Aspectos A Tener en Cuenta Durante La Practica Con El Paciente Psiquiátrico

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Instituto Superior de Enfermería

Dr. Guillermo Cleland Paterson

Enfermería en Salud
Mental
Desarrollo del eje temático N° 1:
Rol de Enfermería en salud mental

Presentado por: GRUPO N°10


Alarcón Cristian
Mamani Sandra
Méndez Cristian
A la: Lic. Ester R. Casimiro
San Salvador de Jujuy, 16 de Agosto del 2017
1) Concepto De Enfermería Psiquiátrica Según Su Punto De Vista

Es área especializada del ejercicio de enfermería que se ocupa del cuidado de personas
de todas las edades con algún trastorno o enfermedad mental, a través de la promoción,
prevención, recuperación, rehabilitación de la misma.
La Enfermería en Salud Mental es un área que emplea teoría del comportamiento humano,
para prevenir y corregir los trastornos mentales y sus secuelas, y para fomentar una salud
mental óptima en el individuo, la familia y la comunidad.
2) ¿Cuales serán los mecanismos que deben poseer el enfermero que desee
desempeñarse en la atención del paciente psiquiátrico?

MECANISMOS
Para el buen desempeño de un enfermero en el ámbito de salud mental, el profesional
debe cumplir con ciertas cualidades esenciales para la satisfacción de las necesidades
del paciente, para lograr esto el profesional de enfermería deberá tener en cuenta, el
rol que debe cumplir, las funciones a desempeñar, y al mismo tiempo deben coincidir
con el perfil del profesional garantizando así la cobertura de necesidades que
contribuyen a la calidad de vida de los pacientes
Rol de los profesionales de enfermería psiquiátrica en la promoción de la salud
Empoderamiento: es un proceso de aumento de autoestima que es indispensable para
que las personas tengan la energía necesaria para desarrollar su salud personal.
Emancipación: es el fruto del proceso de autorreflexión, adquisición de nuevos
conocimientos motivaciones, valores y objetivos para liberarse de concepciones
perjudiciales.
Autoconfianza: creencia de las personas en sus capacidades para realizar las
actividades que se propongan, ejercer su influencia en distintos acontecimientos.
Autogestión: ser capas de gestionarse a si mismos y ser independiente en el contexto
de la atención y de tratamiento.
Funciones:

 Ser capaz de calmar y tranquilizar a las personas.


 Elaboración de un plan de acción para garantizar que se cumplan las
necesidades del paciente.
 Trabajo interdisciplinario con otros profesionales.
 Construcción de una relación de confianza con sus pacientes
 Trabajo en la comunidad, en función del paciente, familia y comunidad.

Perfil profesional:

 Sensibilidad, tacto, paciencia n trato de los pacientes libre de perjuicio.


 Debe tener habilidades para comarcarse con el paciente.
 Habilidades de observación para detectar cambios en el comportamiento
 Habilidades para establecer una relación cercana y de confianza con los
pacientes y su familia.
 Habilidades de trabajo en equipo, para trabajar junto a otros profesionales
3) ¿Usted cree que los papeles terapéuticos se cumplen en su totalidad, si desea
puede recurrir a la comunicación sincrónica para ejemplificarlos?

Papeles terapéuticos:
 Como Creadora De Un Ambiente Terapéutico:

Este aspecto se cumple en su totalidad por que es importante que la enfermera psiquiátrica
sea consciente de brindar un ambiente cómodo, en el cual el paciente se sienta como en
su hogar.
 Como Consejera:

Este aspecto también consideramos que se cumple en su totalidad porque deberá


escuchar a sus pacientes de manera activa y demostrar que le interesa a través del
mantenimiento del contacto visual, lo que ayuda a establecer una relación de confianza, y
de esta misma el profesional podrá brindarle consejos para la resolución de sus problemas.
 Como Agente Socializador:
 Como Maestra: el profesional permanentemente educa, lo cual hace que sea
una tarea accesible.
 Como sustituto de madre:
 La enfermera en el papel técnico

4) Siempre se habla de que el personal de salud debe realizar acciones de


promoción, ¿en el rol del profesional de enfermería, se cumplirán todos? Cite
algunas películas en donde se observen tales conceptos.

