veterinarios de la Católica de Cuenca,

es el estar al servicio de la comunidad y no a servirnos de ella.

1
1.2 PROBLEMA

Las fracturas óseas en los animales domésticos, pueden tener múltiples orígenes
y en su gran mayoría requieren tratamiento quirúrgico, dicho tratamiento al no ser
realizado de inmediato traería grandes problemas en la vida del animal, pudiendo
comprometerse y llevarlo a la muerte.

En la actualidad y hasta el final del presente ensayo no se ha encontrado

revisiones bibliográficas donde se ponga a prueba la utilización de placas de tagua
en fracturas óseas, por lo cual el poder demostrar el buen funcionamiento de la
misma, ayudaría a las personas de pocos recursos económicos, considerando que la
utilización de placas de acero inoxidable, así como de otros materiales representa un
costo bastante alto para algunos propietarios.

2
1.3 HIPÓTESIS

Las placas de tagua permiten la reparación de fracturas óseas con una buena
resistencia al proceso de consolidación y no son rechazadas por el organismo.

3
1.4 ANTECEDENTES

Las fracturas en los huesos generan una pérdida de continuidad del mismo,
comprometen la locomoción del animal y en veces a órganos internos, estas fracturas
pueden tener distintos orígenes como traumatismos por impacto deficiencias
nutricionales que debilitan al hueso etc. En la actualidad los avances son muy
importantes en ortopedia veterinaria por cuanto, en los últimos tiempos se han
buscado estrategias para reparar aquellas fracturas. Estas reparaciones lo que
buscan es perturbar de forma mínima la fractura, permitiendo que el cirujano
veterinario realice un trabajo de calidad. Los cirujanos veterinarios manejan un sin
número de técnicas para corregir las fracturas logrando obtener la movilidad
necesaria en el hueso fracturado, estos métodos o técnicas de fijación unos se
centran en la reconstrucción anatómica y mecánica del hueso, en cambio otras
técnicas respetan mucho la vascularidad ósea y tejidos blandos circundantes, con la
finalidad de optimizar los aspectos biológicos que se presentan en la cicatrización
(Aron et al., 1995).

Durante mucho tiempo los veterinarios han tenido que esforzarse e invertir tiempo
en la reconstrucción de los de fragmentos óseos en las fracturas de los huesos,
porque este va a necesitar mucha estabilidad buscando que se dé la
revascularización de los fragmentos y por ende la cicatrización; lo mencionado
solamente se puede lograr por medio de una cirugía de fijación rígida mediante la
colocación de implantes metálicos que permitirán la reconstrucción de los huesos
(Marti, 1999).

En pequeños animales se producen un sin número de fracturas de los huesos por

diferentes razones, las cuales han sido ampliamente clasificadas, lo que ha permitido
que los especialistas tengan una guía para poder tratar y determinar el pronóstico y
efectuar la cirugía más idónea para corregir la fractura y dar nuevamente la movilidad
de los huesos (Aron et al., 1995).

Para corregir estas fracturas existen diferentes técnicas, materiales y herramientas

que permiten realizar el procedimiento dependiendo de la situación del hueso, para

4
ello se debe determinar qué tipo de tratamiento se hace y si es necesario intervenir
quirúrgicamente; si el hueso necesita esta fijación interna entonces es necesario
utilizar las placas y tornillos existentes de diferentes formas y tamaños, dependiendo
del tipo de fractura y la especie (Argüelles et al,. 2014).

En el mercado la intervención quirúrgica tiene un alto costo y muchas de las

personas no están dispuestas a cubrir estos valores, que permitan corregir las
fracturas de sus mascotas, es por ello que este trabajo busca demostrar que existen
otros materiales que pueden sustituir a las placas que normalmente se utilizan para
este propósito.

Parte de la presente investigación ha sido buscar la información sobre la utilización

de la tagua como sustituyente de las placas de acero inoxidable, sin embargo no se
encontraron estudios puntuales sobre el tema, sin embargo se ha trabajado
investigando las formas de corregir estas fracturas y realizando estas intervenciones
quirúrgicas en conejos, como sujetos de experimentación.

5
1.5 OBJETIVOS

1.5.1 OBJETIVO GENERAL

Evaluar la factibilidad de la utilización de las placas de tagua en la reparación de

fracturas óseas.

1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Evaluar la aceptación del organismo a material elaborado de tagua en la

resolución de la fractura.
 Determinar la resistencia del material elaborado de tagua en la fractura.
 Comparar costos entre placas de tagua versus placas tradicionales de acero
inoxidable o de titanio.

6
1.6 JUSTIFICACIÓN

Actualmente no existe ningún estudio reportado sobre utilización de placas

elaboradas de tagua para la resolución de fracturas en huesos de animales,
materiales alternos como polimetilmetacrilato se han usado experimentalmente en
fracturas provocadas en huesos provenientes de cadáveres de perros, en donde se
ha probado la resistencia de las mismas, mas no se ha probado la aceptación del
organismo en animales vivos. En la presente investigación se usó placas dinámicas
elaboradas con tagua, motivados en investigar la efectividad de su uso en la reducción
de la fractura, la tagua conocida también como marfil vegetal o corozo, es proveniente
de una semilla endospermo maduro de la palmera Phytelephas macrocarpa, que tiene
algunas propiedades, una de ellas es su solides y dureza lo que podría ser un
excelente material de implante para usarse en fracturas de huesos.

Al ser la tagua un producto natural, los costos son más bajos que otros materiales
como el titanio o acero quirúrgico, que hacen que la cirugía ortopédica sean muy
costosas y algunos propietarios no disponen del recurso económico para realizarlo
optando como recurso la eutanasia del animal. A través de la presente investigación
se quiere contribuir con un material con las propiedades similares al acero quirúrgico
o titanio con un precio menor y que no genere rechazo por parte del organismo en la
resolución de fracturas.

7
 CAPÍTULO 2
MARCO TEÓRICO

2.1 ANATOMÍA DE LOS HUESOS

El esqueleto en si se considera como una armadura muy fuerte la cual tiene como
funciones principales la protección de tejidos blandos, sistema nervioso y como
soporte de la musculara del animal. Se lo puede dividir en tres fracciones sumamente
importantes (Getty & Septimus, 2002):

 Esqueleto axial: Formado por el cráneo, columna vertebral, costillas y

esternón.
 Esqueleto apendicular: Comprendido por extremidades anteriores y
posteriores, es decir todos los huesos de los miembros.
 Esqueleto visceral: Constituido de diferentes huesos que se desarrollan en el
parénquima de algunos órganos blandos y vísceras, como por ejemplo él os
penis en el perro y él os cardis en la oveja.

La gran dureza de los huesos se presenta gracias a las sales minerales que se
reúnen en sus diferentes células como son el fosforo y el calcio, pero para que estos
puedan ser absorbidos por los huesos, es de vital importancia contar con vitamina D3,
la misma que contribuye con el equilibrio fosfocalcico esta se puede determinar en la
alimentación del animal o también por medio de la síntesis en la piel, esto se logra
recibiendo la luz solar, pudiendo diferenciarse según Hill et al., (2004) en:

 Tejido esponjoso: Encontrándose en el interior de los huesos.

 Tejido compacto: Formado por capas de células que dan dureza y aguante,
rodeando así el contorno del hueso.

 Cavidad medular: Es la zona interna que existe en la fracción de la diáfisis

donde se encuentra la medula ósea amarilla

8
2.1.1 CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS

Depende de la edad del animal para considerar el número de huesos, por cuanto
durante el proceso de crecimiento se da una fusión de algunos elementos óseos que
en el periodo fetal o en los animales jóvenes se encuentran separados, esto se puede
evidenciar también en animales adultos de una misma especie puede darse una
variación en el número de los huesos como por ejemplo en el caballo el tarso puede
tener entre seis y siete y el carpo entre siete u ocho (Getty & Septimus, 2002).

Los huesos son los tejidos más duros que presentan los animales y las personas
estos pueden ser clasificados según su forma y función como sugieren Urroz, (2000);
Gloobe, (1989); Colles, (2009)

a) Huesos largos: Como su nombre mismo lo dice son más largos que anchos con
una forma cilíndrica alargada, con sus extremidades ensanchadas en donde se da
el predominio de una sola dimensión y los podemos clasificar tanto en el miembro
anterior al húmero, radio o ulna, cúbito y metacarpos y en el posterior al fémur,
tibia, peroné y metatarsos, siendo su característica principal es brindar el soporte
al cuerpo del animal, por cuanto se transforman en columnas que sostienen y que
apalancan el cuerpo de este (Urroz, 2000).

b) Huesos cortos: Estos en diferencia con los huesos largos son más o menos
iguales el largo con el ancho y se los puede encontrar como los huesos del carpo,
tarso y vertebras. Su función consiste en brindar amortiguamiento en los choques
(Gloobe, 1989)

c) Huesos planos: En diferencia con los otros dos estos podrían ser anchos y
delgados pudiendo dividirlos así en los huesos del cráneo así como también la
escapula (Colles, 2009).

d) Huesos irregulares: Estos están ubicados en el plano mediano siendo impares y

estos pueden ser por ejemplo los que se encuentran en la base del cráneo y las
vértebras, y su forma no es muy definida y su función en variada sin tener una

9
 clara especialización, como sucede con los huesos antes mencionados (Getty &
Septimus, 2002) .
Ilustración N°1: Clasificación de los huesos

Fuente: (Instituto Nacional Tecnológico, 2016)

2.1.2 HUESOS LARGOS

Se les llama huesos largos porque la longitud es más predominante que el ancho
y el espesor, generalmente son los de los miembros craneales y caudales, que sirven
para soportar el peso del cuerpo del animal ejerciendo diferentes palancas que
ayudan en el ejercicio de cada movimiento locomotor. Entre los huesos largos
tenemos al humero y al fémur cuyas epífisis son más anchas que la diáfisis(Konig &
Liebich, 2005).

Cuando hablamos de dos extremidades y un cuerpo en un hueso largo, podemos

decir que se va a distinguir las siguientes partes: (Florencio et al., 2015).

 Diáfisis: es el fragmento central de los diferentes huesos en donde se puede

encontrar especialmente a la cavidad medular.
 Epífisis: son las porciones terminales de los huesos donde se encuentran
envueltas de tejido compacto y están repletas de tejido esponjoso.
 Periostio: es la membrana que cubre la parte de afuera de los huesos y se
encuentra muy inervada e irrigada.

10
  Endostio: en diferencia con el periostio la siguiente membrana envuelve todas
las cavidades internas de los huesos.
 Cartílagos: son los encargados de cuidar al hueso en el momento del
rozamiento entre ellos mismos.

Clasificación de los huesos largos:

a) Húmero. Es uno de los huesos largos que consta de una superficie articular
redondeada en su extremo superior la cual tiene el nombre de cabeza. Este se
articula con la escapula creando la articulación escapulo-humeral a la cual se
le llama hombro. Por la otra parte, se articula con el radio y el cubito en el
extremo inferior constituyendo la articulación humero radio-cubital la cual es
llamada codo. La zona cuyo asiento óseo está conformado por el humero se lo
nombra brazo (Morgan et al., 2004).

b) Radio y Cubito. Son dos huesos largos en donde está el radio adelante y el
cubito en la parte posterior, estos huesos se encuentran parcialmente unidos.
El radio esta articulado por la parte craneal con el humero y con el cubito en la
distal. El extremo superior del cubito conforma la gran parte de este hueso que
tiene una proyección hacia arriba y también hacia la parte de atrás dándole el
nombre a esta zona de –olecranon-. Por otra parte, se empiezan articular el
radio y el cubito por su extremo inferior con los huesos del carpo. El lugar donde
la base ósea está conformada por el cubito y el radio tiene el nombre de
antebrazo (Fidalgo et al., 2003).

c) Metacarpos. Están conformados por un número de cinco huesos

metacarpianos de los cuales el número uno es el más pequeño y el tercero y
cuarto son los más largos. En la parte craneal están articulados con la hilera
inferior de los huesos del carpo y por la parte inferior con las falanges (Morgan
et al., 2004).

