MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

LIBERTAD Y ORDEN
SECRETARIA GENERAL
TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE POLICÍA

ACTA DE TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE

POLICÍA No. M18-260 MDNSG-TML- 41.1 REGISTRADA AL FOLIO No. 53
DEL LIBRO DE TRIBUNALES MÉDICO LABORALES MÓVIL.

LUGAR Y FECHA: CARTAGENA, 26 DE JULIO DE 2018

INTERVIENEN: DR. CIRO JOEL JOYA HERNÁNDEZ

Representante Dirección de Sanidad Policía Nacional
TK. MED. GILBERT ALFONSO GARCÍA ARZUZAR
Representante Dirección de Sanidad Armada Nacional
TC. MED. MIGUEL ÁNGEL AGUDELO RAMÍREZ
Representante Dirección de Sanidad Ejército Nacional

ASUNTO: SESIÓN DEL TRIBUNAL MÉDICO LABORAL DE REVISIÓN MILITAR Y DE

POLICÍA PARA ANALIZAR LAS INCONFORMIDADES PRESENTADAS POR
EL SEÑOR CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO IDENTIFICADO
CON LA CÉDULA DE CIUDADANÍA No. 72.179.433, EXPEDIDA EN
BARRANQUILLA CONTRA LA JUNTA MÉDICA LABORAL No. 014 DEL 13
DE FEBRERO DE 2018, REALIZADA EN LA CIUDAD DE CARTAGENA.
En Cartagena, el 26 de julio de 2018, se reunieron los médicos integrantes del Tribunal Médico
Laboral, con el fin de dar aplicación al artículo 21 del Decreto 1796 de 2000, actuando como última
instancia de las reclamaciones contra las decisiones de las Juntas Médico Laborales, para lo cual se
procederá a analizar:

I. SOLICITUD

El señor CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO, identificado con cédula de ciudadanía No.
72.179.433, expedida en Barranquilla, natural de Barranquilla - Atlántico, nacido el 08 de noviembre
de 1971, de 46 años de edad, residente en : Calle 94 No.52-36 Edificio Rivadabia Barrio Altos de
Ríomar de la ciudad de Barranquilla – Atlántico. Teléfonos: 3216365807 – 3146793231. Correo
electrónico: [email protected],mediante oficio radicado en el Ministerio de Defensa Nacional el
19 de abril del 2018 realizó la convocatoria del Tribunal Médico al encontrarse inconforme con los
resultados de la Junta Médica que le fue practicada, argumentando que: “PRIMERO: Que se
decrete u ordene la convocatoria de TRIBUNAL MEDICO LABORAL DE REVISION MILITAR Y DE
POLICIA de conformidad con el tenor del artículo 27 del Decreto 0094 de 1989. SEGUNDO: Que se
reconozca en las CONCLUSIONES A) Antecedentes. Afecciones, Lesiones, Secuelas; la Artrosis
Degenerativa diagnosticada por el doctor Vélez (Medicina Interna) y donde mi pronóstico es MALO
TERCERO: Que se reconozca la Artrosis Degenerativa, en la imputabilidad del servicio: LITERAL
B, EN EL SERVICIO POR CAUSA Y RAZON DEL MISMO, y se fije los correspondientes indices a
los cuales tengo derecho. CUARTO: Que se fije índice para la Gonalgia bilateral de tipo mecánica
degenerativa mixta, diagnosticada por el Doctor Jabba (Ortopedia y Traumatología) QUINTO: Que
se modifique la imputabilidad para el servicio de la lesión Escoliosis toracolumbar idiopática +
Espondiloartorsis toracolumbar, al LITERAL B EN EL SERVICIO POR CAUSA Y RAZON DEL
MISMO.SEXTO: Que se reconozca un aumento en el porcentaje del 33,22% al 51,5% en la
calificación de mi disminución de capacidad laboral de acuerdo con los fundamentos de hecho y de
derecho contenidos en la presente petición....” (SIC)

Mediante Resolución No. 216 del 28 de mayo de 2018, el Señor Secretario General del Ministerio de
Defensa Nacional en su calidad de Presidente del Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de
Policía, autorizó la presente convocatoria

II. ANTECEDENTES

Dentro del expediente del señor CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO, aparece registrada
la Junta Médico Laboral No. 014 DEL 13 DE FEBRERO DE 2018, realizada en la ciudad de
Cartagena, y cuyas conclusiones determinaron:

A. Al paciente le fue efectuado examen sicofísico general para la presente diligencia, la cual se
verifica de acuerdo con el concepto y la intervención personal del especialista.

Se le ha practicado Junta Médica Laboral? SI NO X

Se le ha practicado Consejo Técnico? SI NO X

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HOJA Nº 02 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL MÓVIL Nº M18-260 FOLIO Nº 53

REALIZADA AL SEÑOR CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO.

¿Se le ha practicado Tribunal Médico? SI NO X

B. Antecedentes del Informativo

Sin Informe Administrativo por Lesiones.

III. CONCEPTOS DE LOS ESPECIALISTAS

OTORRINOLARINGOLOGIA enero 26 / 2017 DR(A) RONCALLO

DIAGNÓSTICO: Hipoacusia neurosensorial leve bilateral.

ETIOLOGÍA: Probable origen laboral.

ESTADO ACTUAL: Oídos otoscopicamente normales, orofaringe clínicamente normal, nariz septum
alineado, cornetes normales. PRONOSTICO: Bueno para la vida y la función. CONDUCTA:
Protección auditiva y control audiológico anual.

GASTROENTEROLOGIA marzo 28 / 2017 DR(A) SANIDAD BARRANQUILLA

FECHA INICIACIÓN: Diciembre 12 /2014, estando en la ciudad.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Dolor abdominal severo.

DIAGNÓSTICO: Diverticulitis perforada con peritonitis.

ETIOLOGÍA: Adquirida - estrés severo.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Colostomía por 13 meses, cierre de colostomía, 12 de enero de

2016.

ESTADO ACTUAL: Eventración posquirúrgica (2), requiere reconstrucción con malla.

PRONOSTICO: Bueno. CONDUCTA: Control programación.

CIRUGIA GENERAL enero 11 / 2017 DR(A) ROJAS

FECHA INICIACIÓN: Diciembre 12 de 2014, laparotomía por diverticulitis perforada, signos con
peritonitis, colostomía. Enero de 2015 cierre de colostomía por laparotomía. Junio de 2015
Eventración pared abdominal.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Deformidad pared abdominal dolor en epigastrio + hernia

umbilical + eventración supraumbilical.

DIAGNÓSTICO: 1. Posoperatorio cierre colostomía adecuado. 2. Eventración supraumbilical 3.

Hernia umbilical recidivante.

ETIOLOGÍA: Adquirido.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Se recomienda cirugía eventración.

ESTADO ACTUAL: Bueno. PRONOSTICO: Bueno. CONDUCTA: No levantar peso o actividad

física intensa- Programar cirugía eventración con malla.

NEUROLOGIA septiembre 06 / 2017 DR(A) VARGAS

FECHA INICIACIÓN: Insomnio desde hace 27 años, de reconciliación con polisomnografía que
confirma apnea del sueño.
SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Insomnio apnea del sueño.

DIAGNÓSTICO: Apnea del sueño.

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HOJA Nº 03 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL MÓVIL Nº M18-260 FOLIO Nº 53

REALIZADA AL SEÑOR CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO.

ETIOLOGÍA: De origen en el sistema nervioso central.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Polisomnografía con CPAP.

ESTADO ACTUAL: Continua con insomnio y la apnea durante el sueño. PRONOSTICO: No hay
curación, control parcial de la apnea. CONDUCTA: Colocar CPAP a la presión que arroje el
polisomnograma con titulación de CPAP.

MEDICINA INTERNA noviembre 03 / 2016 DR(A) VELEZ

FECHA INICIACIÓN: Poliartralgia en manos y tobillo.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: TA: 110/80, FC 70 FR 16, paciente con buen estado
general,
cardiopulmonar normal, neurológico normal, artropatía en manos y tobillo.

DIAGNÓSTICO: Artrosis degenerativa.

ETIOLOGÍA: Uso de articulaciones.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Meloxicam.

ESTADO ACTUAL: Bueno. PRONOSTICO: Malo. CONDUCTA: Seguimiento periódico.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA enero 15 / 2017 DR(A) JABBA

FECHA INICIACIÓN: En 1995 sufrió al parecer mecanismo de valgo extensión forzada en rodilla
izquierda al saltar en un buque a otro. En 1993 dice que sufrió 2 esguince en cada tobillo durante los
trotes, En el 2013 inicio con adormecimiento en ambas manos cuando está en una rotación (-). En el
2009 inicio con dolor lumbar posterior a juego de tenis. En el 2015inicio con dolor en hombro
derecho sin causa traumática.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Rx de columna toracolumbar: Cresta iliaca derecha más

elevada y escoliosis toracolumbar, rectificación de la lordosis lumbar y osteofitos marginales, resto
de Rx de hombro derecho, tobillos y manos normales. Hombro derecho más elevado que el
contralateral, y jibá toracolumbar arcos de movilidad completos con dolor en los extremos. Hombro
derecho con arcos de movilidad conservados con dolor en los extremos, no lesión del
supraespinoso, signos de bursitis subacromial, manos, tobillo y rodillas normales.

DIAGNÓSTICO: 1. Escoliosis toracolumbar idiopática + Espondiloartrosis toracolumbar. 2. Bursitis

subacromial derecha crónica. 3. Gonalgia bilateral de tipo mecánica. 4. dolor tobillos de tipo residual.

ETIOLOGÍA: 1. Idiopático. 2. Mecánica + degenerativa (mixta). 3. Mecánica + degenerativa (mixta).

4 .Mecánica.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Lo reportado por el paciente.

ESTADO ACTUAL: Estable. PRONOSTICO: Bueno para la vida y función. CONDUCTA:

Recomendaciones ergonómicas, Dieta reductora, Afines por necesidad.

UROLOGIA mayo 22 / 2017 DR(A) MORILLO

FECHA INICIACIÓN: Historia varios años de evolución de urolitiasis cólico renoureterales

bilaterales, además orquialgia.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Actualmente asintomático, ecografía con nefrolitiasis no

obstructiva bilateral, Ecodoppler Varicocele (I), quiste cabeza de epidídimo.

DIAGNÓSTICO: 1. Nefrolitiasis bilateral. 2. Varicocele Izquierdo. 3. Quiste de epidídimo izquierdo.

ETIOLOGÍA: Adquirido.

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HOJA Nº 04 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL MÓVIL Nº M18-260 FOLIO Nº 53

REALIZADA AL SEÑOR CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Médico Múltiples.

ESTADO ACTUAL: Asintomático. PRONOSTICO: Bueno. CONDUCTA: Requiere de litotripsia

extracorpórea bilateral. Varicocelectomía izquierda, resección de quiste de epidídimo.

OFTALMOLOGIA Tulio 05 / 2017 DR(A) DIAZ

FECHA INICIACIÓN: Peritonitis, Diverticulitis, Colostomía.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Agudeza visual 20/20 ambos ojos, segmento anterior,
Hiperemia conjuntiva leve, Hidratación yag laser ambos ojos. Tonometría 15 mm Hg, segmento
posterior sin lesiones.

DIAGNÓSTICO: Cierre angular crónico ambos ojos. Ojo seco ambos ojos.

ETIOLOGÍA: Enfermedad general.

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Hidratación yag laser ambos ojos.

ESTADO ACTUAL: Bueno. PRONOSTICO: Bueno. CONDUCTA: Control anual por optometría y
oftalmología.

DERMATOLOGÍA marzo 22/2017 DR(A) COLL

FECHA INICIACIÓN: 2014 – peritonitis por perforación divertículo, quedando con colostomía por 13
meses 2016 cicatriz queloidiana secundaria a procedimiento quirúrgico.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: cicatriz queloide en abdomen con ventilación y hernia

umbilical

DIAGNÓSTICO: 1. Cicatriz queloide 2.eventracion en abdomen 3.hernia umbilical

ETIOLOGÍA: cirugía anteriores

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: lavado quirúrgico cirugía post colostomía.

ESTADO ACTUAL: buen estado PRONOSTICO: Bueno CONDUCTA : Procedimiento quirúrgico

corrección eventración, hernia umbilical.

OPTOMETRIA abril 06/2017 DR(A) CAMPOS

FECHA INICIACIÓN: Hace un año

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Paciente refiere ver borroso de cerca, agudeza visual sin
corrección VL OD: 20/20 VP 20/100 OI: 20/20 VP: 20/100 Refracción OD Neutro ad+150 OI: neutro
add + 150
DIAGNÓSTICO: Presbicia

ETIOLOGÍA: Fisiológica

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Ninguno

ESTADO ACTUAL: buen PRONOSTICO: Bueno CONDUCTA: uso lentes para ver de cerca.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA julio 24/2017 DR(A) JABBA

FECHA INICIACIÓN: Posterior a trote inicio con dolor en pierna izquierda el 21 de marzo de /2017
(15 días después) le hicieron ecografía con hallazgo de desgarro miofascial gemelo externo.

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HOJA Nº 05 CONTINUACIÓN ACTA TRIBUNAL MEDICO LABORAL MÓVIL Nº M18-260 FOLIO Nº 53

REALIZADA AL SEÑOR CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO.

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: Marcha normal, pierna izquierda sin deformidad arcos de
movilidad de rodilla y tobillo normal.

DIAGNÓSTICO: Desgarro miofacial gemelo externo izquierdo post esfuerzo no reciente (marzo de
2017)

ETIOLOGÍA: Post esfuerzo

TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Lo reportado por el paciente

ESTADO ACTUAL: buen PRONOSTICO: Bueno CONDUCTA: uso lentes para ver de cerca.

ESTADO ACTUAL: Estable. PRONOSTICO: Bueno para la vida y función. CONDUCTA: Ejercicios
de estiramiento intenso o precalentamiento musculo tendinoso antes de actividad física forzada.

IV. CONCLUSIONES

A. Antecedentes-Lesiones-Afecciones-Secuelas
1 Hipoacusia neurosensorial leve bilateral, 34 dB.
2 Eventración posquirúrgica, de diverticulitis perforada + Hernia umbilical (requiere tratamiento
Quirúrgico.)
3 Apnea del sueño (Tratamiento (CPAP)).
4 Escoliosis toracolumbar idiopática + Espondiloartrosis toracolumbar.
5 Bursitis subacromial derecha crónica.
6 Gonalgia bilateral de tipo mecánica, de manejo médico.
7 Dolor tobillos de tipo residual, de manejo médico.
8 Desgarro miofacial gemelo externo izquierdo post esfuerzo, de manejo médico.
9 Nefrolitiasis bilateral + Varicocele izquierdo + Quiste de epidídimo izquierdo, (requiere cirugía).
10 Cicatrices posquirúrgicas.
11 Presbicia, corrige 20/20.

B. Clasificación de las lesiones o afecciones y calificación de capacidad psicofísica para el

servicio.
La(s) anterior(es) lesion(es) le determinan INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL - NO APTO.

C. Evaluación de la disminución de la capacidad laboral.

Presenta una disminución de la capacidad laboral del TREINTA Y TRES PUNTO VEINTIDOS POR
CIENTO (33,22%)

D. Imputabilidad del Servicio

De acuerdo al Artículo 24 del Decreto 1796/00, le corresponde:
1 LITERAL(B) EN EL SERVICIO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EP)
2 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
3 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
4 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
5 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
6 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
7 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (AC)
8 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (AC)
9 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
10 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)
11 LITERAL(A) EN EL SERVICIO PERO NO POR CAUSA Y RAZÓN DEL MISMO (EC)

E. Fijación de los correspondientes índices.

De acuerdo al Artículo 71 del Decreto 94/89, le corresponde los siguientes índices:

1. Numeral 6 - 034 Literal b Índice 8

2. No Hay Lugar a Fijar Índices.
3. No Hay Lugar a Fijar Índices.
4. Numeral 1 – 062 Literal a Índice 5
5. Numeral 1 – 082 Índice 4

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6. No Hay Lugar a Fijar Índices.

7. No Hay Lugar a Fijar Índices.
8. No Hay Lugar a Fijar Índices.
9. No Hay Lugar a Fijar Índices.
10. No Hay Lugar a Fijar Índices.
11. No Hay Lugar a Fijar Índices.

III. SITUACIÓN ACTUAL

El señor CF(R). PICON COMAS EDWARD RODOLFO, se presentó solo a la sesión del Tribunal en
la ciudad de Cartagena el 26 de julio de 2018, y exhibió el documento de identidad No. 72.179.433,
expedida en Barranquilla.

Manifestó bajo la gravedad de juramento que no le ha sido practicado otro Tribunal Médico Laboral
de Revisión Militar y de Policía, por la misma Junta Médico Laboral objeto de la presente revisión.
Acto seguido se le hizo saber que en el evento de faltar a la verdad el presente pronunciamiento no
generará reconocimiento prestacional alguno y se tramitarán las acciones legales correspondientes.

Se procedió a ponerle de presente el documento contentivo de la solicitud de convocatoria de

Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía y se leyó el objeto de su petición, ante lo
cual el paciente se ratificó en ella y manifiesta que desea que se le puntos por la artrosis
degenerativas de las manos y de otras articulaciones como enfermedad profesional, que se le
otorguen índices por la gonalgia bilateral, desea que la escoliosis se le califique como enfermedad
profesional, y se le reconozca el aumento de la disminución de la capacidad laboral. En referencia a
la hipoacusia neurosensorial refiere que desde hace más de veinte años ha tenido pérdida de la
agudeza auditiva. Manifiesta que en los exámenes de ascenso para los diferentes grados salía con
la novedad de problemas auditivos. Visto por ORL en el 2017 quien le diagnosticó la hipoacusia. El
otorrino le indicó medidas generales de protección auditiva. En referencia a la diverticulitis perforada
en el año 2014 donde desarrolló igualmente peritonitis y fue manejado en la Clínica General del
Norte , donde lo intervinieron quirúrgicamente donde hicieron resección de intestino + colostomía y
manifiesta que tuvo tres cirugías del abdomen. En referencia a la parte abdominal manifiesta
molestias permanentes por lo puntos, no puede realizar deportes y ahora solo camina, quedó
igualmente con una eventración y hernia umbilical y está en estudio para posibilidad de manejo
quirúrgico. En cuanto a la apnea del sueño, le realizaron polisomnograma en el año 2017 y que
salió muy grave. Le comentó el especialista que hiciera buen deporte para manejo de la
enfermedad, tranquilidad. Niega el paciente que le hayan ordenado otro tratamiento. En lo tocante a
las escoliosis toracolumbar más espondilolistesis el paciente refiere que le fue diagnosticado hace
más de 7 años por dolor en la espalda asociado a espasmos musculares manejado con fisioterapia
utiliza medicamentos para el dolor que lo alivian temporalmente. En referente a la bursitis
subacromial derecha crónica, manifiesta que sufre molestias en el hombro desde hace más de 20
años producto de su actividad deportiva e institucional. El ortopedista le ha manifestado que no es
de manejo quirúrgico la lesión el hombro derecho y que tiene que realizar actividades que no
comprometan en gran medida el hombro. El paciente manifiesta refiere que presenta dolor de
rodillas desde hace más de 20 años, manifiesta que no puede realizar trote, ni desplazamientos
largos, no puede agacharse, no puede arrodillarse. En lo concerniente al dolor de tobillos refiere que
también tiene una evolución crónica, se le inflaman los tobillos y que se le doblan muy fácil, y el
especialista que no haga actividades de alto impacto y que no dure mucho tiempo de pie. En cuanto
al desgarro miofacial del gemelo izquierdo refiere que la lesión le empezó desde el año 2002, y
manifiesta que le han hecho múltiples fisioterapias, donde se recupera de la lesión pero que por su
actividad deportiva vuelve y se lesiona. En relación a las alteraciones urológicas, el paciente refiere
que fue operado del varicocele izquierdo y del quiste del epididímo izquierdo, en cuanto a los
cálculos urinarios solo ha requerido manejo médico no ha requerido litotripsia o manejo quirúrgico.
en referencia a las cicatrices postquirúrgicas las tiene en la región abdominal por las cirugías que
requirió. En cuanto a la presbicia el paciente refiere estar utilizando lentes para ver de cerca y aduce
que los anteojos le han funcionado.

Capacitaciones:
No aporta

Documentos que aporta:

Lo anexado en la presente convocatoria

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IV. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN

Los integrantes del Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía procedieron a efectuar
examen físico al paciente evidenciando: buenas condiciones generales, consciente, hidratado,
afebril. FC: 80 por minuto FR:16 por minuto TA:110/80. Cabeza y cuello: normal. Cardiopulmonar:
normal. Abdomen: cicatrices quirúrgicas con laparotomía medial, cicatriz post apendicetomía,
cicatriz colostomía, hernia umbilical. Extremidades: No edemas de miembros inferiores. No edema
de articulaciones. Movimientos preservados de las rodillas y del cuello del pie bilateral. No alteración
de la funcionabilidad de las manos, no se evidencia edema de las articulaciones ni deformidades de
las manos. Movimientos de hombro derecho preservados con leve limitación para la rotación interna.
Marcha punta talón normal. Columna Vertebral: ligera actitud escoliótica izquierda, arcos de
movimiento de columna preservados. No signos de radiculopatia. Neurológico: No déficit aparente.

V. CONSIDERACIONES

Con el fin de resolver la situación médico laboral del señor CF(R). PICON COMAS EDWARD
RODOLFO, al cual le fue practicada Junta Médica Laboral No. 014 DEL 13 DE FEBRERO DE 2018,
realizada en la ciudad de Cartagena, por parte de la Dirección de Sanidad de la Armada Nacional,
con los resultados antes consignados y luego de cotejar las conclusiones de ésta con su estado
médico laboral actual, teniendo en cuenta la documentación que reposa en el expediente médico
laboral principalmente los conceptos de especialistas, los resultados de paraclínicos tomados y
demás documentos aportados por el paciente, así como el examen médico practicado al calificado el
día de su asistencia a esta Instancia, el Tribunal toma las siguientes decisiones:

1. Paciente con antecedente de Hipoacusia neurosensorial leve bilateral, 34 decibeles, esta

Instancia evidencia que el paciente se encuentra estable de la patología, no se evidencia
deterioro clínico, el paciente no presenta actitud cofótica con preservación de las frecuencias del
área conversacional. Por lo anterior se decide RATIFICAR en numeral e índices de lesión lo
otorgado en la Primera Instancia por no modificación de la secuela. Por otra parte, en cuanto al
origen de la patología, esta se clasifica como enfermedad profesional.

2. En referencia a la Eventración postquirúrgica, de diverticulitis perforada + Hernia umbilical, se

considera que la patología no presenta descompensaciones, no hay deterioro clínico y el
posoperatorio de la patología ha cursado sin complicaciones. Igualmente la afección es
susceptible de tratamiento médico y/o quirúrgico. Por lo anterior esta Sala decide RATIFICAR la
no asignación de índices de lesión otorgados en la Primera Instancia por no haber modificación
de la secuela. Por otra parte, en cuanto al origen de la patología, esta se clasifica como
enfermedad común.

3. En cuanto a la apnea del sueño, se evidencia que la patología se encuentra estacionaria, no se

evidencia que no hay empeoramiento ni agravamiento de la enfermedad. El paciente no utiliza
CPAP en la actualidad. Por lo anterior esta Sala decide RATIFICAR la no asignación de índices
de lesión otorgados en la Primera Instancia por no haber modificación de la secuela. Por otra
parte, en cuanto al origen de la patología, esta se clasifica como enfermedad común.

4. En lo tocante a la escoliosis toracolumbar idiopática + espondiloartrosis toracolumbar, se

observa que la patología esta estacionaria, no se observa deterioro clínico ni aumento de la
severidad. Por lo anterior esta Sala decide RATIFICAR en numeral e índices de lesión lo
otorgado en la Primera Instancia por no modificación de la secuela. Por otra parte, en cuanto al
origen de la patología, esta se clasifica como enfermedad común.

5. En relación a la bursitis subacromial derecha crónica, se evidencia que la lesión está sin
cambios, no se evidencia deterioro clínico ni alteración adicional de los arcos de movimientos del
hombro derecho. Por lo anterior esta Sala decide RATIFICAR en numeral e índices de lesión lo
otorgado en la Primera Instancia por no modificación de la secuela. Por otra parte, en cuanto al
origen de la patología, esta se clasifica como enfermedad común.

6. En lo concerniente a la gonalgia bilateral de tipo mecánica, dolor de tobillos de tipo residual, el

desgarro miofacial gemelo externo izquierdo por esfuerzo, se consideran entidades
osteomusculares que no presentan aumento del grado de severidad. Igualmente las patologías
anteriores son de manejo médico. Por lo anterior esta Sala decide RATIFICAR en numeral e

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índices de lesión lo otorgado en la Primera Instancia por no modificación de la secuelas. Por otra
parte, en cuanto al origen de las patologías, esta se clasifican en Literal A.

7. En referencia a la nefrolitiasis bilateral + Varicocele izquierdo + Quiste de epidídimo izquierdo,

cicatrices posquirúrgicas y presbicia que corrige 20/20, se observa que las afecciones se
encuentran en tratamiento, no se evidencia empeoramientos de las patologías urológicas sin
descompensación funcional. Igualmente las patologías son susceptibles de manejo médico,
quirúrgico o con medios ópticos. Por lo anterior esta Sala decide RATIFICAR en numeral e
índices de lesión lo otorgado en la Primera Instancia por no modificación de la secuelas. Por otra
parte, en cuanto al origen de las patologías, estas se clasifican como enfermedad común.

8. El paciente es NO APTO para la actividad militar de acuerdo al artículo 68 literal a y b del

Decreto 094 de 1989.

9. Es improcedente el pronunciamiento de reubicación laboral por tratarse de un oficial retirado de

la Armada Nacional.

VI. DECISIONES

Por las razones anteriormente expuestas, el Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía
decide RATIFICAR los resultados de la Junta Médico Laboral No. 014 DEL 13 DE FEBRERO DE
2018, realizada en la ciudad de Cartagena.

Se imprime en papel de seguridad No. 73602-73603-73604-73605-73606-73607-73608-73609.

No siendo otro el motivo de la presente sesión, se da por terminada una vez leída y aprobada por
los integrantes de este Tribunal Médico Laboral de Revisión Militar y de Policía que en ella
intervinieron.

De conformidad con lo señalado en el artículo 22 del Decreto 1796 de 2000 las decisiones
contenidas en la presente Acta son irrevocables y obligatorias y contra ellas solo proceden
las acciones jurisdiccionales pertinentes.

DR. CIRO JOEL JOYA HERNÁNDEZ

Representante Dirección de Sanidad Policía Nacional

TK. MED. GILBERT ALFONSO GARCÍA ARZUZAR

Representante Dirección de Sanidad Armada Nacional

TC. MED. MIGUEL ÁNGEL AGUDELO RAMÍREZ

Representante Dirección de Sanidad Ejército Nacional
Control de legalidad: Adriana López Muñoz - ASJUR
Elaboró: SP. Doncel Ramírez A– DIGITADOR

41.1-GT-MDNSGTML-R004-01
Vigente a partir de: 27 NOV 2013