Si bien el objetivo del profesional es lograr que el paciente se sienta cómodo,


independientemente de la patología que presente, y no un ser ajeno a su entorno, por
esto consideramos que enfermería brinda tales acciones en función de su
cumplimiento, pero que no todas estas acciones pueden llegar a concretarse debido a
diversos factores, como el rechazo del paciente, aislamiento, incumplimiento de las
actividades.
5) Las funciones que desempeña el personal de enfermería en salud mental,
¿son las necesarias? Citar otras

Consideramos que las funciones llevadas a cabo por el personal son las necesarias para
intervenir sobre las necesidades de cuidado biopsicosociales; suministrando tratamientos
de enfermería específicos para la salud mental y garantizando la cobertura de necesidades
que contribuyen a la calidad de vida de los pacientes, a través del diseño y la programación
de las actuaciones del equipo de enfermería incluido en el equipo asistencial, de acuerdo
con las cuatro funciones reconocidas de la Enfermería: asistencial, docente,
administradora e investigadora. Su ámbito de intervención se sitúa en cada uno de los
dispositivos de atención a la salud mental.

6) ¿Porque es importante la higiene mental en todas las personas?

Higiene mental:
Se refiere de una serie de actividades mediante las cuales se puede lograr que la
persona se encuentre en un equilibrio mental respecto al entorno y para si mismo, estas
actividades consiguen que la persona pueda adaptarse al medio, tanto a nivel social
como a nivel cultura, sin sufrir trastornos de conducta ni alteraciones psicológicas a fin
de conseguir que pueda sacar sus potenciales y lograr una salud integral: física y
mental.
Tal como mencionamos anteriormente, no solo es importante cuidar nuestro cuerpo,
sino también nuestra mente, para que el sujeto goce de buena salud mental.
7) ¿Qué es RESILIENCIA?

La resiliencia es la capacidad que tiene una persona o un grupo de recuperarse frente a la


adversidad para seguir proyectando el futuro. En ocasiones, las circunstancias difíciles o
los traumas permiten desarrollar recursos que se encontraban latentes y que el individuo
desconocía hasta el momento.
8) Ejemplifique la salud mental y la enfermedad mental.

Salud mental:
La salud mental es, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y
su entorno socio-cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de
relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida
Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer y en el
mismo se incluían las siguientes cinco áreas vitales:
 Esencia o espiritualidad.
 Trabajo y ocio.
 Amistad.
 Amor.
 Autodominio.

Además doce sub-áreas:


 Sentido del valor.
 Sentido del control.
 Sentido realista.
 Conciencia emocional.
 Capacidad de lucha.
 Solución de problemas y creatividad.
 Sentido del humor.
 Nutrición.
 Ejercicio.
 Sentido de autoprotección.
 Control de las propias tensiones.
 Identidad sexual e identidad cultural.

