Hemorragias Informe

UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE MEDICINA
Trabajo de Primeros Auxilios
Catedrático: Dr. Adan Perguachi
Tema: Hemorragia
Integrantes: Mercedes Crespo, Karen Jaramillo, Esther Medina,

Anthony Armijos, Daniel Armijos, Jorge Lozano, Anthony
Ayala.
Ciclo: Tercero
Paralelo: “C”
Cuenca-Ecuador
2019
Hemorragia
Es la salida de la sangre desde los vasos sanguíneos por una rotura traumática y espontánea
Clasificación:
1. Segun la causa:
a) Hemorragia Traumática: Lesión de los vasos sanguíneos por una herida y contusión
b) Hemorragia Patologica: Espontánea, por una alteración de los vasos sanguíneos, del
mecanismo de la coagulación - hemofilia, plaquetopenia, etc.
2. Según el vaso que sangra:
a) Hemorragia Arterial: de una arteria, color de la sangre rojo rutilante y su salida
incrementa con casa latido - pulsatil.
b) Hemorragia Venosa: de una vena, color de la sangre rojo oscuro, su salida no es pulsátil y
del menor intensidad.
c) Hemorragia Capilar: del los capilares, en una amplia zona - sabana - escoriaciones por
abrasión.
3. Según la localización de sangrado:
a) Hemorragia Externa: Visible - epistaxis, heridas.
b) Hemorragia Interna: Hacia tejidos y cavidades corporales.
4. Según el tiempo:
a) Hemorragia Inmediata: consecutiva a la lesión.
b) Hemorragia tardia: tiempo después de la lesión

Efectos de la hemorragia en la víctima
Sus efectos dependen de tres factores:
● Cantidad
● Rapidez
● Localización
1.Cantidad de sangre perdida
Debido a esto se divide en tres teniendo en cuenta la cantidad de volemia en el paciente la cual se
calcula con el peso en kilos y multiplicar el mismo por 80
1.1 Hemorragia leve: pérdidas menores al 10%, esta pérdida no produce efectos cuantificables en
una persona
1.2 Hemorragia moderada pérdidas en un 25% produce hipotensión y taquicardia
1.3 Hemorragia grave : pérdida de 25 al 50% producen choque hipovolémico, con disminución
del gasto cardiaco y baja oxigenación
2. Rapidez de pérdida sanguínea
Las hemorragias que se producen lentamente permiten que el cuerpo compense esta pérdida
como:
● La sed
● Disminución de diuresis
● Vasoconstriccion
● Producción acelerada de glóbulos rojos
● Vasoconstriccion
3.Localización de la hemorragia
En las hemorragias internas el lugar en el que se produce o acumula es factor primordial para la
gravedad de un paciente
Una hemorragia comprime el pulmón y da un gran problema respiratorio
Una hemorragia a nivel craneal provoca la compresión de la masa encefálica.

Un sangrado en la cavidad abdominal puede pasar desapercibido hasta que el paciente presenta
diferentes choques.
Modo de cohibir una hemorragia
1. Coloque sobre la herida un apósito o tela estéril y efectúe una presión sostenida,
comprimiendo la zona. Si no dispone de elementos estériles, puede utilizar un pañuelo
limpio.
2. Sin aflojar la presión, eleve la región a mayor altura que el corazón. Esto no siempre es
posible realizar.
3. Mantenga la presión por lo menos 3 a 5 minutos. Si continúa el sangrado y se humedece
el apósito o tela, no la cambie; aplique otro apósito sobre el primero y presione más
enérgicamente.
4. No retire el apósito para comprobar si la hemorragia se detuvo, pues movilizará el
coágulo formado y la hemorragia reaparecerá.
5. Efectúe un vendaje firme que sujete al apósito y a la vez mantenga una presión
constante.
6. Si persiste el sangrado deberá comprimirse la lesión con ambas manos por un tiempo más
o menos o presionar directamente la arteria proximal a la herida, sin aflojar la presión en
el sitio de la herida.
7. La última opción, para detener una hemorragia, cuando los demás procedimientos no han
dado resultado, es la colocación de un torniquete.
Generalidades del Torniquete
El torniquete se usa como una medida extrema en control de una hemorragia. Se recomienda el
uso del mismo en los siguientes casos:
● Amputación de extremidad traumática con sangrado importante.
● Falla de control de una hemorragia por medios convencionales.
● Hemorragia importante en múltiples focos.
● Hemorragia por objetos penetrantes en extremidades.