11
 d) Fémur. Este es el hueso más grueso y duro en comparación de todos los
huesos largos el cual empieza articularse con el acetábulo en la parte craneal
y por la distal con la tibia y rotula. Cuando se juntan la tibia, rotula y fémur crean
la articulación femoro-tibio-rotuliana la cual tiene el nombre de rodilla. La zona
donde la base ósea está conformada por el fémur tiene el nombre de muslo
(Konig & Liebich, 2005) .

e) Tibia y Peroné. La tibia es otro hueso largo que se articula por la zona craneal
con el fémur y con la parte distal con el tarso. Por otra parte, el peroné es un
hueso largo pero reducido, ubicado al borde lateral de la tibia. El lugar donde
la base ósea está conformada por la tibia y el peroné tiene el nombre de pierna
(Wheeler et al., 2002).

f) Metatarsos. Estos huesos están formados por cinco metatarsianos en el cual

el primero en general es el más pequeño (Colles, 2009).

2.2 FRACTURAS

La fractura es una ruptura total o parcial de un hueso las cuales pueden tener
diferentes causales identificar la misma permite establecer el tratamiento adecuado,
determinando el pronóstico final (Ehlinger et al., 2012).

La fractura es considerada como una lesión en donde se rompe, parte o se

fragmenta un hueso. Estas fracturas se dan a causa de traumatismos en los huesos,
también por trastornos metabólicos o enfermedades degenerativas en la cual el hueso
pierde su resistencia como en el caso de la osteoporosis como manifiesta De
Andrade; (2011).

Las fracturas corresponden a la pérdida en la integridad de uno o más huesos del

cuerpo. La causa más común en los animales domésticos como en el perro son los
atropellos, que pueden generar lesiones óseas o articulares causando dolor e
incapacidad funcional, ya que el miembro afectado no puede ser utilizado (Faúndez,
2017).

12
2.2.1 CAUSAS DE LAS FRACTURAS

La fractura es considerada como la ruptura total o parcial de un hueso en donde

se pierde la continuidad con existencia o no de desplazamientos de fragmentos, por
lo general la fractura va acompañada de daños variables en los tejidos blandos y en
veces provocando riesgos sanguíneos por hemorragias. Los animales, según (ONU;
1995), cita algunas causas de fracturas como son:

a) Por traumatismo que es aplicado directamente al hueso y en animales

domésticos el mayor porcentaje se da por atropellamiento.
b) La fuerza es trasmitida a través de los músculos o los huesos con una distancia
considerable en donde se fractura, puede ser del cuello del fémur, avulsión de
la cresta tibial, fractura de los cóndilos femorales o humerales.
c) Diferentes enfermedades de los huesos, causan la destrucción o debilitación
de los mismos, provocando que con el mínimo traumatismo se fracturen, dentro
de estas, están las neoplasias óseas y la alteración en la nutrición.
d) Las fracturas que se encuentran con mayor frecuencia en ciertas razas de
perros deportivos como Galgos son las de los tarsos que se producen por
sobre esfuerzo del animal en las competencias deportivas.

2.2.2 IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN DE LA FRACTURA

Se determina que existe una fractura cuando se denota el dolor en un punto

determinado, se nota que no es posible el movimiento del miembro con la misma
facilidad, se va a notar la deformación, la irregularidad o separación de los
fragmentos, no va existir movimiento del hueso en donde se ha obstaculizado la
articulación y un ruido peculiar de rechinamiento, que es emitido por la flotación de
los huesos fracturados los unos con los otros (Hulse & Johnson, 1999).

Muchas veces no existe una separación firme del hueso sino que se produce una
fractura transversal conocida como –fisura- la cual es más difícil su diagnóstico en la
forma clínica objetiva, sino que se requiere un estudio radiográfico (Delwart, 2008).

13
2.2.3 TIPOS DE FRACTURAS

Para la clasificación de las fracturas se ha utilizado la adaptación del sistema

AO/ASIF propuesto por Unger y Montavon, (1995) en donde se determinó la
clasificación de fracturas para los seres humanos y de allí se modificó y se adaptó
para identificar las fracturas en los animales pequeños. Todo lo referente a la
localización y la morfología están determinados por términos convencionales mismos
que tienen definido un código de cuatro dígitos, en donde los dos primero determinan
el lugar de la fractura y los dos otros dos conciernen a la morfología.

Ilustración N°2: Tipos de fractura

Fuente: (Velnar et al., (2015)

Como existe un sin número de maneras de que un hueso se fracture algunos

autores sugieren las siguientes clasificaciones de ellas como propone (Augat &
Schorlemmer, 2006).

a) Clasificación de las Fracturas por tipo

1) Fracturas incompletas. Esta fracturas implican que el hueso no va a perder

de forma completa la continuidad, ya que una parte del hueso sigue intacta y
estas se pueden clasificar en:

14
  Fractura de tallo verde. Esta fractura se da generalmente en animales
jóvenes. Es esta fractura generalmente la parte del hueso que se golpea no
se rompe sino más bien el del lado contrario es que se fractura. El hueso
fracturado no se acorta en este caso, pero sufre determinadas
deformaciones en el eje, en el lugar exacto de la fractura (Carmichel, 1999).

 Fractura Fisura. Esta fractura o fisura se forma en la cortical, quedando

intacto el periostio que está cubriendo el área. La fisura puede ser simple o
con diferentes líneas de fisuras con diferente tipo de configuración. El hueso
mantendría su forma normal (Gutierrez, 2012).

 Fractura depresión. En las áreas se encuentran diferentes líneas de fisura.

Cuando la fuerza que causó la fisura es muy fuerte, se deprimiría siempre
en la misma dirección de las fuerzas. Por lo general esta fisura se da en el
maxilar o en los huesos frontales de la cabeza (Fossum, 2009).

2) Fracturas completas. En este tipo de fracturas el hueso fracturado pierde toda

la continuidad, y se dan los cabalgamientos y deformaciones, estas se dan con
más frecuencia que las incompletas y son clasificadas por la línea de la fractura
de los huesos (Mc Rae, 1998).

 Fractura transversa. Aquí la línea de la fractura es transversa al eje

longitudinal de los huesos. Estas pueden ser dentadas, rugosas o lisas y se
dan por la fuerza de doblamiento. Las rugosidades facilitan la alineación
anatómica e incrementa la seguridad en la estabilidad evitando la rotación
Fidalgo et al., (2003).

 Fractura oblicua. En este tipo de fractura la línea es oblicua en relación

con el eje longitudinal del hueso. Las corticales de cada uno de los
fragmentos están en el mismo punto sin espiralarse. Por lo general los
bordes de este tipo de fractura son lisos, pero de vez en cuando son
rugosos. Los bordes de las corticales son planos y no agudos. Los
doblamientos son las principales causas de estas fracturas, cuando se da

15
 una comprensión central o axial súper impuesta. El resultado de una de
estas fracturas de líneas oblicuas, es el cabalgamiento o rotación
(Malgaigne, 2008)

 Fractura espiral. La línea de la fractura toma forma de un espiral a lo largo

del eje longitudinal del hueso, y esto se da cuando hay fuerzas torsionales
o rotacionales. Este tipo de fractura suele tener puntas y bordes
considerablemente agudas, y estas por lo general vienen acompañadas de
traumas en los tejidos blandos o en su defecto a una factura abierta. La
cirugía o la reducción de esta fractura es complicada si no se realiza una
tracción y fijación interna de forma constante, puesto que tienden a montar
o girar cuando se da la deformación (Gutierrez, 2012).

 Fractura conminuta o multifragmentaria. Este tipo de fractura presenta

de tres o más fragmentos, en donde uno de ellos está bastante separado
de los otros. Las causas para este tipo de fracturas son por mucha energía
provocado por atropellamientos, impactos de balas u objetos contusos
(Iversenn & Swiontkowski, 1997).

La curación de este tipo de fractura es muy difícil por no existir una

estabilidad innata o inherente. Es estas fracturas es necesario tracción y
alineación Se las puede conocer también con el nombre de fractura en
cuña, es decir, una fractura multifragmentaria o que tienen algún contacto
entre los fragmentos principales luego de la cirugía o la reducción
(Gutierrez, 2012).

 Fractura en cuña. Esta fractura se caracteriza por ser multifragmentaria

que por lo general tienen algo de contacto los fragmentos principales luego
de realizada la reducción y esta puede ser de diferentes tipos como fractura
en cuña reducible, no reducible y segmental (Delwart, 2008).

16
 3) Fractura cerrada. Este tipo de fracturas son aquellas que se encuentran
dentro de la piel y de los músculos que los rodea, es decir, que no hay ningún
tipo de comunicación con el exterior Brinker et al., (1999).

4) Fractura abierta o expuesta. Este tipo de fractura está expuesta al exterior, y

esto se puede dar cuando existe una herida extensa que se localice en los
tejidos blandos o por perforaciones que existan en la piel. Es considerada como
fractura expuesta, no importa en ningún momento el tamaño de la herida y este
aspecto es de vital importancia por la exposición a bacterias y a la
contaminación que se da en la herida (Fossum, 2009).

b) Fracturas según su localización

Las fracturas también se pueden clasificar de acuerdo a la localización o relación

con un hueso determinado. Pero este no indica si la fractura es de tipo abierta o
cerrada, ni tampoco si es oblicua, transversal, espiral, etc. Algunos autores como
Gutierrez, (2012); Carmichel, (1999); Herron, (1981); De la Iglesia, (2010) sugieren:

1) Fractura diafisial. Para poder describir, debemos aclarar que las fracturas se
denominan medias cuando se da cerca del centro axial de la diáfisis, ya que
esta se debe dividir en tres pero iguales, entonces la fractura se convierte en
tercio proximal, tercio medio o tercio distal de la diáfisis.

2) Fractura metafisial. Aquí se considera todas las fracturas que se dan en la

metafisis anatómica de los huesos largos.

3) Fractura de placa epifisial. Este tipo de fracturas se da en animales de corta

edad, cuando la placa epifisial todavía está abierta y cartilaginosa, se da por la
zona en donde se encuentran las células cartilaginosas hipertrofiadas. Si se
trata de una fractura de placa epifisial proximal o distal. Se llama fractura de
fisis si hablamos que se han provocado en animales maduros. Para poder
determinar el tipo de fractura es, se puede utilizar el método Salter-Harris en
sus seis tipos pues va a depender de las necesidades particulares del paciente.

17
4) Fracturas epifisiales. Este tipo de fractura se da en los pacientes maduros,
cuando todas las placas están completamente cerradas, y se le denomina
fracturas epifisiales, pero se debe determinar si estas son proximales o
distales.

5) Fracturas condilares. Este tipo de fracturas se dan en animales adultos

afectando ala terminaciones distales del húmero o fémur o la tibia proximal.
Puesto que la composición anatómica del cóndilo es de metáfisis, fisis y
epífisis. Estas fracturas se definen de mejor manera como mediales o laterales.

