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    Antibioticos Polipeptidicos

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    José Manuel Condori Tapia
    Este documento describe tres antibióticos de origen natural: polimixina B, colistina y bacitracina. Estos antibióticos actúan destruyendo la membrana celular bacteriana y son efectivos contra bacterias gramnegativas. Se administran por vía tópica, parenteral o local, pero no cruzan la barrera hematoencefálica. Pueden causar efectos secundarios como hipersensibilidad o debilidad muscular cuando se usan por vía sistémica.

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    Antibioticos Polipeptidicos

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    José Manuel Condori Tapia
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    Este documento describe tres antibióticos de origen natural: polimixina B, colistina y bacitracina. Estos antibióticos actúan destruyendo la membrana celular bacteriana y son efectivos contra bacterias gramnegativas. Se administran por vía tópica, parenteral o local, pero no cruzan la barrera hematoencefálica. Pueden causar efectos secundarios como hipersensibilidad o debilidad muscular cuando se usan por vía sistémica.

    Descripción original:

    descripcion de los antibioticos polipeptidicos

    Título original

    ANTIBIOTICOS POLIPEPTIDICOS

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    Este documento describe tres antibióticos de origen natural: polimixina B, colistina y bacitracina. Estos antibióticos actúan destruyendo la membrana celular bacteriana y son efectivos contra bacterias gramnegativas. Se administran por vía tópica, parenteral o local, pero no cruzan la barrera hematoencefálica. Pueden causar efectos secundarios como hipersensibilidad o debilidad muscular cuando se usan por vía sistémica.

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    Este documento describe tres antibióticos de origen natural: polimixina B, colistina y bacitracina. Estos antibióticos actúan destruyendo la membrana celular bacteriana y son efectivos contra bacterias gramnegativas. Se administran por vía tópica, parenteral o local, pero no cruzan la barrera hematoencefálica. Pueden causar efectos secundarios como hipersensibilidad o debilidad muscular cuando se usan por vía sistémica.

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    de 14

    Polimixina B

    Colistina
    Bacitracina
    De origen Natural producidos por diferentes cepas
    aislados de:
    •Polimixina B
    •Polimixina E o Colistina
    •cepa Tracy-I

    Mecanismos de Accion: Son Bactericidas y actúan


    como detergentes cationicos
    Resistencia: Por impedimentos en la fijación del
    antibiótico a los sitios de unión de la membrana

    Administración: Se administra por Vía


    Tópica, Parenteral o Local; No pasan la BHE
    Polimixina B (Bacillus polymyxa)

    •Polimixina E o COLISTINA ( Bacillus(Aerobacillus)Colistinus)


    Polimixina B y Colistina
    Actúan destruyendo la membrana celular bacteriana.
    Ambos tienen una actividad similar, restringida a las
    bacterias gramnegativas, incluyendo:

    • Enterobacter
    •E. coli
    •Klebsiella
    •Salmonella
    •Pasteurella
    •Bordetella
    •Shigella
    •particularmente P. aeruginosa.
    Las bacterias son sensibles a concentraciones de 0.05 a
    2ug/ml
    P. Aeruginosa y Acinobacter a <8ug/ml in vitro

    Son Anfipaticas con actividad superficial. Interactúan de


    forma potente con los fosfolipidos y rompe la estructura de la
    membrana celular.
    Cambia la permeabilidad de la membrana

    La sensibilidad de la Plomixina B depende del complejo


    pared/membrana celular; se une a la porción lipidia A de la
    endotoxina (lipopolisacarido de la membrana externa)
    dejándola inactiva
    Farmacocinética:
    No se absorben por vía oral y sus sulfatos se usan en infecciones del tracto
    gastrointestinal por bacterias gramnegativas

    VM: Polimixia B 6-7 hrs


    VM: Polimixina E 5 hrs

    Absorción:
    V.O no se absorve (Polimexina B)
    Permanece en la luz intestinal
    Via Topica

    Metabolimos:
    Permanece en la luz intestinal

    Excrecion:
    Filtrado Glomerular

    No son activas frente a Proteus sp. ni bacterias grampositivas


    Uso Topico:
    Infecciones de piel, membranas mucosa, oidos y ojos

    •Sulfato de Polimixina B
    Via Oftalmica, Otica y Topica

    •Colistina:
    Gotas Oticas

    Polixima B + Neomicina: Para lavado de vejiga, junto con el


    empleo de sodas
    Uso Clínico
    Infecciones de piel, membranas mucosa, oídos y ojos

    Usando cuando hay multifarmacoresistencia

    •Colistina:
    Sulfato de Colistina VO
    Colistimetato sodico VP

    Efectos Secundarios:
    En piel y mucosas no generan reacciones
    Hipersensibilidad
    Debilidad muscular y apena
    Parestesias, vértigo y habla balbuceante
    Su uso sistémico por vía oral se ha abandonado
    bastante debido a su toxicidad renal y sobre el
    sistema nervioso, sobre todo desde que se dispone
    de agentes más seguros y eficaces
    (aminoglucósidos y penicilinas
    antipseudomonas).
    Por la cepa Tracy-I de Bacillus Subtilis
    Constituyente principal es Bacitracina A
    VM: 2-3 hrs

    Inhibe la sintesis de la pared


    De los cocos grampositivos:
    •Neisseria
    •H. Influenzae
    •Treponema Pallidum
    Sensibles a <0.1 unidad de bacitracina]/ml
    (1 mg de bacitracina no menos de 50 UI.)

    •Actinomyces
    •Fusobacterium
    Sensibles a 0.5 5 UI/ml

    Resistente a pseudomonas Candida y Nocardia


    Es un polipéptido activo sólo frente a
    microorganismos grampositivos y algunos
    gramnegativos, como:
    •gonococos y meningococos.

    Inhibe la síntesis de la pared celular; es nefrotóxica


    y no se debe emplear por vía parenteral.
    Comúnmente se usa en forma tópica y es eficaz por
    vía oral en el tratamiento de la colitis por C.
    difficile.

    Efectos Secundarios:
    •Raramente ocaciona hipersensibilidad
    •VO ocaciona nefrotoxicidad grave

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