Anexo 01

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ANEXO 01

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE VIÁTICOS Nº 04


REFERENCIA: Memorándum Nº 030-2015/GOB.REG-HVCA/GSR-CH/G.

GERENCIA , DIRECCIÓN O SIMILAR : UNIDAD ORGÁNICA :


GERENCIA SUB REGIONAL CHURCAMPA AREA DE LOGISTICA

NOMBRE Y APELLIDOS DEL COMISIONADO: Nº DNI 19832329


LUIS ALBERTO DAVILA MONTALVAN CARGO ASESOR LEGAL.
Nº PLAZA
DEL GASTO REALIZADO CON CARGO:
PROGRA DIVISIÓN GASTO
NNEMO PROD.PRY ACT-AI-OBRA FUNCIÓN GRUPO-FUNC. META FTE.FTO
MA FUNCIONAL. ESPEC.
23.21.21
9001 130 3999999 5000003 0003 006 0000888 130 1-00
23.21.22
MOTIVO DE VIAJE:
AUTORIZACIÓN DE SALIDA EN COMISION DE SERVICIO OFICIAL A LA CIUDAD HUANCAYO A EFECTOS DE ASISTIR A LA
“OSCE” PARA RECABAR INFORMACION DE TODO LO ACTUADO, EN EL PROCESO DE LA ADQUISICION DE LA
AMBULANCIA, PARA PODER CANCELAR LO ADEUDADO Y APLICAR LAS PENALIDADES RESPECTIVAS SI LO HUBIERAN.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR DESARROLLAR EN COMISION DE SERVICIO


FECHA ACTIVIDADES
AUTORIZACIÓN DE SALIDA DE COMISIÓN DE SERVICIO OFICIAL POR EL DÍA 10 DE
ABRIL DEL 2015, A LA “OSCE” DE LA CIUDAD DE HUANCAYO, PARA QUE REVISEN LA
DEL 10 DE ABRIL AL 10 DE DOCUMENTACION DE TODO LO ACTUADO, EN EL PROCESO DE LA ADQUISICION DE
ABRIL DEL 2015 LA AMBULANCIA, PARA PODER CANCELAR LO ADEUDADO Y APLICAR LAS
PENALIDADES RESPECTIVAS SI LO HUBIERAN.

LUGAR DE DESTINO: HUANCAYO.

SALIDA REGRESO MEDIO DE TRANSPORTE IMPORTE S/.

DIA MES AÑO DIA MES AÑO TERRESTE AEREO

10 04 2015 10 04 2015 X S/. 40.00

OBSERVACIONES:

CONCEPTO MONTO DIARIO N° DIAS MONTO S/.


VIÁTICOS 180.00 01 180.00
PASAJE 00.00
ENTREGAR AL COMISIONADO S/. 180.00

Churcampa, 10 de Abril del 2015.

___________
_______________________
COMISIONADO
JEFE INMEDIATO SUPERIOR
ANEXO 03

RENDICIÓN DE CUENTAS POR GASTOS DE VIAJE


AUTORIZACIÓN: Nº. SOLIC. 04
REFERENCIA: Memorándum Nº 030-2015/GOB.REG-HVCA/GSR-CH/G
10/04/2015
FECHA:
COMISIONADO
LUIS ALBERTO DAVILA MONTALVAN
DNI
19832329.
CARGO
Director de Asesoría Legal.
Nº DE PLAZA
Contrato CAS
ITINERARIO DE VIAJE CHURCAMPA – HUANCAYO – Y VICEVERSA.
PERIODO DE COMISIÓN DEL: 10/04/2015 AL: 10/04/2015

HORA DE PARTIDA: 04:00 A.M. HORA DE RETORNO:

Nº DE DIAS AUTORIZADOS DURACIÓN DE LA COMISIÓN


01 01
DEL GASTO REALIZADO CON CARGO:
PROGRA DIVISIÓN FTE.FT GASTO
MA
NMEMO. PROD.PRY ACT-AI-OBRA FUNCIÓN GRUPO-FUNC. META
FUNCIONAL. O ESPEC.
23.21.21
9001 0130 3999999 5000003 03 006 00008 0130 1-00
23.21.22