En la fractura si ambos cóndilos se fracturan y estarían separando al hueso

que era una unidad, es denominada supracondilar. Las fracturas de los dos
cóndilos se pueden darse en la caña y en el otro y esta es denominada
supracondilar/intercondilar y puede ser considerada como una fractura V o T,
por cuanto se tiene la facilidad de determinar más eficientemente la línea de a
fractura. Si estas fracturas comprometen las superficies articulares, entonces
será considerada como un problema de alto potencial.

6) Fractura articular. Se denomina así cuando el cartílago articular y el hueso

subcondral es parte principal de la fractura. Aquí debemos especificar de qué
hueso o articulación se trata. Cuando hablamos de una fractura de rodilla se
debe determinar claramente si es femoral o tibial.

7) Fractura por avulsión. Esta fractura es provocada cuando existe contracción

muscular y esta tiene una etiología intrínseca, lo que se fractura son esas
prominencias que por lo general son centros que están separados por
osificaciones. Y se conocen de acuerdo a lo que se fracture ejemplo avulsión
del gran trocánter. Esta fractura por lo general se desplaza hacia el musculo y
este lo tracciona. En este tipo de fractura la reducción o cirugía es compleja
por cuanto requiere de tracción y que se fije internamente.

8) Fractura dislocación. Esta fractura produce inestabilidad y produce una sub

luxación o luxación de forma simultanea del área afectada, lo que se debe

18
 determinar claramente es que hueso esta fracturado y que hueso esta
dislocado.

c) Sistema de clasificación sugerido por la Asociación para el Estudio de la

Osteosíntesis (AO)

La localización y morfología de las fracturas fueron diferenciadas por medio de

términos convencionales definidos. Mismos que fueron asignados con códigos
alfanuméricos, ya que antes solamente se contaba con una clasificación morfológica
de fracturas de fisis o placas de crecimiento, luego surgió una nueva clasificación de
las fracturas y esta se trataba por estrés de huesos pequeños como por ejemplo el
carpal central y carpal accesorio (Gutierrez, 2012).

Si hablamos de la morfología, esta ha ido ganando mayor importancia en el

momento en la que se ha ido introduciendo la fijación interna. Es necesario que se dé
una clasificación exacta para cada uno de los huesos con la finalidad de realizar una
comparación entre los diferentes métodos de reparación de las mismas, pero esta
clasificación tiene que ser simple, para una comprensión fácil, informativa y confiable
(Babylon, 2016).

Para poder localizar las fracturas, existe los códigos alfanuméricos de cuatro
dígitos, los primeros dos determinan en donde está ubicada la fractura y los dos
finales indican la morfología.

Localización de la fractura

El símbolo que aparece en primer lugar detalla cual es el hueso fracturado

1 Húmero
2 Radio/Ulna
3 Fémur
4 Tibia/Fíbula

19
 El símbolo que aparece en segundo lugar indica el segmento del hueso larga en
donde esta específicamente la fractura.

1 Proximal
2 Diáfisis
3 Distal

Al tomar al segmento proximal y distal de un hueso largo se definió por medio de

un cuadrado que se desarrolló alrededor de la epífisis en donde la dimensión se
consideró a la parte más ancha de la epífisis que se podía visualizar en la proyección
de rayos X cráneo-caudal (Delwart, 2008).

Se excepcionó cuando se trata del radio y fémur proximal, mismos que son
reconocidos con los códigos 21 y 31, aquí se traza una línea transversal por medio
de la tuberosidad radial y el trocánter menor respectivamente (Gutierrez, 2012).

2.3 TECNICAS QUIRÚRGICAS EN LA RESOLUCIÓN DE FRACTURAS

Luego de haber hablado sobre las fracturas de los huesos en los animales
pequeños, vamos determinará la forma de corregir estas fracturas por medio de la
cirugía.

Cuando se habla de fracturas asumimos siempre que se trata de las extremidades

del animal, lo que no esta tan equivocado, porque un porcentaje muy alto se dan en
las mismas, pero lo que no podemos ignorar es que los animales cuentan con muchos
más huesos que tranquilamente se pueden fracturar o sufrir traumatismo como
fracturas espinales, de la mandíbula, maxilares, orbitales, costales, etc (Islas, 2018).

Tampoco se debe olvidar que cuando se da una fractura, esta puede ser muy
aparatosa que no significan la muerte del animal, pero si la no funcionalidad de uno
de sus miembros, por el contrario, hay fracturas que no parecen de gravedad pero
que son demasiado peligrosas como por ejemplo provoque la perforación pulmonar
por medio de una fractura costal, provocando la muerte del animal. Luego de
determinar el tipo de fractura que ha sufrido el animal el médico veterinario procederá

20
a determinar el procedimiento más idóneo para corregir la misma, todo dependerá del
hueso que ha sufrido la contusión (Díaz & Durall, 1994).

Las técnicas existentes para corregir estas fracturas son diversas como el usar
una inmovilización externa tipo escayola hasta llegar a la cirugía abierta utilizando
tornillos, placas, etc. En la actualidad la cirugía de fracturas en animales está muy
avanzada y utiliza tecnología de punta y esto implica que los costos son muy altos y
en veces poco accesibles por su elevado costo(Díaz & Durall, 1994).

En la reparación de las fracturas en los animales domésticos intervienen varios

factores que son:

a) Biológicos o celulares y tisulares. Este proceso va desde la proliferación

hasta la diferenciación celular, produciéndose la regeneración vascular. Aquí
se lleva de una estructura inestable a estable permitiendo que se produzca un
tejido primitivo, mismo que ocupará el espacio de la fractura, evitando que se
mueva y se deforme (Mc Rae, 1998).

b) Bioquímicos. En este proceso se da una cascada de sustancias mismas que

se activan o modifican. La función que tiene el cirujano en la operación es la
de evitar que se deforme y que se consolide de forma errónea, utilizando
correctamente los procesos de osteosíntesis en donde se debe tener pleno
conocimiento de la mecánica, respetando todas las necesidades, biológicas y
bioquímicas en el proceso de consolidación, determinando si existe la
compatibilidad en los tejidos que receptan, y el material que se utilice para
dicho procedimiento Brinker et al., (1999).

c) Mecánicos. Este proceso es importante porque si las condiciones no son las

idóneas la fractura difícilmente se consolidara. Los huesos se rompen porque
las tensiones se deforman y no resisten el material (Turek, 1992)

En los animales domésticos existen dos tipos de tratamiento para curar las
fracturas y son los siguientes:

21
  Ortopédico
 Quirúrgico

En el tratamiento de las fracturas dependiendo el procedimiento que se vaya a

realizar, se utilizan un sin número de materiales entre los cuales podemos enumerar
los siguientes:

 Yeso
 Fibra de vidrio
 Férulas o dispositivos inmovilizadores

2.3.1 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO

Este procedimiento se realiza cuando se da la fractura, pero los huesos no se

desplazan generalmente se genera una línea de fisura que solamente inmovilizando
la zona afectada los huesos se consolidan (Turek, 1992).

2.3.2 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Este procedimiento se aplica cuando existe desplazamiento del hueso y la forma

más segura que se vuelvan a unir y que quede en la posición correcta es la quirúrgica,
en donde se coloca elementos metálicos que pueden mantener los huesos unidos en
los extremos. En las cirugías se utiliza el titanio como material en barras, placas y
tornillos, cuando las fracturas están abarcando los extremos de los huesos, como por
ejemplo la cabeza del fémur, aquí la fractura por lo general se da en animales adultos
y se reemplaza con una prótesis (De Andrade, 2011).

Cuando el cirujano toma la decisión de realizar un procedimiento quirurgico ya sea

en una fractura expuesta o cerrada se debe fijar en la configuración de la fractura y
como fue evaluada la. Cuando las fracturas son simples o conminutas que tiene
fragmentos grandes, estas pueden ser reconstruidas anatómicamente con la finalidad
de estabilizar la columna ósea, estas deben ser realizadas de forma abierta y la

22
fijación tendría que ser interna, abierta limitada y fijación externa o combinar estas
técnicas si es necesario (Carmichel, 1999).

En las fracturas que son muy conminutas y no es posible reconstruirles de manera

completa, el procedimiento que debe ser utilizado, es el de reducción cerrada y la
fijación debe ser externa o una cirugía abierta con colocación de una placa puente
con un autoinjerto de hueso reticular, si la cirugía es abierta o cerrada no es de vital
importancia para que se cure o reconstruya anatómicamente. Se tiene que tomar en
consideración cuales son las ventajas y desventajas en la reducción abierta y cerrada,
con la finalidad de determinar con mayor precisión el procedimiento que se va a
abordar en cada una de las fracturas (Faúndez, 2017).

Los sistemas de fijación más usados son:

 Escayolas
 Agujas IM con alambre de cerclaje o fijador externo
 Clavos cerrojados
 Fijadores externos lineales, circulares o híbridos
 Placas de compresión y dinámicas

a) Escayolas. Las escayolas completas cubren toda la extremidad con la

finalidad de que la fractura quede estabilizada, esta puede ser considerada
como método de estabilización principal o como un complemento para el uso
de dispositivos de fijación internos. Cuando le tomamos como fijador primario
a las escayolas completas, estas son de mayor utilidad en las fracturas que
están estables y el hueso se va a unir de forma rápida. El periodo de vida de
una escayola es de 6 meses luego de pasado este tiempo deben ser retiradas,
ya que pueden producir complicaciones muy serias. Las escayolas son
elaboradas del yeso de París, pero esta ya no se utiliza mucho porque se han
desarrollado otros tipos de materiales como los sintéticos para elaborar las
mismas Gómez et al., (2005).

23
 Estas pueden ser utilizadas como el único medio de fijación cuando se trata de
fracturas que son estables y en animales jóvenes, aquí se podrá lograr una
fijación idónea y la cicatrización será rápida. Cuando se trata de una fractura
de tallo verde o incompletas de la tibia la reducción debe ser mínima.
Generalmente se utiliza escayolas colocándolas encima vendajes que estén
almohadillados, recortados encima de la cara medial y lateral, que deben ir
vendadas juntas con la finalidad de sujetar internamente (Fossum, 2009).

b) Agujas IM con alambre de cerclaje o fijador externo. Las agujas y los

cerclajes son los elementos que tienen como finalidad la implementación de
una gran cantidad de cirugías ortopédicas en los pequeños animales, ya que,
al manejar esta técnica los costos no son altos, los instrumentos a utilizar no
necesitan ser de punta, el procedimiento para retirarlos no es complicado y no
son demasiado pesados para el sistema de estabilización (Fontecha et al.,
2013).

