Seminario Urotem

¨Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional¨
UNIVERSIDAD NACIONAL
DE UCAYALI
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
DOCENTE : DR. MARIO ROJAS ZEGARRA.
TEMA : URO-TEM (uro tomografía espiral multicorte)
CURSO : Diagnóstico por imagen
INTEGRANTE : Luis Salomón Santos Pineda

José Luis Solari Ríos
CICLO : VI
SEMESTRE : 2019 – II
PUCALLPA –PERU
2019
¿Qué es la Urotem?
Actualmente el examen de elección en el diagnóstico de cálculos en la vía urinaria es la
UROTEM (urotomografía espiral multicorte), la cual nos va a definir con mucha precisión el
tamaño, la ubicación exacta y el grado de dureza del cálculo lo cual nos es de muchísima
utilidad a los urólogos para definir el tratamiento a seguir.
La urografía por TC utiliza rayos X para generar varias imágenes de una sección del área del
cuerpo que se estudia, incluidos los huesos, los tejidos blandos y los vasos sanguíneos. Estas
imágenes se envían luego a una computadora y se reconstruyen rápidamente en imágenes
bidimensionales muy detalladas.
Durante una urografía por TC, se inyecta una sustancia para rayos X (solución de contraste de
yodo) en una vena de la mano o del brazo. El medio de contraste fluye en los riñones, los
uréteres y la vejiga, delineando el contorno de cada una de estas estructuras. Se toman
imágenes radiográficas en momentos específicos durante el examen para que el médico pueda
ver con claridad las vías urinarias y evaluar si están funcionando correctamente o buscar
anomalías.
INDICACIONES MAS FRECUENTES:

Urotem (tomografía de vías urinarias)
Las indicaciones más frecuentes con la práctica de UROTEM son las siguientes
☑️Permite la evaluación anatómica y funcional del tracto urinario, posibilita la obtención de

reconstrucciones y el tiempo de adquisición de las imágenes es corto.
☑️Tiene mayor resolución de contraste que la urografía excretora (UIV).
☑️Permite ver paredes del tracto urinario y masas extrínsecas.
☑️Permite valorar causas extra urinarias de los síntomas.

☑️La complexión física y gas abdominal son menos determinantes en la visualización del tracto
urinario que en la UIV.
Esto permite detectar:
☑️Tumores u otras lesiones
☑️Obstrucciones tales como cálculos renales
☑️Abscesos
☑️Enfermedad del riñón poli quístico
☑️Defectos de nacimiento
FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

- Se usará una bata o prendas de vestir sin broches (como pantalones y una camiseta).
Asegúrese de quitarse el reloj, las joyas y la cartera. Algunos tipos de metal pueden
causar imágenes borrosas.
- Se acostará sobre una mesa angosta que se desliza dentro de un escáner en forma de
túnel.
- Durante la tomografía, la persona que opera la máquina lo vigilará desde otro cuarto.
- El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.
indicarle al médico si:
- Tienes alguna alergia, en especial al yodo

- Estás embarazada o crees que podrías estarlo
- Si Has tenido una reacción grave anterior a los medios de contraste para radiografías.
- Has tenido una enfermedad reciente
- Si Tienes una enfermedad, como enfermedad cardíaca, asma, diabetes, enfermedad
renal o un trasplante de órgano previo.
¿CÓMO ES EL EQUIPO?
Explorador de TAC
El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño, con forma de
anillo con un túnel corto en el centro. Uno se acuesta en una angosta mesa de examen que
se desliza dentro y fuera de este corto túnel. El tubo de rayos X y los detectores
electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado
gantry, que rota alrededor de usted. La computadora que procesa la información de las
imágenes se encuentra ubicada en una sala de control aparte. Allí es adonde el tecnólogo
opera el dispositivo de exploración y monitorea su examen en contacto visual directo. El
tecnólogo podrá escucharlo y hablar con usted utilizando un parlante y un micrófono.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:
una urografía por TC, el tecnólogo comenzará por ubicarlo sobre la mesa de examen TC, por lo
general yaciendo boca arriba, o posiblemente de costado o boca abajo. Se le puede pedir que
cambie de posición durante las diferentes etapas del examen. Puede que se utilicen correas y
almohadas para ayudar a mantenerlo en la posición correcta y quieto durante el examen.
Algunos escáneres son lo suficientemente rápidos como para que los niños sean explorados sin
sedación. En casos especiales, es posible que se necesite sedar a los niños que no pueden
quedarse quietos. Los movimientos causarán borrosidad en las imágenes y degradarán la
calidad del examen en la misma forma en la que afecta a las fotografías.
Si se usa un agente de contraste, una enfermera o un tecnólogo inyectará el agente de

