Metodos Utilizados para Evaluar El Crecimiento y Desarrollo Craneo

METODOS UTILIZADOS PARA EVALUAR EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CRANEO-FACIAL Y EN EL DIAGNOSTICO DE LAS

OCLUSOPATIAS
Los procedimientos utilizados en este estudio pueden dividirse en 2 clases

según Mayoral:
a) Métodos directos
b) Métodos indirectos.
Métodos directos (los más primitivos) Figuran en primer lugar:
1- Métodos antropométricos: utilizados durante mucho tiempo por los

antropólogos para establecer normas y características raciales y medidas
del mismo individuo en el curso del crecimiento. Medidas del cuerpo
humano. 29
2- Implantes o injertos metálicos: Han servido para demostrar
experimentalmente la forma y dirección del crecimiento en el maxilar
superior e inferior, primero en animales de laboratorio y en nuestros días en
el humano por medio de injertos de vitallium en los maxilares de los niños y
por medio de telerradiografías seriadas superpuestas en los distintos
injertos ha podido segur la dirección del crecimiento. (Hunter dijo,
Humphrey comprobó en porcino, anillas)
3- Inyección de sustancias colorantes. Duhanel en el siglo XVIII mediante la
ingestión de rubia en animales de experimentación, pudo notar lo siguiente:
. solo se teñían algunas partes del hueso . los huesos de animales jóvenes
se teñían más profundamente que los animales adultos. . solamente el
hueso nuevo tomaba la tintura, no así al adulto. Massle y Schour,
inyectaron rojo de alizarina (no debe ser utilizado en humanos porque se
une al calcio y tiñe, colorante especial de la planta ganza), intravenoso o
intraperitoneal y comprobaron los experimentos de Duhanel, pudo así
comprobarse que: Hasta los 7 años (cuando empieza la dentición
permanente) el crecimiento se hace en forma generalizada en todas las
superficies de los maxilares y que de esta edad en adelante. Se localiza en
ciertas zonas. Ej. tuberosidad del maxilar y en el borde alveolar y en la
mandíbula en el borde posterior de la rama ascendente, en el proceso
alveolar y en el cóndilo y apófisis coronoides. Siendo el cóndilo uno de los
centros más importantes de crecimiento en la mandíbula. Notas: Los tintes
marcan zonas donde hubo crecimiento activo. La tetraciclina es un
colorante excelente pero es antiestético.
4- Procedimientos histológicos: Ha podido apreciarse el tejido óseo en
animales de experimentación y sus cambios de crecimiento según Mayoral.
Según Castellino estos procedimientos no reportan gran utilidad debido a la
constante destrucción del hueso viejo. Los métodos químicos histológicos
permitieron conocer la localización de algunas sustancias como glicógenos
y las glicoproteínas. Nota: Implantes metálicos : Perfeccionados en seres
humanos hace más de 10 años y consiste en introducir en el interior del
hueso, previa anestesia y desinfección del campo operatorio, agujas de
vitallium y más recientemente de tártalo, 0,62 mm de ancho por 2mm de
longitud. Permanecen durante el resto de la vida sin ningún inconveniente y
además tienen la ventaja de poder medir la cantidad de hueso formado o
reabsorbido en las distintas áreas óseas en los distintos períodos de la
vida. Nota: en 1700 se utilizó Madder como colorante pero su
administración afectó el crecimiento.
5- Osteométricos. 30 Según Castellino cap. 7 : utilizado por los antropólogos,
consiste en la medición directa de un hueso desecado comparado con otros
similares, pero de diferente edad. Existen dos procedimientos :
Sección cruzada : proceder estático , utiliza gran numero de piezas óseas de

distintas edades y por comparación de las medidas tomadas , se estudia el
aumento de tamaño en un momento.
Sección longitudinal : las mediciones son hechas sobre un mismo individuo en

crecimiento a través del tiempo , investiga la variación individual , desventaja
tomada en vivo , y el espesor de los tegumentos es variable según el periodo,
lo cual es causa de error.
Aporte: Método de agrupar mediciones del crecimiento longitudinal: En un

individuo o un grupo a traves del tiempo es mas fiel pero costoso, se pierden
pacientes Transversales o cruzadas: en un individuo o un grupo en un
momento
Según Castellino: Indice Carpal: Indice valioso del estado de salud, su