Los cerclajes son alambres flexibles y son fabricados de acero inoxidable que
son colocados en la superficie externa del hueso y cuando se tensa, estos
proporcionan una mejor estabilidad de los fragmentos de la fractura, no se
deben usar como los únicos elementos para la fijación y pueden ser utilizados
en fracturas oblicuas largas, espiroideas y en algunas fracturas múltiples o
conminutas o como una técnica que nos proporcione una fijación auxiliar
cuando se vaya a utilizar clavos, fijadores externos y placas. Para este
procedimiento se debe colocar como mínimo dos cerclajes en cada una de las
líneas de fractura cuando es por lo menos el doble del diámetro del hueso
(García & Ortega, 2005).

c) Clavos cerrojados. Los clavos son insertados en el canal medular y son

mantenidos en el lugar por medio de tornillos o pernos que están
interconectados y que se colocan por medio de los segmentos proximal y distal
de la fractura y el clavo. Estos clavos están en la capacidad de resistir toda la
fuerza que se dan o actúan en los huesos fracturados. Este clavo es colocado
con la finalidad de que brinde apoyo a la flexión, lo que los tornillos óseos
cerrados o tornillos van a proporcionar apoyo axial y rotacional, entonces los

24
 clavos resultan eficaces en fracturas altas y medias de animales domésticas.
Estos clavos son utilizados generalmente en las fracturas medio diafisiarias del
húmero, fémur o tibia tanto medias como complejas, en donde no se debe
utilizar es en el radio, estos clavos se encuentran de diferentes tamaños y
longitud y están elaborados con agujeros en los extremos para colocare los
tornillos, estos clavos tienen tornillos y estos presionan al clavo contra las
corticales óseas (Fonseca Pinto, 2004).

d) Fijadores externos lineales, circulares o híbridos. Son una combinación

que se da entre el fijador en anillo y de los fijadores lineales, por lo general es
un armazón que contiene un anillo con alambres que van a sujetar un
segmente del hueso fracturado, con agujas de fijación y una varilla de conexión
mismo que da sujeción al otro segmento del hueso, esta varilla de corrección
es la que se alinea con el anillo con la finalidad de dar la estabilidad suficiente
a la fractura. Los fijados híbridos están recomendados para las fracturas de los
huesos yuxtaarticulares cortos. Este anillo es el que estabiliza el segmento
corto por medio de dos o tres alambres, estos fijadores se pueden colocar en
el radio, la tibia, fémur y húmero, de la misma manera pueden ser utilizadas
con el fin de estabilizar las osteotomías correctoras cuando el hueso presenta
deformidades angulares en las extremidades (Brinker et al., 2006).

e) Placas de comprensión y dinámicas. Existen diferentes modelos fabricadas

de acero inoxidable o de titanio, tienen varios agujeros y se colocan sobre las
superficies de los huesos, aseguradas con tornillos. No necesariamente todos
los agujeros son usados. Se clasifican sobre la base de alguno de sus
atributos, ya sea, forma, diseño de los agujeros, modo de aplicación (García y
Ortega, 2005).

2.3.3 CONSOLIDACIÓN DE LAS FRACTURAS

En el pasado ya se han realizado un sin número de trabajos relacionados con las

fracturas y la reparación en animales domésticos y en el siglo XVII, John Hunter
comprobó ya mediante sus investigaciones que los pasos que se ejecutaban en la
curación de una fractura daba inicio con un coagulo de sangre extravasada entre los

25
pedazos de hueso, a continuación se producía una revascularización de vasos
sanguíneos afectados, al intervalo y la formación de un nuevo tejido, parecido al tejido
próximo, que junta los extremos de los huesos fracturados. En sus estudios también
pudo demostrar que el nuevo tejido que se forma luego de la reparación se trasforma
en cartílago y posteriormente en hueso (Aziz et al., 2006).

Las principales células que actúan en la reparación o fijación de los huesos

fracturados de los animales, son los osteoblastos, osteoclastos y osteocitos. Al hablar
de los osteoblastos podemos manifestar que son células mesenquimatosas
diferenciadas y son aquellas que producen exclusivamente la matriz, esta es una
sustancia intracelular orgánica de la cual se originara la osificación o calcificación,
determinando el tiempo de vida que es de dos días a dos semanas aproximadamente
(Florencio et al., 2015).

El osteoide es un tejido que todavía no se ha endurecido; es decir, que todavía no

ha logrado calcificarse y que al visualizarlo microscópicamente se puede decir que
estamos apreciando algo similar al hueso, este es un hueso joven que no se ha
calcificado o endurecido aún. Los osteocitos son osteoblastos ya con madurez que se
encuentran inmersas en lagunas envueltas de una sustancia intracelular y tiene a su
cargo la formación del hueso, sin embargo se piensa que reabsorbe de una manera
secundaria al mismo. Los osteoclastos son células de mayor tamaño con una gran
cantidad de núcleo, que pueden ser localizadas en las superficies óseas desnudas y
su función principal es la de reabsorber, destruir o eliminar el hueso, determinando su
tiempo de vida entre dos horas a dos días (Klein et al., 2012)

En la zona de la fractura el tejido blando empieza a presentar cambios que

generalmente se dan, como la inflamación aguda provocando que se presente la
vasodilatación, la extravasación del plasma y leucocitos. Entonces de forma
automática empiezan a aparecer los histocitos, las células polimorfo nucleares y las
células cebadas que una de sus funciones más importantes es la de iniciar el proceso
de la limpieza de los detritos logrando que el callo que se formo sea suplantado por
un nuevo hueso (Mc. Kibbin, 1978).

26
 Cuando se da la fractura de un hueso en los animales cualquiera sea esta, tiene
dos formas para su recuperación la primera es la consolidación per primam o primaria
y la segunda consolidación per secundam o secundaria como se detalla a
continuación según Díaz & Durall, (1994):

a) La consolidación primaria de la fractura de los huesos, se da en el momento que

se realiza un contacto directo y demasiado severo entre los pedazos o
fragmentos de la fractura. El proceso de formación del nuevo hueso se da
directamente desde los bordes óseos aplastados para que se logre la
consolidación de la fractura. Con este tipo de recuperaciones es imposible
determinar las evidencias radiográficas de callo óseo que se formó, aunque se
puede manifestar que se logra formar un callo en el hueso que es reabsorbido
velozmente.

Los costados muertos que se evidencian en el hueso cortical no tienen la

posibilidad de resorción; más bien lo que se logra es recanalizar todos los
sistemas de Havers; en el cual los fragmentos de los huesos tienen contacto
directo, y por ende los sistemas presentes se movilizan de un fragmento hacia
otro y en aquellos lugares en donde hay espacios muy pequeños entre los
fragmentos se inicia un proceso que llena estos espacios por nuevo hueso que
se derivan o proceden del endotio del sistema de Havers. La estructura nueva
que se ha formado facilita el puente preciso e idóneo para recanalizar los nuevos
sistemas de Havers

Este procedimiento de fijación o unión interna exclusivamente se la puede

desarrollar en medicina veterinaria y por medio de la utilización de las placas de
comprensión. (Díaz & Durall, 1994).

b) La consolidación secundaria de los huesos fracturados se la puede lograr en el

momento que se logra inmovilizar no de forma total pero buena en general, aquí
se origina un callo en su principio cartilaginoso que se empieza un proceso de
mineralización y que envuelve totalmente los extremos de la fractura del hueso.
El callo tiene la función de formar un puente exterior que estabiliza el foco de
fractura o fisura originalmente por el volumen de este y posteriormente por los

27
diferentes cambios que se dan en su composición cuando inicia el proceso de
formación del callo óseo esponjoso que finalizará de mineralizarse con el paso
del tiempo y esto puede durar semanas

Este tipo de fijación o consolidación se la puede visualizar cuando se ha

realizado el procedimiento de inmovilización de la fractura del hueso del perro o
gato por medio de la utilización de férula o yeso, en la sujeción externa, tanto
como en el enclavado intramedular. Es la forma más usual de la reparación y
recuperación de los huesos fracturados. La formación que se da del callo óseo
se resume en 6 pasos que son:

 Formación de un coagulo comenzando en el hematoma que se forma cerca

de los cabos o extremos de los pedazos o fragmentos de la fractura y en los
tejidos próximos.

 Invasión del coagulo por la generación de fibroblastos y capilares que lo

transforman en una masa de tejido conectivo inmaduro, se inicia en un
tiempo determinando de 48 horas luego de la inflamación a los tejidos.

 La diferencia celular de los osteoblastos por la formación que se da de

osteoide y propagación de condroblastos; con una cantidad diferente o
versátil de matriz condroide, la misma que es parte esencial de la formación
del callo óseo específicamente.

 La sustitución de los huesos necrosados de los lados de los cabos de la

fractura.

 Transformación del callo y el tejido osteoide por hueso trabecular que ya está
calcificado.

 Fijación y regeneración del hueso, realizando un cambio del hueso trabecular

por hueso laminar. La unión clínica que se le dé a una fractura es el estadio
de la recuperación de una fractura en la cual un implante se logra extraer y

28
 el hueso está en la misma posición y alineado en su lugar al igual que antes
de su extracción.

La reparación y fijación de una fractura diafisiaria en cachorros suele tomar de 3 a

4 semanas, por ende es un proceso corto, comparando con el tiempo que toma el
proceso en pacientes adultos que por lo general su tiempo de recuperación es más
largo, ya que el tiempo necesario de recuperación es de 6 a 8 semanas (Wheeler et
al., 2002).

2.3.4 CICATRIZACIÓN DE LOS HUESOS

La cicatrización ósea son los procesos que se siguen con la finalidad de lograr la
curación de la fractura. El proceso de reparación tiene un proceso idéntico al proceso
infamatorio y a todos los fenómenos que pasan en cascada, como son la fase
inflamatoria, reparadora y remodelación. Lo que si debemos recordar siempre es que
el proceso no es igual en los huesos, ya que cada uno de ellos tiene características
diferentes y esta especificidad proviene de las funciones que cada uno tiene en todas
las partes del esqueleto como por ejemplo los huesos que tiene el cráneo por cuanto
las investigaciones van dirigidas más a estos huesos porque son de vital importancia
para la función de locomoción, la carga de peso y todos los movimientos (Egger ,
1991).

Cuando hablamos de consolidar la fractura estamos hablando de un proceso

especializado de reparar las heridas en donde se generó la regeneración de la lesión
sin que se forme una cicatriz, es decir, que por medio de este proceso se logra que
crezca, modele y se remodele los huesos (Brown , 1998).

Cuando se da la lesión se provoca muchos fenómenos que serán determinados

como la reparación de los huesos y se logra terminar con el proceso cuando la función
biomecánico de los huesos restablece su funcionamiento y aquí intervienen los
aspectos bioquímicos, histológicos y biofísicos (Harari, 1992)

La consolidación ósea es uno de los procesos que ha tenido mayor éxito en las
fracturas y su curación, mucho más si se toma en consideración todas y cada una de

29
las interacciones de las células que se dan cuando empieza el proceso de
restablecimiento de la continuidad de los huesos que han sufrido lesión y es
sorprendente el visualizar que los problemas que se dan son mínimos (Toombs,
1992).

a) Tipos de cicatrización

 Cicatrización ósea Primaria o de Primera Intención (directa). Se

caracteriza porque el tejido óseo se forma directamente en la fractura sin que
tengan que intervenir otro tipo de tejido como por ejemplo una estructura
cartilaginosa intermedia de callo esto solamente se dan cuando existen las
siguientes características según Toombs et al., (1989):

a. Aporte sanguíneo optimo

b. La no existencia de micro-movimientos
c. Los márgenes de la fractura son idóneos para el proceso
d. Estabilización rápida
e. Las fuerzas de presión encima de la línea de fractura

 Cicatrización ósea secundaria o de Segunda Intensión (indirecta). En este

tipo de procedimiento se da la osificación de forma frecuente y se va a dar
siempre y cuando tengan las siguientes características como sugiere (Johnson
, 1999)

a) Los bordes de la fractura tienen una mínima separación entre ellos

b) El método de estabilización no presta una estabilidad idónea
c) Cuando no existe fuerzas de compresión encima de las líneas de fractura.
d) Cuando existe un daño vascular excesivo

2.4 LAS PLACAS

Son implantes metálicos y existen de diferentes dimensiones y formas, y cada una

de ellas tienen su propia función y sirven para estabilizar las fracturas colocándolas

30
en la superficie del hueso lesionada y además deben ser fijados por tornillos (Brinker
et al., 1999).