Enfermedad mental
Las enfermedades mentales abarcan una amplia variedad de trastornos, cada uno de ellos
con características distintas. En líneas generales, se manifiestan como alteraciones en los
procesos del razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad, las
emociones o las relaciones con los demás, consideradas como anormales con respecto al
grupo social de referencia del cual proviene el individuo. No tienen una única causa, sino
que son el resultado de una compleja interacción entre factores biológicos, sociales y
psicológicos, y con frecuencia es posible identificar y tratar una causa orgánica subyacente.
Existen muchas enfermedades mentales que se manifiestan en trastornos físicos o de
ánimo. Entre estas enfermedades están:
El estrés
Las personas pueden experimentar el estrés cuando se ven enfrentadas ante eventos
importantes los cuales pueden ser peligrosos o muy difícil de conllevar. Entre los síntomas
psicológicos del estrés están la ansiedad y la tensión, la preocupación incontrolable,
irritación, distracción, y dificultad en aprender cosas nuevas.
La neurosis
Son las afecciones que muestran un malfuncionamiento del sistema nervioso. En las
neurosis no hay lesión física ni alteración de la personalidad. Las principales neurosis son
la ansiedad, una incontrolable obsesión por evitar situaciones peligrosas y una falta de
acoplarse con personas. Algunos ejemplos de neurosis son el pánico, la fobia, el desorden
compulsivo-obsesivo, y el estrés postraumático.
La hipocondría
La hipocondría es un desorden neurótico en el cual la persona canaliza las ansiedades, las
preocupaciones y los pensamientos obsesivos para conversarse de que tiene una
específica enfermedad física (ejemplo: el cáncer del colon). Es decir que los hipocondriacos
están preocupados porque padecen de una enfermedad, aunque resultados médicos
indican lo contrario. Los hipocondriacos gastan mucho tiempo y dinero visitando doctores
y haciéndose varios exámenes. Las relaciones entre estos enfermos y los doctores y
enfermeras pueden en muchos casos ser conflictivas; hasta el punto en que una verdadera
enfermedad puede llegar a no ser no diagnosticada por aquellas personas que están
cansadas de atender enfermos mentales que previamente han insistido en una enfermedad
que no existe. El desorden de la somatización
Es un desorden muy raro, pero toma mucho tiempo controlarlo. La persona, usualmente
una mujer, tiene una historia médica larga y complicada y una serie de síntomas dramáticos
pero vagos que demandan la atención inmediata del doctor. Las quejas por lo general se
basan en dolores gastrointestinales, ginecológicos y censo-motores. Las personalidades y
vidas de estas personas son en típicamente dramáticas y caóticas.
La esquizofrenia
La esquizofrenia es un conjunto de severos síntomas psicológicos los cuales hacen difícil
el trabajar, jugar y estar con otras personas. Síntomas "positivos" incluyen ilusiones
(creencias irracionales), alucinaciones (experiencias sensorias por falta de estímulo),
pensamiento y habla incoherente, paranoia o ansiedad intensa e incontrolable y un
comportamiento extraño. Entre los síntomas negativos están la pérdida de experiencias y
expresiones emocionales, pérdida de poder e iniciativa, inhabilidad de experimentar placer
o de interesarse en cosas, y aislamiento de personas.
La depresión
La depresión es un problema emocional muy grave en el cual el individuo no deja de
sentirse triste y vacío, y constantemente se siente sin ayuda o esperanza. Las personas
deprimidas usualmente sufren de ansiedad e irritabilidad, una falta de motivación, y una
pérdida de placer en las cosas que antes les gustaba hacer. También tienen problemas
con el apetito, el sueño, y sufren de dolores. Muchas personas deprimidas tienen
pensamientos suicidas y un 10-15% terminan por quitarse la vida.
La manía
Es un período de tiempo (por lo general de una semana a un mes) en el cual la persona es
y se siente muy feliz, habla mucho, es activa e impulsiva. En los muchos casos, en los
momentos de manía, la persona a pesar de sentirse confidente y feliz, puede llegar a
sentirse nerviosa e irritada. Muchos maniáticos parecieran tener una energía infinita y
solamente necesitan pocas horas de sueño, si es que duermen del todo.
Con la manía en su forma intermedia - la hipomanía- e individuo puede llegar a ser muy
creativo y productivo en su trabajo. En sus diferentes formas la persona se convierte en
