Quiste Odontogenico Glandular

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QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR

INTRODUCCION

Los quistes odontogénicos glandulares (QOG) son quistes de la mandíbula poco comunes de
origen odontogénico. Hasta donde se sabe hay 196 QOG en la literatura inglesa y 60 en la
literatura española. Clínicamente, los QOG son pequeños y generalmente aparecen como una
hinchazón asintomática, aunque Algunos casos se han presentado con dolor y parestesia. El
sitio más común es la mandíbula, particularmente la región anterior. La tasa de recurrencia es
de alrededor del 35,9%, particularmente cuando se elige un tratamiento quirúrgico
conservador.

Radiográficamente, se presenta como una lesión quística uni o multilocular, con márgenes
bien definidos, aunque algunas lesiones pueden exhibir bordes festoneados. Otros hallazgos
incluyen pérdida de integridad cortical, reabsorción radicular y asociación con dientes no
erupcionados. Algunos casos muestran un dentigero lateral con relación periodontal y
"globulomaxilar".

Se han descrito características histopatológicas para el QOG, pero los criterios microscópicos
exactos necesarios para el diagnóstico no han sido universalmente aceptados.

REPORTE DE UN CASO

Un hombre de 36 años de edad, sin historial


médico, fue referido al Hospital Clínico de la
Universidad Federal de Goiás en Brasil, para
la evaluación de una lesión asintomática
radiolúcida en la región posterior de la
mandíbula. La exploración por tomografía
computarizada de Cone-beam mostró una
radiolucidez unilocular bien definida
asociada con un impacto tercer molar
derecho, que se extiende hasta la raíz distal
del segundo molar, que mide 17 × 12.5 mm.

El examen intraoral reveló signos de encía sana; ausencia de dientes 16, 36, 37 y 46; y ausencia
de expansión ósea. Presento pérdida de inserción clínica en la raíz distal del diente 47. El
diagnóstico previo fue de quiste dentígero. Debido al pequeño tamaño de la lesión, el
tratamiento escogido fue la extracción de dientes, enucleación y osteotomía periférica. Una
gruesa pared quística fue evidente durante el
procedimiento quirúrgico.

El examen histopatológico reveló la pared del


quiste de revestimiento por epitelio escamoso
estratificado no queratinizado con espesor
variado.
Tambien se identificó estructuras tipo conducto
rodeado de células cúbicas y numerosas células
mucosas. La capa superficial del epitelio mostró
columnas de células ciliares y células cuboidales
eosinofílicas. Se resaltaron las células
eosinofilicas ricas en glucógeno.

Se realizó un diagnóstico final de QOG después de Los criterios establecidos por Fowler y col.
El ortopantomograma postoperatorio (OPG) no reveló recurrencia tras un año postcirugía.

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