Existen diferentes formas de alistar las placas para realizar la fijación en la fractura
como indica (Grant & Olds, 2003).

a) Por lo general se deben moldear las placas con la finalidad de que el contacto
tenga un contacto mínimo con el hueso, para ello previamente se utiliza una
banda de aluminio que es presionada sobre la zona afectada del hueso,
buscando darle forma del mismo, la otra manera de moldear la placa es por
medio de comparar radiografías tomando del hueso que no sufrió daños, para
luego doblarla y darle torsión con la prensa y las grifas.

b) La placa pre-doblada o sea una pequeña curva que tiene la placa en el lugar
de la fractura, se da esta forma con la finalidad de que la comprensión sea
perfecta en relación con los fragmentos de los huesos, debajo de la curva de
la placa debe existir una distancia entre la placa y el hueso de más o menos
de 1 a 2 mm, esta placa se colocará con tornillos y estos se iniciarán colocando
por los filos y luego los del centro, de esa manera la placa quedará segura y
los fragmentos óseos bajo comprensión

Las Placas son de acero inoxidable o de titanio, estas contienen diversos agujeros
que son colocados encima de los huesos y son asegurados por medio de tornillos, los
agujeros no son utilizados todos por lo general, las placas entonces se clasifican
dependiendo de los atributos como pueden ser de forma, tipo de agujeros, lugar de
necesidad de fijación o la forma de aplicación. Por lo general se utilizan cuando se
dan fracturas en los huesos largos. Será necesaria una incisión más grande que en
otros tipos de procedimiento. Generalmente estas placas funcionan bajo tres
principios que son comprensión dinámica, neutralización y contención, pero también
se cuenta con algunas placas que son diseñadas especialmente para ciertas fracturas
no tradicionales (Fossum, 2009).

Las características de los pacientes tienen mucha importancia al momento de

determinar el tipo de placa a utilizar en la fractura, entre ellas tenemos el peso,

31
ambiente y tipo de actividad que realice el animal, y esto se debe considerar porque
estas placas tendrán que soportar la fuerza que se produzca en la zona de la fractura
mientras se da el proceso de curación o consolidación.

Entre los tipos de placas a elegir está la placa en T desarrollada por AO, placa
cuchara, placa trébol, placa palo de golf y placa cobra. Además, también están los
estándares como la placa PCD (compresión dinámica), y la LCDCP (compresión
dinámica de contacto limitado) (García & Ortega, 2005).

Existen una infinidad de placas que permiten corregir las fracturas en los animales
y estas están clasificadas tomando en consideración la forma que tienen y la función
que desempeñan entonces pueden ser (Gutierrez, 2012):

2.4.1. PLACAS DE ACUERDO A SU FORMA

En este tipo de placas existen muchos tipos que son:

a) Placas de orificios redondos. Estas placas tienen los orificios redondos que
miden 4.5 mm y pueden ser anchas o angostas, necesitaran del aparato de
tensión para que la comprensión axial se logre, estas placas ya no se usan
desde el momento en se determinaron la PCD, es por ello ya no se fabrican
más (Jeffrey et al., 2006).

b) Placas tubulares. Esta placa nos recuerda que se trata de una sección
longitudinal de una tubería de acero y como es de entorno curvo se logra la
rigidez total, pero no se iguala a la rigidez de una PCD. Si ese filo es roto
cuando se dobla la placa con la finalidad de aplicarla en el espacio de la
fractura, se disminuiría la rigidez o desaparecerá por completo. Todos los filos
de la placa deben estar encima de la superficie del hueso, y esto se da cuando
la curva del hueso es mayor al de la placa (Kenneth et al., 2011).

Estas placan cuentan con orificios ovalados, entonces se logrará una

comprensión igual a la que se obtiene con un PCD, cuando los tornillos son
ubicados excéntricamente distales a la fractura. Estas placas se pueden utilizar

32
 en las fracturas de los huesos metacarpianos, en la escapula, ya que en estos
la fuerza es absorbida por otros huesos (García & Ortega, 2005).

c) Placas de comprensión dinámica (PCD). Esta es utilizada como un implante

especial, que fue elaborado por la AO/ASIF, con la finalidad de obtener la
comprensión idónea en la fractura y estabilizar la misma. Esta comprensión es
obtenida en el momento en que los tornillos que se colocan son ajustados en
los orificios que se diseñaron especialmente para esta función. Los tamaños
de esta placa son para especies pequeñas y la de 2 mm que son ubicados en
el mini equipo de traumatología. Estas placas toman el nombre dependiendo
del tamaño que tenga el tornillo que se va utilizar en el hueso cortical, todas
estas placas deben guiar claramente a la broca (De Camp & Braden , 1985).

Cada una de las placas dependiendo del tamaño tienen la distancia definida
en la comprensión, Las distancias de comprensión que pueden ser utilizadas
son las siguientes:

 Placa de 2.7 mm = 3.2 mm

 Placa de 3.5 mm = 4 mm
 Placa de 4.5 mm = 4 mm

Si se quiere utilizar de forma correcta esta placa se deben utilizar dos tipos de
guia para las brocas, una de fuerza que contine un anillo de color amarillo en
donde se encuentra un segmento rugoso que tiene un orificio excentrico y la
otra guia que es neutral con un anillo de color verde que tiene un orificio central
(De Camp & Braden , 1985).

d) Placas para pequeños fragmentos. Al inicio se diseñaron para utilizarlas en

fracturas de las manos en humanos, pero por ser delgadas, su utilización será
en la fractura de un hueso con fuerza mínima, como la escápula, pelvis en
algunas ocaciones se utiliza en huesos pequeños de las partes distales de la
extremidad. Estas placas tiene diferentes formas buscando un mejor

33
 tratamiento en las diferentes fracturas y se deben utilizar con tornillos de 2.7
mm (Gutierrez, 2012).

e) Miniplacas. Las placas para minifragmentos, se diseñaron con la finalidad de

ser utilizadas con tornillos de 2 mm que son para hueso cortical y que serán
colocadas en fracturas de animales de razas miniaturas y de los gatos. Estos
implantes son muy complicados de realizar, el cirugano necesita tener
experiencia y un pulso perfecto, dentro de estas también existen las PCD que
cuentan con su guia especial en el uso del taladro.

Estas placas vienen con sus orificios redondos y en diferentes formas como la
miniplaca en L, angulada y en T (Gutiérrez Suazo, 2012).

f) Placas especiales. Las placas también son desarrolladas especialmente para

una determinada fractura, esto se hace generalmente para los humanos, en
cambio en la cirugia ortopédica de animales pequeños es usada de forma
exitosa incluyendo las placas de reconcstrucción de 3.5 y 2.7 mm. Muchas de
estas placas especiales que se han fabricado para humanos pueden ser
utilizados en animales pequeños como la placa en T de 4 orificios de 3.5 m, la
T de 3 orificios, placa de reconstrucción de 2.7 mm y de 3.5 mm (Hamilton &
Langley, 2005).

2.4.2 CLASIFICACIÓN DE LAS PLACAS DE ACUERDO A SU FUNCIÓN

Todas las placas tiene como finalidad diferentes funciones y estas dependerán del
tipo de fractura y de su localización en el hueso.

a) La placa puente. Esta placa respeta todas las características que tienen los
fragmentos de los huesos y por supuesto los tejidos blandos contiguos, puesto
que al momento de poner esta placa existe la posibilidad de evitar la zona en
donde se desarrolla el foco fracturario (Brinker et al.,1999).

La osteosíntesis que se consigue con la utilización de ésta placa, se determina

como osteosíntesis biológica, por cuanto estamos obteniendo una estabilidad

34
 idónea y entonces los fragmentos tienen una movilidad relativa, misma que se
distribuye en una mayor cantidad de superficie y esto favorece de sobremanera
a la formación del callo óseo (Gutierrez, 2012).

 Ventajas

La fijación de la fractura es muy estable

El cuidado posoperatorio no es muy largo
Se puede aplicar en la cara craneal como en la medial
Las reducciones anatómicas pueden ser alineadas y completas
El tiempo del procedimiento quirúrgico disminuye
En fracturas muy pequeñas permite la cirugía con facilidad incluso en razas
miniatura

 Desventajas

La inversión de la cirugía es más costosa

El cirujano debe tener una preparación muy buena
El peligro de contaminación es altísimo en estos procedimientos
Retirar estas placas es un procedimiento muy complejo

b) Placa Sosten. Cuando se coloca la placa como sostén, es esta la que soporta
las cargas axiales y no el hueso, la colocación de esta placa es igual que la
colocación de la placa puente, esto en las fracturas de diáfisis, pero la
resistencia debe ser perfecta, por cuanto debe soportar siempre las cargas
durante todo el proceso de cicatrización ósea (Gutierrez, 2012).

c) Placas de neutralización. Cuando utilizamos de esta forma las placas lo que

logramos es el apoyo y la neutralización de las fuerzas actuantes en los
tornillos de comprensión y estas son las que cumplen la función de protección
a los tornillos de las fuerzas que realiza la cizalla y el doblamiento, en tanto el
tornillo realice las funciones de compresor.

35
 d) Placas de comprensión. Cuando se utiliza este método la plaza ejerce una
comprensión interfragmentaria que permite la disminución de la separación
que existe entre los fragmentos y puede ser estática y dinámica (Gutierrez,
2012).

 Comprensión estática. Cuando se utiliza o se coloca de esta manera las

placas, estas provocan una comprensión interfragmentaria, misma que se
genera en el momento en el que se está realizando la cirugía
permaneciendo contante y dándose la disminución cuando se logra la
cicatrización y el hueso se ha remodelado. Si el implante no es realizado
correctamente como el perder un tornillo es imposible que se dé la
comprensión.

Esta forma de colocar la placa no es que va a curar más rápido, de mejor

forma o con más resistencia, sino que es utilizada para que se produzca
un incremento en la fricción de los fragmentos que produce un grado más
alto de estabilidad del implante. La comprensión estática se da de tres
formas:

a) Artefacto de tensión
b) Por carga de tornillo
c) Pre doblamiento de la placa

 Compresión dinámica. Esta se genera y se da en el momento que la placa

se coloca en el lado en donde existe la tensión del hueso y se produce
porque el animal se apoya en el hueso que se ha fracturado haciendo toda
la fuerza, por lo general se coloca en la fractura de fémur a lado lateral.

2.5 TORNILLOS

Los tornillos que sirven para corregir una fractura son de diferentes diseños en las
partes como en la cabeza, cuerpo núcleo y cuerda y estos diseños se dan por las
características de las estructuras óseas, cortical y esponjosa, tomando en cuenta

36
estas particularidades se han fabricado tornillos específicos para los huesos corticales
y para los esponjosos, buscando un sostén eficiente y fuerte del hueso fracturado
(Leighton, 2000)

2.5.1 TORNILLOS PARA HUESOS ESPONJOSOS

Estos tornillos están formados por un núcleo delgado y con una cuerda profunda
con la finalidad de que el contacto con el hueso abarque una mayor superficie y de
esa manera mejorar el sostenimiento por parte del tornillo en el contacto y de esa
manera mejorar sobremanera el sostenimiento por parte del tornillo, este se clasifica
según Bardet et al.,(1983) en:

 Con cuerda completa

 Una Proción de cuerda llamada cuerpo

También estos tornillos existen en varias longitudes y por el diseño el sostén va a

ser un tanto bajo en el hueso cortical, otra de las desventajas se visualiza en el
momento de retirarlo, se tendrá una serie de inconvenientes si no son de cuerda
completa y se puede producir que los tornillos se rompan, esto se da cuando existe
una acumulación exagerada de hueso sólido alrededor del tornillo (Brinker et al.,
1984).

