MICROORGANISMOS PRESENTES EN PULPITIS

IRREVERSIBLE SINTOMATICA

Autores:
Quispe Laura Wendy Miriam
Cáceres Espinoza Esthefany Jhoanna
Velasco Aguilar Andrea Denisse
Yujra Loza Mariel
Choque Zeballos Dayanne Keila
Asesor: Luna Julio

Universidad Mayor de San Andrés

FACULTADA DE ODONTOLOGIA
CATEDRA DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA G. Y E.
LA PAZ-BOLIVIA

RESUMEN
En el presente estudio, el objetivo fue determinar el tipo de microorganismos presente en lacavidad pulpar. Se
realizó la toma de muestra con material y método adecuado descrito a 5 pacientes con diagnóstico de pulpitis
en general, se persiguió a la incubación y la siembra respectiva en Agar Sangre y en Agar Macconkey, en los
cuales solo se obtuvo crecimiento de colonias en Agar Sangre, posteriormente se realizó la tinción Gram y la
observación en microscopio. En los resultados obtenidos se encontraron microorganismos Estreptococos sp y
Bacillus sp en una pulpitis irreversible sintomática.

PALABRAS CLAVE
Microorganismos, Pulpitis irreversible sintomática.

OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar el tipo de microorganismos presentes en cavidad pulpar.

Objetivos específicos
Identificar los microorganismos que causan la pulpitis irreversible sintomática
Determinar la prevalencia de los microorganismos en cavidad pulpar.
1
INTRODUCCION
La endodoncia como rama de la Odontología estudia el origen, causa de la enfermedad, la prevención y el
tratamiento de las enfermedades de la pulpa y los tejidos peri radiculares; es así que son los microorganismos
de la cavidad oral quienes causan la infección pulpar. (2)
Se reconocen entre quinientos hasta setecientos géneros y especies microbianas diferentes que colonizan la
cavidad oral humana; es así que esta numerosa microbiota puede infectar la cámara pulpar cuando los tejidos
duros del diente o los de soporte pierden su integridad. (1)
La PULPITIS es una inflamación de la pulpa que puede resolverse con un tratamiento adecuado ó podría
destruirse gradualmente hasta necrosarse. (1)
Cuando la pulpa se infecta, da lugar al desarrollo de una lesión inflamatoria en los tejidos peri radiculares
denominado periodontitis apical. (1)
La pulpitis y la periodontitis apical pueden ser agudas o crónicas y la evolución de la enfermedad es variable.
La terapia endodóntica está dirigida a la eliminación de los microorganismos y a la prevención de la
reinfección. (1)

Tipos de especies bacterianas de pulpitis basadas en Negroni (1,4,5,6)

2
Clasificación de pulpitis (3)

MATERIAL Y METODOS
Material
- Conos de papel
- Pinza
- Caldo tioglicolato
- Tubos ependor
- Agar sangre, Agar Macconkey
- Caja petri
- Hisopos
- Porta y cubre objetos
- Tinción Gram

Método y obtención
Para toma de muestra de conducto radicular, éste no debe haber sido tratado previamente con agentes
antimicrobianos, también debe ser aislado para evitar una contaminación con la saliva, ya que éste nos
conduciría a resultados falsos. (3)
Pasos de la obtención de las muestras según Upigue, Negroni, Liébana y Trigoso.
 Se realiza la obtención de muestra mediante conos de papel número 30. (1)
 Se deposita la muestra en el medio de transporte, caldo tioglicolato. (4)
 Anticipadamente con una pinza estéril se introdujo un cono de papel estéril, por 60 s, hasta el tercio
apical del canal. (7)
 La lima junto con el cono de papel se introducen inmediatamente al medio de transporte y son
llevadas al laboratorio en menos de 1 hora para el siguiente paso, la siembra. (7)
 La muestra es incubada a 37 ºC.
 Se realiza siembras por duplicado en Agar Sangre y Agar MacConkey para microorganismos. (1)
 Se observa las características de las colonias y recuento de las unidades formadoras de colonias,
basada en: tamaño, color, forma, altura, consistencia, superficie, brillo y hemolisis. (7) (8)

3
  La lectura permitirá evaluar la prevalencia de microorganismos y su posterior aislamiento e
identificación. (1)
 Finalmente se realiza la tinción Gram y su observación microscópica.

RESULTADOS
CUADRO N°1
DISTRIBUCION DE MUESTRAS SEGÚN EL MEDIO DE CULTIVO

120%
100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0%
agar sangre agar macconkey

Fuente: elaboración propia de la investigación

De los medios de cultivo realizados el 100% crecieron colonias en Agar Sangre y un 0% en Agar Macconkey

CUADRO N°2
DISTRIBUCION DE MUESTRAS DEACUERDO A PULPITIS EN GENERAL

45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
pulpitis irreversib le necrosis pulpar pulpitis irreversible
sintomatica asintomatica

Fuente: elaboración propia de la investigación

De las colonias crecidas en el medio de cultivo Agar sangre se obtuvieron 40% de pulpitis irreversible
sintomática, 40% de necrosis pulpar y 20% de pulpitis irreversible asintomática

4
 CUADRO N° 3
DISTRUBUCION DE MUETRAS POR PULPITIS IRREVERSIBLE SONTOMATICA

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
streptococcus sp bacillus sp

Fuente: elaboración propia de la investigación

De las muestras obtenidas en pulpitis irreversible sintomática se observaron los microorganismos
strepotococcus sp y bacillus sp.

DISCUSION
La susceptibilidad antimicrobiana se realizó con el método de Agar sangre, un método de referencia que se
utiliza además de Agar Mackconkey. Se presentó gran desarrollo en Agar sangre con mas aumento en
crecimiento, se presentaron en los estudios cinco pacientes en los cuales se encontraron mayor cantidad de
microorganismos como uno de los casos en el que se presentó púlpitis sintomática, asintomática y necrosis
pulpar al igual que otros estudios (- Luis Felipe Upegui Jiménez & Diana Yuledi Molina Colorado) en que
los pacientes presentaban algunos tratamientos iguales que en la siembra de cultivos. En Agar Mackconkey
no llegó a crecer por lo cual el cultivo tuvo más afinidad en Agar sangre, dando a entender que puede crecer
en ambos cultivos sin embargo en Agar sangre se ven resultados mas efectivos, hallándose Streptocoocos sp
y bacilo gran positivos. Es recomendable hacer estudios en nuestro medio sobre los microorganismos
relacionados a la pulpitis y la susceptibilidad microbiana.

CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos de la toma de muestra de cinco pacientes se encontraron que dos
pacientes presentaban pulpitis irreversible sintomática, se pudo observar los siguientes microorganismos:
Streptococcus sp y Bacillus sp sembrados en Agar Sangre. Estos microorganismos se encontraron
exclusivamente en estos pacientes que presentaban pulpitis.

5
REFERENCIAS

1.-Piovano S. Microbiología Pulpar y Perirradicular En: Negroni M. Microbiología Oral fundamento y guía
práctica. 2ª ed. Buenos Aires: Medica Panamericana; 2009 p 319, 322, 325.
2.-Cohen, Vías de la Pulpa 10a Edición 2011, cap.15 pag. 559.
3.- López- Marco JF. Etiología, clasificación y patogenia de la patología pulpar y periapical. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal 2004;9 Suppl: S52-62.
4.- Méndez C M, Tejerina L J, Villa V M. Microbiologia de los procesos Endodónticos En: Liébana J.
Microbiologia Oral. 2a ed. Madrid: McGRAW-HILL; 2002. p 603-4
5.- Morales C G. Valoración mediante cultivo de los microorganismos presentes en una pulpa necrótica para
brindar una antibioticoterapia eficaz en la clínica dental Yáñez. Periodo 2013-2014.[tesis de licenciatura].
Ambato: Facultad de ciencias médicas, carrera de odontología, UNIVERSIDAD REGIONAL de los ANDES
p.109-16.
6.- Muñante JL. Identificación de microorganismos anaerobios estrictos frecuentes en necrosis
pulpar”dissertation”. Lima-Perú: 2005.p. 83-21.
7.- UPEGUI, J. L. F. & MOLINA, C.D.Y. Susceptibilidad Antimicrobiana de Microorganismos Anaerobios
Aislados de Infecciones Endodónticas Primarias a Amoxicilina y Metronidazol y su Asociación con los
Parámetros Clínicos: Serie de Casos. INT J. Odontostomat, 10 (1):199-159,2016
8.- Trigoso C. Bacteriología básica. 2a ed. La Paz: Huellas SRL; 1992 P 92-4.

ANEXOS

Fig.1 Materiales para la toma de muestra Fig. 2 Conos de papel esterilizados

Fig.3 Toma de muestra Fig.4 Transporte de la muestra

6
Fig. 5 Preparación de las cajas petri Fig. 6 Agar sangre y Agar MacConkey

Fig.7 rotulado de cajas Petri Fig.8 observación de colonias a las 24hrs

Fig. 9 Colonias en Agar sangre. Fig. 10 Colonias en Agar sangre

7
 Fig.11 Materiales para la tinción Fig. 12 Tinción de la muestra

Fig. 13 Muestra 1: Bacilos Gram + Fig. 14 Muestra 2: Bacilos Gram +

8
 Fig. 15 Muestra 3: Levaduras Fig. 16 Muestra 4: Diplococos Gram −

Fig. 17 Muestra 5: Streptococos sp Fig. 18 Muestra 6: Bacilos Gram +