Semiologia de Pares Craneales

semiología de pares
craneales
MARIA MORENO
DANIELA BADEL
JOHANA RAMIREZ
MARIA CARDALES
LORENA DE AVILA
JAIRO CHAVEZ
PARES CRANEALES
Los pares craneales, son nervios que están
comunicación con el encéfalo y atraviesan los
orificios de la base del cráneo con la finalidad de
inervar diferentes estructuras. De acuerdo a su
punto de emergencia en la superficie del
encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.
PARES CRANEALES
Desde el punto de vista fisiológico los
pares craneales pueden ser divididos
en tres categorías: nervios sensitivos
o sensoriales, nervios motores y
nervios mixtos o sensitivos.
los nervios trigémino(v), facial(VII), y

Glosofarìngeo (IX) hacen parte de
esta última categoría
TRIGEMINO ( V )
★ Nervio: mixto
★ Función: motora Y
sensitiva
★ Inervación Motora :
músculos de la
masticación
★ Ramas Sensitivas:
Oftálmica, maxilar
superior, mandibular
EXAMEN DE LA FUNCION MOTORA
Evaluación clinica: Se realiza mediante
la palpación de los músculos
masticadores y midiendo la fuerza se
estos.
por lo que hay que realizar movimientos

contra resistencia, pueden emplearse
para musculos:
★ Temporales y maseteros
★ Pterigoideos
PALPACION DEL
MECETERO
Este músculo eleva y protruye la
mandíbula, se palpa aplicando
presión a través de la mejillas
bajo el arco cigomático y con los
dientes apretados.
PALPACIÓN DEL PALPACIÓN DEL
TEMPORAL PTERIGOIDEO
EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN SENSITIVA
Se aplican de estímulos alternados: paciente sentado y examinador de pie.
★ Reflejo Corneal:
★ Estímulo táctil: Estimular con un
usando un algodón mediante
hisopo de toques ligeros la
algodón. córnea del paciente.
★ Estímulo
temperatura: Tubo
El cierre de los parpados al
con agua caliente o ★ Estímulo doloroso: aplicar el estímulo, indica
fría usando un alfiler un reflejo normal.
VII. NERVIO FACIAL
Es un nervio craneal mixto, es decir,
contiene fibras sensitivas como motoras,
presente en mamíferos incluyendo
humanos en el cual forma el séptimo par
craneal o VII par.
controla los músculos de expresión facial,
así como el sabor en los dos tercios
anteriores de la lengua.
FUNCIÒN
Motora: responsable por la
inervación y movimientos y de
la cara (frente, orbiculares, peri
bucales).
Sensorial: responsable por la

sensibilidad gustativa de los 2/3
anteriores de la lengua (sabor
salado, dulce, amargo y ácido).
EXPLORACIÓN DE LA
FUNCIÓN MOTORA
Inspección cuidadosa: El
examinador de pie frente al
paciente sentado. Cuando se
explora, se le solicita al paciente
que eleve las cejas, que cierre
los ojos con fuerza y que
muestre los dientes o las encías,
en orden sucesivo.
Nervio Facial
Que se debe explorar
Movilidad de los músculos de la cara

Gusto de los dos tercios anteriores de
la lengua
¿como se explora? ¿como se explora?
Facial Superior Facial Inferior
Debe colocarse sal o azúcar en cada mitad

Arrugue la frente Sople y muestre los de la lengua del paciente manteniendose
Cierre los ojos contra dientes. protruida y se le pedirá que identifique si
resistencia Mueva hacia ambos es dulce o salado sin introducir la lengua o
lados las comisuras tragar. se debe utilizar una clave para
labiales responder.
EXPLORACIÓN
A la inspecciòn se aprecian los rasgos
fisonòmicos, evaluando si existen:
• Asimetrìas de las arrugas frontales.