2.5.2 TORNILLO PARA HUESO CORTICAL

Este tipo de tornillo es usado en donde existe un predominio del hueso cortical,
este, cuenta con una cuerda no tan profunda como los anteriores para los huesos
esponjosos y siempre se utilizará en todo lo largo (Shahar et al., 2003).

2.5.3 FIJACIÓN DE LOS TORNILLOS

Para poder colocar los tornillos en los huesos fracturados deben seguirse el
siguiente procedimiento.

37
 a) Realizar el orificio con el taladro
b) Avellanar la superficie del hueso
c) Hacer la medición de la profundidad que tiene el orificio
d) Hacer la cuerda en el hueso
e) Colocar el tornillo
f) Apretar o ajustar el tornillo

Se debe tomar en cuenta y estar pendientes que en todos estos pasos se pueden
cometer errores técnicos que pueden tener consecuencias fatales para la cirugía, en
donde se pueden aflojar los tornillos, por ende, dañar el implante y echarlo a perder
(Fuentes y Sumano, 1982):

2.5.4 CLASIFICACIÓN TÉCNICA DE LOS TORNILLOS

Los tornillos se clasifican en tres grupos:

a) Tornillos grandes
b) Tornillos pequeños
c) Minitornillos

Los tornillos grandes y pequeños se incluyen en donde están las placas grandes
y chicas respectivamente y su cabeza es esférica y la entrada es hexagonal, en
cambio los minitornillos, se incluyen en el miniequipo para las placas que eran de
cabeza con depresión cruciforme, en la actualidad ya se cuenta con cabeza
hexagonal. A los tornillos se les nombra en milímetros, y este se hace de acuerdo al
diámetro que tenga la cuerda (Zamora, 2011).

a) Tornillos grandes

Estos tornillos tienen la característica principal de tener una cabeza esférica con
un orificio hexagonal de 3.5 mm de diámetro.

38
 En este tipo de tornillo también se consideran los tornillos para huesos esponjosos
de 6.5 mm con un diámetro de cuerda de 6.5 mm, y los de hueso cortical de 4.5 mm,
la cabeza de los tornillos llenan el orificio de las placas que miden 4.5 mm, y es
necesario contar con un desarmador, avellanador y cachuelo de la misma medida y
también se debe contar con una guía de broca y un medidor de profundidad grande
(Ramírez, 2011).

b) Tornillos pequeños

Estos tornillos son los que se utilizan en especies pequeñas y son tornillos para
hueso esponjoso de 4.0 mm y de cuerda completa de 3.5 mm, también para los
huesos corticales de 3.5 mm y 2.7 mm.

El tornillo de 3.5 mm para hueso cortical se utilizan por lo general en placas de

comprensión dinámica con una medida de 3.5 mm, en placas de doble gancho en
osteotomías intertrocantéricas y en placas para triple osteotomía de la pelvis y
diferentes placas especiales.

Estos tornillos para el hueso cortical de 2.7 mm se utilizan con PCD de 2.7 mm y
también se pueden utilizar en placas de fragmentos pequeños.

Para poder colocar los tornillos pequeños es necesario contar con los siguientes
instrumentos (Gutierrez, 2012):

 Destornillador hexagonal de 3.5 mm

 Avellanador
 Medidor de profundidad
 Instrumentos de tamaño específico para cada tornillo que son el machuelo y la
guía para las placas de comprensión dinámica.

Es de vital importancia que se dé la mayor atención al machuelo y los tamaños de

los tornillos.

39
 c) Minitornillos

Estos tornillos son elaborados en dos medidas que son: 2 mm y de 1.5 mm, estos
no son considerados en los tornillos de tamaño estándar, sino más bien en el
miniequipo, mismos que son utilizados generalmente en huesos fracturados de
animales de razas pequeñas o miniatura y también pueden ser utilizadas en huesos
muy pequeños de las regiones distales de las extremidades de animales de razas
grandes (Aziz et al., 2006).

En la actualidad los minitornillos ya cuentan con el orificio hexagonal. Los tornillos

corticales se utilizan combinándolos con las placas PCD de 2 mm de diámetro, o
también las mini placas en L o en T de 2 mm y por supuesto también en placas rectas.
Para colocar estos tornillos con estas placas en la fractura de un hueso se debe utilizar
obligatoriamente los instrumentos que se utilizan en las cirugías y que ya fueron
mencionados en temas anteriores (Ramírez, 2011).

2.5.5 CLASIFICACIÓN DE LOS TORNILLOS DE ACUERDO A SU FUNCIÓN

Los tornillos son utilizados en las fracturas de los huesos, es decir en sus
fragmentos óseos con la finalidad de comprimirlos, dar un efecto de comprensión inter
fragmentaria, buscando mantener estos fragmentos en su posición anatómica o
también con el fin de fijar las placas, todo esto dependerá del procedimiento que se
va a efectuar (Aziz et al., 2006).

a) Tornillos con efecto de comprensión interfragmentaria

Este tornillo en el momento de colocarlo se desliza por medio del orificio del
fragmento del hueso proximal y la cuerda se sostiene en la corteza distal en el proceso
en el que el tornillo es colocado y asegurado, los fragmentos del hueso fracturado
sufren una comprensión uno contra el otro. Tornillos para huesos esponjosos con los
efectos de la comprensión interfragmentaria, estos solo pueden ser utilizados cuando
el cuerpo liso este utilizando el fragmento del hueso proximal y la cuerda el fragmento
del hueso distal. Para colocar estos tornillos se cuenta con dos técnicas con la

40
finalidad de dar comprensión intergragmentaria que puede ser seleccionado de
acuerdo a la necesidad de la fractura (Ramírez, 2011).

 Fijación del tornillo luego de haber realizado el procedimiento de reducción

exacta de la fractura.
 Fijación del tornillo realizando el orificio en el fragmento del hueso proximal
anterior al procedimiento de la reducción de la fractura.

b) Tornillo para hueso cortical con efecto de comprensión interfragmentaria

Estos tornillos son utilizados en fracturas de huesos diafisiarias, de igual manera

pueden ser utilizados en fracturas de la metáfisis epífisis, puesto que, en perros
adultos, los huesos esponjosos de los cóndilos humerales pueden ser tan denso que
mejor sería la utilización de este tipo de tornillo. Este tornillo por contar con la cuerda
completa, es indispensable que la perforación sea al mismo nivel o diámetro que la
cuerda del tornillo y el fragmento proximal, y se denomina orificio de deslizamiento
(Brinker et al., 1999).

2.6 TAGUA

Es una palmera que científicamente se denomina Phytelephas macrocarpa, esta

planta se da en los bosques húmedos-tropicales, es familia de las plantas de los cocos
y su uso más importante es para producir artesanías, esta planta es utilizada
íntegramente, no se desperdicia absolutamente nada empezado desde la raíz hasta
las hojas, flores y frutos (Santos, 2017).

El proceso para germinar la semilla es de 6 meses desde el momento en el que

se entierra la semilla, el tiempo de maduración de la Tagua hasta dar los primeros
frutos llevan entre 13 a 15 años, en ese momento inicia a echar sus racimos y estos
brotan de las axilas de las hojas, solamente las planas las plantas hembras producen
las semillas de tagua y los machos solamente producen hojas (Alvarado, 2018).

41
 Cuando se cosecha, la planta produce más o menos 15 a 18 mazorcas o
mocochas; estas están recubiertas con una cascara dura que le protege, cada una de
estas mazorcas abarcan en promedio a 100 nueces o pepas, logrando cosechar 1200
pepas o nueces, que equivalen a 100 libras. Esta planta no necesita cuidados extras
solamente los que la misma naturaleza le otorga como el agua y la luz para su
desarrollo y crecimiento, estas son adaptables a cualquier terreno, la tagua es
cosechada tres veces por año y en todos los años e incluso por siglos; es decir que
la cosecha es continua (Velasco, 2017).

2.6.1 PROPIEDADES DE LA TAGUA

La Tagua o coroza es un producto vegetal renovable y ecológico, que es la semilla

o también llamada nuez que se obtiene de una palma que se le denomina Tagua que
es distribuida y explotada en muchos países de América. Las características de la
Tagua ecuatoriana son superiores por este motivo es muy cotizada en los mercados
internacionales ya que sus propiedades van desde la dureza, estructura y color ya
que se parecen a las del marfil, por ello recibe el nombre de marfil vegetal (Jijón,
2018).

2.6.2 CARACTERÍSTICAS DE LA TAGUA

La tagua también es conocida como mococha, marfil vegetal o nuez de marfil, tiene
diferentes nombres dependiendo en qué país se encuentre entre ello tenemos los
siguientes:

Inglés: Vegetable Nut

Japonés: Binroji Nut
Brasil: Coquilla Nut
Inglés británico: Corozo Nut
Alemán: Steinnuss
Perú: Homero o Pullipunta

42
 La tagua es obtenida del endospermo blanco y duro de la semilla de la palma de
tagua con su nombre científico Phytelephas macrocarpa de la familia de las
arecaceae, la altura de la planta oscila entre los 6 a 9 metros (Marianold, 2011) .

La semilla es inodora, insípida y lisa cuando se la extrae no tiene brillo es por ello
que necesita ser pulida, el tamaño de la semilla o la nuez es de más o menos 40 cm
de diámetro, como es de origen vegetal está formando parte de los productos
forestales, pero no madereros (Barroso, 1998)

2.6.3 USOS DE LA TAGUA

Este producto da una serie de beneficios y las partes de la planta son utilizadas
casi todas y sin necesidad de talarla según Onore, (2002) sus usos pueden ser:

 Se elabora el polvillo a harina de tagua que sirven como alimentos para los
animales como el ganado los cerdos y aves.
 También se la puede utilizar en la fabricación de ladrillos u ojalillos.
 Se utiliza como medicina por sus propiedades diuréticas por lo general la
raíz
 Se utiliza también como madera para pisos
 El cogollo cuando se cocina sirve como alimento
 Las hojas sirven como techo por cuanto son muy resistentes al agua
 Las espetas de las flores se utilizan para elaborar escobas
 Las semillas o nueces se utilizan para elaborar bebidas cuando todavía
están tiernas y conforme van madurando se utilizan como alimentos y,
cuando ya están maduras sirven para elaborar artesanías y en este
proyecto se busca utilizarla en placas para corregir fracturas en pequeños
animales; es decir en el campo de la medicina.

43
 CAPÍTULO 3
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 UBICACIÓN DEL ENSAYO

La presente investigacion se realizó en la Clínica Veterinaria de la Universidad

Catolica de Cuenca la cual geograficamente se encuentra ubicada en la
Panamericana Norte Km 2 ½, en la ciudad de Cuenca, cantón Cuenca, provincia del
Azuay-Ecuador.

Ilustración N°3: Ubicación de la investigación.

Fuente: Google Maps (2012)

44
 3.2 MATERIALES Y MÉTODOS

3.2.1 DE OFICINA

A continuación, se describen los recursos en materiales de oficina que vamos a

requerir para presentar de forma correcta el trabajo de titulación.

Tabla N°1: Materiales de oficina

Descripción Cantidad
Hojas papel bond 100
Impresora 1
Esferos 4
Laptop 1
Carpetas 3

Fuente: (Cajas, 2018)

3.2.2 BIOLÓGICOS

En cuanto a los recursos biológicos se sometieron a cirugía de fractura de fémur

12 conejos, 3 hembras y 9 machos, como se describe en la tabla N°2.
.