RENDICIÓN DE CUENTAS

Anticipo
CONCEPTO Gasto Efectuado S/. Saldo S/.
Recibido S/.
23.21.22 180.00
Viáticos 23.21.21 00.00 0.00

MONTO TOTAL VIATICOS S/. 180.00

RESULTADO DE LA COMISIÓN :
SE HA REALIZO LA SALIDA DE COMISIÓN DE SERVICIO OFICIAL A LA “OSCE” DE LA CIUDAD DE HUANCAYO,
PARA QUE REVISEN LA DOCUMENTACION DE TODO LO ACTUADO, EN EL PROCESO DE LA ADQUISICION DE
LA AMBULANCIA, PARA PODER CANCELAR LO ADEUDADO Y APLICAR LAS PENALIDADES RESPECTIVAS SI LO
HUBIERAN.

RECIBÍ CONFORME:
______________ __________________________
DNI Nº 19832329 JEFE INMEDIATO SUPERIOR

______________ ___________________
CONTROL PREVIO DIRECTOR DE CONTABILIDAD.

_________________________________
SUB GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN
ANEXO 04

DECLARACIÓN JURADA

Yo, LUIS ALBERTO DAVILA MONTALVAN, identificado con DNI. Nº 19832329, encargado
como Director del Área de Asesoría Legal, de conformidad con las Normas Nacionales
vigentes y con la Directiva que Norma el Procedimiento para Pago de Viáticos, DECLARO
BAJO JURAMENTO, los cuales no ha sido posible obtener documentación sustentatorios
en su totalidad.

Nº Fecha Concepto Monto


01 08-04-2015 Alimentación y Hospedaje. S/. 90.00

TOTAL S/. 90.00

Son: Noventa con 00/100 Nuevos Soles.

Churcampa, 10 de Abril del 2015.

_________________________
Comisionado
DNI. Nº 19832329
ANEXO 06
INFORME DE COMISION DE SERVICIOS
N° 001-2015/GOB-REG-HVCA/GSRCH/RE.

Referencia: Memorándum Nº 030-2015-GOB.REG-HVCA/GSR-CH/G.

FECHA DE AUTORIZACION:
10/04/2015.
COMISIONADO: LUIS ALBERTO DAVILA MONTALVAN.
CARGO: DIRECTOR DEL AREA DE ASESORIA LEGAL.
UNIDAD ORGANICA: GERENCIA SUB REGIONAL DE CHURCAMPA
MEDIO DE TRANSPORTE: Terrestre DESTINO: CIUDAD DE HUANCAYO.

ITINERARIO DE VIAJE: CHURCAMPA - HUANCAYO- CHURCAMPA

PERIODO DE LA COMISIÓN: Del 10 de Abril del 2015 al 10 de Abril del 2015.

OBJETIVO DEL VIAJE:


SE HA REALIZO LA SALIDA DE COMISIÓN DE SERVICIO OFICIAL A LA “OSCE” DE LA CIUDAD DE HUANCAYO,
PARA QUE REVISEN LA DOCUMENTACION DE TODO LO ACTUADO, EN EL PROCESO DE LA ADQUISICION DE LA
AMBULANCIA, PARA PODER CANCELAR LO ADEUDADO Y APLICAR LAS PENALIDADES RESPECTIVAS SI LO
HUBIERAN.
RESULTADOS OBTENIDOS:
SE REVISO TODA LA DOCUMENTACION CON EL ABOGADO DE LA “OSCE”, DE LA OFICINA DE HUANCAYO, QUIEN
NOS RECOMENDO QUE SE TENIA QUE APLIUCAR LAS RESPECTIVAS PENALIDADES, Y SE TENIA QUE IR A UN
CENTRO DE CONCILIACION, PARA CONCILIAR YA , YA QUE EL PROVEDOR PODRIA SOLICITAR EL PAGO DE SUS
INTERESES LEGALES POR LA DEMORA INJUSTIFICADA DE SUS PAGOS Y ESTABA ENN TODOS SUS DERECHOS.
ENTIDAD NOMBRE CARGO CORREO
“OSCE”-OFICINA ABOGADO DE ATENCION AL
DESCONCENTRADA DE USUARIO DE MESA DE
HUANCAYO. PARTES.

RECOMENDACIONES:

JEFE INMEDIATO COMISIONADO

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