● Pacientes con hemorragia y necesidad urgente de soporte ventilatorio.
Técnica para aplicar un torniquete
a) Se aplicará en el brazo o muslo, lo más cerca posible de la zona de hemorragia.
b) Debe ser ancho, para que no lesione los tejidos; se suelen utilizar pañuelos doblados o
corbatas.
c) La torsión se aplica progresivamente hasta que la hemorragia se detenga.
d) Una vez que la hemorragia se detiene, se procede a efectuar un vendaje compresivo de la
heria.
e) Se anotará la hora de su aplicación. El torniquete se debe aflojar cada 30 minutos. Si la
hemorragia reaparece se lo apretará nuevamente.
f) Si el centro hospitalario se encuentra a menos de una hora de distancia, no será necesario
aflojar el torniquete.
g) No lo coloque sobre articulaciones.
Tenga presente que un torniquete mal colocado (en el antebrazo o pierna) o poco apretado,
interrumpe la circulación de retorno y mantiene la circulación arterial, lo cual provoca aumento
de la hemorragia.
Pasos para elaborar un torniquete
1. Realice un vendaje triangular en la parte proximal más voluminosa del miembro afectado.
2. Realice un nudo en el vendaje triangular y coloque un bajalenguas u otro material similar.
3. Realice un segundo nudo sobre el bajalenguas y gírelo hasta producir el cese de la hemorragia;
asegure el bajalenguas con cinta adhesiva o con un nudo.
4. Anote la hora en la cinta.

Epistaxis
Se denomina epistaxis a la hemorragia nasal. Es una emergencia muy frecuente, aunque no
implica mayor gravedad; salvo en los casos de epistaxis abundante y persistente que no responde
a las maniobras básicas de tratamiento.
Causas
Las causas más frecuentes de epistaxis son:
❏ Traumatismos en la cara particularmente en la nariz.
❏ Hipertensión arterial.
❏ Inflamación local.
❏ Tumores de la cavidad nasal.
❏ Presencia de cuerpos extraños.
❏ Alteraciones en la coagulación sanguínea.

Para el manejo de una epistaxis, es recomendable tener conocimiento de la siguiente
clasificación:
Por su localización.
Epistaxis anterior: Corresponde al 90 % de todos los casos, generalmente, causada por lesión del
plexo de Kiesselbach (área de Little); este porcentaje es un buen pronóstico, y esta patología es
más frecuentes en niños y jóvenes.
Epistaxis posterior: Es menos frecuente (10%), de difícil visualización. Esta patología es más
frecuente en adultos y es de pronóstico grave si no es tratada, adecuadamente. En la atención
prehospitalaria se manejará la epistaxis anterior, por ser de mayor incidencia.
Manejo de la hemorragia nasal anterior
1. Mantenga al paciente sentado, con la cabeza hacia delante.

2. Aplicar presión contra el ala de la nariz del lado sangrante durante 5 min.
3. Al mismo tiempo aplicar compresa frías en la frente y en el cuello.
4. Si la hemorragia no se detiene insertar en el vestíbulo nasal un pequeño rollo de gasa
humedecido con adrenalina al 1:1000. El rollo se ubica para que vaya hacia la porción
anteroinferior del tabique nasal que es responsable del 90% de los casos. Aplicar presión
externa contra el tabique nasal, para comprimir el rollo contra la zona mencionada, se
mantendrá durante 5 min.
5. Si el sangrado continúa inyectar en la mucosa sangrante 1 a 2 ml. De xilocaina con
epinefrina con una aguja de insulina de calibre 25; luego tapar de nuevo el vestíbulo.
6. Si persiste la hemorragia se tratara como una hemorragia nasal posterior.
Manejo de Hemorragia nasal posterior
1. Realizar un taponamiento nasal anterior con una mecha de gasa de 60 cm humedecida

con xilocaina con epinefrina. La gasa se introduce profunda y firmemente empujándola
hacia arriba y debajo de tal manera que ocupe progresivamente y presione toda la cavidad
nasal.
2. Si la hemorragia no cesa, se retira la mecha nasal y se efectúa un taponamiento posterior
de la siguiente manera:
a. Pasar una sonda Foley por la fosa nasal No 14 o 16 y exteriorizar a la boca
b. Inflar el balón de la sonda con 12 ml de suero fisiológico
c. Traccionar la sonda hasta que se advierta resistencia, señal de que se ha ocluido la
coana o retroventana.
d. Efectuar un taponamiento nasal anterior alrededor de la sonda y fijarla con
esparadrapo, hacia un lado de la cara.
e. Trasladar al paciente a un centro hospitalario
Bibliografia :
1. Perez Aguilera M. Primeros auxilios. [Place of publication not identified]: Editorial Cep, S L;
2013.
Firmas:
_____________________________
Mercedes Camila Crespo N.
_____________________________
Jorge Andrés Lozano A.
_____________________________
Anthony Daniel Armijos A.
_____________________________
Manuel Anthony Ayala Patiño.

