Nisseria Meningitidis

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UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACIÓN DE LAS AMÉRICAS

FACULDAD DE MEDICINA

CATEDRA: MICROBIOLOGIA l

PROFESSOR: GARCETE VERA MARIA, TERESITA

NEISSERIA MENINGITIDIS

DAVI CARVALHO FONSECA BRONZEADO


ELAINE CAROLINO
FRANCISCO PETRÔNIO BATISA DA SILVA SOBRINHO

CIUDADE DEL ESTE, PARAGUAY

2019
Introducción

Las Neisseria meningitidis o Neisseria meningitidis son bacterias cocos Gram-


negativos (CGN), y las propiedades aeróbicas que se agrupan en pares, formando
diplococos. Son de gran importancia clínica porque causan meningitis meningocócica,
una inflamación severa de las membranas que rodean el cerebro. A menudo se
encuentran en las membranas mucosas humanas.

Características

Son bacterias aeróbicas, inmóvil, no - esporulados y la fermentación de la


glucosa y maltosa (oxidación positivo). Tienen una cápsula de polisacárido. Son
naturalmente resistentes à la vancomicina y la polimixina y crecen en chocolate
Thayer-Martin Agar a 35 C°. Necesitan hierro biodisponible para sobrevivir.

Los factores de virulencia:


 Antifagocitos: cápsula e internalización en vacuolas fagocíticas.
 Colonización - Pilli.
 Toxina - LPS y endotoxina.
 Enzyme - proteasa IgA 1 y proteínas de unión a transferrina.

Enfermedades:
 Meningitis sin bacteriemia.
 Meningitis con bacteriemia en el 40% de los casos.
 Meningococemia sin meningitis.
 Meningococemia con meningitis o meningitis meningocócica.
 la neumonía.
 Artritis.
 Uretritis.

Patogénesis
Las Neisseria meningitidis inicia su proceso infeccioso a través de la
colonización de la nasofaringe, que es parte de la flora normal de 5 a 15% de los
adultos. Los meningococos se adhieren a receptores específicos en las células
ciliadas nasofaríngeas y se internalizan en las vacuolas fagocíticas. Debido a que son
bacterias encapsuladas, son más resistentes al proceso de fagocitosis.

Desde la nasofaringe, el meningococo puede pasar a la circulación y causar


bacteriemia, meningitis y algunas otras infecciones. La meningitis tiene síntomas
como fiebre, cansancio, dolor de cabeza, rigidez en el cuello y coma. Su mortalidad
es del 10%. En la meningococemia se producen lesiones vasculares debido a la
presencia de endotoxinas bacterianas. En casos mais graves, puede producirse una
hemorragia suprarrenal bilateral (síndrome de Waterhouse-Friderichsen).

Los serogrupos:
Hay al menos 13 serogrupos de esta bacteria, los principales son:
 Serogrupo A: común en los países en desarrollo.
 Serogrupo B y C: causante de meningitis meningocócica y meningococemia.
 Serogrupo Y y W135: causa meningitis meningocócica y neumonía
meningocócica.
Estos serogrupos, a su vez, se subdividen en serotipos.

Epidemiología

El meningococo se encuentra en la nasofaringe y se transmite de persona a


persona a través de gotitas de las vías respiratorias. El meningococo ocurre en todo
el mundo, siendo el serotipo C el más común. En los Estados Unidos solo afecta a 1
de cada 100,000, pero en los países africanos se estima que es de 10 a 100 veces
más común.
La mayoría de las personas han adquirido inmunidad a Neisseria meningitidis.
Los niños adquieren inmunidad a través de anticuerpos maternos. Por lo tanto, la
meningococemia se determina básicamente por la baja resistencia inmune del
huésped. A partir de los 6 meses de edad, los niños son particularmente susceptibles
al meningococo, porque la inmunidad humoral de la madre se desvanece.

Tienen un pico estacional a fines del invierno y principios de la primavera.


Laboratorio de Diagnóstico

Recoge exudados rinofaríngeos, sangre o licor. Usualmente se usa el uso de


medios de transporte (ejemplos: medio de Stuart, medio de Amies, etc.). En el examen
directo, la observación de diplococos Gram negativos en el citoplasma de células
inflamatorias sugiere Neisseria.
Para el examen cultural, se puede usar agar chocolate (CSF) o caldo con
factores de crecimiento (sangre). Como producto polimicrobiano, se utiliza un medio
selectivo para Neisseria, por ejemplo, los medios Thayer-Martin (cuando el producto
proviene de la nasofaringe), Martin Lewis y la ciudad de Nueva York. Incubar a 37º
durante 24-48 h, porque Neisseria es sensible a las variaciones de temperatura, con
5 a 10% de CO2. En ambos géneros, para la identificación de la especie, se realizan
pruebas bioquímicas.

