Portafolio NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL
Portafolio NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL
Portafolio NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL
ROTAFOLIO
ESTUDIANTES:
Lo Nardo Medina Salvatore Daniel
Meza Porras Pilar Yudith
Molina Ramírez Ingrid Jimena
Neyra Yabar Anabeli
Puccio Gómez Isaías Fernando
Ramos Cotrina Jorge Miguel
Rodrigo Tintaya Raquel Ana
Rojas Humpire Andrea Lizbeth
Rojas Melendrez Melissa Elizabeth
Sairitupa Sánchez Liset Zenaida
Soto Salgado Samantha Raquel
Torero Marapi Yesenia Pamela
PROFESORA:
Mérida Emma Neira Suaña
CURSO:
Neuropsicología
AÑO: 2019
ÍNDICE
Neuropsicología infantil .................................................................................................................... 2
concepto........................................................................................................................................ 2
desarrollo: ..................................................................................................................................... 2
antes del nacimiento: ................................................................................................................ 2
nacimiento a 3 años: ................................................................................................................. 7
3 a 6 años:................................................................................................................................ 13
de 6 a 12 años .......................................................................................................................... 17
instrumentos para evaluaciones neuropsicológicas infantiles ....................................................... 20
Escala De Madurez Neuropsicológica Escolar (Cumanes) .......................................................... 20
Escala Mccarthy De Inteligencia Y Psicomotricidad Para Niños (Msca) ..................................... 21
Batería De Evaluación De Kaufman Para Niños K - Abc .............................................................. 24
Test Neuropsicológico Infantil .................................................................................................... 27
Test De Bender ............................................................................................................................ 28
Eni (Evaluación Neuropsicológica Infantil) .................................................................................. 29
(Wisc.Vi) Escala Wechsler De Inteligencia Para Niños ................................................................ 30
Bateria Woodcock- Muñoz- Revisada ......................................................................................... 30
Test De Vocabulario En Imágenes Peabody ................................................................................ 31
Expressive One- Word Picture Vocabulary Test Spanish- Bilingual (Eowpvt-Sbe Edition).......... 31
Inventarios Macarthur-Bates Del Desarrollo De Habilidades Comunicativas (Cdi) .................... 32
Pls4-Preschool Scale Fourth Edition.Spanish .............................................................................. 32
Lee-Test De Lectura Y Escritura En Español ................................................................................ 33
Evaluacion De La Consciencia Fonologico-Ecofòn....................................................................... 33
Neuropsi ...................................................................................................................................... 34
Figura Compleja Del Rey ............................................................................................................. 34
Prueba sistema Delis-Kaplan de funciones ejecutivas (D-KEFS) ................................................. 35
Prueba de stroop ......................................................................................................................... 35
Prueba de fluidez verbal (F.A.S) .................................................................................................. 35
Prueba amplia de trazos ............................................................................................................. 35
Prueba de atención cotidiana para niños ................................................................................... 36
Test de Vocabulario en imágenes Peabody – ............................................................................. 36
Escala de memoria infantil ......................................................................................................... 36
Batería neuropsicológica “memoriza” ....................................................................................... 36
Test de Generación de Palabras .................................................................................................. 37
Test de aprendizaje auditivo.verbal (TAAV) ................................................................................ 37
Mini Mental Estandarizado ......................................................................................................... 39
Protocolos de las evaluaciones neuropsicologicas infantiles.......................................................... 41
Referencias: ..................................................................................................................................... 60
1
NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL
1.1. CONCEPTO
Es la rama de la psicología que estudia la relación del sistema nervioso central y la conducta
durante el proceso de la niñez; asimismo, considera las variables de maduración, plasticidad
cerebral y desarrollo durante las primeras etapas del ciclo vital, así como los trastornos que en
ellos se presenta, para diseñar o adaptar modelos y estrategias de evaluación e intervención,
adecuados a la población infantil (Cuervo y Ávila, 2010).
1.2. DESARROLLO:
Según Portellano (2007), la formación del sistema nervioso se lleva a cabo durante las
primeras 20 semanas de gestación. El período prenatal consta de dos fases:
embrionaria y fetal. La fase embrionaria abarca desde el momento de la fecundación
hasta la 10ma semana de gestación, mientras que la fetal se inicia a partir de este
momento y finaliza en el nacimiento
Se forma al
4to día
2
La gástrula se produce en El Ectodermo dará
la 2da semana, aquí se origen al sistema
forman 3 capas nerviosos y piel; el
provenientes de la capa Mesodermo, al tejido
bilaminar: el Mesodermo, óseo, cartilaginosos y
Ectodermo y Endodermo muscular; y el
Endodermo al aparato
(Rosselli y Matute, 2010) digestivo y respiratorio.
(Portellano, 2007)
La notocorda induce la
formación de un surco en la 1
line media, a la vez se van
formando pliegues
3
2 3
Cerrado el tubo
neural, se completa
la formación de 3
vesículas primarias
En la 5ta semana el
Prosencéfalo y
Rombencéfalo se
dividen en 2 más
cada uno; las
cuales serán parte
del futuro SNC
(Turlough, Gruener, y
Mtui, 2012) ©Andrea Rojas
) 4
5 meses 6 meses 7 meses
Durante la etapa fetal ocurren los procesos que van a dar la forma final del sistema
nervioso. La corteza se expande primero rostralmente para formar los lóbulos frontales,
dorsalmente para los lóbulos parietales, y luego posterior e inferiormente para lóbulos
occipitales y temporales. Los primeros surcos de la corteza cerebral aparecen hacia los 150
días, los surcos secundarios y la primera mielinización hacia los 180 días, empezando esta
desde el 4to mes en la médula y en el 6to mes en el cerebro (Snell, 2010).
8 meses 9 meses
Alteraciones:
5
Trastorno Patología
• Craneorraquísquisis. • Mielodisplasia.
• Síndrome de Arnold-Chiari.
• Meningoencefalocele.
Trastornos de la • Macrocefalia.
Proliferación • Microcefalia.
• Esquizoencefalia. • Microgiria
• Neuronopatías. • Neuropatías.
• Adrenoleucodistrofia. • Miopatías.
• Leucodistrofia metacromática.
• Enfermedad de Krabbe.
6
Nacimiento a 3 años:
A los dos primeros años de vida, el cerebro del niño presenta un desarrollo importante de
vías de asociación cortical que coincide con un amplio desarrollo sensorio motor y con el
establecimiento de bases para la adquisición de habilidades cognitivas más complejas. Sin
embargo, el desarrollo de conexiones sinápticas es particularmente evidente después de
los tres años, cuando el niño adquiere una mayor capacidad de análisis viso perceptual
(Rosselli, Matute & Ardila, 2010).
Según Rosselli, Matute & Ardila (2010), el desarrollo cortical, engrosamiento y formación
de conexiones, no parece seguir un paso uniforme, sino que se presenta por ráfagas
(observación de que el desarrollo cognitivo no sigue una línea uniforme). Estos periodos
de enriquecimiento sináptico se han observado entre los 3 y 4 años, los 6 y 8 años, los 10
y 12 años, y los 14 y 16 años
7
infantes recordar imágenes o sonidos específicos por unos cuantos segundos, lo suficiente
como para demostrar preferencias simples por imágenes o sonidos (Nelson, 1995)
8
Dificultades específicas y globales en el aprendizaje
Trastornos de la lectura:
Dislexia
“La dislexia es un trastorno que se
manifiesta por dificultades para
aprender a leer, a pesar de una
instrucción convencional, inteligencia
adecuada, y oportunidad sociocultural.
Depende de dificultades cognitivas
fundamentales que frecuentemente son
de origen constitucional” (Critchley,
1985).
Disgrafía
El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV-TR incluye al
trastorno en la expresión escrita dentro del grupo de trastornos del aprendizaje y
determina que su diagnóstico requiere que las habilidades de escritura se ubiquen
claramente por debajo de lo esperado para la edad cronológica, el nivel intelectual,
y la relación edad-grado escolar del evaluado. Si se presentan solamente
dificultades gráficas o en la ortografía, en ausencia de otra evidencia de alteración
9
en la expresión escrita, este diagnóstico no se aplica (Rosselli, Matute & Ardila,
2010).
Trastornos de la comunicación:
La disfasia de desarrollo
La disfasia de desarrollo representa un
trastorno en la adquisición normal del
lenguaje no explicable por retardo mental,
déficit sensorial o motor, privación ambiental
o alteración emocional. Durante los primeros
años de vida, particularmente entre los 24 y
los 36 meses, el vocabulario del niño se
incrementa en una forma acelerada (Rosselli,
Matute & Ardila, 2010)..
Agnosia
La habilidad para discriminar señales
auditivas puede afectar selectivamente
la discriminación de los sonidos del
lenguaje (fonemas) con una
conservación relativa de la habilidad
para discriminar sonidos ambientales
no verbales. Tal condición ha sido
denominada como agnosia auditiva
10
verbal. Cuando este defecto se
encuentra unido al desarrollo, se
denomina como agnosia auditiva
congénita.
Disfemia
La tartamudez (disfemia) se caracteriza
por silencios, repeticiones y
prolongaciones audibles involuntarias
de una producción verbal, bien sea una
sílaba o palabra. El CIE 10 define la
tartamudez como un trastorno en la
fluidez normal y el patrón temporal del
habla que es inapropiado de acuerdo a
la edad del individuo (Rosselli, Matute
& Ardila, 2010).
Discalculia
Los términos de discalculia del
desarrollo o trastorno del cálculo
(American Psychiatric Association, 1994)
se refieren a un defecto de tipo
cognitivo en la niñez que afecta la
adquisición normal de las habilidades
matemáticas.
Strang y Rourke (1985) clasifican los errores que se observan en niños con
discalculia en siete categorías con relación a la capacidad cognitiva afectada:
errores en la organización espacial de cantidades; errores en la atención visual;
errores aritméticos de tipo procedimental; errores gráfico-motores al escribir
cantidades; errores de juicio y razonamiento; errores en la memorización de
11
cantidades y perseveración al solucionar operaciones aritméticas y problemas
numéricos.
Dispraxia
La dispraxia de desarrollo (o simplemente
dispraxia) se refiere a una alteración en el
aprendizaje de movimientos elaborados, sin que
exista un déficit motor o sensorial que lo explique
(Polatajko y Cantin, 2005). El DSM-IV (APA, 1994) lo
denomina como trastorno en el desarrollo de la
coordinación y propone que incluye las siguientes
características: actividades de la vida diaria que
requieren coordinación motora por debajo de lo
esperado; interfiere con los logros académicos o la
vida diaria; no se debe a una condición médica
general; y si hay retardo mental, el defecto motor
es excesivo.
Amusia
Peretz et al. (2002) reportaron el primer
caso documentado de un trastorno de
aprendizaje de tipo musical, que
denominaron como amusia congénita, y
algunas veces ha sido referido también
como sordera a los tonos; este trastorno
se caracteriza por un defecto musical
que no puede ser explicado por una
lesión cerebral, pérdida auditiva,
defecto cognitivo, trastorno
socioafectivo, o ausencia de
estimulación ambiental.
12
3 a 6 años:
El desarrollo del cerebro durante la niñez temprana es menos acusado que durante la
infancia, pero el estirón de su crecimiento continuo hasta los tres años, momento en que
su peso equivale a casi 90% del peso del cerebro adulto (Rosselli, 1997). La densidad de la
sinapsis en la corteza prefrontal alcanza su punto más alto a los cuatro años de edad y más
o menos a esa edad se ha completado la mielinización de las vías auditivas. Del mismo
modo entre los tres y los seis años el crecimiento más rápido ocurre en las áreas frontales
que regulan la planeación y organización de las acciones (Ruiz, 2000).
La densidad de la sinapsis de la corteza prefrontal, alcanza su punto más alto a los cuatro
años y se completa la mielinización de las vías auditivas. Así mismo entre los tres y seis
años, el crecimiento más rápido ocurre en las áreas frontales que regulan la planeación y
organización de las acciones (García, 2009).
Por consiguiente, a los seis años, cerebro alcanza un 95% de su mayor volumen, pero
existen grandes diferencias individuales, además ocurre un cambio gradual en el cuerpo
calloso, permitiendo una transmisión más rápida de la información y mejor trasmisión
entre los hemisferios cerebrales, este desarrollo continúa hasta los 15 años (Rosselli y
Matute, 2010).
13
Desarrollo cognoscitivo:
Enfoque Piagetiano
Los niños aprenden a través de los sentidos y la actividad motriz del mundo esta etapa es
llamada la sensoriomotriz o preoperacional. En esta etapa se generaliza el pensamiento
simbólico y el uso del lenguaje; sin embargo aún no pueden usar la lógica. (Rosselli M. ,
2002)
Avances Cognitivos
Para lograr que el pensamiento simbólico esté totalmente desarrollado, se tiene que
lograr tener comprensión del espacio, la casualidad, identidades, la categorización y el
número. Cada una de estas capacidades empieza a desarrollarse en la niñez temprana,
pero se las adquiere totalmente en la niñez media.
14
Aspectos inmaduros
Según Piaget los niños no pueden descentrarse (habilidad para pensar simultáneamente
en varios aspectos de una situación) por lo cual llegan a conclusiones ilógicas
Teoría de la mente
Una pregunta que se hizo piaget fue si los niños entendían el funcionamiento mental,para
piaget la respuesta es no; no obstante estudios actuales demuestran lo contrario.
15
Esta teoría implica asimismo un desarrollo cerebral, por lo tanto se ha identificado que la
actividad neuronal de la corteza prefrontal es importante y que si se logra reconocer el
estado mental de otros se activa la corteza frontal izquierda
Desarrollo de la memoria
Esta perspectiva indica que la memoria tiene 3 pasos para almacenar información, este
consiste en codificación (prepara la información para almacenarla en la memoria a largo
plazo), almacenamiento (Retención de información para uso futuro) y recuperación
(Recuerdo y acceso a la información).
Asimismo el cerebro se divide en 3 memorias de almacenamiento memoria
sensorial(Almacenamiento breve de la información sensorial), memoria de trabajo
(Memoria a corto plazo que procesa información activamente), en esta memoria se
desarrolla la función ejecutiva que tiene el control de los pensamientos emociones y
acciones para lograr metas y resolver problemas, y finalmente la memoria a largo plazo la
cual se encarga de almacenar ilimitadamente la información por largos plazos de tiempo,
esta memoria está controlada por un ejecutivo central, este controla el procesamiento de
la información a largo plazo.
Los pequeños retienen sucesos poco comunes o sucesos que los haya impresionado en
demasía. Asimismo los menores retienen mediante el modelo de interacción social el cual
postula que un infante construye recuerdos autobiográficos cuando conversa con adultos
que compartieron el suceso, en este interfiere el habla elaborativa, el cual estimula la
memoria autobiográfica.
Inteligencia:
La mayoría de psicólogos concuerdan que la inteligencia es la capacidad para aprender de
las situaciones, adaptarse a nuevas experiencias y manipular conceptos abstractos.
Enfoque Psicométrico: De 3 a 5 años los niños demuestran mejor lenguaje y competencia
en distintas áreas de la inteligencia es por esta razón que a los 5 años son más
16
competentes para poder tomarles pruebas psicométricas, las más usadas son las escalas
de inteligencia de Stanford Binet y Wechsler para preescolar y primaria. Asimismo, se
demuestra que en los países industrializados es donde más alta es la puntuación de los
menores.
De 6 a 12 años
Su desarrollo neurológico desarrolla redes corticales, que conectan redes que se conectan
entre sí a distintas partes. La atención requiere mielinización continua aumento de
producción de neurotransmisores, (mensajeros químicos), el receptor de la serotonina
como neurotransmisor ayuda a controlar los impulsos, esta aparece a los 6 años en
adelante. Esta maduración continua y ayuda al os niños a pensar con mayor profundidad.
Habilidades motrices:
Motricidad gruesa:
Cognitivo:
Lenguaje
18
Memoria
Aquí los niños amplían de forma significativa su capacidad de atención selectiva (poder
centrarse en una tarea que requiera concentración sin distraerse por lo que ocurre
alrededor) (y su repertorio de estrategias de memoria.
19
INSTRUMENTOS PARA EVALUACIONES
NEUROPSICOLÓGICAS INFANTILES
ESCALA DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA ESCOLAR (CUMANES) (PORTELLANO,
J. ET AL. 2012)
Aplicación: Individual
Estructura y contenidos
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Viso percepción
Esta escala consta únicamente de una prueba que consiste básicamente en que tras
presentar al niño una serie de figuras geométricas éste las copie en el lugar
correspondiente.
Función Ejecutiva
Al igual que la escala de visopercepción, dentro de la escala de Función Ejecutiva escala
del CUMANES únicamente se incluye una prueba que consiste en que el niño una
mediante una linea continua una serie de números del 1 al 20.
Memoria
La escala de memoria, en contraposición con las anteriores, consta de dos subpruebas, en
las que se evalúa de forma respectiva la memoria verbal y auditiva a través de distintas
tareas
Ritmo
Como su propio nombre indica esta escala tiene como fin último evaluar el ritmo de los
niños evaluados. Para ello, el niño deberá reproducir un total de diez ritmos distintos
realizados por el evaluador.
Lateralidad
Finalmente, la escala de lateralidad tiene como objetivo evaluar la lateralidad del niño con
el ojo, mano y pie.
Sus resultados permiten profundizar en la comprensión del funcionamiento del niño y de
sus problemas, siendo de gran utilidad para orientar la intervención neuropsicológica y
educativa tanto en niños sanos como en los que presentan alteraciones cognitivas o
emocionales.
Es uno de los instrumentos más relevantes y utilizados para valorar las habilidades
cognitivas y motoras de niños de edades comprendidas entre 2 ½ y 8 ½ años. Uno de sus
objetivos principales es detectar posibles problemas de aprendizaje que puedan influir en
el rendimiento escolar. Algunas pruebas (dibujo de un niño, fluidez verbal) favorecen un
enfoque clínico gracias al análisis cualitativo de la producción del niño.
ISBN: 9788493882594
Escala Verbal:
Memoria Pictórica: se le presenta al niño una lámina que contiene los dibujos coloreados
de seis objetos familiares. El examinador nombra en voz alta los objetos durante una
exposición de 10 segundos, retira la lámina de la vista del niño y le pide que repita los
que recuerde.
Vocabulario Pictórico: demuestra la comprensión del lenguaje hablado de los otros. El
niño debe señalar cinco objetos y dar nombre a otros cuatro, todos ellos representados
en láminas.
Vocabulario Oral: consiste en explicar qué son diferentes objetos, acciones, etc: abrigo,
especialista, leal.
Memoria Verbal: se valora la capacidad de recordar palabras y frases y posteriormente
un cuento. Palabras: muñeca, oscuro, vestido... Frases: el niño dice adiós a su perro cada
mañana antes de marchar al colegio.
Fluencia Verbal: mide la capacidad de clasificar y el acto de pensar de acuerdo con ciertas
categorías definidas previamente (alimentos, animales, prendas y vehículos).
Opuestos: el niño debe decir el opuesto a la palabra clave de una frase dado: El sol es
caliente y el hielo es...
Escala perceptivo-manipulativa
Construcción con Cubos: es un test no verbal en el que el niño tiene que copiar cuatro
estructuras construidas por el examinador por grupos.
Rompecabezas: el niño tiene que ensamblar las piezas de rompecabezas de animales y
alimentos corrientes (gato, zanahoria...)
Memoria numérica: el niño debe repetir seis series de dígitos en orden directo y más
tarde el niño debe repetir cinco series en orden inverso.
Recuento y Distribución: evalúa la capacidad del niño para contar y comprender términos
cuantitativos simples. Se le pide al niño que agrupe una serie de cubos encima de dos
cartulinas.
Secuencia de Golpeo: el niño tiene que imitar acho secuencias de notas tocadas por el
examinador en un xilófono de cuatro láminas.
Orientación Derecha – Izquierda: se valora mediante cinco elementos el conocimiento
intelectual del niño sobre los conceptos derecha – izquierda (por ejemplo, enseña tu
mano derecha) y tarde que el niño posea suficiente dominio de estos conceptos para
22
invertirlos en la presentación pictórica de 1 niño que está enfrente (señálame la rodilla
izquierda de Carlitos).
Copia de dibujos: consiste en que el niño debe copiar un círculo, una línea vertical y una
línea horizontal después de otros 6 elementos.
Dibujo de 1 Niño: se les pide a los niños que dibujen un niño y a las niñas que dibujen
una niña.
Formación de Conceptos: se emplea un conjunto de 12 piezas (de 2 formas, de 2 tamaños
y 3 colores). Se presentan oralmente que problemas y el niño tiene que responder
haciendo una apropiada selección, agrupación o eliminación entre las piezas (Busca
todos los que sean cuadrados).
Escala numérica:
Escala de memoria:
Memoria Pictórica.
Secuencia de Golpeo.
Memoria Verbal.
Memoria Numérica.
Escala Verbal.
Escala Perceptivo – Manipulativa.
Escala Numérica.
Escala de motricidad: Evalúa coordinación motora del niño en tareas motoras tanto finas
como gruesas.
Coordinación de Piernas: caminar hacia atrás, caminar de puntillas, caminar sobre una
línea recta, mantenerse sobre uno de los pies y saltar.
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Coordinación de Brazos: actividades de tipo lúdico, botar la pelota, atrapar la pelota y
tiro al blanco.
Acción imitativa: el niño debe realizar una serie de ejercicios motrices que el examinador
les propone: cruzar piernas,...
Copia de dibujos.
Dibujo de un niño.
MATERIALES
Manual de instrucciones.
Hojas de anotación.
12 hexaedros para las pruebas Construcción de cubos y Recuento y Distribución.
6 rompecabezas de animales y alimentos.
1 cuaderno de láminas para las pruebas de Memoria Pictórica, Vocabulario, Orientación
Derecha – Izquierda y Copia de Dibujos.
Un xilófono y martillo para la prueba Secuencia de Golpeo.
1 cinta para la prueba de Coordinación de Piernas.
1 cilindro de plástico para la prueba Acción Imitativa.
12 piezas para la prueba Formación de Conceptos.
2 cartulinas blancas para la prueba Recuento y Distribución.
Pelota de goma para la prueba de Coordinación de Brazos.
Saquito para la prueba de Coordinación de Brazos.
Pantalla para tiro al blanco para la prueba de Coordinación de Brazos.
Cinta adhesiva para la prueba de Coordinación de Brazos.
PROCESAMIENTO SECUENCIAL: Mide la habilidad del niño para resolver problemas cuyos
elementos le son presentados sucesivamente, uno tras otro. Los estímulos están
relacionados temporal y linealmente con los precedentes.
1. Movimientos de manos (Se aplica entre 2; 6 y 12; 5 años) * En este subtest el sujeto
debe imitar una serie de movimientos de manos en el mismo orden en que se los muestra
el examinador.
2. Recuerdo de números (Se aplica entre 2; 6 y 12; 5 años) Requiere que el sujeto repita,
oralmente, una serie de dígitos en el mismo orden en que se le presentan.
3. Orden de palabras (Se aplica entre 4; 0 y 12; 5 años) Evalúa la habilidad para señalar
siluetas de objetos comunes, en el mismo orden en que son nombradas por el examinador.
4. Ventana mágica (Se aplica entre 2; 6 y 4; 11 años) Mide la habilidad para identificar y
nombrar un objeto que es expuesto, parcial y sucesivamente, a través de una ventana. 2
25
6. Cierre gestáltico (Se aplica entre 2; 6 y 12; 5 años) Evalúa la habilidad para completar,
mentalmente, un dibujo incompleto y nombrarlo o describirlo.
7. Triángulos (Se aplica entre 4; 0 y 12; 5 años) Mide la habilidad del sujeto para juntar
triángulos de color azul por una cara y amarillo por otra, y formar con ellos un dibujo
reproduciendo diferentes modelos.
8. Matrices análogas (Se aplica entre 5; 0 y 12; 5 años) Requiere que el sujeto seleccione
un dibujo o diseño que mejor complete una analogía visual.
9. Memoria espacial (Se aplica entre 5; 0 y 12; 5 años) Evalúa la habilidad para recordar
la posición de dibujos colocados al azar sobre una página.
10. Series de fotografías (Se aplica entre 6; 0 y 12; 5 años) Esta tarea requiere que el sujeto
ordene, serialmente, una serie de fotografías que ilustran un acontecimiento.
CONOCIMIENTOS Evalúa los conocimientos y habilidades adquiridas en la escuela o, de
manera más informal, en el entorno
11. Vocabulario expresivo (Se aplica entre 2; 6 y 4; 11 años) Evalúa la habilidad para
nombrar correctamente una serie de objetos fotografiados.
12. Caras y lugares (Se aplica entre 2; 6 y 12; 5 años) Requiere que el sujeto reconozca y
nombre personas y personajes de ficción famosos, o lugares conocidos que le son
presentados en fotografías o dibujos.
13. Aritmética (Se aplica entre 3; 0 y 12; 5 años) Mide la habilidad para identificar
números, contar, calcular y comprender conceptos matemáticos.
14. Adivinanzas (Se aplica entre 3; 0 y 12; 5 años) Evalúa la habilidad del sujeto para inferir
el nombre de un concepto verbal concreto o abstracto del que se le han dado diversas
características.
15. Lectura de letras y palabras (decodificación) (Se aplica entre 5; 0 y 12; 5 años) Esta
tarea requiere que el sujeto lea letras y palabras.
16. Lectura, comprensión (Se aplica entre 7; 0 y 12; 5 años Evalúa la comprensión lectora
a través de la ejecución de una serie de órdenes que se dan por escrito.
26
TEST NEUROPSICOLÓGICO INFANTIL (LURIA-DNI, MANGA Y RAMOS, 1991)
a. Motricidad: consta de dos subtests, el primero evalúa las funciones motoras de las
manos, exigiendo a los niños movimientos simples y complejos con una y otra mano y
noción de esquema corporal, así como orientación derecha-izquierda y organización
secuencial de los actos motores. El segundo subtest incluye la evaluación de praxias orales
siguiendo las órdenes del examinador y la regulación verbal del acto motor; el desarrollo
de la función directiva del habla “ocupa todo el tercero y parte del cuarto año de vida”
(Luria, 1973, p. 17), es decir, es un desarrollo temprano, por lo que este subtest no
correlaciona con la edad; puntuaciones bajas implican una desorganización que afecta al
bloque funcional de la activación (encargado del tono cortical, cuenta con la formación
reticular ascendente y con conexiones con la corteza frontal).
c. Tacto y cinestesia: se compone de dos subtests que evalúan, el primero las funciones
superiores cutáneas (localización y discriminación táctil, y dirección del movimiento), y el
segundo las sensaciones musculares y articulares, así como la estereognosia o incapacidad
de reconocer objetos al tacto.
d. Visión: esta prueba, dividida en dos subtests, explora la percepción visual, así como la
orientación espacial y operaciones intelectuales en el espacio; el retraso madurativo en
zonas posteriores del córtex (inferoparietales y parieto-occipitales) implicaría fallos en la
ejecución de ambas tareas; si el error obedece a respuestas impulsivas por falta de análisis
cuidadoso de los estímulos. La inmadurez puede afectar a los lóbulos frontales.
e. Habla receptiva: en esta prueba se incluyen los subtests de audición fonémica
(diferenciación de los sonidos del habla), considerado en estrecha relación con los
sistemas frontotemporales por sus aspectos de secuenciación (Luria, 1980a, p. 493);
comprensión de palabras y frases simples, cuyo “desarreglo puede provenir de las
diferentes lesiones cerebrales” (Luria, 1980a, p. 497); y comprensión de estructuras
lógico-gramaticales, que implican síntesis simultáneas y a los sistemas parieto-occipitales
27
del hemisferio izquierdo.
f. Habla expresiva: los subtests que la componen exploran el proceso de producción del
habla. El primero es la articulación de los sonidos del habla y habla repetitiva; la
pronunciación de los sonidos del habla parte de la audición fonémica, pero a su vez la
articulación favorece la discriminación de los sonidos del habla. El fallo al repetir series de
palabras puede implicar alteraciones en el lóbulo temporal izquierdo; mientras que los
trastornos articulatorios pueden asociarse con alteración en zonas sensoriomotoras. El
segundo subtest que compone esta prueba está constituido por la denominación y el
habla narrativa, en los niños su alteración puede tener orígenes globales.
g. Escritura y lectura: la exploración en esta prueba se inicia con el estudio del análisis y
síntesis fonéticos de palabras, para pasar a los subtests de escritura y lectura; los
complejos sistemas funcionales que los sustentan hacen muy difícil su relación con el
sustrato cerebral del que dependen.
i. Procesos mnésicos: en niños la memoria y la motricidad son las funciones que resultan
más seriamente dañadas en caso de lesión cerebral. Se evalúa en primer lugar la memoria
inmediata (proceso de aprendizaje, retención y evocación), para pasar a explorar la
utilización de relaciones lógicas para memorizar (memorización lógica), cuyos déficits se
asocian con disfunción de los lóbulos frontales.
El Bender Gestalt Test (L. Bender, 1938) consiste en copiar 9 tarjetas (tamaño 10 x 15) con
dibujos abstractos. Era inicialmente un test clínico para adultos, basado en las figuras que
Wertheimer utilizó para demostrar los principios de la Psicología de la Gestalt en la
percepción. Posteriormente, se fueron creando sistemas objetivos de puntuación y se fue
28
utilizando por distintos profesionales que
trabajaban con niños, como Elizabeth
Münsterberg Koppitz.
Propósito:
29
(WISC.VI) ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA NIÑOS
30
Edades de aplicación: 24 meses a los 90 años
31
Propósito: De acuerdo al manual, EOWPVT-SBE provee una medida que refleja la
extensión del vocabulario del individuo que puede ser recuperado de la memoria y
utilizado para producir habla significativa en español o inglés.
Administración: 4 años 0 meses y los 12 años 11 meses que sean bilingües en español e
inglés. La aplicación es individual y requiere el uso de manual, una libreta con 170 tarjetas
y formas de registro
Propósito: De acuerdo con el manual, la CDI tiene como objetivo arrojar información
confiable respecto al curso del desarrollo lingüístico, comenzando por a sus primeras
señales gestuales no verbales y la expansión del vocabulario inicial, hasta los comienzos
de la gramática.
Administración: se aplica a través de un reporte que puede ser llenado por algunos de los
padres, otros familiares involucrados en la crianza del niño, con o sin la ayuda del evaluado
Administración: Individual
Tiempo: 20 a 45 minutos
32
Primero la escala de compresión auditiva evalúa la habilidad de compresión del
vocabulario básico, conceptos y marcadores gramaticales. Segundo la escala de
comunicación expresiva evalúa la vocal y comunicación social, también la habilidad de
nombrar objetos comunes y estructuración de las operaciones.
Administración: Individual
Tiempo: 50 minutos
Lectura de palabras
Compresión de pseudopalabras
Compresión de palabras y frases (frases, familia de palabras, preguntas y completar)
Prosodia
Compresión de textos
Escritura de palabras
Escritura de pseudopalabras
Administración: individual
Es un instrumento de aplicación oral, sin embargo se puede utilizar apoyos visuales como
dibujos o fichas cuando se requiere evaluar a menores con características especiales.
Nivel silábico:
33
Nivel intrasilàbico:
NEUROPSI
Administración: individual
Permite evaluar tipos de atención como también etapas de memoria de trabajo, memoria
de corto y largo plazo par material verbal y viso espacial.
1. Orientación
2. Atención y concentración:
Deficiencias en el nivel de consciencia o estado de activación
Atención selectiva
Atención sostenida
3. Control atencional
4. Memoria
Edad: 4 a 8 años
Administración: individual
Tiempo: 10 a 15 minutos:
34
Compone de dos fases copia y memoria
La figura es un estímulo visual complejo formado por nueve unidades perceptuales que
integran la totalidad de la figura. Evalúa la organización y memoria visual en pacientes con
daño cerebral.
Habilidad evaluada:
Habilidad evaluada:
35
Rango de edad: 8-75
36
Fue diseñada para la formación de residentes de neurología y psiquiatría, en su rotación
por neurología en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (Santiago-Chile). El orden
de las pruebas permite una aplicación más adecuada considerando los tiempos e
interferencias de los diferentes tests, sin embargo, no es lógico desde el punto de vista
de su interpretación, en que las alteraciones de lenguaje y atención deben considerarse
antes de interpretar las otras funciones.
Pruebas incluidas:
- Mini-Mental
- Trecho de dígitos
1) FONOLOGICA: “Voy a nombrar una letra del abecedario y Ud. va a decir todas las
palabras que pueda que empiecen con esa letra en un minuto. Deberá decirlas lo
más rápido que pueda. Puede decir cualquier palabra excepto nombres propios,
como nombres de personas como María o de lugares como Santiago. Tampoco
deberá repetir la misma palabra, o la misma palabra con terminación diferente como
serían, por ejemplo, caminar y caminante. Le avisaré cuando termine el minuto.
Empiece con la letra “F” (tomar el tiempo). Asigne un punto por cada una.
37
primera lista en forma inmediata luego de la lista B y a los 20 minutos. Mediante este
test es posible evaluar memoria inmediata, curva de aprendizaje, estrategia de
aprendizaje, interferencia, confusión o confabulación, retención a corto y largo plazo. Sin
embargo, se utiliza especialmente para la evaluación de la memoria episódica verbal.
El puntaje total corresponde a la suma de las palabras correctamente indicadas por fila,
independiente del orden en el cual fueron señaladas. Las intromisiones y repeticiones no
se consideran en el puntaje final, pero entregan información relevante sobre
confabulación y retención de los listados, al igual que el orden en el cual fueron
indicadas las palabras, lo que entrega información sobre las estrategias de aprendizaje
utilizadas por el paciente.
ensayo i: “le voy a leer una lista de palabras. escuche con atención. cuando haya
terminado, quiero que me la repita lo mejor que pueda. no importa el orden en que
repita las palabras. lo importante es que se acuerde de todas las que pueda. ¿está
listo?” lea a velocidad de una palabra por segundo. “ahora, dígame todas las palabras
que se haya aprendido”. anote las respuestas. después de 10 segundos de que el
paciente terminó de responder, entréguele un estímulo como: “intente recordar alguna
otra”.
ensayo ii: “le voy a repetir la misma lista de palabras. otra vez, quiero que me repita
todas las palabras que pueda en cualquier orden. acuérdese de repetir las palabras que
ya me dijo la primera vez”. lea y consigne los ítems como en el ensayo 1.
ensayos iii-v: “le voy a repetir otra vez la misma lista de palabras. una vez más, quiero
que me repita todas las palabras que pueda en cualquier orden incluyendo las que ya me
ha dicho antes”. lea y consigne los ítems como en el ensayo 1.
lista b (vi): “ahora le voy a leer una lista totalmente distinta. escuche con atención y
repítala en el orden que mejor le parezca”. lea y consigne los ítems como en el ensayo 1.
recuerdo diferido reciente (vii): “ahora quiero que repita todas las palabras de la primera
lista, la que le leí 5 veces”. lea y consigne los ítems como en el ensayo 1. realice otras
pruebas para seguir con esta en 20 minutos.
lista a – recuerdo diferido tardío (viii): “hace un rato le leí una lista de palabras. quiero
que me repita todas las palabras de la primera lista, la que le leí cinco veces. por favor
empiece”.
38
list a – recuerdo diferido con clave: “ahora dígame todas las palabras de la primera lista
que sean animales, etc.” asigne 1 punto por cada respuesta correcta.
REGLAS GENERALES
1.- Previo a la administración del cuestionario, el paciente debe sentarse frente a Ud.
Evalúe la capacidad del paciente para escuchar y comprender una conversación muy
simple Ej. ¿Cuál es su nombre?. Si el sujeto usa audífonos o anteojos, debe ponérselos
antes de comenzar. Pregúntele si es diestro o zurdo.
2.- Preséntese e intente ganar la confianza del paciente. Antes de comenzar, solicítele
autorización para hacer algunas preguntas Ej. ¿Me permitiría hacerle algunas preguntas
para evaluar su memoria? Esto ayuda a evitar reacciones catastróficas.
3.- Haga cada pregunta un máximo de tres veces. Si el paciente no responde, asigne 0
puntos.
6.- Si el paciente contesta ¿Qué dijo Ud?, repita concisamente la orden (hasta un
máximo de 3 veces). No explique ni desarrolle una conversación. Ej. ¿En qué año
estamos?
39
“Le voy a preguntar algunas cosas y a dar algunos problemas para resolver. Por favor trate de
responder lo mejor que pueda”.
40
PROTOCOLOS DE LAS EVALUACIONES
NEUROPSICOLOGICAS INFANTILES
NEUROPSI
DATOS GENERALES
NOMBRE________________________________________________________________
SEXO_______________________ ESCOLARIDAD_____________________
LATERALIDAD______________ OCUPACION________________________
MOTIVO DE CONSULTA__________________________________________________
II.- En caso de que la persona esté tomando algún medicamento, especifique cuál y la
41
IV.- Antecedentes médicos:
Marque con una "X" en caso de que tenga o haya tenido alguna de las
siguientes enfermedades:
( ) Alcoholismo ( ) Tiroidismo
auditiva.
NEUROPSI
42
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE EN
ESPAÑOL
NEUROPSI
PROTOCOLO DE APLICACIÓN
INDICACIÓN GENERAL: Para los criterios de calificación cualitativos y cuantitativos de cada reactivo, es
necesario consultar el manual.
1.- ORIENTACIÓN
Respuesta Puntaje
C.-Persona
TOTAL (6)
38
11.- ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
A.-DÍGTTOS EN REGRESIÓN
Pida que repita cada serie en orden regresivo, es decir, del último al primero; ej. 2-5, respuesta: "5-
2". Si logra repetir el primer ensayo, se pasa a la serie siguiente. Si fracasa, aplique los dos ensayos.
Respuesta Respuesta
6-3-5-9-1 5 5-2-7-9-[-8 6
3-8-1-6-2 5 1-4-9-3-2-7 6
TOTAL (6)
39
B.-DETECCIÓN VISUAL
Se coloca la hoja de detección visual frente al sujeto y se le pide que marque con una "X
todas las figuras que sean iguales al modelo (lámina A del material anexo), el cual se
presentará durante 3 segundos. Suspender a los 60 segundos.
C.- 20-3
111- CODIFICACIÓN
Enuncie la serie de palabras y pida que la repita una vez que usted
termine. Proporcione los tres ensayos.
2 3
Pida que copie la lámina I del material anexo. Utilice la reproducción presentada abajo
para registrar la secuencia de la copia.
HORA TOTAL
(l2)
41
IV.- LENGUAJE
A.-DENOMINACIÓN
Pida que nombre lo que observa en las láminas de la 2 a la 9 del material anexo y anote la respuesta.
CHIVO LLAVE
o o
GUITARRA O SERPIENTE O
TROMPETA O RELOJ o
DEDO o BICICLETA O
TOTAL (8)
2 3 4 5 6 7 8
TOTAL (8)
42
8.-REPETICIÓN
Respuesta Puntaje
Sol .
o
Ventana . El
o
niño llora . El
o
hombre camina lentamente por la calle ..
o
TOTAL (4)
43
C.-COMPRENSJÓN
Presente la lámina 1 O y evalúe la comprensión de las siguientes instrucciones, considerando que para
que este reactivo tenga validez, debe asegurarse que el sujeto comprenda los términos de cuadrado
y círculo, de no ser así, intente con otras palabras como por ejemplo "bolita" y "cuadro".
Puntaje
TOTAL (6)
D.-FLUIDEZ VERBAL
Pida que nombre en un minuto todos los animales que conozca. Posteriormente, empleando el mismo
tiempo, solicite que mencione todas las palabras que recuerde que inicien con la letra "F" sin que sean nombres
propios o palabras derivadas (y. gr. familia, familiar).
l. 15. l. 15.
2. 16. 2. 16.
3. 17. ... 17.
J.
4. 18. 4. 18.
S. 19. 5. 19.
6. 20. 6. 20.
7. 21. 7. 21.
8. 22. 8. 22.
9. 23. 9. 23.
10. 24. 10. 24.
11. 25. I l. 25.
12. 26. 12. 26.
13. 27. 13. 27.
44
14. 28. 14. 28.
NE UROPSI s
45
V.- LECTURA
Pida que lea en voz alta la lectura de la lámina 11 del material anexo. Mencione que se le
harán preguntas sobre su contenido.
Respuesta Puntaje
TOTAL (3)
VI.- ESCRITURA
1
.
-
S
E
DICTAR: El perro camina por la calle M
COPIAR: Las naranjas crecen en los árboles E
(presentar lámina 12) J
A
N
Z
A
S
A.- CONCEPTUAL
46
Puntaje
o TOTAL (2)
Pregunte en qué se parecen los siguientes estímulos. Proporcione ej. "silla-mesa .... son muebles".
Respuesta Puntaje
naranja-pera
perro-caballo o 2
o 2
ojo-nariz
o 2
TOTAL (6)
2.-CÁLCULO
Pida que resuelva mentalmente las siguientes operaciones. Límite de tiempo para resolver
cada problema: 60 segundos. Se puede leer nuevamente el problema dentro del límite de
tiempo.
Respuesta
TOTAL---- (3)
47
B.- MEMORIA VERBAL
TOTAL (6)
Pida que recuerde las palabras anteriormente memorizadas de acuerdo con las
siguientes categorías:
Animales
48
TOTAL (6)
3.- RECONOCIMIENTO
Lea las siguientes palabras y pida que reconozca aquellas que pertenecen a la serie
memorizada anteriormente.
INTRUSIONES
TOTAL (6)
49
50
51
52
53
FIGURA COMPLEJA DEL REY
54
55
56
ROJO AZUL VERDE ROJO AZUL
57
58
59
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