contraste a través de una línea endovenosa colocada en la mano o en el brazo.
A continuación, la mesa se moverá rápidamente a través del dispositivo de exploración para

determinar la posición inicial correcta para las exploraciones. Luego, la mesa se moverá
lentamente a través de la máquina mientras se realiza la exploración. Dependiendo del tipo de
exploración por TAC, la máquina podría hacer varias pasadas.
Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante la exploración. Cualquier

movimiento, incluyendo la respiración y los movimientos del cuerpo, pueden causar artefactos
en las imágenes. Esta pérdida de calidad en la imagen se asemeja al efecto borroso en una
fotografía tomada de un objeto en movimiento.
Cuando se haya terminado el examen se le pedirá que espere hasta que el tecnólogo verifique
que las imágenes son de alta calidad, suficiente para una interpretación precisa.
Por lo general, los exámenes por TAC son rápidos, sencillos y sin dolor. Con la TC de detector
múltiple se reduce el tiempo que el paciente tiene que permanecer inmóvil.
BENEFICIOS:
Se ha demostrado que la urografía por TC es efectiva para detectar problemas y

anormalidades en partes del tracto urinario que incluyen los riñones, la vejiga y los uréteres, o
como un examen de seguimiento para examinar más a fondo la recurrencia de nuevos
cánceres del tracto urinario.
En comparación con otros exámenes por imágenes las urografías por TC proporcionan mejores
detalles anatómicos del tracto urinario y de las estructuras aledañas.
RIESGOS:
En una urografía por tomografía computarizada, existe un riesgo leve de reacción alérgica si se
inyecta un medio de contraste. Por lo general, las reacciones son leves y se controlan
fácilmente con medicamentos. Algunas de ellas son:
- Sensación de calor o sofoco

- Náuseas
- Picazón
- Urticaria
- Dolor cerca del lugar de la inyección
LIMITACIONES:
- Es posible que una persona de talla muy grande no pueda ingresar por la
abertura de una exploradora de TAC convencional o que sobrepase el límite de
peso (en general de 450 libras) de la mesa móvil.
- Las imágenes de alta calidad dependen de su habilidad para permanecer

completamente inmóvil y seguir las instrucciones para contener la respiración
mientras se graban las imágenes. Si siente ansiedad, confusión o tiene mucho
dolor, le será muy difícil permanecer inmóvil durante la exploración.
- Puede ocurrir que las personas de talla muy grande no quepan en ciertos tipos
de máquinas de RMN. Los exploradores tienen límites con respecto al peso.
- Los implante y otros objetos metálicos pueden dificultar la obtención de

imágenes claras. El movimiento del paciente puede causar el mismo efecto.
- Un latido del corazón muy irregular puede afectar la calidad de las imágenes.
Esto se debe a que algunas técnicas espacian las imágenes en base a la
actividad eléctrica del corazón.
Resultados
Un médico que se especializa en la interpretación de radiografías (radiólogo)
revisará e interpretará las imágenes radiográficas obtenidas a través de tu
urografía por TC y le enviará un informe al médico. Planifica analizar los
resultados con el médico en la cita médica de seguimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. Webb, Brant, Major; TAC BODY, 2007 3era edición, Madrid – España.
2. Costa J; Soria J.; TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DIRIGIDA A TÉCNICOS
SUPERIORES EN IMÁGENES PARA EL DIAGNÓSTICO. Ed. ELSEVIER Madrid
– España.
3. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-
99922013000100008&script=sci_arttext&tlng=pthttp://www.scielo.cl/scielo.php?scrip
t=sci_arttext&pid=S0717-93082009000200004
4. http://www.aeu.es/UserFiles/files/07

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INDICACIONES MAS FRECUENTES:

☑️Permite la evaluación anatómica y funcional del tracto urinario, posibilita la obtención de

☑️Tiene mayor resolución de contraste que la urografía excretora (UIV).

☑️Permite ver paredes del tracto urinario y masas extrínsecas.

☑️Permite valorar causas extra urinarias de los síntomas.

Esto permite detectar:

☑️Tumores u otras lesiones

☑️Obstrucciones tales como cálculos renales

☑️Enfermedad del riñón poli quístico

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

indicarle al médico si:

- Tienes alguna alergia, en especial al yodo

Si se usa un agente de contraste, una enfermera o un tecnólogo inyectará el agente de

A continuación, la mesa se moverá rápidamente a través del dispositivo de exploración para

Es posible que le soliciten que contenga la respiración durante la exploración. Cualquier

Se ha demostrado que la urografía por TC es efectiva para detectar problemas y

- Sensación de calor o sofoco

- Las imágenes de alta calidad dependen de su habilidad para permanecer

- Los implante y otros objetos metálicos pueden dificultar la obtención de

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