psicótica. Es decir, que la persona pierde la habilidad de pensar correctamente y hace
juicios realistas a la vez que puede experimentar alucinaciones. Muchos individuos tienden
a ser impulsivos, demandantes, agresivos, lo cual resulta en gastos enormes de dinero,
consumo excesivo de alcohol, promiscuidad sexual y problemas con la ley.
La demencia
La demencia se refiere a una disminución o deterioro generalizado de las facultades
intelectuales, como la pérdida de memoria, atención y pensamiento abstracto. La persona
que sufre de demencia se puede perder fácilmente y puede ser incapaz de hacer cosas
simples. La depresión y la paranoia son usualmente asociadas con la demencia, y algunos
dementes desarrollan alucinaciones. Uno de los mejores ejemplos de demencia es la
enfermedad de Alzheimer, la cual empieza típicamente a los 55 años.
9- ¿Qué aportes puede realizar con respecto a los aspectos psicológicos sanos?
La capacidad para tolerar la frustración lo cual hace desarrollar el proceso de pensamiento
y compresión del mundo en si mismo
El ambiente interno de contención que favorece la tolerancia a la frustración.
La integración de recursos distribución de estos a la asistencia primaria.
Promoción de salud mental implementados a programas médicos, sociales y
gubernamentales.
10- Dentro de los aspectos dimensionales de la anormalidad mental se citan tres.
Descríbalos con sus propias palabras o ejemplifique.
Sufrimiento.
Es el dolor del alma consecuente delo biológico, siendo físico, entre otros derivados de
eventos, recuerdos y otros aspectos existente que generaron una huella en su ser. Ej. luto
Conducta mal adaptativa.
Es la acción en cuanto a la adaptación en su medio, sus afrontamientos y ajustes, y de
acuerdo a este producirá el efecto positivo o negativo como en este caso. Ej. las adicciones
Pérdida de control.
Es la falta de predictibilidad y aspectos racional con un propósito establecido, continuo al
carácter explosivo o agresivo. Ej. El suicidio
11 - ¿Por que se dice que en la adolecencia es la etapa difícil? En salud mental
debido a que es la etapa de mayor intelectuabilidad en cuanto a las operaciones formales,
la elaboración de u pensamiento abstracto el cual depende de un apoyo cultural y
educacional, el cual también se verá reflejado en desarrollo moral dependiente del
desarrollo cognitivo.
Según kohlber el adolescente es característico por actuar de una forma interiorizada y
pensamiento democrático.
Existe la búsqueda de la identidad, exploran y se evalúan .se moldean de acuerdo a su
propia identidad en polaridad a la intolerancia o culto en cuanto al pensamiento y
sentimientos. También se vinculan a factores genéticos, biológicos y ambientales, que
influyen en el aprendizaje, habilidades, comunicación, desarrollo, atención y alimentación
Otro factor importante es la belleza que genera una obsesión y depresión con un
comportamiento repetitivo y perfeccionista que provoca enfermedades asociadas.
14 - En las características de una persona mentalmente sana, esta en primer lugar la
madurez mental, ¿Cómo la interpreta?, ¿tendrá que ver con las características?
la madurez mental es la apreciación apegada a la realidad a las situaciones a las que
tienen que enfrentarse de acuerdo a su propio deseo y temores lo que lleva a su
adaptación o fracaso.
También se complementa una conciencia eficaz y preventiva en el modo de actuar, existe
el amor propio y a los demás consecuentes al escape ante situaciones adictivas o
necesidades consecutivas.
La salud mental relacionada a su característica está íntimamente ligada, debido a su propia
satisfacción sin provocar un declive en sus emociones, aceptando sus decepciones, ser
tolerantes, y se respetan a sí mismos. Se sienten a gustos con otras personas lo cual
enlazan relaciones facilitando la comunicación y son capaces de satisfacer las exigencias
de la vida, ya sea ajustándose y enfrentándolos de acuerdo a sus limitaciones y aptitudes.
15 - Realice un diagrama del equipo de salud y especifique la función que cada uno
desempeña
VER CUADRO AL REVERSO DE ESTA PAGINA
https://es.wikipedia.org/wiki/Terapeuta_ocupacional
http://personal.unach.mx/index.php/funciones-de-la-dpps/funciones-del-departamento-de-
personal-administrativo-de-base
http://blog.doctuo.net/es/cual-es-la-funcion-de-los-psiquiatras/
16- ¿Cree usted que reúne las condiciones, según lo especifica el perfil del
enfermero/a? Si responde SI diga cuales son las características y si dice NO también

MENDEZ CRISTIAN

Si, suelo ser muy perceptivo, en cuanto al tacto tengo que conocerlo y evaluar una respuesta
adaptable al paciente y no suelo dar prejuicios con anticipación
En cuanto a la comunicación puedo hacerlo con cualquier persona más si es para extraer
información y de acuerdo a tranquilizarlo hago en mis propias posibilidades
La confianza se me es resistente debido a que tengo que conocer demasiado bien y adaptar al tipo
estándar
La observación una buena herramienta que puedo utilizar debido a que el cuerpo generalmente se
adapta mi conscientemente a este
Para calmar y convencer es un poco resistido
Es difícil mantenerse al día con los procedimientos y tratamientos pero algo se puede obtener
En cuanto a la negociación es negativa debido a que no pongo mucho en mente esa habilidad

ALARCÓN CRISTIAN

Durante las practicas con los pacientes mi actuar está libre de prejuicios ya que veo a la persona
holísticamente y comprendo que estoy tratando con un ser humano que tiene sus creencias,
costumbres e ideologías que deben ser respetadas imperativamente, soy paciente con las actitudes
que pueden adoptar los pacientes porque entiendo la situación en la que se encuentran, trato de
ponerme en el lugar del enfermo y no me gusta ni me parece correcto renegar por los diferentes
tratos que podría darnos el paciente e intento esforzarme más cuando existe una mala comunicación
entre el paciente y yo para mejorarla.
Considero que tengo una buena capacidad de observación siempre intento detectar las necesidades
del paciente y siempre que sea posible a través del lenguaje corporal, considero que el cuerpo
expresa lo que la boca calla.
En cuanto a las habilidades de comunicación puedo escuchar al paciente atentamente trato de
conseguir información que sea necesaria para mejorar los cuidados, pero cuidando el aspecto
emocional, no utilizando al paciente como un medio para lograr un fin.
Sobre el trabajo en equipo al principio me costaba llegar a un acuerdo con el grupo, con el tiempo
logre poder adaptarme al trabajo en grupo manteniendo la armonía con mis compañeros exponiendo
mis ideas, pero sin imponerlas, para lograr el fin o el objetivo que persiga el grupo sin importar las
diferencias ideológicas de cada persona.

Condiciones a mejorar
La capacidad para establecer lazos cercanos: puedo lograr que las personas confíen en mi pero
muchas veces no me permito crear relaciones más cercanas.
Las habilidades de negociación: no tengo desarrollada la capacidad para negociar
El trabajo en equipo: me cuesta al principio, pero lo logro ya que priorizo los objetivos del equipo y
dejo de lado las diferencias. A pesar de eso es un aspecto que no está en mí, pero trato de mejorarlo
día a día.

MAMANI SANDRA

Considero que no reúno las condiciones en su totalidad. Debido a son pacientes que requieren de
máxima comprensión ante algunas actitudes. Para lo cual en ocasiones me es difícil poder afrontar.
Pero como futuro profesional debo adaptarme a distintas situaciones. Y actuar de la mejor manera
posible. para evitar ocasionar incomodidades al paciente. Y poner esmero en brindar una atención
de calidad.
17- Los principios fundamentales de la Enermeria Psiquiatrica son 6 los cuales debe
tener en cuenta cuando realice el contacto con el paciente con alteraciones
mentales.
Aceptar al paciente tal como es
Toda conducta tiene un significado.
La firmeza es utilizada cuando contribuya a dar seguridad al paciente.
Tratar negativismo con positivismo.
Enfocar la atención del paciente en cosas fuera de si mismo.
La realidad en un plano aceptable y agradable es preferible a la falsedad
18 - Con respecto a la comunicación, puntos a tener en cuenta durante las
experiencias profesionalizantes, en el trato diario con el paciente asignado.
La enfermera deberá tener en cuenta ciertos aspectos durante la practica:
Que existen durante el proceso comunicativo con el paciente psiquiátrico todos los
elementos de la comunicación un emisor, un receptor, un mensaje y una retroalimentación
mutua.
Que intervienen dos tipos de comunicación específicos: la comunicación verbal y la no
verbal siendo esta ultima la mucho más verídica en los enfermos mentales.
El paciente psiquiátrico además de tener una dolencia física tiene alterada su forma de ser
por lo cual se bloquea la comunicación entre la enfermera-paciente y se interrumpe.
El enfermero ha de ser cordial en su trato, pero también comprensivo incluso puede
expresar cariño o ternura siempre manteniendo cierta distancia para establecer los límites
de la relación.
El enfermero debe cuidar su lenguaje corporal ya que determinados gestos pueden
distorsionar aun más al enfermo.
La participación activa de la familia es una ventaja con la que puede contar el enfermero
durante el abordaje del paciente psiquiátrico.
El secreto profesional es fundamental para mantener integra la intimidad del paciente, sus
derechos y consentimientos.
Además de estos puntos la enfermera tendrá que empatizar, escuchar activamente al
paciente sin interrumpirlo, podrá utilizar señas, expresar al paciente lo que no le gusta y
también lo que le parece positivo de su comportamiento, guiarlo a través de normas o
pautas que el paciente tendrá que seguir para cambiar o mantener la salud, podrá
comprobar la comprensión del paciente por medio de preguntas o la repetición de los
puntos claves del mensaje.
Por último, la enfermera tendrá en cuenta la comunicación no verbal del paciente a través
de la expresión corporal, los espacios y límites del paciente. En cuanto al tacto deberá
saber que los pacientes psiquiátricos pueden reaccionar de distintas formas al contacto
físico pueden tomarlo tanto como una expresión de ayuda o de invasión. Y por último el
aspecto físico ya que esta es una señal no verbal de como una persona desea ser vista
por los demás.
19 - ¿Que entendio de la relación enfermero-paciente?
Se pudo comprender que la relación enfermero paciente está formada por dos personas:
un profesional que es la enfermera quien brindara ayuda a través de sus habilidades y
conocimientos terapéuticos a la segunda persona que es el paciente el cual busca alivio a
los trastornos que afectan su bienestar físico social y emocional. Ambos cumplen tareas
específicas dentro del proceso terapéutico, pero en particular la enfermera quien no solo
deberá utilizar su habilidad técnica sino también sus habilidades sociales dando lugar a la
empatía, la expresión de emociones, la comprensión y el saber escuchar, esto con el fin
de detectar cuales son las carencias o necesidades que afectan al paciente.
20 - ¿La auto comprensión sirve para que el enfermero pueda trabajar eficazmente?
La auto comprensión si ayuda al enfermero a trabajar eficazmente ya que debe
comprenderse así misma sabiendo reconocer lo que siente y poder producir cambios en
su manera de sentir pensar y comportarse ya que el enfermo mental tiene una gran fuerza
para producir ansiedad en las personas que trabajan con ellos, es por eso que la auto
comprensión le permite actuar de manera objetiva aprendiendo lo mas que pueda sobre la
conducta y aplicar esos conocimientos a su propia conducta y a la de los demás.
22 - Después de haber analizado la filosofía de la salud y del sufrimiento ¿Cómo
conceptúa el autoconcepto?
Es una opinión personal que realizamos de nosotros mismos la cual dependerá del
equilibrio que exista entre la imagen o como se ve uno mismo, de la autoestima si es buena
o mala y del yo ideal es decir cómo nos gustaría ser en base a ese equilibrio se dará un
auto concepto positivo o negativo.
Para la enfermera es necesario contar con un auto concepto positivo ya que esto le
permitirá realizar de forma eficaz su rol de brindar cuidados de excelencia y calidad además
le permitirá aceptar sus potenciales y limitaciones afrontando el riesgo de forma
responsable, positiva y productiva.
23 - Analice la ley de salud mental N° 26657
La ley 26657 de salud mental se sanciona el 25 de noviembre del año 2010 por el senado
y la cámara de diputados de la nación argentina, se crea para proteger a los enfermos
mentales como bien dice en el capitulo I, Art 1° la ley tiene por objeto asegurar el derecho
a la protección de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos
humanos de aquellas con padecimiento mental. Esta ley también incluye a las adicciones
que deberán ser abordadas como parte integrante de las políticas de salud según su
capitulo II Art 4.
En el capitulo III la ley de salud mental reconoce los derechos que poseen los enfermos
mentales entre ellos se encuentran algunos como