Tabla N°2: Materiales biológicos

Descripción Cantidad
Conejos 12
Intervenciones quirúrgicas 12

Fuente: (Cajas, 2018)

45
3.2.3 DE CAMPO

Los materiales de campo que se requirieron para poder desarrollar la

investigación, con la finalidad de cumplir con los objetivos propuestos son los
siguientes:

Tabla N°3: Materiales de campo

DESCRIPCIÓN CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA

Quirófano 1 Unidad
Xilacina 1 Unidad
Ketamina 1 Unidad
Equipo de cirugía
1 Unidad
(Traumatológica)
Equipo de venoclisis 12 Unidad
Jeringas de 3 ml 20 Unidad
Catlones N° 24 15 Unidad
Bisturís N°24 12 Unidad
Sueros (Cloruro de sodio) 3 Litro
Máquina de grooming 1 Unidad
Termómetro 1 Unidad
Gasas 50 Unidad

Fuente: (Cajas, 2018)

46
 3.3 METODOLOGÍA

La presente investigación fue descriptiva, experimental y explicativa, se utilizaron

doce conejos de raza neozelandés clínicamente sanos, tres ♀ y nueve ♂, con pesos
promedio de 1.5± 0.5 kg, de 5 meses de edad aproximados, sin antecedentes de
fracturas óseas, ha estos se les realizaron exámenes físicos, clínicos, mismos que en
caso de encontrar alguna anomalía ósea se realizarían pruebas complementarias
como placas de rayos X. Ilustración N°4.

Ilustración N°4: Placa de rayos X aplicada a los conejos.

Fuente: (Cajas, 2018)

Para el proceso de ambientación los conejos fueron colocados en jaulas

individuales, a los cuales se les suministro ad libitum alimento balanceado comercial,
permaneciendo en las mismas por dos semanas, tiempo que permitió disminuir el
estrés pre-quirúrgico, lo cual contribuyo a brindar un ambiente adecuado a los
animales sometidos a experimentación. Ver Ilustración N°5.

47
 Ilustración N°5: Pacientes alojados en jaulas

Fuente: (Cajas, 2018)

Durante el proceso de ambientación se procedió a la fabricación de las placas de

tagua, a partir de la semilla de esta, para lo cual se contó como modelo una placa de
acero inoxidable de 50 mm de longitud con cuatro huecos. Ilustración N°6.

48
 Ilustración N°6: Elaboración de las placas de tagua

Fuente: (Cajas, 2018)

Posterior a la fabricación de las placas de tagua, se levantó la historia clínica

individual de cada paciente e inicio la preparación de los mismos, iniciando por el
cálculo de las dosis de anestesia, para lo cual se utilizó, xilacina 5mg/kg y ketamina
35 mg/kg, una vez realizados los cálculos de dosificación anestésica, se efectuó la
antibioterapia profiláctica utilizando para ello amoxicilina más ácido clavulonico a
dosis de 60mg/Kg y analgesia preoperatoria con carprofeno en dosis de 4mg/Kg,
posterior a la premedicación se realizó la venopunción, utilizando para ello un catéter
No. 24 canalizando la vena cefálica, acto seguido se realizó la tricotomía de la zona
a incidir, finalmente se realizó el embrocado de la misma con clorhexidina al 0,05% y
yodopovidona. Ilustración N°7.

49
 Ilustración N°7: Preparación del paciente antes de la cirugía

Fuente: (Cajas, 2018)

Una vez preparada la zona, se procedió a la colocación de los campos quirúrgicos

y clampeo de los mismos, de forma posterior se realizó una incisión de 7 cm desde la
protuberancia del trocánter mayor hasta la parte distal del fémur, para la cual y por
tratarse de una cirugía experimental se utilizó el electrobisturí; inmediatamente se
procedió a la disección del bíceps femoral, una vez visualizado el fémur, se creó la
fisura con la sierra de gigli manualmente en la parte medial del fémur. A continuación
se procedió a la colocación de la placa mediante cerclaje con alambre quirúrgico,
dada la fragilidad del hueso y su poca resistencia a los tornillos quirúrgicos. Una vez
colocada la placa se procedió al cierre de las incisiones por planos, devolviendo la

50
continuidad de los tejidos incididos mediante el uso de suturas continuas. Ilustración
N°8.

Ilustración N°8: Cirugía de trauma con la utilización de placas de tagua

Fuente: (Cajas, 2018)

Concluida la cirugía se inició el tratamiento postoperatorio con enrofloxacina a

dosis de 5 a 10 mg/kg por 12horas y antinflamatorios como el ketoprofeno 1 mg/kg
cada 12 horas en gotero por siete días, de igual forma se continuo con el suministro
de alimento balanceado, con la finalidad de darles una nutrición integral y lograr una
recuperación exitosa.

51
 A los 8 días posteriores a la intervención quirúrgica se procedió a la toma de las
placas de rayos X, en la clínica veterinaria Austrovet, con la finalidad de comprobar la
reducción adecuada de la fractura y a estabilidad postquirúrgica de las placas de
tagua en los pacientes sometidos a experimentación, Ilustración N°9.

Ilustración N°9: Placa de rayos X después de la cirugía

Fuente: (Cajas, 2018)

3.3.1 INFORME DE LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Finalmente se sacrificó dos pacientes de forma humanitaria con el fin de obtener

una muestra anatómica de fémur que incluía tejido óseo, tejido muscular y partes
blandas, la misma que fue enviada al laboratorio de histopatología, para los análisis
respectivos, con el fin de determinar el grado de aceptación o rechazo de las placas
de tagua por parte del organismo receptor y a su vez medir la consolidación de la
fractura con este nuevo material. Ilustración N°10.

52
 Ilustración N°10: Examen patológico de los pacientes

Fuente: (Cajas, 2018)

3.3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

En el presente trabajo de investigación se trata de determinar si la placa de tagua

es aceptada por el organismo de los pequeños animales, permitiendo corregir
fracturas por medio de la cirugía, ya que en la actualidad no se ha estudiado este
material para reducción de fracturas; por lo cual para la investigación se han escogido
conejos como sujetos de estudio, realizando las pruebas de experimentación en doce

53
de los mismos, lo cual nos permitirá medir el grado de rechazo o aceptación del
material en estudio.

3.3.3 ÁREA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

La tabla N°4 muestra la información de los doce conejos, sujetos de estudio,

mismos que serán la clave para la ejecución de los diversos procesos prácticos y
análisis estadísticos.

Tabla N°4: Información de los conejos para sus respectivos procesos

Conejos Raza Sexo Edad Peso

1 Neozelandés M 5 2
2 Neozelandés M 5 2
3 Neozelandés M 5 1,5
4 Neozelandés H 5 2
5 Neozelandés M 5 2
6 Neozelandés M 5 2
7 Neozelandés M 5 2
8 Neozelandés M 5 2
9 Neozelandés H 5 1,5
10 Neozelandés M 5 2
11 Neozelandés M 5 2
12 Neozelandés H 5 1,5

Fuente: (Cajas, 2018)

Como podemos observar en la tabla N°4, la raza de conejos es la Neozelandés,

contando con 9 conejos machos y 3 hembras todos ellos de 5 meses, y un peso
promedio de 1.91 kg (2kg). La homogeneidad de las condiciones de los conejos
permitió que los resultados no varíen significativamente.

54
 CAPÍTULO 4
RESULTADOS

4.1 CONSTANTES VITALES ANTES Y DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

En la tabla N°5 se muestran los valores promedio de los signos vitales antes y
después del proceso quirúrgico la frecuencia cardiaca, respiratoria y temperatura
corporal fueron valoradas 30 minutos antes de la cirugía y una posterior a la misma.

Tabla N°5: Valores promedio de los signos antes y después del proceso quirúrgico

F.C F.C F.R F.R T° T°

Conejos
(Antes) (Después) (Antes) (Después) (Antes) (Después)

1 180 190 35 40 39 39

2 180 190 35 40 38 39

3 185 195 40 40 39 39

4 185 190 35 40 38 39

5 185 195 40 40 39 39

6 180 195 35 35 38 38

7 185 190 35 40 39 38

8 180 190 35 35 38 39

9 185 195 35 35 38 38

10 185 195 35 40 39 39

11 180 195 40 40 39 39

12 185 195 40 40 39 39

ẋ 182.92 192.92 36.67 38.75 38.58 38.75

Donde: FC= Frecuencia cardiaca; FR=Frecuencia respiratoria; T°=Temperatura

Fuente: (Cajas, 2018)

55
 La frecuencia cardiaca promedio de los animales fue de 187.92, la frecuencia
respiratoria de 37.71 y la temperatura mostró una media de 38.67.

Esta constancia de los valores en los signos vitales, demostró una estabilidad
cardiorrespiratoria de los pacientes antes y después del acto quirúrgico

4.2 REPORTE HISTOLÓGICO.

 Macroscópico de muestras óseas posterior a la consolidación de la

fractura, obtenidas tras eutanasia humanitaria del paciente. Se recibe dos
piezas de resección quirúrgica que miden 7x4.5x3cm, se hallan conformados
por tejido óseo, tejido muscular y partes blandas. Al corte la consistencia es
firme, identificándose en ambos fragmentos zona de necrosis que compromete
tejido muscular, que mide 2cm. Además, se observa estructura blanquecina,
de consistencia dura con hilos de sutura que mide 3cm.

 Microscópico de cortes histológicos. Las secciones estudiadas muestran

tejido óseo con cambios de tipo regenerativo, con áreas de remodelación.
Llama la atención en los tejidos adyacentes como es músculo y tejido conectivo
con cambios focales caracterizados por necrosis y abundante infiltrado
inflamatorio conformado por linfocitos, histiocitos y polimorfonucleares de tipo
neutrófilo. Se observa congestión vascular y eritroextravasación focal.
Segmento de fémur: Zona de abscedificación en sitios adyacentes al injerto,
cambios regenerativos a nivel óseo.

4.3 ESTUDIO COMPARATIVO DE COSTOS ENTRE LOS DOS MATERIALES DE

IMPLANTE (TAGUA VS ACERO INOXIDABLE)

A continuación, se detallan en las tablas N°6 y N°7 los valores económicos de los
costos quirúrgicos usando los dos tipos de materiales de implante.

56
 Tabla N°6: Costos de cirugía con placa de acero inoxidable

VALOR VALOR
COSTO UNIDAD
UNITARIO TOTAL
Costo Intervención 1 70 70
Costo Quirófano 1 25 25
Anestesiólogo 1 30 30
Profesional 1 60 60
Placa 1 20 20
Costo de cirugía 205

Fuente: (Cajas, 2018)

La tabla N°6 indica los valores a pagar utilizando el material común que son las
placas de acero inoxidable que en su mayoría tiene un costo sobre los 20 dólares por
pieza, lo que hace que no estén al alcance de algunos dueños al momento de que su
mascota sufre una fractura de fémur.

Lo que ha llevado a que al no poder costear los costos de esta cirugía, algunos
propietarios opten por procedimientos alternativos de menor costo, los mismos que
tienden a incrementar el daño previo producido por la fractura, ocasionando
complicaciones que podrían desencadenar en la pérdida del miembro o incluso en la
muerte del paciente.
Tabla N°7: Costos de cirugía con placa de tagua

VALOR VALOR
COSTO UNIDAD
UNITARIO TOTAL
Costo intervención 1 70 70
Costo Quirófano 1 25 25
Anestesiólogo 1 30 30
Profesional 1 60 60
Placa 1 2 2
Costo de cirugía 187

Fuente: (Cajas, 2018)

57
 En la tabla N°7 se puede apreciar los costos de la cirugía de reducción de fractura
de fémur, de un paciente utilizando las placas de tagua, los costos de los demás
materiales y procesos son los mismos, en donde vemos la diferencia es en el costo
de las placas de tagua, ya que la de acero inoxidable tiene un costo de 20 dólares, y
la de tagua no sobrepasa el costo de 2 dólares, lo que ayuda a que los costos bajen
y los dueños de las mascotas autoricen la intervención quirúrgica, puesto que el costo
sería menor a una cirugía utilizando el material convencional.