alteración puede ser indicador de enfermedades crónicas. Las radiografías de
la mano tomadas periodicamente son las mas eficaces para medir el desarrollo
del individuo, y es posible predecir el tamaño en que ha de ocurrir la fusión de
las epifisis y cuando completara su crecimiento en altura. Se puede conocer
con exactitud la edad de un niño de acuerdo con el grado de osificación y con
el numero de huesos carpianos presentes. Al utilizar el indice carpal debemos
tener presente que el carpo esta formado por 8 huesos en dos hileras, superior
de afuera hacia adentro: escafoides, semilunar, piramidal y pisciforme. Inferior :
trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Orden corriente de
aparición de estos huesos: Primer año: Hueso grande y hueso ganchoso
Segundo año: Hueso piramidal Tres y medio a cuatro: Semilunar 4 a 5 años:
Escafoides, trapecio y trapezoide Las niñas se adelantan y los varones pueden
atrasarse de 1 a 2 años, de 12 a 13 años aparece el pisciforme con un
adelanto de 2 años y medio en las niñas .
6- Anatomía comparada: Muchos de nuestros conocimientos de la filogenia de

los componentes anatómicos de la cabeza se ha derivado de estudios
comparativos de especies fósiles actuales.
COLORACION VITAL Una serie de inyecciones utilizando colorantes que
puede ser alizarina, tetraciclina deja capas de hueso teñidos en distintos
colores alternando con hueso no teñido.
El método revela:
1 : Manera en que se deposita el hueso
2: Sitios de crecimiento
3: Dirección de crecimiento y cantidad de crecimiento
4: Duración relativa en diferentes sitios. Valor: permite conocer el patrón de

depósito óseo post- natal en un periodo.
Métodos directos: Actividades realizadas en el individuo.
Métodos indirectos:
1. Impresiones y modelos de los arcos dentarios: donde pueden tomarse

medidas entre diferentes puntos y observarse los cambios sufridos en la forma
y dimensiones de la parte dentoalveolar de los maxilares en el curso del
crecimiento.
2. Fotografías: pueden seguirse los cambios externos de frente y de perfil y si

se desea mayor precisión al comparar los distintos puntos de referencia ,
pueden utilizarse papeles cuadriculados , transparentes superpuestos a las
fotografías .
3. Radioautografos : inyección de materiales radioactivos en animales jóvenes

y después de sacrificarlos , colocar los preparados óseos en contacto con una
emulsión fotográfica para ver en que zonas se afecta mas la placa. Las zonas
que se observan mas oscuras , corresponden a los sitios donde hay mas
material radioactivo . radio isótopo trazadores radioactivos : Ca. , fosfato ,
proteínas.
4. Radiografías: constituye el método más efectivo con que contamos hoy en

día gracias al Dr. Broadbent con su aplicación de las telerradiografías con las
que se pudieron obtener una serie de Rx del mismo individuo, desde su
nacimiento hasta la época en que termina el crecimiento . de esta manera la
comparación se hace en las mismas personas , pudiendo sacar conclusiones
sobre la dirección en que se mueven los distintos elementos del esqueleto,
duran te su crecimiento y desarrollo. Mayoral 28, 29.
En el crecimiento en general: Según Castellino, los métodos de Rx han sido

de gran utilidad aunque sus desventajas radican en que los estudios se
realizaron en sección cruzada, o sea se tomaron diferentes testigos de Edades
diferentes , y que la línea que se utilizo para superponer la tele Rx tomadas
varia en los diferentes animales y cambia con el crecimiento. 1. Bjork , Rx
cefalométricas seriada : en combinación con la instalación de implantes
metálicos dentro del tejido óseo , es el mas exacto, permite el estudio
longitudinal del mismo individuo a través de todo el ciclo vital, pudiendo
mostrar en su aplicación el tamaño y los cambios de proporción de todo o de
áreas individuales . Como podemos apreciar todos los métodos utilizados para
el estudio del crecimiento y desarrollo han aportado elementos importantes en
cada momento histórico, para poder llegar en nuestros días a tener todos los
recursos y conocimientos con que cuenta la ciencia moderna.

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DESARROLLO CRANEO-FACIAL Y EN EL DIAGNOSTICO DE LAS

Los procedimientos utilizados en este estudio pueden dividirse en 2 clases

Métodos directos (los más primitivos) Figuran en primer lugar:

1- Métodos antropométricos: utilizados durante mucho tiempo por los

Sección cruzada : proceder estático , utiliza gran numero de piezas óseas de

Sección longitudinal : las mediciones son hechas sobre un mismo individuo en

Aporte: Método de agrupar mediciones del crecimiento longitudinal: En un

Según Castellino: Indice Carpal: Indice valioso del estado de salud, su

6- Anatomía comparada: Muchos de nuestros conocimientos de la filogenia de

1 : Manera en que se deposita el hueso

3: Dirección de crecimiento y cantidad de crecimiento

4: Duración relativa en diferentes sitios. Valor: permite conocer el patrón de

Métodos directos: Actividades realizadas en el individuo.

1. Impresiones y modelos de los arcos dentarios: donde pueden tomarse

2. Fotografías: pueden seguirse los cambios externos de frente y de perfil y si

3. Radioautografos : inyección de materiales radioactivos en animales jóvenes

4. Radiografías: constituye el método más efectivo con que contamos hoy en

En el crecimiento en general: Según Castellino, los métodos de Rx han sido

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