E. Histolytica PDF

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AMEBIASIS

Entamoeba histolytica

Entamoeba coli

Entamoeba gingivalis
Morfología,
ciclo evolutivo,
Amebiasis acción patógena, Endolimax nana
intestinal manifestaciones
clínicas,
diagnóstico y
tratamiento Iodamoeba butschlii

Dientamoeba fragilis

Entamoeba hartmanni
AMIBIASIS INTESTINAL
 En 1.859 Lambl :niño de Praga
 F.A. Losch de San Petersburgo
(1.875): campesino de 24 años.
Amoeba coli.
 F.A. Losch: ameba era el agente
etiológico de la disentería tropical
y que el absceso del hígado era una
secuela de la disentería amibiana.
 Schaudienn (1903): Endamoeba
histolytica y Endamoeba.
 Musgrave, Clegg, Waiker y Sellards
(1913): trabajos definitivos sobre la
patogenicidad
Entamoeba histolytica

E. histolytlca y E. dispar son


idénticas al examen
microscópico. La primera
invade tejidos y produce
lesiones por medio de los
trofozoítos. Ambas producen
quistes en la luz del colon los
que son infectantes por vía
oral.
MORFOLOGIA

 Forma vegetativa o Trofozoito


 Pre- quiste
 Quiste
 Meta quiste
1. Trofozoito

 El trofozoíto o forma vegetativaForma


mide Ide 20 micras a 40 micras de diâmetro
Mide
El citoplasma esta dividido en VACUOLAS
dos porciones bien diferenciadas:
1. Ectoplasma, hialino y
transparente G. ROJO
2. Endoplasma finamente
granulado

Ameba hematófaga.
Núcleo no es visible en
las preparaciones en
fresco sino únicamente
en las preparaciones
coloreadas, su cariosoma
es pequeño y central.
Núcleos con cariosoma central y Trofozoitos alargados, citoplasma Trofozoitos alargados, citoplasma
cromatina fina periférica vacuolado vacuolado

Tinción tricrómica

Trofozoitos redondeados
Cristales de Charcot Leyden

Trofozoitos Entamoeba histolytica Trofozoitos Entamoeba histolytica

Tinción de hematoxilina
Cariosoma central y cromatina periférica gruesa
Demora de la fijación de la muestra fecal
de distribución irregular

Tinción tricromica
Glóbulos rojos ingeridos Glucógeno

Tinción tricromica
Forma
minuta
(luz del
intestino)

Forma magna
(tejidos del
intestino)
2. Prequiste
 Organismo redondo u
ovoide
 Inmóvil
 Membrana en vía de
formación
 Sin inclusiones
citoplasmáticas
 no se observa
diferenciación
morfológica entre el ecto
y el endoplasma.
 Tamaño 10 a 20 µ
3.- Quiste

QUISTE JOVEN O
INMADURO

 1 a 2 núcleos
 cuerpos cromatoideos
de Dobell
 Maduran en el medio
externo
Quiste inmaduro uninucleado Quiste inmaduro binucleado
fijado en formol fijado en formol
Cariosoma central Masa de glucógeno
Quiste binucleado con cariosomas
puntiformes centrales
Quiste Maduro

• Forma
• Membrana
• Núcleo
• Masa de glicogeno
• Mide de 8 a 14 micras
Quiste maduro con cuatro núcleos Quiste maduro con cuatro núcleos

Quiste maduro uninucleado


Quiste maduro e inmaduro Quiste maduro

Tres núcleos y un cuerpo


cromatoideo
Ciclo de vida
CICLO DE VIDA

INVADIR , VIVIR ENQUITARSE

GLAN. LIEBERKUHN
 En las SS se encuentran:

Viables, diseminados
ACCION PATOGENA

• Los trof. Invaden la mucosa del IG


a través de la glan. Lieberkuhn
• Se multiplican y pasan a capa sub
mucosa y forman colonias
• Destruyen tejidos en forma
• horizontal y produce
ulceraciones
Estas lesiones son amplias
en el fondo con un orificio
pequeño de entrada
Los sitios más a menudo infectados
por E. histolytica en el intestino
grueso son ciego, sigmoide y recto,
quizá porque son regiones en las
que hay menos tránsito intestinal
 Generalmente las amebas se detienen en la capa muscular.

Los sitios en donde más


frecuentemente se observan las
perforaciones son en su orden,
colon transverso, sigmoides y ciego
UBICACIÓN EXTRA INTESTINAL MAS FRECUENTE
LOCALIZACIONES EXTRAINTESTINAL

PULMON, PIEL
HIGADO
CORAZON

LESIONES
CEREBRLES

Los parásitos se pueden desplazar hacia diferentes órganos, más a


menudo a hígado, piel y mucosas, pulmón, riñón y cerebro. Por lo
general, la amibiasis cutánea se presenta en varones homosexuales y
pacientes con disentería.
Manifestaciones clínicas

 Sintomatología gastrointestinal

 75% Asintomáticos

 20% Amebiasis crónica

 5% Amebiasis aguda
Amebiasis asintomática

COMO SE
DIAGNOSTICA

AUSENCIA DE
SINTOMAS
Amebiasis crónica
Algunos síntomas de colitis:
AMEBIASIS INTESTINAL AGUDA

Generalmente el
cuadro de
disentería
evoluciona sin
fiebre.
AMEBIASIS HIPERAGUDA

Sintomatología intensa, existe hemorragia masiva y fiebre alta


DIAGNOSTICO
Amebiasis Intestinal

Trofozoitos Trofozoitos
Quistes con eritrocitos
(ulceración IG)
Amebiasis extraintestinal

1. Difusión de Gel
2. Hemaglutinación indirecta
3. Aglutinaciones de látex
4. Prueba de anticuerpo fluorescente
Examen radiológico

 Ecosonograma que revela un cuadro similar a la colitis


Biopsias
AMEBIASIS HEPÁTICA
Cultivo e Inoculaciones

 El cultivo no es un procedimiento diagnóstico de rutina, lo utilizan en los


laboratorios especializados para estudios bioquímicos, farmacológicos e
inmunológicos.
Tratamiento

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