Al realizar la comparación entra una intervención quirúrgica con placas de acero

inoxidable y placas de tagua, podemos manifestar que los costos varían
significativamente en el rubro placa, ya que en el primer caso el costo es de 20 dólares
mínimo y en el segundo caso es de 2 dólares, mostrando un beneficio económico de
18 dólares equivalente a un ahorro del 90% de los costos de las placas.

En base a los costos de la Tabla N°6 y N°7 podemos determinar que el beneficio
del veterinario se incrementa dado que los ingresos por los servicios profesionales
con placas de acero serian del 29% del total del costo, mientras que para los ingresos
en las cirugías con tagua serian del 32%, dando mayor valor porcentual al servicio y
conocimiento del médico veterinario.

58
 CAPÍTULO 5
DISCUSIÓN

En la investigación realizada por Fernández Domingo (2002), llamada Diseño y

Estudio Experimental y Clínico de un nuevo clavo intramedular bloqueado para el
tratamiento de fracturas de huesos largos, realizada en la Universidad Complutense
de Madrid, Facultad de Medicina, en 8 conejos se pudo observar que después del
procedimiento quirúrgico y mediante exámenes de patología se encuentra que un
número de leucocitos polinucleares neutrófilos es muy escaso, a la vez que se han
acentuado, considerablemente, los fenómenos de granulación con evolución
fibrinosa, por lo general , persiste una fina banda de fibrina en contacto con el teflón.
En el resto, el tejido de granulación evolucionado muestra abundantes fibroblastos
fusiformes y de citoplasmas amplios junto a una matriz con moderado componente
colágeno. Los restos epiculares óseos, incorporados durante el procedimiento
quirúrgico, desencadenan una reacción granulomatosa de cuerpo extraño en su
entorno con presencia de abundantes células gigantes de Muller, resultados que son
similares obtenidos mediante los análisis patológicos realizados en el presente
trabajo, los cuales demuestran que existe tejido óseo con cambios de tipo
regenerativo, con áreas de remodelación. En cuyos tejidos adyacentes como musculo
y tejido conectivo existe infiltrado inflamatorio conformado por linfocitos, histiocitos y
polimorfonucleares de tipo neutrófilo, se observa congestión vascular y
eritroextravasación, lo que indica que existen principios de aceptación para la placa
de tagua.

En la investigación ejecutada por Flores y Grandez (2017), titulada “Características

de las fracturas en huesos largos apendiculares en pacientes caninos atendidos en el
servicio radiología de la Clínica Veterinaria de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, periodo 2013 – 2015” demuestran que con mayor frecuencia las fracturas se
presentaron en el fémur, en segundo lugar están las de la tibia/fíbula y por último es
el radio/ulna; esta distribución se la puede poner en porcentajes de frecuencia de las
fracturas fueron del 19.2% en fémur, 13.0% en tibia/fíbula y 12.2% en radio/ulna. Así
como podemos mencionar que las fracturas femorales son las fracturas de huesos

59
largos que más comúnmente se dan en la clínica veterinaria diariamente, y las causas
más comunes que se pudieron determinar son por atropellamiento de vehículos,
también se pudo determinar que el fémur es el hueso que más sufre luego del
accidente, por cuanto el afán de huir del paciente realiza un esfuerzo muy grande
poniendo en exposición las extremidades posteriores, estudio que nos permitió
escoger al fémur como modelo para realizar la reducción de fracturas quirúrgicamente
utilizando placas fabricadas a partir de la semilla de tagua.

En cuanto a localización, la mayor frecuencia de fracturas se observó en la

diáfisis. Este resultados también lo encuentran Tercanlioglu y Sarierler (2009),
quienes dan a conocer la distribución de las fracturas de fémur se pueden visualizar
con mayor frecuencia en la diáfisis en un porcentaje muy alto del 73,1%, siendo el
más frecuente el eje del fémur, tomando en consideración que las fracturas diafisiarias
y metafisiarias se dan con una mayor frecuente en los pacientes adultos y las fracturas
de epífisis proximal en los más tiernos o cachorros; todo esto se ha considerado por
las características de la anatomía muscular que estos poseen. Si se relaciona con los
tipos de fracturas, se manifestó que se dan con mayor frecuencia las simples o extra
articulares. Al respecto, se afirmó que las fracturas independientemente de la causa,
estas se hayan dado por atropello, caídas o golpes; en estas siempre va influir las
condiciones del individuo tales como nutrición y conformación, considerando a estas
características fundamentales para la resistencia del hueso; también se determinó
que los factores influyentes en el resultado final de un suceso traumático siempre
están relacionados a la causa, alcance y distribución de la energía cinética que es
ejercida sobre el paciente; constatando que el área diafisiaria es la más afectada;
como conclusión podemos decir que las fracturas son el resultado final de la
interrelación que tenga con estas causas, condiciones y factores. Este trabajo que fue
realizado en fracturas en el fémur en la parte distal del mismo buscando paliar el
sufrimiento de los pacientes y buscando solucionar los problemas que se presentan
con mucha frecuencia. Por tal motivo se tomó en cuenta para esta investigación para
provocar quirúrgicamente la luxo fractura diafisiaria, en los pacientes sometidos a
experimentación.

De acuerdo a García, Hernando de Larramendi, Muñoz y Gastaminza (2004), en

su investigación denominada “Reacciones Alérgicas, Inmunológicas a materiales

60
empleados en Cirugía Ortopédica y Traumatologia”, demuestran que no existen los
suficientes estudios que aclaren la verdadera prevalencia de las reacciones alérgicas
o de rechazo sobre los materiales utilizados para las fracturas óseas. No podemos
saber con seguridad si el aflojamiento de los materiales protésicos causa la
sensibilización cuando existe mucho contacto con todos los materiales expuestos o,
por el contrario, es la reacción inmunitaria contra estos, lo que al final desencadena
un rechazo definitivo a la prótesis y por ende su fallo inevitable, llegando inclusive a
determinar que los dos son consecuencia de otros mecanismos como las causas
genéticas, mala práctica médica o un diseño de la prótesis, provocando el incremento
del desgaste y permitiendo la liberación de partículas que producen la sensibilización,
lo que se puede evidenciar que con la aplicación de las placas de acero inoxidable no
existen signos evidentes de rechazo, lo cual coincide con la aplicación de las placas
de tagua, mismas que de acuerdo al análisis y a los exámenes realizados, han
demostrado que en los estudios histopatológicos no se encuentran signos evidentes
de rechazo.

En el estudio realizado por Granados y Aguilar (2015), denominado “Evaluación

Radiológica Comparativa entre implantes de Polipropileno y Fijador Esquelético
Externo en Fracturas del Tercio Medio del Fémur derecho de 10 Conejos, elaborado
en la Universidad Católica de Santa María”, donde se observó que no se puede
visualizar una diferencia importante entre el tamaño del callo óseo existente entre
estas dos técnicas, puede darse esto posiblemente porque los tutores externos
interrumpen menos la vascularización extra ósea que la placa. Por tal motivo se refleja
que la formación del callo óseo permite formarse luego de la implantación de la placa
de tagua en el caso del trabajo de investigación en mención.

61
 CAPÍTULO 6
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

Luego de haber realizado este trabajo se ha llegado a las siguientes conclusiones:

 Una vez recopilada la información de los temas tratados hemos podido

determinar que no existen estudios previos y específicos de la utilización de la
tagua en fracturas de huesos de pequeños animales y de ninguna especie en
general, de ahí la fundamentación de la importancia realizada en esta
investigación.

 Se ha podido determinar que en relación a las fracturas existen, un sinnúmero

de ellas, pueden ir desde el cráneo hasta las extremidades, es decir; todos los
huesos del cuerpo pueden sufrir cierto tipo de fracturas. Sin embargo, para
todas ellas existe un procedimiento que se puede utilizar para corregir las
mismas y dar la movilidad a los huesos eficientemente. Factor importante para
una excelente recuperación, radica en la inmediata atención e intervención que
se brinde al paciente y su posterior cuidado de la operación.

 Al escoger a los conejos como los pacientes para el procedimiento se pudo

concluir que son animales delicados, pero que con los cuidados necesarios
podrán ser tratados de estos traumas sin correr mayores riesgos.

 Los conejos aceptaron las placas de tagua que fueron implantadas en las
fracturas de los huesos, sin signos evidentes de rechazo, lo que se demuestra
en los exámenes realizados para verificar este particular, permitiéndonos
concluir que podría utilizarse este material en las cirugías brindando a los
pacientes la fijación de sus fracturas y a los dueños bajos costos de las
cirugías.

62
 En cuanto a la utilización de materiales quirúrgicos para la fijación de fracturas
de los huesos de los animales, existen varias placas y tornillos de todo tamaño
y tipo en el mercado, mismos que van a depender del tipo de fractura y el lugar
en el cual se provocó, así mismo se debe considerar la raza y el paciente en el
que se produjo, porque no es lo mismo hablar de un conejo, un perro o un gato.

 Lo que se pudo concluir es que las propiedades de la tagua son muy

recomendables para utilizar en este tipo de procedimiento quirúrgico, es por
ello; que se debe considerar a este material como la materia prima, para la
elaboración de placas quirúrgicas. Considerando como beneficio fundamental,
la reducción de costos de transformación en la elaboración de placas
quirúrgicas es mínimo, ya que existe en abundancia aquí en el Ecuador e
inclusive se podría internacionalizar su utilización.

 Como conclusión general puedo manifestar que la aplicación de placas de

tagua en las intervenciones quirúrgicas reducirá de manera significativa el
costo de las mismas en el campo de la medicina veterinaria. Este el primer
paso para continuar y profundizar con la utilización de la tagua en el campo
veterinario. Nuestra noble profesión debe direccionarse al servicio de una
sociedad y no únicamente a servirnos de esa sociedad.

63
RECOMENDACIONES

Luego de haber determinado las conclusiones podemos emitir las recomendaciones

del caso:

La utilización de las placas de tagua en las fracturas de los animales pequeños,

permitirá la disminución de los costos en las cirugías realizadas e incrementará la
concientización de los dueños de los cuidados de sus mascotas; por cuanto muchos
de ellos en la actualidad no acceden a las diferentes veterinarias manifestando que
los altos costos de las intervenciones quirúrgicas de fracturas de sus mascotas les
impiden realizarlas.

Otra de las recomendaciones sería el seguir experimentado en la utilización de la

tagua en otros pacientes, con la finalidad de que este trabajo no sea solamente en los
conejos sino en otros animales domésticos, que son propensos a también sufrir algún
accidente y que las características de los mismos son diferentes y los resultados de
esta investigación sean el punto de partida para ello.

64
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71
 ANEXOS

Implementación de la jaula para los conejos.

Medición para la fabricación de las placas de tagua

72
 Construcción de la placa de tagua.

Ubicación de los conejos en sus respectivas jaulas.

73
 Alimentación de los conejos.

Toma de vía para su respectiva anestesia.

74
Colocación del suero para su manteniendo durante la cirugía.

Localización del fémur.

75
Ubicación de la placa de tagua.

Realización de las cirugías.

76
 Anclaje de la placa de tagua en el hueso.

Toma de placa de rayos X, después de la crujía.

77
 Extracción de la muestra.

Envió de las muestras al laboratorio patológico.

78
Resultados del patólogo.

79