____________________
Karen Jaramillo
___________________
Esther Medina

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Catedrático: Dr. Adan Perguachi

Integrantes: Mercedes Crespo, Karen Jaramillo, Esther Medina,

mecanismo de la coagulación - hemofilia, plaquetopenia, etc.

​2. Según el vaso que sangra:

a) Hemorragia Arterial:​ de una arteria, color de la sangre rojo rutilante y su salida

incrementa con casa latido - pulsatil.

del menor intensidad.

​3. Según la localización de sangrado:

a) Hemorragia Externa: ​Visible - epistaxis, heridas.

b) Hemorragia Interna:​ Hacia tejidos y cavidades corporales.

​4. Según el tiempo:

a) Hemorragia Inmediata:​ consecutiva a la lesión.

b) Hemorragia tardia:​ tiempo después de la lesión

1.Cantidad de sangre perdida

1.2 Hemorragia moderada​ pérdidas en un 25% produce hipotensión y taquicardia

2. Rapidez de pérdida sanguínea

Una hemorragia comprime el pulmón y da un gran problema respiratorio

Una hemorragia a nivel craneal provoca la compresión de la masa encefálica.

Modo de cohibir una hemorragia

Generalidades del Torniquete

uso del mismo en los siguientes casos:

● Amputación de extremidad traumática con sangrado importante.

● Falla de control de una hemorragia por medios convencionales.

● Hemorragia importante en múltiples focos.

● Hemorragia por objetos penetrantes en extremidades.

Técnica para aplicar un torniquete

a) Se aplicará en el brazo o muslo, lo más cerca posible de la zona de hemorragia.

c) La torsión se aplica progresivamente hasta que la hemorragia se detenga.

d) Una vez que la hemorragia se detiene, se procede a efectuar un vendaje compresivo de la

e) Se anotará la hora de su aplicación. El torniquete se debe aflojar cada 30 minutos. Si la

hemorragia reaparece se lo apretará nuevamente.

f) Si el centro hospitalario se encuentra a menos de una hora de distancia, no será necesario

g) No lo coloque sobre articulaciones.

interrumpe la circulación de retorno y mantiene la circulación arterial, lo cual provoca aumento

Pasos para elaborar un torniquete

2. Realice un nudo en el vendaje triangular y coloque un bajalenguas u otro material similar.

asegure el bajalenguas con cinta adhesiva o con un nudo.

4. Anote la hora en la cinta.

Se denomina epistaxis a la hemorragia nasal. Es una emergencia muy frecuente, aunque no

a las maniobras básicas de tratamiento.

Las causas más frecuentes de epistaxis son:

❏ Traumatismos en la cara particularmente en la nariz.

❏ Tumores de la cavidad nasal.

❏ Presencia de cuerpos extraños.

❏ Alteraciones en la coagulación sanguínea.

más frecuentes en niños y jóvenes.

frecuente en adultos y es de pronóstico grave si no es tratada, adecuadamente. En la atención

prehospitalaria se manejará la epistaxis anterior, por ser de mayor incidencia.

Manejo de la hemorragia nasal anterior

1. Mantenga al paciente sentado, con la cabeza hacia delante.

Manejo de Hemorragia nasal posterior

1. Realizar un taponamiento nasal anterior con una mecha de gasa de 60 cm humedecida

Mercedes Camila Crespo N.

Jorge Andrés Lozano A.

Anthony Daniel Armijos A.

Manuel Anthony Ayala Patiño.

2. Según el vaso que sangra:

a) Hemorragia Arterial: de una arteria, color de la sangre rojo rutilante y su salida

3. Según la localización de sangrado:

a) Hemorragia Externa: Visible - epistaxis, heridas.

b) Hemorragia Interna: Hacia tejidos y cavidades corporales.

4. Según el tiempo:

a) Hemorragia Inmediata: consecutiva a la lesión.

b) Hemorragia tardia: tiempo después de la lesión

1.2 Hemorragia moderada pérdidas en un 25% produce hipotensión y taquicardia