Flujo Sanguineo, LCR, Metabolismo Cerebral

Clase 9 Flujo Sanguineo, LCR, Metabolismo cerebral
El funcionamiento del encéfalo también depende del Flujo Sanguineo, LCR, Metabolismo
cerebral porque la alteración de cualquiera de estos elementos puede afectar profundamente
al funcionamiento cerebral.
 El flujo sanguíneo por el encéfalo es por 4 arterias: 2 carotidas y 2 vertebrales
 El flujo sanguíneo normal de un adulto esta en 700 a 900 ml/min .
 El encéfalo corresponde al 2% del peso corporal pero el 15% de gasto cardiaco
Regulación del flujo sanguíneo cerebral
Varios factores metabólicos contribuyen a la relajación:
1. Concentración de CO2
2. Concentración de Iones de Hidrógeno
3. Concentración de O2
Una concentración excesiva de CO2 o de iones de Hidrógeno: Aumenta el flujo sanguíneo
cerebral
La falta de oxígeno como factor regulador de flujo sanguíneo cerebral
El valor normal de la PO2 en tejido cerebral es de 35 a 40 mm Hg.
Cuando desciende por debajo de 30 mm Hg se pone funcionamiento la
VASODILATACIÓN- INCREMENTA EL FLUJO SANGUINEO (Mecanismo regulador)
Si la PO2: 20 mm Hg aparece el coma
¿Se puede medir el flujo sanguíneo cerebral?
Si con sustancias radiactivas:
El flujo sanguíneo varía de acuerdo a la actividad cerebral
La autorregulación del flujo sanguíneo protege al cerebro de las futuras fluctuaciones en
la PA
La PA: 60 a 1440 mm Hg / 160 a 180 mm Hg
El flujo sanguíneo cerebral se autorregula
Menos de 60: el flujo desciende
Función del SNSimpático en el control del flujo Sanguíneo cerebral
La inervación simpática acompaña a las Arterias Cerebrales e Intracerebrales
 Cuando se realiza una actividad extenuante activa al sistema simpático produciendo
vasocontricción de las Arterias cerebrales mas pequeñas
 Es importante para prevenir las hemorragias vasculares en el encéfalo y epor tanto
en el ictus
Ictus cerebral
Mayoria causado por placas arterioescleróticas
En la 4ta parte de las personas que sufren Ictus la PA elevada hace que se rompan los vasos
sanguíneos.
 Las placas activan el mecanismo de coagulación sanguínea haciendo que se forme
un coagulo y se bloque el flujo sanguíneo en las arterias que lleva a la perdida súbita
de las funciones cerebrales.
Uno de los bloqueos mas frecuentes es en a Arteria Cerebral Media que irriga a la porción
intermedia de hemisferio cerebral
Sistema de LCR
 Liquido claro, incoloro
 Volumen normal: 100 a 150 ml
 Se encuentra a nivel:
 Ventrículos laterales
 Espacio subaracnideo: Alveolar del Encefalo y ME
Todas estas cavidades están unidas entre si
La presión de liquido es constante
Función del LCR
Es amortiguador del Encéfalo dentro de su bóveda solida
Lesión por golpe: si la contusión sucede en el mismo lado donde actúa el impacto
Contragolpe: si ocurre en el lado opuesto. Es cuando el golpe en la cabeza es intenso, puede
no dañar el Encéfalo en el mismo lado de su acción, sino en el lado opuesto
Formación, flujo y absorción del LCR
Se forma en las placas coroideas de los 4 ventriculos sobre todo en los laterales
Secreción por el plexo coroideo: vasos sanguíneos en forma de coliflor
 De los ventrículos laterales
 Agujero de Monro
 Tercer ventrículo
 Acueducto de Silvio
 Cuanrto ventrículo: por 2 agujeros laterales de Luscka y 1 Agujero Central de
Magendy
 Cisterna Magna (debajo del cerebelo): secontinua con el espacio subaracnoideo que
rodea el Encéfalo y la ME en su integridad. Penetra por múltiples vellosidades
aracnoideas
Absorción del LCR a través de las vellosidades aracnoideas
 Estas vellosidades son proyecciones digitiforme microscópicas de las aracnoides
que se dirigen hacia dentro hacia el gran seno venoso sagital y otros senos venosos.
 Regulan la presión del LCR
 El tejido cerebral no posee vasos linfáticos en lugar de ellos existe espacio
perivasculares que cumple la misma función que los vasos linfáticos: tranportar
intersticial y proteínas.
¿Cuándo se aumenta la presión del LCR?
 Tumor cerebral
 Hemorragia
 Infección
 Hidrocefalia: Exceso de liquido en la bóveda craneal. La circulación delLCR se
obstruye
 Nacen con presión alta
 (N° residuos de vellosidades aracnoides o disminuido su capacidad de absorción del
LCR)
 Edema del disco óptico: La hipertensión del LCR provoca un Edema del disco
óptico (edema de la pupila) se lo observa con oftalmoscopio
 Edema cerebral: Una de las complicaciones de la acumulación del LCR es el edema
cerebral. Este liquido edematoso comprime los vasos sanguíneos - disminuye el
flujo sanguíneo – dana el tejido cerebral
- Otra causa es la conmoción cerebral: gran traumatismo
 Metabolismo cerebral: presentra ciertas características especiales. Lo mismo que los
otros tejidos el Encéfalo requiere oxigeno y nutrientes para satisfacer sus
necesidades metabólicas
En reposo: el metabolismo cerebral es 5 a 7 veces el promedio del resto del cuerpo.
En actividades cerebrales excesivas el metabolismo puede subir en 100% a 150%.

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