•Alteraciones de la oclusiòn
palpebral,
• Borramiento del surco nasogeniano
• Desviaciones de la comisura bucal.
Parálisis Facial
Central:
Provocada por lesiones supranucleares de
diversas etiologías. Se traducen por una
parálisis de la musculatura facial inferior,
unilateral, con conservación del territorio
facial superior; el reflejo corneano se
encuentra normal y no hay alteraciones del
gusto. Ocurre debido a lesiones de etiología
vascular de la vía piramidal desde la corteza
hasta el núcleo de origen, también se
reconocen en patologías infecciosas,
tumorales o degenerativas.
Parálisis Facial
Periférica:
Provocada por distintas lesiones que afectan
los núcleos de origen, el trayecto
intracraneal, recorrido intrapetroso
emergencia mastoidea, y trayecto periférico.
Se presenta un facie asimétrico por parálisis
completa de la hemicara. En el territorio
facial superior se aprecian los surcos
frontales desaparecidos, imposibilidad de
arrugar la frente, cierre ocular abolido con
lagoftalmos, signo de Bell positivo (al intentar
ocluir los párpados el globo ocular se
desplaza hacia arriba)
Signo de Bell
• Cuando se le pide que cierre los
ojos, el globo ocular del lado
paralizado se dirige hacia arriba,
quedando a la vista la escleròtica.
• Si se le pide que dirija la mirada

hacia arriba el ojo del lado paralizado
excursiona màs( signo de negro)
NERVIO GLOSOFARÍNGEO
(IX)
NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
El nervio glosofaríngeo o IX par
craneal es un nervio mixto que
emerge del bulbo raquídeo del
encéfalo y pasa anterolateralmente
para abandonar el cráneo a través del
agujero yugular
★ Función motora: Faringe y

paladar blando. Función
★ sensitiva: Sensibilidad del gusto
en tercio posterior de lengua.
EXPLORACIÓN
PORCIÓN MOTORA
1. Se explora pidièndole al paciente
que diga la letra AAAA y se
observa la contracciòn de los
mùsculos farìngeos.
2. Normalmente se produce
contracción de la pared posterior
de la faringe, lo que no ocurre
cuando el IX par está lesionado.
PORCIÓN SENSITIVA
1. Se ubica al paciente frente al
explorador, con la boca
abierta y la lengua
mantenida fuera de la
arcada dentaria.
2. Frotar hisopo embebido con

sustancia que tenga sabor.
3. Cuando se perciba la
sensación gustativa el
paciente debe avisar (sin
hablar)
REFLEJO FARÍNGEO
● Tocar un lado de la pared posterior de la
faringe con un depresor de madera o
aplicador. La respuesta normal es la
contracción inmediata de la pared posterior
de la faringe, con o sin náuseas.
● El IX par ofrece la vía sensitiva para este

reflejo y la vía motora es ofrecida por el X par
o vago; por eso el reflejo faríngeo es
compartido por ambos nervios.
● Normalmente no es rara la ausencia bilateral

de este reflejo, por lo que su pérdida solo es
significativa cuando es unilateral
Parálisis del Neuralgia del
Glosofaríngeo Glosofaríngeo
★ Accesos dolorosos.
★ Dificultad en la deglución y ★ Se propaga a facies y oídos.
trastorno del gusto. ★ Disminución del
★ Signo de cortina vernet. gusto.(HIPOGEUSIA)
★ No hay contracción de la ★ Pérdida total del gusto.(
pared posterior de la faringe AGEUSIA)
cuando se le pide al paciente ★ Se producen por la
decir “aaaa” deglución o por la tos.
En el seno carotídeo se localizan un
gran número de barorreceptores,
EXPLORACIÓN DEL REFLEJO

terminaciones nerviosas del nervio par
craneal IX
CAROTÍDEO
La presión cuidadosa no muy intensa
ni prolongada sobre el seno
carotídeo, produce normalmente
disminución de la frecuencia del
pulso, caída de la presión arterial, y si
el reflejo es muy intenso, síncope y
pérdida del conocimiento del sujeto.
Este reflejo debe explorarse
cuidadosamente y nunca sin haberlo
aprendido bien.
¡GRACIAS!

Semiologia de Pares Craneales

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Semiologia de Pares Craneales

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Semiologia de Pares Craneales

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

semiología de pares

los nervios trigémino(v), facial(VII), y

por lo que hay que realizar movimientos

Sensorial: responsable por la

Movilidad de los músculos de la cara

¿como se explora? ¿como se explora?

Facial Superior Facial Inferior

Debe colocarse sal o azúcar en cada mitad

• Asimetrìas de las arrugas frontales.

• Si se le pide que dirija la mirada

★ Función motora: Faringe y

2. Frotar hisopo embebido con

● El IX par ofrece la vía sensitiva para este

● Normalmente no es rara la ausencia bilateral

EXPLORACIÓN DEL REFLEJO

También podría gustarte