El diagnóstico clínico

La presencia de rigidez en el cuello (debido a la inflamación de las meninges),


fiebre, dolor de cabeza, letargo, vómitos, petequias (indican meningococcemia debido
a la trombosis de los vasos pequeños indica la presencia de Neisseria meningitidis. El
diagnóstico definitivo de meningitis aguda, es decir, bacteriana] se realiza mediante
punción lumbar. El análisis de licor revela un predominio de PMN, glucosa baja y
lactosa alta, además de un aumento de la presión intracraneal.

Tratamiento

El tratamiento de la meningitis meningocócica generalmente se realiza


mediante ceftriaxona y el seguimiento con nuevas punciones.

Profilaxis:
 En las personas que han contactado a pacientes infectados, se utilizan
rifampicina, monociclina, ciprofloxacina y ceftriaxona.
 Como antimicrobiano de primera línea, se utilizan cefalosporinas de tercera
generación.
 Como segunda línea antimicrobiana, se utilizan penicilina G y ampicilina.
De acuerdo con la Guía de vigilancia epidemiológicaEl Ministerio de Salud
(2005), aunque la quimioprofilaxis no garantiza un efecto protector absoluto y
prolongado, se há adoptado como una medida efectiva para prevenir casos
secundarios. Está indicado para contactos cercanos de casos de enfermedad
meningocócica y meningitis por Haemophilus influenzae y también para el paciente al
alta, excepto si el tratamiento fue con ceftriaxona. Las vacunas contra la meningitis
son específicas para ciertos agentes etiológicos. Algunos son parte del programa
básico de vacunación del niño y otros están indicados solo en situaciones de brote.

La vacunación

Hay dos tipos de vacunas contra el meningococo:


Vacunas de polisacárido más antiguas, efectivas solo a partir de los 2 años de
edad. No cubren el grupo de edad con la mayor incidencia de la enfermedad, no
inducen memoria inmune prolongada. Son vacunas polivalentes contra los serotipos
A, C, Y y W135. Se recomienda su uso por viajeros en áreas hiperémicas y brotes. En
Portugal solo se registra la vacuna "MenC y A", sin embargo, la vacuna "MenA, C, W
e Y" se distribuye, con autorización especial, para prescripción y administración en
consultas de viajeros.
Desde 2001, las vacunas conjugadas, efectivas a partir de los 2 meses de edad,
inducen memoria inmunológica prolongada y están destinadas al serogrupo C. La
vacuna conjuga un polisacárido de la cápsula bacteriana de N. meningitidis a una
proteína bacteriana de difteria o a tétanos En Portugal, "Meningitec", "Meninvact /
Menjugate" y "NeisVac-C" han sido autorizados desde 2001.
El polisacárido del serogrupo B no induce una respuesta inmune protectora, y
aún no se dispone de una vacuna contra este serogrupo. Existe una intensa
investigación científica sobre las formulaciones de vacunas, algunas ya en fase de
ensayo clínico, pero todavía no se dispone de ninguna vacuna con eficacia
persistente.
La vacuna puede retrasarse en individuos con enfermedad aguda grave, con o
sin fiebre o enfermedad crónica progresiva. La presencia de una enfermedad leve,
con o sin fiebre, no es una razón para posponer está vacuna.
Conclusión

Los Neisserias son un grupo de cocos gram-negativo, lo que por lo general


vienen en pares. Algunas extremidades son habitantes normales de la vía aérea
humana y de ocurrencia extracelular, son patógenas para el hombre, y su localización
es típicamente intracelular.
Estas bacterias son estrictamente anaeróbicas y fermentan varios
carbohidratos con formación de ácido pero no gas. Después de 48 horas en medios
enriquecidos (tales como agar Mueller-Hinton y Martin Thayler), gonococos y
meningococos forma colonias brillante, mucoides y superiores. Las coloniasSon
transparentes y no hemolíticos.
El nombre "Neisseria" lleva el nombre del bacteriólogo alemán Albert Neisser,
quien descubrió Neisseria.
Referências

http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2008/bingen_sama/
Meningococcal Disease (2001) Humana Press, Andrew J. Pollard and Martin C.J.
Maiden
Mola SJ, Nield LS, and Weisse ME (February 27, 2008). "Treatment and Prevention
of N. meningitidis Infection". Infections in medicine.
Menningococcal Vaccines - What You Need to Know" (2008). Center for Disease
Control and Prevention.
http://webpages.fc.ul.pt/~mcgomes/vacinacao/meningo/index.html
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-mening.pdf
Mola SJ, Nield LS, and Weisse ME (February 27, 2008). "Treatment and Prevention
of N. meningitidis Infection". Infections in Medicin
https://web.archive.org/web/20091110112356/http://www.brown.edu/Courses/Bio_16
0/Projects1999/bmenin/nmenin.html

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