Epicrisis
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Epicrisis
EPICRISIS
Apellido y Nombre: Gallo Matias
Tel/cel: 2213607688
Sala: 7 Cama: 4
F. de nacimiento: 22/09/1989
Edad: 29
DNI: 34737446
Fecha ingreso: 10/12/2019 Fecha de egreso: 12/12/2019
● Enfermedad actual y evolución: Paciente de 29 años de edad, que consulta a la guardia de clínica
médica por presentar cuadro de náuseas, vómitos, parestesias y debilidad generalizada de 18 horas
de evolución. Refiere no haber ingerido líquidos ni alimentos en las últimas horas. Se realiza
laboratorio de guardia: Cr 2.81 Uremia 65. Se interpreta el cuadro como insuficiencia renal de
probable origen prerrenal y se decide su internación para estudio y tratamiento. El día 11/12 pasa a
sala de clínica médica.
Dada la buena evolución del paciente, el restablecimiento de la función renal y la posibilidad de
continuar con controles por consultorio externo se decide indicar el alta hospitalaria. Se hace
entrega de epicrisis y se dan pautas de alarma.
● Estudios complementarios:
Ecografía Renal: Ambos riñones presentan tamaño normal, espesor parenquimatoso conservado.
No se observan signos de urostasis ni de litiasis.
Tamaño renal:
Riñón Derecho: DL 10 cm DAP 4 cm EP 1.1 cm
Riñón Izquierdo: DL 10 cm DAP 4 cm EP 1.4 cm
Vejiga adecuadamente replecionada, sin evidencia de imágenes endoluminales.
Serología:
HIV: NO reactivo
Sífilis vdrl: NO reactivo
Chagas: resultado pendiente
Hepatitis A/B/C: resultado pendiente
● Laboratorio
● Pendientes: