Tesis

UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE INGENIERÍA
CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
TEMA:
CREACION DE SISTEMA DE AGENDAMIENTO DE CITAS

MÉDICAS PRESENCIAL Y VIRTUAL PARA EL AREA DE
CONSULTA EXTERNA.
AUTOR:
URRUTIA MATHEUS CARLOS HUMBERTO
Trabajo de titulación previo a la obtención del título de
INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
TUTOR:
ING. FRANKLIN JAVIER GONZALEZ SORIANO, Mgs.
Guayaquil, Ecuador
2017
COMPUTACIONALES
CERTIFICACIÓN
Certificamos que el presente trabajo fue realizado en su totalidad por el Sr. Carlos
Humberto Urrutia Matheus, como requerimiento parcial para la obtención del Título de
INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES.
TUTOR OPONENTE
____________________________ ___________________________
Ing. Franklin Javier González Soriano, Ing. Jorge Pesantes, Mgs.

Mgs.
DECANO(A)/ COORDINADOR(A) DE ÁREA

DIRECTOR(A) DE CARRERA /DOCENTE DE LA CARRERA
____________________________ ____________________________
Ing. Angela Yanza
Ing. Beatriz del Pilar Guerrero Yépez,
Mgs.
Guayaquil, a los 31 días del mes de Agosto del año 2017

COMPUTACIONALES
DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD
Yo, Carlos Humberto Urrutia Matheus
DECLARO QUE:
El Trabajo de Titulación Creación de sistema de agendamiento de citas médicas

presencial y virtual para el área de consulta externa, previa a la obtención del Título de
INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES, ha sido desarrollado en base a
una investigación exhaustiva, respetando derechos intelectuales de terceros conforme las
citas que constan al pie de las páginas correspondientes, cuyas fuentes se incorporan en la
bibliografía. Consecuentemente este trabajo es de mi total autoría.
En virtud de esta declaración, me responsabilizo del contenido, veracidad y alcance

científico del Trabajo de Titulación referido.
EL AUTOR:
______________________________
Carlos Humberto Urrutia Matheus
COMPUTACIONALES
AUTORIZACIÓN
Yo, Carlos Humberto Urrutia Matheus
Autorizo a la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, la publicación en la

biblioteca de la institución del Trabajo de Titulación: Creación de sistema de
agendamiento de citas médicas presencial y virtual para el área de consulta externa,
cuyo contenido, ideas y criterios son de mi exclusiva responsabilidad y total autoría.
EL AUTOR:
______________________________
DEDICATORIA
En primer lugar quiero agradecer a Dios por darme otro día maravilloso de vida y por
consecuente de sabiduría, al permitirme terminar una nueva etapa de formación
académica.
A la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil por haberme preparado, guiado en el

camino como estudiante y brindado la enseñanza necesaria como ingeniero.
A todos los que forman el conjunto de docentes que son su habilidad profesional me
permitieron día a día alcanzar con mayor fluidez la excelencia.
A mis compañeros, amigos y conocidos que alguna vez formaron parte de estudio en el
trayecto. Siendo un apoyo fundamental durante todo este tiempo.
Y un agradecimiento muy emotivo a mis padres, esposa e hija que con su respaldo fueron
protagonistas de la inspiración que implantaron en mí, convirtiéndose en el motor
principal para atravesar cualquier obstáculo o dificultad que durante la carrera nos
plantearon.
Dios derrame bendiciones sobre todos.
EL AUTOR:
______________________________
TRIBUNAL DE SUSTENTACIÓN
_____________________________
Ing. Franklin Javier González Soriano, Mgs.
PROFESOR TUTOR
_____________________________
Ing. Beatriz del Pilar Guerrero Yépez, Mgs.

DECANO O DIRECTOR DE CARRERA
_____________________________
Ing. Angela Yanza, Mgs.
COORDINADOR DEL ÁREA O DOCENTE DE LA CARRERA
_____________________________
Ing. Jorge Pesantes.

OPONENTE
1
COMPUTACIONALES
CALIFICACIÓN
_____________________________
Ing. Franklin Javier González Soriano, Mgs.
PROFESOR TUTOR
_____________________________
Ing. Beatriz del Pilar Guerrero Yépez, Mgs.

DECANO O DIRECTOR DE CARRERA
_____________________________
Ing. Angela Yanza, Mgs.
COORDINADOR DEL ÁREA O DOCENTE DE LA CARRERA
_____________________________
Ing. Jorge Pesantes.

OPONENTE
2
ÍNDICE GENERAL
CAPÍTULO I ................................................................................................................................. 11
1. EL PROBLEMA ............................................................................................................................ 11
1.1. Planteamiento del problema.................................................................................................. 11
1.2. Ubicación del problema en un contexto ................................................................................ 12
1.3. Situación Conflicto ................................................................................................................ 13
1.4. Delimitación .......................................................................................................................... 14
1.5. Formulación del problema .................................................................................................... 15
1.6. Hipótesis ................................................................................................................................ 15
1.7. Objetivos de la Investigación................................................................................................ 16
1.7.1. Objetivo General ......................................................................................................................................16
1.7.2. Objetivos Específicos ..............................................................................................................................16
1.8. Justificación e Importancia de la Investigación .................................................................... 16
CAPÍTULO II................................................................................................................................ 18
2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................... 18

2.1. Hospitales .............................................................................................................................. 18
2.1.1. Conceptos Hospitales ..............................................................................................................................18
2.2. Tipos de Hospitales .................................................................................................................................19
2.3. Hospitales públicos y privados en el Ecuador. ..................................................................... 20
2.3.1. Establecimientos según sector y según su clase ....................................................................................20
2.3.2. Hospitales en Guayaquil..........................................................................................................................21
2.3.3. Área de consulta externa .........................................................................................................................22
2.3.4. Hospital León Becerra. ............................................................................................................................24
2.3.4.1. Historia. ...............................................................................................................................................24
2.3.4.2. Organigrama. ......................................................................................................................................25
2.3.4.3. Misión y Visión. .................................................................................................................................25
2.3.4.4. Principales Áreas. ...............................................................................................................................26
2.3.4.5. Funciones del Area de consulta externa. ...........................................................................................27
2.4. Aplicaciones Web .................................................................................................................. 27
2.4.1. Concepto...................................................................................................................................................27
2.4.2. Clasificación de Sitios Web ....................................................................................................................29
2.4.3. Características ..........................................................................................................................................30
2.4.4. Estructura y Arquitectura de una Aplicación Web ................................................................................30
2.4.4.1. Estructura .....................................................................................................................................30
2.4.4.2. Arquitectura .................................................................................................................................31
2.4.5. Lenguajes de Programación, Framework y Herramientas de Desarrollo Web. ..................................33
2.4.5.1. Lenguajes de Programación Web .............................................................................................33
2.4.6. Herramientas para el Desarrollo del Proyecto ............................................................................35
2.4.6.1. Concepto y Características .........................................................................................................35
3
2.4.7. Framework o Administrador de Contenido a Usar. ...................................................................36
2.4.7.1. C#..................................................................................................................................................36
2.5. Aspecto Legal ........................................................................................................................ 36
2.5.1. Código Penal - Salud ...............................................................................................................................36
2.5.1.1. Derecho de la salud .....................................................................................................................36
2.4.1.2. Contravenciones e infracciones graves. ..........................................................................................38
2.4.1.2.1. Incumplimiento del código de la salud.......................................................................................38
CAPÍTULO 3................................................................................................................................. 39
3. MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................................ 39

3.1. Tipo de Investigación ............................................................................................................ 39
3.2. Identificación de la Población y muestra .............................................................................. 41
3.3. Técnicas e instrumentos para levantamiento de información ............................................... 43
3.4. Tratamiento De La Información ............................................................................................ 43
3.5. Entrevistas y Encuestas ......................................................................................................... 44
3.6. Procesamiento y análisis de la información.......................................................................... 45
3.8. Análisis de Resultados de las Encuestas ............................................................................... 45
3.8.1. Conclusiones de encuestas. .....................................................................................................................46
3.9. Análisis de Resultados de las Entrevistas.............................................................................. 47
3.9.1. Conclusiones de la entrevista realizada a personal administrativo del Hospital León Becerra ..........47
CAPÍTULO 4................................................................................................................................. 48
4. PROPUESTA TECNOLÓGICA .................................................................................................... 48

4.1. Análisis de los Requerimientos .............................................................................................. 48
4.1.1. Personal involucrado del Hospital León Becerra ..................................................................................48
4.1.2. Perspectiva del producto .........................................................................................................................50
4.1.3. Funcionalidad del producto .....................................................................................................................51
4.1.4. Características de los usuarios ................................................................................................................52
4.1.5. Evolución previsible del software ..........................................................................................................54
4.1.6. Requisitos específicos .............................................................................................................................54
4.2. Diagramas De Caso De Uso ................................................................................................. 58
4.3. Diagrama De Base De Datos ................................................................................................ 65
4.4. Arquitectura de Aplicación .................................................................................................. 68
4.4.1. Estructura de un sistema de información. ..............................................................................................69
4.5. Proceso De Instalación Del Software. .................................................................................. 71
4.6. Análisis Económico ............................................................................................................... 72
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................... 73
5.1. CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 73

5.2. RECOMENDACIONES............................................................................................................ 74
6. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................... 75
7. ANEXOS ............................................................................................................................... 78
4
ANEXO 1: FORMATO DE ENCUESTA A LOS PACIENTES DEL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA. .................... 78
ANEXO 2: TABULACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS.................................... 82
ANEXO 3: MODELO DE ENTREVISTA REALIZADO A PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL HOSPITAL LEÓN
BECERRA. ................................................................................................................................................ 95
ANEXO 4: ENTREVISTA REALIZADA A ENCARGADA DEL ÁREA DE CAJA Y ADMISIÓN ............................. 98
ANEXO 5: DESCRIPCIÓN DE BASE DE DATOS ....................................................................................... 102
ANEXO 6: MANUAL DE USUARIO DEL APLICATIVO WEB .................................................................... 121
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. ........................................................................................................................................................ 32
Tabla 2 ......................................................................................................................................................... 48
Tabla 3 ......................................................................................................................................................... 49
Tabla 4 ......................................................................................................................................................... 49
Tabla 5 ......................................................................................................................................................... 50
Tabla 6 ......................................................................................................................................................... 51
Tabla 7 ......................................................................................................................................................... 52
Tabla 8 ......................................................................................................................................................... 53
Tabla 9 ......................................................................................................................................................... 54
Tabla 10 ....................................................................................................................................................... 54
Tabla 11 ....................................................................................................................................................... 55
Tabla 12 ....................................................................................................................................................... 55
Tabla 13 ....................................................................................................................................................... 55
Tabla 14 ....................................................................................................................................................... 56
Tabla 15 ....................................................................................................................................................... 56
5
Tabla 16 ....................................................................................................................................................... 56
Tabla 17 ....................................................................................................................................................... 57
Tabla 18 ....................................................................................................................................................... 57
Tabla 19 ....................................................................................................................................................... 57
Tabla 20 ....................................................................................................................................................... 60
Tabla 21 ....................................................................................................................................................... 61
Tabla 22 ....................................................................................................................................................... 62
Tabla 23 ....................................................................................................................................................... 63
Tabla 24 ....................................................................................................................................................... 64
Tabla 26 ....................................................................................................................................................... 72
Tabla 27. ¿Cuántas personas realizan el proceso de agendamiento de citas a pacientes actualmente? ... 82
Tabla 28 ...................................................................................................................................................... 83
Tabla 29 ...................................................................................................................................................... 84
Tabla 30 ...................................................................................................................................................... 85
Tabla 31 ...................................................................................................................................................... 86
Tabla 32 ...................................................................................................................................................... 87
Tabla 33 ...................................................................................................................................................... 88
Tabla 34 ...................................................................................................................................................... 89
Tabla 35. ..................................................................................................................................................... 90
Tabla 36 ...................................................................................................................................................... 92
Tabla 37 ...................................................................................................................................................... 93
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Variables de la investigación (Fuente: Propia) ______________________________________ 15

Figura 2. Datos de establecimientos a nivel nacional (2016,INEC) _______________________________ 21
Figura 3. Datos de establecimientos a nivel nacional (INEC, 2016). ______________________________ 21
Figura 4. Organigrama del Hospital León Becerra de Guayaquil (León Becerra, 201 ________________ 25
Figura 4 . Modelo de funcionamiento de un aplicativo web, un servidor con servicio de aplicaciones.
(Luján, 2013) _________________________________________________________________________ 31
Figura 5. Diagrama de caso de uso general del proceso de Adopción en Línea _____________________ 59
Figura 6. Funcionamiento de un sistema de información. _____________________________________ 68
Figura 7 Estructura de un sistema de tecnologías de la información. ____________________________ 69
6
RESUMEN
En la actualidad la cantidad de pacientes que son atendidos por el área de
consulta externa en el hospital León Becerra son aproximadamente 400 diarios, este
número genera una alerta puesto que por la presencia de dicha demanda abrupta existen
los ya conocidos cuellos de botella, generando mayores tiempos de espera y atención.
Cabe indicar que el dato es muy variable debido a que se manejan múltiples
requerimientos en el área. Una de las causas principales de estos tiempos de espera
elevados es la concurrencia en el sitio, ocasionando hasta cierto punto colapso e
inconformidad en la atención.
De acuerdo a la problemática mencionada se sugiere realizar el registro del

paciente y agendamiento de una cita médica desde cualquier parte con conexión a
internet mediante un explorador web.
La solución planteada en la cual se enfocará el desarrollo del presente trabajo de

titulación, buscará mejorar esta problemática con el desarrollo de esta nueva
herramienta.
Para llevar a cabo la mejora del proceso que actualmente se maneja en el área de
consulta externa, y que tiene como principal tarea receptar todos los requerimientos de
registros de pacientes nuevos y agendamiento de citas médicas dentro del hospital, se
propone el desarrollo e implementación de un aplicativo web que mitigue la situación
actual y se ajuste a las necesidades que presentan al momento.
Palabras claves: Aplicaciones, mejora, optimización, reducción automatización, eficaz.
7
ABSTRACT
At present the patients' quantity to that they are attended by the area of external
consultation in the hospital León Becerra are approximately 400 newspapers, this
number generates an alert position that for the presence of the above mentioned abrupt
demand the already well-known bottle necks can exist, generating major times of
waiting and attention.
It is necessary to indicate that the fact is very variable because multiple requests
manage in the area. One of the prime movers of these high waiting times is the
concourse in the place. Causing to a certain extent I collapse and dissent in the attention.
In accordance with the mentioned problems they are suggested and solutions
exist like: to realize the record of the patient and schedduling of a medical appointment
from any part with connection to Internet by means of a web explorer.
The solution raised in which there will focus the development of the present
work of qualifications, one will think about how to improve this problems with the
development of this new tool of this new tool.
To carry out the progress of the process that at present manages in the field of
external consultation, and that there take as a main task recept all the requests of records
of new patients and schedduling of medical appointments inside the hospital, there
proposes the development and implementation to himself a web app that mitigates the
current situation and fits to the needs that they present to the moment.
8
INTRODUCCIÓN
El desarrollo del trabajo tesis actual tiene como propósito principal la obtención
del título de Ingeniero en Sistemas Computacionales por la Universidad Católica de
Santiago de Guayaquil. El mismo, hace referencia a la problemática actual en el área de
consulta externa del hospital “León Becerra” en la ciudad de Guayaquil, la cual se
presenta especialmente cuando existen picos elevados de tiempos de espera debido a la
alta demanda de pacientes.
La elección y asignación del tema nace de un requerimiento solicitado por el
Hospital para satisfacer una necesidad que mejore los procesos dentro del mismo y a la
vez mejore la calidad del servicio al cliente.
El trabajo ha sido realizado incluyendo la estructura que se muestra a
continuación:
En el capítulo I, se encuentra de manera detallada la problemática, la cual está
relacionada con la creación de un nuevo aplicativo que ayude a las personas a tener una
alternativa adicional para realizar la gestión de agendamiento de citas médicas de una
forma remota.
En el capítulo II, se menciona el concepto de hospital y de los procesos que
normalmente se realizan en un área de consulta externa, los tipos de especialidades
médicas existentes, así mismo del tipo de atención que reciben los pacientes al ingresar a
una institución de esta clase. Adicionalmente se mencionan la definición, características,
tipos, estructura y clasificación de los aplicativos web, motor de base de datos y
lenguajes de programación.
Se introduce la parte jurídica, artículos y penalizaciones con respecto a la ley que involucra
los derechos de un paciente, la calidad de servicio entre otros.
En el capítulo III, hace referencia a las metodologías de investigación que

involucran e incentivan al proceso de desarrollo intelectual, cuyo objetivo será
establecer técnicas de investigación que sustenten la toma de datos mediante
9
herramientas como las encuestas, entrevistas, entre otras. Las mismas que con sus
resultados contribuyan al desarrollo del proyecto.
En el capítulo IV, se presentan resultados de las encuestas realizadas detallando

el análisis de las preguntas en el orden planteado, las mismas que fueron tabuladas y
mostradas a través de tablas con diagramas estadísticos, por lo cual permitirá tomar
decisiones en la creación del portal web.
En el capítulo V, se enlista detalladamente el número de requerimientos

solicitados por el hospital, tablas o cuadros con las personas involucradas y asignadas de
acuerdo al rol ocupado dentro del mismo. De la misma manera se incluyen sus funciones
que son de gran ayuda para el desarrollo del aplicativo. También se ha elaborado los
respectivos diagramas de casos de uso, modelo entidad relación de la base de datos e
indicaciones de la instalación del software.
Como parte final se encuentran las recomendaciones y conclusiones del presente
estudio.
10
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema

Actualmente se evidencia que la operación de los aplicativos desarrollados para las
instituciones de salud, algunas veces por tener una arquitectura limitada, trabajan con
sistemas cerrados la misma que imposibilita el acceso a las situaciones que involucran a
las tecnologías de la información y comunicación (TIC), las que tienen la suficiente
capacidad y facilidad para que las personas puedan acceder a una mejor calidad de
servicio.
Las TIC promueven mejoras en la calidad de respuesta a los requerimientos de los

usuarios.
Tomando como punto de partida lo indicado por datos obtenidos en el hospital

“León Becerra”, en lo que respecta a la satisfacción de las personas que realizan un
agendamiento de citas, son aproximadamente 30 a 70 personas, las que, diariamente
solicitan atención por vía telefónica o presencial.
Lo antes mencionado involucra la existencia de un gran grupo de personas que

realizan un agendamiento de manera diaria en el hospital.
Una de las principales razones por la cual los usuarios prefieren ser atendidos en
instituciones de salud privada, es por la inconformidad causada en las entidades de salud
pública, tales como los excesivos tiempos de espera y la baja calidad de atención.
Este hecho hace que las instituciones privadas que brindan el servicio de salud,
puedan lograr altos niveles de captación de pacientes desde el punto de vista de la
calidad del servicio.
11
La finalidad de este proyecto, será crear un aplicativo que permita generar un
servicio por medio de un sitio WEB, lo que significa que se encontrará al alcance de los
usuarios y el mismo se acoplará a las necesidades tal y como lo haría una institución
completamente privada.
Es muy importante recalcar que el análisis, diseño e implementación de un sistema

de TI se basa directamente en la necesidad que lo origina.
Toda la disponibilidad de información que nos brinda la web, ha sido de gran ayuda
para los establecimientos de salud tanto privado como público, permitiendo agilitar
varios procesos que en la actualidad son de uso fundamental.
1.2. Ubicación del problema en un contexto

En la ciudad de Guayaquil existe un alto índice de personas que son atendidas por el
área de consulta externa en una entidad de salud determinada, siendo estas un promedio
de 50 a 90 personas diarias (IESS, 2015).
Estudios realizados el año 2015 aproximadamente la demanda de personas con

edades entre 20 y 44 años eran las que encabezaban la lista este segmento de clientes
que eran atendidos (IESS, 2015).
Dentro de la urbe se incrementó un 11% el número de establecimientos públicos en

el cual son atendidos un estimado de 3900 pacientes al año (IESS, 2015).
En la sigiuente lista se destaca un grupo de instituciones de salud pública que

actualmente funcionan dentro de la ciudad (Cerebroperiferico, 2017).
• Maternidad Mariana de Jesús.
• Maternidad Enrique Sotomayor.
• Hospital Psiquiatrico lorenzo ponce.
• Hospital pediátrico Francisco Icaza Bustamante.
• Hospital Numologico Alfrefo J. Valenzuela.
• Hospital Luis Vernanza.
12
• Hospital Guayaquil.
• Hospital del niño León Becerra.
• Hospital de infectología José Rodriguez Maridueña.
• Hospital del día (IESS) Guasmo Sur.
• Hospital del día (IESS) Ceibos.
• Hospital del día (IESS) Centro Sur.
La problemática de los extensos tiempos de espera dentro de este tipo de

establecimientos especificamente en el area de consulta externa ,se concentra en el
superabit de demanda de pacientes y el mínimo número de recursos asigandos para
atenderlos.
En las zonas urbano marginales es donde normalmente existe mayor grupo de

aglomeración de personas puesto que el Hospital del niño “León Becerra” al ser uno de
los mejores en el área pediátrica es preferido por la mayoría de personas que requieren
una buena atención médica a bajo costo.
En la actualidad el número de personas que pueden ser atendidas varia de acuerdo al

nivel de prioridad de atención.
1.3. Situación Conflicto

La cantidad de usuarios que rechaza la mala atención dentro de establecimientos de
salud pública aumenta cada día, puesto que no existe una mejora en la calidad de
servicio. Lo mismo que obliga al usuario a buscar nuevas alternativas para ser atendido.
Dentro de los eventos que ocasionan inconformidad en los pacientes al momento de

ser atendidos, se detallan los siguientes:
Tiempo de espera para registrarse y agendar una cita médica.
El paciente llega al hospital, como segundo punto debe acercarse a caja
para su registro y agendamiento. Cabe mencionar que existe una sola caja
disponible, lo mismo que origina largos tiempos de espera en las salas.
13
(puede tomar de 10 a 15 minutos dependiendo del grupo actual en
espera).
Tiempo de atención en caja para realizar las actividades mencionadas en el punto
1-
Se toman los datos del cliente, y se agenda una cita médica (toma
alrededor de 5 a 7 minutos).
Tiempo de espera hasta ser atendido.-
o Es el tiempo total desde que ingresa el paciente a la institución hasta que
termina su sesión en caja.
Una de las posibles soluciones al problema es fomentar el uso de los aplicativos

web que se asemejen al planteado en este proyecto, para que exista una mayor acogida
por parte de los usuarios al momento de la implementación.
Por medio de este portal web se pretende agilizar el proceso de registro de pacientes
y agendamiento de citas médicas dentro de una institución de salud que en este caso es
la del hospital del niño “León Becerra”.
1.4. Delimitación
Campo: Entidad de salud y Tecnología.
Área: Consulta externa.
Aspecto: Mejora de proceso para agendamiento de citas médicas.
Tema: Creación de un sistema de agendamiento de citas médicas presencial y virtual para

el área de consulta externa.
Problema: Extensos tiempos de esperas en el área de consulta externa.
Delimitación espacial: Hospital del niño León Becerra Guayaquil. Delimitación

temporal: 2017.
14
1.5. Formulación del problema
La interrogante que se plantea en el enunciado es la siguiente: ¿La
implementación de una aplicación web de agendamiento de citas reducirá el
tiempo de espera de los pacientes en el hospital León Becerra?
1.6. Hipótesis
En la actualidad las instituciones de salud no tienen implementado un portal
web que les permita a los usuarios agendar una cita médica de forma remota.
Entonces, se plantea la siguiente hipótesis del presente estudio realizado:
La implementación de un sistema web de agendamiento de citas para los
pacientes del Hospital León Becerra permitirá la reducción de tiempos de espera
de los mismos.
A continuación se logra identificar las variables dependientes e independientes:
Variable Variable
Independiente: Dependiente:
Proceso de Portal web del
agendamiento sistema.
de citas.
Figura 1. Variables de la investigación (Fuente: Propia)
15
1.7. Objetivos de la Investigación
1.7.1. Objetivo General

Analizar, diseñar y desarrollar un aplicativo web capaz de registrar, agendar
y programar las citas médicas de consulta externa a los pacientes del Hospital
León Becerra.
1.7.2. Objetivos Específicos
• Realizar el análisis y levantamiento de información para conocer el alcance y
limitaciones del aplicativo.
• Analizar las funcionalidades de negocio que son necesarias para el desarrollo del
sistema en el área de consulta externa.
• Diseñar el modelo del aplicativo web acorde a los puntos requeridos y acorde a la
arquitectura del software.
• Implementar la aplicación web de agendamiento de citas en su versión inicial
(piloto).
1.8. Justificación e Importancia de la Investigación
La cantidad de material electrónico localizado en sitios web, ha sido utilizado por
las entidades privadas, públicas, usuarios y organizaciones para relacionarse entre sí,
vender artículos y ofrecer servicios alrededor de todo el mundo con una mayor facilidad.
Cabe indicar que para el caso puntual de las compañías, cuyo objetivo principal,
está implícitamente ligado a la venta de productos y servicios a través de sitios web, está
16
Orientado al incremento de su nivel de ventas; haciéndolo más eficiente en el
mundo de los negocios.
Existen numerosas clasificaciones de portales web hoy en día, entre ellos
destacan los sitios involucrados con servicios, imágenes corporativas, comercio
electrónico, informativos y entretenimiento.
La tendencia a desarrollar aplicaciones en este medio crece cada día, puesto que
hay una gama de componentes y herramientas muy útiles que aportan a la creación de
nuevos proyectos de este tipo.
Las empresas deben superar las expectativas del usuario otorgando acceso a los
servicios que ofrece, siendo competitivas en el mercado. Dicho esto, el análisis, diseño,
configuración e implementación de un sistema de TI para el agendamiento de citas
médicas en el área de consulta externa, propone ser una alternativa funcional, eficaz y
ajustada a las necesidades de los entes inconformes con la calidad del servicio en una
organización de salud.
En la web, transmiten información de cualquier índole, brindando datos muy
útiles y generando una buena relación con los millones de usuarios conectados en línea.
Con la creación de un sistema TI para agendamiento de citas médicas se pretende
mejorar la comunicación, acceso y tiempos de espera, ofreciendo un mejor nivel de
servicio y generando confianza que permita a los usuarios tener acceso a los beneficios
que ofrece el hospital. El solo uso del portal web permite el ahorro de dinero, tiempo y
optimización de procesos de una manera más simple y funcional.
La idea principal de este proyecto, es que el paciente logre acostumbrarse al uso
17
de forma autónoma del aplicativo web y además que se involucre con el medio de tal
manera que haga frecuente su visita.
Con la creación del nuevo sistema de TI, se otorgara un servicio eficiente a los
pacientes, cambiando el modelo de atención y manejando de mejor forma la
disponibilidad del tiempo de los mismos.
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Hospitales
2.1.1. Conceptos Hospitales
Proviene del latín “hospitalis”, es el espacio en el que se llevan a cabo todos
los eventos relacionados con la salud. En estas instituciones, se diagnostican
enfermedades y se hacen diferentes tipos de tratamientos para reponer la salud de
los multiples pacientes. Además existen varias unidades que cumplen con las
tareas vinculadas a su funcionamiento (Definición, 2012).
Podemos considerar que los hospitales son organizaciones de salud
conformadas por un grupo de profesionales altamente capacitados, que trabajan
de manera integrada con el propósito principal de garantizar la vida de un
ciudadano , retornandolo a la sociedad en condiciones mejoradas (Hospital
licensure,2016).
18
2.2. Tipos de Hospitales
Existen diversos tipos de hospitales según el sitio web Matispode (2017) , se clasifican de
la siguiente manera:
• Según su nivel:
o Primer nivel, se atienden a pacientes con problemas leves;
normalmente existen equipos de primeros auxilios básicos puesto
que solo hay médicos de carácter general en la entidad.
o Segundo nivel, poseen un área especial para hacer actividades
quirúrgicas, la misma que cuenta con otra de observación o
recuperación. Se los conoce como “hospitales regionales” teniendo
una mejor preparación que los mencionados en el primer nivel.
o Tercer nivel: conocido como “Hospital de especialización”
“Hospital general” u “hospital de referencia”, dentro del mismo se
brinda un tipo de atención más integrada al paciente según su
problema. Se dan charlar y capacitaciones a estudiantes de la rama
de medicina, algunas veces suele ser un punto céntrico de
investigación.
• Según su complejidad:
o Tipo 1: Brindan las cuatro especialidades básicas de la medicina,
siendo estas: las ginecología, pediatría, medicina y cirugía.
19
Adicionalmente cuentan con un departamento para enfermería,
tienen alrededor de 20 - 60 camas.
o Tipo 2: También disponen de las especialidades nombradas en el
primer tipo, la diferencia se radica en la capacidad de camas y
número de personas a ser atendidas. (60 y 150 camas).
o Tipo 3: Se adicionan a las anteriormente mencionadas las
especialidades de anestesiología, ginecobstetricia y anestesiología.
Se da la atención integral, teniendo como capacidad de 150-300
camas.
o Tipo 4: se concentran en dar la atención a un segmento de la
población con un nivel de complejidad más elevado. Su capacidad
supera las 300 camas.
• Según el número de camas:
o Pequeños: tienen un máximo de 50 camas.
o Medianos: Entre 51 y 250 camas.
o Grandes: tienen al menos 250 camas.
2.3. Hospitales públicos y privados en el Ecuador.

2.3.1. Establecimientos según sector y según su clase
Según estudios realizados por el instituto nacional de estadísticas y censo (INEC), en
el año 2016 exitió un incremento de establecimientos de salud privada según el sector en
un 69,62% y por su clase un 61,35%, el cual se muestra en la siguiente figura:
20
Figura 2. Datos de establecimientos a nivel nacional (2016,INEC)
2.3.2. Hospitales en Guayaquil
En la provincia del guayas hay alrededor de 151 entidades de salud representando el
19% a nivel nacional, de las cuales 13 están situadas en la ciudad de guayaquil, dentro de
este pequeño grupo está la organización de nuestro estudio que es el Hospital del niño
“León Becerra”(Cerebro Periférico,2015)
Figura 3. Datos de establecimientos a nivel nacional (INEC, 2016).
21
2.3.3. Área de consulta externa
En esta área normalmente se brinda atención médica a los diversos pacientes con
problemas de salud en general, realizando una previa evaluación y de ser necesario su
posterior derivación a la especialidad indicada. Existe aproximadamente un 70% de
enfermedades que se atienden en dicho sitio (Quintana, 2016). La misma que suele estar
saturada por la demanda de pacientes que concurren en el área.
Normalmente en el área de Consulta Externa se brinda atención ambulatoria, dentro
de las especialidades que estan inmersas en la misma, se mencionan las siguientes:
• Oncología.
• Urología.
• Neurología
• Cirugía Vascular Periférica
• Otorrinolaringología.
• Gastroenterología
• Nutrición
• Dermatología
• Proctología.
• Geriatría
• Oftalmología.
• Endocrinología
• Psiquiatría.
22
• Infectología
• Anestesiología.
• Hematología
• Reumatología.
• Medicina Interna
• Cardiología.
• Cirugía Plástica
• Terapia del dolor.
• Nefrología
• Cirugía Cardiovascular
• Ginecología
• Traumatología.
• Neumología
• Cirugía General
• Unidad de Quemados.
• Neurocirugía
• Cirugía Torácica
23
2.3.4. Hospital León Becerra.
2.3.4.1. Historia.
Se mantuvo una reunión en el año de 1905 habiendo transcurrido cinco días del mes
de octubre, entre el Dr. José María Estrada Coello y Dr. León Becerra. Donde tomaron
la decisión de formar una institución pública (beneficencia), con el objetivo de otorgar
Servicios de alta calidad dirigida puntualmente a la niñez, tuvo como origen el
nombre de “SOCIEDAD PROTECTORA DE LA INFANCIA” (Hospital León Becerra,
2017).
Se enviaron al Gobernador del Guayas los estatutos de la nueva sociedad el 26 de
diciembre de aquel año, para tener la aprobación del Gobierno, de tal manera que
puedan operar con sus actividades de manera legal (Hospital León Becerra, 2017).
Uno de los principales fundadores de este hospital fue el matrimonio (Crespo -
Mariscal), realizando estos la compra del terreno donde se construiría la institución en el
año de 1.913. (Hospital León Becerra, 2017).
24
2.3.4.2. Organigrama.
A continuación se presenta el organigrama que constituye al Hospital León Becerra de
Guayaquil:
Figura 4. Organigrama del Hospital León Becerra de Guayaquil (León Becerra, 201
2.3.4.3. Misión y Visión.

Misión
“Dar servicio de atención de salud, para satisfacer la demanda de pacientes,
promoviendo los altos niveles de calidad, calidez y humanismo dentro de un marco
bioético con enfoque a ampliar formas de gestión con tarifarios de beneficencias y
competitivos en pensionados, además de la provisión gubernamental con el fin de
obtener los recurso necesarios para mantener los servicios administrativos y médicos
que se aportan.” (León Becerra, 2017).
25
Visión
“Contribuir con el mantenimiento de una alta calidad de vida de la población,
brindando cobertura de salud a través de labores médicas de tratamiento, diagnóstico
y recuperación de pacientes adultos y pediátricos por medio de administración
gerencial, con equipamiento e instalaciones de mejor calidad.” (León Becerra, 2017).
2.3.4.4. Principales Áreas.

Dentro del hospital León Becerra se han considerado las siguientes áreas como
las más importantes:
Consultorios medicos.
Departamento administrativo.
• Recursos humanos.
• Nómima.
• Contabilidad.
• Atención al Cliente.
• Sistemas / Procesos.
Departamiento de consulta externa.
Departamento de emergencias.
Las áreas mencionadas en conjunto hacen que la institución opere de una manera
integral, gestionando los recursos de manera eficiente (León Becerra, 2017).
26
Cabe mencionar que con el proyecto propuesto se enfocará en reducir el
tiempo de espera en las salas del área de consulta externa.
2.3.4.5. Funciones del Area de consulta externa.
Es un departamento que brinda servicios orientados al estudio ambulatorio de
los pacientes, realizando su previo diagnóstico y otorgando tratamiento adecuado con la
mejor calidad de atención.
A continuación se enlistan las funciones que se desarrollan con mayor frecuencia
dentro del área:
Realizar el respectivo diagnóstico y valoración a los múltiples pacientes
para poder definir en las condiciones en las que actualmente se encuentra.
Otorgar una atención de alta calidad dentro de cada diferente
especialidad.
Coordinar y registrar el ingreso de pacientes.
2.4. Aplicaciones Web

2.4.1. Concepto
El internet, también conocido como la red de redes, tiene su nacimiento en la
década de los años 70 aproximadamente, inició con el nombre de “ARPANET” y
desarrollado por la agencia de proyectos Avanzados de EEUU (DARPA).
Iniciando un nuevo programa investigativo donde estaban involucradas varias
tecnologías y técnicas con el fin de integrar diversas redes, otorgando así a los
27
computadores conectados a las mismas; con el objetivo principal de transmitir
información entre sí de manera transparente y rápida. A partir de aquí se origina el
protocolo ya conocido TCP/IP (Internet protocol), permitiendo a equipos comunicarse a
través de una única red interconectada con otro grupo de redes.
Desde los años 90, aumentó el número de clientes y proveedores de acceso
privado, permitiendo ingresar a internet a millones de usuarios con mayor facilidad, esto
redujo costos al momento de brindar este servicio haciéndolo más económico y
atractivo.
Poseer un email dejó de ser algo poco usual a algo normal en algunos países
alrededor del mundo, por lo que Organizaciones, empresas e instituciones migraron
inmediatamente los servicios que ofrecían hacia un entorno web, lo mismo que permita a
su red de usuarios acceder de manera remota a todo el material por internet.
Originalmente la web estaba compuesta únicamente de un conjunto de documentos,
paginas estáticas, etc. Que simplemente permitían consultar y descargar información.
Esto evolucionó de tal manera que se incluyó un método enfocado en páginas web
dinámicas que permitan mostrar información a partir de datos depositados en línea o
históricos, identificado como “CGI” (Common Gateway interface) el cual utiliza un
mecanismo que nos permita compartir y pasar información entre programas externos y
un servidor HTTP (Luján, 2013).
Gallini y Noiret (2011), En los últimos diez años, hasta las personas con poca
amistad hacia la tecnología han accedido al internet, con el fin de vincular nuevos espacios
de lectura y aprendizaje en el mismo.
28
Realizando actividades como cursos, revisión y envíos de reportes o informes afines
con el modelo de trabajo en el cual se relacione dicho ente.
2.4.2. Clasificación de Sitios Web

De acuerdo a CodeDimension (2017), la clasificación de los sitios web está
conformado por los siguientes tipos:
Estáticos: Son denominados de esta manera puesto que no interactúan con una
base de datos para obtener información que se presentará en la página.
Normalmente este tipo de sitio no realiza cambios continuos puesto que el
propietario del mismo no demanda actualizaciones de información con frecuencia.
Dinámicos: A diferencia de los estáticos, estos si ingresan a una base de datos
para obtener información y mostrar los resultados adquiridos en el conjunto de
páginas que contenga el sitio web. Aquí el usuario podrá realizar diferentes
eventos como asignar, agregar, actualizar y eliminar datos del sitio web a través
de un “Aplicativo Web”.
Cabe destacar que el proyecto actual está bajo esta clasificación puesto que
se interactuará con base de datos para extraer información oportuna.
29
2.4.3. Características
Las características de un aplicativo web siempre sumarán positivamente puesto que
buscarán optimizar de una forma u otro algún proceso manual o de menor rendimiento.
Según Pastor (2012), menciona que entre los beneficios y valores agregados que
tienen los sitios web, se mencionan los siguientes:
Catálogo virtual de productos y servicios, Contenido organizacional y
empresarial, actividades en línea, videos, fotos, nuevos vínculos de
contacto.
Incrementar número de captación de clientes y por ende de ventas mediante
promociones de productos y servicios, banners publicitarios, cursos,
inscripciones en línea, compra de tickets.
Toda clase de información relevante para personas con criterio
investigativo a lo largo del mundo del internet.
2.4.4. Estructura y Arquitectura de una Aplicación Web
2.4.4.1. Estructura
Según lo indicado por Chiu y Padilla (2013) las páginas web están conformadas por
una estructura común tales como:
− Cabecera, breve ilustración del contenido de la página.
− Menú de exploración, identifica y re direcciona con facilidad las páginas
del aplicativo a usuarios.
− (Body o cuerpo), se da a conocer el contenido completo de la página.
30
− Funcionalidades designadas por botones, cajas de texto.
− Secciones de búsqueda de información.
2.4.4.2. Arquitectura
Campo y Chanchí (2013), Normalmente las aplicaciones o sistemas web están
basados en una arquitectura cliente/servidor, siendo participe como cliente el explorador
o navegador y como servidor el que provee el servicio web.
Existen varias funcionalidades que nos puede otorgar un servidor web.
Figura 5 . Modelo de funcionamiento de un aplicativo web, un servidor con servicio de aplicaciones.

(Luján, 2013)
Dentro de la arquitectura de un aplicativo web están las que operan por
servidores independientes siendo estos los siguientes (DiseñoWeb, 2016):
Servidor web.
Servidor de Aplicaciones
Servidor de Base de datos.
31
Es recomendable desarrollar aplicativos web bajo esta metodología puesto que
permiten aplicar conceptos de escalabilidad por cada uno de los servicios que son
brindados en los mismos.
Tabla 1.
Factores que Intervienen en la Arquitectura de un Aplicativo Web, Agendamiento de
citas médicas.
Factores Actividad
1: Herramienta de Comunicación y Método de Comunicación para permitir el
Enlace con el Servidor acceso al sitio web.
2: Petición HTTPS www.citaslbecerra.com
3: Clientes
3.1: Pacientes − Registro, actualización y creación
de datos.
− Visualización de horarios de
atención.
− Agendamiento de citas médicas
3.2: Administrador de la Página − Ingreso y administración a la
Web Página Web:
www.citaslbecerra.com
− Otorgar privilegios de usuarios de
acuerdo al rol.
− Definir límite de accesos.
Elaboración propia.
32
2.4.5. Lenguajes de Programación, Framework y Herramientas
de Desarrollo Web.
2.4.5.1. Lenguajes de Programación Web
Según lo escrito por (Martín, 2015), el mundo de los lenguajes de programación es
muy extenso puesto que brinda una gama de sitios y plataformas que se crean en
beneficio a la necesidad de cada desarrollador. A continuación se enlista el Top 15 de
los principales lenguajes de programación, con JavaScript encabezando la lista.
JavaScript
Java
CSS
Pitón
PHP
Rubí
C ++
do
DO#
C Object
33
R
VIML
Perl
ASP/ASP.NET, Cabe indicar que no es un lenguaje de programación nativo,
pero maneja una interfaz con la facilidad desarrollo web.
2.4.5.2. Framework o Administradores de Contenidos para el
Desarrollo Web
WhatIs.com (s.f.) indica que un framework o Marco es una estructura/plantilla que
existe como soporte al desarrollo de aplicaciones y sitios web dinámicos. Dentro de los
sistemas web, este framework se encuentra estructurado a nivel de capas las mismas que
indican que aplicativos pueden ser desarrollados y como se relacionan entre sí.
A continuación se mencionan ejemplos de frameworks que se ofrecen por

empresas de normalización:
RDF (Resource Description Framework).

IBF (Internet Bussiness Framework).
SPF (Sender Policy Framework).
ZF (Zachman Framework).
Jquery
Codeingniter
.NET
34
Joomla
Wordpress
Drupal
2.4.6. Herramientas para el Desarrollo del Proyecto
2.4.6.1. Concepto y Características

Para la realización de este proyecto utilizaremos el lenguaje de programación
ASP.NET. Según lo indicado por (Guérin, 2016).Este es uno de los lenguajes de
programación orientado al uso de administradores y desarrolladores para la
realización de aplicaciones web con múltiples funcionalidades. Presenta mejoras
con respecto a sus versiones anteriores como los son:
Mejor rendimiento.
Agilidad de programación.
Servicios web
Acesso a múltiples bases de datos.
Seguridad.
35
2.4.7. Framework o Administrador de Contenido a Usar.
2.4.7.1. C#
Según Guérin (2016), C# “es un lenguaje de programación con el mecanismo de

orientación a objetos creado por Microsoft como componente de su plataforma .NET, que
posteriormente fue este tuvo su aprobación bajo la norma ISO23270”. (p. 22).
Adicionalmente, el autor anterior mencionar que “.NET maneja conceptos de

ingeniería en software entre ellas la revisión y validación de tipos y estructuras de datos,
detección de variables o constantes no inicializadas entre otras”. (p. 25)
2.5. Aspecto Legal

2.5.1. Código Penal - Salud
2.5.1.1. Derecho de la salud
Según lo decretado en la Constitución del Ecuador (2008) en el ámbito de la
salud, la sección séptima del Art.32. nos dice: “La salud es un derecho que garantiza el
Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho
al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,
educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia.” (p.17).
36
Se puede denunciar a una persona cuando esta, no acata las leyes de acuerdo al Art. 362
de la constitución del Ecuador:
La atención de salud como servicio público se prestará a través de las entidades
estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las medicinas
ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de salud serán seguros, de
calidad y calidez, y garantizarán el consentimiento informado, el acceso a la información
y la confidencialidad de la información de los pacientes. Los servicios públicos estatales
de salud serán universales y gratuitos en todos los niveles de atención y comprenderán
los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación
necesarios. (p. 132).
En cuanto a la prestación de bienes y servicios de buena calidad se encuentra estipulado
en el Art. 52 de la sección novena de la constitución, lo siguiente:
Las personas tienen derecho a disponer de bienes y servicios de óptima calidad y a
elegirlos con libertad, así como a una información precisa y no engañosa sobre su
contenido y características.
La ley establecerá los mecanismos de control de calidad y los procedimientos de defensa
de las consumidoras y consumidores; y las sanciones por vulneración de estos derechos,
la reparación e indemnización por deficiencias, daños o mala calidad de bienes y
servicios, y por la interrupción de los servicios públicos que no fuera ocasionada por
caso fortuito o fuerza mayor. (p. 26).
37
2.4.1.2. Contravenciones e infracciones graves.
2.4.1.2.1. Incumplimiento del código de la salud.
Según lo estipulado en el Art. 42 del código de salud:
El sistema nacional de la salud se organizará con base en el Modelo de atención integral
de Salud, Familiar, Comunitario e intercultural que tiene los siguientes objetivos:
1) Orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de la Saluda
hacia la garantía de los derechos en salud y el cumplimiento de las metas del Plan
Nacional de Desarrollo;
2) Mejorar las condiciones de vida y salud de la población, a través de la incidencia
sobre los determinantes de la salud , con enfoque integral en salud, orientado hacia la
promoción y prevención de la enfermedad y centrado en el cuidado y recuperación
de la salud individual, familiar y comunitaria, como un derecho humano, mediante
acciones intra y extramurales; y,
3) Garantizar un enfoque basado en atención Primaria en salud.
Todos los prestadores públicos del sistema nacional de salud participarán de manera
articulada y complementaria en la implementación de modelo de atención. (p 29).
38
CAPÍTULO 3
3. MARCO METODOLÓGICO
Mediante el presente trabajo de investigación se busca conseguir la aceptación de la
muestra real que se obtuvo en el establecimiento, la misma que verifique la
implementación y configuración de nuestra aplicación web para reducir el tiempo de
espera en el área de consulta externa del Hospital León Becerra.
Por este motivo los componentes que se utilizarán como metodología de la
investigación, para el exitoso desarrollo del estudio, tomando en consideración los
siguientes puntos: análisis y diseño del trabajo investigativo, población, la muestra que
se obtendrá para hacer y establecer las técnicas e instrumentos para la adquisición de
información.
Cabe indicar que las herramientas mencionadas son de vital importancia para el buen
desarrollo metodológico de la investigación.
3.1. Tipo de Investigación

Los tipos de investigación que se encuentran directamente involucrados con nuestro
trabajo de titulación:
Investigación de tipo exploratoria, según Grajales (2014):
Consiste en explorar un área que no haya sido estudiada anteriormente, describir o
explicar una situación de la misma.
39
Estas nos permiten tener una aproximación a eventos desconocidos, con el objetivo
de incrementar el grado de similitud y las mismas aportan buenas ideas con respecto a
la manera correcta de la investigación actual.
Dicho estudio no debe representar pérdida de recursos y tiempo. (p. 3).
De la misma manera la Investigación de tipo Descriptiva,
Intentan desarrollar una descripción del caso o situación estudiada a partir de patrones
o características. Un sinónimo puntual de este tipo es la de medición, donde se miden
conceptos, variables con el propósito de establecer las propiedades de personas,
situación, fenómeno o grupos bajo un previo análisis. (p 2).
El enfoque principal está en el estudio individual de cada una de las características.
En este trabajo de titulación se utilizarán los tipos de investigación cuantitativa porque
se realizarán encuestas y entrevistas para evidenciar por medio de resultados estadísticos
la viabilidad de la implementación del nuevo software, y del mismo modo es cualitativa
porque se medirá el nivel de satisfacción que tendrán las personas con dicha
implementación.
40
3.2. Identificación de la Población y muestra
De acuerdo a Carrillo (2015):
La Población se puede representar como un grupo de entes, medidas y objetos que se
caracterizan por tener datos en común que se desean analizar. Normalmente estos
datos están dados en valores porcentuales o medidas.
Una vez descrita la temática de nuestro trabajo investigativo tomamos como la muestra
de la población, La misma que Zamosc et al. (1995), la identifican que:
Esta población de un lugar determinado se utiliza para elaborar análisis, que
normalmente usa un margen de error del 5%.
Cuando se toma una muestra en vez de la totalidad de la población nos facilita
obtener dicha información, reduciendo el tiempo y recursos.
Dicho esto se toma una muestra de 70 personas, en la cual según datos brindados por el
Hospital León Becerra, la población Mensual promedio del área es. Cabe indicar que
este valor de la muestra fue obtenido por medio de la fórmula del “muestreo aleatorio
simple”, tomando como referencia los siguientes criterios: Margen de error del 5% y un
% de confianza del 95%.
41
La fórmula, del muestreo aleatorio simple, que se utilizó es la siguiente:
=
−1 +
1200 0.5 ∗ 0.95

=
1200 − 1 0.05 + 0.5 0.95
Detallando las variables de la siguiente manera:
N Población: Conjunto de todos los individuos que son objeto de estudio
n Muestra: Parte de la población en la que miden las características estudiadas.
σ Desviación estándar: Generalmente cuando no se tiene su valor, suele utilizarse un

valor constante de 0.5
Z Confiabilidad: Probabilidad de que la estimación efectuada se ajuste a la realidad.
e Límite aceptable de error muestral.
42
3.3. Técnicas e instrumentos para levantamiento de información
En el presente trabajo de titulación se aplicaron como instrumentos de investigación
para el recaudamiento de información las entrevistas y encuestas.
Se realizó un conjunto de preguntas de tipo cerradas, las mismas fueron usadas como
elaboración del formato de entrevista. Del mismo modo se realizó un formato de encuesta
el cual fue dirigido a la muestra obtenida en el punto anterior.
Tomando en consideración lo mencionado por Carrillo (2015): “Los métodos de
investigación utilizados en un proyecto se asemejan a la realidad en cuanto a la recolección
de datos de una población determinada”.
3.4. Tratamiento De La Información
Una vez obtenida la información se realizó un reporte el mismo que contiene el análisis
de datos estadísticos, teniendo como objetivo principal la aceptación de los pacientes con
la implementación de un nuevo sistemas de agendamiento de citas médicas, y ver si
efectivamente es viable acoplar este nuevo sistema a un proceso dentro del área de
consulta externa del Hospital León Becerra.
Según lo indicado por Roberto Saenz (2014): “La investigación de tipo documental se
base directamente en la recaudación de datos con diferentes orígenes. Extrayendo temas
como documentos digitados, un ejemplo significativo de este tipo de investigación son los
libros de historia.”.
43
3.5. Entrevistas y Encuestas
Una vez obtenida la muestra se procedió a realizar las respectivas encuestas y
entrevistas en el área de consulta externa.
Se entrevistó al Ing. Bryan Cantos, Encargado del Área de Procesos del Hospital León
Becerra y Wendy Vera Avilés quien está a cargo de la caja de Admisión y consulta
externa, con fecha del 17 de Julio del 2017. El propósito de la encuesta es conocer el actual
proceso en el área de consulta externa del Hospital León Becerra que se da de forma
manual, el mismo que nos permita determinar la implementación del nuevo aplicativo.
La aplicación de las encuestas fue realizada durante la semana del 17 al 24 de Julio
del 2017, las mismas que fueron realizadas en diferentes áreas del Hospital León Becerra.
Se realizaron las encuestas de manera satisfactoria obteniendo una aceptación de manera
inmediata en dicho sitio.
Con estas encuestas se intenta identificar el nivel de satisfacción que tienen las
personas al momento de llevar a cabo el proceso de agendamiento de citas médicas.
44
3.6. Procesamiento y análisis de la información
Una vez capturados y tabulados los datos por medio de las encuestas y entrevistas, se
procedieron a realizar los gráficos estadísticos utilizando la herramienta de Microsoft
Office Excel 2013. De esta manera de se muestra con mayor facilidad de entendimiento
la información presentada.
3.7. ANÁLISIS Y RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Mediante el análisis de la información obtenida en el presente trabajo de titulación, se
realizó la interpretación de los resultados tabulados de las preguntas de la encuesta y
entrevista.
3.8. Análisis de Resultados de las Encuestas
Las encuestas fueron efectuadas a pacientes del hospital León Becerra, con el objetivo
principal de conocer su criterio con respecto al proceso actual de agendamiento de citas
médicas.
En los siguientes sub ítems se presentará la interpretación de los datos obtenidos.
45
3.8.1. Conclusiones de encuestas.
Una vez efectuada la tabulación de la encuesta y su respectiva interpretación de
resultados, podemos llegar a la siguiente conclusión:
• Revisando las múltiples respuestas de las personas a quienes se les realizó la
encuesta en el área de consulta externa, podemos darnos cuenta que existen varias
respuestas que aducen la aceptación de este nuevo aplicativo.
• En su gran mayoría concuerdan en que el proceso de agendamiento de citas
médicas para el área de consulta externa debe mejorar, cuyo interés puntual es la
reducción de tiempo innecesario de espera en dicho sitio.
• De las personas encuestadas, existe un porcentaje considerable que se han quejado
por mala atención, según lo indicado en sitio algunas veces parte por la mala
comunicación y falta de información por parte del personal del hospital.
• Aproximadamente un 33% de las personas encuestadas puede tener acceso a
internet desde su domicilio.
• El mayor impacto de reducción hacia las personas con esta implementación será
el dinero en transporte.
Para más detalle (Ver Anexo 2)
46
3.9. Análisis de Resultados de las Entrevistas.
3.9.1. Conclusiones de la entrevista realizada a personal
administrativo del Hospital León Becerra
De acuerdo a lo indicado por la Srta. Wendy Vera Avilés, responsable de la caja y admisión
en el área consulta externa comentó que la implementación de un nuevo aplicativo web en
el cual se puedan agendar citas médicas de manera virtual, ayudará de cierto modo a la
optimización de tareas diarias en dicha área, puesto que en la actualidad no solo se
realiza esta actividad sino también las mencionadas a continuación: hospitalización,
pases a piso y altas por lo que ocasiona retraso en la atención de pacientes y a su vez
genera elevados tiempos de espera.
Por otro lado se realizó la entrevista al Ing. Bryan Cantos encargado del área de
procesos del Hospital León Becerra quien indicó que se reubicó físicamente el área de
caja (atención al cliente) y admisión en las instalaciones del establecimiento, manifestó
también que por medio de datos obtenidos suelen generarse inconvenientes en cuanto al
tiempo de espera en las salas. La persona en admisión apoya la creación del aplicativo
Web con el beneficio común de optimizar dicho proceso de la manera más adecuada.
El trabajo de titulación propuesto al Hospital León Becerra permitirá optimizar el
proceso y de algún modo liberar carga operativa a las personas que operan en el área de
caja y admisión, las mismas que atienden a los pacientes involucrados con el proceso de
agendamiento de citas médicas.(Ver Anexo 4)
47
CAPÍTULO 4
4. PROPUESTA TECNOLÓGICA
4.1. Análisis de los Requerimientos
Dentro de este capítulo encontraremos información detallada, respecto al análisis,

diseño, estructura y descripción de los componentes que constituyen nuestro trabajo
de titulación.
4.1.1. Personal involucrado del Hospital León Becerra

Tabla 2
Personal involucrado del Hospital León Becerra
ATRIBUTO DESCRIPCION
Nombre Bryan Cantos

Jefe de procesos en el Hospital León
Rol Becerra.
Ingeniero de procesos.
Categoría profesional
• Revisión y optimización de procesos
Responsabilidades dentro de la institución.
• Implementación de nuevos procesos
dentro del establecimiento médico.
• Organización de funciones y roles de
las diferentes áreas.
• Estudio de nuevas mejoras.
[email protected]
Información de contacto
17 de Julio de 2017
Aprobación
Elaboración: Propia.
48
Tabla 3
Personal involucrado del Hospital León Becerra
Nombre Wendy Vera

Encargada del Área de admisión y
Rol consulta externa.
Asistente de Gestión
• Gestionar las actividades del área de
Responsabilidades consulta externa en el Hospital
• Llenar actas de alta y pases a piso.
• Coordinación de agendamiento de
citas médicas.
[email protected]
17 de Julio de 2017
Aprobación
Tabla 4
Personal involucrado en el Hospital León Becerra.
Nombre Medico
Doctor especializado
Rol
Doctor.
• Atender citas médicas agendadas por
Responsabilidades el paciente del área de consulta
externa.
• Anular citas agendadas por motivos
de fuerza mayor.
17 de Julio de 2017
Aprobación
49
Tabla 5
Personal involucrado en el Hospital León Becerra.
Nombre Usuario común

Paciente
Rol
Paciente
• Registrarse e ingresar al sistema para
Responsabilidades posteriormente agendar una cita
médica.
17 de Julio de 2017
Aprobación
4.1.2. Perspectiva del producto
La herramienta desarrollada es un aplicativo web que será de vital ayuda para el Hospital
León Becerra, tanto para el paciente como para la persona encargada del proceso de
agendamiento de citas médicas en el área de consulta externa.
De acuerdo a la información recopilada en el sitio, se disminuirá la carga operativa en el
área con la implementación del nuevo aplicativo.
50
4.1.3. Funcionalidad del producto
Tabla 6
Funcionalidad del aplicativo Web
MODULOS FUNCIONALIDADES
Login (inicio de sesión) Acceso principal para los 4 tipos de
usuario: Paciente, Médico, Cajero y
Administrador. Por medio de su número
de identificación y su contraseña secreta.
Si se tiene problemas con la contraseña,
existe una alternativa para recuperar
contraseña.
Si el usuario ingresa por primera vez al
sistema deberá registrarse en el mismo.
Formulario de registro. Permitirá ingresar los datos relevantes del
paciente como pre requisito para poder
agendar citas médicas.
Agendamiento de citas. Se realizará la búsqueda filtrada de citas
disponibles, por especialidad y médico
fecha de disponibilidad.
Se podrá seleccionar una cita disponible
siempre y cuando sea posterior a las 48
horas del agendamiento.
Se agendará la cita y se generará una
bitácora de la cita que se agendó.
Citas pendientes del paciente. Se podrán visualizar todas las citas que
haya agendado el paciente, sin importar
su status.
Podrá anular citas que se encuentren en
status de pre agendamiento, es decir que
se hayan realizado vía web y cuya cita no
se encuentre expirada.
En este módulo se podrá agregar,
Administrador actualizar y eliminar usuarios.
Acceso a reportería general del
aplicativo.
Administrar horarios por médico
51
4.1.4. Características de los usuarios
Tabla 7
Características del usuario 1
Tipo de usuario Usuario 1

Administrador / Ingeniero
Formación
• Nivel avanzado en el manejo de
Habilidades herramientas de ofimática como:
Microsoft Office, Internet, Correos
electrónico, etc.
• Conocimiento de los procesos
llevados a cabo dentro del Hospital
León Becerra.
• Fácil acceso hacia el personal
administrativo, genera una buena
comunicación e incentivo para el uso
de este nuevo aplicativo web.
• Aprobación de implementación de
Actividades nuevos procesos dentro de la
institución.
• Búsqueda de mejoras continuas dentro
de la entidad de salud.
• Estudio del comportamiento de la
gestión de un proceso ante un nuevo
cambio.
52
Tabla 8
Características del usuario 2
Tipo de usuario Usuario 2

Asistente
Formación
• Nivel medio en el manejo de
Habilidades herramientas de ofimática como:
Microsoft Office, Internet, Correos
electrónico, etc.
• Capacidad de relacionarse con los
múltiples pacientes que acuden al área
de admisión y consulta externa.
• Registro de pacientes para agendar una
Actividades cita médica.
• Actas de pases a piso, hospitalización y
altas.
• Generación de comprobantes para
pagos de citas médicas.
• Actualización de actas de pacientes
diariamente.
53
4.1.5. Evolución previsible del software
Se estima que para el futuro nuestro aplicativo web pueda ser migrado a una app móvil
puesto que gracias al continuo crecimiento de la tecnología será de fácil acople con los
usuarios. Cabe indicar que esto dependerá de un nuevo estudio en el que efectivamente se
defina que la mayoría de las personas que sean atendidas en dicho Hospital cuenten con
un SmartPhone con la capacidad para soportar dicha aplicación.
4.1.6. Requisitos específicos

Tabla 9
Requisito funcional No. 1 del aplicativo web.
ATRIBUTO DESCRIPCIÓN
RQF 1
Número de requisito
El aplicativo debe permitir registrar datos
Nombre de requisito relevantes de los usuarios que contarán
con acceso al mismo.
Fuente del requisito Ing. Bryan Cantos
Prioridad del requisito Alta

Tabla 10
RQF 2
Debe permitir tener una diferenciación
Nombre de requisito entre roles de usuario
Fuente del requisito Ing. Bryan Cantos
Prioridad del requisito Media

54
Tabla 11
RQF 3
Debe permitir agendar citas médicas y
Nombre de requisito manejar un flujo antes de realizarlo.
Fuente del requisito Bryan Cantos
Prioridad del requisito Alta/Esencial
Fuente: Autor
Tabla 12
RQF 4
Solo se pueden agendar citas médicas 48
Nombre de requisito horas antes de la fecha de la misma.
Fuente: Autor
Tabla 13
RQF 5
Un paciente podrá ser atendido siempre y
Nombre de requisito cuando la cita se encuentre pagada.
Fuente del requisito Bryan Cantos.
Fuente: Autor
55
Tabla 14
Requisito funcional No. 6 del aplicativo web
RQF 6
El orden de las citas pendientes por
Nombre de requisito médico debe estar dada en función a las
citas pendientes.
Fuente: Autor
Tabla 15
RQF 7
El almacenamiento de la información es
Nombre de requisito primordial para el posterior estudio del
comportamiento de la implementación
del aplicativo.
Fuente: Autor
Tabla 16
RQF 8
El médico podrá cancelar una cita en caso
Nombre de requisito de existir un motivo de fuerza mayor.
Fuente: Autor
56
Tabla 17
RQF 9
Se debe expirar una cita si no se hace el
Nombre de requisito pago en el tiempo establecido (24 horas
después del pre agendamiento).
Fuente: Autor
Tabla 18
RQF 10
El diseño del aplicativo debe ser de fácil
Nombre de requisito entendimiento para un usuario que tenga
acceso el sistema.
Prioridad del requisito Media
Fuente: Autor
Tabla 19
RQF 11
Generar reportes generales de citas y
Nombre de requisito poder descargar dicha información en
extensión (xlsx, docx, pdf).

Fuente: Autor
57
4.2. Diagramas De Caso De Uso
Alfredo Goñi (2014) concluyó que:
Los casos de uso es una de las buenas técnicas para definir el comportamiento de
una solución de software.
El diagrama de casos de uso nos brinda una síntesis del grupo de requisitos
principales de un sistema, cabe indicar que en cada uno de estos casos se detalla la
funcionalidad que debe tener un aplicativo. Otro de los elementos que componen
este tipo de diagramas son los actores, siendo estos un ente externo del sistema el
mismo que muestra cierta interacción con el mismo.
Este actor puede estar dado por una persona o algún otro aplicativo que consuma
servicios o acceda para depositar cierta información necesaria para el
funcionamiento del mismo. (p. 32)
58
Figura 6. Diagrama de caso de uso general del proceso de Adopción en Línea
Fuente: Autor
A continuación se expondrá la especificación de los casos de uso. Cada especificación

incluye una breve descripción, que indica lo que se espera que el sistema ofrezca; un flujo
básico de eventos, que corresponden a la ejecución normal y exitosa del caso de uso y los
flujos alternativos, que nos permiten indicar qué es lo que hace el sistema en los casos
menos frecuentes e inesperados.
59
Tabla 20
Descripción del caso de uso 1 ingreso por primera vez a la aplicación.
Código Caso de uso 1
Nombre Ingreso por primera vez a la aplicación
Autor Humberto Urrutia
Fecha 17 de julio de 2017
Descripción:
Ingresar por primera vez al sistema para poder agendar una cita médica o revisar las
citas pendientes por atender.
Actores
Cajero
Paciente
Médico
Precondiciones
Haberse registrado en el sistema previamente.
Flujo Normal
1. El usuario ingresa al aplicativo web www.citasleonbecera.com, dependiendo
de su rol y tipo se re direccionará a 3 diferentes pantallas.
2. Ingreso del número de identificación y su contraseña secreta.
3. Haciendo clic en el Botón ingresar se presentan las 3 posibles alternativas.
4. EL paciente podrá agendar citas médicas o anularlas siempre y cuando estén
en vigencia.
5. El médico podrá anular citas.
6. EL cajero podrá buscar las citas pendientes del paciente, actualizar el pago de
la misma o anularla.
Flujo Alternativo
Registro de datos o recuperación de contraseña.
Post Condiciones
Agendamiento de citas médicas con éxito.
60
Tabla 21
Descripción del caso de uso 2 Registro de datos de la aplicación.
Nombre Registro de datos de la aplicación.
Autor Humberto Urrutia Matheus
Fecha 17 de julio del 2017
Descripción
Ingresar datos relevantes de los pacientes.
Actores
Paciente.
Precondiciones
No existir en la BDD.
Flujo Normal
1. Registro de datos del paciente como el número de identificación, nombre,

teléfonos, correos electrónicos, provincia, ciudad.
2. Registro de datos con respecto al usuario como contraseña, pregunta secreta.
3. Guardar los datos registrados.
4. Se emite correo electrónico de bienvenida al cliente en caso del que registró sea
válido.
Flujo Alternativo.
Regresar a la primera pantalla y no realizar acción.
Post condiciones
Agendar citas médicas por primera vez.
61
Tabla 22
Descripción del caso de uso 3 Revisión de citas disponibles
Nombre Revisión de citas disponibles
Autor Humberto Urrutia
Descripción
El paciente tiene la opción de realizar la búsqueda y verificar si existen citas
disponibles dependiendo del filtro seleccionado.
Actores
Paciente
Precondiciones
Haber ingresado al sistema.
Flujo Normal
1. Se ingresa al sistema por medio del Login, digitando su número de
identificación y contraseña.
2. Una vez dentro de la pantalla de citas pendientes, dar clic en el botón de
agendar una nueva cita médica.
3. Dentro de la pantalla de agendamiento de citas médicas podrá determinar por
medio de los filtros de búsqueda si existen citas disponibles.
4. Dependiendo de dicha condición el paciente podrá agendar una de ellas.
Flujo Alternativo
Postcondiciones
Cita agendada y lista para ser pagada.
Elaboración: Propia
62
Tabla 23
Descripción del caso de uso 4 Consulta de agendamiento de citas médicas.
Nombre Consulta de agendamiento de citas médicas.
Autor Humberto Urrutia Matheus.
Descripción
Consulta de agendamiento de citas médicas.
Actores
Paciente
Medico
Cajero
Precondiciones
Usuarios creados dependiendo a su rol y haber ingresado a la aplicación.
Flujo Normal
1. Ingresar a la aplicación.
2. Para el escenario del paciente, podrá visualizar todas las citas que haya
agendado.
3. Para el escenario del cajero, podrá realizar búsquedas por número de
identificación de las citas pendientes de un paciente para poder actualizar el
pago.
4. Para el escenario del Médico, podrá visualizar todas las citas pagadas que
atenderá.
5. En las 3 instancias podrán anular citas.
Flujo Alternativo
Postcondiciones
Agendar, anular o actualizar pago.
63
Tabla 24
Descripción del caso de uso 5 Administración de usuarios, horarios y reportería.
Nombre Administración de usuarios, horarios y reportería.
Autor Humberto Urrutia Matheus
Descripción
Administrar la creación, actualización y eliminación de usuarios del sistema y
generación de reportes de citas médicas.
Actores
Administrador.
Precondiciones
Usuario con rol administrador de la BDDD
Flujo Normal
1. Ingresar al sistema por medio del Login. (Credenciales de administrador).
2. Revisar la funcionalidades de pantalla administrador y guardar cambios
Flujo Alternativo
Postcondiciones
Revisión de data en el sistema.
64
4.3. Diagrama De Base De Datos
El diagrama de Base de Datos se lo utiliza para definir relaciones entre los campos de
las tablas, así como todo tipo de restricciones. Proporciona una visualización sencilla de
la estructura y relaciones de las tablas. (Pérez 2011) (p. 321)
El diagrama empleado de una base de datos, se lo usa para establecer todas las
interrelaciones entre campos y tablas. Nos permite visualizar la estructura de manera de
resumen. (Booch 2013).
Se realizó el diseño del aplicativo en Visual Studio 2013 y por medio del mismo se
efectuó la propuesta del modelo planteado. Se tomó esta decisión puesto que en la
arquitectura de software del Hospital manejan dicho lenguaje de programación.
El diseño del diagrama está compuesto de la siguiente manera.
Tablas (BD : CitaMedica)
Citas
Citas_Historico
Ciudad
Especialidad
EspecialidadMedico
Estados_cita
Medico
Medico_horarios
Paciente
Persona
PreguntaSecreta
Provincia
Tipo_usuario
Usuario
65
La base de datos que contiene este grupo de tablas están creadas bajo la plataforma SQL
server, (Lomet, 2012) Este es uno de los sistemas de gestión en base de datos más usados
en el medio tecnológico, es muy útil para obtener y manejar datos de internet.
Nos brinda la facilidad de administrar y manipular los permisos a todo dentro de la BDD.
Para ver la descripción de la Base de Datos consultar Anexo 5: Descripción de Base de
Datos.
El diagrama de Base de Datos se plantea a continuación:
66
67
4.4. Arquitectura de Aplicación
La arquitectura que se utilizó para elaborar la herramienta web propuesta, se basó en un
sistema de tecnologías de la información integrado el mismo que permitirá interactuar a
varios usuarios conectados a través de internet.
Figura 7. Funcionamiento de un sistema de información.
Fuente: (Blazquez, 2011)
68
4.4.1. Estructura de un sistema de información.
La estructura de los sistemas de información, la conforman varios componentes que
interaccionan juntos para lograr un fin común. Existen 5 elementos importantes que
componen este sistema siendo los siguientes: Financieros, Administrativos, Humanos,
Materiales y Tecnológicos. Nos concentramos directamente en este último puesto que es
en el que se encuentra basada nuestra propuesta, este maneja la siguiente sub estructura
mostrada en la siguiente figura:
Figura 8 Estructura de un sistema de tecnologías de la información.

Fuente: (Fernandez, 2012).
69
Base de Datos:
Se almacena la información que servirá para la futura toma de decisiones de acuerdo al
comportamiento de la data.
Transacciones:
Involucra todas las acciones relacionadas entre la aplicación y el usuario entre ellas:
ingreso, consultas, actualización y eliminación de acuerdo a su rol asignado.
Informes:
Hacen referencia a la información que se toma desde la base de datos luego de haber
tenido alguna variación, y la misma que servirá para analizar estadísticamente el
comportamiento del modelo del proceso.
Procesos:
Tienen un objetivo en común, capturar u obtener toda la información de la base para
generar algún otro nuevo registro de datos. Estos procesos pueden ser automáticos o
controlados directamente por el usuario.
Usuario:
Se conoce como usuario a todo ente que interactúa directamente con el sistema, esto
involucra desde el rol de nivel alto hasta el operativo creados dentro del mismo.
70
Procedimientos Administrativos:
Son las políticas de una organización que juntan establecen el correcto comportamiento
del usuario con el sistema. Como recomendación general se estipula que bajo ninguna
alternativa un usuario común tenga libre acceso a la base de datos.
4.5. Proceso De Instalación Del Software.

El proceso de instalación de nuestro aplicativo se detalla en los siguientes puntos
1. Habilitamos el internet Information service de la maquina o servidor donde
se publicará nuestro proyecto.
2. Se verifica el funcionamiento o inicialización del “INTERNET
INFORMATION SERVICES”.
3. Creamos una aplicación dentro el internet Information services
configurado en la máquina.
4. Se publica el proyecto desde ASP.NET (Visual Studio)
i. Se selecciona la ruta donde se generarán los archivos necesarios
para que se publique nuestro aplicativo.
71
4.6. Análisis Económico
Se estima que para la implementación de nuestro proyecto, el Hospital León Becerra
necesitará hacer una inversión de carácter económico él se detalla en la siguiente tabla:
Tabla 25
Inversión del proyecto
Descripción Inversión
Hardware $ 300.00
Mantenimiento del sitio web(anual) $ 300.00

Inversión Total $ 600.00
72
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
Una vez culminado el desarrollo del trabajo de titulación actual, podemos concluir lo
siguiente:
1. Por medio del trabajo y aplicativo web realizado se logrará optimizar el proceso
de agendamiento de citas médicas, se disminuirán los tiempos de espera en salas
del área de consulta externa. Cabe indicar que en la actualidad existe un promedio
de 50 personas que son atendidas en el sitio mencionado, con la información
tomada por medio de las encuestas y entrevistas concluimos que será de gran
ayuda tanto como para pacientes y encargados del área de consulta externa.
2. De acuerdo a los resultados obtenidos en las encuestas podemos definir que existe una
acogida positiva del aplicativo planteado, lo que nos lleva a concluir que los usuarios
respaldan la implementación del sistema realizado.
3. En la actualidad no existe un sistema que cumpla características similares al
desarrollado, por lo que este representará una mejora en el proceso de
agendamiento de citas médicas en el Hospital León Becerra, permitiendo agilitar
todas las actividades involucradas de una forma u otra.
Les será muy útil tener de manera centralizada la información en una base de datos
para estudiar los futuros comportamientos en cuanto a la concurrencia de personas
que agendan citas en el área de consulta externa.
73
5.2. RECOMENDACIONES
1. Debe existir mantenimiento periódico del sistema web, y una revisión constante d
de respaldos de la data almacenada.
2. Se deben leer los manuales de usuario para poder utilizar el sistema de manera
sencilla, y de ser necesario una persona que se especialice en el funcionamiento
del aplicativo para que posteriormente capacite a las personas involucradas en el
proceso.
3. Siempre se deben plantear soluciones de mejora al aplicativo desarrollado, con el
fin determinado de estar en constante actualización.
4. Tener un óptimo acceso a internet para el ingreso y funcionamiento del aplicativo.
5. Realizar depuraciones y respaldos de la base de datos, para medir la escalabilidad
futura en cuanto a la cantidad de datos que se puedan sumar, esto se puede dar
debido al incremento de usuarios que podrían tener registrados en nuestro sistema.
74
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informacion/
7. ANEXOS
ANEXO 1: Formato de encuesta a los pacientes del área de consulta externa.
Objetivo: Captar información que permita identificar el actual proceso que se pretende
mejorar con la implementación del aplicativo web y verificar el nivel de satisfacción de
los pacientes.
1. ¿Cuántas personas realizan el proceso de agendamiento de citas a pacientes

actualmente?
a. 1 persona b. 2 personas c. 3 o más.
2. ¿Cuánto tiempo espera para poder agendar una cita médica en el área de consulta
externa?
78
a. No espera. b. 1 - 5 min. b. 5 - 15min c. 15 o más
3. ¿Califique la calidad del servicio de las personas que atienden en el área de

consulta externa? (Excelente la calificación más alta, insuficiente la más baja).
a. Excelente. b. Muy buena c. Buena. d. Regular. e. Insuficiente
4. ¿Se ha quejado por mala atención en el área de consulta externa?
a. SI b. NO
79
5. ¿Se siente conforme de realizar el proceso de agendamiento de citas en Caja del
área de consulta externa?
a. SI b. NO
6. Si su respuesta anterior negativa, ¿podría indicarnos alguna de ellas?
_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. ¿Se le imposibilita llegar al Hospital león becerra con facilidad?
a. SI b. NO
8. ¿Sería de mucha utilidad poder agendar una cita médica desde cualquier parte de
la ciudad por medio de un computador con acceso a internet?
a. SI b. NO
9. En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, podría indicarnos en que desde
que lugar accede a internet.(Seleccione 2 opciones)
a. Casa.
b. Trabajo.
c. Universidad.
d. Colegio.
e. Cyber.
f. Otros.
10. ¿En que beneficiaría poder agendar citas médicas desde cualquier lugar con
acceso internet?(Seleccione 2 opciones)
a) Tiempo.
b) Dinero.
c) Mejor atención.
d) Es indiferente.
e) Otros beneficios.
11. ¿Estaría de acuerdo con la implementación de un nuevo sistema que permita

agendar citas médicas de forma virtual?
80
a. SI b. NO
12. ¿Qué sugerencia daría al Hospital León Becerra para mejorar su servicio de
agendamiento de citas médicas en el área de consulta externa?
a) Estoy conforme con el servicio.

b) Deben implementar un sistema para agendar citas médicas de manera virtual.
c) Deben mejorar el servicio a nivel presencial en el área.
d) Deben agregar más personas para atención al paciente en el área.
e) Es indiferente.
81
ANEXO 2: Tabulación de los resultados de las encuestas realizadas.
1. ¿Cuántas personas realizan el proceso de agendamiento de citas a

pacientes actualmente?
Tabla 26. ¿Cuántas personas realizan el proceso de agendamiento de citas a

pacientes actualmente?
FREC. ABS. FREC. REL.
a. 1 persona. 9 13%
b. 2 Personas. 55 79%
c. 3 o más. 6 9%
TOTAL 70 100%
Fuente: Autor
¿Cuántas personas realizan el proceso de

agendamiento de citas a pacientes actualmente?
6; 9% 9; 13%
a. 1 persona.
b. 2 Personas.
55; 78%
Figura 8: ¿Cuántas personas realizan el proceso de agendamiento de citas a pacientes

actualmente?
Fuente: Propia
La mayoría de personas encuestadas concuerdan que actualmente son atendidos por 2

encargados en la caja para llevar a cabo el proceso de agendamiento de citas médicas en
el área de consulta externa del Hospital león becerra, podemos darnos cuenta que una de
las causas de los tiempos elevados de espera puede reflejarse por este déficit de personas
atendiendo en dicho sitio, puesto que puede generar un desborde de personas.
82
2. ¿Cuánto tiempo espera para poder agendar una cita médica en el área de
consulta externa?
Tabla 27
¿Cuánto tiempo espera para poder agendar una cita médica en el área de
consulta externa?
a. No espera 2 3%
b. 1 - 5 min 30 43%
c. 6 - 15 min 25 36%
d. 16 o más 13 19%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
¿Cuánto tiempo espera para poder agendar una cita médica en el

2; 3% a. No espera
b. 1 - 5 min
c. 6 - 15 min
13; 18% d. 16 o más
30; 43%
25; 36%
Figura 9: ¿Cuánto tiempo espera para poder agendar una cita médica en el área de
consulta externa?
Fuente: Propia.
Existe un 43% de las personas encuestadas que esperan de 1 a 5 minutos para poder
agendar una cita médica en el área de consulta externa, de acuerdo a los datos obtenidos
podemos observar que este tiempo promedio es el que suele generar un nivel de
inconformidad por parte de los pacientes.
83
3. ¿Califique la calidad del servicio de las personas que atienden en el área de
consulta externa? (Excelente la calificación más alta, insuficiente la más
baja).
Tabla 28
¿Califique la calidad del servicio de las personas que atienden en el área de consulta
externa?
a. Excelente 0 0%
b. Muy buena 10 14%
c. Buena 18 26%
d. Regular 35 50%
e. Insuficiente 7 10%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
¿Califique la calidad del servicio de las personas que atienden

en el área de consulta externa? a. Excelente
0; 0% b. Muy buena
c. Buena
7; 10% 10; 14%
d. Regular
e. Insuficiente
35; 50%
18; 26%
Figura 10: ¿Califique la calidad del servicio de las personas que atienden en el área de
consulta externa?
Fuente: Propia.
Existen 35 personas que calificaron de regular la calidad del servicio de las personas que
atienden en el área de consulta externa, quiere decir que varias de las personas que
84
atienden en dicha área no respetan las políticas y procedimientos adecuados ante la buena
atención del paciente.
4. ¿Se ha quejado por mala atención?

Tabla 29
¿Se ha quejado por mala atención?
FREC. FREC.
ABS. REL.
a. Si 47 67%
b. No 23 33%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia.
¿Se ha quejado por mala atención?.

a. Si
23; 33%
b. No
47; 67%
Figura 11: ¿Se ha quejado por mala atención?
Fuente: Propia.
El 67% de las personas encuestadas se han quejado por mala atención de diferente índole
en el área de consulta externa, es alarmante la cantidad de personas que se quejan por mala
atención no precisamente por personas de caja sino por encargados de seguridad o
enfermeras.
85
5. ¿Se siente conforme de realizar el proceso de agendamiento de citas en Caja del
Tabla 30
¿Se siente conforme de realizar el proceso de agendamiento de citas en caja del área
de consulta externa?
a. Si 19 27%
b. No 51 73%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia.
¿Se siente conforme de realizar el proceso de

agendamiento de citas en caja del área de consulta
externa?
19; 27%
a. Si
b. No
51; 73%
Figura 12: ¿Se siente conforme de realizar el proceso de agendamiento de citas en caja
del área de consulta externa?
Fuente: Propia.
Dentro de las personas encuestadas encontramos un 73% (porcentaje considerable) de

inconformidad en cuanto a la realización del agendamiento de citas médicas en sitio, de
acuerdo a lo evidenciado el área pudimos constatar que esta inconformidad tiene como
principal causante el tiempo de espera, como se mencionó en una pregunta anterior el
tiempo promedio de espera es de 5 a 10 minutos de un paciente para poder agendar una
86
cita; pero a esto hay que agregarle un margen de error puesto que pueden existir escenarios
donde este tiempo de espera sea elevado.
7. ¿Se le imposibilita llegar al Hospital león becerra con facilidad?
Tabla 31
¿Se le imposibilita llegar al Hospital león becerra con facilidad?

a. Si 2 3%
b. No 68 97%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia.
¿Se le imposibilita llegar al Hospital león becerra

con facilidad?
a. Si
b. No
2; 3%
68; 97%
Figura 13. ¿Se le imposibilita llegar al Hospital león becerra con facilidad?
Fuente: Propia
En su gran totalidad las personas no tienen problema para llegar al Hospital puesto que
está en una zona de fácil acceso vehicular, además existen 2 paradas cercanas del servicio
de transporte público metro vía. Cabe indicar que este es el más usado por las personas
que llegan al área de consulta externa.
87
8. ¿Sería de mucha utilidad poder agendar una cita médica desde cualquier parte
de la ciudad por medio de un computador con acceso a internet?
Tabla 32
¿Sería de mucha utilidad poder agendar una cita médica desde cualquier parte de la
ciudad por medio de un computador con acceso a internet?
a. Si 57 81%
b. No 13 19%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
¿Sería de mucha utilidad poder agendar una cita

médica desde cualquier parte de la ciudad por
medio de un computador con acceso a internet?
13; 19%
a. Si
b. No
57; 81%
Figura 14: ¿Sería de mucha utilidad poder agendar una cita médica desde cualquier
parte de la ciudad por medio de un computador con acceso a internet?
88
Fuente: Autor
Nos damos cuenta que a una gran cantidad de personas les sería muy útil poder agendar
citas médicas desde cualquier parte con Acesso a internet, representando un 81% del total
encuestado, lo indicado en el lugar es que les sería muy útil solo tener que acudir al
hospital para realizar el pago y ser atendidos.
9. En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, podría indicarnos en que desde

que lugar accede a internet.(Seleccione 2 opciones)
Tabla 33
En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, podría indicarnos en que desde que
lugar accede a internet.
a. Casa. 33 47%
b. Trabajo. 12 17%
c. Universidad. 2 3%
d. Colegio. 1 1%
e. Cyber. 22 31%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, podría
indicarnos en que desde que lugar accede a internet.
22; 31% 33; 47%
a. Casa.
b. Trabajo.
c. Universidad.
1; 2%
d. Colegio.
2; 3% e. Cyber.
12; 17%
Figura 15: En caso de ser afirmativa su respuesta anterior, podría indicarnos en que
desde que lugar accede a internet.
89
Fuente: Autor
Podemos evidenciar que el acceso a internet desde el domicilio es la respuesta que ocupa
el mayor porcentaje de esta pregunta, siendo un punto importante para la sustentación de
este trabajo de titulación puesto que mediante el aplicativo propuesto se espera aprovechar
esta ventaja para reducir tiempos de espera en sitio.
10. ¿En que beneficiaría poder agendar citas médicas desde cualquier lugar con
acceso internet? (Seleccione 2 opciones)
Tabla 34.
¿En que beneficiaría poder agendar citas médicas desde cualquier lugar con acceso
internet?

a) Tiempo. 20 29%
b) Dinero. 34 49%
c) Mejor atención. 12 17%
d) Es indiferente. 2 3%
e) Otros beneficios. 2 3%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
90
¿En que beneficiaría poder agendar citas médicas desde
cualquier lugar con acceso internet?.
2; 3% 2; 3%
12; 17% a) Tiempo.
20; 29% b) Dinero.
c) Mejor atención.
d) Es indiferente.
34; 48%
e) Otros beneficios.
Figura 16: ¿En que beneficiaría poder agendar citas médicas desde cualquier lugar
con acceso internet?
Fuente: Propia
Como podernos revisar el gráfico una de las ventajas que beneficiaría a los pacientes poder
agendar citas médicas de manera virtual es el dinero puesto que este ya no sería
representado en el transporte para acercarse únicamente hacer el agendamiento de la cita.
Cabe mencionar en su mayoría acuden a dicho lugar carecen de recursos económicos por
lo que este es uno de los motivos por lo que el dinero es una de las ventajas señaladas.
91
11. ¿Estaría de acuerdo con la implementación de un nuevo sistema que
permita agendar citas médicas de forma virtual?
Tabla 35
¿Estaría de acuerdo con la implementación de un nuevo sistema que permita agendar
citas médicas de forma virtual?
a) Si 66 94%
b) No 4 6%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
¿Estaría de acuerdo con la implementación de un nuevo
sistema que permita agendar citas médicas de forma
virtual? a) Si
4; 6%
b) No
66; 94%
Figura 17: ¿Estaría de acuerdo con la implementación de un nuevo sistema que permita
agendar citas médicas de forma virtual?
Fuente: Propia
La aceptación de las personas encuestadas es de un 94%, siendo evidente que para la
mayoría que asisten a realizar el proceso de agendamiento de citas médicas será de gran
ayuda la implementación del proyecto del presente trabajo de titulación.
Se sustenta esta pregunta acarreando la información comentada en la encuesta realizada.
92
12. ¿Qué sugerencia daría al Hospital León Becerra para mejorar su servicio de
Tabla 36
¿Qué sugerencia daría al Hospital León Becerra para mejorar su servicio de
a) Estoy conforme con el servicio. 6 9%
b) Deben implementar un sistema para agendar citas

15 21%
médicas de manera virtual.
c) Deben mejorar el servicio a nivel presencial en el
32 46%
área.
d) Deben agregar más personas para atención al
16 23%
paciente en el área.
e) Es indiferente. 1 1%
TOTAL 70 100%
Fuente: Propia
93
¿Qué sugerencia daría al Hospital León Becerra para mejorar su
servicio de agendamiento de citas médicas en el área de consulta
externa?
1; 1% 6; 9%
16; 23%
a) Estoy conforme con el
servicio.
15; 21%
b) Deben implementar un
sistema para agendar citas
médicas de manera virtual.
c) Deben mejorar el servicio a
nivel presencial en el área.
d) Deben agregar más

32; 46% personas para atención al
paciente en el área.
Figura 18: ¿Qué sugerencia daría al Hospital León Becerra para mejorar su servicio de
Fuente: Propia
A pesar de la buena acogida de la nueva propuesta, las personas encuestadas coinciden

en que deben mejorar el proceso presencial del área.
94
ANEXO 3: Modelo de entrevista realizado a personal Administrativo del Hospital
León Becerra.
Nombre: ____________________________________________
Cargo: ______________________________________________
Experiencia en el cargo: __________________________
Autor: Humberto Urrutia Matheus.
Tutor: Ing. Franklin Gonzalez Soriano, Mgs.
Objetivo: Verificar las actividades y funciones del jefe del Área de

consulta externa, para analizar el comportamiento actual del estudio
realizado.
Instrucciones: Leer de manera detallada las preguntas y proceder a

contestar.
95
1) ¿Cuál es la principal función del cargo en el Área de consulta
externa?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
2) ¿Cuál son los objetivos del cargo?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
3) ¿Qué actividades son las más relevantes del área?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
4) ¿Cuál es el número promedio de pacientes que se atienden en el área?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
5) ¿Cuánto es el tiempo promedio de espera de un paciente antes de

registrarse, agendar la cita y cancelar?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
96
6) ¿Cuánto es el tiempo promedio de espera de los pacientes antes de
ser atendidos luego de pagar la cita agendada?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
7) ¿Existen planes de contingencia cuando existe una demanda excesiva
de pacientes en horas pico?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
8) ¿A menudo se reciben quejas o inconformidades por parte de los

pacientes, cuáles son?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
9) ¿Sería de gran ayuda la aparición de un nuevo aplicativo web para

reducir el tiempo de espera de los pacientes y mejorar el servicio de
agendamiento de citas médicas? (Explique porqué).
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
10) ¿En la actualidad cuentan con algún otro aplicativo que haya
optimizado un proceso obsoleto?
97
a. Si b. No
Comentar acerca de los aplicativos en el caso que su respuesta sea

afirmativa.
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
ANEXO 4: Entrevista realizada a encargada del área de caja y admisión
Encargada el Área de admisión y caja de Supervisor de procesos

consulta externa.
NOMBRE: Wendy Vera

NOMBRE: Ing. Bryan Cantos.
1) ¿Cuál es la principal función del cargo en el Área de consulta externa?
Las actividades que normalmente se realizan en el área son las siguientes:
- Registrar al paciente.
- Generar turnos.
- Agendar citas.
98
2) ¿Cuáles son los objetivos del cargo?
Gestionar los trámites necesarios para la atención de un paciente tales
como registros, hospitalización, pases a piso y altas.
3) ¿Qué actividades son las más relevantes del área?
De las actividades ya mencionadas las más relevantes son: Hospitalizar a
pacientes y agendar citas.
4) ¿Cuál es el número promedio de pacientes que se atienden en el área?
Normalmente en el turno de 7:00 am a 15:00pm suelen haber de 30 a 35
personas, y en el turno de la tarde existe menos afluencia que en la
mañana.
5) ¿Cuánto es el tiempo promedio de espera de un paciente antes de
registrarse, agendar la cita y cancelar?
A cada paciente le toma alrededor de 15 minutos realizar esta gestión.
99
6) ¿Cuánto es el tiempo promedio de espera de los pacientes antes de ser
atendidos luego de pagar la cita agendada?
A cada paciente le toma de 10 a 15 minutos adicionales
7) ¿Existen planes de contingencia cuando existe una demanda excesiva de
pacientes en horas pico?
En la actualidad no existe un plan de contingencia para estos escenarios y
en algunos de los casos, la causa principal de los tiempos elevados de
espera a pacientes.
8) ¿A menudo se reciben quejas o inconformidades por parte de los pacientes,
cuáles son?
Si se reciben ciertas quejas por parte de pacientes, causadas por los
siguientes motivos:
- Falta información por parte de enfermeras.
- Más de 5 minutos en salas de espera para poder agendar una cita.
- Algunas veces por políticas de seguridad en entrada con guardias.
100
9) ¿Sería de gran ayuda la aparición de un nuevo aplicativo web para reducir
el tiempo de espera de los pacientes y mejorar el servicio de agendamiento
de citas médicas?
Si, puesto que se mejorará el proceso en el área de consulta externa y se
liberará carga operativa para el área.
10) ¿En la actualidad cuentan con algún otro aplicativo que haya optimizado un
proceso obsoleto?
a. Si b. No
Comentar acerca de los aplicativos en el caso que su respuesta sea afirmativa.
Si se cuenta con otro aplicativo desde hace varios años que les permite
separar turnos en el área, sin embargo la propuesta realizada con la
implementación del nuevo aplicativo será de mucha ayuda.
101
ANEXO 5: Descripción de Base de Datos
• Tabla: Citas
Se almacenarán todas las citas médicas que agenden los pacientes con todos sus status.
Tabla: Detalle tabla Citas

Clave Clave Valor
Campo Tipo Long. Nulo Comentario
Primaria Foránea Default
Hace
referencia al
identificador
cit_codigo X Bigint 8
único del
registro en
dicha tabla.
Fecha
cit_fecha_cita datetime disponible de
la cita médica.
Estado de la
cita (PRE
AGENDADO,
cit_estado x Bigint 8
ANULADO,
EXPIADO,
PAGADO)
numero de
cit_paciente x varchar 15 identificación
del paciente
Especialidad
cit_especialidad varchar 50
del Médico
Numero de
cit_medico x varchar 15 identificación
del médico.
Id unico
foraneo de la
cit_horario x bigint 8
tabla de
horarios
102
Fecha que
identifica la
expiración de
cit_fecha_expiracion datetime la cita sino se
paga en el
tiempo
establecido.
Fecha que
identifica la
cit_max_fecha_pago datetime
caducidad de
la cita
Fecha en la
que el
cit_fecha_pre_agend paciente se
datetime
amiento dispone a
agendar la
cita.
Estado que
indica la
cit_alerta_expiracion char 1
expiración de
la cita.
fecha de
cit_fecha_anulacion datetime anulación de
la cita
observación
cit_observacion varchar 255 realizada por
el médico.
103
• Tabla: Ciudad
Se almacena el catálogo de ciudades del Ecuador.

Tabla: Detalle de tabla “Ciudad”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
ciu_codigo X Bigint 8
único del registro
en dicha tabla.
Clave foránea de
ciu_provincia x Bigint 8 la tabla
Provincia.
ciu_desrcripcio Descripción larga

varchar 150
n de la ciudad
Estado del
registro dentro
ciu_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
104
• Tabla: Provincia
Se almacena el catálogo de Provincias del Ecuador

Tabla: Detalle de tabla “Provincia”
Clave Clave Valor

Hace referencia al
identificador
prv_codig X Bigint 8
único del registro
en dicha tabla.
Descripción larga
prv_desrcripcion varchar 150
de la provincia.
Estado del
registro dentro de
prv_estado bit
la BDD
(activo/inactivo)
105
• Tabla: Especialidad
Se almacenan el catálogo de especialidades del Hospital.

Tabla: Detalle de tabla “Especialidad”
Clave Clave Valor

Hace
referencia al
identificador
esp_codigo X Bigint 8
único del
registro en
dicha tabla.
Descripción
esp_descripcion varchar 150 larga de la
especialidad
106
• Tabla: EspecialidadMedico
Se almacenan las especialidades asociadas al médico.

Tabla: Detalle de tabla “EspecialidadMedico”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
esm_EspecialidadMedico X Bigint 8 único del
registro en dicha
tabla.
Clave foranea
esm_Especialidad x Bigint 8 de la tsabla
Especialidad
Identificador del
esm_medico Varchar 20
médico
Estado del
registro dentro
esm_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
107
• Tabla: Estados_cita
Se almacena el catálogo de los estados de una cita con su descripción.

Tabla: Detalle de tabla “Estados_cita”
Clave Clave Valor
Hace referencia
al identificador
est_codigo X Bigint 8 único del
registro en dicha
tabla.
Descripción
est_descripcion varchar 150 larga del estado
de las citas.
Estado del
registro dentro
est_cita bit
de la BDD
(activo/inactivo)
108
• Tabla: Medico
Almacena las identificaciones y abreviaturas de cada médico.

Tabla: Detalle de tabla “Medico”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
med_numeroidentificacion X varchar 15 único del
registro en dicha
tabla.
Descripción de
med_abreviatura varchar 50 la abreviatura
del Médico.
Estado del
registro dentro
med_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
109
• Tabla: Citas_Historico
Almacena todas las citas que se hagan en el sistema sin importar su status.
Tabla: Detalle de tabla “Citas_Historico”
Clave Clave Valor

Campo Tipo Long Nulo Comentario
Hace
referencia al
identificador
cit_id X Bigint 8
único del
registro en
dicha tabla.
Clave foránea
cit_codigo x Bigint 8 de la tabla
Citas.
Fecha
cit_fecha_cita datetime disponible de
la cita médica.
Estado de la
cita (PRE
AGENDADO,
cit_estado x Bigint 8
ANULADO,
EXPIADO,
PAGADO)
numero de
cit_paciente x varchar 15 identificación
del paciente
Especialidad
cit_especialidad varchar 50
del Médico
Numero de
cit_medico x varchar 15 identificación
del médico.
Id único
foráneo de la
cit_horario x bigint 8
tabla de
horarios
110
Fecha que
identifica la
expiración de
cit_fecha_expiracion datetime la cita sino se
paga en el
tiempo
establecido.
Fecha que
identifica la
cit_max_fecha_pago datetime
caducidad de
la cita
Fecha en la
que el paciente
cit_fecha_pre_agendamiento datetime se dispone a
agendar la
cita.
Estado que
indica la
cit_alerta_expiracion char 1
expiración de
la cita.
fecha de
cit_fecha_anulacion datetime anulación de
la cita
Observación
cit_observacion varchar 255 realizada por
el médico.
111
• Tabla: Medico_horarios
Almacena todos los horarios de atención de los médicos.

Tabla: Detalle de tabla “Medico_horarios”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
hor_medico x varchar 15 único del
registro en dicha
tabla.
Descripción de
hor_codigo x bigint la abreviatura
del Médico.
Estado del
registro dentro
hor_turno varchar 50
de la BDD
(activo/inactivo)
Fecha prevista
hor_fecha Date de la cita
médica.
Hora prevista de
hor_hora Time 7
la cita médica.
Estado del
registro dentro
hor_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
112
• Tabla: Paciente
Se almacena información relevante del paciente.

Tabla: Detalle de tabla “Paciente”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
pac_numeroidentificacion x varchar 15 único del
registro en dicha
tabla.
Define el peso
pac_peso decimal 18,2
del paciente
Describe el tipo
pac_tiposangre varchar 50 de sangre del
paciente
Describe la
pac_enfermedad_pevia varchar 255 enfermedad del
paciente.
Estatura del
pac_estatura decimal 18,2
paciente.
Describe los
síntomas
pac_sintomas varchar 255 previos del
paciente antes
de la cita.
Estado del
registro dentro
pac_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
113
• Tabla: Persona
Almacena absolutamente todas las personas creadas dentro del aplicativo sin importar
su ROL dentro del mismo.
Tabla: Detalle de tabla “Persona”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
per_numeroidentificacion x varchar 15 único del
registro en dicha
tabla.
Describe el tipo
de
per_tipoidentificacion varchar 1
identificación
de cada persona.
Nombre de la
per_nombres varchar 50 persona
registrada.
Apellido de la
per_apellidos varchar 50 persona
registrada.
Email de la
per_email varchar 50
persona.
Telefono 1de la
per_telefono varchar 9 persona
registrada.
celular que
per_celular varchar 10 posea la persona
registrada.
114
Fecha de
nacimiento de la
per_fechanacimiento datetime
persona
registrada.
Tipo de genero
per_genero varchar 50 de la persona
registrada.
Clave foránea
per_provincia x bigint de la tabla
Provincia
Clave foránea
per_ciudad x bigint de la tabla
Ciudad
Direccion de la
per_direccion varchar 300 persona
reigstrada.
Estado del
registro dentro
per_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
Fecha de
creación del
fechaCreacion datetime registro de la
persona en la
base de datos.
115
Fecha de
modificación
del registro de la
fechaModificacion datetime
persona creada
en la base de
datos.
116
• Tabla: PreguntaSecreta
Almacena el catálogo de preguntas secretas para recuperar una contraseña.

Tabla: Detalle de tabla “PreguntaSecreta”
Clave Clave Valor

Hace referencia
al identificador
prg_codigo x Bigint 8 único del
registro en dicha
tabla.
Descripción
larga de la
prg_desrcripcion varchar 150
pregunta
secreta.
Estado del
registro dentro
prg_estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
117
• Tabla: Tipo_Usuario
Almacena el catálogo de los tipos de usuario que maneja el sistema.

Tabla: Detalle de tabla “Tipo_Usuario”
Clave Clave Valor
Hace referencia
al identificador
tipu_codigo x Bigint 8 único del
registro en dicha
tabla.
Descripción
larga del tipo de
tipu_Descripción varchar 50 usuario creado
en la base de
datos.
Estado del
registro dentro
tipu_Estado bit
de la BDD
(activo/inactivo)
118
• Tabla: Usuario
Almacena información relevante del usuario.

Tabla: Detalle de tabla “Usuario”
Clave Clave Valor Comenta

Campo Tipo Long Nulo
Primaria Foránea Default rio
Hace
referencia
al
identifica
usr_numeroidentifica
x varchar 15 dor único
cion
del
registro
en dicha
tabla.
Define la
contraseñ
a
encriptad
usr_contrasena vabinary 150 a que el
usuario
utilizó al
momento
de crear.
Clave
foranea de
usr_tipo x bigint 8 la tabla
Tipo_Usu
ario
Clave
foranea 1
usr_pegunta1 bigint 8 de la tabla
PreguntaS
ecreta
119
Respuesta
1
encriptad
usr_respuesta1 vabinary 255
a de la
pregunta
secreta.
Clave
foránea 3
PreguntaS
ecreta
Respuesta
2
encriptad
a de la
pregunta
secreta.
Clave
foránea 3
PreguntaS
ecreta
Respuesta
3
encriptad
a de la
pregunta
secreta.
Estado del
registro
dentro de
estado bit
la BDD
(activo/in
activo)
Fecha de
creación
del
fechaCreacion datetime
registro
del
usuario en
120
la base de
datos.
Fecha de
modificac
ión del
registro
fechaModificacion datetime del
usuario
creada en
la base de
datos.
ANEXO 6: Manual de Usuario del aplicativo web

El objetivo del presente manual de usuario es de conocer la funcionalidad del aplicativo,
y el flujo de todas las pantallas que componen el aplicativo.
INGRESO AL APLICATIVO WEB.
Para ingresar al sistema web desarrollado, debe aperturar en el navegador predeterminado

de su máquina la siguiente URL: https:// www.citasleonbecerra.com
121
La primera pantalla es igual para todos los roles de usuario y está detallada de la siguiente
manera:
De ser la pimera vez que se accede al aplicativo y ser un usuario de tipo “PACIENTE”
debe dar click en el botón de registro.
122
Una vez dado el click nos redireccionará a la siguente pantalla
Luego de llenar el formulario se debe guardar el registro presionando el botón guardar.
Reuerde seleccionar al menos pegunta secreta con su respectiva respuesta para poder
poceder con la creación del usuario.
Una vez creado el paciente se redireccionará la página de agendamiento de citas

mostrada en la siguiente figura.
123
Para agendar una cita médica debe seleccionar la especialidad , el médico y el horario.
Para luego consultar la disponibilidad de citas.
124
Una vez realizado los pasos previos se agenda la cita presionando en el botón “Agendar
cita”. Se despliegan los horarios disponibles por dicho médico.
125
Se selecciona una de las citas presentadas en la lista y luego se agenda la cita.
Recuerde que debe acercarse a cancelar antes de las 48 horas a efectuar el pago.
Una vez que se agenda la cita se re direccionará a la pantalla de “Citas del paciente”,
donde se presentarán todas las citas del paciente inclusive las pendientes de ser
atendidas.
Se pueden realizar 2 alternativas adicionales en esta pantalla, agendar una nueva cita o
anular citas.
126
CAJERO
En la pantalla del cajero tendrá las opciones de búsqueda por número de identificación
de paciente, para poder actualizar el pago de la cita o anular la misma.
Una vez seleccionada la cita se podrá proceder con el pago o anulación de cita, de ser la
primera opción. Se emitirá un comprobante de pago para que el paciente pueda pagar en
caja.
127
Luego de generar el comprobante de pago, volverá a la página principal del cajero para
que se actualice el status de pago de la cita.
En el caso de anular la cita, se cambiará el status de dicha cita a “ANULADO” y no se

mostrará.
MEDICO
Una vez que inicie sesión el médico, el podrá acceder a la siguiente pantalla:
Seleccionará la especialidad a la cual está asociado y la fecha de la cita.
Luego presionar el botón de consultar, se despliegan las citas pagadas del día.
Podrá atenderlas o anularlas.
128
ADMINISTRADOR
Para iniciar sesión como administrador se debe realiza por medio de un usuario de tipo
administrador de la base de datos.
Una vez dentro se detallará la siguiente pantalla:
Aquí tendrá las opciones de crear, actualizar y eliminar usuario. Adicionalmente podrá
tener acceso los reportes generales por cita y a la administración de horarios por médico.
Las 2 primeras opciones se re direccionarán al formulario de registro.
Para la opción “ELIMINAR USUARIO” se ingresará el número de identificación para

proceder con la eliminación.
La opción “administrar horarios por médico” esta de manera adicional por si se desea
agregar horarios por médico.
La opción “REPORTES GENERALES” se mostrará de la siguiente manera:
129
Nota: se debe iniciar sesión con el usuario de la base de datos que se encuentre en línea
(Admin.)
130
DECLARACIÓN Y AUTORIZACIÓN
Yo, URRUTIA MATHEUS CARLOS HUMBERTO, con C.C: # 0928674761 autor/a del trabajo de
titulación: CREACION DE SISTEMA DE AGENDAMIENTO DE CITAS MÉDICAS PRESENCIAL
Y VIRTUAL PARA EL AREA DE CONSULTA EXTERNA., previo a la obtención del título de
INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES, en la Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil.
1.- Declaro tener pleno conocimiento de la obligación que tienen las instituciones de educación
superior, de conformidad con el Artículo 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior, de entregar
a la SENESCYT en formato digital una copia del referido trabajo de titulación para que sea
integrado al Sistema Nacional de Información de la Educación Superior del Ecuador para su
difusión pública respetando los derechos de autor.
2.- Autorizo a la SENESCYT a tener una copia del referido trabajo de titulación, con el propósito de
generar un repositorio que democratice la información, respetando las políticas de propiedad
intelectual vigentes.
Guayaquil, 7 de Septiembre del 2017
AUTOR:
f. ______________________________
Nombre: URRUTIA MATHEUS CARLOS HUMBERTO
C.C: # 0928674761
131
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE TITULACIÓN
CREACION DE SISTEMA DE AGENDAMIENTO DE CITAS
MÉDICAS PRESENCIAL Y VIRTUAL PARA EL AREA DE
TEMA Y SUBTEMA:
CONSULTA EXTERNA.
AUTOR(ES) URRUTIA MATHEUS CARLOS HUMBERTO

REVISOR(ES)/TUTOR(ES): FRANKLIN GONZÁLEZ SORIANO
INSTITUCIÓN: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
FACULTAD: INGENIERÍA
CARRERA: INGENIERÍA DE SISTEMAS COMPUTACIONALES
TITULO OBTENIDO: INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES
FECHA DE PUBLICACIÓN: 7 de Septiembre del 2017 No. DE PÁGINAS: 134
ÁREAS TEMÁTICAS: Ingeniería, de software, hardware, open source
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: Aplicaciones, mejora, optimización, reducción automatización, eficaz.
RESUMEN/ABSTRACT. En la actualidad la cantidad de pacientes que son atendidos por el área de consulta
externa en el hospital León Becerra son aproximadamente 400 diarios, este número genera una alerta
puesto que por la presencia de dicha demanda abrupta existen los ya conocidos cuellos de botella,
generando mayores tiempos de espera y atención.
Cabe indicar que el dato es muy variable debido a que se manejan múltiples requerimientos en el
área. Una de las causas principales de estos tiempos de espera elevados es la concurrencia en el sitio,
ocasionando hasta cierto punto colapso e inconformidad en la atención.
De acuerdo a la problemática mencionada se sugiere realizar el registro del paciente y agendamiento
de una cita médica desde cualquier parte con conexión a internet mediante un explorador web.
La solución planteada en la cual se enfocará el desarrollo del presente trabajo de titulación, buscará
mejorar esta problemática con el desarrollo de esta nueva herramienta.
Para llevar a cabo la mejora del proceso que actualmente se maneja en el área de consulta externa, y
que tiene como principal tarea receptar todos los requerimientos de registros de pacientes nuevos y
agendamiento de citas médicas dentro del hospital, se propone el desarrollo e implementación de un
aplicativo web que mitigue la situación actual y se ajuste a las necesidades que presentan al momento.
ADJUNTO PDF: SI NO
E-mail: carloshumbert [email protected],
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: +593-987240534
[email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN Nombres: Yanza Ángela
(C00RDINADOR DEL PROCESO UTE): Teléfonos: +593- 983035702
132
E-mails: [email protected] – maria.valdivieso@@cu.ucsg.edu.ec
SECCIÓN PARA USO DE BIBLIOTECA
No. DE REGISTRO (en base a datos):
No. DE CLASIFICACIÓN:
133

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UNIVERSIDAD CATÓLICA

CREACION DE SISTEMA DE AGENDAMIENTO DE CITAS

URRUTIA MATHEUS CARLOS HUMBERTO

Trabajo de titulación previo a la obtención del título de

INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

Ing. Franklin Javier González Soriano, Ing. Jorge Pesantes, Mgs.

DECANO(A)/ COORDINADOR(A) DE ÁREA

Guayaquil, a los 31 días del mes de Agosto del año 2017

Yo, Carlos Humberto Urrutia Matheus

El Trabajo de Titulación Creación de sistema de agendamiento de citas médicas

En virtud de esta declaración, me responsabilizo del contenido, veracidad y alcance

Guayaquil, a los 31 días del mes de Agosto del año 2017

Yo, Carlos Humberto Urrutia Matheus

Autorizo a la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, la publicación en la

Guayaquil, a los 31 días del mes de Agosto del año 2017

A la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil por haberme preparado, guiado en el

Dios derrame bendiciones sobre todos.

Ing. Franklin Javier González Soriano, Mgs.

Ing. Beatriz del Pilar Guerrero Yépez, Mgs.

Ing. Jorge Pesantes.

Ing. Franklin Javier González Soriano, Mgs.

Ing. Beatriz del Pilar Guerrero Yépez, Mgs.

Ing. Jorge Pesantes.

2. MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................... 18

3. MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................................ 39

4. PROPUESTA TECNOLÓGICA .................................................................................................... 48

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................... 73

5.1. CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 73

Figura 1. Variables de la investigación (Fuente: Propia) ______________________________________ 15

De acuerdo a la problemática mencionada se sugiere realizar el registro del

La solución planteada en la cual se enfocará el desarrollo del presente trabajo de

Palabras claves: Aplicaciones, mejora, optimización, reducción automatización, eficaz.

En el capítulo III, hace referencia a las metodologías de investigación que

En el capítulo IV, se presentan resultados de las encuestas realizadas detallando

En el capítulo V, se enlista detalladamente el número de requerimientos

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1.3. Situación Conflicto

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Una de las posibles soluciones al problema es fomentar el uso de los aplicativos

Campo: Entidad de salud y Tecnología.

Área: Consulta externa.

Aspecto: Mejora de proceso para agendamiento de citas médicas.

Tema: Creación de un sistema de agendamiento de citas médicas presencial y virtual para

Problema: Extensos tiempos de esperas en el área de consulta externa.

Delimitación espacial: Hospital del niño León Becerra Guayaquil. Delimitación

La interrogante que se plantea en el enunciado es la siguiente: ¿La

implementación de una aplicación web de agendamiento de citas reducirá el