 El derecho a recibir atención sanitaria y social integral y humanizada con acceso


gratuito, igualitario y equitativo
 Derecho a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenecía, su
genealogía e historia
 Derecho a recibir atención basada en principios científicos ajustados a principios
éticos
 Derecho al tratamiento mas conveniente y que menos restrinja sus derechos y
libertades
 Derecho a ser acompañado por familiares u otros afectos que la persona con
padecimiento mental designe antes durante y luego del tratamiento.
 Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso.
 Derecho a no ser objeto de investigación clínica ni de tratamiento experimental sin
un consentimiento fehaciente
En cuanto a las internaciones la ley especifica que internar a una persona con padecimiento
mental es restrictivo y solo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios
terapéutico que el resto de las intervenciones.

 Si se llevase a cabo se deberá mantener el vinculo con sus familiares o allegados,


la internaion será lo mas breve posible y debe cumplir con los siguientes requisitos:
 Evaluación y diiagnostico interdiciplinario integral que justifique la internación
 Se realizará una búsqueda de datos disponibles acerca de su indentidad y el
entorno familiar.
 Se debe tener el consentimiento informado de la persona o el representante legal
Estos requisitos deberán cumplirse dentro de las 48 horas
25 - La historia clínica Psiquiatrica tiene algunas modificaciones en su llenado con
respecto a la historia clínica que Ud conoce ¿Cuáles son?
A diferencia de una historia clínica común donde se encuentra a la anamnesis, el motivo
de consulta, la enfermedad actual, los antecedentes personales y familiares en la del
paciente psiquiátrico estructura incluye:
1- Dentro de la anamnesis:
La valoración de los periodos de desarrollo en el cual se incluye la historia prenatal y
perinatal para evaluar por ejemplo la situación en la que se encontró la persona al nacer o
si existió alguna patología materna o fetal durante la gestación.
La primera infancia es decir desde el nacimiento hasta los 3 años para evaluar la calidad
de interacción entre la madre y el hijo durante el desarrollo motor, los hábitos alimenticios,
desarrollo temprano, síntomas de problemas de comportamiento entre otros
Infancia media desde los 3 a los 11 años se deben evaluar factores como la identificación
del sexo, los castigos en casa y las personas que ejercían autoridad e influyeron en la
formación de la conciencia temprana
Infancia tardía: se explorará el nivel de independización de los padres, las relaciones con
amigos, la vida escolar, la participación en actividades de grupo, relaciones con
compañeros y profesores, también se analizará los hobbies y áreas de interés del paciente
Edad adulta: se explorará la historia ocupacional del paciente, grado de formación,
conflictos en el trabajo, ambiciones, objetivos, la relación con compañeros de trabajo, las
relaciones de pareja, la religión, situación vital, historia sexual y familiar sueños y fantasías.
Por otra parte, se realizará el estudio de los hábitos de vida del paciente relacionados con
el consumo de medicación y adicciones
2- La exploración psicopatológica que se divide en 9 puntos

 I-Descripción general: donde se evalúa: el aspecto, la conducta psicomotora y


la actitud
 II-El humor y la afectividad
 III-Características del lenguaje: características físicas del lenguaje, cantidad,
tasa de producción y cualidades
 IV-Percepción: se consigna alteraciones sensoperceptiva y describir el sentido
afectado y la experiencia alucinatoria o ilusoria
 V-Contenido del pensamiento y tendencias mentales incluye la valoración del
contenido del pensamiento, el proceso del pensamiento y el control del mismo
 VI-Sensorio y cognición: valorar la función orgánica del paciente La Conciencia,
Orientación y memoria la Concentración y atención, la lectura y escritura y el
pensamiento abstracto.
 VII-Impulsividad se evalua los impulso como conducta básica
 VIII-Juicios e introspección mide las consecuencias de los actos y la
introspección consiente del paciente
 IX-Fiabilidad es la veracidad y sinceridad del paciente de acuerdo con la
valoración de su estado mental
3- La exploración física y neurológica: descartara posibles causas organicas
enmascaradas por síntomas psiquiátricos.
4- Exámenes complementarios: incluyen test psicológicos, neurológicos, de
escritura, de comprensión o de laboratorio, diagnósticos por imagen como la RMN,
TC o el electroencefalograma.
5- Impresión diagnostica: luego de analizar la información de la anamnesis, pruebas
psicológicas de laboratorio o de imagen se llegara a la elaboración del diagnostico.
6- Tratamiento y evolución: comprende el tratamiento administrado al paciente
7- Pronostico: aparece en las historias clínicas cuando el paciente lleva largo tiempo
bajo tratamiento y dependerá de la intensidad y evolución de la enfermedad.
8- Epicrisis: se usa en pacientes que son dados de alta o trasladados a otro centro
de atención donde se anota de forma resumida los aspectos más importantes de
su historia clínica, diagnósticos, tratamientos y pronóstico para que el nuevo
profesional que asista al paciente tenga una visión objetiva del mismo.
26- La entrevista Psiquiátrica, si bien la realiza el profesional clínico Ud debe
recordar las partes de la misma para que especifique en su informe el tipo de
entrevista que realiza el licenciado en psicología o el medico psiquiátrica.

 Existen tres tipos de entrevista: la no directiva, la estructurada y semiestructurada


 La entrevista psiquiátrica tiene aspectos fundamentales a tener en cuenta: el modo
de acceso del paciente a la entrevista, el lugar donde se realiza la entrevista y la
duración de la misma.
 La entrevista constara de tres fases: la fase inicial, intermedia y fase final.
 Los elementos que intervienen serán dos el Medico y el Paciente.
 Las situaciones especiales:
 Cuando se entrevista a familiares, pacientes con tendencia suicida, entrevista de
urgencia, la entrevista telefónica, entrevista al paciente delirante, violento y mutista.
27 – ¿Qué les pareció esta metodología de estudio?
La metodología nos pareció muy buena y efectiva ya que contamos con información precisa
y específica sobre los puntos a tratar lo cual se convierte en una ventaja, además de contar
con la posibilidad de poder consultar material extra. si bien el tiempo nos resultó acelerado
por el hecho de tener que elaborar laminas y buscar material digital como videos nos resultó
muy cómodo trabajar de esta forma.

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